JELENTKEZÉSI LAP A Magyar Pszichiátriai Társaság IX. Nemzeti Kongresszusa Debrecen, 2018. január 24-27. www.mptpszichiatria.hu/mpt2018 Kérjük a jelentkezési lapot az alábbi címre visszaküldeni: Tensi Kft. 1023 Budapest, Komjádi Béla u.1. Tel.: +361 345 1 537, Fax.: +361 345 1 544 Email:
[email protected] On-line regisztráció: www.mptpszichiatria.hu/mpt2018
Kérjük, hogy az Ön számára is kényelmes és gyors ügyintézés érdekében válassza az online regisztrációt. 1. Résztvevő adatai: Titulus: *
Vezetéknév:*
Keresztnév:*
Végzettség/ Foglalkozás:*
Születési dátum (év/ hó/nap): * Munkahely neve és címe:*
Orvosi pecsétszám: Telefon:
Fax:
E-mail:*
Levelezési cím:
Irányítószám:
Város:
Utca, házszám: Telefon: E-mail:
*Kötelező kitölteni!
Fax:
Részvételi díjak: Kedvezményes jelentkezési és fizetési határidő 2017. október 31. A regisztráció az orvostanhallgatóknak, illetve a 70 év feletti MPT tagoknak ingyenes. A részvételi díjak az előző évhez képest nem emelkedtek! 2017.10.31-ig 2017.11.01-től
Díj típusok
2018.01.16-tól és a
Lezárúlt!
2018.01.15-ig
Helyszínen
MPT tag
33 000 Ft
38 000 Ft
43 000 Ft
MPT tag nyugdíjas, MPT tag szakdolgozó Nem MPT tag
23 000 Ft
25 500 Ft
28 000 Ft
43 000 Ft
48 000 Ft
53 000 Ft
* *MPT Tag Rezidens, MPT
PhD
16 500 Ft 50%
hallgató (pszichiáter, pszichológus)
kedvezményt
21 500 Ft
19 000 Ft
50%
50% kedvezményt
kedvezményt
tartalmaz!
tartalmaz!
tartalmaz
Kísérő
23 000 Ft
25 000 Ft
Napijegy
27 000 Ft
28 000 Ft (A részvételi díj a hatályos jogszabályok szerinti ÁFA-t tartalmazza.)
*MPT tag Rezidens, MPT tag PhD hallgató (pszichiáter, pszichológus) INGYENESEN vehet részt a Vándorgyűlésen, az alábbi feltételek együttes teljesítése esetén: 2017.
október
31-ig
a
részvételi
díj
elengedését
célzó
pályázatot
nyújt
be
(a pályázatot kérjük írásban az MPT Titkárságára küldeni az alábbi címek valamelyikére:
[email protected], vagy MPT Titkárság 1281 Budapest Pf. 41.)
2017. október 31-ig absztraktot ad be és azt a Tudományos Bíráló Bizottság elfogadja
a 2017. évi és a 2018. évi tagdíja (megelőző és a folyó évi) rendezett.
2017. Október 31. előtt, illetve 2017. Október 31. után a fenti díjmentességre nem jogosult (absztraktot nem adott, be, illetve beadott absztraktját nem fogadták el) MPT Tag rezidens, MPT tag PhD hallgató 50 %-os díjkedvezményre jogosult a „normál” azaz kedvezményre nem jogosult MPT tagok részvételi díjához képest.
Fizetendő részvételi díj: _______________________________________
3. Szálláslehetőségek: (Büféreggelivel, ÁFA-val, IFA-val) A szállásfoglalás és fizetés végső határideje: 2017. december 5. KIVÉVE a Hotel Divinus, ahol a határidő 2017.11.13. A szobafoglalás csak a teljes szállásköltség fenti határidőig történő befizetése esetén garantált! Érkezés:__________________
Hotel neve Aquaticum Termál Hotel 4* Debrecen - Betelt
Elutazás: ____________________ Éjszaka: _________________ Egyágyas / éj
Kétágyas / éj
30.000.- Ft
34.000.- Ft
Centrum Hotel 3* 21.000.- Ft 26.000.- Ft Debrecen- csak néhány szoba Centrum Panzió 21.000.- Ft 31.000.- Ft Debrecen -Betelt Divinus Hotel 5* 33.000.- Ft 37.000.- Ft Debrecen - Betelt Nagyerdő Hunguest Hotel 12.000.- Ft 20.000.- Ft Debrecen-csak néhány szoba Óbester Hotel 4* 25.000.- Ft 30.000.- Ft Debrecen-Betelt Platán Hotel 4* 16.000.- Ft 25.000.- Ft Debrecen - Betelt Postás Üdülő 3* 12.000.- Ft 19.000.- Ft Debrecen - csak néhány szoba Sport Hotel 3* 13.000.- Ft 17.000.- Ft Debrecen - csak néhány szoba Aranybika Hotel 3* 15.500.- Ft 15.500.- Ft Debrecen - Betelt Régi Posta Étterem és Fogadó 15.000,- Ft 20.000,- Ft Debrecen - Betelt A fenti árak tartalmazzák a reggelit és a vonatkozó adókat. Apolló Hunguest Hotel 4* Hajdúszoboszló- csak néhány 30.000.- Ft 46.000.- Ft szoba Aquasol Hunguest Hotel 4* 31.000.- Ft 48.000.- Ft Hajdúszoboszló- nem foglalható Béke Hunguest Hotel 3* 27.000.- Ft 42.000.- Ft Hajdúszoboszló- nem foglalható A fenti árak tartalmazzák a félpanziót és a vonatkozó adókat.
