J K ( j t . l ) t \ t ) 3 t 0 l [ , t ] t : K h u s u s )5 l - ' j 1 5 Ditetbitkun ltJakdrla
Gigi ,,urnalKedokterao lndonesia LlniYersilas ISSr-0851-361X
KARIES GIGI ANAK ASMA BRONKHIALE USIA 3-6'TAHUN ( LaPoranPenelitian) HendrarlinSoenawan" RinatiAdrin*. Sri Harini soemartono"", Gigi Anak *PesefiaProgramPendidikan Ilmu Kedokteran DokterCiigiSpesialis **StafPengajar GigiAnak Ilmu Kedokteran Indonesia gi ersitas L'ni\ Gi Kedokterall Fakultas KariesGigiAnakAsmaBronkhiale Hen{lrarlinSoena\ranr RinatiAdrin,Sri HariniSoemartono, l0(Edrsr lndonesia200l; llni!ertitas Grgi JurnalKcdoklefaf I'enelLuan) Lrsial-6 Tahun(Laporan Khusus)5.:l-515
Abstract children The aim ofthis stud) was !o detcrminethe diitelence oforal hvgieneand teethcariesin F i f t ) ct h i l d r e n a l l a c k o f a s l h m a o f i i e q u e n c ) r i l l h l €! e l s se\eral w i t h a s t h m ab r o n c h i a l ea. g e l - 6 f e a r s T h issiud) $ilhanhnlabronchiaLeweiechosenlionrPulmonologlClinicLniversil\oflndonesiaRSCM i r e quency T h e c a | i e s ' l b r m €a s u f e d 1 i n d e r a n d d e f h \ q j e n c a s r e s t h e o l a I u s e dG | e c t a n d V e | m i l l i o nI o r a s d i ! i d e d inlo T h e s a m p l e p c r d r u g s u s i n g o f c N l ' J r e n o f a n a c k I e a r \ a ' r h e a n r o u f r o f a s r h ! n aa r r a c k g r o u p$ i r h 7 1 2 p e f l e a r S e c o n d a t t a c k s w i i h a n h m a l 6 o f c h i L d r e n c o n s i s t s g r o u p s . i l r \ r lhe i Sfoup lhat lhe o,u"t , p.t ,".ur. uni tn",hird group more thao ll trmesper )ear' Onc $a) ANOVA lest sho$ed showed rest (p<0 Tuke! 001) ","r r'ig,*! "na a.ri l"a sign:fic;nt differencesbet$ecn rhe three groups ( p < 0 0 0 1 ) l n l u k e v |esrfor rlaroiaihrgienehadsignifi;nrdifferencesbet!\ecnrhegroupI'llandI-lll ( p < 00 0 1 ) r e s p e c t N e l v I l l l l l J I I b e t \ . . n l h e g r o u p1 - l l , a e f - t .s h o r i e i t n e r eg a s i s i g n i f i c a ndt i f f e r e n c e ( F 0 d e l rand 6 8 ) a s r h m a a t i a c k o f l h c r e $ a s a ! f t o n g c o r c l a t l o nb e t B e e no r a l h ) g i e n ea n d f l e q u c n c r 0 8 5 ) c a r i e s i r i t e q u c n c )o f a s l h m aa l t a c k si r 0 l 5 ) , a f l do r a l h \ c r e n ea n d K . \ \ { o f d s T h e e l hc a r l . \ . a s r h n r ba r o n c h r ac
I'cndahuluan Saat ini diseluruh dunia tcrjadt pcnirrg[Lrlarl epidcflril asma ]aitu preraleDsi rlera]at asma ieruianla pacla anak-anak.baik di negara nraju nlaupun dinegara berkcmbang.Angka pre\alensl asma secarairltcrnasionalber\ariasi anlara pre!alensiasna !ersebut l-10%. Perbedaan asrrra definisi kriteria larena )ang bcrbeda nc{afr mallL \alah satu \Lr\lralii nrerlDakarr \ang nrcnlp!tnliltpfe\alcllrl asmr Iclllnggl lernuIlmiahKPPIKGXIII
Pada ncgara didunia \ailLr 109'" " 5-19% sekitar pleralensinya bcrkemb,ang Angka preralensi asma pada anak dari bebempakola di Indonesiacukup llnggl dan bcrvarrasi antam J-200lo Prevalensr asma pada anak dibawah usia l8 tahun asma neningkatsebanyak580/0.'PeDderita Pulnonologi Poliklinik \ang bcrobat ke lK \ lK | | R\( \4 dari bulan Oktobel 2001 sampai dengan Oktober 200? scbrn\akl:ll orang.
