E-health bezien vanuit verschillende Healthcare perspectieven, de huisarts, de specialist en de verpleegkundig specialist. Zonder proces redesign geen E-health
Jelle van der Weijde RN BA Tunstall Healthcare
Overview van Tunstall Healthcare Group Tunstall’s markten representeren 75% van de uitgaven voor gezondheidszorg in de wereld North America
Europe
Canada – 1992
Asia-Pacific Australia- 1995
Denmark – 2008 Nordic region – 2005 UK – 1957 Netherlands – 1993
Ireland – 2001
New Zealand – 2003 Belgium – 1998
US – 2002 France – 2004
Switzerland – 2004
Spain – 2004
Germany – 1991
Turkey – 2008
Taiwan – 2007
E-Health is ….Telehealthcare Telecare
Telehealth
Condities waar remote Vital signs monitoring devices NIET kunnen helpen
Condities waar remote Vital signs monitoring devices WEL kunnen helpen
GGZ 10 million
Hart falen 0.5 million
DEMENTIE 1 in 5 aged 80+
ASTHMA 3.7 million and 1.5 million children
Geestelijk gehandicapt 1.5 million
DIABETES 2.2 million diagnosed and 1 million undiagnosed
ARTHRITIS 8.5 million
COPD 1+ million**
Lichamelijk gehandicapt 10+ million
Source: UK stats *Chronic disease management”, Dept of Health, May 2004 UK **HSE web-site
De huidige health interventions kunnen hooguit een chronische conditie managen, niet beter maken
1 op de 3 mensen leeft met een chronische aandoening
Hoe werkt Telehealthcare ? Telehealthcare model
Alerts + Gerustselling Managed Response Welzijns zorg, Woningbouw, Wijkverpleging, Vrienden en familie, Fysiotherapie, Voeding, Vrijwilligers
Sociale en Welzijns Zorg
© 2010 Tunstall Healthcare Group
Acute zorg Huisarts/Specialist
Response Centre
Gezondheidszorg
4
Woningbouw corporaties
Educatie
Tunstall’s antwoord : ICP
Clinical Decision Support Coaching & Education
Data Capture & Processing
Identify Patients & condition
PNC7 Self Care & Monitoring
Service Management
Patient Portal
© 2010 Tunstall Healthcare Group
5
Voorbeeld internationale samenwerking Telehealthcare
EU project Geintegreerde Zorg : Gezondheidzorg met Sociale zorg
© 2010 Tunstall Healthcare Group
6
Wie heeft er baat bij Telehealth? Stakeholder
Patient/ Gebruiker
Huisarts
Specialist
LTC Verpleegkundige
Verzekeraar
Problem opgelost ?
Toegevoegde waarde ?
“Zelfs thuis krijg ik constante goede zorg”
Gemakkelijker toegang tot mijn arts Gerustelling van patient en familie door meer aandacht voor de patient (“Ik voel mij veiliger, want als er iets mis dreigt te gaan ziet mijn arts dat onmiddelijk”)
“ will graag “Ik een oogje in het zeil houden op de gezondheid van mijn patienten zelfs thuis””
Up to date rapportage . Patienten zijn gemakkelijker te overtuigen van de consequenties van ongezond gedrag . Ik heb meer tijd beschikbaar voor de echt complexe patienten.
“Als er iets misgaat Met mijn patient wil ik in staat zijn om onmiddelijk te Kunnen reageren ”
Ik ben meer pro-actief , in plaats van brandjes blussen. Het imago van de specuialist verbetered hierdoor. Betere relatie met de huisarts doordat we op dezelfde manier en met dezelfde informatie patienten behandelen
“Meer productiviteit en zelf-management”
De positie van de verpleegkundige wordt sterker als inhoudelijke deskundige en met afgebakende verpleegkundige taken
“Betere kwaliteit en toegang tot zorg en Kosten in de hand houden
Patienten worden zich meer bewust van de eigen verantwoordelijkheid. Chronische zorg kan beter ondersteund worden door de huisarts met geintegreerde ondersteuning door de specialist. Er ontstaat ruimte voor additionele diensten
Internationale implementaties: 20-75% reductie in ziekenhuis opnames Condition
Patients monitored
Hospitalisation rate
A&E visit rate
ADL improvement
iADL improvement
Heart Failure
6,654
39% reduction
49% reduction
7% improvement
19% improvement
COPD
707
51% reduction
66% reduction
12% improvement
27% improvement
Diabetes
3,513
75% reduction
83% reduction
10% improvement
19% improvement
Coronary Artery Disease
3,390
29% reduction
34% reduction
8% improvement
16% improvement
Source: Strategic Healthcare Programs (2004) Independent Analysis of Monitored/Non-Monitored Patients
Condition
Patients monitored
Hospital admissions
Heart Failure
4,089
26% reduction
COPD
1,963
21% reduction
Diabetes
8,954
20% reduction
Hypertension
7,447
30% reduction
Depression
337
56% reduction
Mental Health
653
41% reduction
Bed days of care
Satisfaction
25% reduction overall
86% satisfied overall
Source: Darkins et al. (2008) Care Coordination/Home Telehealth: The Systematic Implementation of Health Informatics, Home Telehealth, and Disease Management to Support the Care of Veteran Patients with Chronic Conditions. Telemedicine and e-Health 14, 1118-1126
Structurele Telehealth diensten ?
De professional : Arts, verpleegkundige escalatie
Aanvraag Telehealth dienst
patienten
service management
Health Surveys
Levering installatie & Support
Monitor en surveilliance
Triage - technisch - Klinisch
Integrale processen en systemen Ziekenhuis / Verpleegkundige Management van Acute hulp Compliance management / patient educatie
Patient
Case review, communicatie en diagnose
Data overdracht Externe sensoren Bloeddruk Gewicht ECG, etc
Telemedisch Service centrum Electronisch Patienten dossier
Huisarts Case review
Specialist © 2010 Tunstall Healthcare Group
10
Diagnose, overdracht en alerting
Technologie als een positieve, disruptieve kracht : bouwblokken nieuwe zorg
Telehealth Apparatuur
Clinical Triage Software
Implementatie Services
Service Desk Patient verwijzing
Program inclusie
Installatie
Patient Queries
Staff Queries
Zorg-Service Redesign Zorg-Pad Redesign
Support orpoepen
Hartelijk dank voor uw aandacht. Vragen ?
[email protected] © 2010 Tunstall Healthcare Group
12
Personal Health Eco-system SENSORS
AGGREGATION COMPUTATION
Weight Scale
Bloodpressure
PC Bed / Chair Sensors
Implant Monitors
Personal Health System
Pulse Oximeter
Spirometer
PERS
Medication Tracking
Consumer Electronics
Pedometer
MICS / MEDS
Cell Phone
Ethernet
Set Top Box
Fitness equipment
© 2010 Tunstall Healthcare Group
13
Aggregator
(POTS, Cellular, BB)
Baby Monitors
Glucose Meter
SERVICES N E T W O R K
Home sensing & control
CONNECTIVITY
Healthcare Provider Service
Disease Management Service
Diet or Fitness Service
Personal Health Record Service
Implant Monitoring Service
