KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, MOTORIK HALUS, SOSIAL,

KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, MOTORIK HALUS, SOSIAL, DAN BAHASA PADA BALITA USIA 4-5 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS SUMBERMANJING KULON KABUPATEN MALANG

Oleh: FRIDA DYLLA HIDAYATI 201210330311004

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, MOTORIK HALUS, SOSIAL, DAN BAHASA PADA BALITA USIA 4-5 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS SUMBERMANJING KULON KABUPATEN MALANG

KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh : Frida Dylla Hidayati 201210330311004

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016

iii

iv

KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang Tua dengan Perkembangan Motorik Kasar, Motorik Halus, Sosial, dan Bahasa pada Balita Usia 4-5 Tahun di wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon Kabupaten Malang”. Shalawat serta salam selalu tercurah limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa perubahan dari zaman kegelapan dan penuh kebodohan ke zaman yang terang benderang seperti sekarang ini. Dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari peran pembimbing dan bantuan dari seluruh pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada : 1.

dr. Pertiwi Febriana Candrawati, M. Sc, Sp. A, selaku pembimbing 1, dr.Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing 2, dan dr. Feny Tunjungsari selaku penguji, terimakasih atas waktu, ilmu, motivasi, dan juga kesabaran beliau sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dan mendapatkan banyak pelajaran.

2.

dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

3.

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

4.

dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

5.

dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6.

dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku dosen wali Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

7.

Seluruh staf Tata Usaha (Bu Endah, Mbak Citra, Mbak Nuke, Pak Yon, Mas Didit, Mas Joko). Terimakasih atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis.

v

8.

H. Kartono dan Hj. Siyatin, S.Pd selaku orang tua tercinta yang selalu mendukung, baik dukungan moril maupun materil, memberikan semangat, dan tak henti-hentinya mendo’akan, beliau adalah segala-galanya di dunia ini.

9.

Serda M. Harun Arrashid, Juniawan Dwi Prasetya, S.T, M. Agustin Akhirul Putra, dan M. Satria W selaku saudara tersayang yang selalu mendukung dan memberikan semangat, serta do’anya.

10. Susanti, S.Pd selaku kakak ipar terbaik yang selalu memberikan semangat, dukungan, serta do’anya. 11. Segenap keluarga besar di Sidoarjo dan Surabaya yang selalu mendukung dan mendo’akan, mohon maaf tidak bisa disebutkan satu persatu. 12. Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran UMM angkatan 2012 khususnya untuk Risma Fujiarti. Riska Wahyuniati, Nur’aini F., Faradisa N.A., Ika U.A., Nuzulul Nindya K., Adinia N., Intan Lidyawati, Rachma F., Yurinda N.A., Ratna W., Destra A.P., Barkah R.M., dan Junaedi terimakasih atas bantuan tenaga, waktu dan pikirannya selama menjalankan tugas akhir ini. 13. Rahmat Samsul Hardiawan, Beny Rudiyanto, dan Risky Ari Sandy selaku sahabat terbaik yang senantiasa membantu dan memberikan semangat. 14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis akhir ini. Jasa dari semua pihak yang telah membantu dalam penelitian ini, penulis tidak mampu membalas dengan apapun. Semoga amal kebaikan dari semua pihak mendapat balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa banyak kekurangan yang terdapat pada skripsi ini. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak untuk kesempurnaan skripsi ini dan semoga bermanfaat bagi pembaca dan penelitian berikutnya, amin.

Malang, 19 Februari 2016 Penulis,

Frida Dylla Hidayati vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iii LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................................. iv KATA PENGANTAR .................................................................................................. v ABSTRAK .................................................................................................................... vii ABSTRACT ................................................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................................. ix DAFTAR TABEL......................................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xiv DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................. xv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xvi BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 3 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 3 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 4 1.4.1 Manfaat Praktis ................................................................................ 4 1.4.2 Manfaat bagi Peneliti ....................................................................... 4 1.4.3 Manfaat Akademis........................................................................... 4 1.4.4 Manfaat bagi Masyarakat ................................................................ 4