Rin ti A*in. Sri Ha/ihiSoand^o,o
Hen.Iutln Soenuvah
Asma adalahpenlakit Jalan nalas drandai dengan adanla inllarna'r )ang khrnnr. dan pen)er)rpilan bronthuda Kcadaanini mengganggu_ialan'masuk r r d a r a p a | | r p a r J ' P c n l al'il kcluar da|| jalan nat'a' irrr b
K ^ r , e n , . r , l r l c rr l i , i o n a l l l l . P e m b a g i a n Drenurut KNAA 2001 dcrajatpenyakitasDra berdasarkan r fiekuensr serangan. lana serangan. gcjala diantara serangan r e r g a n g gaur d ur i d a k n l dr , d u rd d r d k t i l i t a \ . pcmeril'ran fi.ik diluar 'erdngan. obdl perEcndJliaraurnflama.r.danjil,a farilita. ada pemerik.aar uji faal paru diluar serangandan pemeriksaanvariabilitas taal prru nil, oJa ..rangandapotdiiakukan rB KonsensusNasiolral Asma Anak tahun 2001 nrenlatakan bah*a asma ringan melipuli?5%. asna sedang20% dan asma bcrat5% dari seluruhpopulasianakasma.' Padn $aLtu 5eranCdna5md dnal\ le|lderira r.ma ini menggunalan obal pcredd 0 dgoni. dan atau teofilin oral PrJa bali ob,rtp dgoni. dapatdigunaldn jalan nafasn)_ a urllIk mengatasisumbataD d r b r l a r r r d i l ' . ' .di a p a td i ' n h a l - . id e n g a n ' steroid Padakasusle[entu konikosteriod oigundka|lr,rrrh pergobdtin,rsma\chagai infl.,md'i ' KonilosterorJ uri \lng dapat merupalan ohar lcri. rnerrlebahkarr elek scriu. Haru.
dipenimbrngkan
penSliunaan
konik"rteroid karena brla pJcien \ang ko(ikosteroid sudah mendapatkan . c l d n J u l n l a l d n - e l a l um e m b u t u h k a n n l i panjang sering dan terapi jangka merrlebabkarrrcrhentin)a penumbuhal rulang prnJa g. Jila .era|lgan lidak rnereda dengarr pemberianobdl. pdrier. scgera dibawa kerumah sakit untuk d inhalasi. \e.dr,r urrrJm padd ,rnak d-n. bronlhiale IdaL lerddpat keddddn)an! k h U . u ' d r d d l d n r U n g g aI n u l u l n ) a . ' B i l drtemularr keadarn khusus pada rotrggr mulut pada penderita asma hal inj dihubungkandenganobat-obatanasmanya.t Padapenggunaan obat inhalasiyang berisi p, agonis yaitu salbuiamol .100 mcg dan lunicosreroid raitu fluula.un propionat dcrajat .250mcg terlihatadarla penrrrunan pH saliva.r' Bronkhodilator 9, agonis seperti salbutamol atau !entoliD, atrovcnl atau ipratropium. isuprel atau isoprotenol, provelrtil,albutarol dan lain-lain adalah obal yang mcnyebabkan xerostomia atau produksi sali!a berkurang.'-" Obat-obal m c n )r b J b k a n p r o L l u k . i . a l i \ a )iIg pula berkurang ini akan meDyebabkarr I €muIlnriahKPPIKCXlll
4,,tr,1 t,!,
r,'.rl ),nt,t t)ttfikhi!lu l \td I6TthunILdprun?enelittun)
bcrlrrrrngryrr \r,l/ i/.1rl!rrg sclantulf\il r , ( r i i d i k : , r , \ e h ( f . i ' r , r I n . l , r I n ( r , |. . . \ang akhiar\a nreninrbulkanpenirgkata lUrrltdl td|le.
