KAJIAN STRATEGI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN BRUSELOSIS DI KALIMANTAN
ENDANG SRI PERTIWI
SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2012
DAFTAR ISI
Halaman DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiii PENDAHULUAN ................................................................................................
1
Latar belakang .............................................................................................
1
Rumusan Masalah........................................................................................
3
Tujuan Penelitian .........................................................................................
3
Manfaat Penelitian ......................................................................................
3
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................
5
Bruselosis.....................................................................................................
5
Kebijakan Publik Dalam Pengendalian Penyakit Hewan ............................ 13 Standar Internasional Strategi Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis ... 14 Strategi Pengendalian Penyakit di Negara Yang Berhasil Memberantas Bruselosis..................................................................................................... 17 Program Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis di Kalimantan............. 18 BAHAN DAN METODE ..................................................................................... 21 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................... 21 Variabel Penelitian ...................................................................................... 21 Sistem Skoring ............................................................................................. 23 Pengambilan Data ........................................................................................ 24 Responden ................................................................................................... 24 Waktu dan Penelitian ................................................................................... 24 Analisis Data................................................................................................ 26 HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 27 Hasil ............................................................................................................. 27 Pembahasan .................................................................................................. 37 Strategi Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis yang Terpadu di Kalimantan................................................................................................... 43 Usulan Teknis Strategi Pencegahan Bruselosis di Kalimantan pada UPTKP......................................................................................................... 45
x
Usulan Teknis Strategi Pengendalian Bruselosis di Kalimantan pada Dinas Kabupaten/Kota yang Membawahi Fungsi Kesehatan Hewan ......... 46 SIMPULAN DAN SARAN .................................................................................. 49 Simpulan ...................................................................................................... 49 Saran............................................................................................................. 50 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 51
xi
DAFTAR TABEL
Halaman 1.
Stabilitas Brucella sp dalam beberapa kondisi lingkungan .................... 6
2.
Jenis species Brucella sp pada inang ..................................................... 6
3.
Sensitivitas dan spesifisitas beberapa pengujian bruselosis .................. 11
4.
Ketersediaan sumber daya manusia UPTKP .......................................... 27
5.
Karakteristik Pelaku Kebijakan UPTKP ............................................... 29
6.
Alokasi dana UPTKP untuk pencegahan bruselosis di Kalimantan ..... 29
7.
Ketersediaan sarana prasana UPTKP .................................................... 30
8.
Sistem Kebijakan UPTKP ..................................................................... 31
9.
Ketersediaan sumber daya manusia dinas kabupaten/kota .................... 33
10.
Karakteristik pelaku kebijakan dinas kabupaten/kota ........................... 34
11.
Alokasi sumber dana untuk pengendalian bruselosis di Kalimantan ... 35
12.
Ketersediaan sarana prasarana dinas kabupaten/kota ............................. 36
13.
Sistem kebijakan Dinas yang menjalankan fungsi kesehatan hewan .... 37
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1.
Peta distribusi bruselsosis secara serologis ............................................ 9
2.
Skema analisa kebijakan publik ............................................................. 14
3.
Alur Strategi Kebijakan untuk pengendalian bruselosis......................... 16
4.
Kerangka konsep penelitian.................................................................... 21
xiii
PERNYATAAN MENGENAI TESIS DAN SUMBER INFORMASI Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis Kajian Strategi Pencegahan Dan Pengendalian Bruselosis Di Kalimantan, adalah karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir tesis ini.
Bogor, Juni 2012 Endang Sri Pertiwi NIM. B251100214
ABSTRACT ENDANG SRI PERTIWI. ANALYST OF PREVENTION AND CONTROL BRUCELLOSIS IN KALIMANTAN. Under direction of ETIH SUDARNIKA and USAMAH AFIFF. The strategy of prevention and control of brucellosis has been implemented in Kalimantan and this province of Indonesia has been declare free of brucellosis in 2009. Cattle movement from brucellosis infected areas to Kalimantan poses a high risk of entry and spreading of brucellosis in this island. The purpose of this study is to analyse the strategy of prevention and control of brucellosis in Kalimantan. The study used a descriptive analysis including human resources, policy environment (fund and infrastructure) and policy system. The result of this study proves that AQA has been able to implement, monitor and control animal movement in Kalimantan in preventing new cases of brucellosis. Each AQA involved in sending and receiving cattle has adequate qualified human resources with sufficient knowledge and attitude related with brucellosis although the majority they never have additional training about brucellosis. Most of AQA already have enough funds and infrastructure to implement the strategy. Policy system in controlling cattle movement in relation with prevention of brucellosis has been implemented, but is not fully executed according to OIE. A total of 14 District veterinary services in this study that have a function to control brucellosis does not have enough veterinarian and para-veterinarian to implementing the strategy to control brucellosis in their area. In general, the district veterinary officer have sufficient knowledge and good attitude toward brucellosis, although the majority they never have additional training about brucellosis. Most of district veterinary services do not have funds and infrastructure related with strategy control of brucellosis. And also most of district veterinary services do not implemented yet the strategy of control of brucellosis which is based on the ministry of Agriculture and OIE. Key words: brucellosis, prevention, control, Kalimantan
RINGKASAN ENDANG SRI PERTIWI. Kajian Strategi Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis di Kalimantan. Dibimbing oleh ETIH SUDARNIKA dan USAMAH AFIFF. Kebijakan nasional pemberantasan dan pengendalian penyakit bruselosis telah diterapkan dan Kalimantan telah berhasil mendapatkan status bebas bruselosis pada tahun 2009. Namun pemasukan sapi dari berbagai daerah di Indonesia tentu saja berisiko tinggi terhadap masuk dan tersebarnya bruselosis di Pulau Kalimantan. Melihat kondisi ini maka dilakukan sebuah kajian strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis khususnya di pulau Kalimantan. Kajian ini untuk melihat kondisi nyata implementasi strategi pencegahanan dan pengendalian bruselosis yang diterapkan di Kalimantan. Standar-standar internasional seperti OIE, WHO, FAO dan pedoman strategi penyakit dari negara yang berhasil memberantas bruselosis akan dijadikan referensi sebagai standar dalam menyusun usulan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis yang terpadu antar instansi yang terkait sesuai dengan tupoksinya masing masing. Tujuan penelitian adalah untuk melakukan kajian terhadap program strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan serta dapat menyusun usulan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis yg terpadu berdasarkan fakta dan referensi yang ada. Metode penelitian ini menggunakan analisa kebijakan strategis dan Menurut Dunn (2011) analisa kebijakan strategis terdiri dari pelaku kebijakan, lingkungan kebijakan (sumber dana dan sarana prasarana dan kebijakan publik (sistem kebijakan). Analisa kebijakan ini oleh peneliti dijadikan kerangka metode penelitian yang dijabarkan dalam beberapa variabel. Penelitian ini menggunakan kuisioner kepada para pelaku kebijakan. Tempat penelitian dilaksanakan di seluruh Dinas Kabupaten/Kota yang membawahi fungsi kesehatan hewan yang ada di Kalimantan dan Unit Pelaksana Teknis Karantina Pertanian (UPTKP) yang mempunyai tupoksi dalam pengawasan pergerakan hewan (sapi dan kerbau) ke Kalimantan. Dalam analisis data penulis menggunaka analisa deskripsi yang disajikan dalam bentuk tabel. Strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan telah dilaksanakan oleh beberapa instansi terkait yang mempunyai tupoksi dalam strategi tersebut. Instansi-instansi tersebut adalah UPT Karantina Pertanian sebagai instansi yang mempunyai tupoksi dalam pencegahan bruselosis dan Dinas Kabupaten/Kota yang membawahi fungsi kesehatan hewan yang mempunyai tupoksi dalam pengendalian bruselsosis di Kalimantan. Seluruh UPT Karantina Pertanian baik yang di pintu pemasukan dan di pintu pengeluaran telah dapat mengimplementasikan tupoksinya yang berkaitan dengan pengawasan lalu lintas hewan dalam pencegahan bruselosis di Kalimantan. Setiap UPTKP mempunyai sumber daya manusia sebagai pelaku kebijakan yang cukup baik dari kualitas dan kuantitas. Pelaku kebijakan mempunyai pendidikan, pengetahuan dan sikap yang baik. Namun sebagian besar dari pelaku kebijakan belum mengikuti pelatihan khusus mengenai bruselosis. Sumber dana dan sarana prasarana terlihat cukup memadai. Sebagian besar UPTKP telah memiliki sarana dan prasarana yang cukup baik hanya saja pada
beberapa hal penting yang belum semua dapat terpenuhi sehingga perlu ditingkatkan. Sistem kebijakan dalam pengawasan lalu lintas hewan terkait pencegahan bruselosis di Kalimantan telah diimplementasikan tetapi belum sepenuhnya dilakukan berdasarkan standar internasional (OIE) Ke-14 Dinas Kabupaten/Kota yang membawahi fungsi kesehatan hewan terlihat bahwa ada sebagian dinas yang tidak mempunyai SDM berkompetensi dalam melaksanakan strategi pengendalian bruselosis di Kalimantan dalam hal ini dokter hewan dan paramedik veteriner. Secara umum pelaku kebijakan mempunyai pengetahuan yang cukup dan sikap yang baik serta mayoritas belum pernah mengikuti pelatihan terkait pengendalian bruselosis. Sumber dana dan sarana prasarana kurang memadai. Belum semua Dinas Kab/Kota yang dapat mengimplementasikan pengendalian bruselosis berdasarkan kepada keputusan Menteri Pertanian Nomor: 828/Kpts/OT.210/10/98 tentang pedoman pemberantasan penyakit hewan keluron menular (bruselosis) pada ternak. Dalam mempertahankan status bebas bruselosis di pulau Kalimantan sesuai dengan Keputusan Menteri Pertanian Nomor : 2540/Kpts/Pd.610/6/2009 tentang Pernyataan Pulau Kalimantan Bebas Dari Penyakit Hewan Keluron Menular (bruselosis) Pada Sapi Dan Kerbau, maka dibutuhkan suatu perhatian yang serius terhadap sistem kebijakan dalam pengawasan lalu lintas hewan terkait pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan. Pada implementasi sistem kebijakan pengawasan lalu lintas hewan seharusnya dilakukan berdasarkan standar internasional (OIE). Kata kunci : Bruselosis, pencegahan, pengendalian, Kalimantan
@ Hak Cipta milik IPB, tahun 2012 Hak Cipta dilindungi Undang-undang Dilarang mengutip sebagian atau seluruh karya tulis ini tanpa mencantumkan atau menyebutkan sumber. a. Pengutipan hanya untuk kepentingan pendidikan, penelitian, penulisan karya ilmiah, penyusunan laporan, penulisan kritik atau tinjauan suatu masalah. b. Pengutipan tidak merugikan kepentingan yang wajar IPB Dilarang mengumumkan dan memperbanyak sebagian atau seluruh karya tulis dalam bentuk laporan apapun tanpa ijin IPB.
KAJIAN STRATEGI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN BRUSELOSIS DI KALIMANTAN
Endang Sri Pertiwi B251100214
Tesis Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Sains pada Program Studi Kesehatan Masyarakat Veteriner
SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2012
Judul Tesis Nama NRP
: Kajian Strategi Pencegahan Bruselosis di Kalimantan : Endang Sri Pertiwi : B251100214
dan
Pengendalian
Disetujui Komisi Pembimbing
Dr. Ir. Etih sudarnika, M.Si Ketua
drh. Usamah Afiff, M.Sc Anggota
Diketahui
Ketua Program Studi
Dekan Sekolah Pascasarjana
Dr. drh. Denny Widaya Lukman, M.Si
Prof. Dr. Ir. Khairil Notodiputro, M.S
Tanggal Ujian :
Tanggal Lulus :
Penguji Luar Komisi pada Ujian Tesis : Dr. Ir. Kedi Suradisastra, M.Sc
PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga karya ilmiah ini berhasil diselesaikan. Penelitian ini berjudul Kajian Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis di Kalimantan. Karya ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Sains pada Program Studi Kesehatan Masyarakat Veteriner, Sekolah Pascasarjana IPB. Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada ibu Dr. Ir. Etih Sudarnika, M.Si dan bapak drh. Usamah Afiff, M.Sc selaku komisi pembimbing atas arahan dan bimbingan yang telah diberikan kepada penulis, kepada Dr. Ir. Kedi Suradisastra, M.Sc selaku penguji luar komisi pada ujian tesis. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada Badan Karantina Pertanian yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pascasarjana. Terima kasih perlu penulis sampaikan kepada drh. Mulyanto, MM, drh Sujarwanto, MM, drh. Mira Hartati, M.Si, drh. R. Nurcahyo, M.Si, drh. Esmiralda Eka Fitri, M.Si beserta staf Badan Karantina Pertanian atas kesempatan dan bantuan yang telah diberikan selama penelitian. Ungkapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Kepala Balai Besar Soekarno Hatta beserta staf, Kepala Balai Karantina Pertanian Kelas I Balikpapan beserta staf, seluruh pengajar Kesmavet berserta staf, dan rekan rekan KMV 15 dan rekan rekan mahasiswa pascasarjana atas segala saran, masukan dan bantuan yang diberikan. Ungkapan terimakasih penulis juga sampai kan kepada suami tercinta drh. Al Habib, ibu dan bapak ibu mertua serta seluruh keluarga atas segala do’a, kasih sayang dan pengertian yang telah diberikan Rasa terimakasih juga disampaikan kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah memberikan bantuan kepada penulis. Semoga karya ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi pihak yang membutuhkan.
Bogor, Mei 2012 ENDANG SRI PERTIWI
RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Bandung pada tanggal 16 Desember 1977 dari ayahanda Alm. Sutarto dan ibunda Cici Sumiati. Penulis merupakan anak ketiga dari empat bersaudara dan menikah dengan drh. Al Habib pada tahun 2004. Pendidikan SD Negeri ditempuh di SD Singdanglaya 4 Bandung lulus pada tahun 1991, Pendidikan SLTP ditempuh di SMP Negeri 1 Ujungberung dan SMP Negeri 1 Cibinong Bogor lulus tahun 1993, Pendidikan SLTA ditempuh di SMA Negeri 6 Bogor lulus tahun 1996. Kemudian penulis melanjutkan studi di Institut Pertanian Bogor Fakultas kedokteran hewan dan gelar Sarjana Kedokteran Hewan diraih tahun 2000 serta melanjutkan Program Pendidikan Dokter Hewan dan gelar dokter hewan diraih tahun 2002. Pada Tahun 2002-2004 penulis bekerja pada perusahaan swasta dan pada tahun 2005 penulis bekerja sebagai Medik Veteriner di Balai Karantina Pertanian Kelas I Balikpapan dan selama menempuh pendidikan ditempatkan di Balai Besar Karantina Soekarno Hatta sampai sekarang.