A két ágyas szoba költségét felezni kívánom szobatársammal, vagy kísérőmmel Név:
A teljes fizetendő szállásdíj: __________________________________ Nem kérek szállást.
Különleges
(vegetáriánus,
kóser,
stb.)
ellátást
kérek:
_________________________________________
4. Kedvezményes ebéd, január 25 (csütörtök) díja 2.200,- Ft/fő_________________főre kérem. 5. Kedvezményes ebéd, január 26 (péntek) díja 2.200,- Ft/fő __________________ főre kérem. 6. Kedvezményes Péntek esti fogadás díja 3.000, Ft/ fő _____________________főre kérem. 7. Fizetési módok A részvételi díjak, valamint a szállás költségének fizetése történhet biztonságos online hitelkártya elfogadással az online regisztrációs rendszeren belül, banki átutalással vagy készpénzzel a helyszínen (utóbbi csak a NEM kedvezményes regisztrációs díj esetében). Banki átutalás: A bank neve és címe:
CIB Bank Zrt. 1027 Budapest, Medve u. 4-14.
Bankszámlaszám:
10702260-13069560-52000001
Kedvezményezett:
Tensi Kft. 1023 Budapest, Komjádi Béla u 1.
A díjak tartalmazzák a hatályos jogszabályok szerinti ÁFA-t (szállásdíj esetében az IFA-t és a büféreggelit is). Kérjük, hogy a megjegyzésbe írja be: „saját név” és a letölthető „Előlegbekérő” számát. Az átutalás költségét nem áll módunkban átvállalni! Online hitelkártya elfogadás: A díjakat forintban az online rendszerből közvetlenül a bank oldalára jutva MasterCard, VISA és VISA Elektron kártyával fizetheti ki. Költségátvállalással: A költségviselő Számlázási név: __________________________________________________________________________________ Cím: __________________________________________________________________________________
Adószám: __________________________________________________________________________________ Ügyintéző neve, telefonszáma, email: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ vállalja, a kiválasztott költségek fizetését ,a 2018. január 24-27. között Debrecenben megrendezésre kerülő Magyar Pszichiátriai Társaság IX. Nemzeti Kongresszusa alatt Név:_______________________________________________________________________________ Cím:_______________________________________________________________________________ részvételi díj szállás Ebéd jan. 25. Ebéd jan. 26. Fogadás jan. 26. Készpénzzel a helyszínen (Csak a NEM kedvezményes regisztrációs díjra vonatkozik!)
Kérjük, adja meg a számla címzettjének adatait!
Cégnév / Név Irányítószám
Város
Utca, házszám 8. Fizetési feltételek Kedvezményes regisztrálás visszaigazolására akkor kerül sor, ha a regisztrációs díj összege, 2017. október 31-ig megérkezik a TENSI Congress számlájára. A szállást garantálni csak akkor tudjuk, ha a teljes szállás költsége 2017. 12. 05-ig megérkezik a TENSI Congress számlájára. KIVÉVE a Hotel Divinus, ahol a fizetési határidő 2017.11.13. Amennyiben 2017. 12.05-ig a foglalni kívánt szállás díja nem érkezik meg, a foglalást automatikusan töröljük. KIVÉVE a Hotel Divinus, ahol a határidő 2017.11.13. 9. Módosítási, lemondási és visszafizetési feltételek A lemondást írásban kell megtenni! A részvételi díj vonatkozásában a 2017. december 9-ig beérkező lemondás esetén a befizetett összeg 80%-át fizetjük vissza. A 2017. december 9. után érkezett lemondást nem tudjuk elfogadni, a befizetett összeget nem áll módunkban visszafizetni. A szállásköltség vonatkozásában a 2017. december 5-ig beérkezett lemondások esetén a befizetett pénzösszeg teljes egészében visszautalásra kerül. KIVÉVE a Hotel Divinus, ahol a fizetési határidő 2017.11.13. A 2017. december 5. után beérkezett lemondásokra nem áll módunkban visszatéríteni a befizetett összeget.
Lemondás esetén, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a Kongresszusi
Titkársággal:
[email protected] Dátum: ________________
_____________________________________________ Megrendelő (cégszerű) aláírása
