JÖVŐKÉPPROGRAM KIVONAT A DR. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ JÖVŐKÉPPROGRAMON NYUGVÓ FEJLESZTÉSI TERVÉBŐL

JÖVŐKÉPPROGRAM

KÓRHÁZ KIVONAT A DR. BUGYI ISTVÁN K ÓRHÁZ NYUGVÓ JÖVŐKÉPPROGRAMON NYU GVÓ FEJLESZTÉSI TERVÉBŐL 2010 – 2014

„Egy kórház akkor teljesíti küldetését, ha beteg-centrikusan működik biztosítva a gyógyítás minőségét, a gyógyítás és a pénzügyi tevékenység összhangját, továbbá a benne dolgozó munkatársak számára lehetővé teszi az önmegvalósítást…” A 2009. évi főigazgatói beszámolóból idézve

Készítette: Dr. Baráth Lajos SZTE címzetes docens Szentes, 2010. november 10.

BEKÖSZÖNTŐ A Szentesi Dr. Bugyi István Kórház főigazgatója, Dr. Baráth Lajos munkatársaival együtt mindeddig egyedülálló részletességgel és szakmai alapossággal kidolgozta a Kórház jövőkép programon nyugvó fejlesztési tervét. A terv rendkívüli fontosságú, elsősorban az ellátandó betegek számára, hiszen nem mindegy, hogy milyen szervezettséggel, milyen infrastruktúrával, milyen személyzettel történik a betegellátás. Az I. részben leírt, korszerű vezetéstechnikai rendszer minta lehet minden egészségügyi intézmény számára, amely így kitűnően irányító, de a betegek és a dolgozók érdekeit mindenben tökéletesen figyelembe vevő irányítási rendszert jelent. Nagy fontosságú a humán erőforrás (orvosok, ápolók, szakdolgozók) megbecsülési, elismerési és menedzselési programja. Az elavult, pavilonrendszerű kórház modernizálására részletesen készen áll az a pályázat, amely elnyerése után a korszerű központi műtéti tömb építése mellett a tömbhöz csatlakozó hotel szárnyákban a manuális szakmák osztályai kerülnek elhelyezésre. A terv megvalósulásával modern európai színvonalú ellátó egység alakul ki. A Rendelőintézet fejlesztési terve további javulást eredményez majd a járó betegek ellátásában. Intézményi gazdálkodás, adósságkonszolidáció a terv alapján még a hozzá nem értő egészségügyi szakemberek számára is reményt keltő. Nagy fontosságú a kórházi gép-műszer fejlesztési program. A kórházi gép- és műszerpark teljesen amortizálódott, az összes cseréje indokolt. Továbbá szükséges, új modern gépek,

A Dr. Bugyi István Kórház jövőképprogramon nyugvó fejlesztési terve 2010 – 2014.

2

eszközök beszerzése, pl. MRI-készülék, sebészeti vágó készülék. A terv alapján mindez megvalósítható. Szakmailag lényeges, hogy a pathológia osztály ismét a kórházunkban működjön, a terv erre is rámutat. A Dr. Bugyi István Kórház Szakmai Vezető Testülete a 2010. november 11-én tartott ülésen a fejlesztési tervet kiemelkedően jónak minősítette, és azt mindenben támogatja. Szentes, 2010. november 15. Prof. dr. Petri István c. egyetemi tanár Szakmai Vezető Testület elnöke


3

Előszó A Dr. Bugyi István Kórház a rábízott lakosság gyógyító-megelőző ellátását korszerű fekvőbeteg- és járóbeteg-intézményként, gondozóintézeti hálózattal, a lehető legmagasabb szinten biztosítja 16 fekvőbeteg-osztályán, megfelelő diagnosztikai háttérrel. A szentesi Dr. Bugyi István Kórház területi ellátási kötelezettsége Csongrád megye határain is túlnyúlik. Regionális szerepet vállal az emberek jelentős részét érintő szív- és érrendszeri betegségek kiemelt gyógyításában, a daganatos megbetegedések minőségi diagnosztikájában és kezelésében, a cukorbetegek gondozásában. A szakmai háttere és ellátási terület alapján a 2010. novemberében közzétett Semmelweis Vitairat alapján a IIes, azaz megyei szintű fekvő- és járóbeteg ellátási központ megszerzésére törekszik. Több elkészült és folyamatban lévő, sikeres pályázat segíti a szakmai és fejlesztési tervek megvalósulását, így az Új Széchenyi Terv keretén belül remélhetjük a Központi Műtéti Tömb és a hozzá kapcsolódó hotelszárnyak létrejöttét. A Dr. Bugyi István Kórháznak a megkezdett úton kell haladnia, biztosítva a folyamatosságot, figyelembe véve az intézményi adottságokat, és a külső körülmények negatív hatásait, a pénzügyi helyzetet. Mindezek alapján szükség van a jövőképprogram kialakítására és teljesítésére. A stratégiai cél az elért szakmai eredmények megőrzése, összhangban kórházunk névadójának, Dr. Bugyi István Professzor Úrnak az intelmével”: „Jót, s jól tenni.” Dr. Baráth Lajos Mb. főigazgató


