Lampiran
PORTOFOLIO GURU TK/SD/SMP BERPRESTASI
Disusun Ole :
( NAMA GURU) (NAMA Sekolah)
(KECAMATAN/KABUPATEN)
2017
SISTIMATIKA PENYUSUNAN PORTOFOLIO GURU TK/SD/SMP BERPRESTASI 1. BIODATA LENGKAP 2. KUALIFIKASI AKADEMIK 3. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN 4. PENGALAMAN MENGAJAR 5. PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN 6. PENILAIAN KINERJA OLEH ATASAN 7. PRESTASI AKADEMIK 8. KARYA PENGEMBANGAN PROFESI 9. KEIKUTSERTAAN DALAM FORUM KEILMIAHAN 10. PENGALAMAN MENJADI PENGURUS ORGANISASI DIBIDANG KEPENDIDIKAN DAN SOSIAL( kecamatan, kab kota, provinsi) 11. PENGHARGAAN YANG RELEVAN DALAM BIDANG PENDIDIKAN
IDENTITAS PESERTA GURU TK/SD/SMP BERPRESTASI TAHUN 2017
1. Nama Lengkap (dengan gelar akademik) : .. 2.
NUPTK
: ..
3.
NIP/NIK
: ..
4.
Pangkat/ Golongan / Masa kerja
: ..
5. Jenis Kelamin
: ..
6.
Tempat Tanggal Lahir
: ..
7.
Pendidikan Terakhir
: ..
8.
Sekolah Tempat Tugas
9.
: ..
1) Nama
: ..
2) Alamat Sekolah
: ..
3) Kecamatan
: ..
4) Kabupaten/Kota
: ..
5) Provinsi
: ..
6) No.Telp Sekolah
: ..
7) Alamat email
: ..
Mata Pelajaran/Guru Kelas TK/ SD*)
10. Beban Mengajar per Minggu
: .. : ..
*)Coret yang tidak perlu
, .2015 Mengetahui
Penyusun,
KOMPONEN PORTOFOLIO 1.
Kualifikasi akademik
Diisi riwayat pendidikan tinggi No. 1 2 3 4 Catatan
JENJANG
PERGURUAN TINGGI
FAKULTAS
JURUSAN/ PRODI
TAHUN LULUS
SKOR (diisi penilai)
D4 S1 S2 S3
1. Jika mempunyai S1, D4,S2, S3 lebih dari satu agar dituliskan semua 2.Lampiran fotocopy ijazah yang telah dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang bersangkutan.Fotokopi ijazah luar negeri harus disertai fotocopy surat keterangan akreditasi yang dilegalisasi oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Dalam kasus tertentu seorang guru bertugas di daerah yang jauh (di luar provinsi) dari tempat asal perguruan tinggi, foto copy ijazah dapat dilegalisasi oleh kepala sekolah dan kepala dinas kabupaten/kota.
2. Pendidikan dan Pelatihan Diisi pengalaman mengikuti pendidikan dan pelatihan dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir. WAKTU NAMA/ JENIS No. TEMPAT PELAKSANAAN PENYELENGGARA DIKLAT ( ....jam)
SKOR (diisi penilai)
Catatan: Lampirkan sertifikat fotocopy yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung . 3. Pengalaman Mengajar Disi pengalaman mengajar pengusul borang padatabel berikut. GURU MATA No. NAMA SEKOLAH PELAJARAN/GURU KELAS
LAMA MENGAJAR (mulai tahun ...... s.d. tahun ........)
Catatan: Lampirkan fotocopy SK pengangkatan menjadi guru baik PNS maupun non PNS yang telah dilegalisasir oleh atasan langsung.
Kumulatif lama mengajar: ............................. tahun; skor: .......... (diisi penilai
Khusus untuk Guru Bimbingan dan Konseling Diisi pengalaman memberikan Pelayanan Bimbingan dan Konseling berikut. LAMA MEMBERIKAN PELAYANAN No. NAMA SEKOLAH BK (mulai tahun ...... s.d. tahun ........)
Catatan: Lampirkan fotocopi SK pengangkatan menjadi guru baik PNS maupun non PNS yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.
