Nomor Lampiran Hal
: 3483/UN2.R3.1/PPM.00/2017 : 1 (satu) berkas : Laporan Kemajuan Hibah PITTA UI 2017
14 Juli 2017
Yth. Penerima Hibah PITTA UI 2017 di lingkungan Universitas Indonesia Berdasarkan Surat Perjanjian Hibah PITTA 2017, kami informasikan bahwa Saudara harus menyelesaikan kewajiban sebagai berikut: 1. mengunggah Laporan Kemajuan dan Rekapitulasi Laporan Penggunaan Anggaran ke SIRIP, paling lambat tanggal 28 Agustus 2017, 2. menyerahkan hardcopy dan softcopy laporan kemajuan hibah kepada Wakil Dekan I masing-masing fakultas selambat-lambatnya tanggal 28 Agustus 2017, 3. menghadiri Monitoring/ Pengawasan Hibah PITTA 2017 yang diselenggarakan di Fakultas masing-masing pada tanggal 4—5 September 2017, 4. mempresentasikan kemajuan risetnya di hadapan Komite Penilaian Fakultas (KPF) pada saat Monitoring/ Pengawasan Hibah PITTA 2017 di fakultas masing-masing. Demikian informasi ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih. Direktur Riset dan Pengabdian Kepada Masyarakat TTD Prof. Dr. Heri Hermansyah, S.T., M.Eng. NIP.197601181999031002 Tembusan: 1. Wakil Rektor bidang Riset dan Inovasi 2. Wakil Dekan I Fakultas 3. Kepala Kantor Administrasi Riset dan Inovasi
SISTEMATIKA LAPORAN KEMAJUAN
1. HALAMAN SAMPUL 2. HALAMAN PENGESAHAN 3. LEMBAR STATUS PROGRESS (Borang Monitoring/ Pengawasan PITTA 2017) 4. LAPORAN KEMAJUAN MAHASISWA (Deskripsi riset untuk setiap mahasiswa yang terlibat) 5. LAMPIRAN LUARAN (minimal bukti submission Full Paper di International Conference untuk publikasi di prosiding terindeks scopus untuk setiap mahasiswa) 6. LOGBOOK
HALAMAN JUDUL (COVER DEPAN: HIJAU)
LAPORAN KEMAJUAN HIBAH PUBLIKASI INTERNASIONAL TERINDEKS UNTUK TUGAS AKHIR MAHASISWA UI (Times New Roman size 14 pt, all caps, bold, centered)
Judul Riset yang Diusulkan (Times New Roman size 14 pt, bold, centered)
Tim Pengusul (Times New Roman size 12 pt, all caps, bold, centered)
Fakultas (Pengusul) (Times New Roman size 12 pt, bold, centered)
Universitas Indonesia (Times New Roman size 12 pt, bold, centered)
Tahun 2017
LEMBAR PENGESAHAN HIBAH PUBLIKASI INTERNASIONAL TERINDEKS UNTUK TUGAS AKHIR MAHASISWA (PITTA) UNIVERSITAS INDONESIA Judul Riset : ………………………………………………………………. Nama Rumpun Ilmu : ………………………………………………………………. Periset Utama : ……………………………….……………………………… a. Nama Lengkap : ………………………………………………………………. b. NIP/NUP/NIDN : ………………………………………………………………. c. Jabatan Fungsional : ………………………………………………………………. d. Fakultas : ………………………………………………………………. e. Program Studi : ………………………………………………………………. f. Nomor HP : ………………………………………………………………. g. Alamat surel (e-mail) : ………………………………………………………………. Anggota Periset (1) a. Nama Lengkap : ………………………………………………………………. b. NIP/NUP/NIDN : ………………………………………………………………. c. Fakultas : ………………………………………………………………. Biaya yang diusulkan : ………………………………………………………………. Biaya yang telah digunakan: ……………………………………………………………….
Depok___,_____________ 2017 Mengetahui, Wakil Dekan I
Periset Utama
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP Menyetujui. Dekan Fakultas
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP
MONITORING/ PENGAWASAN Hibah Publikasi Internasional Terindeks untuk Tugas Akhir Mahasiswa (PITTA) Universitas Indonesia Tahun 2017 Judul Riset
:
.......................................................................................................... ...........................................................................................................
Nama Periset Utama
:
...........................................................................................................
Fakultas
:
...........................................................................................................
Anggota Periset
:
...........................................................................................................