ix

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 5 2.1 Pengetahuan ............................................................................................... 5 2.1.1 Definisi Pengetahuan ....................................................................... 5 2.1.2 Tingkat Pengetahuan ....................................................................... 5 2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ....................................... 7 2.1.4 Cara Mengukur Tingkat Pengetahuan ............................................. 8 2.1.5 Cara Memperoleh Pengetahuan ....................................................... 9 2.2 Perkembangan Balita ................................................................................. 10 2.2.1 Definisi Perkembangan.................................................................... 10 2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Perkembangan .................................... 11 2.2.3 Perkembangan Motorik Kasar, Motorik Halus, Sosial, dan Bahasa 14 2.2.3.1 Perkembangan Motorik Kasar dan Halus .......................... 14 2.2.3.2 Perkembangan Sosial dan Kemandirian............................. 15 2.2.3.3 Perkembangan Bahasa dan Kognitif .................................. 16 2.2.4 Stimulasi Perkembangan Balita Usia 4-5 tahun .............................. 19 2.2.4.1 Stimulasi Perkembangan Motorik Kasar ............................ 21 2.2.4.2 Stimulasi Perkembangan Motorik Halus ............................ 21 2.2.4.3 Stimulasi Perkembangan Bahasa dan Bicara ..................... 23 2.2.4.4 Stimulasi Perkembangan Sosial dan Kemandirian............. 24 2.2.5 Penyimpangan Perkembangan ......................................................... 25 2.2.6 Indikator Pemantauan Perkembangan ............................................. 26 2.2.6.1 DDST (Denver Development Screening) ........................... 26 2.2.6.2 KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) ................ 35

x

2.3 Hubungan Pengetahuan Orang Tua terhadap Perkembangan Motorik Kasar, Motorik Halus, Sosial, dan Bahasa ................................................. 38 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ............. 40 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ................................................................ 40 3.2 Hipotesis ..................................................................................................... 42 BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................................ 43 4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................... 43 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 43 4.3 Populasi dan Sampel Populasi ................................................................... 43 4.3.1 Populasi ........................................................................................... 43 4.3.2 Sampel dan Besar Sampel ............................................................... 43 4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ........................................................... 44 4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................... 44 4.3.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................... 44 4.3.4.2 Kriteria Eksklusi................................................................. 44 4.3.5 Variabel Penelitian .......................................................................... 45 4.3.5.1 Variabel Bebas ................................................................... 45 4.3.5.2 Variabel Tergantung........................................................... 45 4.3.5.3 Definisi Operasional Variabel ............................................ 45 4.4 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................................... 47 4.5 Prosedur Penelitian..................................................................................... 48 4.5.1 Alur Penelitian ................................................................................. 48 4.5.2 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ............................... 48 4.6 Analisa Data ............................................................................................... 49

xi

BAB 5 HASIL PENELITIAN ..................................................................................... 50 5.1 Karakteristik Data Dasar ............................................................................ 50 5.2 Uji Hipotesis ............................................................................................... 57 BAB 6 PEMBAHASAN ............................................................................................... 63 BAB 7 KESIMPULAN ................................................................................................ 68 7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 68 7.2 Saran ........................................................................................................... 69 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 70

xii

DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

Tabel 2.1 Tahapan Perkembangan Bayi sampai Usia 5 tahun ....................... 18 Tabel 5.1 Tabel Silang Karakteristik Balita dan Orang Tua dengan Perkembangan Motorik Kasar pada Balita Usia 4-5 Tahun ........... 50 Tabel 5.2 Tabel Silang Karakteristik Balita dan Orang Tua dengan Perkembangan Motorik Halus pada Balita Usia 4-5 Tahun .......... 52 Tabel 5.3 Tabel Silang Karakteristik Balita dan Orang Tua dengan Perkembangan Sosial pada Balita Usia 4-5 Tahun......................... 53 Tabel 5.4 Tabel Silang Karakteristik Balita dan Orang Tua dengan Perkembangan Bahasa pada Balita Usia 4-5 Tahun ....................... 55 Tabel 5.5 Tabel Silang Karakteristik Balita dan Orang Tua dengan Perkembangan pada Balita Usia 4-5 Tahun ................................... 56 Tabel 5.6 Tabel Silang antara Pengetahuan Orang Tua dengan Perkembangan Motorik Kasar, Motorik Halus, Sosial, dan Bahasa pada Balita Usia 4-5 Tahun ..................................................................... 57 Tabel 5.7 Hasil Uji Korelasi Spearman ......................................................... 58 Tabel 5.8 Tabel Hasil Uji Logistic Regression .............................................. 62

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

Gambar 2.1 Halaman Depan Formulir Denver II ......................................... 29 Gambar 2.2 Halaman Belakang Formulir Denver II ..................................... 30

xiv

DAFTAR SINGKATAN

Singkatan IDAI

= Ikatan Dokter Anak Indonesia

Dinkes

= Dinas Kesehatan

Depkes

= Departemen Kesehatan

GPPH

= Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas

ADD

= Attention Deficit Disorder

ADHD

= Attention Deficit Hyperactivity Disorder

DDST

= Denver Development Screening Test

RM

= Retardasi Mental

HPL

= Hari Perkiraan Lahir

KPSP

= Kuesioner Pra Skrining Perkembangan

IQ

= Intelegency Quotient

SPSS

= Statistical Product and Service Solutions

OR

= Odds Ratio

CI

= Confidence Intervals

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

Halaman

Lampiran 1 Permohonan Bersedia Menjadi Responden ...............................

