Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye 1238 Budapest, Táncsics M. u. 104. Telefon: 06-1- 286-0120, Fax: 06-1-286 – 0282 Honlap: www.eszi23.hu E-mail:
[email protected]
Szociális és Egészségügyi Bizottsági előterjesztés
Javaslat az Egészségügyi és Szociális Intézmény Szervezeti és Működési Szabályzata és mellékletei jóváhagyására
Előterjesztő: Takácsné Juhász Ildikó Egészségügyi és Szociális Intézmény intézményvezető
Az előterjesztést készítette: Takácsné Juhász Ildikó intézményvezető Szegény Ákos osztályvezető
Az előterjesztés előzetesen egyeztetve: Szegény Ákos osztályvezető Az előterjesztést megtárgyalja: -
Bizottsági ülés időpontja: 2015. december 2.
Ellenjegyzők: -
Törvényességi szempontból ellenőrizte: -
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Tisztelt Szociális és Egészségügyi Bizottság! A Képviselő-testület Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 25/2014.(XI.14.) önkormányzati rendeletének 3. számú melléklete a Képviselő-testület által a bizottságokra átruházott – nem hatósági- hatáskörök jegyzéke 5. pont 5.1. alpontja szerint: „5. Szociális és Egészségügyi Bizottság hatáskörei: 5.1. Jóváhagyja a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokat biztosító intézmény szervezeti és működési szabályzatát, szakmai programját, valamint a házirendet, gondoskodik az érdekképviseleti fórum megalakításáról.” A Képviselő-testület 550/2015. (X.13.) határozatával döntött arról, hogy Család- és Gyermekjóléti Központot hoz létre az Egészségügyi és Szociális Intézmény szervezeti egységeként. Az új szervezeti egység létrehozása, valamint az Intézmény Alapító okiratában történt változások miatt a Szervezeti és Működési Szabályzat módosítására van szükség. Mivel a módosítások a SZMSZ struktúráját nagymértékben érintik, ezért célszerű a módosítások helyett a jelenleg hatályos SZMSZ-t hatályon kívül helyezni és jelen előterjesztés mellékletét képező SZMSZ-t hatályba léptetni. Az ESZI Szervezeti és Működési Szabályzatában átvezetésre kerültek a jogszabályi, valamint a szervezeti felépítést és a működést érintő döntések miatti változások, és módosul a munkaköröket tartalmazó tábla. Tájékoztatom a Tisztelt Bizottságot, hogy a határozati javaslat I. pontjában szereplő „jelen határozat melléklete” alatt jelen előterjesztés mellékletét kell érteni. Kérem a Tisztelt Bizottságtól a Szervezeti és Működési Szabályzat elfogadását és 2016. január 1-től történő hatályba léptetésének jóváhagyását. Határozati javaslat: A Szociális és Egészségügyi Bizottság – a Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének a Képviselő-testület Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 25/2014.(XI.14.) önkormányzati rendeletének 3. számú melléklete 5. pont 5.1. alpontjában meghatározott jogkörében eljárva – úgy dönt, hogy I. Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye (1238 Budapest, Táncsics Mihály u. 104.) jelenleg hatályos Szervezeti és Működési Szabályzatát 2016. január 1-vel hatályon kívül helyezi, egyúttal a jelen határozat melléklete szerinti tartalommal a Szervezeti és Működési Szabályzatot 2016. január 1. napjával történő hatálybalépéssel jóváhagyja.
2
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
II. Felkéri az intézményvezetőt a Szervezeti és Működési Szabályzat ESZI honlapján történő publikálására. Határidő: 2016. január 4. Felelős: Takácsné Juhász Ildikó Intézményvezető
Az előterjesztést a Szociális és Egészségügyi Bizottság átruházott hatáskörben, döntési joggal tárgyalja. A határozati javaslat elfogadása egyszerű szótöbbséget igényel. Budapest, 2015. március 30.
Takácsné Juhász Ildikó előterjesztő Mellékletek: 1. számú melléklet: Szervezeti és Működési Szabályzat
3
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének Szociális és Egészségügyi Bizottsága…./2015. ( ) határozatával elfogadva, hatályos 2016. január 01. napjától.
4
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
TARTALOMJEGYZÉK ÁLTALÁNOS RÉSZ……………………………………………………………………………………………6
I.
1.) A költségvetési szerv neve, székhelye ................................................................................................................... 6 2.) Telephelyei ........................................................................................................................................................... 6 3.) A költségvetési szerv fenntartója .......................................................................................................................... 6 4.) A költségvetési szerv irányító szerve .................................................................................................................... 6 5.) A költségvetési szerv felügyeleti szerve……………………………………………………………………………………4 6.) A költségvetési szerv főbb adatai ......................................................................................................................... 7 7.) A költségvetési szerv illetékességi területe ........................................................................................................... 7 8.) A költségvetési szerv besorolása .......................................................................................................................... 7 9.) A szervezet egységei ............................................................................................................................................. 8 10.) A költségvetési szerv jogszabályban meghatározott feladata: ........................................................................... 8 11.) A költségvetési szerv kinevezési rendje: ........................................................................................................... 11 12.) A költségvetési szerv képviseletére jogosultak: ................................................................................................ 11 13.) A költségvetési szerv ellátási területe: ............................................................................................................. 11 14.) A költségvetési szerv együttműködik: ............................................................................................................... 11 15.) A költségvetési szerv működésére, tevékenységére vonatkozó fontosabb jogszabályok:………………………….9 I.
A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE…………………………………………….14
II.
A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETÉSE………………………………………………………………...15
III.
A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETŐINEK HATÁSKÖRE…………………………………………...15
IV.
A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI EGYSÉGEI……………………………………………….18 1. 2. 3. 4. 5.
Egészségügyi alap- és szakellátás.................................................................................................................. 20 Bölcsőde ........................................................................................................................................................ 21 Gondozó Szolgálat ......................................................................................................................................... 22 Család - és Gyermekjóléti központ………………………………………………………...………………………….20 Központi ügyintézés ....................................................................................................................................... 24
V.
TANÁCSADÓ TESTÜLETEK……………………………………………………………………………….25
VI.
MUNKAKÖRÖK……………………………………………………………………………………………...25
VII.
KÖZREMŰKÖDŐK………………………………………………………………………………………….27
VIII.
AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSE……………………………………………………………………………..27
A feladatok megvalósításának alapelvei ...................................................................................................................... 27 1. Egészségügyi alap- és szakellátás.................................................................................................................. 29 2. Bölcsőde ........................................................................................................................................................ 36 3. Gondozó Szolgálat ......................................................................................................................................... 41 4. Család-és Gyermekjóléti Központ…………………………………………………………………………………….44. 5. Központi ügyintézést…………………………………………………………………………………………………….46. 6. Az intézményi költségvetés tervezésével és végrehajtásával kapcsolatos előírások, feltételek ...................... 53 7. Panaszok kezelése .......................................................................................................................................... 55 8. A kiadmányozási jog gyakorlása………………………………………………………………………………… …53. 9. A Költségvetési szerv bélyegzője ………………………………………………………………………………….. 53. 10. A Költségvetési szerv munkarendje ……………………………………………………………………………. … 53. 11. A szabadság ……………………………..……………………………………………………………………………..54. 12. A helyettesítés rendje ………………………………………………………………………………………………..54. 13. A munkakörök végleges, illetve ideiglenes átadása-átvétele ….………………………………………………..54. 14. Dolgozói érdekképviselet …………………………………………………………………………………………...54. IX.
ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK…………………………………………………………………………………..54
5
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
I. ÁLTALÁNOS RÉSZ Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata, a többször módosított 467/1996. (XII.10.) Ök. sz. határozatával az alábbi költségvetési szervet hozta létre: 1.) A költségvetési szerv neve, székhelye - neve: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye - rövidített neve: XXIII. kerületi ESZI székhelye: 1238 Budapest, Táncsics Mihály u. 104.
-
2.) Telephelyei Telephely megnevezése
Telephely címe
1
Háziorvosi Rendelő
1237 Budapest, Sósmocsár u. 3.
2
Háziorvosi rendelő
1237 Budapest, Szent László út 165.
3
Fogorvosi Rendelő
1238 Budapest, Újtelep u. 4.
4
Gyermekorvosi Rendelő
1204 Budapest, Pacsirta u. 157.
5
Bölcsőde
1238 Budapest, Rézöntő u. 22.
6
Gondozószolgálat
1238 Budapest, Grassalkovich út 130.
7
Tálalókonyha
1237 Budapest, Nyír u. 22.
8
Család- és Gyermekjóléti Központ
1238 Bp., Grassalkovich u. 104.
3.) A költségvetési szerv fenntartója Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata (Bp. XXIII. Grassalkovich u. 162.) 4.) A költségvetési szerv irányító szerve Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Képviselő-testülete (Bp. XXIII. Grassalkovich u. 162.) 4.1. Irányítási jogköre: dönt az intézmény Alapító Okiratáról, átszervezéséről, gazdálkodási köréről, megszüntetéséről, tevékenységi körének módosításáról, nevének megállapításáról és egyéb szolgáltatások bevezetéséről. 4.2. Meghatározza: az intézmény költségvetését; az intézményi térítési díjakat. 4.3. Ellenőrzi: az intézmény gazdálkodásának és működésének törvényességét; 6
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
a törvényesség biztosítása érdekében a belső szabályzatok jogszerűségét.
