JINÝ POHLED NA DĚTSKÉ KARDIOCENTRUM Léčba cizinců v rámci humanitárních a charitativních projektů Dana Křivská, Roman Gebauer
Dětské kardiocentrum
HISTORIE operace vrozených srdečních vad u dětí v zahraničí
1983 – Kuba
Kardiolog a kardiochirurg na stáži v DKC Lékaři DKC operovali na Kubě14 dětí
1987
věk 7 měs.– 6 let (medián 2roky 3měs.) 3x TGA, 5x VSD, 4x TAPVD
10 lékařů a sester na stáži v DKC Kubánští lékaři a lékaři DKC společně operovali na Kubě 20 kojenců a malých dětí
Na Kubě zaveden program operací srdce u kojenců a malých dětí Dětské kardiocentrum
HISTORIE
1985 - Kuba
F. Castro a M. Šamánek v Havaně Dětské kardiocentrum
HISTORIE operace vrozených srdečních vad u dětí v zahraničí
1992 Kuwait
Prof. Hučín operoval v Kuwaitu 10 dětí
věk 3 dny – 5 let (medián 2 roky.) 1x TGA, 3x VSD, 1x TAPVD, 1x ALCA, 1x TOF, 3x AVSD
2002 Kyrgysztan
Prof. Hučín operoval v Bishkeku 3 děti
Dětské kardiocentrum
věk 7 měs – 2 roky (medián 7 měs.) 2x VSD, 1X TOF
Dětské kardiocentrum
2011 2012 2013
2008 2009 2010
2005 2006 2007
2001 2003 2004
1995 1999 2000
1992 1993 1994
1989 1990 1991
POČET DĚTÍ 1989 – 2013 N=134
14
12
10
8
6
4
2
0
ODKUD PŘICHÁZEJÍ?
Dětské kardiocentrum
ZEMĚ PŮVODU SSSR Ukrajina Kosovo Irák Afganistán Rumunsko Kambodža Keňa Sýrie NSR Jugoslávie Libye Barma Srbsko Irsko
N = 134 Dětské kardiocentrum
Švýcarsko Rakousko
MEDEVAC
Humanitární program zaměřený na děti z válkou ohrožených, nebo jinak potřebných zemí Léčba umožňuje záchranu života nebo radikální zlepšení zdravotního stavu pacienta Nemožnost léčby v zemi původu Dětské kardiocentrum
MEDEVAC
Ministerstvo vnitra ČR –úhrada nákladů na léčbu a pobyt, legalizace pobytu v ČR, zajištění materiálních a technických podmínek pro pobyt Armáda ČR - transport FN Motol – Dětské kardiocentrum zapojeno do projektu od r. 1999 Olivova léčebna v Říčanech Dětské kardiocentrum
VÝBĚR PACIENTŮ
Provádí lékaři DKC v zemi původu dětí
T. Klein V. Tomek Dětské kardiocentrum
J. Marek
MEDEVAC N = 102 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo
Roky
Dětské kardiocentrum
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Irák
1999
Četnost
Počet pacientů v letech 1999-2013
VĚK DĚTÍ
N = 102, medián = 4 roky, průměr = 6, 32 let
Četnost
Počet pacientů dle věku a zemí v letech 1999-2013 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Věk pacienta [roky]
Dětské kardiocentrum
13
14
15
16
17
18
19
DIAGNÓZY Četnost diagnóz v letech 1999-2013 45 40 Sýrie
35
Barma Keňa
25
Libye
20
Kambodža
15
Afghánistán Kosovo
10
Irák
5
Diagnóza
Dětské kardiocentrum
SV
PS
EBST
CTGA
APW
TGA
TA
PA
AVSD
ASD
DORV
COA
AS
PDA
VSD
0 TOF
Četnost
30
POČET OPERACÍ A KATETRIZACÍ 14
Operace N=93
12 10
Diagnostické katetrizace N=23 Intervenční katetrizace N=9
8 6 4 2
Exitus = 1
Dětské kardiocentrum
20 13
20 11
20 09
20 07
20 05
20 03
20 01
19 99
0
Dětské kardiocentrum
CHARITATIVNÍ MISE DO KENI
The Mater Hospital v Nairobi Kardiochirurgický program od r. 2011 Arytmologický program od r. 2013 Česko – slovenský tým lékařů a sester Financování: Medevac, Uniqa pojišťovna a Velvyslanectví Slovenské republiky v Nairobia další organizace a individuální dárci. Dětské kardiocentrum
Výběr partnerských center (twinning concept)
Rozvojová země s možností funkčního programu Místní institucionální podpora (státní nemocnice, NGO) Snaha o vytvoření regionálního nebo národního centra Finanční krytí léčby chudých pacientů
Optimálně vládní podpora rozvoje programu „Center of Excellence“ s universitním zázemím Ochota zahájit charitativní program Schopnost pokračovat v programu (víceletá spolupráce) Podpora mateřské nemocnice (university)
Dearani J, Neirotti R, Kohnke E at al: Improving Pediatric Cardiac Surgical Care in Developing Countries. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2010 Dětské kardiocentrum
Kenya
KEŇA
Počet obyvatel 36 mil, Hlavní město Nairobi (4 mil.) Jazyk: Svahilština, Angličtina Nejvyšší hora: Mount Kenya 5100 m Dětské kardiocentrum
Vyšetřeno 105 pacientů 4 měs – 44 let (většina pacientů 1-10 let)
Dětské kardiocentrum
Operace celkem 37 2011 10 pac 2012 12 pac 2013 15 pac Dětské kardiocentrum
ARYTMOLOGIE
3 pac katetrizační ablace (WPW, nodální reentry), elektrofyziologie 1 pac, pacemaker 1 pac Dětské kardiocentrum
DĚKUJI ZA POZORNOST
Dětské kardiocentrum
