KARYA TULIS AKHIR
EFEK KEMOPREVENTIF EKSTRAK CACING TANAH (LUMBRICUS RUBELLUS) PERORAL TERHADAP AKTIVITAS ANTIOKSIDAN SUPEROXIDE DISMUTASE (SOD) DAN GAMBARAN INFLAMASI KRONIK PADA LAMBUNG TIKUS PUTIH JANTAN GALUR WISTAR YANG DIINDUKSI 7,12-DIMETHYLBENZ(α)ANTHRACENE (SEBAGAI AGEN KARSINOGEN)
Oleh: HILMAN LUTHFI HARDANA 09020101
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2013 i
HASIL PENELITIAN
EFEK KEMOPREVENTIF EKSTRAK CACING TANAH (LUMBRICUS RUBELLUS) PERORAL TERHADAP AKTIVITAS ANTIOKSIDAN SUPEROXIDE DISMUTASE (SOD) DAN GAMBARAN INFLAMASI KRONIK PADA LAMBUNG TIKUS PUTIH JANTAN GALUR WISTAR YANG DIINDUKSI 7,12-DIMETHYLBENZ(α)ANTHRACENE (SEBAGAI AGEN KARSINOGEN)
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran Oleh: HILMAN LUTHFI HARDANA 09020101
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2013 ii
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal: 25 Juli 2013
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD NIP: 196805212005011002
Pembimbing II
dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS NIP: 197506122005011003
Mengetahui, Fakultas Kedokteran Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes NIP: 11395010320 iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Hilman Luthfi Hardana ini Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 25 Juli 2013
Tim Penguji
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
, Ketua
dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS
, Anggota
dr. Melany Farahdilla, M.Kes., Sp.A
, Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT atas segala rahmat serta hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Efek Kemopreventif Ekstrak Cacing Tanah (Lumbricus rubellus) Peroral terhadap Aktivitas Antioksidan Superoxide dismutase (SOD) dan Gambaran Inflamasi Kronik pada Lambung Tikus Putih Jantan Galur Wistar yang Diinduksi 7,12-Dimethylbenz(α)anthracene (Sebagai Agen Karsinogen)”. Tugas akhir ini merupakan salah satu syarat dalam menempuh Program Pendidikan Dokter di Universitas Muhammadiyah Malang. Dari hati yang terdalam dengan tulus dan rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu dan membimbing selama menempuh pendidikan serta selama menyelesaikan tugas akhir ini, ucapan terimakasih ini khususnya saya tujukan kepada: 1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah
Malang
yang
telah
memberikan
kesempatan serta dukungan kepada saya hingga karya tulis akhir ini selesai. 2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah v
Malang
dan
selaku
pembimbing I yang telah menyetujui judul penelitian karya tulis akhir ini, serta dengan penuh kesabaran dan ketekunan telah membimbing dan mengarahkan saya hingga karya tulis akhir ini selesai. 3. dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS selaku pembimbing II yang selalu membimbing dan mengarahkan saya agar meningkatkan ilmu pengetahuan hingga karya tulis akhir ini selesai. 4. dr. Melany Farahdilla, M.Kes., Sp.A selaku dosen penguji yang berkenan meluangkan waktu untuk menguji, membimbing, dan mengoreksi serta memberikan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini. 5. dr.
Soebarkah,
Sp.PA,
selaku
konsultan
penelitian
dalam
menyelesaikan karya tulis akhir ini 6. Semua teman FK UMM angkatan 2009 yang telah mendukung dan mendoakan bagi terselesaikannya karya tulis akhir ini. Akhir kata, saya harap kiranya karya tulis akhir ini dapat menjadi sumbangan ilmu kepada masyarakat luas. Untuk itu saran dan kritiknya dapat disampaikan demi sempurnanya karya tulis akhir ini. Wassalamualaikum Wr. Wb. Malang, Juli 2013
Penulis
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
1. Kedua orang tua, Bapak Suharsono dan Ibu Nanik yang telah memberikan kasih sayang, doa, restu, dan dukungan moril maupun materi yang tak ternilai harganya. 2. Seluruh Staf TU dan laboran FK UMM (Pak Joko, Mas Mifta, Bu Endah, Mas Didit, Mas Faisal, Pak Yono, Mas Nyono, Pak Kusnan, Mbak Emi, Mbak Dilla) atas bantuan yang diberikan selama ini. 3. Ayu Puspitaning Dewi dan Sismi Yuniarti selaku tim penelitian terbaik, tak ketinggalan tim suporter: Kharina Febrianti, Gladiar, Zul Fahmy Irawan, Heru, Devi Nur, Erlina, Purna, Rachma Susteriana, Nizar, Hikmatul Magfiroh, Meymiy, Donnah, Grenda, Tean, Wika, dan Sun Flower (Shallahudin, Cendykia Akbar, Egy, Pepy, Karina Rakhma, Merinda, Rini, Cut, Anggi, Bella, Tia, Marsha). 4. Seluruh teman-teman senasib, sepenanggungan, dan seperjuangan di FK UMM angkatan 2009. 5. Semua pihak yang telah membantu dalam menyesaikan karya tulis akhir ini dan telah mendoakan demi suksesnya karya tulis akhir ini.