Ke,to,lJI r"r
0 r h l r h r ' h| | ,
d " L r r . I . r r i p \ r c ' i l i - r ,L c n J I d e rI u I r 1 , f l dan ka\\an'ka\an(1998)yang meneInuka bahra pada anak asma bronkhialealifa \ali\:r lebih lambatbila dibandingkan a|ak o r a l P . r ' c lt i " n ' . r i r .' l l r ) c ! r. . l , \ 1 . Dc|ra dan Pollard( 1998 ) pada penderita r ' r , r d d i r e n r ' k d lk 1 n . . \ ' r " ! l e h i h r i . ) . . - r . .r,'1,r. f(rod.,Idl \ dI! huflr\ d.,.. kehihngan pcanLrkaarrgigi )ang lcbill " linggidihandingkan dengananaknormal l 4 r : r ' rp < < l r ' r r r r ra d aa l r r' t u t m€ngetahulperbedaankcbcrsihanrongga ' , , 1 ud . , \ - r i c s d I - k r , . r t . r r k l r r - l 1 r r.." i - 6 l d l l u r rp d d . rl l . k ' r c r r . , r ' . r _ r r ' r . . . n ' . r rang berbeda Selain itLr .luga LrntrLk ' t ' c _ r . : c t a L ,l r' t. h ' r r r - ' . . rd r ,. r ' . r l r < ^ . . .c. 1 , < r n E f l . . t . | | n J ( r r f .r k e h e r , r l , a r , ' r, r , drn karie\ padaanak asnrabronkhlalcusir l-6 tahun
tsahandan Cara Keria sLihJckpenclilidrrrdrlaf .L'tr\rrt..lr t ( n . i * l a . , . . a b r o r r k t r i " .' .r . i " i . r ' r r h . . r l \arg berobal kc Poliklinik Pu|nouologr lK \ l:Kl l-R\a\l ter ode Oll.hcr :0.'l sanrpai dengan Oktobef :00:. iunrlah . a m p c l : 0 ' r a r g . r ' t a \ . , l < t r L r t-t .r. t r r l . r l - ' .L . ' r r a r r r ! - r r \r g l l . 6 . s .I u | r r L L . r d a . 6 t . r l .r r r . D r t " p : ' i c r r J i k r r r r , p r r l l a .c."r. c t r n . n e kIt L l a r i l a - u . l I U . kemudranpasiendipanggildan diperiksa l c a d a a nr . r r : : . rr t t r r l r r t r rL. .rrr b c r . r pt .:r , r < l )ang trdakmemenuhipanggilan.pc rcriksa ' ' r r d a t a r ' : i r . r n . r rl r r . n r r r l . l r l a kr | r r p c n t r r r k * r a r rD. J I d \ . r r d d r p < f o l ( l rd r l kal1u slatusdan walrancaraadaiahurnur .r.rk ddr lret||ehi .eralari 'r\'.a \d j IncDllgunakan obal rsnra l)enenluan irk..ctr't .. rtrg.r :r+ .r \e",1.,..r1k.r .iurnlahserrnganasmadalam I tahunyang nenggunakan ooarasma. l'rrrreril,rarrI oral Ie.drn d,rrl p < n t ei k . a : r r ' k e l ' c r . r l r : r r rI n J l ' r J a r r pemerilsaan karies. kehersihan mulur . l i t i l . . t r r < t r 1 g . . t r , ,.l". rI nk ' ' . , 1 t t r .t " , 'tu1 ' o r l l, l, l i , t ' . , , l . , r l l t. l r r ' - a
l e n r ul l n r i a K h I ) l ' l K CX l l l
i L i ' { f r . l . ," ! r ! i \ . , r ! , " u , l r l i |.adra'r !rr. o k adrdn \ang dimak!ud adalah anterior aias dan \.
. . r " . r l r .p - r . t . , . . ' r u a . k i i d a r r k a n a n . p n . t r r , v b a r a l rI r r d a r rl a n a n I r t u k g i g r :rnleriofalasdan barah. gigi posterioratas kifi dar kanan penrefiksaandebris pada n ,n r , ' k d . . I h . k d 9 i g : r c J d n t k a n g i g i , ' ^ - r " b r s r ' k i r i d r n k a n r np e m e r i k . r a n d(h i. t.,d,i f,,, ,rLdr. liruual gigi K. rL.liandicaralskor - 0 bila lidal ada ,l.Lf. ,\or hi a ad, debr. pddadderdh r i . ( r ! i L . , lp c f l r L k J d Jl i ! i . u l u n g . k o r -- h,lr ,rd,rd\l',i. pada dd(rdh I I tengdh : brla ada p ( r ' r ' L i k . r dj , g r . d d I i k o r , l ( h . . .p " d r d d ( r d hl i o l l u . J l i n s i . a l . a t a .i- r rrr-' l.rrn,rl"an\a t
539
Rndn.[drn.