4.4. Jóváhagyja: az intézmény Szervezeti és Működési Szabályzatát, Szakmai Programját és mellékleteit (Házirend, Megállapodás tervezetek) 4.5. Értékeli: a szakmai munka eredményességét. 5.) A költségvetési szerv felügyeleti szerve: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Képviselő-testülete, mely e jogkörét a Polgármesteri Hivatalon keresztül gyakorolja. Felügyeletet gyakorol továbbá: Budapest Főváros Kormányhivatala Gyámügyi és Igazságügyi Főosztály Budapest Főváros Kormányhivatala XX. Kerületi Hivatal Népegészségügyi Osztály Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal Országos Egészségbiztosítási Pénztár 6.) A költségvetési szerv főbb adatai a.) b.) c.) d.) e.) f.) g.) h.) i.)
A költségvetési szerv szakágazati besorolása: 862100 Magyar Államkincstár törzskönyvi azonosító szám:523068 Adóigazgatási azonosító szám:15523064-2-43 Bankszámlaszám (OTP): 11784009-15523064 Pályázati célokra elkülönített alszámla száma (OTP): 11784009-15523064-02130000 KSH statisztikai számjel: 15523064-8621-322-01 OEP Törzsszám: A 164 (szerződésszám: 20A1641149) Egészségügyi szolgáltató azonosító szám (ÁNTSZ): 430100 Szociális ágazati azonosító –Intézmény: S0236577 –Bölcsőde: S0236577S0028995 –Gondozó Szolgálat: S0236577S0032653 - Család- és Gyermekjóléti Központ
j.) A költségvetési szerv ÁFA adóalany. 7.) A költségvetési szerv illetékességi területe A költségvetési szerv illetékessége, működési területe: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár közigazgatási területe, valamint a pszichiátriai betegek közösségi alapellátása miatt Budapest Főváros XVIII. , XX. , XXI. kerülete közigazgatási területe 8.) A költségvetési szerv besorolása Gazdasági szervezettel nem rendelkező költségvetési szerv
7
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
9.) A szervezet egységei 1. 2. 3. 4. 5.
Egészségügyi alap- és szakellátás Bölcsőde Gondozó Szolgálat Család- és Gyermekjóléti Központ Központi ügyintézés
10.) A költségvetési szerv jogszabályban meghatározott feladata: Az Intézmény típusa: Egészségügyi és szociális integrált intézmény Alaptevékenysége: A költségvetési szerv főtevékenységének államháztartási szakágazati besorolása: 1
szakágazat száma
szakágazat megnevezése
862100
Általános járóbeteg-ellátás
A költségvetési szerv alaptevékenysége: A 2011. évi CLXXXIX. törvény Magyarország helyi önkormányzatairól 13. § (1) bekezdés 4., 8., 8a. pontja szerinti egészségügyi alapellátás, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások, gyermekjóléti szolgáltatások és ellátások, szociális szolgáltatások és ellátások. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 64. § alapján a családsegítés feladatainak, a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 40. § alapján a gyermekjóléti szolgálat és központ feladatainak ellátása.
kormányzati funkciószám
kormányzati funkció megnevezése
072210
Járóbetegek gyógyító szakellátása
072220
Járóbetegek rehabilitációs szakellátása
072311
Fogorvosi ellátás
072410
Otthoni (egészségügyi) szakápolás
072420
Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások
074031
Család és nővédelmi egészségügyi gondozás
074032
Ifjúsági-egészségügyi gondozás
102022
Időskorúak, demens betegek átmeneti ellátása
102030
Idősek, demens betegek nappali ellátása
104030
Gyermekek napközbeni ellátása
107052
Házi segítségnyújtás
107053
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
101143
Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása 8
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
104035
Gyermekétkeztetés bölcsődében, fogyatékosok nappali intézményében
104036
Munkahelyi étkeztetés bölcsődében
107051
Szociális étkeztetés
013350
Az önkormányzati vagyonnal való gazdálkodással kapcsolatos feladatok
104042
Gyermekjóléti szolgáltatások
104060
A gyermekek, fiatalok és családok életminőségét javító programok
104070
A gyermeki jogok érvényre juttatásával összefüggő feladatok
107016
Utcai szociális munka
107054
Családsegítés
107080
Esélyegyenlőség elősegítését célzó tevékenységek és programok
9
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A szervezeti egységek által végzett szakfeladatok Egészségügyi és Szociális Intézmény
Egészségügyi alap- és szakellátás Szakrendelések
Nőgyógyászat Szemészet Reumatológia Tüdőgyógyászat: Járóbetegek gyógyító szakellátása Gyógytorna Fizioterápia, Gyógymasszázs Járóbetegek rehabilitációs szakellátása Gyermekfogászat Fogorvosi ellátás
Gondozó Szolgálat
Bölcsőde
Központi Ügyintézés
Időskorúak átmeneti ellátása
Bölcsődei ellátás
Idősek nappali ellátása
Munkahelyi étkeztetés
Az önkormányzati vagyonnal való gazdálkodással kapcsolatos feladatok
Család-és Gyermekjóléti Központ
Szociális étkeztetés
Családsegítés Házi segítségnyújtás
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása
Gyermekjóléti szolgáltatások A gyermekek, fiatalok és családok életminőségét javító programok
Védőnői Szolgálat Család és nővédelmi egészségügyi gondozás Ifjúság-egészségügyi
A gyermeki jogok érvényre juttatásával összefüggő feladatok
gondozás
Esélyegyenlőség elősegítését célzó tevékenységek és programok
Iskola-egészségügy Ifjúság-egészségügyi gondozás
Utcai szociális munka
Laboratóriumi mintavételi hely Eü.-i laboratóriumi vizsgálatok
10
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
- Az alaptevékenység forrásai: - állami támogatás, - fenntartói finanszírozás, - társadalombiztosítási támogatás, - pályázatok, - saját bevételek: működésiátvett pénzeszköz, külföldi segély adomány, bérleti díj. - A költségvetési szerv nem végezhet vállalkozási tevékenységet, és nem lehet tagja közhasznú és/vagy gazdasági társaságnak. 11.) A költségvetési szerv kinevezési rendje: Az intézmény vezetőjét Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata Képviselőtestülete nevezi ki és menti fel, az egyéb munkáltatói jogokat a Polgármester gyakorolja. A kinevezés határozatlan időre szól, az intézményvezetői megbízás határozott időtartamra. A kinevezést pályázati kiírás előzi meg. 12.) A költségvetési szerv képviseletére jogosultak: Az intézményvezető és az általa írásban megbízott személyek. 13.) A költségvetési szerv ellátási területe: Budapest XXIII. kerületi közigazgatási kerület, illetve vonzáskörzete szabad kapacitásainak terhére. 14.) A költségvetési szerv együttműködik: – Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal, – Budapest Főváros Kormányhivatal Főosztályai, Osztályai – a Magyar Államkincstár Budapesti és Pest Megyei Igazgatósága, – a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal, – a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság, – az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatal, – a Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár, – Állami Egészségügyi Ellátó Központ, – ellátásokat igénybe vevőkkel és hozzátartozóikkal, – szerződéses partnerekkel.
