IV. évfolyam 5. szám, 2004. május
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Jön a nyár, s vele a szezonbajok A nyárban az a jó, hogy számos olyan dolgot lehet csinálni, amihez máskor nincs elég meleg, fény vagy éppen elég idô. E sok gyönyörûségnek persze ára van, meg kell tanulni alkalmazkodni az évszak sajátosságaihoz, legalább is, ha el akarjuk kerülni a speciális nyári baleseteket és nyavalyákat. A nyári balesetek jó része a felhevült testtel történô vízbeugrásból származik. Az átmelegedett test erei, fôként a bôrerek kitágulnak, pihennek. A napsugárzás mikrohullámú sugarai miatt érzett melegségérzés csökkentésére sok ember a közeli hideg vizes medencét vagy a szabad vizet választja. Fokozatos beleereszkedés esetén a szervezetnek van ideje a bôrerek összehúzására. A teljes bôrfelületen egyszerre ható hirtelen hideg azonban – szerencsétlen esetben – reflexes szívmegállás miatt azonnali halált okozhat. Abban az esetben is bekövetkezhet ez, ha valaki a vízen, gumimatracon napozik, és játékos társa beleborítja a vízbe: ez nem csak kellemetlen, de életveszélyes játék is. Hasonlóképpen járhat, aki elalszik a vízen úszó gumimatracon. Mély bányagödrök, téglagyári tavak is okozhatnak meglepetést. A felszíni 5-10 cm-es réteg kellemesen átmelegszik, és amikor valaki beledugja a lábát, ezt érzi. Azonban a 15 cm-nél mélyebben lévô vízrétegek már kifejezetten hidegek. Aki a kellemesnek gondolt vízbe ugorva alámerül, azt az elôbb leírtaknak megfelelôen fenyegeti a reflexes szívmegállás veszélye. A természetes vizek partján figyelni kell az esetleges csúszásveszélyre is, amely fôleg az agyagos területekre jellemzô. A meredek, homokos partot pedig a folyó sodrása vagy az állóvíz hullámzása moshatja alá, ami szintén hirtelen vízbeesést okozhat. *** A fentebb ismertetett reflexes szívhalál nem azonos a vízbe fulladással! A reflexes szívmegállás okozta halál sokkal hamarabb végez a fürdôzôvel, mint ahogy az oxigénhiány miatt megfulladna. Vízbe fulladáskor a légszomj miatti erôteljes légzômozgások megmaradnak egy ideig, ezért telik meg a tüdô vízzel. A vízbe fulladásos baleseteknek több oka lehetséges. A kevésbé jól úszók hirtelen ijedtsége (például a vízben úszó hínár vagy a halak érintése, esetleg lábikragörcs miatt) pánikhoz vezethet. A tapasztalatlan úszók kifáradása, az úszni tudás felesleges bizonyítása sokszor okozott már tragédiát. (Fôleg, amikor nagyobb távokra, például a folyók átúszására vállalkoznak a versengô fiatalok. A mindenáron bizonyítani akaró fiúk közül már sokan nem jutottak ki a partra!) A folyóvízi örvények gyakran nem feltûnôek: hidak lábainál, vízbe nyúló partvédelmi Folytatás a 6. oldalon
Címváltozások Megváltozott a prevenciós aktivistáinkhoz tartozó települések felosztása. Mostantól azonban elektronikus levélben is elérhetik ôket az alábbi címeken és telefonszámokon. Bódi Ferencné (Abasár, Adács, Aldebrô, Atkár, Domoszló, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Hort, Markaz, Nagyréde, Szücsi, Vámosgyörk, Visznek):
[email protected], (30) 967-4450; Vincze Pap Jánosné (Erdôtelek, Heves, Kisköre, Tarnaörs, Tarnaszentmiklós, Tenk, Andornaktálya, Eger, Egerszalók, Egerszólát, Felsôtárkány, Kerecsend, Maklár, Nagytálya, Noszvaj, Novaj, Kál, Kápolna, Kompolt, Sarud):
[email protected], (20) 927-6625; Csire Ágnes (Besenyôtelek, Dormánd, Egerfarmos, Füzesabony, Mezôszemere, Mezôtárkány, Szihalom):
[email protected], (36) 542-171; Dengelegi Zsuzsanna (Csomád, Erdôkertes, Fót, Galgamácsa, Isaszeg, Mogyoród, Ôrbotytyán, Szada, Vácegres, Váckisújfalu, Vácrátót, Veresegyház):
[email protected], (30) 542-1116; Kiss Lajosné (Csömör, Nagytarcsa):
[email protected], (30) 446-0505; Tóth Mihályné (Aszód, Hévízgyörk, Tura): –, (20) 340-5833; Vágó György (Budapest XVII. kerület):
[email protected], (1) 256-4655. Új vizsgálati lehetôségek Füzesabony város Tüdôgondozó Intézete 2003-ban a Misszió Fejlesztési pályázatán 20 millió forint támogatást nyert egy univerzális röntgen felvevô berendezés beszerzésére. A közel 42 milliós beruházáshoz az Észak-magyarországi Regionális Fejlesztési Tanácstól 12,5 millió forintra pályázott még sikerrel a város és fennmaradó költségeket saját forrásból fedezte. Az új berendezést március 16-án helyezték üzembe. A készülék alkalmas hagyományos csontrendszeri felvételek és kontrasztanyagos vizsgálatok elvégzésére is.