Sn Hurifl St,eilusono Hcndrtnlin Sd"4*un
Hrsil Drri 50 anak YarrgdiPetiksa.1l larie) Rald_ratd anakatau8600melnputtlal mulul anal asma bronkhiale kebersihan adatah:.2 dan def.t adalah7 r Pdda ini tidak dijumpaipeningkatall penelilran irrdel: kebersihan mulut dengatr del-l ar)ak usia.sedangkan benambahnla usia J-5 meningkat sesuai dengan
usiakeotralipadaanakusia6 beftambahnya tahun. ini l J c a r d k a 5 r r r ao r o n k l r r d l e kebersihan makin buruk bahsa terlihat mulut diikuti dengan peningkatan rerata der-l I label 2 ). Padakebersrhinmulul bail di.iumpairerdradel-l pdlrng rendah.Pada prrrclitra|lrni juga Ierlihal bah\ta Jumlah anal, asma bronlhiale rnempunlai k q h e r . r h amr ru l u tb u r u ka d a l a h) d n g p a l i n g h a r l a k .) a i t r r' 0 o od a r ic a m F e) ld n gd i l e l i l i
usra berdasarkan ulutdandef-tanakasmabronkhiale Tabel.lFrekuensidistribusikebersihan
Rerata I
N
Usit
s.s
OH
22 l6 8
5 Toral
50
I
n88 0.92
Ll.l 2.06
2,75 2,00 :.10
|
o.lo l.l5 0.118
R€rata deft
6.5,r 7,50 r0.25 6.0
s.B
5,t7 6.38 6.08 4.96 5.78
tanggallahirdalamtahun : - Usia = B€rdasarkan Kelerangan = Jumlahanakasnrab.onkhrale - N - OH = Kebersihan mulut
'fabel.2.
usial-6 tahunpada del-tanakasmabronkhiale Frekuensidistribusi rnululala oH yangberbeda kebersihan
D€rrjat kebersihrn
540
TemuIlmiahKPPIKCXIII
K d n e tt ; i r t 1 ) t t t l : . 1 \ . tttt h n k h i . l l r l l s ! d i - 6 T u h u nI I - a p o r d nP e n e l t t i a n )
a n l a r i r . c b . r s r h r n r u l u rd e n g r nl i e k r c f s i s e r a n g aans m a T a b c ll . A n a L i s ih\ u b u n g a n d a r rh u b u n g . rinr r l a r rL l c l _dr c r r 3 i r Ll r e l u r n \ Ll e r a n s a Ia s n r .
serangan Frekuensi
().6taf
0.001 50
0.001 il)
Korelasi(r) \
0.85*' .: 0.001 50
l i d a ka d ak o r c l a s sl a n a l e l i a l r k o | . l a i r b e r k i r a ri ) d d ! k o l e i l r r k o r e l a s\ic m p u N a k o r c l a r ib e | k i s a rI k.r. r\ clltrp kulL" k o f e l a l id l a r a s0 . 5 f . o f e l s slic n r . h k o r e l a sdi l b a \ a h 0 . 5 : berrnrLna | 0 01 :iangal
ftekuensl u\iai'6 rahunpadakelonrpok rnulutanakasnaLrrorrkhiai. keb.rsihan latrell Anallsis se di!r.
;;l
Rerata OH
Kelompok ScrarganAsma
I II ltl Torrl
. L ' r r a\ a n g b e r b e d a
:0 It
1.15 t.56 135 t.l
I dcngan lde.gan Ildengan
0t6 ().EIJ (l ll8
TukeYHSD
.0.001 '0.001 0..114
0.rJ8
Kererangan:P 0.04 l-6 kili .lal$r I tahun Frekucnsi serangan I I ll kr i dalrnrI rahun seransan 11 = I'rckuensi _ ll f'alidrlan I lahun sernngan lll Frekuensi
Tcrlihat hubungan)ang kuat anlafa mulut dan fickuensiserargan kebcrsihan .rsmadenganarrgkakorclasi{).62.Begrtu i rilr'!a p r r l aa r t u r : dr c l l d d r ,f i c k l l e r r . < dan antarr 0.67 angkakorelasi asrna dengan
T e m L lrl n r i a hK P I ' l K C X l l l
nrulutdcrgandef-tdan angka k.bersihan korelasi0.85 .iuga ditemukanhubungan )ang kuat.AnSkap < 0,001jauh dibawah 0.05 tang beradi hubungan sangat bemakna(labell).