11
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
15.) A költségvetési szerv működésére, tevékenységére vonatkozó fontosabb jogszabályok: az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény Magyarország hatályos költségvetési törvénye A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény A 2000. évi C. törvény a számvitelről és annak módosításai 2012. évi I. törvény a munka törvénykönyvéről A közalkalmazottak jogállásáról szóló, többször módosított 1992. évi XXXIII. törvény rendelkezései. A szociális igazgatásról és a szociális ellátásról szóló, többször módosított 1993. évi III. törvény A gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról szóló, többször módosított 1997. XXXI. törvény Az 1998. évi XXVI. törvény a fogyatékosok jogairól és az esélyegyenlőségről A 2003. évi CXXV. törvény az egyenlő bánásmódról és az esélyegyenlőség előmozdításáról 1998. évi LXXXIV. törvény a családok támogatásáról 2011. évi CXII. törvény az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról Az 1997. évi CLIV. tv. törvény az egészségügyről 2003. évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről 2006. évi CXXXII. törvény az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről 1997. XLVII. évi törvény az egészségügyi adatok és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről 2000. évi II. törvény az önálló orvosi tevékenységről 2003.évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 2007. évi LXXX törvény a menedékjogról 217/1997. (XII. 1.) kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról 235/1997. (XII. 17.) kormányrendelet a gyámhatóságok, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok, a gyermekjóléti szolgálatok és a személyes gondoskodást nyújtó szervek és személyek által kezelt személyes adatokról 43/1999.(III.3) kormányrendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásáról A 257/2000.(XII. 26.) sz. kormányrendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII. 31.) kormányrendelet 369/2013 (X.24.) kormányrendelet a szociális, gyermekjóléti és gyermekvédelmi szolgáltatók, intézmények és hálózatok hatósági nyilvántartásáról és ellenőrzéséről 96/2003.(VII. 15.) kormányrendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról 12
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
301/2007.(XI. 9.) kormányrendelet a menedékjogról szóló 2007. évi LXXX. törvény végrehajtásáról A személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti intézmények szakmai feladatait és működési feltételeit meghatározó 15/1998. (IV. 30.) NM rendelet és módosításai 9/1999. (XI. 24) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről 8/2000. (VIII. 4.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást végző személyek adatainak működési nyilvántartásáról 9/2000. (VIII. 4.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és szociális szakvizsgáról 32/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet: A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról 20/1996.(VII. 26.) NM rendelet az otthoni szakápolási tevékenységről 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető, betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról. 1/2002. (I. 11.) EüM rendelet az egészségügyi intézményekben keletkező hulladékok kezeléséről 49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet a területi védőnői ellátásról Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának vonatkozó rendeletei Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal vonatkozó szabályzatai
13
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
I. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE
Intézményvezető
Gondozó Szolgálat
Szociális étkeztetés
Házi segítségnyújtás, Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
Bölcsőde
Központi ügyintézés
Család- és Gyermekjóléti Központ
Egészségügyi alap- és szakellátás
Gyermekfogászat
Védőnői Szolgálat
Időskorúak nappali ellátása
Iskola-egészségügyi ellátás
Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása
Szakrendelések
Időskorúak Gondozóháza
Laboratóriumi mintavételi hely
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
II. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETÉSE 1.) Intézményvezető Az Intézmény egyszemélyi vezetője, közvetlenül irányítja az egészségügyi alapellátást, a központi ügyintézést, valamint az egységek vezetőit. Felelős az Intézmény gazdasági ügyeiért, valamint a jogszabályokban, illetve a Fenntartó által kiadott utasításokban meghatározottak végrehajtásáért, valamint az Intézmény üzemeltetéséért. Köteles betartani és betartatni a Fenntartó és az Intézmény közötti Munkamegosztási megállapodásban foglaltakat. 2.) Intézményvezető-helyettes Feladata, felelőssége, hatásköre, intézményvezetőnek.
kapcsolattartási
kötelezettsége
ugyanaz,
mint
az
3.) Szervezeti egységek vezetői A szervezeti egységek vezetőinek feladata a rájuk bízott vagyon és a munkakörükben meghatározott szakmai, gazdasági feladatok magas színvonalú hatékony végrehajtása. 4.) Vezető asszisztens A vezető asszisztensnek feladata a reá bízott vagyon és a munkakörükben meghatározott szakmai, gazdasági feladatok magas színvonalú hatékony végrehajtása. 5.) Tanácsadó Testületek - Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal (a továbbiakban: Hivatal) - Pénzügyi Osztály, - Humán-közszolgáltatási Osztály, - Építési és Beruházási Osztály, - Vagyonkezelési Osztály - Összdolgozói értekezlet (aktualitások szerinti gyakorisággal), - Vezetői értekezlet (hetente). III. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV VEZETŐINEK HATÁSKÖRE 1.) Az intézményvezető 1.1 Jogállása: - az intézményvezetőt Budapest Főváros XXIII. kerület Önkormányzatának Képviselő-testülete nevezi ki pályázat útján, az Intézmény egyszemélyi felelős vezetésére, - az intézményvezető felett a munkáltatói jogkört a polgármester gyakorolja. 1.2 Feladata: Irányítja, szervezi és tervezi az Alapító Okiratban, valamint a Szervezeti és Működési Szabályzatban (a továbbiakban: SZMSZ) meghatározott feladatokkal kapcsolatos tevékenységeket és a tevékenységek ellátását, ezen belül kiemelten: - az öt egység munkájának hatékonyságát, illetve gazdaságos működését és iratkezelését, - gondoskodik az Intézmény használatában lévő önkormányzati vagyon rendeltetésszerű használatáról, - elkészíti és aktualizálja az Intézmény SZMSZ-ét, 15
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
-
munkáltatói jogkört gyakorol az Intézmény valamennyi dolgozója felett, melyet részben megoszt az SZMSZ-ben rögzítettek szerint, kiadja az Intézménnyel kapcsolatos utasításokat működésre és gazdálkodásra vonatkozóan egyaránt, figyelembe véve a Hivatal vonatkozó szabályzatait, a működéssel kapcsolatos panaszokat kivizsgáltatja.
1.3 Felelős - az Alapító Okiratban és a Szervezeti és Működési Szabályzatban meghatározott tevékenységek megvalósulásáért, - az Intézményre vonatkozó törvények, jogszabályok, a Hivatal által kiadott, az Intézményre is vonatkozó szabályzatok betartásáért, ill. betartatásáért, - valamennyi hatáskörébe utalt feladat végrehajtásáért, ill. végrehajtatásáért, - az Intézmény hírnevéért. 1.4 Hatásköre - az Intézmény egyszemélyi felelős vezetője, - kiadja az Intézmény egészét érintő belső szakmai utasításokat, szabályokat. 1.5 Kapcsolattartás - az Önkormányzat tisztségviselőivel, a képviselőkkel, a Hivatal vezetőjével, osztályvezetőivel, - Budapest Főváros Kormányhivatalával, - Budapest Főváros Kormányhivatala XX. Kerületi Hivatal Népegészségügyi Osztály, - Magyar Államkincstár Budapesti és Pest Megyei Igazgatóságával, - Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatallal, - az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral, - Országos Egészségbiztosítási Pénztár Közép-Magyarországi Területi Hivatalával, - a Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztárral, - az egyéb gazdálkodással összefüggő hatóságokkal, - az egészségügyi szakmai kamarákkal, - az egyéb társadalmi szervezetekkel (közalkalmazott tanáccsal, civil szervezetekkel, Vöröskereszttel). - a kerületben működő más egészségügyi és szociális szolgáltatókkal. 2.) Intézményvezető általános helyettese Az általános helyettest az intézményvezető a szervezeti egységek mindenkori vezetői közül nevezi ki. Feladata, felelőssége, intézményvezetőnek.
hatásköre,
kapcsolattartási
kötelezettsége,
ugyanaz,
mint
az
3.) Szervezeti egység vezető A vezető kinevezését az intézményvezető adja. A munkáltatói jogkört az intézményvezető gyakorolja. 3.1. Feladatkörök
16
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Irányítja, szervezi, ellenőrzi az adott egység szakmai és gazdasági munkáját, iratkezelését, valamint részt vesz az irányítási területét érintő panaszok kivizsgálásában. 3.2. Hatáskörök - közvetlenül ad utasításokat az irányítása alá tartozó dolgozóknak, - az igazgatása alá tartozó dolgozók munkáját ellenőrzi, - Az irányítása alá tartozó munkavállalók minősítéséhez javaslatot tesz. 3.3. Felelős - az egység működésére vonatkozó törvények, rendeletek, jogszabályok, utasítások betartásáért és betartatásáért, - az Intézmény működése érdekében hozott - az egységre vonatkozó belső intézkedések betartásáért és végrehajtásáért, a hiányok megszüntetéséért, - az intézményvezető által az egységvezető hatókörébe utalt feladatok elvégzéséért, - a saját hatáskörben tett intézkedésekért, azok szakszerűségéért, - szükség esetén az intézményvezető azonnali tájékoztatásáért. 3.4. Szervezeti egység vezető általános helyettese Az általános helyettest az intézményvezető a szervezeti egységvezető által javasolt munkavállalók közül nevezi ki. Feladata, felelőssége, hatásköre, kapcsolattartási kötelezettsége az intézményvezető és a szervezeti egység vezetője által meghatározott. 4.) Vezető asszisztens A vezető asszisztenst az intézményvezető nevezi ki, és ő gyakorolja a munkáltatói jogkört is. 4.1. Feladata Ellátja a kerületi vezető ápolói feladatokat. Irányítja, szervezi, összehangolja és ellenőrzi az Intézményben az egészségügyi alap- és szakellátás során végzett szakdolgozói szakmai tevékenységet. Felügyeli az ápolási (szakdolgozói) dokumentáció szabályszerű vezetését és a dokumentáció szakmai tartalmát. Folyamatosan figyelemmel kíséri a betegjogok érvényesülését, közreműködik a betegpanaszok kivizsgálásában és kapcsolatot tart a betegjogi képviselővel. A rendelőintézet és a más telephelyen működő rendelők higiénés rendjét folyamatosan figyelemmel kíséri. Ellenőrzi a házirendben foglalt rendelkezések végrehajtását. Biztosítja és felügyeli az egészségügyi szakdolgozók továbbképzését. Figyelemmel kíséri a teljesítményadatokat, részt vesz a teljesítményjelentés elkészítésében. Szervezi a szakdolgozói tevékenységhez kapcsolódó iratkezelést és ellátja az Intézmény irattárosi feladatait. Részt vesz az intézményi minőségirányítási tevékenységben. 4.2. Hatásköre - közvetlenül ad utasításokat az irányítása alá tartozó dolgozóknak, - az igazgatása alá tartozó dolgozók munkáját ellenőrzi, - az irányítása alá tartozó munkavállalók minősítéséhez javaslatot tesz. 4.3. Felelős - az egészségügyi szakdolgozói tevékenységre vonatkozó törvények, rendeletek, jogszabályok, utasítások betartásáért és betartatásáért, 17
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
-
az Intézmény működése érdekében hozott belső intézkedések betartásáért és végrehajtásáért, a hiányosságok megszüntetéséért, az intézményvezető által a hatáskörébe utalt feladatok elvégzéséért, a saját hatáskörben tett intézkedésekért, azok szakszerűségéért, szükség esetén az intézményvezető azonnali tájékoztatásáért. IV. A KÖLTSÉGVETÉSI SZERV SZERVEZETI EGYSÉGEI 1. 2. 3. 4. 5.