2
Misszió Világ
Ne csak nôjön Változatok, szülésre egyre többen keresik a módját, hogy nyáron az a gyerek! Napjainkban a születés újra valódi családi eseménnyé váljon. Az iskolai tanév befejeztével nagyon sok szülônek gondot okoz, hogy megoldja gyermekei biztonságos felügyeletét és tartalmas programot szervezzen számukra. Ezeket a gondokat szeretnénk némileg enyhíteni azzal, hogy a Kör-Tér Klubház (immár, mint a Váci Mihály Mûvelôdési Ház klubháza) idén nyáron is szervez napközis táborokat reggel nyolctól délután fél ötig. A részvételi díj a napi háromszori étkezést is tartalmazza. A helyszín ezúttal is csodálatos környezetet nyújtó Gyermekligetben lesz. Idén is megrendezzük a legjobban bevált táborainkat, és három újdonsággal is bôvül a paletta. Elôzetes terveink között szerepel Angol nyelvi tábor megszervezése, hiszen szinte minden gyerek angolul (is) tanul manapság. A tábor célja, hogy élvezetes, játékos formában szinten tartsa a gyerekek tudását, illetve bôvítse a szókincsüket. Elsôsorban a nyelv megszerettetése, az angolszász kultúra megismertetése a cél, ezért a nyelvi foglalkozásokat szabadtéri játékkal tarkítjuk. Az Indián táborba mint minden esztendôben, idén is azokat a gyermekeket várjuk, akik szeretnék megismerni az indiánok világát, történetét, szellemiségét. Akik szeretnének tipiben aludni, dalokat, táncokat, játékokat tanulni, indián használati tárgyakat és készíteni. A gyerekek ôsi magyar kultúrával való találkozásához szeretnénk hozzájárulni a Csodaszarvas táborral. Nagyon fontos, hogy gyermekeink megismerkedjenek az ôsi magyar mondákkal, történetekkel, népünk származásával, régi kézmûves technikákkal, dalokkal, játékokkal. Tervezzük még az „Ismerd meg a világ népeit” tábort. Itt minden nap más és más nemzet vagy kultúra (például görög, azték-maya, egyiptomi) történeteivel, zenéjével, táncaival, szimbólumaival ismerkedhetnek meg a gyerekek. A „Fantázia” kézmûves tábor célja a különféle kézmûves-technikák megismerése, elsajátítása. Ezekkel bábokat, díszleteket készítünk, és a tábor végére az elkészült bábok segítségével egy önálló produkció is születik. A Drámatáborba szeretettel várjuk nem csak azokat a gyerekeket, akik szeretnek szerepelni, hanem azokat is, akik még nem. Itt kipróbálhatják magukat, meríthetnek egy kis bátorságot ahhoz, hogy merjenek „kiállni” a nyilvánosság elé. A táborokkal kapcsolatos pontos információk kérhetôek május 24-tôl a Kör-Tér Klubház munkatársaitól a (28) 589-770 és (28) 589-771-es telefonszámon vagy az
[email protected] e-mail címen.
100-150 évvel ezelôtt az asszonyok nagy többsége még otthon szült. Csak az után jött az orvostudomány robbanásszerû fejlôdése és vele az a közvélekedés, hogy a megfelelô feltételeket csak kórházban lehet biztosítani. Majd a XX. század második felében immár a kórházakban bukkantak fel azok a szakemberek, akik a szülést nem betegségnek, hanem egy természetes folyamatnak tekintik, s ehhez illô körülményeket is kívánnak teremteni hozzá. Az elmúlt évtizedekben Magyarországon is egyre gyakrabban merül fel a családközpontú szülészet iránti igény. Ennek egyik következménye az apák bevonása a várandósság és a szülés eseményeibe. Itthon az 1980-as évek közepétôl van lehetôség az együttszülésre. Kezdetben csak az apák lehettek jelen, ma már bárki, akit a szülô nô óhajt (barátnô, anya, anyós vagy dúla, azaz tapasztalt segítô, aki már maga is szült). Közel 20 éve hazánkban is mûködik az úgynevezett szülésre felkészítô program, amelyen részt vesz a várandós és segítôje. Szó esik a várandós kismama testi-lelki változásairól, a várandósság alatti vizsgálatokról, lehetôség nyílik kismamatornára, s ismertetik a szülés közbeni fájdalomcsillapítás lehetôségeit. A program fontos eleme a szülôszoba bemutatása. A program végén, a szülô nôk megismerkednek a csecsemôs nôvérekkel és gyermekorvosokkal, akik megtanítják ôket az újszülött-ellátás alapjaira (pelenkázás, köldökkezelés, fürdetés stb.). Több szülészeti osztályon lehetôség nyílik arra, hogy a kismama megismerkedhessen a bábákkal – így a szülés megindulásakor már ismerôsként üdvözölhetik egymást. A meleg víz jótékony hatása eddig is ismert volt. Az izmok ellazítása megkönnyíti a vajúdást, ráadásul a vízben a test súlya kisebb, így az anya is könynyebben mozog, kevésbé fárad el. 10-15 évvel ezelôtt Magyarországon szinte kizárólag hanyattfekvô helyzetben vajúdtak és szültek az asszonyok. Ma már természetes, hogy a szülô nô sétál, guggol, ül, fekszik, vízben vajúdik. Vajúdás közben vizet kortyolgat, sôt ehet néhány kocka csokit is. Egyre több szülészeti osztály részesíti elônyben az ún. „vertikális szülést”, amikor a szülô nô ülô, álló, vagy térd-könyökhelyzetbe helyezkedik el. A családközpontú szülészet lehetôséget teremt arra, hogy újszülött és édesanyja az elsô pillanattól kezdve élvezhesse az együttlétet, így a szülést nem fájdalmas, hanem csodálatos emlékként ôrizhetik meg. (A lakóhelyéhez legközelebbi felkészítô programról érdeklôdjön nôgyógyászánál!)