4


5

I. Korszerű vezetéstechnikai rendszer Az egészségügy és így a kórház működését meghatározó közgazdasági környezet indokolja a korszerű vezetéstechnikai eszközök alkalmazását. Ebből kiemelkedik az Intézmény úgynevezett „funkcionális típusú terve”, amely három részből áll és minden esztendőben, 2010. és 2014. között az alábbiak szerint kerül megtervezésre: I. Szakmai terv: az évenként elkészített szakmai terv kapcsolódik az 5 éves szakmai és fejlesztési tervhez, és erre alapozottan készül el a kórházi funkcióknak megfelelő (fekvő, járó, diagnosztika, üzemeltetés) terv. II. A teljesítményterv: az intézményi kapacitások egészségügyi szükséglet igénynek megfelelő kihasználtságát biztosítja, az intézményi funkcióknak megfelelően. III. A pénzügyi terv: a szakmai tervhez és teljesítménytervhez kapcsolódó, az azok megvalósítását biztosító erőforrás tervezés. Kiemelt feladat, ami kiemelt célként a szakmai és a hozzátartozó pénzügyi tevékenységek összehangolását biztosítja. Az intézmény szakmai, teljesítmény- és pénzügyi tervének közös célja az erőforrások optimalizálása. Ezek elkészítése révén valósítható meg a betegellátás optimális működése, minimális ráfordítással maximális eredmény érhető el. Egy kórház akkor teljesíti küldetését, ha beteg centrikusan működik. Ennek érdekében az intézményi folyamatokat teljes mértékben monitorizálni kell, metartva a minőségirányítás, minőségbiztosítás követelményeit. Szakmai tevékenység, monitoring rendszer keretében folyamatosan elemezzük az intézményi gyógyító munkát és azokat a hatékonysági kritériumok érvényesítése érdekében összehasonlító elemzéseknek (benchmarking) vetjük alá azonos státuszú kórházakkal. Ugyanezt tesszük a felhasznált erőforrások vonatkozásában, kontrolling tevékenység formájában. „Remény a túlélésre, megteremtve a jövőképet…” A Dr. Bugyi István Kórház stabilizációja és működése érdekében szükség volt a vezetői tevékenység stratégiai célkitűzéseinek meghatározására, és szükség van azok megvalósítására.

I. / 1. Vezetői tevékenység stratégiai célkitűzései stabilizációs vezetői programkészítés, a stabilizációs program szerinti gyógyítás folytatása, a menedzserszemléletű vezetés, a szakmai-gazdasági tevékenység együttes képviselete a vezetésben, az elért bevételek hatékony felhasználása, az intézményi érdek képviselete kiadási gazdálkodási program folytatása révén,


6

kedvező szerződések megkötése, a válságkezelési program szerinti intézményi működés, emberi méltóság program, humánerőforrás megbecsülés, elismerési rendszer kialakítása, jövőkép program kialakítása.

Ezek a feladatok kizárólag annak tükrében valósulhatnak meg, ha a Dr. Bugyi István Kórház menedzsmentje maga mellett tudja az operatív vezetés és a dolgozók támogatását. Velük összhangban, a szakmai célok meghatározásával, a megfelelő finanszírozással és egyéb támogatások lehívásával valósítható meg a jövőképprogram, mely elengedhetetlen az intézmény jövőjének érdekében.

I. / 2. Vezetői tevékenység kiemelt feladatai Kiemelt figyelmet kell fordítani az intézményi működés során: 1. a fedezetalapúság megteremtésére, 2. a szakmai-pénzügyi-gazdasági összhang megteremtésére. Ehhez indokolt a funkcionális típusú terv elkészítése. 3. a stabilizációs és válságkezelési program folytatására, kiemelten a 4 alapprogramjára. 4. az intézményi tőkepótlást biztosító pályázatokon való eredményes szereplésre, és az ehhez kapcsolódó jövőképet meghatározó pályázatok végrehajtására. 5. a „Reorganizációs program” keretében az intézményi épületállomány javítására, versenyképessé tételére: Struktúraváltás támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbeteg- szakellátásban. Az Új Széchenyi Tervbe illesztett módon, mozgásszervi rehabilitációval kiegészített pályázat elkészítése (Központi Műtéti Tömb és a hozzá tartozó hotelszárnyak kialakítása) Sürgősségi betegellátás fejlesztése A Geothermális energiafelhasználás bővítése (KEOP) Határon átnyúló együttműködés a betegek akut ellátása és rehabilitációja érdekében (HURO) Gép-műszer fejlesztés A Rendelőintézet fejlesztési terve 6. az intézményi humánerőforrás gazdálkodás kérdéskörére. Kiemelten arra, hogy a jövőképhez nélkülözhetetlen az önmegvalósítást biztosító munkahelyi légkör, és a megbecsülési rendszer működtetése. 7. az adósságállomány kezelésére, egyértelműen rögzítve, hogy a működésben a fedezetalapúság megjelenése még nem jelenti a fizetőképesség területén a folyamatosságot. Ezért önálló program készítésére van szükség a Fenntartóval egyetemben az adósságállomány kezelésére.