5,1I
so'"r\|dn Rinuti Adrm. S Har)nisoen'uAona Hendtutlol
].abel.5'Aa|isisdef-tana|asnrabronkhialeusia]-6(lhunpadakelompokl.rckL|ens1s€ranganasnra
p
K€lompok Serang!nasmr
I
Kelompok S e r a n g 8 na s m N
i 0 . 0 0|
2.60 8.,1i 13.07 7.,1{)
i.08 1.66 5.01 -(.78
.: 0.00r < 0,001 0.006
Keteranqan:o= 0.05 l-o ldli JJldrnI rn\'rn scrdn"-an | - F'ekuencr = 7'l: kalidalamI tahun Frekuensiserangan ll > ll kalidalaNI tahun = se'angan Frekuensi III karres rala-Iat' Reratadef-!adalahjunlah
bah*a Prd' Padalabel 4 Lerlihar kebe$il1ai Anow analisisderrgano'? wq' mult|t berdasarkanfrekuensi serangan didapit p<0.001.llal ini dapaldia|1ikaD yang bermaKna bah$a terdapatperbedaan bronkhiale asma kebersihanmulut anak usia J-6 tahun Pada frekuensiserangall Ierl$etr'i asmaranSberhedaPeninPkalan penuruDan oleh diikuti lidak asma serangan lnr' mulutpadapenelltran kebersihan Urlltrk membtrllilan LelomPok rnanadari frekuensiseranganasDa yang Ll' I dengdrr drlar)iulkan arrali5i. berbeda. Ditemukao bahwa pe.b€daankebersihan muhrt yang bennakna adalah anlara kelompok frekuensi serangan asnrd kelornpokI dengan ll daD kelompok I ll ldengan Padatabel5 terlihatbaht\adengan Denirrqkatanf'rekueosl semngan aslna def-t. Analisis diikuti d"ngon peniDgkatan detnganOne lYay Anova didapatkan p < 0,001.artinyapadapenelitiaDini terdapat perb€daan sangatbermakDadef{ anak asma bronkhiale usia 3_6 tahun pada kelonrpokfrekuenstseranganasma yang herbeda. Kemudian dilanjutkan dengan analisis fuky lLtD. perbedaansangat bermaknadijumpai pada antara semua asma kelo'npokfrekuensiserangan
542
Pembahasan P a d ap e r r e l i t l ai rnrr p e m i l i h a nu s i a 3-6 lahun dengan perlimbanganpada usla (eriebrrlsrrr 'ulung lelah erup'i lerrPkap Poliklrnik pernilihan stdangkarr Pulmonologi IKA FKUI-RSCM dengan pertinbanganbah*a RSCM adalahrumah .akit rrnrun pu.al ddrr rtrmah 'akil pendrdikarr .ehingga 5landar pro'eour perawatandapatdianggapsama Mclurul KNAA lahun2001derajal )ailoer\akil a'nla dibagiata. 1 golontsan Pada berat dan asma .ingan. sedang I R S CM I K l P o l r k l r n iP k u l m o r r o l o IsKi A K\ Jeralar.erangarra'ma berdasarlarr \A rahurr 2U0| . ialalr \alu krrlerld dalam defajat pelrlakil_arma .adalah pe|lentLrarr .crartgana\nla 5clama I Dulan trckLrerrsi 'firnbu,nya seranganasma disebabkanoleh l;klor perrcetu.\erangdnasma Bila faklol pencetus dapat dihindari dan pengobatan asmanyatepat. dapat mengurangllrekuensl seranqan asma yanS mungKln lerJaol Derajatpenlakit asma dapdl berubah-darr waktu ke waktu. Karena prosesterjacllnya larie- membLrluhkan\\altu minirnal 6 bulan. {danCkan pembagian derajal Denvakit asma berdasarkan KNAA L.rd".urk"n seranganasma dilihat dalam l bulan. rnala peneliti tiddk mengambil a\rnaberda'arlanK\ AA tctapi prnrhirBrall
TemullmiahKPPIKGxlll
Krnt\ C,!