2004. május
3
Ha lázas, ha sérült az izom... A sportbalesetek – melyek száma évrôl-évre hazánkban is növekszik – többsége megelôzhetô lenne, ha mindenki figyelne azokra a külsô és belsô tényezôkre, amelyek hajlamosítanak egy-egy ilyen sérülésre. A megfelelô bemelegítés és az edzéslevezetés mellett arra is kell figyelni, hogy mindenkinek más, s az életkorral, s az edzettségi állapottal együtt változó a fizikai tûréshatára. Testünk izmaira számos veszély leselkedhet, ha nem tartjuk be a szervezetünk által megkívánt íratlan szabályokat. A sporttevékenység megkezdése elôtti bemelegítés illetve nyújtás elmaradásának következtében, középkorú embereknél viszonylag gyakori jelenség az izom részleges vagy teljes szakadása. A sérülés bekövetkezésére az esetek döntô többségében már korábban figyelmeztet a megdolgoztatás után az izom-ín határon érzékelhetô tompa fájdalom, illetve érzékenység. Ezt az intô jelet azonban gyakran figyelmen kívül hagyják a sportolók. Ekkor, általában egy relatív nagy intenzitású és hosszabb ideig tartó edzés hatására, hirtelen bekövetkezhet az izomszakadás, melyet egyértelmûen jelez egy azonnali éles, szúró fájdalom és az adott végtag mozgásának korlátozottsága. A szakadás súlyosságától függôen – ennek mértékét csak orvos tudja megállapítani – enyhébb esetben jegelés, pihentetés, közepes szakadások esetén rögzítés, gipszkötés, súlyosabb esetben – ha az izom folytonossága teljesen megszakad – a mûtéti eljárás javasolt. A sportba való visszatérés csak a terápiás kezelések befejezôdése, a teljes gyógyulás után – és csak fokozatosan növekvô terheléssel – javasolt. Az izmok a csontokon úgynevezett inakkal tapadnak, melyek szakadása egy hirtelen izomösszehúzódás hatására szintén bekövetkezhet. Az Achilles-ín szakadása erre a leggyakoribb példa, melyet a hétköznapi nyelven vádlinak nevezett izomcsoport (musculus gastrocnemius és soleus) hirtelen összehúzódása okoz. A szakadást – az izomszakadáshoz hasonlóan – az ín érzékenysége elôzi meg. A sérülés bekövetkezése hirtelen saroktáji fájdalommal jár, melyet az adott terület duzzadása és a végtag kifejezett elgyengülése követ, s a sérült például képtelen lesz a talpát behajlítani. A jegelés átmenetileg ugyan csillapíthatja a fájdalmat, hosszú távon azonban csak a rögzítés és az ezt követô – súlyosabb esetben csak a mûtét utáni – gyógytorna hozhat eredményt. Bizonyára mindannyiunk átélte már azt az érzést, hogy ha hosszabb kihagyás után újra sportolni kezdünk, vagy kemény fizikai – akár háztartási, vagy kerti – munkát végzünk, tevékenységünk másnapján, illetve harmadnapján fájdalmat érzünk izmainkban, ami miatt a mozgásunk is nehézkessé válik. Tisztában vagyunk vele: izomlázunk van. Gyakran még örömmel is tölt el minket e kínzó érzés, hiszen – tévesen – azt hisszük, ez edzésünk hatékonyságának bizonyítéka. E gyakran erôsebb fájdalommal is járó jelenség leküzdésére számtalan lehetséges megoldás kering
a köztudatban. Ám ahhoz, hogy megértsük, mi a leghatékonyabb, a szervezetünk számára is legmegfelelôbb eljárás az izomláz elmulasztására, tisztában kell lennünk azzal, hogy mitôl alakul ki valójában ez a fájdalom. Az izomláz megjelenése két eltérô okra vezethetô vissza, és ennek megfelelôen elmulasztásának módjai is eltérôek. Fizikai aktivitás hatására a szervezetünkben tejsav szaporodik fel, mely értelemszerûen vérünk pH-jának savas irányba való eltolódását eredményezi. Ha szervezetünk anyagcseréje nem tud alkalmazkodni belsô környezetünk e megváltozott állapotához, kialakul az úgynevezett anyagcseretermékes izomláz. Ez fôleg kezdô sportolóknál, anaerob munkavégzést követôen – azaz amikor a szervezet több oxigént igényelne az adott munkavégzéshez, mint amennyit légzés útján fel tud venni – jellemzô. Az edzetlen emberek hajszálérhálózata is kevésbé fejlett, mint az edzett sportolóké, így az oxigén izomrostokhoz való szállítása és az anyagcsere folyamatok során keletkezett termékek eltakarítása is nehezebben megy, éppen ezt jelzi a tejsav felszaporodása. Az izomláznak e típusának elmulasztására alkalmasnak bizonyul a további testmozgás, hiszen a felszaporodott – gyulladáskeltô – tejsav