1.
Egészségügyi alap- és szakellátás Bölcsőde Gondozó Szolgálat Család- és Gyermekjóléti Központ Központi Ügyintézés Egészségügyi alap- és szakellátás
1.1 Vezetőjének irányítása alá tartozó ellátási részlegek: védőnői szolgálat, gyermekfogászat, iskola-egészségügy, nőgyógyászat, szemészet, reumatológia, tüdőgyógyászat, gyógytorna, fizioterápia gyógymasszázs laboratóriumi mintavevő hely. 1.2 Biztosítja a működési feltételeket a privatizált gyermek,- felnőtt háziorvosok és a felnőtt fogászok részére: felnőtt háziorvosi ellátás részére (9 praxis), gyermekorvosi szolgálat (3 praxis), 1 praxis helyettesítéssel történő ellátása felnőtt fogászat (5 praxis).
2.
Bölcsőde
A gyermekjóléti alapellátás része, a családban nevelkedő 20 hetestől – 3 éves korú gyermekek napközbeni ellátását, szakszerű gondozását és nevelését végző intézmény.
3.
Gondozó Szolgálat
Szociális alapszolgáltatást és szakosított ellátást, átmeneti elhelyezést biztosító egység. Alapszolgáltatások: - Szociális étkeztetés, - Házi segítségnyújtás, 18
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
-
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Időskorúak nappali ellátása Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása.
Szakosított ellátás: - Időskorúak Átmeneti Gondozóháza. 4. Család-és Gyermekjóléti Központ Ellátja a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 64. § alapján a családsegítés feladatainak, a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 40. § alapján a gyermekjóléti szolgálat és központ feladatainak ellátása.
5.
Központi ügyintézés
A központi ügyintézés végzi az Intézmény működéséhez szükséges gazdasági, munkaügyi és pénzügyi adminisztratív teendőket, figyelembe véve Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala, mint gazdasági szervezettel rendelkező költségvetési szerv és a gazdasági szervezettel nem rendelkező, - Budapest Főváros XXIII. Kerület Soroksár Önkormányzata által alapított és fenntartott - költségvetési szervek közötti munkamegosztásról szóló munkamegosztási megállapodást. Adatot szolgáltat a Hivatal Pénzügyi és Humánközszolgáltatási Osztálya részére. Biztosítja az Intézmény működésének műszaki, technikai feltételeit, fűtésének kezelését, karbantartási feladatok ellátását, a vagyonelemek védelmét, állagmegóvását, valamint a Táncsics Mihály utcai szakrendelő takarításának, portaszolgálatának megszervezését, valamint az önkormányzati vagyonnal való gazdálkodással kapcsolatosfeladatokat.
19
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
1. Egészségügyi alap- és szakellátás
Intézményvezet ő Egészségügyi alap- és szakellátás Gyermekfogásza t Vezető gyermekfogorvos Gyermekfogorvos
Területi védőnők Asszisztensek
Védőnői Szolgálat
Iskolaegészségügyi ellátás
Iskolavédőnők
Szakrendelések
Laboratóriumi mintavételi hely
Nőgyógyászat
Szemészet
Reumatológia
Tüdőgyógyászat
Gyógytorna
Gyógymasszázs
Fizioterápia
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
2. Bölcsőde Bölcsődevezető
Élelmezésvezető
Kisgyermek nevelés
Konyhai dolgozók
Csoportvezető kisgyermek nevelők
Szakács
Kisgyermek nevelők
Kisegítők
Varrónő-Mosónő
Takarító
Fűtő
Konyhai kisegítő
21
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
3. Gondozó Szolgálat Gondozó Szolgálat vezető
Adminisztrátor
Szociális étkeztetés
Szociális segítő
Konyhai kisegítők
Házi segítségnyújtás Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Gondozók
Nappali ellátás (Idősek Klubja
Szociális gondozó
Pszichiátriai betegek közösségi ellátása Orvoskonzulensek
Időskorúak Gondozóháza
Gondozóház orvos
Gyógytornász
Pszichiátriai koordinátor
Ápolók, gondozók
Takarítónő
Pszichiátriai gondozók
Konyhai kisegítő
22
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
4. Család- és Gyermekjóléti Központ Család- és Gyermekjóléti Központ vezető
Családgondozók
Tanácsadók
Esetmenedzserek
Szociális asszisztensek
Takarító
Portás-fűtőkarbantartó
23
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
5. Központi ügyintézés Intézményvezető
Titkár
Gazdasági ügyintézők
Gondnok
Takarítók
Portás-fűtő-karbantartó
24
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
V.
TANÁCSADÓ TESTÜLETEK
1.) Vezetői értekezlet A vezetői értekezlet az intézményvezető, az egységek vezetőinek, valamint a vezető asszisztens tanácsadó szerve. Megtárgyalja: - az egységek szakmai tevékenységét, - az egységek gazdálkodását, - az egységek munkarendjét. - az értekezletet az intézményvezető tartja szükség szerint, illetve hetente egy alkalommal, - feladata az Intézmény, az egységek működését jelentősen meghatározó döntések előkészítése, az intézkedések koordinálása, - a vezetői értekezleten elhangzottakról jegyzőkönyv készül. 2.) Összdolgozói értekezlet (aktualitások szerinti gyakorisággal) - az értekezlet megtárgyalja az Intézmény működését, szakmai tevékenységét az aktuális kérdésekben, - az intézményvezető tájékoztatót tart az elért eredményekről, továbbá a jövő feladatairól, - meg kell hívni az Intézmény valamennyi dolgozóját, - összehívását a dolgozók is kezdeményezhetik, erre az intézményvezetőt írásban kell felkérniük.
Közalkalmazottak
Egészségügy
Egészségügyi menedzser
EÜSZ
Gyermekfogászat
GYF
Területi védőnő
TVN
Iskola védőnő
IVN
Iskola eü. - orvos
IEÜ
Gyógytornász
GYT
Fizikoterápiás asszisztens
FZT
Nőgyógyászat
NŐGY
Tüdőgyógyászat
TÜDŐ
Reumatológia
REU
Gyógymasszőr
GYM
Vezető asszisztens
SZAKE
Általános asszisztens
SZAKE
Szemészet
SZEM
Laboratóriumi mintavevő hely
VÉRV
072210 072311 074031 074032 074032 072220 072220 072210 072210 072220 072220 072210 072210 072210 072420
x
Nem ág.specifikus
Részmunkaidőben foglalk.
Ágazat specifikus Nem ág.specifikus Ágazat specifikus
Vezető
2016. január 1-től
Magasabb vezető
Kormányzati funkciószám
Teljes munkaidőben foglalkoztatottak
Közreműködő és megbízási jogviszony
VI. MUNKAKÖRÖK
1 4 6 2 5 2 1 3 2 2 1
X
1 1 3 1
1
25
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
ÖSSZESEN: GY.ÉTK.
Szakács
GY.ÉTK.
Varrónő-mosónő
BÖ
Konyhai kisegítő
GY.ÉTK.