1
PENDAHULUAN
Latar Belakang Potensi Kalimantan dalam upaya mewujudkan ketahanan pangan hewani asal ternak berbasis sumberdaya domestik dinilai cukup besar mengingat alam yang luas untuk padang pengembalaan, penanaman rumput unggul dan integrasi antara perkebunan dan ternak. Kapasitas daya tampung sapi di Kalimantan belum optimal, sehingga bila dioptimalkan dapat mendukung Program Swasembada Daging Sapi dan Kerbau Tahun 2014 (PSDSK-2014) yang merupakan salah satu program utama Kementerian Pertanian terkait dengan ternak. Untuk mewujudkan program swasembada tersebut, pemerintah daerah di seluruh Kalimantan menambah populasi sapi dengan mendatangkan dari beberapa daerah di luar Kalimantan. Sebagian pemasukan sapi ini memang berasal dari daerah yang bebas bruselosis seperti pulau Lombok, Madura dan Bali tetapi pemasukan sapi dari daerah-daerah tersebut tidak cukup untuk memenuhi jumlah target pemasukan ternak. Dengan pertimbangan tertentu pemasukan dari daerah yang tidak bebas bruselosis seperti daerah Sulawesi Barat, Sulawesi Selatan ataupun Jawa dilakukan. Pada saat ini Pulau Kalimantan telah ditetapkan sebagai daerah yang bebas bruselosis, sehingga pemasukan sapi dari berbagai daerah tentu saja berisiko tinggi terhadap masuk dan tersebarnya bruselosis di Pulau Kalimantan. Bruselosis atau penyakit keluron menular merupakan penyakit strategis dan bersifat zoonosis yang disebabkan oleh bakteri Brucella abortus, dan juga oleh Br. melitensis dan Br. suis walaupun kedua penyebab terakhir relatif jarang ditemui di Indonesia. Pada saat infeksi kuman Brucella sp. akan berkembang pada limfoglandula superficial dan menyebar ke berbagai organ tubuh seperti organ reproduksi, limpa dan hati. Pada hewan betina yang terinfeksi, Brucella sp. akan mudah ditemukan pada jaringan dan cairan plasenta, hal ini dikarenakan adanya pengaruh eritriol yang dihasil oleh plasenta yang akan merangsang multifikasi kuman ini. Pada saat keguguran, fetus dan membran alantois mengandung 1014 kuman B. abortus per mililiter sedangkan pada cairan alantois mengandung 1012 kuman
B.
abortus
per
mililiter.
Cairan
tersebut
berpotensial
untuk
2
mengkontaminasi lingkungan dan juga sumber penularan. Penularan bisa melalui konjungtivita mata atau hidung. Oleh karena itu bruselosis merupakan penyakit yang cara penularannya relatif cepat. Penyakit ini menimbulkan kerugian ekonomi yang sangat besar meskipun mortalitasnya rendah. Hal ini menjadi salah satu dasar bahwa penyakit ini termasuk dalam daftar hewan menular strategis dan daftar hama penyakit hewan karantina (HPHK) golongan II. Menurut BPPV (2008) Surveilans bruselosis di Kalimantan telah dilakukan secara bertahap (on going surveilance) sejak tahun 1998 berdasarkan kemampuan anggaran yang tersedia di BPPV regional V Banjarbaru. Pelaksanaan baru dilakukan secara intensif pada periode tahun 2003-2007, hingga pertengahan tahun 2008. Berdasarkan data tahun 1998-2002, apparent prevalence penyakit bruselosis di Kalimantan sangat rendah yaitu 0.087% dari jumlah 13 479 sampel yang diuji. Kondisi ini sebenarnya menunjukan bahwa Kalimantan layak dinyatakan sebagai daerah bebas bruselosis. Program pengendalian bruselosis di Kalimantan dilakukan dengan jalan test and slaughter, yaitu dengan menguji serum sapi dengan menggunakan RBT (rose bengal test) yang dilanjutkan dengan pengujian seri menggunakan CFT (complement fixation test). Sapi-sapi bibit yang masuk Kalimantan dilakukan pengujian 100% terhadap bruselosis di pintu pemasukan oleh Karantina Hewan diseluruh Kalimantan dan terhadap reaktor (hewan yang positip RBT dan CFT) dilakukan pemotongan. Terhadap sapi-sapi yang dipelihara oleh peternak dilakukan serosurveilans yang dilakukan oleh BPPV Regional V banjarbaru dan Laboratorium Kesehatan Hewan Propinsi. Berdasarkan hasil surveilans bruselosis tahun 1998-2008 di Kalimantan serta memperhatikan ketentuan OIE maka dapat disimpulkan bahwa Kalimantan dapat dinyatakan sebagai zona bebas bruselosis karena prevalensinya kurang dari 0.2%. Pada tahun 2009, status bebas bruselosis di Pulau Kalimantan ditetapkan dalam Keputusan
Menteri
Pertanian
Nomor:
2540/Kpts/Pd.610/6/2009
Tentang
Pernyataan Pulau Kalimantan Bebas Dari Penyakit Hewan Keluron Menular (bruselosis) Pada Sapi Dan Kerbau.
3
Rumusan Masalah Kebijakan nasional pemberantasan dan pengendalian penyakit bruselosis telah diterapkan dan Kalimantan telah berhasil mendapatkan status bebas bruselosis pada tahun 2009. Namun selama tahun 2010 kasus bruselosis telah ditemukan di beberapa daerah di Kalimatan diantaranya ditemukan adanya beberapa reaktor bruselosis di propinsi Kalimantan Selatan, Kalimantan Barat, Kalimantan Timur. Jumlah reaktor memang masih dibawah nilai toleransi yaitu masih dibawah 0.2%, tetapi mengingat sifat dari bakteri ini yang cepat menyebar dan mempunyai nilai kerugian ekonomi yang cukup besar maka hal ini seharusnya menjadi perhatian dari instansi yang berwenang untuk melaksanakan program strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan agar tetap bebas. Sehubungan dengan kondisi diatas maka diperlukan sebuah kajian strategi pencegahanan dan pengendalian bruselosis khususnya di pulau Kalimantan. Kajian ini
untuk melihat kondisi nyata implementasi strategi pencegahanan dan
pengendalian
bruselosis
yang
diterapkan
di
Kalimantan.
Standar-standar
internasional seperti OIE, WHO, FAO dan pedoman strategi penyakit dari negara yang berhasil memberantas bruselosis akan dijadikan referensi sebagai standar dalam menyusun usulan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis yang terpadu antar instansi yang terkait sesuai dengan tupoksinya masing masing
Tujuan Penelitian •
Melakukan kajian terhadap program strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan.
•
Menyusun usulan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis yg terpadu berdasarkan fakta dan referensi yang ada.
Manfaat Penelitian •
Dapat memberikan informasi mengenai hasil evaluasi terhadap program strategi pencegahan dan pengendalian penyakit bruselosis di Kalimantan.
•
Dapat memberikan data pendukung untuk penyusunan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis selanjutnya yg terpadu berdasarkan fakta dan referensi yang ada.
4
5
TINJAUAN PUSTAKA
Bruselosis Bruselosis merupakan salah satu penyakit zoonosis utama yang bisa berdampak negatif pada kesehatan masyarakat dan perekonomian di banyak bagian dunia (Agasthya et al. 2007). Agen patogen utama pada sapi adalah genus Brucella abortus (Crawford et al. 1990). Penyakit ini pada manusia dikenal dengan Malta fever, Mediterranean fever dan Gilbaltar fever sesuai dengan nama daerah tempat pertama kali penyakit ini ditemukan. Juga dikenal sebagai nama undulant fever karena gejala demam dengan suhu yang bervariasi dan berulang pada orang yang terinfeksi (Megid et al. 2010). Infeksi penyakit ini ditularkan secara langsung maupun tidak langsung melalui kontak dengan hewan atau produk hewan yang terinfeksi (WHO 2006). Oleh karena itu alat-alat yang telah tercemar bakteri brucella sebaiknya tak bersentuhan langsung dengan manusia. Bruselosis adalah penyakit zoonosis serius yang menyebabkan aborsi, infertilitas, retensi plasenta, kelahiran mati dan kerugian ekonomi yang sangat besar (Dhand et al. 2004). Sapi dapat terinfeksi oleh Brucella melitensis dan Brucella suis ketika merumput atau menggunakan secara bersama-sama peralatan kambing, domba atau babi yang terinfeksi (PAHO 2003).
Etiologi Bruselosis disebabkan oleh infeksi dari berbagai spesies dari genus brucella, termasuk pada bakteri gram negatif, coccobacillus fakultatif intraseluler atau berbatang pendek (Bret et al. 2007). Organisme ini biasanya aerobik tetapi pada beberapa jenis memerlukan lingkungan yang mengandung karbondioksida 5-10%. Pertumbuhan Brucella sp lambat, kadang-kadang memakan waktu 2-3 hari dengan memerlukan media enriched dengan suhu 370 C (Puto et al. 2010). Kestabilitan Brucella sp dapat bertahan dalam beberapa kondisi lingkungan tertentu. Beberapa kondisi pada kestabilan bakteri terlihat seperti pada Tabel 1.
6
Tabel 1 Stabilitas Brucella sp dalam beberapa kondisi lingkungan LINGKUNGAN
KONDISI
STABILITAS
Sinar matahari Air Air laboratorium Tanah
<310C 40C 200C Kering dalam laboratorium 180C dengan kelembaban 370C 80C 25-370C 80C 17-240C 50C Gudang 250C Dibawah sinar matahari Terlindung sinar matahari -
4.5 jam 4 bulan 2.5 bulan <4 hari 69-72 hari ¸7 hari 16 jam 6 hari 24 jam 48 jam <5 hari >6 hari 5 bulan 1 bulan Hari-bulanan 3-4 hari <5 hari >6 hari 3-4 hari
Urin Susu mentah Whey Wol Manure Jerami Debu Padang rumput Kayu, dinding dan lantai
(Sumber: Puto et al. 2010) Beberapa spesies yang dapat menginfeksi hewan antara lain: Brucella abortus, B. Melitensis, B. Suis, B. Ovis, B. canis dan B. Neotomae (CFSPH 2007). Setiap spesies brucella mempunyai sifat karakteristik yang khas tetapi tidak mutlak, predileksi untuk menginfeksi hewan maupun manusia dapat dilihat pada Tabel 2. Tabel 2 Jenis species Brucella sp pada inang Brucella sp B. suis B. melitensis B. abortus B. canis Marine species B. ovis B. neotama (Sumber: Bret et al. 2007)
Inang (host) Babi Kambing, domba Sapi, bison Anjing Mamalia laut Domba Rodensia
Patogenitas Pada Manusia Tinggi Tinggi Menengah Menengah Jarang Tidak ada Tidak ada
B. melitensis, B. suis, B. abortus dan B. canis merupakan agen yang sering menyebabkan infeksi pada manusia. Infeksi strain Brucella sp yang dapat menginfeksi hewan laut juga pernah dilaporkan dapat menginfeksi manusia (Bret et al. 2007). Bruselosis
pada manusia sering
B. melitensis dan B. suis biovars 1-4, jarang
disebabkan oleh B. abortus,
disebabkan oleh B. canis ataupun
brucella yang menginfeksi mamalia laut. Telah terbukti secara genetik dan imunologi menunjukan bahwa semua anggota genus Brucella terkait erat. Beberapa ahli mikrobiologi telah mengusulkan bahwa genus ini dikelompokan dalam spesies
7
tunggal (B. melitensis) yang mempunyai banyak biovars. Tetapi usulan ini masih kontroversial dan kedua taksonomi saat ini masih digunakan (CFSPH 2007).
Epidemiologi Bruselosis pada hewan adalah penyakit populasi ternak atau disebut herd or flock Problem. Penyebaran penyakit antar ternak dalam populasi biasanya tidak menyebabkan gejala yang jelas dan terjadi secara kronis atau menahun. Penyebaran penyakit
dalam
suatu
populasi
terutama
disebabkan
oleh
pakan
yang
terkontaminasi. Infeksi melalui kontak perkawinan juga biasa terjadi terutama pada infeksi B.suis. Infeksi secara kongenital (in utero) atau infeksi perinatal juga bisa terjadi dengan perkembangan infeksi yang laten (FAO 2003). Penularan dari manusia ke manusia jarang terjadi, kejadian penyakit pada manusia erat kaitannya dengan prevalensi bruselosis pada hewan, praktek-praktek atau kontak langsung dengan hewan yang berpotensi penyakit dan produk hewan itu sendiri. Penularan bruselosis pada manusia melalui kontak langsung biasa terjadi pada dokter hewan, penggembala, peternak atau pekerja rumah potong hewan. Di beberapa negara lain banyak manusia yang terinfeksi bruselosis melalui produk hewan yaitu dengan adanya kebiasaan meminum susu tanpa pasteurisasi atau memakan keju yang berasal dari susu yang tidak dipasteurisasi (Bret et al. 2007). Bruselosis adalah salah satu penyakit zoonosis penting yang pernah tersebar diseluruh dunia. Penyakit ini walaupun telah berhasil dikendalikan di beberapa negara maju tetapi masih menjadi masalah di beberapa negara di Afrika, Mediteranian, Timur tengah, sebagian Asia dan Amerika latin (Gul dan Khan 2007). Negara negara seperti Jepang, Kanada, beberapa negara Eropa, Australia, Selandia Baru dan Israel telah berhasil memberantas bruselosis (CFSPH 2007). Semua hewan domestik dapat menderita bruselosis. Bruselosis pada kerbau telah dilaporkan di Egypt (10.0%) dan pakistan (5.05%). Pada unta bruselosis dilaporkan di negara negara Arab dan Afrika (0.0-17.20%), pada saat itu juga dilaporkan kasus yang terjadi pada kerbau, kuda dan babi (Gul dan Khan 2007). Pada sapi, domba, kambing dan babi yang telah mengalami dewasa kelamin rentan terhadap bruselosis. Pada hewan yang muda biasanya terjadi resisten walaupun dapat terjadi infeksi laten pada saat hewan tersebut telah dewasa (WHO 2006).
8
Di Indonesia, bruselosis secara serologis diketahui pertama kali pada tahun 1953, ditemukan pada sapi perah di Grati, kabupaten pasuruan, Jaawa Timur. B. abortus berhasil diisolasi pada tahun 1938. Pada tahun 1940 penyakit bruselosis juga dilaporkan di Sumatera Utara dan Aceh, dikenal dengan nama sebutan sakit sane (radang sendi) atau sakit burut (radang testis). Dilihat dalam daftar penyakit hewan menular yang diatur oleh Pemerintah Hindia Belanda yang tertuang staatsblaad 1912 No.432 dan 435, penyakit ini belum terdaftar dalam staatsblaad tersebut. Lebih lanjut dalam catatan Roza tahun 1958 bahwa sampai tahun 1957 bruselosis belum dimasukan ke dalam daftar penyakit menular di Indonesia sedangkan penyakit ini diidentifikasi sudah bersifat endemis pada banyak peternakan sapi perah di Jakarta, Bandung, Jawa Tengah dan Jawa Timur. Pada tahun 1958 roza mengusulkan agar bruselosis segera diklasifikasikan sebagai penyakit hewan menular dan pada tahun 1959 terbit surat keputusan menteri pertanian No5494 C/SK/M tertanggal 4 Juli 1959 tentang Peraturan pengawasan dan tindakan-tindakan terhadap hewan bruselosis (Putra et al. 2002). Beberapa daerah telah bebas bruselosis yaitu Pulau Lombok di Prop NTB (SK Mentan No. 444/Kpts/TN.540/7/2002), Pulau Bali (SK Mentan No. 443/Kpts/TN.540/7/2002), Pulau Sumbawa di Prop NTB (SK Mentan No. 97/Kpts/PO.660/2/2006), Provinsi Sumatera Barat, Riau, Jambi dan Kep. Riau (SK Mentan No. 2541/Kpts/PD.610/6/2009), dan Pulau Kalimantan (SK Mentan No. 2540/Kpts/PD.610/6/2009). Namun seperti yang terlihat pada Gambar 1, selama tahun 2010 kasus Brucellosis telah ditemukan di 16 provinsi di Indonesia yaitu Sumatera Utara, Aceh, Bengkulu, Jawa Timur, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, DKI Jakarta, Sulawesi Tenggara, Sulawesi Selatan, Kalimantan Selatan, Kalimantan Barat, Kalimantan Timur, Maluku, Maluku Utara, dan Papua.