a vérkeringés fokozásával eltávolítható, „kimosható” a szervezetünkbôl. Az izom azonban a felszaporodott anyagcseretermékek hatására feszesebbé válik, így a bemelegítés ebben az esetben a szokásosnál is fontosabb, hogy elkerülhessük a nagyobb bajt, az izomszakadást. Az izomláz másik típusának kialakulása nem áll összefüggésben a tejsav vérben való felszaporodásával. Az izomrostokat alkotó kisebb alegységek (a miofibrillumok) szakadásának tünetei megegyeznek az anyagcsere-termékes izomlázéval. Ha aerob munkavégzés után – amikor a szervezet oxigénigénye biztosítva volt a fizikai aktivitás folyamán – alakul ki az izomláz, akkor megszûntetésére nem alkalmas a további aktív sportolás. Sôt, ebben az esetben a miofibrillumok hegesedésének a befejezôdéséig, azaz a fájdalom megszûnéséig az izomzat pihentetése ajánlott. Az izomsérülésektôl és fájdalmaktól való félelem nem szabad, hogy elriasszon minket attól, hogy rendszeres végezzünk valamilyen intenzívebb mozgást. Észre kell azonban vennünk testünk apró jelzéseit, és engedelmeskednünk kell szervezetünknek. Kälbli Kati
4
Misszió Világ
Szeretet, táplálkozás, elegendô mozgás Márciusi számunkban írtunk a gyermekkori elhízásról és akkor megígértük, hogy a továbbiakban néhány gyakorlati tanáccsal is szolgálunk azoknak, akik szeretnék, ha gyermekük nem hízna el, vagy ha már túlsúlyos, rendezôdne a testsúlya. Eljött az idô ígéretünk beváltására. Mivel a gyermekkori elhízás kialakulásában több tényezô (elfogyasztott táplálékok, rendszertelenség, mozgás hiánya, lelki problémák, stb.) játszik szerepet, ezért az elhízás kezelésénél ezeket lehetôleg egyszerre kell befolyásolni. A helyes növekedés, a fejlôdés elôsegítése, a túlsúly kialakulásának megelôzése érdekében családunk étrendjét az egészséges táplálkozást jelképezô piramis alapján állítsuk össze: az abban szereplô élelmiszercsoportok megfelelô arányú kombinálásával alakítsunk ki változatos ételsorokat. A táplálkozási piramis alkalmazása minden egészséges, második életévét betöltött embernek javasolható. Az étkezésünket leginkább meghatározó élelmiszercsoport a piramis alján található. Szükségletünk felét-egyharmadát fedezik a kenyér-, péksütemény-, tésztaés gabonafélék, burgonya, rizs, hüvelyesek (borsó, bab). Energiaigényünk legnagyobb részét keményítô bontásából nyerjük. Jó, ha a választott kenyérfélék teljes kiôrlésû lisztbôl készülnek. Így értékes élelmi rostot és B vitaminokat is juttatunk a szervezetbe. Az ilyen alapanyagból készült termékek lényegesen laktatóbbak is, mint a fehérkenyér. A zöldség- és fôzelékfélék szintén fontos szerepet játszanak táplálkozásunkban. A bennük rejlô energia nem olyan jelentôs, mint az elôzô csoporté, inkább ásványianyag-, élelmirost- és vitamintartalmuk elônyös. Naponta legalább háromszor jó lenne ennünk ezekbôl nyersen és fôtt formában is. Gyümölcsöket érté-
kes gyümölcscukor-, vitamin-, és rosttartalmuk miatt fogyasztunk. A nyári hónapokban a mindennapjainkhoz tartoznak, de télen is fontos, hogy legalább naponta bekerüljenek az étrendünkbe. A tej és a tejtermékek (sajtok, túró, kefir, joghurt) nem csak a gyerekeknek elengedhetetlenek. Fehérje-, és ásványianyag tartalmuk jelentôs, indokolt a napi többszöri fogyasztásuk. A húsok (baromfi, sertés, marha, hal), felvágottak, tojás talán a legfontosabb fehérjeforrásaink. A fôétkezéseink – reggeli, ebéd, vacsora – mindig tartalmazzanak teljes értékû fehérjét tejtermékbôl, tojásból vagy húsfélébôl. A zsiradékok nem képeznek önálló élelmiszercsoportot táplálkozásunkban. Az élelmiszereink természetes módon tartalmaznak zsiradékot, de tisztában kell lennünk avval, hogy a sovány húsok lényegesen értékesebbek. Nem szükséges, hogy teljesen számûzzük az étkezésünkbôl a zsiradékokat, hiszen ez a legmagasabb energiatartalmú élelmianyag csoport, és a zsírban oldódó vitaminok felszívódása, felhasználása miatt is fontosak. Nagyon fontos, hogy az ételek mellett odafigyeljünk a megfelelô folyadékbevitelre is! Felnôttek számára napi 1,5-2 l fedezi a szervezet igényeit – beleszámítva az elfogyasztott levest, tejet, stb. is –, de a nyári hónapokban ennél többre van szükségünk.