74

Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden

...................

75

Lampiran 3 Kuesioner Penelitian ..................................................................

76

Lampiran 4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................

81

Lampiran 5 Data Frekuensi Jenis Kelamin dan Usia Balita .........................

84

Lampiran 6 Hasil Analisa Data .....................................................................

85

Lampiran 7 Lembar Persetujuan Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Malang ................................................. 103 Lampiran 8 Lembar Persetujuan Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Malang ............................................................................ 104 Lampiran 9 Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian .......................... 105 Lampiran 10 Data Subjek Penelitian Balita Usia 4-5 Tahun ......................... 106 Lampiran 11 Data Responden Penelitian ........................................................ 109 Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian ............................................................. 112 Lampiran 13 Lembar Konsultasi ..................................................................... 114

xvi

DAFTAR PUSTAKA Azizah NM, 2012, Gambaran Stimulasi Perkembangan oleh Ibu terhadap Anak Usia Prasekolah di TK IT Cahaya Ananda Depok, Karya Tulis Ilmiah, Depok: Universitas Indonesia Apriastuti, Dwi Anita, 2009, Analisis Tingkat Pendidikan dan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan Anak Usia 48-60 Bulan, dalam: Jurnal Ilmiah Kebidanan Volume 4 Nomor 1 Edisi Juni 2013 diakses tanggal 22 Desember 2015 Chandra, Budiman, 2009, Epidemiologi, dalam Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas, Jakarta: EGC, halaman 178 Chang M, 2009, Parenting Classes, Parenting Behavior, and Child Cognitive Development in Early Head Start: A Longitudinal Model, diakses di www.findarticle.com pada tanggal 15 Mei 2015 Dahlan, Muhamad Sopiyudin, 2013, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 5, Jakarta: Salemba Medika, halaman 169, 177-179 Departemen Kesehatan RI, 2006, Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar, Jakarta: Depkes RI Dewi S, Agoes A, Susmarini D, 2009, Perbedaan Perkembangan Bahasa Anak Prasekolah antara Yang Pernah Mengikuti PAUD dan Yang Tidak Mengikuti PAUD di TK PIG Malang, Malang: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Dinkes Jombang, 2007, Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak Tingkat Pelayanan Dasar, Jombang: Dinkes Jombang Dinkes Malang, 2007, Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar, Malang: Dinkes Malang, halaman 4 Fitriyani, Ani, 2013, Karakteristik Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap Pemberian Stimulasi pada Anak Usia Toddler (1-3 Tahun) di Posyandu Desa Sokaraja Kulon Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas Jawa Tengah Hadrawi W, 2011, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perkembangan Motorik Kasar Baduta Usia 6-18 Bulan yang Mendapat Suplemen Taburia di KAbupaten Pangkep Tahun 2011, Karya Tulis Ilmiah, Makasar: Universitas Hasanudin Hassan R, Alatas, H, 2007, Ilmu Kesehatan Anak 1: Pertumbuhan dan Perkembangan Anak, Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, halaman 100-1,390-3