I. / 3. Gyógyító munka stratégiai célkitűzése 1. A Kórház küldetésének megfelelő betegközpontú működés. 2. Az alapellátás és a szakellátás közötti szakmai integráció szerinti működés biztosítása. 3. A szakmai tevékenység minőségi színvonalának lehetőség szerinti megőrzése. 4. Szakmai kapacitások optimális működtetése, és a gyógyító munka monitoringjának működtetése. A Dr. Bugyi István Kórház jövőképprogramon nyugvó fejlesztési terve 2010 – 2014.

7

5. A betegellátás személyi és tárgyi feltételeinek megteremtése, különös tekintettel az új minimumfeltételekre. 6. A gyógyító munka és a hozzá kapcsolódó pénzügyi tevékenység intézményszintű egyensúlyának lehetőség szerinti biztosítása. 7. A pathológia osztály kórházi működtetésének újragondolása. 8. Az intézmények Semmelweis Vitaprogramban meghatározott II. szintű megyei fekvő-és járóbeteg ellátó központtá kell válnia.

II. Jövőképprogram A Dr. Bugyi István Kórház elhelyezkedéséből következő vezető kórházi jellegét a Jövőképprogram kívánja elősegíteni, a Szegedi Tudományegyetemmel és a térség egészségügyi intézményeivel szorosan együttműködve. Kórházunk szakmai múltja, jelenlegi tagozódása, struktúrája, ellátási körzetének nagysága alapján a Semmelweis Vitairatban közzétett besorolás alapján a II. megyei szintű fekvő- és járóbeteg ellátó központi kórházi besorolásnak felel meg. Ahhoz, hogy az eddigi súlyponti szerepét meg tudja tartani, az említett besorolási szinthez a megfelelő támogatást megkapja, és megtartsa, a jövőben jelentős fejlődésben, modernizációban kell részesülnie. Ezt szolgálja a Jövőképprogram. Az intézmény jelenlegi pavilonrendszerű felépítése üzemeltetési szempontból nem hatékony, az épületállomány műszaki adottságai, felszereltsége miatt az intézmény versenyképessége erősen korlátozott. „Az intézményi jövőképprogram eredményes megvalósulása a kulcs ahhoz, hogy versenyképessé váljon a szentesi kórház”. Az egészségügyi szektorban a betegellátás optimális működtetését és a versenyképességet biztosító Jövőképprogram, illetve a humánerőforrás menedzselési program feltétele annak, hogy a térség egészségügyi tudományos középpontjává váljon a szentesi intézmény. Ehhez azonban elengedhetetlen az említett besorolási szint megszerzése.

II. / 1. Munkahely megtartó, intézményi versenyképességet biztosító program Humánerőforrás megbecsülési, elismerési és menedzselési program Jövőképprogramunkat úgy alkottuk meg, hogy kiemelt helyet és szerepet kap benne a humánerőforrással kapcsolatos intézményi program. Az Európai Unió 4 alapszabadság joga lehetővé teszi a munkaerő szabad áramlását. Ez a tény, továbbá az egészségügyben jelenleg uralkodó viszonyok eredményeként általános az orvos - és szakdolgozó hiány. Úgy gondoljuk, az az intézmény cselekszik helyesen, amelyik tudatosan kezeli ezt a kérdéskört. A humánerőforrás az egészségügyben magas ráfordítással képezhető, a nemzetgazdaság számára speciálisan kiemelt helyen kezelendő. A versenyképesség miatt kiemelt figyelmet kell fordítani az intézmény orvosokat vonzó képességének növelésére, a munkakörülményekre, a képzésre. Kiemelt figyelmet kell fordítani a szakdolgozói, ápolói


8

kérdéskörre, és az intézmény munkaerő megtartási képességének biztosítására. Ennek megfelelően kívánjuk működtetni a humánerőforrás megbecsülési, elismerési és menedzselési programunkat.