Fűtő
BÖ
Takarító
BÖ
Bölcsőde orvos
BÖ
104030 104035 104035 104030 104035 104030 104030 104030
X
1 1 1 1 2 1
ÁGH
Gondozóház orvos
ÁGH
Adminisztrátor
HSNY
Szociális gondozó
HSNY
Szociális gondozó
JHSNY
Szociális segítő
SZET
Konyhai kisegítő
SZÉT
Szociális gondozó
ID.NAP.
Takarító
ID.NAP
Gyógytornász
ID.NAP
Közösségi pszichiátriai gondozó
PBK
Közösségi pszichiátriai koordinátor PBK Pszichiátriai orvos konzultáns
PBK
102022 102022 102022 107052 107052 107053 107051 107051 102030 102030 102030 101143 101143 101143
CSGYJKP
Szociális asszisztens
CSGYJKP
Tanácsadó
CSGYJKP
Takarító
CSGYJKP
Portás-fűtő-karbantartó
CSGYJKP
5 3 1 4 X
3 1 1 2 1 1 7
1
0
X
X
3 2 3 1 1 13
1
0
1
Közalkalmazottak Teljes munkaidőben foglalkoztatottak
Vezető
2016. január 1-től
30
6
5
ÖSSZESEN:
Kormányzati funkciószám
18
1
1
Magasabb vezető
Családsegítő és Gyermekjóléti Központ
Esetmenedzser
107054 104042 107054 107054 107054 107054
0
1
16 CSGYJKP
0
1
ÖSSZESEN: Családgondozó
7
5
Részmunkaidőben foglalk.
Gazdasági ügyintéző
KPÜ
2
Titkár
KPÜ
1
Informatikus
KPÜ
Nem ág.specifikus
Gondozó Szolgálat
Konyhai kisegítő
37
18
1
10 ÁGH
0
10
ÖSSZESEN: Ápoló, gondozó
0
15
0
Közreműködő és megbízási jogviszony
BÖ
Élelmezésvezető
0
Ágazat specifikus Nem ág.specifikus Ágazat specifikus
Bölcsőde
Kisgyermek nevelő
19
1
26
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Minőségügyi megbízott
KPÜ
1
ÖSSZESEN:
0
3
Gondnok
KPÜ
1
Portás-fűtő-karbantartó
KPÜ
2
Takarító
KPÜ
0
4
ÖSSZESEN:
0
7
Ágazat specifikus: Nem ágazatspecifiku: Összesen Közreműködő és megbízási jogviszony Összesen
0
2
5
0
9
2 0
2 59 28 87 27 114
VII. KÖZREMŰKÖDŐK A szakrendelésen közreműködőként dolgozó szakorvosra, szakdolgozóra az Intézmény szabályzatai, más előírásai, minőségügyi rendszere, dokumentációs rendszere ugyanúgy érvényes, mint az alkalmazásban állókra, így köteles ezeket megismerni és az azokban foglaltakat betartani. A közreműködő tevékenységét a szakrendelés vezető főorvosa ellenőrizheti, és szakmai utasításokat adhat, amelyeket a közreműködőnek be kell tartania. Egyszemélyes szakma esetén az intézményvezető és a szakmai felügyeleti szerv végezhet szakmai ellenőrzést, adhat utasítást. A közreműködő köteles az Intézmény és a szakrendelés működési rendjéhez alkalmazkodni, az adott szakma irányelveit, protokolljait, és egyéb helyi szakmai előírásokat betartani a betegek ellátása során. Köteles a feladatait a legjobb tudása szerint végezni. A közreműködő az általa végzett betegellátásért szakmai és anyagi felelősséggel tartozik. A közreműködő köteles az orvosi titkot, a tudomására jutó gazdasági titkot megtartani. Nyilatkozatot csak a saját munkájával kapcsolatban tehet a sajtó útján, amelyről az intézményvezetőt előzetesen tájékoztatnia kell. VIII.
AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSE
Az Intézmény feladata, hogy biztosítsa a XXIII. kerület lakosságának egészségügyi alapellátását, a szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó ellátást a Gondozó Szolgálatnál, valamint a 3 éven aluli gyermekek napközbeni ellátását a Bölcsődében, továbbá a családsegítést és gyermekjóléti szolgáltatást. A feladatok megvalósításának alapelvei A jó minőségű munkavégzés alapkövetelmény mind az egészségügyi, mind a szociális, mind a bölcsődei ellátás, mind pedig az ezeket segítő, kiszolgáló tevékenységek során. Ehhez hozzátartozik a kliensközpontúság, valamint az esélyegyenlőség biztosítása a szolgáltatásokat igénybe vevők számára. Az Intézmény a feladatok elvégzésére olyan munkatársakat alkalmaz, akik a munkakör betöltéséhez szükséges képesítéssel, szakképzettséggel rendelkeznek. A szervezeti egységek vezetői és dolgozói 27
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
folyamatosan nyomon követik szakterületük legújabb eredményeit, és azokat alkalmazzák a gyakorlatban. A munkatársak konkrét, személyre szóló feladatait a szervezeti egységek vezetői a munkaköri leírásban határozzák meg. Mind az Intézmény vezetői, mind a beosztott munkatársak érdekeltek abban, hogy munkájukat szakszerűen, hatékonyan, az előírásoknak megfelelően végezzék. Az Intézmény rendszerezetten végzi a tevékenységével kapcsolatos külső követelmények, igények és elvárások meghatározását. Külső igényeken a betegek, az ellátottak, a gyermekek és szüleik, az önkormányzat és a szolgáltatásokat finanszírozók igényeinek összességét értjük. Az Intézmény folyamatosan vizsgálja a külső igényeket és keresi mindazon lehetőségeket, melyek révén maradéktalanul és a lehető legnagyobb megelégedésre ki tudja azokat elégíteni. Ez - természetesen - magában foglalja a törvények és egyéb jogszabályok, hatósági előírások által előírtaknak való megfelelést is. Az Intézmény célja, hogy a tevékenységével kapcsolatos kliensi észrevételek összegyűjtésével (pl. elégedettségi mérések), feldolgozásával, kiértékelésével, az esetleges hibák megszüntetésével a szolgáltatásokat igénybe vevők elvárásainak minél jobban megfeleljen. A reklamációk, panaszok kezelésére külön eljárás rend lett bevezetve.
28
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
1. Egészségügyi alap- és szakellátás Az egészségügyi ellátás működését a hatályos egészségügyi társadalombiztosítási, kamarai és önkormányzati jogszabályok és végrehajtási rendeletek alapján kell megszervezni. Törekedni kell: - a preventív és definitív betegellátásra, - a családok egészségnevelésére, egészségi védelmére, - a korszerű diagnosztikus vizsgálati és terápiás eljárások alkalmazásra, - a betegellátás érdekében a járó és fekvő betegellátással való együttműködésre. - A tervezett ellátásoknál az előjegyzéses betegirányításra. 1.1. Iskola-egészségügyi ellátás A szakfeladatot ellátja két főállású iskolavédőnő és a kerület privatizált házi gyermekorvosai (5 fő). Az iskolavédőnők feladatait részletesen 1.2.2.2. pont írja le. Orvosok feladatai: 1. A gyermekek, tanulók egészségi állapotának szűrése, követése: a) Az óvodás korú gyermekek évenkénti vizsgálata, az iskolai tanulók időszakos vizsgálata meghatározott évjáratoknál. A kétévenkénti vizsgálatokra vonatkozó szakmai előírásokat az erről szóló módszertani irányelv tartalmazza (minimális követelmény: általános iskola 1.,5.,7., középiskola 1.,3. osztálya, valamint a védőoltások előtt.) b) A krónikus beteg, valamint a testi, szellemi, érzékszervi fogyatékos tanulók háziorvossal egyeztetett fokozott ellenőrzése, kiemelt gondozása szakrendelések, gondozóintézetek igénybevételével. Ezen gyermekek egészségesek között történő integrált oktatása esetén orvosi vélemény adása. c) A testi, érzékszervi, értelmi fogyatékosságot megállapító szakértői bizottság elé utalás esetén a bizottság részére a tanuló egészségi állapotára vonatkozó adatok közlése. d) üdülés, táborozás előtti orvosi vizsgálatok elvégzése. e) Az átfogó gyermekfogászati program szervezésében való közreműködés és végrehajtásának ellenőrzése. 2. Alkalmassági vizsgálatok elvégzése a) Pályaalkalmasság vizsgálatok elvégzése, pályaválasztási tanácsadás orvosi feladatainak elvégzése (az OMÜI Ifjúsági Egészségvédelmi Intézetének irányelvei alapján). b) A testnevelési csoportbeosztás elkészítése, gyógytestneveléssel, testneveléssel, sporttal kapcsolatos iskola-egészségügyi feladatok ellátása. 3. Közegészségügyi és járványügyi feladatok a) Az iskolai életkorhoz kötött és kampányoltások elvégzése és dokumentálása. b) A járványügyi előírások betartásának ellenőrzése, fertőző megbetegedések esetén járványügyi intézkedések elrendelése, a megtett intézkedésekről az ÁNTSZ illetékes intézetének értesítése. c) A nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetés ellenőrzése. 29
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
d) Közegészségügyi-járványügyi hiányosságok észlelésekor javaslattétel megszüntetésére valamint az ÁNTSZ illetékes intézetének értesítése.
a
hibák
4. Elsősegélynyújtás Mikor az orvos és a védőnő az iskolában tartózkodik a bekövetkező balesetek, sérülések, akut megbetegedések elsődleges ellátása, majd a tanuló háziorvoshoz, házi gyermekorvoshoz illetve egyéb intézménybe irányítása. 5. Részvétel a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelő tevékenységében. a) Részvétel az iskolai egészséges életmódra nevelésben, a Nemzeti végrehajtásában. b) Egészségügyi információk közlése a szülőkkel és a pedagógusokkal.