9
Gambar 1 Peta distribusi bruselsosis secara serologis. Perkembangan penyakit brucellosis sangat cepat, pada awal tahun 2010 brucellosis hanya terdeteksi di 5 provinsi tetapi pada akhir tahun 2010 kasus brucellosis telah terdeteksi di 10 provinsi walaupun hewan yang terjangkit penyakit tersebut langsung dipotong (Ditjennakeswan 2010). Kondisi di Kalimantan dapat dideskripsikan setelah dilakukan surveilans awal tahun 1998-2002 diketahui ada 3 kabupaten di Kalimantan yang merupakan daerah reaktor bruselosis, yaitu Kotabaru, Tanah Bumbu dan Tanah Laut. Surveilans lanjutan tahun 2003-2008 dikonsentrasikan juga pada ketiga kabupaten ini. Secara komulatif pada tahun 1998-2008 surveilans dilakukan di 41 kabupaten, 180 kecamatan dan 385 desa. Total sampel yang terambil dan diuji bruselosis pada tahun 1998-2008 tersebut sebanyak 45 462 sampel dengan jumlah reaktor yang ditemukan sebanyak 72 ekor atau 0.17%. Nilai prevalensi sebesar 0.17% ini lebih kecil dari ketentuan OIE untuk persyaratan yaitu sebesar 2%. Dengan demikian secara keseluruhan dengan pendekatan zona per-pulau, Pulau Kalimantan dapat dinyatakan sebagai zona bebas bruselosis (BBPV 2008).
Patogenesa Sumber utama infeksi adalah cairan leleran dari sapi betina abortus yang mencemari lingkungan via fetus, litter dan peralatan yang terkontaminasi. Ingesti pakan/makanan yang terkontaminasi merupakan rute utama penularan bruselosis. Penularan juga dapat terjadi melalui inhalasi debu yang mengandung kuman
10
Brucella sp atau melalui kontak langsung. Brucella abortus paling sering ditemukan pada kelompok ternak yang bebas bruselosis melalui pemasukan sapi betina dan dara yang terinfeksi secara laten. Infeksi dapat juga berasal dari hewan lain yang telah terinfeksi (kuda, babi, kambing, domba, anjing) dan manusia yang terpapar (Blaha 1989). Bruselosis dapat menginfeksi hewan melalui luka pada kulit, konjunktivita mata, saluran pernafasan dan saluran pencernaan. Dalam saluran pencernaan, organisme akan difagosit oleh sel dari epitel usus yang terkait dengan jaringan limfoid lalu akan terus masuk ke submukosa. Organisme dengan cepat dicerna oleh leukosit polimorfnuklear tapi pada umumnya gagal dieleminasi kemudian difagositosis oleh makrofag. Bakteri kemudian diangkut oleh makrofag ke jaringan limfoid dan akhirnya melokalisasi di beberapa organseperti kelenjar getah bening, hati, limpa, kelenjar susu, sendi, ginjal dan sumsum tulang. Pada ruminansia, organisme Brucella dapat melewati pertahanan tubuh inang yang paling efektif dengan menargetkan jaringan embrio dan trofoblas. Pada sel dari jaringan, bakteri tidak hanya tumbuh di phagosome tetapi juga dalam sitoplasma dan retikulum endoplasma kasar. Dengan tidak adanya mekanisme mikrobisidal intraseluler maka akan menyebabkan kemungkinan pertumbuhan bakteri, sehingga menyebabkan kematian janin dan aborsi. Pada saat kelahiran eritriol yang meningkatkan pertumbuhan brucella berkumpul di plasenta. Pada organ plasenta saat aborsi kemungkinan berisi 1010 bakteri per-gram jaringan. Ketika aborsi septik terjadi konsentrasi bakteri dari cairan plasenta sering mengakibatkan infeksi hewan lain dan manusia (Bret et al. 2007).
Gejala Klinis Bruselosis adalah penyakit sub-akut atau kronis yang dapat mempengaruhi banyak spesies hewan yaitu pada sapi, domba, kambing, ruminansia lainnya dan babi, fase awal setelah infeksi seringkali tidak jelas. Pada hewan seksual dewasa infeksi melokalisasi pada sistem reproduksi dan biasanya menghasilkan placentitis yang diikuti dengan aborsi pada hewan betina bunting, biasanya selama sepertiga terakhir kehamilan, dan epididimitis dan orchitis pada hewan jantan. Klinis tandatanda tidak patognomonik dan diagnosis tergantung pada jenis Brucella spp. baik oleh isolasi bakteri atau deteksi dari antigen atau materi genetik, atau dengan
11
demonstrasi antibodi spesifik atau kekebalan tanggapan sel-dimediasi (WHO 2006). Ada kejadian pada beberapa anak sapi dapat lahir secara normal namun kondisi tubuhnya sangat lemah (OIE 2009).
Diagnosa Semua kejadian aborsi pada sapi pada masa kebuntingan mulai dari bulan ke5 harus dicurigai sebagai infeksi bruselosis dan harus diinvestigasi. Gambaran klinis bruselosis biasanya tidak begitu jelas, meskipun dibantu oleh sejarah penyakit
sehingga
dibutuhkan
peneguhan
diagnosa.
Peneguhan
diagnosa
seharusnya harus dengan isolasi dan identifikasi organismenya sendiri, tetapi dalam situasi tertentu dimana isolasi dan identifikasi tidak praktis dilakukan maka diagnosa dilakukan dengan pemeriksaan secara serologis (OIE 2009). Pada sapi, kambing dan domba pengujian serologis biasa dilaksanakan. Pengujian yang sering dilaksanakan disetiap individu ataupun kumpulan hewan adalah Rose Bengal Test (RBT), Complement Fixation test (CFT) dan Elisa (CPFSH 2007). Evaluasi uji serologis bruselosis sangat penting dilakukan untuk menunjang keberhasilan program pengendalian dan pemberantasan. Idealnya uji serologis harus mampu mendeteksi hewan yang terinfeksi dengan serum hewan sehat. Secara epidemiologi ada 2 faktor penting yang berhubungan dengan uji serologis yaitu sensitifitas dan spesifisitas (Dirkeswan 2000). Sensitivisitas dan spesifisitas macam-macam pengujian serologis dapat terlihat pada Tabel 3. Tabel 3 Sensitivitas dan spesifisitas beberapa pengujian bruselosis Test
Sensitivitas (%)
Spesifisitas (%)
Literatur
Serological test RBT
88
84
CFT
84
98
ELISA
90 - 91.8 93
99.7 - 99.9 87
Sulaiman (1998) dalam Dirkeswan (2000) Sulaiman (1998) dalam Dirkeswan (2000) Godfroid (2010) Sulaiman (1998) dalam Dirkeswan (2000)
MILK TEST 88.5 99.8 Godfroid (2010) MRT RBT : Rose bengal test; CFT : Complement fixation test; Elisa : Enzym linked imunosorbent assay; MRT : milk ring test
12
• Rose Bengal Test (RBT) Rose Bengal Test (RBT)
adalah salah satu dari kelompok pengujian yang
menggunakan antigen Brucella, pengujian ini mengandalkan prinsip dari kemampuan antibodi IgM dalam mengikat antigen dalam serum. RBT merupakan pengujian dengan menggunakan cara aglutinasi dengan cara mereaksikan antigen dan antibodi, setiap aglutinasi yang dihasilkan mendakan positip reaksi. Pengujian ini merupakan screening test yang sangat baik tetapi juga sangat sensitif untuk diagnosa hewan individu terutama hewan yang divaksinasi (WHO 2006). Pengujian ini merupakan uji cepat aglutinasi yang hanya dalam waktu kira-kira 4 menit bisa dilihat hasilnya. Pengujian ini telah dikenalkan di banyak negara sebagai screening test yang standar karena sangat sederhana dan bahkan lebih sensitif dari Slow Agglutination TestSlow Agglutination Test (SAT) (Godfroid 2010) Reaksi positif nterhadap pasca vaksinasi S19 akan berjalan cukup lama (Dirkeswan 2000). • Complement Fixation Test (CFT) Sensitivitas dan spesifisitas CFT sangat baik, tetapi metode pengujiannya komplek dan tidak sesederhana RBT, dibutuhkan suatu fasilitas laboratorium dan SDM yang terlatih. Jika fasilitas tersebut tersedia dan dilakukan secara teratur maka hasilnya akan baik (WHO 2006). CFT
memungkinkan
mendetekasi
antibodi
yang
dapat
mengaktifkan
komplemen. Imunoglobulin pada sapi yang dapat diaktifkan oleh komplemen ini adalah IgM dan IgG. Menurut beberapa literatur CFT ini tidak menunjukan sensitivitas yang tinggi tetapi menunjukan spesifisitas yang tinggi (Godfroid 2010). Reaksi positif tidak dapat membedakan antara hewan yang divaksin dan infeksi alam (Dirkeswan 2000). • Enzym Linked Imunnosorbent Assay (ELISA) Pengujian ELISA mempunyai sensitivitas dan spesitifitas yang tinggi dan metode pengujiannya sederhana dengan minimal peralatan dan juga tersedia juga secara komersil dalam bentuk kit (WHO 2006). Ada 2 kelemahan yang seringkali terjadi pada uji serologis bruselosis yang disebut negatif palsu dan positif palsu. Kelemahan ini dapat terjadi karena beberapa alasan. Pada negatif palsu dapat terjadi antara lain karena pengambilan darah pada
13
masa inkubasi penyakit, infeksi laten pada anak sapi, sapi dara dan sapi bunting, setelah melahirkan atau keguguran, infeksi kronis ataupun karena kesalahan petugas pada saat pemberian label. Sedangkan pada positif palsu dapat terjadi dikarenakan adanya titer antibodi yang persisten setelah vaksinasi, adanya reaksi silang dengan bakteri lain seperti Yersinia enterolitica, ada beberapa hewan yang menghasilkan abnormal serum globulin yang dapat menimbulkan reaksi aglutinasi (Dirkeswan 2000).
Kebijakan Publik Dalam Pengendalian Penyakit Hewan Terminologi kebijakan publik itu ternyata banyak sekali, tergantung dari sudut mana kita mengartikannya. Harold Laswel dan Abraham kaplan dalam Nugroho (2011) mendefinisikannya sebagai suatu program yang diproyeksikan dengan tujuan tujuan tertentu, dan praktik-praktik tertentu sedangkan David Easton Nugroho (2011) mendefinisikannya sebagai akibat dari aktifitas pemerintah. Definisi lainnya dari R.S Parker
dalam Wahab (2008) menjelaskan bahwa
kebijakan publik adalah Suatu tujuan tertentu, atau serangkaian asas tertentu atau tindakan yang dilaksanakan pemerintah pada suatu waktu tertentu dalam kaitannya dengan subyek atau sebagai respon terhadap suatu krisis. Pada dasarnya kebijakan publik terdiri dari 2 kata: kebijakan dan publik. Kebijakan berasal dari kata bijak yang artinya kepandaian atau kemahiran. Kebijakan dalam kamus besar bahasa Indonesia adalah rangkaian konsep dan asas yg menjadi garis besar dan dasar rencana pelaksanaan suatu pekerjaan, kepemimpinan, dan cara bertindak sedangkan publik adalah sekelompok orang. Sehingga secara sederhana dapat dikatakan bahwa kebijakan publik adalah setiap keputusan yang dibuat oleh negara, sebagai strategi untuk merealisasikan tujuan dari negara. Kebijakan publik adalah strategi untuk mengantar masyarakat pada masa transisi, untuk menuju masyarakat yang dicitacitakan (Nugroho 2011). Kebijakan menurut Nugroho (2011) adalah teori yang berasal dari pengalaman terbaik dan bukan diawali oleh temuan. Dengan demikian pengembangan teori analisis kebijakan di masa mendatang akan semakin ditentukan akan semakin ditentukan baik oleh keberhasilan ataupun kegagalan.
14
Menurut Dunn (2011) Analisis kebijakan dapat diletakkan pada konteks sistem kebijakan yang dapat digambarkan sebagai berikut :
Pelaku kebijakan
Kebijakan Publik
lingkungan kebijakan
Gambar 2 Skema analisa kebijakan publik. Analisa kebijakan adalah satu diantara sejumlah banyak faktor lainnya dalam sistem kebijakan (policy system) atau seluruh pola institusional dimana didalamnya kebijakan dibuat. Analisa mencakup hubungan timbal balik diantara tiga unsur, yaitu: kebijakan publik, pelaku kebijakan dan lingkungan kebijakan seperti pada gambar 1 diatas. Suatu kebijakan di suatu institusi dapat dikatakan berjalan dengan baik apabila ada keselarasan dari ketiga unsur tersebut. Institusi yang terkait dalam kebijakan strategi pencegahan dan pengendalian penyakit hewan adalah karantina hewan, direktorat jendral peternakan dan pemerintah daerah. Dalam hal tersebut diatas seluruh institusi yang terkait harus mempunyai keselarasan antara kebijakan publik, pelaku kebijakan dan lingkungan kebijakan. Menurut OIE (2011) Seluruh institusi yang terkait harus mempunyai kompetensi, integritas dan kepercayaan sebagai kunci dari good governance.
Standar Internasional Strategi Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis Pencegahan, pengendalian dan pemberantasan penyakit hewan termasuk bruselosis merupakan tujuan utama dari pelayanan kesehan hewan. Pemilihan strategi dalam pencegahan, pengendalian dan pemberantasan penyakit hewan menjadi sangat penting dan sering menjadi penyebab kontroversi diantara pengambil keputusan. Strategi yang akan dilaksanakan harus sesuai dengan kualitas instansi pelayanan kesehatan hewan, sumber daya ekonomi yang tersedia dan
15
prevalensi penyakit. Kerjasama dengan petani menjadi sangat penting sebagai dasar untuk melaksanakan program strategi ini (Blasco 2010).
Strategi Pencegahan Menurut WHO (2006) Pencegahan penyakit akan selalu lebih ekonomis dan praktis daripada pengendalian dan pemberantasan. Strategi pencegahan bruselosis meliputi : • Seleksi pada hewan ternak pengganti. Ternak harus bebas bruselosis dan harus berasal dari peternakan yang bebas bruselosis pula. • Isolasi ternak pengganti setidaknya selama 30 hari dan dilakukan pemeriksaan secara serologis. • Pencegahan kontak dengan ternak lain • Pengawasan secara periodik pada sapi (setidaknya empat kali per tahun) dan pemotongan bersyarat pada hewan dengan prosedur skrining serologis sederhana seperti RBT dan CFT. • Melakukan disposal pada material bekas aborsi (fetus, plasenta dan organ lainnya) dengan cara penguburan atau pembakaran serta desinfeksi daerah yang terkontaminasi secara menyeluruh.