1,tk a',11 Bbnl\hltlt I'su J'6 Tthun (1,aP.tunPenelttian)
nlcnrulLr\krn lrnlul rncnrilih itrnrLih tiekrcrrsi\cfarrllafdalam l iahtrn Penelitian)ang dilaktrkanpadr jt) Lrranganak aslnr brorrkhialeini diremukan 869/0mempun)ai karies dcrrgandcfl 7.4 nrulutrala |?rabtrftrk ledangkankebersihan denganirrdeksdebris l.l. Bebaskanespada penelitianini ditelnulan 1.1%pada anal mulul baikdan frel'trcnsi dengankebcrsihan sef.nganasmalelompok I Penclitianfad,l rahun l99l lickuensi karrcsgrgi sulLrng anal nor'rnalu\ia pra sekolah dr I)KI Jakrrta adalah 8j.ll % dengai indek: k r r i e sd c l t = 6 . 0 1 . l n d e k sd e b r i s1 . 3 5 . 1 Hal ifr dapal diartlkan b h\\a liekrrersr ttsial_6 lare, padaanak rsnrabturrrkhrtle ini lidak pada peleliriaf tahrn ncrunjrLkkanhasil \rng bcfbedadengaf hasil penelitianpadr l.lhun l99l Hal Lrl kenrungkirar diliebatrkarkafena !lrrgkal Le\adaran rala rala ofang tua de anr nrefa*rt lc\ehatangr!!idairrrrtrlutanxkr\ir . . l ' . ' h ' r n r a K : r r
r\nrr P;rdr pcrcLiiian ini diitrnrpaiitrgi p(l I:k:rl.r 'Irrlal. kdric. DdJadnak n\'t.r l r ( r ,r . h . r r d r r l r r n l a \ l l e k u e n . i \ u d r ' i d r . , \ r r d l l o l i r r id i . c b a b l a nk a r e n o p e | r r r g k a t . rkr.' ' r . u l n ' r n b d l d r m a ) a n g frckucnsi .litrrn.rkl,rrr.rcnrdr'p
Rntuti .Urtn. Si Hnin! SoetnuN)no H . n h n ' l
S , " u n t \u n
nlrrruni||klIn ilLltln]J Nlh,rdtull ]rrri bermalna anlara \erntld lelotttp.'l Sefanjutnla analisis dengarr Tuk, didapatkan pula adanya Perbedaan helonrpol antaramasing-rtrasing herrnakna Kemungkinan penirtgkatan frelrrensr serartllan asma )aDg driktllr oleh peningkalan def-t ini dijebablanldrcr)r perlg!ulrJdrl freLLr(n.i adan)apeninglaldr) lemLrrrglirlan berakibat obat asnra)ang penurunan PH saliva5enaberLurangn)a jurnlahsalivaIebihseringlerjadi Hal ini nen)ebahlan 1e// c/.'.rxv,l! berkufane penlnglatan Selar)jutnlaIneDgalibalkarr pemerrk5arrl deng.rn jumlahkariesBerL€da .lor debri' Dlulul]anS dcl)Sall Iebersrharl )ang di pengaruhioleh tingkah lalu kebersihanmulur sebelumpemerlksaan lanes tiddl dipentsarrlhi padapemerilsaan multrt oleh tinglah lalu pembercihan Kariestetapterlihat walaupunsikat sesaat. l.rrie\ pernefrlsaan gigidilakutansebelurn mululallal SernaknburulLeber(illan senralintnetringldtreratalarie' rTabeli) Ini sesuaidenganlileralur Hasilp€nelilian )ang ada bahwadenganInakinrnening|lrl jumlah karies indeksdebrismeningkatpLrla yanqditemukan.q:e Keadaanilri disebabkan kebersihanmulut merupakansalah Lare-na fallor penenttl dalatn pro5es *lu rnultrt lerbe[tuln)alaries.Padalebersrhan atau lidak adatl)a \, ry )ang burul melal'Lrlan lidak atau clednsing benar derrgan pe'nbersrharl tsigi nlen).nebabkannlikroorganismeaka Ineningkatjumlahrr)a )arrg kemu,lid.. karies menuntunkearahterbentuknya