Orvosokat vonzó programunk Intézményünk számára rendkívül fontos a megfelelő kórházi besorolás elérése, melynek segítségével a jövőképprogram komplexen megvalósulhat, alternatívát biztosítva minél több orvos intézményünkbe történő jelentkezéséhez. Ennek érdekében kiemelt figyelmet fordítunk az orvosok felvételére. Felvételt hirdetünk azoknak, akik nem tudtak vagy nem akartak bekapcsolódni a rezidensi rendszerbe. Ehhez az önkormányzat együttműködésével, letelepedés esetén lakásbiztosítási programunkkal segítünk. Orvosképzés: az intézmény kedvező szerződéssel igyekszik fedezni az orvosok szakképzéssel összefüggő költségeit. Orvosi karrier-tervezés: A Dr. Bugyi István Kórház vezetői utánpótlását tudatos karriertervezéssel biztosítjuk az intézményhez hű, tehetséges, az osztályok vezetésére alkalmas szakemberek számára. Kollektív Szerződésben szabályozott módon kívánjuk továbbra is biztosítani a béren kívüli juttatások körét.

Ápolókat, szakdolgozókat vonzó programunk A betegközpontú működéshez hozzátartozik a mára már a gyógyító munka szerves részét alkotó ápolói tevékenység minél magasabb szintű megvalósítása. Ennek érdekében az ápolónők felvétele, képzése kiemelt feladat az intézmény vezetése számára. A képzés területén a tervszerűség keretein belül a főiskolai- és a középfokú képzést anyagilag is támogatni kívánja az intézmény.

II. / 2. Épületfejlesztésre vonatkozó programok A Dr. Bugyi István Kórház jelenlegi szerkezete költségesen fenntartható működést eredményez, bár a pavilonrendszernek mindemellett vannak előnyei is. A várhatóan új egészségügyi struktúrának való megfelelés - ha Csongrád megye egyik fő ellátó helyeként kívánunk működni - strukturális változtatások megvalósítását teszi szükségessé. A tervezett műtéti tömb létrehozása az SBO épületének és a Traumatológiai Osztály épületének felújítása egy széles, fő közlekedési útvonalat jelentő folyosóra történő felfűzése szakmai szempontból gyors betegmozgatást tesz lehetővé, és a sürgősségi betegellátás során a betegek jelentős hányadának egy tömbben történő ellátását eredményezi. A műtéti tömb létrehozásával egyrészt megszűnik a jelenlegi sebészeti tömb ilyen irányú felhasználása. A felújított, illetve átköltöztetett osztályok úgynevezett mátrixban történő működtetése és szervezése a humánerőforrások, valamint a napi költségek optimalizálását is lehetővé teszik. Mindemellett betegeink korszerű körülmények között, európai színvonalú kórtermekben kerülnek elhelyezésre, ahol természetesen az akadálymentes közlekedés is biztosított. A központi műtőblokk létrehozása, két műszakban történő működtetése a műtői kapacitás jobb, teljesebb kihasználását teszi lehetővé a műtők személyzetének optimalizálása mellett. A fejlesztés keretében a későbbiekben lehetőség nyílik a szülészeti-, a gyermek-, illetve a rehabilitációs osztályok fedett közlekedési folyosókkal való összeköttetésére. A kiürülő A Dr. Bugyi István Kórház jövőképprogramon nyugvó fejlesztési terve 2010 – 2014.

9

osztályok helységeinek célszerű finanszírozott felhasználása szintén a terv előnyei között említendő. Indokolt az intézményi műszerpark, a pavilonrendszer, a szakmai struktúra, valamint a pénzügyi-, gazdasági pozíció figyelembevételével az alábbiak megvalósítása: Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban a szentesi Dr. Bugyi István kórházban Sürgősségi betegellátás fejlesztése a Dr. Bugyi István Kórházban A Geothermális energiafelhasználás bővítése a szentesi Dr. Bugyi István Kórházban (KEOP) Határon átnyúló együttműködés a betegek akut ellátása és rehabilitációja érdekében (HURO) A Rendelőintézet fejlesztési terve Kiemelt figyelmet kell fordítani az épületek állapotának javítására és a gép-műszer állomány fejlesztésére. Az intézmény épületállományának nettóértéke 174 M Ft, a gépműszer állomány 0-ra leírt értéke 788 M Ft. Ezek megszüntetése kiemelt stratégiai feladat, melyet egyrészről fejlesztések révén, másrészről korszerű vezetéstechnikai eszközök révén lehet megvalósítani.