70

71

Herlina T, Subagyo, & Agustin R, 2010, Perbedaan Perkembangan Anak Usia 4-5 Tahun Antara yang Ikut PAUD dan Tidak Ikut PAUD, dalam: Jurnal Penelitian Kesehatan Forikes, 1(4): 249-258 diakses tanggal 22 Desember 2015 Hidayat, Aziz Alimul, 2006, Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan Keperawatan Buku 1, Jakarta: Salemba Medika, halaman 38 Hockenberry MJ, Wilson D, 2009, Wong’s Essentials of Pediatric Nursing, St. Louis: Mosby Elsevier. IDAI, 2005, Pediatri Sosial Pendekatan Holistik Komprehensif dan ProgramProgram Mengoptimalisasikan tumbuh kembang, dalam: Ranuh IG N Gde, Sudiyanto (Eds), Tumbuh Kembang Anak dan Remaja Edisi Pertama Buku Ajar II, Jakarta: Sagung Seto, halaman 5 Karo, Marni Br., 2013, Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu terhadap Perkembangan Bahasa Anak Usia 1-3 Tahun (Toddler) di Sekolah Nisrina Jati Asih Kota Bekasi Tahun 2013, dalam: Jurnal Ilmiah WIDYA Volume 3 Nomor 2 bulan September - Desember 2015 diakses pada tanggal 22 Desember 2015 Kusuma, Rohmilia, 2012, Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Tumbuh Kembang Anak dan Perkembangan Motorik Halus Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Penumping Surakarta, Karya Tulis Ilmiah, Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Mardikaningsih IQ, 2011, Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Perkembangan Sosial Balita Umur 4-5 Tahun Di Kota Semarang, dalam: Jurnal Dinamika Kebidanan Vol. 1 No. 2. Marimbi, Hanum, 2010, Tumbuh Kembang, Status Gizi dan Imunisasi Dasar Pada Balita, Yogyakarta: Nuha Medika, halaman 88 Mesrani, Rola, 2015, Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dalam Memberikan Stimulasi Bermain Terhadap Perkembangan Anak Toddler, Karya Tulis Akhir, Pekanbaru: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau Muslim, 2007, Perbedaan Perkembangan Anak Pendek (stunted) dengan Anak Normal, Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Nelson, Richard E, et al, 2014, Ilmu Kesehatan Anak Esensial Edisi Keenam, Indonesia: Saunders Elsevier, halaman 18 Notoatmodjo, S, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta, halaman 139-146 Notoatmodjo, S, 2010, Ilmu Perilaku Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta

72

Nugroho H, 2009, Petunjuk Praktis Denver Developmental Screening Test, Jakarta: EGC, halaman 3-22 Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika, halaman 120, 172

Ilmu

Papalia, D. E, Olds, S. W, Feldman, R D, 2002, A child world: Infacy through adolescence. (9th Ed), Boston: McGraw-Hill Companies Potter, Perry, 2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik Edisi 4 Volume 1, Jakarta: EGC, halaman 652 Pradana, 2007, Hubungan Pola Asuh Orang Tua Terhadap Tingkat Perkembangan Sosial Anak Usia 1-3 Tahun di Desa Malangjiwan Wilayah Kerja Puskesmas Colomadu 1 Kabupaten Karanganyar, Skripsi, Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta Purnami, Ratna Wulan, 2014, Hubungan Pengetahuan dan Pola Asuh Orang Tua dengan Tumbuh Kembang Balita di Desa Kadokan, Grogol, Sukoharjo, Masters thesis, Surakarta: Program Studi Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Riduwan, Akdon, 2009, Rumus dan Data dalam Aplikasi Statistika, Bandung: Alfabeta, halaman 249

Sari, Titis Puspita, 2013, Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia 3-5 Tahun di PAUD Ngudi Rahayu Desa Lerep Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten Semarang diakses di perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/3324.docx pada tanggal 22 Desember 2015 Soetjiningsih, 2008, Perkembangan Anak dan Permasalahannya, dalam: Narendra MB, Sularyo TS, Soetjiningsih (Eds), Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, Jakarta: Sagung Seto Susanto A, 2011, Perkembangan Anak Usia Dini: Pengantar dalam Berbagai Aspeknya, Jakarta: Prenada Media Group, halaman 7 Syafriyani, Silfia, 2011, Pemberian Stimulasi Perkembangan Anak Sesuai Usia oleh Orang Tua Balita diakses tanggal 22 Desember 2015 Wulandari, Reni Dwi, 2015, Pengaruh Permainan Cerita Bergambar terhadap Perkembangan Bahasa dan Motorik Halus Anak Prasekolah di TK Pertiwi 55 Kasihan Bantul Yogyakarta, Yogyakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah

73

Wong, 2009, Pengaruh Tumbuh Kembang pada Peningkatan Kesehatan Anak, dalam: Thomas, MS, RN, Wilson David, RNC, CBE (Eds), Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Edisi 6 Volume 1, Jakarta: EGC, halaman 127130 Wong, 2009, Peningkatan Kesehatan Anak Prasekolah dan Keluarga, dalam: Schwartz Patricia, PhD, RNC, CPNP (Eds), Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Edisi 6 Volume 1, Jakarta: EGC, halaman 493-496 Yurika Dewi, 2009, Efektifitas Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan Ibu dalam Pemantauan Perkembangan Balita (Tesis), Depok: Universitas Indonesia Yuniarti Sri, 2015, Asuhan Tumbuh Kembang Neonatus Bayi-Balita dan Anak Pra-Sekolah Dilengkapi Stimulasi Tumbuh Kembang Anak Melalui Bermain, Bandung: Refika Aditama, halaman 29