Kesimpuhtr Penelilianpada 50 orang anal asma bronkhiale usia 3-6 tahun di Poliklinik IKA FKUI-RSCM daPat
berikut sebagai disimpulkan oo karies bebas keadaan 14 rDitemukan padaanak yangmempunyaikebersihan mulut baik dan Pada kelompok asmayangterendah frekuensiserangan pada 86 % dijurnpai Sedangkankaries
il:rnadcrrBan krl,{trl,'l ll((rr(rt'i\(rdrr,.!rrl pula rata-rata Dilemukan def{ 7.,1. rerata buruk adalah asma Nulut anak kebersihan 2.2.makin debns denganrerdta indeks tinggi frekuerlsiseranganaima. makln lingg, mtrlulnla.makin kebelsihan me|lurun a.lnarnrkinlinggipula tielucn5i.erangarr det-t.Ada hubungan yang kuat a0tara krb(f'rhdn Inulut dan def-I dengan tiekuensi serangan asma dan antara mulutd€ngandef-t kebersihan Daftar pustaka I il k.||J l\ourLlrnd' PLhrorrolog' l'engurts Pusat lkalan Dokter Anak tndonesia. (oacru1lr lasnnal Asna .4"dk.nna Laksana tlutakh, Peryakil lalana200l lRevt,J!"ttt PJda tdl 12. asmapadaanakSMP 2 PratiwiA. Prevalens berdasarkanangkel Pusat di Jakana IsAAC )ang d,4r' lelis IKAnrodrfikas F K U I1 9 9 7 : 2 - 3 l. CameronAC. Widmer RP Handbookof redtatr\ Dent6ln. \4osb! Londonlq98 : 26t-1,32' 7-29 PS. WllsonS 4 \4arhe$T, ( asamassimo PreischJ, Allen t Ltle.I of Denhl Trcatncn! on Thc Lung Function Of ('hitdrcn wtth Asthna IA.DA1998 :129 :11200-27. 5. Smlrh qJt 4tthhd rnd Th( Pta.t\! oJ Dlntat Htgtene. Denral H)grenrsl \euJrrp sss Jcrrlal!dlJonrtr.rdl\.lorrr n03.hh] nalsrdhnc$srdhn08041dnol D'nlt,try t"l o \4cDondldRl .\\er) DR -' Fo Mosb) Sr r'h'tJ "aa a.Jal,"cnt L o u i s2 0 0 0 : 5 8 8 - 9 . '. Roben' KB Vahhdlol aln"tl Ptobled' Ed. Litle BrownuSA I990 in Pediatti.s.3'h .227-30. B Benn(r (R ,,tanhctnr Laal An?slheya and Pain Contrcl in Dental Practice l't' Ed.Mosb).St.Louis.l984:201-j 9. Soll€ctio TP, Tino G Asthma ledical NlanaEementUpddre J Oral Surg Onl PdrholOral RadrolLndod 200l: s2-48590. 10. StewartRE,BarberTK TroutmanKC Wer Pcdtaric Denttsry \'lentili' sllY l"unt'ton, pd .t'nral prciu.e \Io,b:213-4.1004 SLLouis.l982 I
anrrk itsrru pirJa :.rnrril lcl"lltp"k kebersiahan rnulLrt dan pada semrta 544
TemullmiahKPPIKGXIII
& onkhrult r-,:tuI 6 Tdhun (Ldp.tun Penelittak)
Knri.\