Strategi Pengendalian Menurut WHO (2006) Tujuan dari program pengendalian hewan adalah untuk mengurangi dampak dari penyakit dan konsekuensi ekonomi. Eliminasi penyakit dari populasi bukanlah tujuan dari program kontrol, kejadian penyakit masih ada dalam populasi dengan prevalensi yang dapat diterima.
Program
pengendalian memiliki durasi yang tidak terbatas dan perlu dipertahankan bahkan setelah "tingkat yang dapat diterima" infeksi telah tercapai, sehingga penyakit tidak muncul kembali. Di banyak negara, metode untuk pengendalian bruselosis didukung oleh peraturan pemerintah/perundang-undangan tetapi ada di sebagian negara yang tidak. Oleh karena itu, prosedur untuk pengelolaan populasi ternak yang terinfeksi sangat bervariasi. Namun demikian, ada beberapa prinsip yang berlaku, yaitu: 1) Pengurangan paparan Brucella sp. dan 2) Meningkatkan perlawanan terhadap infeksi hewan dalam populasi. Prosedur Ini selanjutnya dapat
16
diklasifikasikan pada kategori umum yaitu test and Isolation/slaughter, higiene lingkungan, pengendalian lalulintas hewan, vaksinasi serta surveilans untuk menentukan status daerah yang diperlukan dalam menentukan kebijakan.
Penentuan Strategi Dalam Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis Berbagai negara atau daerah yang berbeda dalam suatu negara mungkin memerlukan strategi yang berbeda dalam melaksanakan program pencegahan dan pengendalian brucellosis. Strategi bisa tergantung pada epidemiologi dan kondisi sosial ekonomi. Keputusan mengenai strategi yang tepat untuk pengendalian dan/atau pemberantasan brucellosis biasanya tanggung jawab pemerintah pusat meskipun ada beberapa negara yang mendelegasikan kepada daerah atau provinsi serta dibuat berlaku untuk individu atau masyarakat pulau. Dalam
memutuskan
suatu
strategi,
banyak
faktor
yang
harus
dipertimbangkan yaitu jenis peternakan, geografi daerah, pola perdagangan, keuangan, teknis dan personil sumber daya yang tersedia dan yang paling penting, prevalensi penyakit dan penerimaan strategi oleh ternak pemilik (WHO / MZCP 1988 dalam Abellan 2002) Hal utama yang harus dipertimbangkan untuk pemilihan strategi yang tepat untuk kontrol brucellosis diilustrasikan dalam Gambar 3.
Gambar 3 Alur Strategi Kebijakan untuk pengendalian bruselosis. (Sumber : Abellan 2002)
17
Pembebasan Suatu Wilayah Menurut OIE (2011) suatu negara atau daerah dapat dianggap bebas bruselosis setelah memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1.
Wajib melaporkan apabila ditemukan adanya hewan tersangka bruselosis
2.
Surveilans dilakukan diseluruh wilayah oleh instansi berwenang. Tingkat infeksi atau prevalensi di wilayah tersebut tidak boleh lebih dari 0.2%
3.
Dilakukan pengujian diagnostik pada populasi hewan secara periodik
4.
Tidak dilakukan vaksinasi paling tidak selama tiga tahun terakhir
5.
Dilakukan kebijakan pemotongan pada semua hewan reaktor.
6.
Pemasukan hewan rentan bruselosis ke daerah bebas bruselosis harus berasal dari daerah yang bebas bruselosis juga. Kondisi ini bisa diperbolehkan apabila hewan tersebut tidak divaksinasi dan dilakukan pengujian serologi dengan hasil negatif yang dilakukan dua kali (duplo) dengan jarak waktu 30 hari diantara kedua
pengujian.
Pengujian
kedua
dilaksanakan
15
hari
sebelum
keberangkatan. Kondisi ini dianggap tidak sah pada sapi yang baru melahirkan selama 14 hari. Pada daerah bebas bruselosis yang telah dinyatakan bebas dan tidak ditemukan reaktor selama 5 tahun terakhir, sistem pengendalian diserahkan pada daerah yang bersangkutan.
Strategi Pengendalian Penyakit Di Negara Yang Berhasil Memberantas Bruselosis Menurut AHA (2005) bruselosis telah berhasil diberantas di Australia setelah beberapa tahun melaksanakan pengendalian dan usaha pemberantasan, banyak negara yang lain juga yang telah berhasil memberantas penyakit ini. Strategi vaksinasi dalam periode yang panjang diperlukan dalam mengendalikan bruselosis dalam setiap kasus infeksi yang sangat meluas untuk mengurangi kejadian namun vaksinasi saja tidak pernah dapat dipakai untuk mencapai pemusahan bruselosis sehingga diperlukan strategi lain yaitu test and slaughter. Bruselosis dapat diberantas dengan 2 prinsip yaitu melakukan stamping out pada populasi yang terkena bruselosis dan yang kedua adalah melakukan test and slaughter. Kedua kebijakan ini memang dikenal tepat untuk melakukan pemberantasan bruselosis.
18
Strategi kebijakan untuk pengendalian dan pemberantasan yang dilaksanakan oleh Australia dalam beberapa metode berikut ini, meliputi: 1. Depopulasi hewan reaktor (hewan terinfeksi bruselosis) 2. Karantina dan pengawasan lalu lintas hewan 3. Sistem ketertelusuran (traceability) dan surveilans 4. Vaksinasi 5. Perlakuan hewan terinfeksi 6. Perlakuan produk pangan dan non pangan asal hewan 7. Disposal produk pangan dan non pangan asal hewan 8. Dekontaminasi 9. Pengendalian hewan liar 10. Pengendalian vektor 11. Kesadaran masyarakat dan media masa 12. Implikasi kesehatan masyarakat Strategi yang utama dalam pengendalian dan pemberantasan adalah penentuan prevalensi dan distribusi penyakit. Setelah diketahui prevalensi dan distribusi penyakit maka dapat ditentukan strategi mana yang akan dilaksanakan.
Program Pencegahan Dan Pengendalian Bruselosis Di Kalimantan Pada prinsipnya, tujuan dan sasaran program pemberantasan bruselosis pada sapi adalah memperbaiki lingkungan budi daya peternakan sehingga bebas dari bruselosis, meningkatkan produktifitas dan reproduktifitas ternak sapi dan pada akhirnya untuk meningkatkan pendapatan petani peternak (Rompis 2002). Konsep untuk melaksanakan program pemberantasan bruselosis secara nasional di Indonesia tercetus sejak tahun 1995/1996, setelah melihat situasi penyebaran penyakit yang semakin meluas dan dari kajian ekonomi di lapangan tahun 1994 kerugian ekonomi yang ditimbulkan pada daerah daerah tertular sangat besar (Ditjennak 1998). Strategi pemberantasan bruselosis harus disesuaikan dengan kondisi sistem peternakan setempat. Di Indonesia, usaha peternakan sapi kebanyakan dalam skala kecil dan bersifat tradisional atau peternakan rakyat. Sistem manajemen peternakan seperti ini sangat mempengaruhi pola penularan penyakit (Rompis 2002). Menurut Ditjennak (1998), Untuk menentukan strategi
19
dan sistim pemberantasan bruselosis maka terlebih dahulu ditetapkan peta status penyakit daerah bebas, daerah tersangka ataupun daerah tertular. Strategi pada daerah bebas dan tersangka adalah mempertahankan statusnya sedangkan Sistem Pemberantasan pada daerah tertular ringan dengan angka prevalensi dibawah 2% dilakukan test and slaughter sampai dicapai status bebas. Pada daerah tertular berat dengan angka prevalensi diatas 2% dilakukan vaksinasi masal secara serentak untuk semua polulasi terancam sampai menekan angka prevalensi dibawah 2% setelah itu dilakukan test and slaughter secara bertahap sampai dicapai status bebas. Strategi test and slaughter untuk daerah tertular ringan ini dianggap tepat dan menurut Noor (2008) mengatakan bahwa pemberantasan bruselosis dengan potong bersyarat dapat memberikan hasil yang sangat nyata apabila prevalensi penyakit rendah. Potong bersyarat harus dilakukan secara ketat untuk menghindarkan reinfeksi. Adapun negara yang menerapkan sistem ini dan berhasil adalah Cekoslovakia dan Swis. Selain itu program vaksinasi secara masal sangat efektif untuk menurunkan angka prevalensi. Menurut Hadi (2009) Kalimantan merupakan areal potensial untuk pengembangan sapi potong bagi Indonesia. Pulau yang sangat besar ini baru memiliki populasi sapi 522 381 ekor, 2008 atau 4.4% dari populasi sapi potong di Indonesia atau kurang 1/5 populasi sapi potong Jawa Timur. Namun demikian, sebagai daerah pengembangan sapi, Kalimantan sudah layak dinyatakan sebagai pulau atau zona yang bebas dari bruselosis, sesuai dengan kaidah yang diatur dalam terrestrial animal health code OIE, chapter 2.3.1., article 2.3.1.2. Kondisi bebas dari bruselosis ini tentunya tidak mudah, melalui upaya panjang selama lebih kurang 10 tahun. Tindak penolakan telah dilakukan oleh pengawas pintu masuk ke Kalimantan, pihak Karantina Pertanian (Karantina Hewan) terhadap sapi bibit yang datang dari NTB, Sulawesi Selatan, Jawa Timur dan daerah lain melalui kebijakan test and slaughter. Melalui beberapa rapat koordinasi regional di Kalimantan telah diputuskan bahwa terhadap sapi bibit yang masuk ke Kalimantan, harus di test ulang bruselosis 100%. Terjadi komitmen dengan pemasok, dinas peternakan dan karantina hewan, sapi yang positif RBT pun segera dipotong tanpa menunggu uji konfirmatif dengan CFT. Test ulang 100% dilakukan untuk lebih meningkatkan jaminan bahwa sapi bibit yang masuk dan akan disebarkan ke peternak memang
20
benar-benar bebas bruselosis, dan tidak ada tersembunyi sapi karier yang false negatif uji. Kegiatan yang tidak kalah penting adalah surveilans dan pengujian di lokasi penyebaran dan daerah padat ternak, yang dilakukan oleh BPPV regional V Banjarbaru selama 10 tahun lebih dari tahun 1998-2008. Melalui metodologi sampling, multistage sampling dan targeted sampling, dengan memperhatikan sensitifitas dan spesifitas seri uji RBT dan CFT sebesar 73.9% dan 99.6%, telah dilakukan surveilans di 41 kabupaten/kota, 180 kecamatan, 385 desa/kelurahan dan telah diuji 45 462 ekor sapi terhadap bruselosis. Karena apparent prevalence bruselosis di Kalimantan sangat kecil, jauh dari 2%, kebijakan yang diambil adalah test and slaughter, semua reaktor bruselosis dipotong dengan pengawasan petugas dinas peternakan setempat. Targeted sampling, sensus dan resampling dilakukan di kabupaten tempat reaktor dengan menempatkan beberapa petugas BPPV yang terlatih untuk menyisir, menguji RBT di tempat dan menandai sapi-sapi reaktor. Data sampling, sensus dan resampling serta pengujian bruselosis di Kalimantan telah dianalisis dengan pisau analitik BPPV regional V Banjarbaru dan pemerintah daerah telah melaksanakan surveilans bruselosis di Kalimantan selama 10 tahun berjalan pada 53 kabupaten/kota dalam 4 propinsi. Tindakan yang telah dilakukan oleh dinas peternakan atau instansi terkait dalam pengendalian bruselosis adalah dengan memotong segera reaktor bruselosis, sehingga jumlah reaktor menurun setiap tahunnya hingga dalam taraf serendah mungkin. Evaluasi hasil surveilans Bruselosis Kalimantan telah dilakukan oleh komisi ahli kesehatan hewan Direktorat Jenderal Peternakan pada tanggal 22 Desember 2008 di Jakarta dan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pertanian No. 2540/Kpts/PD.610/6/2009 tanggal 15 Juni 2009 dinyatakan bahwa pulau Kalimantan bebas dari penyakit keluron menular brucelosis pada sapi dan kerbau.
21
BAHAN DAN METODE
Kerangka Konsep Penelitian Menurut Dunn (2011) analisa kebijakan strategis terdiri dari kebijakan publik, pelaku kebijakan dan lingkungan kebijakan dan oleh pemikiran peneliti dapat digambarkan sebagai berikut :
Gambar 4 Kerangka konsep penelitian. Kerangka konsep penelitian ini akan dijabarkan dalam beberapa variabel yang diduga mempengaruhi ketiga unsur tersebut diatas.
Variabel Penelitian Ketiga unsur kebijakan strategi tersebut selanjutnya akan dievaluasi sesuai dengan terrestrial animal health code OIE (2011) tentang evaluation of veterinary services. Unsur yang diteliti adalah pelaku kebijakan, lingkungan kebijakan dan sistem kebijakan.
Pelaku kebijakan Dalam unsur pertama yaitu pelaku kebijakan akan dikaji beberapa variabel yaitu: -
Umur
-
Pendidikan
-
Lamanya bekerja
-
Pelatihan yang diikuti terkait dengan pencegahan dan pengendalian bruselosis
-
Pengetahuan terkait dengan pencegahan dan pengendalian bruselosis
22
-
Sikap terkait dengan pencegahan dan pengendalian bruselosis
Lingkungan Kebijakan Pada unsur yang kedua yaitu lingkungan kebijakan akan diteliti beberapa variabel yaitu: -
Sumber dana.
-
Sarana dan prasarana.
Sistem Kebijakan Serta unsur yang ketiga adalah sistem kebijakan, pada unsur ini dilakukan analisis sistem kebijakan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan. Analisis kebijakan strategi pencegahan dilakukan di UPTKP yang mempunyai tupoksi dalam mencegah masuk dan tersebarnya penyakit hewan (bruselosis) ke Kalimantan sedangkan analisis kebijakan strategi pengendalian dilakukan di Dinas daerah yang mempunyai tupoksi dalam menjalankan fungsi kesehatan hewan di seluruh pemerintah kabupaten/kota di Kalimantan. • UPTKP Dalam menjalankan tupoksinya UPTKP melakukan tindak karantina hewan terkait bruselosis tidak terlepas dari Undang Undang no.16 tahun 1992 tentang Karantina hewan, ikan dan tumbuhan, Peraturan Pemerintah no.82 tahun 2000 tentang karantina hewan serta peraturan peraturan terkait lainnya. Dalam UU dan PP tersebut dijelaskan mengenai prosedur tindak karantina hewan yang dikenal dengan istilah 8P, yaitu : - Pemeriksaan, - Pengasingan, - Pengamatan, - Perlakuan, - Penahanan, - Penolakan, - Pemusnahan dan - Pembebasan. • Dinas Daerah
23
Analisa kebijakan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis yang dilakukan pada Dinas daerah akan berdasarkan kepada keputusan Menteri Pertanian Nomor: 828/Kpts/OT.210/10/98 tentang pedoman pemberantasan penyakit hewan keluron menular (bruselosis) pada ternak. Variabel yang akan diteliti adalah: - Pengamatan bruselosis. - Pengawasan lalu lintas ternak. - Vaksinasi - Pengujian - Pemotongan bersyarat ( test and slaughter) - Koordinasi dengan Dinas terkait
Sistem Skoring Ada beberapa variabel yang dilakukan penilaian dengan menggunakan skor yaitu pengetahuan dan sikap. Pada pengetahuan diberikan 8 pertanyaan. Bobot nilai pada setiap pertanyaan berbeda sesuai dengan jenis pertanyaan. Total nilai tertinggi adalah 12 dan nilai terendah adalah 0 Kemudian nilai semua pertanyaan dijumlah dan dibagi menjadi 5 kategori yaitu, sangat baik (11-12), baik (8-10), cukup (5-7), kurang baik (2-4) dan tidak baik (0-1). Pada sikap diberikan 15 pernyataan. setiap pernyataan akan diberikan 4 pilihan jawaban yaitu, sangat setuju, setuju, tidak setuju dan sangat tidak setuju. Pertanyaan terdiri dari 2 jenis pertanyaan yaitu pernyataan positif dan negatif. Pada pernyataan positif bila jawaban sangat setuju diberikan nilai 4, setuju diberikan nilai 3, tidak setuju diberikan nilai 2 dan sangat tidak setuju diberikan 1. Pada pernyataan negatif bila jawaban sangat setuju diberikan nilai 1, setuju diberikan nilai 2, tidak setuju diberikan nilai 3 dan sangat tidak setuju diberikan 4. Kemudian semua nilai dijumlah dan dibagi menjadi 5 kategori yaitu, sangat baik (51-60), baik (42-50), cukup (33-41), kurang baik (24-32) dan tidak baik (15-23).