Vannak olyan gyerekek, akiknek a szervezte kevesebb energiát használ fel ugyanannyi mozgáshoz, mint a többieké. Nekik, ha nem akarnak hízni, kevesebb táplálékot kell fogyasztaniuk társaiknál. Mivel az éhezés tûrhetetlen állapot, ezért ne a fogyásukra koncentráljunk, hanem inkább arra, hogy megtartsák súlyukat. Fejlôdésükkel párhuzamosan súlyuknak is gyarapodni kellene, ezért aztán a megtartás egyenértékû a fogyással. Az étel ne legyen se büntetés, se jutalom. Ne ígérjenek ajándékot a fogyásért, viszont erôsítsék a gyermek önbizalmát, hitét, hogy jobban fogja érezni magát. Igen fontos a gyermek folyamatos megerôsítése, dicsérete. Szigorúan tilos a gyermeket megalázni, leszólni, mások elôtt kibeszélni, kinevetni. Kudarc esetén sem szabad megszidni. Keressék meg a hibát közösen – ha így nem megy, akkor táplálkozási szakember segítségével – és próbálják megoldani azt. Ne legyen se a szülô, se a gyerek türelmetlen, ne akarjon egyszerre megszabadulni a súlyfeleslegtôl. A kiegyensúlyozott, lassú fogyás vezethet csak tartós változáshoz, mert a testsúlycsökkenés közben eltelt idô alatt alakulhat ki az az új életmód, ami a gyerek egészséget szolgálja. A táplálkozási szakemberek szerint az elhízottak, túlsúlyosak kezelésében a legkedvezôbb eredmény az étrendi kezelés mozgásterápiával történô kombinálása révén érhetô el. Ezért nagyon fontos – akár gyógytornász segítségét is kérve – a rendszeres testmozgás bevezetése, illetve a napi mozgásra szánt idô emelése. Sok családban a túlságosan féltett gyerekeket a sporttól is kímélik, amivel sokat ártanak, hisz a fejlôdô szervezetnek még
2004. május nagyobb szüksége van a sportra, mint a felnôtteknek. Természetesen a mozgás (a vele járó nevetés, az együttmozgás öröme, a kellemes fáradtság) igen kellemessé válhat és a családi kötôdést, bizalmat is erôsíti, ezért jobb, ha a családtagok együtt végzik. Cél a mindennapi testmozgás beillesztése a gyermek napirendjébe, ami nem egyszerû feladat, hisz gyakran azoknak túlsúlyos a gyermeke, akik maguk is elhízottak és az elhízásuk egyik oka a kevés mozgás, tehát a példamutatás nem egyszerû. Lehetôség szerint tervezzünk olyan családi programokat, amelyekben
5 mindenki mozoghat és jól érezheti magát: kerékpározzunk, kiránduljunk, sétáljunk, táncoljunk vagy ússzunk. Például vacsora után tévénézés helyett iktassunk be családi sétákat.
A mozgás idôtartama ugyancsak fokozatosan növelhetô kezdeti 15-20 percrôl 60 percig, 5-10 perces bemelegítô és levezetô gyakorlatok beiktatásával. Ez utóbbira azért is tanácsos felhív-
Kövér kisgyermek kövér felnôtté válhat, és a kövérség összes társbetegségével és szövôdményével együtt hadakozhat egész életen át. Figyeljünk oda gyermekünk igényeire. A túlsúlyos, elhízott gyermek bizonyos tevékenységek végzése közben kellemetlenül érezheti magát. Nagyon fontos, hogy olyan fizikai aktivitást találjunk, amelyet gyermekünk élvez és amely nem kellemetlen, nem túl megterhelô a számára.
TANÁCSOK A GYEREKEK ÉTRENDJÉNEK KIALAKÍTÁSÁHOZ • Ha az elhízás mértéke jelentôs, mindenképp vigyük gyermekünket gyermekorvoshoz kivizsgálásra, majd dietetikushoz, aki beállítja, betanítja a gyermek számára a megfelelô étrendet, s rendszeresen kontrollálja azt. • Soha ne kényszerítsük a gyereket szigorú diétára, fogyókúrára! Abban az esetben, ha erre szükség van, az mindenkor orvos javaslatára, táplálkozási szakember folyamatos ellenôrzésével történjen. A gyermek táplálkozásának nem hibás korlátozása károsíthatja egészségét, befolyásolhatja növekedését, fejlôdését. • Ne külön fôzzünk a kicsinek, hiszen ezzel még jobban súlyosbíthatjuk a pszichés terheit! Jobb, ha a családtagok, fôleg ha ôk is túlsúlyosak, hasonlóan étkeznek. • A gyermek szívesebben fogyasztja el az ételt, ha bevonják a bevásárlásba, az elkészítésbe, és így jobban is érzi, mennyire fontos a szülei számára. Az étel elkészítésénél adjunk a gyerek korának megfelelô feladatot például: terítés, díszítés, tálalás, stb. Vonjunk be a heti étlap tervezésébe is és – bizonyos korlátok között – vegyük figyelembe a kéréseit. • Az étkezés rendszeressége és a naponta többszöri, legalább 4-5-szöri gyakoriság elhízott, túlsúlyos gyermekeknél még fontosabb, mint normál súlyú társaiknál. • A kisétkezések, tízóraik, uzsonnák, ne nassolást, cukros üdítôket és édességeket jelentsenek, hanem elsôsorban gyümölcsöket, gyümölcsalapú tej- vagy gabonakészítményeket.