Artikel di prosiding internasional terindeks SCOPUS
No
Nama Mahasiswa (NPM)
Jenjang (S1/S2/S3)
Judul Artikel
Penerbit Prosiding
Nama Konferensi
Progress Full Paper di prosiding internasional
(Belum Ada/draft/submitted/Accepted/Published)
1 2 3
Depok, September 2017 Periset Utama,
Tandatangan (____________________________)
Deskripsi riset untuk setiap mahasiswa yang terlibat (maks. 2 halaman) Nama Mahasiswa NPM Program Studi
: : :
Judul (Title)
Latar Belakang (Background)
Tujuan Riset (Objective)
Kebaruan (Novelty) Jelaskan posisi riset terhadap hasil-hasil riset di publikasi di jurnal internasional yang sudah ada dan sebutkan kebaruannya
Metodologi (Method)
Luaran Publikasi (Output) Cantumkan minimal 1 proceeding international conference terindeks scopus yang akan dituju
Pustaka (References)
Logbook Nama Periset Nama Mahasiswa Judul Riset
: : :
Waktu (tanggal, bulan, tahun)
Tempat
Aktivitas
LAPORAN KEUANGAN SEMENTARA HIBAH PUBLIKASI INTERNASIONAL TERINDEKS UNTUK TUGAS AKHIR MAHASISWA UI (Times New Roman size 14 pt, all caps, bold, centered)
Judul Riset yang Diusulkan (Times New Roman size 14 pt, bold, centered)
Tim Pengusul (Times New Roman size 12 pt, all caps, bold, centered)
Fakultas (Pengusul) (Times New Roman size 12 pt, bold, centered)
Universitas Indonesia (Times New Roman size 12 pt, bold, centered)
Tahun 2017
LEMBAR PENGESAHAN HIBAH PUBLIKASI INTERNASIONAL TERINDEKS UNTUK TUGAS AKHIR MAHASISWA (PITTA) UNIVERSITAS INDONESIA Judul Riset : ………………………………………………………………. Nama Rumpun Ilmu : ………………………………………………………………. Periset Utama : ……………………………….……………………………… a. Nama Lengkap : ………………………………………………………………. b. NIP/NUP/NIDN : ………………………………………………………………. c. Jabatan Fungsional : ………………………………………………………………. d. Fakultas : ………………………………………………………………. e. Program Studi : ………………………………………………………………. f. Nomor HP : ………………………………………………………………. g. Alamat surel (e-mail) : ………………………………………………………………. Anggota Periset (1) a. Nama Lengkap : ………………………………………………………………. b. NIP/NUP/NIDN : ………………………………………………………………. c. Fakultas : ………………………………………………………………. Biaya yang diusulkan : ………………………………………………………………. Biaya yang telah digunakan: ……………………………………………………………….
Depok___,_____________ 2017 Mengetahui, Wakil Dekan I
Periset Utama
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP Menyetujui. Dekan Fakultas
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP
LAPORAN KEUANGAN REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA
Periset Utama : _____________________________________________________ Judul Riset : _____________________________________________________ Nama Hibah : _____________________________________________________
I. RAB (Rencana Anggaran dan Belanja) No. Uraian 1. Belanja Bahan Habis Pakai 2.
Biaya Seminar/ Publikasi
3.
Belanja Operasional Lainnya Jumlah Biaya
Jumlah (Rp)
100%
II. REALISASI PENGGUNAAN DANA (termasuk pajak) No. Uraian Jumlah (Rp) 1. Belanja Bahan Habis Pakai 2.
Biaya Seminar/ Publikasi
3.
Belanja Operasional Lainnya Jumlah Biaya
Persentase
Persentase
Terbilang:……………………………………………………………
1.
Belanja Bahan Habis Pakai (20—60%) Deskripsi
Kuantitas
Harga Satuan (Rp)
Biaya (Rp)
Material 1 Material 2 Material n Komponen lainnya SUB TOTAL (Rp) 2.
Biaya Seminar/ Publikasi (20—80%) Deskripsi
Kuantitas
Harga Satuan (Rp)
Biaya Registrasi Biaya Publikasi Biaya Transportasi SUB TOTAL (Rp)
Biaya (Rp)
3.
Biaya Operasional lainnya (0—20%) Deskripsi
Kuantitas
Harga Satuan (Rp)
Biaya (Rp)
ATK Pencetakan Laporan Operasional pendukung riset SUB TOTAL (Rp) Total Pengeluaran (Rp)
Depok. __,_________ 2017 Mengetahui, Wakil Dekan I
Periset Utama/Ketua Tim
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP/NIDN
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP/NIDN Menyetujui, Dekan Fakultas
(Nama lengkap & gelar) NIP/NUP/NIDN