II. / 2. 1. Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbetegszakellátásban a szentesi Dr. Bugyi István Kórházban Tervezett fejlesztés Új építésű Központi Technológiai Tömb és Invazív Tömb Központi Műtő 3 (aszeptikus) +1 (szeptikus) műtővel Központi Intenzív Osztály (8 ággyal) Invazív Tömb (első szinten osztályok ambulanciákkal) Első két szinten a Traumatológiai-Sebészeti Mátrix Harmadik szinten az Urológiai – F.O.G. mátrix Oktatási infrastruktúra (audiovizuális, IT) A személyzet szociális blokkja Az új épületek gépészete Aktív Non-Invazív Tömb A Neurológia, az Onkológia és a Belgyógyászat Osztályok elhelyezése Közvetlen célkitűzések Korszerű orvos-szakmai technológiák alkalmazása Elégedett betegek, jól szervezett és megfelelően dokumentált betegellátás Racionalizált beteg utak, lecsökkent várakozási és ellátási idő, koncentrált erőforrás Fejlett info-kommunikáció és tele-medicina Fenntartható működést támogató IT rendszer Magas színvonalú ápolás, növekvő komfort a betegellátásban Hatékonyabb létesítménygazdálkodás, üzemeltetés Hatékonyabb mátrix struktúra Betegközpontú egészségügyi szolgáltatások nyújtása


10

Az egészségügyi ellátásban dolgozók munkabiztonságának és munkafeltételeinek javítása, és ezáltal a pályaelhagyók számának csökkentése Széles partneri együttműködések kialakítása, hatékonyságának növelése Építési engedélyes terv főbb adatai Épített, bővített nettó alapterület: 5 180,79 m2 Felújított, átalakított, korszerűsített nettó alapterület: 1 243,5 m2 Projekt költségvetési terve Feladat Új épület felépítése, rekonstrukciós munkák Orvosi gép-műszer beszerzése Mobíliák beszerzése Informatikai rendszer kialakítása Pályázat előkészítése Projektmenedzsment Kiviteli terv elkészítése Szolgáltatások, általános költségek, tartalék Mindösszesen Ebből támogatás mértéke: 90% Ebből önrész mértéke: 10%

Tervezett költség (eFt) 2 116 139 550 070 30 000 93 375 97 850 118 365 123 530 322 369 3 333 333 3 000 000 333 333

Folyamatban van a pályázat kiegészítése a mozgásszervi rehabilitációs részleg fejlesztésével, így lehetőség nyílik az Új Széchenyi Terv keretein belül a pályázatot benyújtani.

II. / 2. 2. Sürgősségi betegellátás fejlesztése Szentes térségében 2009-ben több mint 20 ezer beteget látott el a Sürgősségi Betegellátó Osztály. Láthatóvá vált, hogy az eddigi kapacitás nem megfelelő. Megháromszorozott ellátandó lakosság számához viszonyítva szakmai szempontok alapján terület, ágyszám, gépműszerpark, és humán erőforrás szám bővítés is szükséges. A szakemberek feladatai között a következők szerepelnek: osztályozási feladatok ellátása a kórházba sürgősséggel érkező betegek számára folyamatos, a kritikus állapotú betegek ellátását biztosító készenlét, megfelelő tárgyi- és személyi feltételekkel differenciáldiagnosztika akut kórképekben a sürgősséggel érkező beteg állapotstabilizálása adott esetekben a definitív ellátás mielőbbi megkezdése bizonytalan és határesetek megfigyelése, kezelése ambulánsan, vagy 24 órán belül rendezhető kórképek végleges ellátása a betegek biztonságának garanciája mellett – kórházi ellátási igény esetén – mihamarabb a definitív ellátás helyére juttatása.


11

Az SBO-n az elmúlt években bevezették a „triage” (betegosztályozás) rendszert. Így a beteg aktuális állapotához rendelve az ellátói szintet és kapacitást, ezzel biztosítva a beteg biztonságát és az ellátás megfelelőségét, a várakozás csökkentését. Az TIOP pályázat útján új műszereket, gépeket kap az osztály, köztük defibrillátort, lélegeztető gépet, altatógépet, betegellenőrző monitorrendszert, és még több mint 10 műszert és eszközt. Új épületszárny készül, belgyógyászati, valamint sebészeti, traumatológiai típusú ambulancia létesül. Kórtermeket 6 megfigyelő fektető ággyal, 2 intenzív megfigyelőágyat, illetve sürgősségi műtőt és sokktalanítót is kialakítunk a kibővített SBO-n. A fejlesztés után az SBO segítségével a kórház is költséghatékonyabban fog üzemelni, hiszen a hagyományos, néhány napos befektetés helyett az esetek jelentős részében 6-24 órás ellátásban is biztosítható a betegek ellátása. Mindezen intézkedésekkel növelni szeretnénk a biztonságos, megfelelő betegellátást, csökkenteni a várakozási időt, biztosítva a nemzeti együttműködésben foglaltakat, valamint az esélyegyenlőség érvényesülését. A projekt költségvetése Feladat Bővítés Átalakítás Helikopter leszálló, telken belüli munkák Informatikai hálózat bővítés, hardver és szoftver Fixen telepített orvostechnika Gép-műszer beszerzés Pályázat előkészítése, szolgáltatások projektmenedzsment Mindösszesen Ebből támogatás mértéke: 90% Ebből önrész mértéke: 10%

Tervezett költség (eFt) 152 960 76 130 19 000 24 000 35 300 70 4000 156 419 534 209 480 788 53 421