Alaptanterv
6. Környezet-egészségügyi feladatok a) Az intézményi környezet – tantermek, gyakorlati helyiségek, tornaterem, egyéb kiszolgáló helyiségek – ellenőrzése, a hiányosságok észlelése, intézkedések megtétele. b) A tanulók gyakorlati oktatásával kapcsolatos munkahelyi körülmények figyelemmel kisérése. 7. Az ellátott gyermekekről, tanulókról nyilvántartás vezetése, a külön jogszabályok szerinti jelentések elkészítése. 1.2 Védőnői Szolgálat 1.2.1 Általános szabály A védőnő a XXIII. kerületi Egészségügyi és Szociális Intézmény dolgozója. Munkáját jogszabályi követelmények alapján, önállóan végzi. Feladatának jellege preventív egészségnevelési tevékenység. 1.2.2 Védőnői Szolgálat működése A védőnő munkáját részben önállóan, részben a gyermekorvosokkal együtt végzi. Közvetlen kapcsolatot tart fent azokkal az orvosokkal, akik a XXIII. kerületben a gondozottak orvosi ellátását végzik (házi gyermekorvos, szülész-nőgyógyász, háziorvos). A fő működési területén szoros kapcsolatot tart fent szakrendelőkkel, oktatási, szociális intézményekkel, gyámüggyel, családsegítő központokkal. A Védőnői Szolgálathoz tartoznak a területi és az iskolavédőnők. Bázishelyük a 1238 Bp., Táncsics Mihály u. 104. és a 1204 Bp., Pacsirta u. 157. sz. alatt található. Munkájukat ezen kívül a hozzájuk tartozó területen, illetve a kerület iskoláiban végzik. 1.2.2.1 A területi védőnők munkavégzése A területi védőnők tevékenységüket - a tanácsadókban, - a családok otthonában, - közösségi programokra alkalmas helyen végzik. 30
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A területi védőnő feladatkörében ellátja: - a nővédelmi feladatokat, - várandós anyák gondozását, - gyermekágyas anyák gondozását, - 0-6 éves korú gyermekek gondozását, - a családok gondozását, - minden ellátási és gondozási feladatot illetően kiemelt szerepe van az egészségügyi felvilágosításnak, egészségnevelésnek, az egészségmegőrzés fontosságáról való meggyőzésnek, - vezeti a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) ESzCsM rendeletben meghatározott dokumentációt, - konzultál, napi kapcsolatot tart fenn a gondozott gyerekek háziorvosaival. 1.2.2.2 Az iskolavédőnők munkavégzése Tevékenységét az iskolaorvossal összehangolva végzi az iskolaorvosi tevékenység keretei között – lásd 1.1 fejezet. Feladatai: 1. Alapszűrések végzése a vonatkozó módszertani irányelv szerint: - testi fejlődés (súly, hossz, mell-körfogat), - pszichomotoros, mentális, szociális fejlődés, - érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallás), - mozgásszervek szűrése (lúdtalp, gerincelváltozások), - golyvaszűrés, - vérnyomásmérés. 2. A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése, testi, szellemi fejlődésük ellenőrzése, regisztrálása. 3. Elsősegélynyújtás. 4. Az orvosi vizsgálatok előkészítése. 5. A védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. 6. A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése. 7. Részvétel az egészségtan oktatásában elsősorban az alábbi témákban: - az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéné, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), - családtervezés, fogamzásgátlás, - szülői szerep, csecsemőgondozás, - szenvedélybetegségek megelőzése. 8. Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel. 9. Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás). 10. Pályaválasztás segítése. 11. Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (várandós, gyermekegészségügyi törzslap, iskolások és óvodások törzslapja, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi 31
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása, járóbeteg szakellátás betegforgalmi kimutatás, szűrővizsgálati igazoló lap, iskolafogászati osztály/csoport névsor stb.) 1.3 Gyermek fogorvosi ellátás 1.3.1 Általános szabályok A fogorvosok heti munkaideje 36 óra. A fogászati asszisztensek munkaideje heti 40 óra. A fogorvosi ellátás beutaló nélkül vehető igénye 8-20 óra között a XXIII. ker. Táncsics M. u. 104. szám alatti szakrendelőben. Az ellátás érkezési sorrendben történik. A sorrend szerinti behívástól az orvos szakmailag indokolt utasítása alapján lehet eltérni. A sürgős ellátás esetén a beteg soronkívüliséget élvez. A fogorvos köteles a hozzá beosztott beteg panaszát meghallgatni, őt a panasztól függetlenül a szakmai szabályok szerint megvizsgálni, a beteget a legjobb tudása és az érvényben levő előírások szerint ellátni. Az orvos a beteg ellátásánál elsősorban a rágóképesség helyreállítására törekedjen, és a javasolt megoldást a beteggel a kezelés előtt közölni kell. Ugyancsak közölni kell a térítésköteles kezelés szükségessége esetén a kezelés megkezdése előtt a térítési díj nagyságát, valamint azt a tényt, hogy e térítési díj az észlelt elváltozás terápiája során módosult. A fogászati ellátás során a betegnek a funkció helyreállításán kívül a kozmetikai szempontok figyelembevételével több megoldást is kell ajánlani, annak költségvonzatával. Ezekből a beteg választja ki a neki leginkább megfelelőt. Térítéskötelezettségű eljárásnál a terápia a befizetés előtt nem kezdhető meg. A beteg orvosilag indokolatlan kívánságait az orvos nem köteles teljesíteni, és annak indokait udvarias formában a beteggel közölni kell. Technikai munkát igénylő fogkezelés előtt a beteget a szükséges technikai munka sajátosságairól fel kell világosítani, annak térítési nagyságrendjét a kezelés előtt a beteggel közölni kell, és azokat a beteg egyetértése, illetve a térítési díj teljes összegű befizetése után kezdhetők meg. Az elvégzett munkáért a fogorvos és a fogtechnikusi laboratórium köteles a mindenkor fennálló jogszabályoknak megfelelően garanciát vállalni. Visszarendelés esetén az előjegyzési naplóba a beteg nevét be kell jegyezni és a berendelési lapon az időpontot fel kell tüntetni. A berendelés lehetőleg időre, programozottan történjen. Ha a szájvizsgálatoknál a jelzett panaszon felül más elváltozást is észlel, a beteg figyelmét arra fel kell hívni, és megfelelő szakterületre kell irányítani a további ellátás végett. Kétséges esetben a fogászati ellátás kollegiális vezetőjével, esetleg más szakorvossal konzultálni kell. 1.3.2 Elvégzendő feladatok - óvodai szűrések végzése, felvilágosító előadások tartása, - 6 éves kortól évente két alkalommal minden területi iskola osztályai részére szűrővizsgálat végzése (a megszervezésben közreműködik az iskola), - 6-14 éves kor közöttieknél felmérés a fogszabályozásra utaló rendellenességekről, - felvilágosítás, fogszabályozó rendelésre utalás, 32
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
14-18 éves kor közöttieknél a fogkezelés, fogpótlás szükségességének felmérése, a kezelés elvégzése. - a megelőzés minden korcsoportban, - a fogszabályozás, - a fogmegtartó és konzerváló tevékenység, - a fogpótlások elvégzésének orvosi és technikai feladatai, - szakmai továbbképzés, az új eljárások, technikai megoldások elméleti és gyakorlati megismerése, - a fogászati és technikai eljárás minőségének ellenőrzése, - a beavatkozásokért vállalt felelősség, garancia, ellenőrző vizsgálat. Tevékenységük során kapcsolatot tartanak a területi védőnőkkel és az ÁNTSZ-szel. A gyermekfogászat szakmai tevékenységét a fogorvosi ellátás vezető főorvosa felügyeli, ellenőrzi. -
