Nama: Diah Ayu Ningsih (kelompok: 11) NIM: 09013 milik: Misi Asriani (kelompok: 1)
Yang di kritisi:
KALA 1
DAGNOSIS Ibu sudah dlm persalinan kala 1jk pembukaan serviks kurang dr 4 cm dan kontraksi terjadi teratur min 2 kali dlm 10 menit slm 40 detik.
PENANGANAN 1 bantulah ibu dlm persalinan jk ia tampak gelisah,ketakutan dan kesakitan: a.berilah dukungan dan yakinkan dirinya, b.berikan informasi mengenai proses dan kemajuan persalinannya, c.dengarkan keluhan dan cobalah untuk lebih sensitive thdap perasaannya. 2 jika ibu tersebut tampak kesakitan,dukungan/asuhan yang dpt diberikan 3 penolong tetap menjaga hak prifasi ibu dlm persalinan 4 menjelaskan kemajuan persalinan dan perubahan yang terjadi sesuai dengan hasil” pemeriksaan 5 memboehkan ibu untuk mandi 6 ibu bersali biasanya merasa panas dan banyak keringat 7 untuk memenuhi bkebutuhan energy berikan cukup minum 8 sarankan ibu untuk berkemih sesering mungkin
PEMERIKSAAN DALAM 1 Pada setiap pemeriksaan dalam catatlah warna cairan amnion dilatasi serviks 2 jika serviks belum membuka pd pemeriksaan dalam pertama 3 pemeriksaan di lakukan 4 am selama kala 1
PARTOGRAF 1 denyut jantung janin 2 air ketuban 3 perubaha bentuk kepala janin 4 pembukaa muut rahim 5 penurunan 6 kontraksi 7 oksitiosin 8 obat yg di berikan 9 nadi,tekanan darah,suhu badan 10 potein,aseton,dan volume urin KEMAJUAN PERSALINAN KALA1 1 kontraksi teratur yg progresif 2 kecepatan pembukaan aserviks paling sedikit 1 cm perjam selama persalinan 3 serviks sangat di penuhi oleh bagian bawah janin
KALA 2 DIAGNOSIS Ersalinan kala 2 di tegakkan dengan melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan sudah lengkap atau kepala janin sudah tapak di vulva dengan diameter 5-6 cm
PENANGANAN 1 Memberikan dukungan terus menerus kepada ibu 2 menjaga kebersihan diri 3 mengipasi dan masase untuk menambah kenyamanan bagi ibu
4 memberikan dukungan mental untuk mengurangi kecemasan atau ketakutan ibu 5 mengaur posisi ibu 6 menjaga kandug kemih agar tetap kosong 7 memberikan cukup minum
KEMAJUAN PERSALINAN DALAM KALA 2 Kemajuan yg cukup baik 1 penurunan yang teratur adari janin di jalan lahir 2 di mulainyai fase pengeluaran Kemajuan yanfg kurang bak 1 tdak turunya janin di jalan lahir 2 gagalnya pengeluaran pada fase lahir
KALA 3 MANAJEMEN AKTIF KALA3 1penata kala aktif 3 meliputi 1 pemberian oksitosin dengan segera 2 pengendalian tarika pada tali pusat 3 pmijatan uterus segerah setelah plasenta lahir
PENANGANAAN 1 memberikan oksitosin untuk merangsang uterus berkontraksi yang juga untuk mempercepat pelepasan plasenta 2 lakukan penegangan tali pusat terkendali atau PTT 3 PTT dilakukan hnya slama uterus berkontraksi 4 begitu plasenta terasa lepas keluarlakandengan menggerakkan tangan atau klep pada tali pusat mendekati plasenta keluar 5 segerah setelah plasenta dan selaputnya dikeluarkan masase fu ndus agar mnimbulkan kontraksi
6 jika menggunakan menejemen aktif dan plasenta belum juga lahir dalam aktu 15 menit berikan oksitosin 10unit 7 jika menggunakan menejemen aktif dan plasebta belum juga lahir dalam waktu 30 menit perksa kandng kemih 8 periksa wanita tersebut secara sesame dan jahit semua robekan pada serviks atau vagina
KALA 4 DIAGNOSIS 2 jam pertama setelah persalinan merupakan waktu yg kritis bagi ibu dan bayi. Petugas atau bidan harus tinggal bersama ibu dan bayi utntuk memastikan keduanya dalam kondisi yang stabil.
PENANGANAN 1. Periksa fundus setiap 15 menit pada jam pertama, dan setiap 20-30 menit selama jam kedua. 2. Periksa tekanan darah, nadi, kantung kemih, dan perdarahan setiap 15 menit pada jam pertama dan setiap 30 menit selama jam kedua. 3. Anjurkan ibu untuk minum demi mencegah dehidrasi. 4. Bersihkan perineum ibu dan kenakan pakaian ibu yang bersih dan kering. 5. Biarkan ibu beristirahat. 6. Biarkan bayi berada pada ibu agar meningkatkan hubungan ibu dan bayi. 7. Bayi sangat setiap segera setelah kelahiran. 8. Jika ibu perlu ke kamar mandi, ibu boleh bangun, ajari ibu atau anggota keluarga tentang bagaimana memeriksa fundus dan menimbulkan kontraksi.
Kritisan: Menurut saya penjelasan di atas sudah cukup baik, akan tetapi masih ada beberapa yang kurang, yaitu: Pada bagian kala I: penjelasan pada kala I tidak menjelaskan tentang fase laten dan fase aktif , dan juga dalam menjelaskan pada bagian diagnosis kala I, diatas di katakan bahwa “berilah dukungan dan yakinkan dirinya” dalam hal ini tidak dijelaskan dukungan seperti apa dan seberapa penting dukungan tersebut. Kemudian penjelasan pada kala I tidak menjelaskan bahwa bidan harus mengupayakan kenyamanan bagi ibu, padahal dalam kala I kondisi ibu yaitu merasa gelisah, ketakutan, dan kesakitan. Terlebih posisi – posisi tertentu sangat dianjurkan untuk membantu turunnya kepala ke rongga panggul. Dan juga tidak dijelaskan bahwa pada fase ini ibu dianjurkan untuk buang air besar, padahal rektum yang penuh akan menimbulkan rasa tidak nyaman selama persalinan.
Pada kala II: Menurut saya pada bagian ini terdapat beberapa yang kurang, yaitu seharusnya dijelaskan apa yang perlu diperiksa dan dilakukan oleh bidan pada kala II, seperti:
1. Memeriksa nadi dan tekanan darah ibu tiap 30 menit. 2. Denyut Jantung Janin (DJJ), diperiksa selama15 menit. Bila DJJ kurang dari 120 atau lebih dari 160 permenit, upayakan kelahiran bayi secepatnya dengan mengubah posisi ibu. 3. Periksa apakah ada lilitan talipusat pada leher janin. 4. Minta ibu agar lebih sering berkemih. 5. Memberikan ibu minum secara teratur agar ibu tidak lelah.
Pada kala III: Menurut saya pada bagian ini sudah cukup baik, akan tetapi sangat kurang penjabarannya.
Pada kala IV: Menurut saya seharusnya pada bagian ini di tulis bahwa bidan harus memberikan penyuluhan kepada ibu dan keluarganya tentang: cara memeriksa fundus dan menimbulkan kontraksi dan tanda – tanda bahaya bagi ibu dan bayi baru lahir.
Demikian kritisan yang dapat saya berikan, kurang lebihnya saya mohon maaf. Semoga bermanfaat.