II. / 2. 3. A Geothermális energiafelhasználás bővítése a szentesi Dr. Bugyi István Kórházban (KEOP) A kórház hőellátó rendszerének biztonságos, minden épületre kiterjedő hőellátásának megteremtése, az ellátás minőségének és energiaköltségeinek gazdaságos kialakítása a közvetlen cél. A földgáz energiahordozó csökkenése következtében mérséklődik a kórházi létesítmények emissziója. A projekt a fentiek eredményeképpen rövid- és hosszútávon hozzájárul a megújuló energia felhasználás bővítéséhez és a nemzetgazdasági szintű energiatakarékossági célkitűzésekhez. A projekt teljes költségvetése 150 millió forint, a projektgazda a Fenntartó Csongrád Megyei Önkormányzat. Az önerő mértéke mintegy 50 százalék.


12

II. / 2. 4. HURO pályázatok Együttműködés a sürgősségi ellátás fejlesztéséért (HURO 0801/187) A projektben a Dr. Bugyi István Kórház a Sürgősségi Betegellátó Osztály működése során szerzett szakmai tapasztalatait osztja meg a Romániában működő zsombolyai Dr. Karl Diel Kórházzal szakmai továbbképzések formájában. A zsombolyai kórház jelenleg még nem rendelkezik sürgősségi osztállyal. A projekt célja, hogy a Szentesen megszerzett ismereteket a román kollégák a későbbiekben intézményükben hasznosítsák. A szakmai továbbképzés valamennyi, a szentesi kórházban működő fekvőbeteg osztályon és egy járóbeteg szakrendelésen elméleti és gyakorlati oktatás megtartását jelenti. A képzéseken a zsombolyai intézmény 10 orvosa és 25 szakdolgozója vesz részt. A szakmai továbbképzést megelőzően angol nyelvi oktatásra kerül sor a nyelvi akadályok elhárítása érdekében. A projekt tapasztalatainak megosztása érdekében Szentesen és Zsombolyán szimpóziumokat tartunk, valamint a magyar és a román fél is honlapon teszi közzé az eredményeket. A projektben sürgősségi demonstrációs és informatikai eszközök kerülnek beszerzésre mindkét intézmény esetében. Projekt időszak: 2010. január 1.-2010. december 31. Projekt költségvetés:

Dr. Bugyi István Kórház Dr. Karl Diel Kórház Összesen

Vissza nem térítendő támogatás (ERFA+ állami) Önrész (EUR) (EUR) 62.231,65 95,0% 3.275,35 13.407,38 75.639,03

98,0% 96,5%

273,62 3.548,97

5,0% 2,0% 3,5%

Határon átnyúló együttműködés a betegek akut ellátása és rehabilitációja érdekében (HURO 0802/034) A szentesi Dr. Bugyi István Kórház (HU) és a zsombolyai Dr. Karl Diel Kórház (RO) 2009ben nyújtotta be a Közös Szakmai Titkárság irányába Projekt koncepcióját (1. fordulós anyag). A program a Dr. Bugyi István Kórház jövőképteremtő programjának kiemelkedő alprogramja, melynek célja az országosan is ismert ortopédiai, baleseti sebészeti, rehabilitációs ellátások határon túli kisugárzása az együttműködési és felzárkóztatási célnak megfelelően. A második fordulós részletes projekt benyújtásának határideje 2010. július 6. volt. A projektben a szentesi kórház a vezető Partner szerepet tölti be, a határon túli partner itt is a zsombolyai kórház. A közös egészségügyi ellátási forma jelen projekt keretei között az ortopédia, baleseti sebészet és rehabilitáció szakterületére vonatkozik. A projekt magába foglalja a határon túli


13

felzárkóztatást és az ahhoz kapcsolódó fejlett szervezeti forma létrehozását, az ellátási forma oktatását és a minőségbiztosítás alapjainak lerakását. Ehhez kapcsolódóan a projekt megvalósításában részt vevő két partner intézményben infrastrukturális fejlesztés és eszközbeszerzés valósul meg. A fejlesztés eredményeként a határon túl a szervezeti forma fejlesztéseként önálló ortopédia valósul meg és új ellátási formaként létrejön a rehabilitáció. Szentesen a rehabilitáció és az ortopédia szakterület kompakt ellátási formája teremtődik meg a határon túli ellátás progresszív ellátási formájaként, oktatási központként, minőségbiztosítási és konzultációs központként. A két egymás melletti ellátási forma alkot egy egységet, melyhez indokoltak a projekt keretében megvalósuló fejlesztések. A magyar partnerkórházban a mozgásszervi rehabilitációs osztály jelenlegi épületének felújításának és átalakításának köszönhetően az ellátás színvonala növekszik. A cél az, hogy a magyar betegek ápolásán, rehabilitásán túl a román betegek ellátása is megvalósuljon. Az építési átalakítás az eszközpark fejlesztésével egészül ki. A román partnerkórházban eszközfejlesztés történik. A projekt eszközbeszerzési és kivitelezési tevékenységek mellett egy összehangolt képzési programot is meg kíván valósítani. Ennek keretében a magyar szakemberek felkészítenék a romániai kollégákat az új típusú eszközök használatára, valamint videokonferenciák segítségével a gyakorlati, orvostechnikai, műtéti folyamatokba is bevezetésre kerülnek a román orvosok. A projekt költségvetése: Tevékenységek