1.3.3 A betegellátás dokumentálása - A fogorvos köteles a beteg adatait, állapotát, az elvégzett vizsgálatokat, beavatkozásokat, az alkalmazott gyógymódot a betegdokumentációban rögzíteni. - A fogorvosi ellátás vezető főorvosa valamennyi orvos teljesítményét havi összeállításban köteles nyilvántartani. 1.4. Nőgyógyászat 1.4.1. Terhesgondozás: Terhesség megállapítása. A szakmai protokoll szerint végzendő terhesgondozói feladatok ellátása (cytológiai és kolposzkópos vizsgálat, laborvizsgálatok, szűrővizsgálatok – AFP, HbsAg, PPVC, hüvelyváladék kenet és tenyésztés, magzati szívhangvizsgálat, a feltételek megvalósulása után UH és CTG vizsgálat). Szoros kapcsolat kiépítése a területi védőnő kollégával. 1.4.2. Nőgyógyászat: „Teenager” ambulancia (a személyi higiénia megtanítása, fogamzásgátlás megbeszélése, felkészítés a felnőtt női életre). A nőgyógyászati gyulladásos betegségek megelőzése és kezelése (hüvelyváladék kenet és tenyésztés vizsgálat, speciális táptalajok beszerzése – clamydia, ureaplasma, mykoplasma – labor háttér biztosítása. A komplex rákszűrés elvégzése – a cytológiai vizsgálatokat az Istvánhegyi Klinika cytológiai laborjával tervezzük elkészíttetni, kolposzkópos vizsgálat, emlőáttapintás – mammográfiás háttér a Jahn Ferenc Kórházban. Ún. Menopausa Ambulancia működtetése; a változás kora körüli kóros állapotok felfedezése és kezelése – szoros kapcsolatban a Jahn Ferenc Kórház Menopausa Ambulanciával. Évente egyszer a kerület lakossága számára – ún. szűrőnap – megszervezése a Szakrendelőben, amit nemcsak nőgyógyászati szempontból, hanem pl. vérnyomásmérés, vércukorszint mérés, koleszterin vizsgálat, ODM vizsgálat révén más szakmák oldaláról is megvalósíthatónak gondolom. 1.5. Szemészet Szemészeti betegségek diagnosztizálása, ellátása, kezelése. 33
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Szemsérülések (maródásos és kontúziós szemsérülések) ellátása, szembe került idegentestek eltávolítása, illetve perforált szemsérültek szükség esetén továbbküldése fekvőbeteg osztályra. Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök (szemüvegek, műszemek, fehérbotok) felírása. Beutalás más osztályokra, fekvőbeteg gyógyintézetekbe. Neurológiai, fül-orr-gégészeti, belgyógyászati betegségek gyanúja esetén konzultáció a társszakmákkal. Szemészeti műtétek előtt álló betegek kivizsgálásának elindítása: labor és EKG beutalóval való ellátása. Kontaktlencsét viselők szemészeti kontrollja. Krónikus betegségek (glaukómások, cukorbetegek szemészeti kontrollja) folyamatos ellenőrzése és gyógyszerrel való ellátása. Napi telefonos kapcsolattartás a más fekvőbeteg intézményekkel (Jahn Ferenc Kórház Szemészeti Osztálya)
1.6. Tüdőgyógyászat Elsősorban a krónikus nem fertőző eredetű légúti betegségek diagnosztizálásával, gyógykezelésével, gondozásával foglalkozik s rendelés. Rendelésre időpontos előjegyzéssel fogadják a betegeket, természetesen a heveny fulladás, nehézlégzés, lázas állapot miatt érkezők sürgősségi ellátását sem utasítják vissza. Részletes kikérdezés, fizikális vizsgálat után, ha szükséges allergológiai vizsgálatok in vivo prick teszt, illetve in vitro specifikus IgE meghatározást végeznek. Légzésfunkciós vizsgálat az esetek legnagyobb részében végeznek nyílt rendszerű légzésfunkciós géppel . Kiegészítő radiológiai és labor vizsgálatokat szerveznek (Jahn Ferenc Kórház, Prodia, Korányi Kórház). A kezelés beállítása, majd hatásosságának ellenőrzése miatt kontroll vizsgálatokra hívják vissza a betegeket. Beállított, jól lévő gondozottainkat 3-6 havonta, vagy panaszok kiújulása esetén ellenőrizzük. Kapcsolatok: XX-XXIII.ker. Tüdőgondozó Korányi Kórház Törökbálinti Tüdőgyógyintézet SE Tüdőgyógyászati Klinika Szánthó és Társa KKT. Jahn Ferenc Kórház labor Prodia Rt. XXIII. ker. ESZI Gyógytorna A COPD-s betegek gondozásba irányítása. 1.7. Reumatológia A reumatológiai járóbeteg szakrendelésen mozgásszervi (degeneratív- és gyulladásos ízületi- és gerincbetegségek) és immunológiai betegség kivizsgálását, kezelését, gondozását és a terápia beállítását végzik. Az akut problémák szakszerű kezelésétől a krónikus komplex beteggondozásig. A gyógyszeres kezelésen kívül fizioterápiás és gyógytornász, gyógymasszőr tevékenység összehangolásával. 34
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A tevékenységet előjegyzéssel végezik. Az akut, nagy fájdalommal járó betegségek azonnali ellátása előnyt élvez az időpontosokkal szemben. Röntgen és laboratóriumi hátteret a Jahn Ferenc Kórház biztosítja. Rendelési tevékenység: Beteg kikérdezés, Vizsgálat, Rtg, labor, egyéb vizsgálatok elrendelése, Leletek, eredmények begyűjtése, diagnózis kialakítása, Komplex kezelés beállítása, Kezelés követése, korrekciója szükség esetén, Állandó konzultáció a fizioterápiás asszisztenssel és a gyógytornásszal, gyógymasszőrrel.
1.8. Gyógytorna lehetőségek: A gyógytornász tevékenység részben önállóan, részben közvetlen reumatológusi irányítással folyik. Tornaterem, eszközök a tornáztatáshoz 1.9. Fizioterápia A fizikoterápiás asszisztens tevékenységét a reumatológus ellenőrzése, irányítása alatt végzi a rendelkezésre álló fizikoterápiás készülékekkel (ultrahang, szelektív ingeráram stb.) . 1.10. Gyógymasszázs: A gyógymasszőr tevékenységét a reumatológus ellenőrzése, irányítása alatt végzi.
35
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
1.11. Laboratóriumi mintavételi hely A Laboratóriumi mintavételi helyen az érvényesen kitöltött vizsgálatkérő lap alapján történnek a mintavételek. A minták elszállítását, feldolgozását a megállapodás szerinti külső laboratórium végzi, és egyúttal biztosítja a mintavétel szakmai felügyeletét is. 1.12. Privatizált háziorvosok, házi gyermekorvosok, fogorvosok, gyermekfogorvos A feladatra a privatizált orvosok az Egészségbiztosítóval önállóan kötnek szerződést. Kötelezettségeiket, és viszonyukat az Egészségügyi Intézményhez a XXIII. kerületi Önkormányzat és az orvosok között kötött háromoldalú megállapodások rendezik. 1.13. Vezető asszisztens A vezető asszisztens feladata: A XXIII. kerületi egészségügyi alapellátásban dolgozó asszisztensek és ápolók munkáját koordinálja, kapcsolatot tart a kerületi és a fővárosi ÁNTSZ-szel, mint hatósággal. Továbbképzési információkkal látja el a területen dolgozókat. Feladata továbbá az új munkavállalók jelentése az ÁNTSZ felé. 1.14. Adminisztrátori feladatok Feladata a szakrendelésekre történő előzetes időpontok adása telefonon keresztül és az időpontfoglalások rögzítése a Főnix számítógépes rendszerben. 2. Bölcsőde Az Egészségügyi és Szociális Intézmény szervezeti egységeként a Bölcsőde a XXIII. kerület Rézöntő u. 22. szám alatt működik. A Bölcsőde az Egészségügyi és Szociális Intézmény egységeként teljes szakmai önállósággal rendelkezik. A Bölcsőde nyitvatartási ideje: 6-18 óráig tart, egy gyermek napi gondozása az alapellátás idejében a tizenkét órát nem haladhatja meg. 2.1. Kapcsolattartás a szülőkkel A szülők és a Bölcsőde folyamatosan, kölcsönösen tájékoztatják egymást a gyerek fejlődéséről. Ez alapvető fontosságú a személyre szóló gondozás-nevelés kialakításában, és a családokat is segíti gyermekük nevelésében. Formái: - beszélgetések érkezéskor és hazamenetelkor, - szülő értekezletek: - hagyományos értekezlet, - szülőcsoportos beszélgetések, - hirdetőtábla, - üzenőfüzet, - írásos tájékoztatás, - nyílt napok, - szülőkkel történő egyéni beszélgetés, - közösen szervezett programok. 2.2.