ni a figyelmet, mert mellôzésük esetén kellemetlen mozgásszervi panaszok, esetleg sérülések léphetnek fel, amelyek a további mozgásterápia gátját képezhetik. Lényeges, hogy a mozgás ne kötelesség, hanem örömszerzô tevékenység legyen. Varga Terézia
• Gondoskodjunk arról is, hogy gyermekünk házon kívüli étkezése is kiegyensúlyozott legyen. Tudjunk meg minél többet az iskolai étkezésrôl és annak kiegészítésével, például gyümölcsök csomagolásával, igyekezzünk biztosítani a változatosságot. • Ne tekintsük a gyereket próbababának, akin a különféle divatos és hatásosnak ígért diétákat kipróbálhatjuk! • Óvatosan, fokozatosan csökkentsük gyermekünk étrendjének zsírtartalmát. Alacsony zsírtartalmú tejet, tejterméket vásároljunk, a csirkehúsról távolítsuk el a bôrt, az ételekhez sovány húsokat használjunk. Az ételeket zsiradék nélkül vagy minimális zsiradék felhasználásával készítsük el. • A kenyerek, péksütemények közül a magvas termékeket részesítsük elônyben. • Biztassuk gyermekünket arra, hogy lassan egyen! Ha egy gyerek vagy felnôtt lassabban eszik, akkor a jóllakottság eléréséig eltelt idô alatt kevesebb táplálékot fogyaszt el. • Ne engedjük a tévézés közbeni étkezést, nassolást! A tévé elôtti nassoláskor nehéz odafigyelni a jóllakottságérzet kialakulására, így többnyire többet eszünk a kelleténél. Próbáljunk meg otthonunk csakis erre a célra kialakított helyiségeiben étkezni. • A lehetô leggyakrabban étkezzen együtt a család! Próbáljuk meg az étkezést kellemessé tenni azáltal, hogy a család együtt ül az asztalnál, beszélgetnek, megosztják egymással élményeiket. Az étkezés ne a szidás, vagy viták ideje legyen, mert akkor a gyermek a közös étkezést stresszként éli meg, amitôl minél elôbb szabadulni akar.
6
Misszió Világ
Jön a nyár, s vele a szezonbajok Folytatás az 1. oldalról
mûvek környékén, folyók találkozásánál, torkolat környékén, a folyó mélységének vagy egyenletes folyásának hirtelen megváltozásakor örvények alakulhatnak ki, és ez az úszókat megzavarhatja, sôt a víz alá is húzhatja. Nagyobb vízi jármûvek, hajók, motorcsónakok környékén is lehet számítani arra, hogy az áramlás az úszót berántja a hajótest alá vagy a hajócsavarhoz. Nagyon gyakori, hogy valaki ittasan ugrik vízbe, hiszen az alkohol fokozza a vakmerôséget, gyengíti az ítélôképességet. Pedig alkohol hatása alatt egyáltalán nem szabadna vízbe menni, mert ilyenkor egy pillanatnyi zavar is elegendô a pánik kialakulásához, az pedig a koordinált úszás megszûnéséhez, s elmerüléshez vezethet.
sebb lehet! Az égés mélysége lehet elsô fokú (vörös, súlyosabb esetben szürkés színû az égett terület, de a hajszálerek mûködése még jó). Ilyen égésfajta legtöbbször a túlzott napozás miatti leégés. A másodfokú égés jele, hogy hólyagok jelennek meg a bôrön: itt már mélyebb bôrrétegek is megégtek! Sajnos elôfordul másodfokú égési sérülés is napozás miatt! A napozás miatti kis felületû, elsô fokú égések esetében az azonnali teendô a hideg vízzel való alapos lehûtés, majd óránként permetezzünk a felületes égésre a gyógyszertárakban kapható Irix vagy Naksol folyadékból. Komolyabb égési sérülést mindig mutassunk meg orvosnak!
***
A nyári veszélyek egy része az évszakhoz kötôdô sajátos étkezési szokásokból ered. Kezdve azzal, hogy a strandokon, kirándulások alkalmával lényegesen lazább a higiéniai fegyelem, egészen addig, hogy teljesen más étkezésre van szüksége annak, akinek a szervezete a napon felhevült. Sok élelmiszer egyszerûen nem tárolható több órán át a nagy nyári melegben, ezeket – például a tejtermékeket – (hûtôtáskában) legalább 5-10 °Cra le kellene hûteni. E mellett meg kell említeni a szalmonellás megbetegedéseket is, amelyek nyáron gyakoribbak. Maga a kórokozó vizes, árnyas helyen él, ahonnan az állatok magukhoz veszik, és „tárolják”. A fertôzött (de nem beteg!) állat húsából vagy egyéb termékébôl (pl. tojásából) készült, nem kellôen feldolgozott étel (húskészítmény, tejes fagylalt, madártej, galuska stb.) megfertôzheti az embert, aki néhány órán belül meg is betegszik tôle. A szalmonellafertôzés jelei: az étel elfogyasztását követô néhány órán belül jelentkezô hányinger, hányás, hasmenés, általános állapotromlás. Kezelésként általában elegendô a tünetek csökkentése: a folyadék- és ionpótlás, a görcsoldás. Esetenként (fôleg gyermekek és idôsek esetén) szükség lehet antibiotikumos kezelésre, de ezt csak az orvos rendelheti el! Az általános nyári étkezési szokásoknál figyelemmel kell lenni a fokozott izzadás következtében létrejövô sóvesztésre is. Ajánlatos nyáron lényegesen „könnyebb” ételeket, zöldségeket, gyümölcsöket fogyasztani. Tudnunk kell, hogy a megvásárolt gyümölcsöt, annak ellenére, hogy esetleg tisztának látjuk, mindig folyó csapvízben kell megmosnunk! Nemcsak az esetleges permetezôszer-maradékok miatt, hanem azért is, mert az árusítás alatt a gyümölcsre rászálló por nagy ólomtartalmú lehet, és a környezetben megtalálható vegyi anyagokat is