Szentes

Zsombolya

Összesen

Előkészítés költségei Személyzet költségei Utazás és szállás költségek Külső szolgáltatások költségei Eszközbeszerzés ek költségei Beruházási költségek Pénzügyi költségek Általános költségek Összesen

28 110 €

6 562 €

34 672 €

38 550 €

29 030 €

67 580 €

2 145 €

1 700 €

3 845 €

54 111 €

11 050 €

65 161 €

40 156 €

410 000 €

450 156 €

518 381 €

0€

518 381 €

0€

2 000 €

2 000 €

500 €

4 000 €

4 500 €

681 953 €

464 342 €

1 146 295 €

II / 2 . 5. A Rendelőintézet fejlesztési terve A Rendelőintézet harmadik emeletének kialakítása néhány éve fejeződött be a lapostetőt kiváltó magastető megépítésével. Az 590m2 nagyságú terület a jövőben a tervek szerint az A Dr. Bugyi István Kórház jövőképprogramon nyugvó fejlesztési terve 2010 – 2014.

14

Igazgatási funkcióknak adna helyet, amelyek jelenleg széttagoltan, több különböző épületben találhatóak. Itt kerülne elhelyezésre az Igazgatás, a Közgazdasági Osztály (Pénzügy, Munkaügy), a Stratégiai Osztály, a Kontrolling, Belső ellenőr és a Jogász, valamint a Betegjogi képviselő. Az intézmény jelenleg nem rendelkezik oktatások, tudományos értekezletek és nagy létszámú megbeszélések megtartására alkalmas helyiséggel. Ezért a központi igazgatás mellett egy ezen funkciók betöltésére alkalmas tárgyaló-oktatási terem kerül még itt kialakításra. A Rendelőintézet gépészete elavult, a nyílászárók régiek, rosszul záródnak, ezért indokolt ezek fejlesztése, amely szintén a fejlesztési terv részét képezi.


15

III. Gép-műszer fejlesztési program: műszerfejlesztés, pótlás A kórházi vagyonnyilvántartás szerint a 0-ra leírt eszközök állománya 788 M Ft. Ez a tény versenyképességet korlátozó körülménye a gyógyító munkának, kiemelt feladat a fejlesztések ilyen irányú megfogalmazása és végrehajtása. A gép-műszer fejlesztés egyrészről a meglévő eszközpark elhasználódott eszközeinek cseréjét jelenti, míg a fejlesztés az MRI vonatkozásában kiemelkedő. 1. elavult műszerek cseréje (CT, mammográf, stb.) 2. fejlesztés (MRI)

III. / 1. Központi Röntgen Megvalósítandó cél az ún. „egy nagy csomagos” gépbeszerzés, ami a nagy értékű berendezések együttes, egycéges beszerzését jelenti, mely a további üzemben tartás költségeiben is kedvezően jelentkezne. Az eszközpark része a telemedicina, mely a vizsgálatok helyszíni biztosítását, minőségi diagnózist tesz lehetővé.

III. / 2. Digitális mammográfia A primer digitális mammográfiás technika elérte a filmes technika diagnosztikus pontosságát, s szignifikánsan pontosabbnak bizonyul denz és heterogén emlőknél, 50 éves életkor alatt, pre- és perimenopausa szakaszában. A berendezéssel a legnagyobb diagnosztikai pontosság érhető el illetve biztosítható a népegészségügyi szűrő program részeseként, az emlőrákszűrésben és a komplex klinikai kivizsgálásban. A szűrőállomásunk 8-9 ezer 45-65 életév közötti asszony szűréséért felelős, illetve a kórházi ellátási régiónkban biztosítjuk a komplex klinikai vizsgálatokat.

III. / 3. MR berendezés Minden olyan Intézetben ahol az alap belgyógyászat, sebészet mellett onkológia-, neurológia-, reumatológia-, traumatológiai betegellátás is folyik a modalitás bővítés indokolt, gyorsabb, pontosabb diagnózist, kezeléstervezést eredményez, felszabadítva a CT kapacitást azokra az esetekre, ahol annak van elsődlegessége (pl.: srtocke differenciálás, intrapulmonalis folyamatok, akut hasi történések megítélése stb.).