24
Pengambilan Data Dalam
pengumpulan
data,
peneliti
melakukan
penelitian
dengan
menggunakan data sekunder dan kuisioner.
Responden Kuisioner dilakukan di Unit Pelaksana Teknis Karantina Pertanian (UPTKP) dan Dinas yang melakukan fungsi kesehatan hewan di Pulau Kalimantan. UPTKP yang dimaksud adalah 16 UPTKP yang melakukan kegiatan pengeluaran dan pemasukan sapi dan hewan ruminansia lainnya ke dalam dan di wilayah wilayah pulau Kalimantan. Dinas yang dimaksud adalah 54 Dinas yang melakukan fungsi kesehatan hewan di kabupaten/kota di seluruh Kalimantan. Di ke-16 UPTKP dan 54 Dinas yang melakukan fungsi kesehatan hewan di Kabupaten/kota tersebut masing-masing akan diberikan kuisioner kepada para pelaku kebijakan yaitu pemegang kebijakan dan pelaksana kebijakan. Pemegang kebijakan yang dimaksud adalah pejabat struktural yang membidangi pelayanan operasional karantina hewan sedangkan pelaksana kebijakan yang dimaksud adalah medik veteriner karantina dan paramedik veteriner karantina.
Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu Penelitian Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Januari sampai dengan Maret 2012.
Tempat Penelitian Tempat penelitian dilaksanakan di UPTKP yang melakukan pengawasan lalu lintas hewan ke dalam seluruh daerah di Kalimantan dan Dinas yang melakukan fungsi kesehatan hewan di seluruh Kabupaten/kota di Kalimantan. •
UPTKP di Kalimantan, yaitu : Balai Karantina Pertanian Kelas I Balikpapan, Balai Karantina Pertanian Kelas I Banjarmasin, Balai Karantina Pertanian Kelas I Pontianak, Balai Karantina Pertanian Kelas II Palangkaraya, Balai Karantina Pertanian Kelas II Tarakan, Stasiun Karantina Pertanian Kelas I Samarinda.
25
•
UPTKP yang melakukan pengeluaran hewan ternak ruminansia ke Kalimantan, yaitu: Balai Besar Karantina Pertanian Tanjung Priok, Balai Besar Karantina Pertanian Surabaya, Balai Besar Karantina Pertanian Makassar, Balai Karantina Pertanian Kelas I Semarang, Balai Karantina Pertanian Kelas I Denpasar, Balai Karantina Pertanian Kelas I Mataram, Stasiun Karantina Pertanian Kelas I Pare pare, Stasiun Karantina Pertanian Kelas I Sumbawa Besar Stasiun Karantina Pertanian Kelas II Bangkalan, Stasiun Karantina Pertanian Kelas II Mamuju.
•
Dinas yang melakukan fungsi kesehatan hewan di Kabupaten/kota di seluruh Kalimantan, yaitu : Kalimantan Barat: Dinas Pertanian Kabupaten Bengkayang, Dinas Pertanian Kabupaten Landak Kalimantan Barat, Dinas Pertanian Kabupaten Kapuas Hulu, Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Ketapang, Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Pontianak, Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Sambas, Dinas Pertanian Perikanan dan Peternakan Kabupaten Sanggau, Dinas Pertanian Peternakan dan Perikanan Kabupaten Sintang, Dinas Pertanian Perikanan dan Kehutanan Kota Pontianak, Dinas Pertanian dan Kehutanan Kota Singkawang, Dinas Pertanian Perikanan dan Peternakan Kabupaten Melawi, Dinas Pertanian Perikanan dan Peternakan Kabupaten Sekadau, Dinas Pertanian Peternakan Perkebunan dan Kehutanan Kabupaten Kayong Utara serta Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Kubu Raya. Kalimantan Selatan: Dinas Peternakan Kabupaten Banjar, Dinas Peternakan Kabupaten Barito Kuala, Dinas Perikanan dan Peternakan Kabupaten Hulu Sungai Selatan, Dinas Kehutanan Peternakan dan Perikanan Kabupaten Hulu Sungai Tengah, Dinas Peternakan Kabupaten Hulu Sungai Utara, Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Kota Baru, Dinas Tanaman Pangan Peternakan dan Perikanan Kabupaten Tabalong, Dinas Peternakan Kabupaten Tanah Laut, Dinas Peternakan dan Perikanan Kabupaten Tapin, Dinas Pertanian dan Kehutanan Kota Banjar Baru, Dinas Pertanian Kota Banjarmasin, Dinas Pertanian Peternakan dan Perikanan Kabupaten Balangan serta Dinas Ketahanan Pangan dan Peternakan Kabupaten Tanah Bumbu.
26
Kalimantan Timur: Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Berau, Dinas Pertanian
Kabupaten
Bulungan,
Dinas
Peternakan
Kabupaten
Kutai
Kartanegara, Dinas Pertanian Kabupaten Kutai Barat, Dinas Pertanian Kabupaten Kutai Timur, Dinas Pertanian Kabupaten Malinau, Dinas PertanianTanaman Pangan dan Peternakan Kabupaten Nunukan, Dinas Peternakan Kabupaten Pasir, Dinas Pertanian Kota Balikpapan, Dinas Pertanian Kota Bontang, Kantor Peternakan Kota Samarinda, Dinas Peternakan dan Tanaman Pangan Kota Tarakan serta Dinas Pertanian Kabupaten Penajam Paser Utara. Kalimantan Tengah: Dinas Perikanan dan Peternakan Kabupaten Barito Selatan, Dinas Pertanian Perikanan dan Peternakan Kabupaten Barito Utara, Dinas Peternakan Kabupaten Kapuas, Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Kotawaringin Barat, Dinas Pertanian Kabupaten Kotawaringin Timur, Dinas Pertanian Kota Palangka Raya, Dinas Pertanian Kabupaten Katingan, Dinas Perikanan dan Peternakan Kabupaten Seruyan, Dinas Pertanian Kabupaten Sukamara, Dinas Pertanian Peternakan dan Perikanan Kabupaten Lamandau, Dinas Peternakan dan Perikanan Kabupaten Gunung Mas, Dinas Perikanan dan Peternakan Kabupaten Pulang Pisau, Dinas Pertanian Peternakan dan Perikanan Kabupaten Murung Raya serta Dinas Perikanan dan Peternakan Kabupaten Barito Timur.
Analisis Data Data dianalisis secara deskriptif yaitu dengan menyajikannya dalam bentuk Tabel.
27
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini kajian dilakukan diseluruh instansi yang mempunyai tupoksi berkaitan dengan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di seluruh Kalimantan. Instansi-instansi tersebut meliputi: Unit Pelaksana Teknis Karantina Pertanian (UPTKP), yaitu instansi yang mempunyai tupoksi mencegah masuk dan tersebarnya bruselosis ke Pulau Kalimantan dan instansi yang menjalankan fungsi kesehatan hewan di kabupaten dan kota yang ada di Pulau Kalimantan, yaitu Dinas yang mempunyai tupoksi pengendalian bruselosis di Pulau Kalimantan. Ada beberapa unsur dan variabel yang telah diteliti dalam kajian strategis pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan ini, meliputi: pelaku kebijakan, lingkungan kebijakan dan sistem kebijakan.
Hasil Unit Pelaksana Teknis Karantina Pertanian (UPTKP) Dari hasil pengumpulan data di 16 UPTKP maka dapat diperoleh data sebagai berikut : Pelaku Kebijakan UPTKP Dari hasil pengamatan ke-16 UPTKP jumlah pelaku kebijakan secara umum cukup memadai hanya saja penyebarannya kurang merata, Sumber daya manusia (SDM) pada UPTKP sebagian besar merupakan pengiriman SDM dari kementrian pertanian melalui Badan Karantina Pertanian yang direkrut hampir setiap tahun. Penerimaan ini melalui tes calon pegawai negeri sipil yang diselenggarakan serentak secara nasional diseluruh Indonesia. Data jumlah SDM yang dimiliki UPTKP terkait dengan program pencegahan bruselosis di Kalimantan dapat dilihat pada Tabel 4. Tabel 4 Ketersediaan sumber daya manusia UPTKP Sumber Daya Manusia Medik Paramedik Administrasi
Rata-rata (orang)
Maksimum (orang)
Minimum (orang)
8 16 6
37 39 34
1 1 0
28
Sumber daya manusia yang dimiliki oleh UPTKP yang melalulintaskan hewan rentan bruselosis ke Kalimantan rata rata memiliki medik, paramedik dan administrasi. Terlihat pada tabel 5 bahwa setiap UPTKP rata rata memiliki 8 medik veteriner dengan maksimum 37 medik dan minimum 1 medik per UPTKP. Untuk paramedik setiap UPTKP memiliki 16 paramedik dengan maksimum 39 dan mimimum 1 paramedik per UPTKP. Tenaga administrasi per UPTKP rata rata memiliki 6 tenaga administrasi dengan maksimum 34 tenaga administrasi namun ada UPTKP yang tidak mempunyai tenaga administrasi. Menurut data-data yang diperoleh, karakteristik para pelaku kebijakan di UPTKP dapat digambarkan sebagai berikut : 1. Kepala Seksi Pelayanan Operasional Karantina Hewan Menurut pengamatan pada kelompok Kepala Seksi Pelayanan Operasional Karantina Hewan (Kasi yanop KH) sebagian besar adalah laki laki, pada umur 31-40 tahun, lamanya masa kerja 10-15 tahun dan berpendidikan S1. Mayoritas kepala seksi tidak pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bruselosis. 2. Medik Veteriner Karantina Menurut pengamatan pada kelompok medik veteriner, lebih banyak perempuan daripada laki laki, mayoritas berumur diantara 31-40 tahun, dan mempunyai masa kerja dibawah 5 tahun. Sebagian besar medik veteriner juga tidak pernah mengikuti pelatihan berkaitan dengan bruselosis. Pengetahuan tentang bruselosis pada medik veteriner baik diikuti dengan sikap yang baik pula. 3. Paramedik Veteriner Karantina Menurut pengamatan pada kelompok paramedik veteriner, lebih banyak laki laki daripada perempuan, pada umur merata dan paling banyak di bawah umur 30 tahun, mayoritas lamanya masa kerja 10-15 tahun serta pendidikan adalah SLTA. Sebagian besar paramedik veteriner tidak pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bruselosis. Pengetahuan paramedik veteriner tentang bruselosis cukup dengan diikuti sikap yang baik. Pelatihan, pengetahuan dan sikap para pelaku kebijakan UPTKP terkait bruselosis secara rinci disajikan pada Tabel 5.
29
Tabel 5 Karakteristik pelaku kebijakan UPTKP No 1
2
3
Karakteristik
Kepala Seksi (%)
Pelatihan terkait bruselosis : Tidak pernah 1 kali 2 kali 3 kali Pengetahuan terkait pencegahan bruselosis Sangat baik Baik Cukup Kurang baik Tidak baik Sikap terkait pencegahan bruselosis Sangat baik Baik Cukup Kurang baik Tidak baik
Medik (%)
40 6.70 26.70 26.70
Paramedik (%)
66.70 26.70 6.70 0
69.2 23.1 7.70 7.70
0 62.50 37.50 0 0
0 31.25 62.5 6.25 0
12.50 87.50 0 0 0
0 93.75 6.25 0 0
Lingkungan Kebijakan UPTKP 1.
Sumber Dana Menurut data dari beberapa UPTKP bahwa sumber dana yang dimiliki oleh
Dinas ini bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN). Secara umum semua UPTKP mempunyai anggaran untuk melakukan pengamatan penyakit dan tindak karantina hewan. Menurut data yang diperoleh ada 89.58% UPTKP yang menyebutkan menyediakan dana khusus untuk pengamatan bruselosis. 79.17% UPTKP menyediakan dana untuk koordinasi dengan Dinas terkait. Untuk pengembangan sumber daya manusia hanya 68.75% UPTKP yang menyediakan dana untuk pelatihan dan 58.33% UPTKP untuk in house training. Alokasi sumber dana secara rinci dapat terlihat pada Tabel 6. Tabel 6 Alokasi dana UPTKP untuk pencegahan bruselosis di Kalimantan No 1
2 3
Ketersediaan dana Pengamatan bruselosis termasuk surveilans dan tindakan karantina hewan (perjalanan, bahan dan alat pengambilan sampel serta bahan dan alat laboratorium) Koordinasi dengan Dinas terkait Pengembangan sumber daya : • Pelatihan • In house training
UPTKP (%) 89.58
79.17 68.75 58.33
30
2.
Sarana dan Prasarana Sarana dan prasarana yang dimiliki UPTKP sebagian besar berasal dari
pengadaan barang dan jasa yang bersumber dari APBN. Menurut data yang diperoleh secara umum ketersediaan sarana dan prasana pada instalasi karantina hewan hampir semua UPTKP tersedia, ketersediaan sarana prasarana pada instalasi karantina hewan, peralatan laboratorium, peralatan pengambilan sampel, kendaraan operasional dan alat pengolah data relatif lengkap. Sarana dan parasarana dapat dilihat pada Tabel 7. Tabel 7 Ketersediaan sarana prasana UPTKP No Sarana dan Prasarana
1
2
3
Instalasi Karantina Hewan • Peralatan • Bahan • Ruang Pemeriksaan hewan Laboratorium (Pemeriksaan RBT) • Peralatan • Bahan Antigen RBT • Bahan Kontrol Positif Brucella Pengambilan sampel
UPTKP Pemasukan (Kalimantan) (%)
UPTKP Pengeluaran (Luar Kalimantan) (%)
100 100 33
100 100 80
100 100 33 100
100 100 100 100
Ada beberapa hal penting yang terlihat kurang tersedia seperti ruang periksa hewan dan bahan reagen kontrol positif Brucella sp. Pada ruang periksa hewan hanya 33% dari UPTKP di Kalimantan yang memiliki ruang periksa hewan. Selain itu pada bahan laboratorium yaitu reagen kontrol positif RBT hanya 33% UPTKP di Kalimantan yang tersedia.Kedua sarana ini cukup penting dan dibutuhkan dalam strategi ini. Ruang pemeriksaan sangat dibutuhkan dalam pemeriksaan hewan serta pengambilan sampel sehingga harus tersedia. Reagen positif kontrol Brucella sp dalam pemeriksaan rose bengal test (RBT) sangat dibutuhkan dalam penentuan hasil pemeriksaan serologis, tanpa positif kontrol suatu uji tidak dapat dipastikan kebenarannya.