Kumulatif lama memberikan layanan: ............................. tahun; skor: .......... (diisi penilai) 4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. Perencanaan Pembelajaran
No.
Diisi lima jenis RPP terbaik yang di buat dari semester dan materi yang berbeda. MATERI/ SKOR MATA PELAJARAN SEMESTER TAHUN (diisi penilai) KOMPETENSI
Catatan: Lampirkan bukti lima RPP hasil karya sendiri yang tertulis dalam tabel yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. b. PelaksanaanPembelajaran Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil Supervisi oleh kepala sekolah dalam pelaksanaan pembelajaran di kelas. 5.
PenilaianKinerja Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian kinerja oleh atasan diketahui oleh pengawas dengan menggunalan Format Penilaian Kinerja Guru
6.
Prestasi Akademik a. Lomba dan Karya Akademik Diisi legalitas keikutisertaan lomba akademik dan karya akademik (jika ada) yang diikuti dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir.
NAMA No.
LOMBA/
WAKTU PELAKSANAAN
SKOR TINGKAT
PENYELENGGARA
KEJUARAAN
(diisi penilai)
Catatan: Lampirkan fotocopi sertifikat/piagam/surat keterangan kegiatan yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan. b. SertifikatKeahlian/Keterampilan Diisi dengan sertifikat keahlian dan sertfikat keahlian/keterampilan yang yang diperoleh di dalam maupun di luar negeri) dalam kurun 3 (tiga). LEMBAGA YG TINGKAT NAMA MENGELUAR WAKTU (*) No. SERTIFIKAT KAN (**) PEROLEHAN KEAHLIAN*)
SKOR (diisi penilai)
Catatan: *)Termasuk sertifikat asesor uji kompetensi keahlian/keterampilan **)Dituliskan internasional, nasional, atau regional Lampirkan foto kopi sertifikat dan telah dilegalisasi oleh atasan langsung c. Pembimbingan teman sejawat Diisi pengalaman pengusul menjadi Instruktur/ Guruinti/Tutor/ Pemandu/ Pamong PPLdalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir . No. Mata pelajaran Instruktur/ guru inti/ pemandu
Catatan: Lampirkan
fotokopi SK/Surat
dilegalisasi
oleh
Tugas dari
atasan.Untuk
TEMPAT
Pejabat yang
instruktur, guru
inti,
SKOR (diisipenilai)
berwenang
dan
guru
yang
pemandu
telah agar
dilengkapi dengan fotocopi sertifikat/piagam TOT sesuai bidang tersebut. d. Pembimbingan siswa 1) Pembimbingan
siswa
kecamatan,kabupaten/kota,
sampai
mendapatkan
provinsi,
nasional,
penghargaan maupun
baik
internasional
tingkat dalam
kegiatan akademik dan/atau prestasi dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir, isilah tabel berikut.
No.
Nama kejuaraan
Tingkat
SKOR (diisi penilai)
Tempat dan Waktu
Catatan: Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam kejuaraan siswa yang dibimbing dan SK/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan. 2) Pembimbingan siswa tidak mendapatkan penghargaan tidak mencapai juara) dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi dalam kurun 3(tiga) tahun terakhir. No.
Nama kegiatan
Tempat
SKOR (diisi penilai)
Lama/Waktu
Catatan: Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan. 7. Karya Pengembangan profesi a. Karya Tulis Diisi bukti karya tulis yang berupa buku, artikel dalam jurnal/m ajalah/koran), mengikuti kriteria yang ada dalam SKP dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir (ber ISSN, ISBN bertuliskan judul buku dan keterangan lainnya pada tabel berikut. TAHUN No. JUDUL JENIS*) PENERBIT TERBIT
SKOR (diisi penilai)
Catatan: *)Jenis pada tabel di atas diisi buku, artikel (jurnal/majalah/koran), modul,atau diktat dicetak lokal. Lampirkan naskah asli/foto kopi buku, artikel, atau modul secara utuh yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. b. Penelitian Diisi dengan bukti dokumen hasil yang mendukung peningkatan pembelajaran dan atau profesional guru dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir, dalam tabel dituliskan judul penelitian dan keterangan lainnya. NO.