A felnôttek nem engedik a gyerekeket teli hassal vízbe menni, és általában a gyerekek nem értik, hogy miért nem szabad. Ha belegondolunk az emésztés folyamatába, beláthatjuk, hogy emésztéskor a belek körüli véráramlás fokozódik. Ugyanakkor például az agy és az izmok kevesebb vérhez jutnak. Egy bôséges ebéd után elpilled az ember, néha kicsit szunyókál is, de az bizonyos, hogy csökken az izomereje, gyorsabban kifáradnak az izmai. Ez pedig a vízben végzetes lehet! A FÜRÖDNI TILOS! tábla nem mindig a víz sodrása, mélysége miatt tilt, lehet, hogy a víz szenynyezettsége miatt! Ezzel ellen pedig nem óv semmilyen kiváló úsznitudás, a szennyezôanyagok könynyen felszívódhatnak a bôrön keresztül is! A túlzott napozás ugyanolyan égési sérüléseket okoz, mint bármilyen más hôforrás, de az égés sokkal nagyobb felületû és ezért sokkal veszélye-
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 43.200,1/4 (81 x 122 mm) 78.000,1/2 (168 x 122 mm) 144.000,1/1 (168 x 244 mm) 264.000,(az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
***
2004. május
7
tartalmazhatja. A mosatlan gyümölccsel rendkívül jól terjednek a különféle kórokozó baktériumok is! Azokat a gyümölcsöket is meg kell mosnunk, amelyeknek a héját biztosan nem fogyasztjuk el (például dinnye). A gyümölcsök vagy a dinnye magját ajánlatos elkülöníteni, nem megenni. A mag elfogyasztása után ugyanis végighalad az emésztôrendszeren, és szerencsés esetben természetes útján kiürül. Elôfordulhat azonban, hogy valamilyen mag a vakbél féregnyúlványának nyílását elzárja, és emiatt abban gyulladás alakulhat ki. Egyes sárgabarackfajták magját érdemes megszárítani, feltörni: a mag kis mennyiségben jó rágcsálnivaló, és rostokban is dús. (Nagyobb mennyiséget semmiképpen ne fogyasszunk a barackmagból, mert ciánvegyületet tartalmaz.) *** Az italfogyasztással nyáron vigyáznunk kell! Egyrészt, hogy mit iszunk, másrészt, hogy mennyit! A „mit?”-re könnyû válaszolni: legcélszerûbb rostos ivóleveket, nektárokat fogyasztani. Ezek jól hûsítenek is, ugyanakkor elegendô ásványi anyagot is tartalmaznak! Nyáron az izzadással nagyon sok ásványi anyag is eltávozik szervezetünkbôl, és a sók pótlása nélkül literszámra ihatjuk a tiszta vizet – szomjúságunk alig csökken. A hûtött szénsavas italok frissíthetnek, de nem szabad megfeledkeznünk gázképzô és savasító káros hatásaikról sem. A tonik kinintartalma miatt belsôleg is segít hûvösebben tartani testünket. A kinin a szervezet hôháztartásába avatkozik be úgy, hogy a központi szabályozás által megállapított ideális belsô hômérséklet értékét csökkenti, vagyis a szervezetben intenzívebben indulnak be a hôcsökkentô folyamatok. Az alkoholtartalmú italoknak nincsen speciális hôcsökkentô hatásuk, semmivel sem hûtenek jobban, mint a gyümölcslevek, -nektárok. A folyadékfogyasztás „mennyit?” kérdésére is ajánlatos odafigyelni. A fokozott hôleadás izzadással történik: hogyha jelentôs a vízvesztés, a testnedvek töményednek, csökken a vizelet mennyisége, így kissé csökken az eltávolított méreganyagok mennyisége is! A koncentrált, töményebb vizeletben könnyebben válnak ki kristályok, ez pedig vesekövesség, hólyagkövesség alapjául szolgálhat. Ha a hosszabb ideig tartó, erôteljes verejtékezés kevés folyadékfogyasztással párosul, az a szervezet folyadékháztartását felboríthatja, különösen gyerekek és idôsek esetében. Amennyiben valaki hajlamos vesekövességre, akkor a betegség ilyenkor nagy valószínûséggel megjelenik. Kiránduláskor, nagy melegben legyen mindenki figyelemmel a megfelelô mennyiségû ivóvíz (gyümölcslé) fogyasztására! dr. G. G.
TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Mikor ír fel orvosunk antibiotikumot? 1 bakteriális fertôzéseknél 2 vírusos fertôzéseknél X szívinfarktusnál Mihez kell szervezetünknek a vas? 1 gondolkozáshoz 2 kiválasztáshoz X vérképzéshez Hány pár kromoszómája van az embernek? 1 21 2 23 X 27 Mire jó az inzulin? 1 növeli a vércukorszintet 2 csökkenti a vércukorszintet X sejtek alkotórésze Hol található a testünkben… ... a koronavarrat? 1 gerinc 2 koponya X agy ... a gátorüreg? 1 homlok 2 medence X mellkas ... a kannaporc? 1 gége 2 váll X orr A helyes válaszokat – neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével – június 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között „Missziós”-pólókat sorsolunk ki. Márciusi tippszelvényünk helyes válaszai: 1. Április 7-e az Egészségügyi Világnap. 1948. április 7-én az ENSZ szakosított intézményeként megkezdte mûködését az Egészségügyi Világszervezet (WHO). 2. A Rák Világnapja február 4. 3. A betegek világnapja február 11-e, II. János Pál pápa kezdeményezésére. 4. December 11-e az Asztmások Világnapja. 5. 1988-tól a Véradók Napja november 27. 6. A tuberkulózis világnapja NEM november 20. Márciusi kvízünk nyertesei: Morvai Imre (Gyöngyöshalász), Tóth Gyuláné (Nagyréde).