Sistem Kebijakan Karantina pertanian dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya dalam tindakan karantina hewan terkait bruselosis tidak terlepas dari Undang Undang no.16 tahun 1992 tentang Karantina hewan, ikan dan tumbuhan, Peraturan
31
Pemerintah no.82 tahun 2000 tentang karantina hewan serta peraturan peraturan terkait lainnya. Dalam UU dan PP tersebut dijelaskan mengenai prosedur tindak karantina hewan yang dikenal dengan istilah 8P yaitu pemeriksaan, pengasingan, pengamatan, perlakuan, penahanan, penolakan, pemusnahan dan pembebasan. Dari hasil yang diperoleh bahwa seluruh UPTKP telah melakukan tindakan karantina hewan sesuai dengan aturan kebijakan tetapi ada beberapa hal yang belum dapat terimplementasi sesuai dengan standar internasional (OIE). Implementasi sistem kebijakan secara rinci terlihat seperti pada Tabel8. Tabel 8 Sistem Kebijakan UPTKP No
1
2 3 4 5 6 7 8
Sistem kebijakan
Pemeriksaan a. Pemeriksaan dokumen • Dilakukan pemeriksaan kelengkapan, kebenaran isi, dan keabsahan dokumen • Dokumen menjelaskan hewan berasal dari peternakan bebas bruselosis • Dokumen menjelaskan hewan berasal dari daerah yang bebas bruselosis b. Pemeriksaan fisik (kesehatan hewan) c. Pemeriksaan laboratorium • Pengambilan sampel serum • Pemeriksaan RBT dan Uji Lanjut CFT • Pemeriksaan Laboratorium pada sapi bibit dari daerah tidak bebas bruselosis dilakukan 2 kali dengan interval waktu 30 hari • Pemeriksaan Laboratorium pada sapi potong 30 hari sebelum keberangkatan/30 hari setelah kedatangan. Pengasingan Pengamatan Perlakuan Penahanan Penolakan Pemusnahan Pembebasan
UPTKP Pemasukan (Kalimantan) (%)
UPTKP Pengeluaran (Luar Kalimantan) (%)
100
100
50
40
100
100
100 100
100 100
0 (Dilakukan satu kali setelah 3-5 hari kedatangan) 0 (Dilakukan satu kali setelah 3-5 hari kedatangan) 100 100 100 100 100 100 100
0 (Dilakukan satu kali sebelum 3 -14 hari keberangkatan) 0 (Dilakukan satu kali sebelum 3 -5 hari keberangkatan) 100 100 100 100 100 100 100
Menurut hasil pengamatan hanya 50% UPTKP pengeluaran (di luar Kalimantan) yang melakukan pemeriksaan terhadap dokumen yang menjelaskan
32
hewan berasal dari peternakan yang bebas bruselosis dan hanya 40% UPTKP pengeluaran (di luar Kalimantan) yang melakukan pemeriksaan terhadap dokumen yang menjelaskan hewan berasal dari daerah yang bebas bruselosis. Seluruh UPTKP sudah melaksanakan pemeriksaan laboratorium secara serologis 2 kali terhadap hewan bibit yang dilalulintas. Pertama di daerah asal (tempat pengeluaran) yaitu 3-14 hari sebelum keberangkatan dan kedua di daerah Kalimantan (tempat pemasukan) yaitu 3-5 hari setelah pemasukan sehingga interval waktu pemeriksaan 6-19 hari. UPTKP juga melakukan pemeriksaan laboratorium pada sapi potong tetapi hanya satu kali saja yaitu 3-5 hari sebelum keberangkatan di daerah pengeluaran / setelah kedatangan di deaerah pemasukan, jadi bila UPTKP daerah pengeluaran sudah
melakukan
pemeriksaan
maka
UPTKP
daerah
pemasukan
tidak
melakukannya lagi, begitu juga sebaliknya bila UPTKP daerah pengeluaran tidak melakukan maka UPTKP daerah pemasukan melakukan pemeriksaan.
Dinas yang Menjalankan Fungsi Kesehatan Hewan Kabupaten/Kota di Kalimantan Dari
ke-54
Dinas
yang
menjalankan
fungsi
kesehatan
hewan
di
kabupaten/kota yang diberikan kuisioner hanya 14 Dinas yang mengembalikan hasil kuisioner tersebut. Sehingga dari ke-14 Dinas tersebut diperoleh data-data sebagai berikut. Pelaku Kebijakan Dari hasil pengamatan ke-14 Dinas yang menjalankan fungsi kesehatan hewan di kabupaten/kota, jumlah pelaku kebijakan secara umum kurang memadai dan penyebarannya tidak merata, Sumber daya manusia (SDM) pada instansi ini sebagian merupakan perekrutan pegawai dari Pemerintah Daerah itu sendiri dan sebagian adalah kiriman dari pusat. Perekrutan tidak selalu dilaksanakan setiap tahun. Data jumlah SDM yang dimiliki di ke-14 Dinas ini terkait dengan program pencegahan bruselosis di Kalimantan dapat dilihat pada Tabel 9.
33
Tabel 9 Ketersediaan sumber daya manusia dinas kabupaten/kota Sumber Daya Manusia
Rata-rata (orang)
Maksimum (orang)
Minimum (orang)
3 3 1
6 10 3
0 0 0
Medik Paramedik Administrasi
Terlihat pada data tabel diatas bahwa setiap Dinas rata rata memiliki 3 medik veteriner dengan maksimum 6 medik veteriner namun ada Dinas yang tidak memiliki medik veteriner. Untuk paramedik, setiap Dinas memiliki 10 paramedik dengan maksimum 3 paramedik dan ada Dinas yang tidak memiliki paramedik. Tenaga administrasi per-Dinas rata rata memiliki 1 tenaga administrasi dengan maksimum 3 tenaga administrasi namun ada Dinas yang tidak mempunyai tenaga administrasi. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada Dinas yang menjalankan fungsi kesehatan hewan di kabupaten/kota terkait strategi pengendalian bruselosis di Kalimantan yang tidak memiliki medik, paramedik maupun administrasi. Menurut data-data yang diperoleh, karakteristik para pelaku kebijakan di Dinas yang melakukan fungsi kesehatan hewan di kabupaten/kota di seluruh Kalimantan dapat digambarkan sebagai berikut : 1. Kepala Seksi Kesehatan Hewan Menurut pengamatan pada kelompok Kepala Seksi Kesehatan Hewan (Kasi keswan) sebagian besar adalah laki laki, pada umur 31-40 tahun, lamanya masa kerja hampir merata diantara 5-10 tahun dan 15-20 tahun serta berpendidikan Strata 1 (S1). Mayoritas kepala seksi tidak pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bruselosis. 2. Medik Veteriner Menurut pengamatan pada kelompok medik veteriner, jenis kelamin hampir seimbang, mayoritas berumur diantara 31-40 tahun, dan mempunyai masa kerja dibawah 5 tahun. Sebagian besar medik veteriner juga tidak pernah mengikuti pelatihan berkaitan dengan bruselosis. Berpendidikan rata-rata Strata 1 (S1). Pengetahuan tentang bruselosis pada medik veteriner rata rata cukup diikuti dengan sikap yang baik.
34
3. Paramedik Veteriner Menurut pengamatan pada kelompok paramedik veteriner, lebih banyak laki laki daripada perempuan, pada umur merata dan paling banyak diantara umur 31-40 tahun, mayoritas lamanya masa kerja dibawah 5 tahun serta pendidikan mayoritas adalah Diploma 3 (D3). Sebagian besar paramedik veteriner tidak pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bruselosis. Pengetahuan paramedik veteriner tentang bruselosis cukup dengan diikuti sikap yang baik. Terlihat pada data, mayoritas para pelaku kebijakan di Dinas yang melaksanakan fungsinya terkait dengan strategi pengendalian bruselosis di Kalimantan mempunyai pengetahuan yang cukup dan sikap yang baik. Sebagaian besar belum pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bruselosis. Pelatihan, pengetahuan dan sikap para pelaku kebijakan terkait bruselosis secara rinci disajikan pada Tabel 10. Tabel 10 Karakteristik pelaku kebijakan dinas kabupaten/kota No 1
2
3
Karakteristik Pelatihan terkait bruselosis : Tidak pernah 1 kali 2 kali 3 kali 4 kali 5 kali Pengetahuan terkait pencegahan bruselosis Sangat baik Baik Cukup Kurang baik Tidak baik Sikap terkait pencegahan bruselosis Sangat baik Baik Cukup Kurang baik Tidak baik
Kepala Seksi (%)
Medik (%)
Paramedik (%)
71.43 0 21.43 26.70 0 7.14
64.29 28.57 7.14 0 0 0
64.29 7.14 7.14 7.14 14.29 0
7.14 21.43 64.29 0 7.14
0 7.14 50 42.86 0
14.29 71.43 7.14 0 7.14
0 64.29 21.43 14.29 0
35
Lingkungan Kebijakan • Sumber Dana Menurut data dari beberapa Dinas bahwa sumber dana yang dimiliki oleh Dinas ini bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) serta Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD). Menurut pengamatan hanya sebagian dari ke-14 Dinas yang mempunyai anggaran untuk melakukan pengamatan penyakit. Menurut data yang diperoleh ada 50% Dinas yang menyebutkan menyediakan dana khusus untuk pengamatan bruselosis. 28.57% Dinas menyediakan dana untuk pengawasan pergerakan hewan (check point). Untuk kompensasi peternak yang ternaknya yang dipotong dalam program test and slaughter hanya 14.29% Dinas yang menganggarkan hal tersebut. 21.43% Dinas yang menyediakan dana untuk pemusnahan hewan reaktor. Untuk pengembangan sumber daya hanya 28.57% Dinas untuk pelatihan dan inhouse training. Alokasi sumber dana secara rinci dapat terlihat pada Tabel 11. Tabel 11 Alokasi sumber dana untuk pengendalian bruselosis di Kalimantan No 1 2 3 4 5 6
Ketersediaan dana Pengamatan bruselosis Pengawasan pergerakan hewan (check point) Kompensasi ternak yang dipotong Pemusnahan hewan reaktor Koordinasi dengan Dinas terkait Pengembangan sumber daya : • Pelatihan • In house training
Dinas kabupaten/kota (%) 50 28.57 14.29 21.43 71.43 28.57 28.57
• Sarana dan Prasarana Sarana dan prasarana yang dimiliki Dinas yang menjalankan fungsi kesehatan hewan di kabupaten/kota di Kalimantan sebagian besar berasal dari pengadaan barang dan jasa yang bersumber dari APBN dan APBD. Ada beberapa hal penting yang terlihat kurang tersedia seperti ruang periksa hewan, bahan dan alat laboratorium, serta alat pengambilan sampel. Pada ruang periksa hewan hanya 7.14% Dinas yang memiliki ruang periksa hewan. Selain itu pada alat dan bahan laboratorium hanya 28.57% Dinas yang memiliki alat dan bahan laboratorium sedangkan pada reagen kontrol positif RBT tidak ada Dinas yang memiliki reagen
36
kontrol positif RBT. Selain itu juga pada alat pengambilan sampel hanya 64.29% Dinas yang tersedia. Ketersedian sarana dan prasarana di ke-14 Dinas ini terlihat terbatas pada beberapa hal yang penting. Sebagai contoh, pada ketersediaan alat pengambilan sampel serum yang diperlukan dalam pengamatan atau surveilans penyakit seperti bruselosis. Keterbatasan sarana dan prasarana tentu saja dapat menghambat pelaksanaan program pengendalian bruselosis di Kalimantan. Ketersediaan sarana dan prasarana secara rinci terlihat pada Tabel12. Tabel 12 Ketersediaan sarana prasarana dinas kabupaten/kota No 1
2
3
Sarana dan prasarana
Dinas kabupaten/kota %
Poskeswan/klinik hewan • Peralatan • Bahan • Ruang Pemeriksaan hewan Laboratorium (Pemeriksaan RBT) • Peralatan • Bahan Antigen RBT • Bahan Kontrol Positif Brucella Alat Pengambilan sampel
92.86 92.86 7.14 28.57 28.57 0 64.29
Sistem Kebijakan Menurut data yang diperoleh dari ke-14 Dinas bahwa secara umum seluruh dinas peternakan kabupaten/kota di Kalimantan melakukan strategi pemotongan bersyarat (test and slaughter) terhadap hewan yang terbukti positif terinfeksi bruselosis walaupun hanya 21.43% Dinas yang memberikan kompensasi kepada peternak. 78.57% Dinas melakukan pemeriksaan secara klinis, 71.43% Dinas melakukan pemeriksaan secara serologis dan 64.29% Dinas yang melakukan pemeriksaan secara epidemiologi (surveilans). Pada pengawasan lalu lintas ternak, 85.71% Dinas yang selalu berkoordinasi dengan karantina dan hanya 42.86% Dinas yang melakukan pengawasan antar daerah di perbatasan antar kota/kab (check point). Kalimantan daerah yang bebas sehingga tidak dilakukan vaksinasi. 64.29% Dinas melakukan pengujian laboratorium, selebihnya dikirim ke BPPV regional V Banjarbaru. 78.57% Dinas melakukan koordinasi dengan instansi terkait lainnya. Data sistem kebijakan lebih rinci dapat dilihat pada Tabel13
37
Tabel 13 Sistem kebijakan dinas yang menjalankan fungsi kesehatan hewan No
1
2
3 4 5 6 7
Sistem kebijakan
Dinas Peternakan kabupaten/kota (Di Kalimantan) (%)
Pemeriksaan - Secara Klinis - Secara Serologis - Secara Epidemiologi (surveilans) Pengawasan lalu lintas ternak - Berkoordinasi dengan Karantina Hewan - Pengawasan antar daerah (check point) Vaksinasi Pengujian Laboratorium Pemotongan bersyarat (test and slaughter) Kompensasi peternak Koordinasi Dinas terkait
78.57 71.43 64.29 85.71 42.86 0 64.29 100 21.43 78.57
Pembahasan Bruselosis adalah penyakit utama pada ternak ruminasia yang menyebabkan kegagalan reproduksi. Bruselosis juga merupakan penyakit zoonosis yang menyebabkan dampak ekonomi yang cukup besar walau mortalitasnya tidak terlalu tinggi. Di Kalimantan, jumlah kasus telah berkurang karena adanya program dan strategi pemberantasan selama kurun waktu 10 tahun dari tahun 1998-2008 (BPPV 2008) dan telah ditetapkan menjadi daerah bebas pada tahun 2009 dengan diterbitkannya surat keputusan menteri pertanian No. 2540/ Kpts/PD.610/ 6/2009 tanggal 15 Juni 2009 dinyatakan bahwa pulau Kalimantan bebas dari penyakit keluron menular brucelosis pada sapi dan kerbau. Pulau Kalimantan telah dinyatakan bebas tetapi kewaspadaan harus tetap ada karena pada tahun 2010 ditemukan beberapa reaktor-reaktor kecil di beberapa daerah di Kalimantan. Di Kalimantan Barat ditemukan 13 ekor sapi jenis sapi Bali dan sapi FH, di Kalimantan Selatan ada 12 ekor jenis sapi Bali serta di Kalimantan Timur ada 3 ekor jenis sapi Bali (BPPV 2011). Adanya pemasukan atau lalu lintas ternak ruminansia dari daerah yang tidak bebas seperti Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat, Jawa barat, Jawa Timur merupakan resiko masuk dan tersebarnya bruselosis di Kalimantan. Mempertahankan Kalimantan dalam status bebas tentu saja bukan pekerjaan yang mudah. Sebaliknya hal ini membutuhkan suatu pendekatan yang komprehensif dan investasi dalam jangka panjang misalnya dalam hal surveilans, pengujian laboratorium isolasi, pemusnahan hewan terinfeksi (test and slaughter),
38
kesadaran publik, kegiatan pendidikan kesehatan dan komitmen yang kuat. Oleh karena itu diperlukan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan. Strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan telah dilaksanakan oleh instansi-instansi yang berwenang. Instansi-instansi tersebut adalah UPTKP selaku instansi yang mempunyai tupoksi dalam pencegahan masuk dan tersebarnya penyakit termasuk bruselosis di Kalimantan dan dinas daerah dalam hal ini dinas peternakan atau dinas yang membidangi kesehatan hewan yang mempunyai tupoksi dalam pengendalian penyakit termasuk bruselosis di Kalimantan. Suksesnya suatu strategi kebijakan tentu saja harus didukung oleh beberapa faktor. Menurut Dunn (2011) faktor faktor yang mendukung suatu analisi kebijakan antara lain, pelaku kebijakan, lingkungan dan sistem kebijakan. Melihat kondisi diatas maka dalam Penelitian ini telah melakukan analisis deskriptif pada program strategi pencegahan bruselosis di Kalimantan kepada instansi yang terkait. Adapun unsur yang diteliti terdiri dari tiga unsur, yaitu: pelaku kebijakan, lingkungan kebijakan (sumberdaya dan sarana prasana), dan kebijakan publik.