III. / 4. CT Az akut neurológiai, kardiológiai történéseknél a gyorsaság, pontosság, pulmonologiai betegségeknél a részletesség együtt kell, hogy járjon a sugárdózis csökkentéssel és a gyors képfeldolgozással. A költséghatékonyság elvárásával együtt indokolt a közeljövőbeli gépcsere.


16

III. / 5. Hagyományos röntgen alap géppark cseréje A filmalapú radiológiát felváltotta a digitális technika. A primer digitalizálás indokolatlanul magas beszerzési ára miatt a hagyományos gépparkra telepíthető foszforlemezes technika, illetve az ennél gyorsabb működésű vezeték nélküli, funkcionalitásában a direkt digitális rendszer technológiáját és kényelmét nyújtó, flat panel, DRX-1 rendszer vállalható fel. Ezek a rendszerek azonban csak akkor töltik be a feladatukat, ha az alapröntgen berendezés is biztos üzemmódú. Ehhez a jelenlegi MEDICOR gépparkunk cseréje esedékes, hogy a rátelepített, de bővítést is igénylő, korszerű secunder digitális technikánk továbbra is megfeleljen az elvárásoknak.

III. / 6. UH készülékek A közép- és alap kategóriás készülékeink körülbelül a 10 évvel ezelőtti technikát képviselik, bizonyos funkciója, mint például a mindennapos érdiagnosztika, már komoly vizsgálati információ csökkenéssel végezhető, ami egy ideig még a vizsgálati idő nyújtásával ellensúlyozható, indokolja az új készülék beszerzését. A fenti felsorolás nem azt jelenti, hogy jelenleg insufficiens a betegellátásunk, de ezek az új beszerzések, cserék biztosítják, hogy a jövőben se legyen az.

IV. Intézményi gazdálkodás, adósságkonszolidáció Stratégiai cél „az intézményi eladósodási folyamat lelassítása”.

Döntési mechanizmusok negatív hatásainak azonosítása, megváltoztatása korszerű döntési és vezetési módszerek alkalmazásával Logisztikai szerződés felmondása – belső logisztikai rendszer kialakítása Szakmai–pénzügyi tevékenység összhangjának megteremtése A kifizetetlen szállítói portfólió kezelése Intézményi állandó kiadást jelentő szerződések felülvizsgálata, módosítása Bevétel-költség egyezőség figyelése havi szinten Gazdálkodási rend szigorítása Fedezetjavító intézkedések figyelése havi szinten az eladósodás lelassításának célzatával Cash-flow terv készítése havi szinten Adósságot megszüntető intézkedések Reorganizációs program. Tulajdonosi, Fenntartói, központi támogatás. Az egészségügyi intézmények célja a jövőben csak a túlélés lehet, így kórházunknak is. Az intézmény adottságai és a külső körülmények negatív alakulása mellett intézményünk programja a túlélés, és az elért szakmai eredmények megőrzése lehet.


17

Ezt az alapvető célt úgy kell megvalósítani, hogy az intézmény eladósodása ne növekedjen. Az intézmény működtetése pénzügyileg ne veszélyeztesse a tulajdonos önkormányzatot.

V. Intézményi együttműködés A szakmai tevékenységgel kapcsolatos stratégiai cél együttműködni a megye fenntartásában a többi egészségügyi intézménnyel, alapellátással, hatóságokkal (Városi Önkormányzat, Megyei Önkormányzat, DAREP, ÁNTSZ), melynek elvei a fentiek szerintiek.

Záró rendelkezések A Dr. Bugyi István Kórház jövőképprogramja, és az azon nyugvó fejlesztési terv az intézmény vezetésének és Szakmai Vezető Testületének közösen megalkotott koncepciója. Vázolja azokat a jövőre mutató, korszerű fejlesztési elképzeléseket és működési terveket, mely alapján intézményünk az adott kihívásokra reflektáló kórházként képes működni. Intézményünk optimális működésének érdekében szükség volt a legfőbb irányelvek meghatározására, és a jövőben az aktuális kihívásokra reagálnunk kell. Az intézményi Jövőképprogramban összefoglaltak megvalósítása közös ügyünk, melyért a Dr. Bugyi István Kórház minden munkatársa most és a jövőben is mindent meg kíván tenni. Szentes, 2010. november 10.

Dr. Baráth Lajos Mb. főigazgató


18


19

Felelős kiadó: Dr. Baráth Lajos SZTE címzetes docens Dr. Bugyi István Kórház 6600 Szentes, Sima Ferenc u. 44-58., Tel/fax: 63/313-972, 63/313-244 E-mail: [email protected], Honlap: www.szentesi-korhaz.hu Készült: 2010. november 10.


20

JÖVŐKÉPPROGRAM KIVONAT A DR. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ JÖVŐKÉPPROGRAMON NYUGVÓ FEJLESZTÉSI TERVÉBŐL

Recommend Documents