8
Misszió Világ
Szokatlan árcsökkenés a patikákban Gyógyszerész szakmai körökben az a vélemény alakult ki az elmúlt 15 évben, hogyha a napi sajtóban, rádióban, televízióban elhangzik az a bûvös szó, hogy gyógyszer minden ember abban a pillanatban a gyógyszertár felé veszi útját, és beváltja az éppen, véletlenül nála lévô receptjét, mert biztosan emelkednek a gyógyszer árak... Arra már régóta senki sem számított, hogy a gyógyszerügy azért is bekerülhet a hírekbe, mert valamiféle általános árcsökkenés készül. Ez év tavaszán is megtörtént a hírverés, s bizony a betegek nagy része nem értette meg, hogy most éppen ellenkezôleg viselkednek a gyógyszer árak, azaz lefelé mennek. Nem jutott el a betegekhez az a jó információ, hogy ebbôl a nagy tiltakozó hadjáratból az ô pénztárcájuk kerül ki egyedüli gyôztesként. Mi is történt lényegében? A kormány megvizsgáltatta, hogy miért emelkedtek ilyen nagy mértékben a gyógyszerkiadások. Arra a megállapításra jutottak, hogy a gyógyszerárat nagymértékben befolyásolja a gyógyszerek reklámjára fordított kiadások. Egyes elemzések szerint a gyógyszer ár mintegy 30 százalékát teszik ki a promócióra fordított költségek. Ezért született meg az a döntés, hogy a gyógyszerek termelô árát 15 százalékkal csökkenteni kell. Hogy is alakul ki a gyógyszer ára? Mint minden terméknél a gyógyszernél is az elôállítási költségekbôl kell kiindulni. Csakhogy itt a termelô kiadásait nagymértékben növeli a tudományos kutatás költsége. Több éven keresztül folytatott kutatómunka eredményeként lehet elôállítani egy-egy új hatóanyagot, melyet különbözô állatkísérletekben vizsgálnak meg, majd a klinikai kipróbálás évei követ-
keznek. Abban az esetben, ha az eredményes és gyógyszerré minôsítik a készítményt, akkor kerülhet csak forgalomba. Erre az idôpontra az elôállítás költségeibe már beépült az alapanyag ára mellett a több évi kutatás költsége, a kipróbálás költsége, a technológia kialakítása, s csak eztán következik az a költség mely a piacra kerülés – a reklám, a szakembereknek szóló gyógyszerismertetés, a publikációk – feltételeit határozza meg. Az így kialakított termelôi árra rakódik rá a nagykereskedelmi és kiskereskedelmi árrés, valamint a mindenre vonatkozó ÁFA. Ha a kormányzat nem avatkozik bele az árképzésbe, akkor az így kialakított árakon vásárolhatja meg a beteg a gyógyszereit, s ez bizony országonként más és más lehet. Hazánkban két módon kerülhetnek a gyógyszerek a betegekhez. Támogatás nélkül, vagy a társadalombiztosítás által támogatott formában. A több mint tízezer gyógyszer felét a társadalombiztosítás támogatja, ami azt jelenti, hogy a beteg a gyógyszer árának csak egy részét fizeti ki, sôt több mint háromezer gyógyszert betegséghez kötôdôen ingyen kap meg. Ezen gyógyszereknek az
ár kialakításában kiemelt szerepe van az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak, ahol az úgynevezett ártárgyalások folynak. Ezek alkalmával megvizsgálják azt is, hogy az adott gyógyszer különbözô országokban milyen áron kerül forgalomba, hogy a magyar betegek se kapják azt drágábban, mint mások. Az így kialkudott árakhoz állapítják meg a különbözô mértékû támogatást. A gyógyszer ára és a támogatás különbségét fizeti ki a beteg a vényre felírt gyógyszere esetében. Mi történt április 1.-vel kezdôdôen? Azok a betegek akik azóta váltották ki szokásos gyógyszereiket azt tapasztalták, hogy kevesebbet kellett a gyógyszertár pénztáránál fizetniük egyes gyógyszerek esetében. A kormánydöntés értelmében a 600 Ft-nál magasabb fogyasztói árú gyógyszerek termelôi árát 15 százalékkal csökkentették, tekintet nélkül arra, hogy támogatott vagy támogatás nélküli szerrôl van-e szó. Voltak olyan gyógyszergyártók, amelyek vállalták, hogy befizetik az egészségbiztosító részére ezt a hiányzó 15 százalékot, ezzel a gyógyszereik ára maradhatott a 2004. januárban meghirdetett. Azonban a támogatott gyógyszerek esetében a betegek térítési díja, ebben az esetben is csökkent. Jelenleg olyan rendeletek elôkészítése van folyamatban, amelyek hosszútávon biztosítják a gyógyszerárak átlátható módon történô kialakításának rendszerét. Kerekesné dr. Nemes Mária
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Szikra Lapnyomda Rt., felelôs vezetô: Matolcsy Miklós vezérigazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected], web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186