Pelaku Kebijakan Para pelaku kebijakan yang dimaksud adalah pemegang kebijakan dan pelaksana kebijakan di suatu instansi yang melaksanakan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan. Menurut Terrestrial Animal Health Code OIE (2011) bahwa suatu Instansi pelayanan kesehatan hewan (Authority Veterinarian services) harus mempunyai sumber daya manusia sebagai pelaku kebijakan yang cukup dan sesuai dengan kebutuhan. Adapun sumber daya manusia tersebut adalah dokter hewan, paramedik dan administrasi. Tugas pokok dan fungsi masing-masing personel harus jelas dan rinci sehingga dapat memberikan jaminan terhadap pencegahan dan pengendalian penyakit yang sedang dilakukan. Pelaku kebijakan juga harus mempunyai pengetahuan tentang kesehatan hewan dan sikap yang baik dalam upaya mendukung program pencegahan dan pengendalian penyakit hewan. Pelaku kebijakan harus dapat mermberikan pelayanan kedokteran
39
hewan dengan dasar informasi yang efektif, misalnya dapat melaksanakan pelaporan penyakit serta pengawasan. Terlihat pada data, setiap UPTKP mempunyai medik, paramedik dan administrasi dalam menjalankan tupoksinya sedangkan pada dinas kabupaten/kota, ada beberapa dinas kabupaten/kota di Kalimantan yang tidak mempunyai medik ataupun paramedik. Kondisi kekurangan sumber daya manusia di Kabupaten/kota di Kalimantan ini tentu saja menjadi hal yang sangat krusial mengingat pentingnya sumber daya manusia yang mempunyai kompetensi untuk menjalankan program strategi ini. Melihat kondisi diatas maka perlu perekrutan sumber daya manusia pada dinas tersebut terutama perekrutan dokter hewan dan paramedik karena suatu instansi pelayanan kesehatan hewan harus mutlak mempunyai dokter hewan dan paramedik veteriner dalam upaya mendukung program pencegahan dan pengendalian penyakit hewan. Mayoritas para pelaku kebijakan di UPTKP mempunyai pengetahuan cukup baik dan diikuti sikap yang baik pula, walaupun sebagaian besar belum pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bruselosis. Sedangkan pada medik veteriner di dinas kabupaten/kota yang ada, mayoritas medik veteriner mempunyai pengetahuan yang cukup baik diikuti dengan sikap yang baik pula sedangkan pada paramedik veteriner mayoritas mempunyai pengetahuan yang kurang baik tetapi diikuti dengan sikap yang baik. Mayoritas seluruh pelaku kebijakan tidak pernah mengikuti pelatihan. Sehingga memang diperlukan pelatihan khusus terkait bruselosis untuk meningkatkan pengetahuan, kemampuan, keahlian dan sikap yang lebih baik dan merata dalam mendukung program pencegahan penyakit tersebut di Kalimantan. Menurut Halim (2011) pelatihan merupakan penciptaan suatu lingkungan dimana kalangan tenaga kerja dapat memperoleh dan mempelajari sikap, kemampuan, keahlian, pengetahuan perilaku spesifik yang berkaitan dengan pekerjaan. Pelatihan merupakan serangkaian aktivitas yang dirancang untuk meningkatkan keahlian, pengetahuan, pengalaman, ataupun perubahan sikap seseorang inidividu. Lingkungan Kebijakan Lingkungan kebijakan dalam hal ini sumber dana dan sarana prasarana yang dibutuhkan untuk strategi pencegahan dan pengendalian harus terpenuhi. Menurut
40
McDermott dan Arimi (2002) parameter ekonomi relatif penting terkait dengan penanganan dan membuat keputusan yang lebih baik dalam strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis. Melihat
data-data
yang
diperoleh
bahwa
seluruh
UPTKP
telah
menganggarkan dana setiap tahunnya untuk kegiatan tindak karantina hewan secara umum termasuk pada strategi pencegahan bruselosis di Kalimantan. Tetapi ada sebagian kecil UPTKP yang tidak mengganggarkan dana khusus seperti dalam koordinasi dengan instansi terkait dan pengembangan sumber daya, sehingga perlu dianggarkan untuk periode anggaran berikutnya. Menurut pengamatan yang telah dilakukan tidak semua dinas menganggarkan dana secara khusus untuk strategi pengendalian bruselosis di Kalimantan ini. Seperti terlihat pada alokasi dana untuk pengawasan pergerakan hewan (check point), hanya sedikit dinas yang menganggarkan. Selain itu juga hanya sedikit dinas yang menganggarkan dana untuk kompensasi ternak yang dipotong. Tanpa kompensasi ternak tentu saja akan mengakibatkan peternak merasa keberatan bila ternaknya akan dipotong sehingga memungkinkan peternak akan menjual sapi yang terinfeksi tersebut dan bisa mengakibatkan penyebaran semakin tidak terkontrol. Menurut AHA (2005) pergerakan hewan mempunyai risiko yang tinggi terhadap penyebaran penyakit. Sejalan dengan itu, menurut Donev (2010) strategi pencegahan, pengendalian dan pemberantasan dengan menggunakan strategi test and slaughter tanpa vaksinasi membutuhkan biaya yang sangat besar. Kompensasi pada peternak dan pengawasan pergerakan hewan merupakan bagian penting dalam program ini.
Sistem Kebijakan Pada sistem kebijakan dalam strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan dilakukan oleh beberapa instansi yang pada penelitian ini telah dikaji pada 2 instansi yang mempunyai tupoksi berkaitan dengan strategi tersebut. Instansi–instansi tersebut adalah UPTKP dan Dinas daerah kabupaten/kota yang membidangi kesehatan hewan. UPTKP
41
UPT Karantina pertanian dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya dalam tindakan karantina hewan terkait bruselosis tidak terlepas dari Undang Undang no 16 tahun 1992 tentang Karantina hewan, ikan dan tumbuhan, Peraturan Pemerintah no 82 tahun 2000 tentang karantina hewan serta peraturan peraturan terkait lainnya. Dalam UU dan PP tersebut dijelaskan mengenai prosedur tindak karantina hewan yang dikenal dengan istilah 8P yaitu pemeriksaan, pengasingan, pengamatan, perlakuan, penahanan, penolakan, pemusnahan dan pembebasan. Dalam penelitian telah dilakukan analisis tindakan karantina hewan tersebut dikaitkan dengan strategi pencegahan bruselosis di Kalimantan. Dari hasil yang diperoleh bahwa sebagian besar UPTKP telah melakukan tindakan karantina hewan sesuai dengan aturan kebijakan yaitu melakukan pemeriksaan secara fisik dan dokumen, pengasingan, pengamatan dan perlakuan penahanan, penolakan, pemusnahan dan pembebasan. Namun ada beberapa aturan yang belum sepenuhnya sesuai dengan pengawasan yang sesuai dengan OIE. Adapun beberapa hal yang tidak sesuai dengan standar OIE adalah : 1.
Tidak ada perbedaan perlakuan antara ternak yang berasal dari daerah tertular ataupun daerah bebas.
2.
Pemeriksaan laboratorium secara serologis terhadap pemasukan ternak bibit yang berasal dari daerah tertular tidak sesuai dengan aturan OIE. Faktanya pemeriksaan memang dilakukan 2 kali pemeriksaan hanya saja interval waktu pemeriksaan hanya 6-19 hari. Pemeriksaan pertama dilaksanakan di daerah pengeluaran dan pemeriksaan kedua dilaksanakan di daerah pemasukan di Kalimantan. Menurut OIE (2011) pemasukan sapi bibit dari daerah tertular harus dilakukan
isolasi/pengasingan/karantina
sebelum
keberangkatan
dan
dilakukan pemerikasaan laboratoris secara serologis yang dilakukan dua kali (duplo) dengan waktu interval 30 hari antara kedua test dan pada pengujian kedua dilakukan 15 hari sebelum keberangkatan. Kondisi ini dianggap tidak sah pada sapi yang baru melahirkan selama 14 hari. 3.
Pemeriksaan laboratorium secara serologis terhadap pemasukan ternak potong yang berasal dari daerah tertular tidak sesuai dengan aturan OIE.
42
Faktanya pemeriksaan laboratorium secara serologis pada ternak potong dilakukan satu kali pemeriksaan. Bila pemeriksaan telah dilakukan di daerah pengeluaran maka daerah pemasukan tidak melakukan pemeriksaan dan begitu juga sebaliknya. Pemeriksaan laboratorium secara serologis dengan hasil negatif dilaksanakan 30 hari sebelum keberangkatan Melihat ketentuan dari OIE dan fakta yang ada maka terlihat bahwa aturan internasional yang tertuang dalam OIE belum semuanya dapat diimplementasikan seluruhnya terutama pada status daerah asal hewan dan waktu interval pengujian sehingga sebaiknya dibuat suatu aturan kebijakan/strategi yang terpadu sehingga bisa mengakomodir semua instansi berwenang baik pusat maupun daerah untuk melaksanakan aturan sesuai dengan aturan yang benar.
Dinas Daerah kabupaten/kota Dinas daerah kabupaten/kota adalah instansi daerah yang menjalankan fungsi kesehatan hewan dan mempunyai tupoksi berkaitan dengan pengendalian penyakit hewan termasuk bruselosis. Setelah tercapainya status bebas bruselosis pada tahun 2009 telah terjadi kesepatan antar instansi terkait untuk melaksanakan program pengendalian dalam mempertahankan status bebas bruselsosis. Dinas daerah kabupaten/kota dalam melaksanakan tupoksinya terkait dengan bruselosis mengacu kepada keputusan Menteri Pertanian Nomor: 828/Kpts/OT.210/10/98 tentang pedoman pemberantasan penyakit hewan keluron menular (bruselosis) pada ternak. Dalam kepmentan tersebut terdapat strategi yang harus dilakukan sesuai dengan keberadaan bruselosis di suatu daerah. Kalimantan adalah daerah yang bebas bruselosis sehingga stategi yang harus dilaksanakan adalah pemeriksaan termasuk surveilans, pengawasan lalu lintas ternak, pengujian laboratorium, pemotongan bersyarat ( test and slaughter) dan koordinasi dengan Dinas terkait. Menurut data yang ada tidak semua dinas kabupaten/kota yang telah melaksanakan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis sesuai dengan kebijakan yang ada. Adapun beberapa hal yang belum dapat dilaksanakan adalah :
43
1.
Belum adanya keseragaman pemahaman dinas kabupaten/kota di Kalimantan dalam melaksanakan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan.
2.
Tidak semua dinas kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans bruselosis yang rutin dilakukan setiap tahun
3.
Tidak semua dinas kabupaten/kota yang melaksanakan pengawasan pergerakan hewan di perbatasan wilayah kabupaten/kota (check point)
4.
Tidak semua dinas menyediakan dana kompensasi terhadap pemilik ternak yang ternaknya dilakukan pemotongan paksa (test and slaughter) Seperti yang disebutkan sebelumnya bahwa menurut AHA (2005) pergerakan
hewan mempunyai risiko yang tinggi terhadap penyebaran penyakit. Sejalan dengan itu, menurut Donev (2010). Kompensasi pada peternak dan pengawasan pergerakan hewan merupakan bagian penting dalam program ini. Sehingga melihat dari fakta dan referensi yang ada perlu perhatian dari pemerintah daerah
di
Kalimantan melaksanakan program strategi pengendalian sesuai dengan sistem kebijakan yang ada.
Strategi Pencegahan dan Pengendalian Bruselosis yang Terpadu di Kalimantan Banyak faktor yang
harus dipertimbangkan dalam memutuskan suatu
strategi, yaitu jenis peternakan, geografi daerah, pola perdagangan, keuangan, teknis dan personil sumber daya yang tersedia dan yang paling penting, prevalensi penyakit dan penerimaan strategi oleh ternak pemilik (WHO / MZCP 1988 dalam Abellan 2002). Kalimantan merupakan daerah dengan status bebas bruselosis atau mempunyai prevalensi yang rendah, sehingga pemilihan strategi yang tepat dalam pencegahan dan pengendalian bruselosis sesuai dengan diagram pada gambar 3 adalah surveilans, pemotongan bersyarat (test and slaughter) dan pengawasan pergerakan hewan. Setiap strategi pencegahan dan pengendalian penyakit bertujuan untuk meminimalkan dampak kerugian ekonomi dan risiko penyebaran penyakit yang berasal dari kontak langsung atau tidak langsung dengan hewan yang terinfeksi,
44
produk hewan, atau lingkungan sekitar. Berikut pendekatan prosedur untuk pencegahan dan pengendalian brucellosis di Kalimantan yang dapat dianjurkan: 1.
Menghilangkan agen patogen penyakit (the fight againt zoonoses). Prevalensi bruselosis di Kalimantan sangat rendah sehingga kebiajkan untuk menghilangkan agen patogen adalah dengan pendekatan pemotongan bersyarat (test and slaughter).