JUDUL
TAHUN
SUMBER DANA
STATUS (KETUA/ANGGOTA
SKOR (diisi penilai)
Catatan: Lampirkan naskah asli /fotokopi laporan hasil penelitian secara utuh yang telah dilegalisasi ioleh atasan langsung. Skripsi, tesis, dan disertasi serta tugas akhir lainnya tidak dinilai. d. Media danAlatPembelajaran Diisi media dan alat bantu pembelajaran yang dikembangkan dalam kurun 3(tiga) tahun terakhir, tuliskan jenis media/alat dan keterangan lainnya pada tabel berikut. NO. JENIS TAHUN SUMBER STATUS MEDIA/ALAT (KETUA/ANGGOTA DANA
SKOR (diisi penilai)
Catatan: Lampirkan surat keterangan dari atasan langsung disertai bukti fisik yang relevan, misalnya: media yang dibuat atau foto hasil karya yang disertai manual dan/atau deskripsi yang dilegalisasi oleh atasan langsung.
e.Karya teknologi tepat guna (teknologi pendidikan) dan karya seni ( patung, karya, lukis, sastra, musik, suara, tari, dan karya lainnya) Diisi hasil karya teknoloi tepat guna bidang pendidikan dan bukti karya dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir, disertai diskripsi karya dan rekaman foto, video, tuliskan nama karya dan tahun karya dipamerkan, dipresentasikan. DESKRIPSI NAMA KARYA TAHUN KARYA No.
SKOR (diisi penilai)
Catatan: Lampirkan surat keterangan dari atasan langsung disertai bukti fisik : hasil karya video, foto yang disertai legalitas lainnya. 8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah Diisi bukti dan legalitas kesertaan forum ilmiah dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir dituliskan judul dan keterangan lainnya. NO. JENIS TAHUN PERAN KEGIATAN
TINGKAT (Inter/Nas/Lokal)
Catatan: *)Kolom peran diisi pemakalah, atau peserta sesuai sertifikat Lampirkan foto copy sertifikat, piagam, yang telah dilegalisasi lampirkan juga makalahnya.
oleh
SKOR (diisi penilai)
atasan
langsung
untuk
9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi dibidang kependidikan dan sosial a. Pengalaman Organisasi Diisi data pengalaman menjadi pengurus suatu organisasi kependidikan atau organisasi sosial dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir, tuliskan nama organisasinya dan keterangan lainnya. NAMA TAHUN ORGANISASI
NO.
JABATAN
TINGKAT (Inter/Nas/Lokal)
SKOR (diisi penilai)
Catatan: *)Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional Lampirkan fotocopi surat keputusan/surat keterangan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan. b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan diisi pengalaman mendapat tugas tambahan lain seperti kepala/wakil kepala sekolah/kepala bengkel/ kepala lab/ wali kelas/pembina kegiatan ekstrakurikuler dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir. NO.
JABATAN
TAHUN sd TAHUN
NAMA SEKOLAH
SKOR (diisi penilai)
Catatan: Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/bukti yang relevan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan. 10. Penghargaan yang relevan dalam bidang pendidikan a. Penghargaan Diisi bukti penghargaan yang diterima pengusul dalam kurun 3 (tiga) tahun terakhir. NO.
JENIS ORGANISASI
PEMBERI PENGHARGAAN
TINGKAT (Inter/Nas/Lokal)
TAHUN
Catatan: *)Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional Lampirkan foto copy sertifikat/piagam/surat keterangan yang tertulis pada tabel di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.
SKOR (diisi penilai)
b. Penugasan di daerah Khusus Diisi bukti penugasan pengusul di daerah khusus (daerah terpencil/tertinggal/bencana/konflik/perbatasan). NO.
LOKASI
JENIS DAERAH KHUSUS
LAMA BERTUGAS
SKOR (diisi penilai)
Catatan: Lampirkan foto kopi SK penugasan yang telah dilegalisasi oleh atasan. Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar- benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
MATRAI
., . 2015 Peserta,
()