vii
ABSTRAK
Hardana, Hilman Luthfi. 2013. Efek Kemopreventif Ekstrak Cacing Tanah (Lumbricus rubellus) Peroral terhadap Aktivitas Antioksidan Superoxide Dismutase (SOD) dan Gambaran Inflamasi Kronik pada Lambung Tikus Putih Jantan Galur Wistar yang Diinduksi 7,12Dimethylbenz(α)anthracene (Sebagai Agen Karsinogen). Tugas Akhir. Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) dr. Meddy Setiawan, Sp.PD (II) dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS Latar Belakang: Salah satu agen induksi kanker lambung adalah DMBA. Pemberian DMBA peroral menyebabkan suatu reaksi inflamasi pada epitel mukosa lambung sebelum akhirnya terjadi keganasan. Senyawa earthworm fibrinolytic enzymes (EFE) dan polyphenolic di dalam ekstrak cacing tanah (Lumbricus rubellus) memiliki efek kemopreventif yaitu sebagai antitumor, antiinflamasi, dan antioksidan pada karsinogenesis lambung. Tujuan: Membuktikan adanya efek kemopreventif ekstrak cacing tanah (Lumbricus rubellus) peroral terhadap aktivitas antioksidan SOD dan gambaran inflamasi kronik pada lambung tikus putih jantan galur wistar yang diinduksi DMBA (sebagai agen karsinogen). Metode: Eksperimental dengan rancangan the post test only control group design. Sampel terbagi dalam 5 kelompok yaitu kelompok 1 kontrol positif (DMBA 20 mg/kgBB); kelompok 2 kontrol negatif (ransum dan minum); kelompok 3, kelompok 4, dan kelompok 5 dinduksi DMBA 20 mg/kgBB dan ekstrak cacing tanah (150, 300, dan 600 mg/kgBB). Penelitian ini dilakukan selama ±4 bulan. Analisis data menggunakan uji one way ANOVA, uji Post Hoc Tukey-HSD, uji korelasi Pearson. Hasil Penelitian dan Diskusi: Uji one way ANOVA diperoleh p=0,000 (p<0,05), terdapat perbedaan efek pemberian ekstrak cacing tanah (Lumbricus rubellus) yang signifikan terhadap aktivitas antioksidan SOD dan jumlah sel radang kronik pada jaringan lambung tikus. Hal ini terjadi karena senyawa polyphenolic di dalam ekstrak cacing tanah memiliki aktivitas antiinflamasi dan antioksidan. Kesimpulan: Pemberian ekstrak cacing tanah (Lumbricus rubellus) peroral memiliki efek kemopreventif pada lambung tikus putih jantan galur wistar yang diinduksi DMBA, yaitu dengan meningkatkan aktivitas antioksidan SOD dan menghambat inflamasi kronik. Kata Kunci: Kanker lambung, DMBA, inflamasi kronik, SOD, Lumbricus rubellus.
viii
ABSTRACT
Hardana, Hilman Luthfi. 2013. The Chemopreventive Effects of Earthworm (Lumbricus rubellus) Extract Orally Administered to Superoxide Dismutase (SOD) Antioxidant Activity and Image of Chronic Inflammation in Male Wistar Rats Stomach Induced by 7,12Dimethylbenz()anthracene (as Carcinogen Agent). Final project. Medical Faculty of Muhammadiyah Malang University. Advisors: (I) dr. Meddy Setiawan, Sp.PD (II) dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS Background: DMBA is one of gastric cancer inductor agents. It causes an inflammation reaction at mucous epithelial of stomach before the malignancy occurred. Earthworm fibrinolytic enzymes (EFE) and polyphenolic in earthworm (Lumbricus rubellus) extract have chemopreventive effects, as antitumor, anti inflammation, and antioxidant in gastric carcinogenesis. Purpose: To prove the chemopreventive effects of earthworm (Lumbricus rubellus) extract orally administered to SOD antioxidant activity and image of chronic inflammation in male wistar rats stomach induced by DMBA (as carcinogen agent). Method: Experimental with the post test only control group design. The sample consist of 5 groups, group 1 as positive control (DMBA 20 mg/kgBW); group 2 as negative control (ration and drink); group 3, group 4, and group 5 induced by DMBA 20 mg/kgBW and earthworm extract (150, 300, and 600 mg/kgBW). The research has done for ± 4 month. Analyzed by one way ANOVA, post hoc TukeyHSD, and Pearson correlation test. Result and Discussion: One way ANOVA obtained p=0.000 (p<0.05), which means there was a significant differences in the effects of earthworm (Lumbricus rubellus) extract to SOD antioxidant activity and number of chronic inflammatory cell in male wistar rats stomach. It caused by the polyphenolic compound in the earthworm extract has antiinflammation and antioxidant activity. Conclusion: The earthworm (Lumbricus rubellus) extract orally administered has chemopreventive effects to male wistar rats stomach induced by DMBA, by increasing SOD antioxidant activity and inhibit the chronic inflammation. Keywords: Gastric cancer, DMBA, chronic inflammation, SOD, Lumbricus rubellus.
ix
x