2.
Peningkatan kapasitas dan pelatihan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan hewan dan diagnostik laboratorium yang tepat berdasarkan standar internasional OIE, termasuk standarisasi dan kualitas kontrol kit diagnostik / reagen yang diperlukan.
3.
Pengembangan dan pelaksanaan peraturan dan kebijakan kesehatan hewan dalam penerapan pelaksanaan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis yang tepat.
4.
Pelaksanaan surveilans dengan pengujian yang standar menurut OIE. Surveilans ini dilaksanakan secara terus menerus dan pelaporan yang diperlukan untuk identifikasi dan analisa risiko, untuk memantau keberadaan brucellosis pada populasi di Kalimantan, untuk memantau efektivitas program pencegahan dan pengendalian dan untuk memastikan peringatan dini terhadap penyebaran penyakit/infeksi ke daerah baru.
5.
Pelaksanaan pengawasan pergerakan hewan diperketat terutama di pintu pemasukan baik di pelabuhan dan bandar udara di seluruh Kalimantan dan pelaksanaannya sesuai dengan peraturan karantina dan OIE sebagai standar internasional.
6.
Pemberian identitas pada ternak mutlak diperlukan dalam pelaksanaan pengawasan pergerakan hewan. Hewan bisa diberikan identitas dengan tatoo, microchip ataupun eartag.
7.
Mempererat kerjasama intersektoral antara pelayanan kesehatan hewan dan publik pelayanan kesehatan, pemerintah dan lembaga non-pemerintah yang terlibat termasuk peternak sehingga pelaksanaan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis menjadi lebih efektif dan efisien.
8.
Peningkatan kesadaran masyarakat.
45
Berdasarkan data yang diperoleh dan diskusi dengan para pelaku kebijakan serta sesuai dengan beberapa literatur ilmiah dan peraturan-perturan di Indonesia dan internasional maka ada beberapa usulan yang dapat dipertimbangkan dalam strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis agar dapat terimplementasikan dengan baik. Usulan tersebut secara rinci dapat terlihat dibawah ini.
Usulan Teknis Strategi Pencegahan Bruselosis Di Kalimantan Pada UPTKP 1.
Hewan yang akan dilalulintaskan harus mempunyai rekomendasi dari daerah asal (dinas yang mempunyai fungsi pelayanan kesehatan hewan). Rekomendasi yang dimaksud adalah rekomendasi yang sesuai dengan rekomendasi OIE.
2.
Perbedaan perlakuan terhadap ternak sesuai dengan status bruselosis daerah asal.
3.
Pemeriksaan laboratorium secara serologis pada hewan bibit yang berasal dari daerah bebas bruselosis dilaksanakan pada 30 hari sebelum keberangkatan di daerah pengeluaran
4.
Pemeriksaan laboratorium secara serologis pada hewan bibit yang berasal dari daerah tertular bruselosis dilaksanakan harus dua kali pemeriksaan dengan interval waktu 30 hari dan pada pemeriksaan kedua dilaksanakan 15 hari sebelum keberangkatan di daerah pengeluaran.
5.
Setiap hewan harus mempunyai identitas baik dengan memakai eartag, tatoo ataupun microchip. Pemberian identitas ini agar hewan mudah ditelusuri sehingga sistem traceability bisa berjalan dengan baik.
6.
Pembangunan fasilitas instalasi karantina hewan permanen milik pemerintah di suatu daerah yang terisolir ataupun di suatu pulau yang bisa dijadikan pulau karantina.
7.
Pengembangan wawasan pelaksana kebijakan dengan mengadakan pelatihan, workshop ataupun in house training terkait bruselosis.
8.
Peningkatan kesadaran masyarakat agar program strategi pencegahan bruselosis dapat dengan mudah diterima dan didukung sepenuhnya oleh masyarakat.
46
Usulan Teknis Strategi Pencegahan Bruselosis Di Kalimantan Pada Dinas Kabupaten/kota Yang Membawahi Fungsi Kesehatan Hewan 1.
Seluruh status kesehatan ternak harus dibawah kendali Dinas kabupaten/kota yang membawahi fungsi kesehatan hewan
2.
Pemasukan hewan ke Kalimantan harus berasal dari daerah yang bebas bruselosis atau peternakan yang bebas bruselosis atau bila tidak harus dilakukan perlakuan khusus sesuai dengan rekomendasi dari OIE
3.
Setiap pemasukan hewan harus selalu berkoordinasi dengan Karantina Pertanian setempat
4.
Dilakukan pengawasan lalu lintas hewan antar kabupaten/kota di dalam wilayah Kalimantan itu sendiri
5.
Melakukan surveilans bruselosis secara rutin setiap enam bulan
6.
Seluruh reaktor bruselosis (ternak terinfeksi bruselosis) harus dilakukan pemotongan paksa (test and slaughter)
7.
Setiap hewan harus mempunyai identitas baik dengan memakai eartag, tatoo ataupun microchip. Pemberian identitas ini agar hewan mudah ditelusuri sehingga sistem traceability bisa berjalan dengan baik.
8.
Peninjauan kembali kebijakan program swasembada pangan terkait ternak mengingat
risiko
pemasukan
ternak
dari
daerah
tertular.
Untuk
meminimalisasi risiko masuk dan tersebarnya bruselosis dari daerah tertular dan terpenuhi target swasembada pangan terkait ternak maka diusulkan pemasukan ternak diperbolehkan untuk ternak bibit saja dan berasal hanya dari daerah bebas. Sedangkan untuk memenuhi kebutuhan akan pangan daging sebaiknya mendatangkan produk dari luar wilayah Kalimantan sampai swasemdada daging di Kalimantan dapat tercapai. 9.
Perekrutan Sumber Daya Manusia (SDM) yang mempunyai potensi terkait dalam strategi pengendalian bruselsosis dalam hal ini dokter hewan dan paramedik.
10.
Pengembangan wawasan pelaksana kebijakan dengan mengadakan pelatihan, workshop ataupun in house training terkait bruselosis.
11.
Peningkatan sarana dan prasarana terkait dengan strategi pengendalian bruselosis di Kalimantan.
47
12.
Penyediaan dana anggaran terkait strategi pengendalian bruselosis di Kalimantan yang harus tersedia setiap tahun, termasuk kompensasi untuk peternak yang ternaknya dilakukan pemotongan paksa.
13.
Peningkatan kesadaran masyarakat agar program strategi pencegahan bruselosis dapat dengan mudah diterima dan didukung sepenuhnya oleh masyarakat.
48
49
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Upaya pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan dilaksanakan oleh beberapa instansi terkait yang mempunyai tupoksi dalam strategi tersebut. Instansi-instansi tersebut adalah UPT Karantina Pertanian sebagai instansi yang mempunyai tupoksi dalam pencegahan bruselosis dan Dinas Kabupaten/Kota yang membawahi fungsi kesehatan hewan yang mempunyai tupoksi dalam pengendalian bruselsosis di Kalimantan. Penerapan strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis pada instansiinstansi ini harus didukung oleh pelaku kebijakan yang memiliki integritas tinggi dan kompetensi baku, serta dalam jumlah yang memadai. Disamping itu, diperlukan pula dukungan biaya, sarana, dan sistem kebijakan yang jelas. Ketidak sesuaian implementasi strategi dengan bakuan peraturan yang beraku dikhawatirkan dapat menyebabkan penyebaran bruselosis di Kalimantan sehingga status Kalimantan bisa berubah menjadi daerah tertular bruselosis. Pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan bukan pekerjaan yang sederhana dan mudah dilaksanakan. Sebaliknya strategi ini memerlukan pendekatan komprehensif dan investasi yang besar dalam jangka waktu yang panjang. Pelaksanaan mendapatkan
strategi
pencegahan
perhatian
serius
dan
dari
pengendalian para
pelaku
mempertahankan status bebas bruselosis di Kalimantan.
bruselosis kebijakan
ini
harus
agar
dapat
50
Saran Dalam mempertahankan status bebas bruselosis di pulau Kalimantan sesuai dengan Keputusan Menteri Pertanian Nomor: 2540/Kpts/Pd.610/6/2009 tentang Pernyataan Pulau Kalimantan Bebas Dari Penyakit Hewan Keluron Menular (bruselosis) Pada Sapi Dan Kerbau, maka dibutuhkan suatu perhatian yang serius terhadap sistem kebijakan dalam pengawasan lalu lintas hewan terkait pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan. Implementasi sistem kebijakan pengawasan lalu lintas hewan seharusnya dilakukan berdasarkan standar internasional (OIE). Perlu peningkatan sumber daya manusia baik dari kuantitas maupun kualitas, serta peningkatan sumber dana dan sarana prasana dalam mendukung strategi pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan. Peninjauan kembali kebijakan swasembada pangan terkait ternak di Kalimantan sangat penulis sarankan mengingat risiko masuk dan tersebarnya bruselosis ke wilayah Kalimanta. Agar dapat memberikan data yang lebih komperehensif maka perlu penelitian lebih lanjut mengenai kajian pencegahan dan pengendalian bruselosis di Kalimantan.
51
DAFTAR PUSTAKA Abellan FG et al, 2002. Brucellosis in sheep and goat (Brucella melitensis). Health & Consumer Protection Directorate General. Europian Comision. Agasthya AS, Isloor S, Prabhudas K. 2007. Brucellosis in high risk group individual. Ind. J. Med. Microbiol. 25(1):28-31 [AHA] Animal Health Australia. 2005. Disease Strategy : Bovine Brucellosis (version 3.0). Australia Veterinary Emergency Plan (AUSVETPLAN). Primary Industries Ministerial Council. Canberra. Blaha T. 1989. Applied veterinary epidemiology. Research Institut for Bacterial Animal Diseases. Jena Academy of Agricultural Sciences of the German Democratic Republic Blasco JM, 2010. Control and eradication strategies for Brucella melitensis infection in sheep and goats. Contributions, Sec. Biol. Med. Sci., MASA, XXXI, 1, p. 145–165 [BPPV] Balai Penyidikan dan Pengujian Veteriner. 2008. Analisa Hasil Surveilans Brucellosis di Kalimantan Tahun 1998-2008. Banjarbaru [BPPV] Balai Penyidikan dan Pengujian Veteriner. 2011. Peta Hasil Pengujian dan Diagnosa Penyakit Hewan Kalimantan Tahun 2010. Banjarbaru Bret KP, David LH, Arthur MF. 2007. Brucellosis. Medical Aspects of Biological Warfare. Chapter 9 : 185-197 [CFSH] The Center for Food Security & Public Health. 2007. Brucellosis. IOWA State University Crawford RP, Huber JD, Adams BS. 1990. Epidemiology and surveillance. Animal Disease Research Institut Agriculture. Canada. Dhand NK et al. 2005. A study on the epidemiology of brucellosis in Punjab (India) using survey toolbox. Rev. sci. tech. Off. int. Epiz., 2005, 24 (3), 879-885 [Dirkeswan] Direktorat Kesehatan Hewan. 2000. Pedoman Surveilans Dan Monitoring Brucellosis Pada Sapi Dan Kerbau. Direktora Kesehatan Hewan. Direktorat Jenderal Produksi Peternakan. Departemen Pertanian. [Dirkeswan] Direktorat Kesehatan Hewan. 2011. Buletin Pengamatan Penyakit Hewan Edisi VIII. Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan. Kementerian Pertanian. Jakarta [Ditjennak] Direktorat Jendral Peternakan, 1998. Pedoman Teknis Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit Bruselosis di Indonesia. Direktorat Bina Kesehatan. Direktorat Jenderal Peternakan. Departemen Pertanian. Jakarta.
52
Donev D.2010. Brucellosis control and eradication in the south eastern european countries: current status and perspective strategies. Maced. J. Med. Sci. 2010 Sep 15; 3(3):221-228. Dunn WN. 2011. Pengantar Analisis Kebijakan Publik. Gadjah Mada University Press. Yogyakarta FAO [FAO] Food and Agriculture Organization. 2003. Guidelines for Coordinated Human and Animal Brucellosis Surveillance. FAO ANIMAL PRODUCTION AND HEALTH PAPER. ISSN: 0254-6019. Rome. Godfroid J, Nielsen K, Saegerman. 2010. Diagnosis of Brucellosis in Livestock and Wildlife. Croat. Med. J. 2010; 51: 296-305 Gul ST, Khan A. 2007. Epidemiology and Epizootiology of Brucellosis : A Review. Pakistan. Vet. J. 27 (3). Department of Veterinary Pathology. Department of Pathology, University of Agriculture. Faisalabad, Pakistan. Hadi S 2009. Menuju swasembada daging “Kalimantan bebas bruselosis”. www.datainfonak.net/index.php?page=berita&action=detail&idberita=150 Halim M. 2011. Pelatihan dan Pengembangan Sumber Daya Manusia http://ekonomi.kompasiana.com/manajemen/2011/05/26/pelatihan-danpengembangan-sumber-daya-manusia/ McDermot JJ, Arimi SM. 2002. Brucellosis in sub-Saharan Africa: epidemiology, control and impact. Vet. Microbiol. 90 (2002) 111-134 Megid J, Mathias L A, Robles C A. 2010. Clinical manifestations of brucellosis in domestic animal and human. The Open Vet. Sc. J. 2010.4. Hal:119-126. Noor S M. 2006. Bruselosis: penyakit zoonosis yang belum banyak dikenal di Indonesia. WARTAZOA Vol. 16 No. I Th . 2006 Nugroho R. 2011. Public policy: Dinamika Kebijakan, Analisis Kebijakan, Manajemen Kebijakan . Gramedia. Jakarta. [OIE] Office International des Epizooties. 2011. Evaluation of veterinary services. OIE. Terrestrial animal health code. Chapter 3.2 http://www.oie.int/index.php?id=169&L=0&htmfile=chapitre_1.3.2.htmPut o et al 2010 [OIE] Office International des Epizooties. 2009 Bovine Brucellosis. Terrestial Manual Chapter.2.4.3. http://www.oie.int/fileadmin/Home/ [OIE] Office International des Epizooties. 2009. Manual of diagnostic tests and vaccines for terrestrial animal. chapter 2.4.3. Bovine brucellosis. http://www.oie.int/eng/normes/mmanual/2009/pdf/2.04.03_BOVINE_BRU CELLApdf.
53
[PAHO] Pan American Health Organization. 2003. Zoonoses and communicable diseases common to man and animals. Washington : Pan American Sanitary Bureau, Regional Office of the World Health Organization. Puto K, Papa S, Hila N, 2010. Impact of livestock migration on distribution of Brucella melitensis in Southern Albania pasture. Natura Montenegrina, Podgorica,9(3): 705-717 Putra AAG, Arsani NM, Sudianta IW. 2002. Program dan evaluasi pemberantasan: suatu model pemberantasan di Pulau Lombok Nusa Tenggara Barat. Denpasar. Rompis ALT. 2002. Epidemiologi bovine brucellosis dengan penekanan pada kejadian di Indonesia. J. Vet. 2002 3 (4). Bali Wahab SA. 2008. Pengantar analisis kebijakan publik. UPT Penerbitan Universitas Muhamadiyah. Malang. [WHO] World Health Organization. 2006. Bruselosis in humans and animals. http://www.who.int/csr/resources/publications/deliberate/WHO_CDS_EPR_ 2006_7/en/