Pifkham IR Pedidtttt Dcrtittn tnltrt\ U'B SauDdets Thn)urh ldtlt\*,1!2' P h i h d c l p h i a1 9 9 , 11 3 . 1 t t . Sanudro H. Cd?"b"/d, dltnts AsD1.tPuttd l\ak Deansun HiperutuAtas brckk t T e s i s I K A F K U L 1 9 9 , 15 t l a;odfre\ S. aril/?.rt .tsthmu tn )STHl1..1 I r h o d r . d i r c db t a l a r k l j l l . G o d i i e \ S . L c el H . l h o m n n r A C l - o f d o n , \ | n o d 1000 t8.1-: l-itrle .lW. Frllacc DA Dtrrdl \1oroE!rtlrt oj 7he itledicdll\ (onprctntssed Pdtknl 1 " ' E d M o s b v .M i s s o u r i .l 9 . l l : l l 8 ' . 1 1 1 5 .N e l s o r rW E , t l l h B a h a s a S a n i k W a h a b \'!lson Il,tt Ke\ehato, lndk Penethil U u k u K e d o k l c r u fl l ( C . h k a r r a1 9 9 6 l 7 i 6 L e n l a nC r . K h a t l eN f G o b a l I n t | a t i \ .l . r A(hna N|{LB] $'1lO \\ orlkshop
t ; . War er
JO. Gotz M. Landau Ll. \1dndg.Dtnt.l .l hrta stttt,lcnt .1rth D/r arll 1989 6,1:1065' ,19 r 3 Rahaio. NR. I]d (,,ir,!r/! \dur7l 1'tnd,s,d, .1:ntu /?/n lrr{ i.rLar. 199.1 t 9 Asher. Golan H Deposnion Pdten ol R.ldtolibeled S.llbutannl lnhdled Frun o itletetel Dose lnhdler lledns al u Spucel Iltith lldsk iI Yomg Childte" With lu1\ ol O h n r u . o , . t P c d i a t r i c1 9 9 6 : 1 2 8. 1 ? 9 - 8 . 1 . l0 Kattar Nl.l/ir?!g.rkrt til .11tu, .ltthttL1 a ( t r l t r t t n g ( h t l l e n q ( J . P e d r a t r l c s1: 9 9 6 l19:78i-j ] Hendfick arfr.rJ/frolls I Deln1n!)h t'rtpa\. te.anthe,ded. Desl qte" Pte.uttun Stde Ellers. l,t.tdctk i, leh \ htrp: $$$.ehendrick ()lgrheahh0 ! 0 0 1 . 1 0 6h0t n l i on Tttut,t G a n i s n a r n a . S cL d t h 1 , 1 k . l o t d Ed. .,1. Bagian Farmakologi fakultas K e d o k i e r a nU n i ! e r s l m s I n d o n e s i a l c 9 5 C e t a kU l a n g 1 9 9 9r l l l . . 1 9 7 No\rk A.l DcnlistD lin th. handicapped p a i i c n r M o s b \ C o S r I - o u i \ 1 9 7 6 :8 G 9 d a ni l l ll K a r g u l B . T a n b o g a1 , E r g e n €l rS . K a r n k o c l. Dagli 1.. !nltulet itfedrtd"tenl Ellrt\ .n Sdli\u dnl Pldque pH in Asthkutll arrlrr'? J Clin Dent1998:22i1:7-10 Weiner FS Dry mourh in Denral FAQ. h r t p : ' w * \ r l i l i i i m e s m i l e sc o m f i r qh t n l 1 0 0 2 :l - l : n Shalv 1.. Al'l)laiganYH. S]nilh \ ( hillho.d Atlhna dnd Drnldl E,)'ton J Denr fof. Children Nl.rchApril 1000
102-a) l.mu IlmiahKPPIKGX1l1
28
l!
-10
l . e n a . d c r L u n r i k a f i M . L a u r i k a i n e nK . KuLr\istoP frDr/or?/ S,ltrdn FloL Rate dntl L.Dtposuton tn lsthDtu,c an,l i\ann\lh,tdrt Allt ls Arch Oral Biol . 1998 .1t t5!-6. \.4c Derra ElC. Pollard M. Curzon MEJ. Dehldl .t&1n6 0/.lstltndtit Britith Srhoal ( r r l . r . , J P c d i a t r i cl ) e n r I 9 9 8 r 2 0 : 2 8 1 8l S u N e l ol S A d / / t r U / a l f u t l u A n u k D e n g a n t'tlhdla! ]:dkk, Elbltgi. Kajian Pada , { n a k U s i a P r a s e k o l a h t. s G C1 s 9 2 : 6 ' ,1r.l0i S o c n r a r t o nSo1 l . P e n g a r u hP o l a P e m b e r i a n \'lakan Anak pada KesehatanCigi Pidato p a d aL p a c a f al ' e n g u k u h a lnb g G u r u B e s a r Tcrap Bidang K(lr\ FKG Ul. J a k a r l al 9 9 E r 6