Családlátogatás 36
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Célja a családdal való kapcsolatfelvétel, a gyermek otthoni környezetének megismerése. A gyermek beszoktatása előtt kerül sor az első családlátogatásra. A családlátogatás jelentőségének felismerése fontos a gondozó számára. Látogatásával tudatosítja a szülőben azt, hogy a családlátogatás előnyös a gyermek szempontjából. 2.3. Beszoktatás A szülővel történő fokozatos beszoktatás során a kisgyermek és a gondozónők között fokozatosan kialakuló érzelmi kötődés segíti a gyermeket új környezetének elfogadásában, jelentősen megkönnyíti beilleszkedését a bölcsődei közösségbe és csökkenti az adaptáció során fellépő negatív tüneteket. 2.4. Saját gondozónői rendszer A "saját" gondozónői rendszer az a szervezeti forma, amely szerint a kisgyermeknevelő fokozottan felelős a csoport egy részéért, és minden gyermeknek van "saját" kisgyermeknevelője. A kisgyermeknevelő az ún. ölelkezési időben - az az időszak, amikor mindkét kisgyermeknevelő jelen van - idejét elsősorban a "saját" gyermekei gondozására, nevelésére fordítja. A "saját" kisgyermeknevelője szoktatja be a gyermeket a bölcsődébe, és a bölcsődébe járás egész időtartama alatt ő a kisgyermeknevelője /felmenő rendszer/. 2.5. Napirend A napirendet a Bölcsőde vezetője gyermekekre szabottan a szakdolgozókkal együtt készíti el. A napirend függ: - a gyermekcsoport életkori összetételétől, - fejlettségétől, - szükségleteitől. A napirend kialakítását befolyásoló tényezők: - az évszak, - az időjárás, - a csoportlétszám, - bölcsőde nyári nyitva tartása, zárása. A gondozók munkarendje a gyermekek napirendje alapján készül el. A kisgyermeknevelők munkaideje heti 40 óra. Kétműszakos munkarendben, lépcsőzetes munkaidőkezdéssel látják el feladataikat. 2.5.1 Gondozás Bensőséges interakciós helyzet a kisgyermeknevelők és a gyermek között, melynek elsődleges célja a gyermek testi szükségleteinek kielégítése. A kisgyermeknevelők feladata, hogy a gyermek csecsemő korától kezdve aktívan vegyen részt a gondozási helyzetekben, lehetősége legyen úgy próbálkozni, hogy érzi a gondozónő figyelmét, biztatását, támogató segítését. Sikeres próbálkozásait a kisgyermeknevelő megerősítéssel, dicsérettel jutalmazza, a sikertelenségért viszont ne kapjon elmarasztalást. Fontos, hogy az egyes mozzanatok megtanulására elegendő idő legyen. 2.5.2 A játék 37
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A gyermek legfontosabb tevékenysége, amely segít a világ megismerésében, befogadásában, elősegíti a testi, az érzelmi, értelmi szociális fejlődést. A gondozónő kötelessége, hogy a játék feltételeinek biztosításával és nevelő magatartásával támogassa az elmélyült, nyugodt játéktevékenységet, a kreativitást. A gyermek igényeitől függően kezdeményezhessen, szerepet vállalhasson a játékban, annak tartalmát ötleteivel, javaslataival színesítse. 2.6.
A Bölcsődei ellátás térítési díja
A gyermek napközbeni ellátása az étkeztetés kivételével ingyenes. A gyermekétkeztetés saját főzőkonyhán készített étellel történik, intézményi térítési díjának alapja a Gyvt. 148. § (3) bekezdése szerint az élelmezés nyersanyagköltségének egy ellátottra jutó napi összege. A tárgyévben fizetendő térítési díjat a fizetendő térítési díjakról szóló tárgyévben érvényben lévő önkormányzati határozat szabályozza. Az étkeztetés személyi térítési díjának megfizetésére a tárgyhóra előre a szülő vagy a törvényes képviselő köteles. A három és több gyermekes családoknak gyermekenként, illetve a tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek után, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezménybe részesülők, a nevelésbe vettek után, illetve akiknek a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a kötelező legkisebb munkabér személyi jövedelemadóval, munkavállalói, egészségbiztosítási és nyugdíjjárulékkal csökkentett, azaz nettó összegének 130%-át. az térítési díj 0%-át kell megfizetni. 2.7.
Bölcsődei felvétel rendje
2.7.1. A bölcsőde olyan szolgáltató intézmény, amely a gyermekjóléti alapellátás keretében alaptevékenységként napközbeni ellátást nyújt a gyermekek számára. Feladata a három éven aluli gyermekek gondozása-nevelése, harmonikus testi-szellemi fejlődésének segítése az életkori és egyéni sajátosságok figyelembevételével. Lehetőséget biztosítunk olyan sajátos nevelési igényű gyermek(ek) gondozására, nevelésére, aki integráltan gondozható a bölcsődei csoportban. 2.7.2. Bölcsődébe a gyermek húszhetes korától, harmadik életévének, fogyatékos gyermek az ötödik életévének betöltéséig, illetve annak az évnek a december 31-éig vehető fel, amelyben a gyermek a harmadik életévét, a fogyatékos gyermek az ötödik életévét betölti. Ha a gyermek a harmadik életévét betöltötte, de testi vagy szellemi fejlettségi szintje alapján még nem érett az óvodai nevelésre és óvodai jelentkezését a bölcsőde orvosa nem javasolja, bölcsődében gondozható a negyedik életévének betöltését követő augusztus 31-ig. 2.7.3. Amennyiben a várólistán olyan létszámú várakozó van, hogy hat hónapon belül nem kerülhet sor a jelentkezők bölcsődei felvételére, arra kell törekedni, hogy a harmadik életévét betöltött kisgyermekek évközben menjenek át óvodába. Fel kell készíteni a szülőt és a gyermeket az óvodai áthelyezésre. Fel kell kérni a szülőt arra, hogy gondoskodjon gyermeke év közbeni óvodai elhelyezéséről. 2.7.4. A bölcsőde 56 férőhelyes. Négy csoportba csoportonként tizennégy gyermek vehető fel. Amennyiben a csoportban valamelyik gyermek még nem töltötte be a második életévét, ott a létszám csak tizenkettő fő lehet. A bölcsődei nevelési év szeptember 1-től augusztus 31-ig tart. 38
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
2.7.5. Bölcsődébe járhat minden olyan kisgyermek, akinek napközbeni ellátásáról a szülei munkavégzésük vagy betegségük miatt nem tudnak gondoskodni; akit egyedülálló vagy időskorú személy nevel; akivel együtt a családban három vagy több gyermeket nevelnek (kivéve azt, akire jár a gondozási díj - segély vagy ápolási díj); az, aki testi illetve szellemi fejlődése érdekében állandó bölcsődei felügyeletre, napközbeni ellátásra szorul; akinek napközbeni ellátását a család szociális helyzete miatt más módon biztosítani nem tudja. 2.7.6. A gyermek bölcsődébe történő felvételét a szülő személyesen kérheti Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye (1238 Budapest, Rézöntő u. 22.) Bölcsőde vezetőjénél. Fogadóóra: minden csütörtökön 15-17 óráig. A gyermek bölcsődébe történő felvételét a szülő hozzájárulásával a körzeti védőnő, a házi gyermekorvos vagy a háziorvos, a szociális, illetve családgondozó, a gyermekjóléti szolgálat, a gyámhatóság is kezdeményezheti. A szülő a jelentkezéskor: a) Írásban leadja a felvételi kérelmét. Átveszi a védőnői környezettanulmányhoz a formanyomtatványt, amelyet átad a területi védőnőnek, hogy készítsen környezettanulmányt. A környezettanulmányt a védőnő juttatja vissza a bölcsőde vezetőjéhez. b) Bemutatja a lakcímnyilvántartó kártyát, amellyel igazolja a XXIII. kerületi lakcímet. c) Benyújtja az anya munkahelyének szándéknyilatkozatát, hogy mely időponttól áll munkába, illetve ha már dolgozik, akkor az arról szóló igazolást és az apa munkahelyi igazolását is. d) Csatolni kell a gyermekorvos vagy háziorvos igazolását arról, hogy a gyermek egészségi állapota alapján bölcsődében gondozható. e) Ha egyedülálló, bemutatja a gyermek nála történő elhelyezéséről szóló bírósági végzést vagy a szülők közötti egyezséget arról, hogy melyik szülő (apa, anya) neveli, gondozza a gyermeket, továbbá az egyedülálló szülőt megillető családi pótlék megállapításáról szóló határozat másolatát. A gyám a gyermek nála történő elhelyezéséről szóló hatósági határozatot mutassa be. f) A szociális rászorultság megállapításához nyilatkozik a család jövedelmi és vagyoni helyzetéről. Az igényléskor kérelmet csak az adott és az azt követő gondozási évre lehet benyújtani. 2.7.7. A benyújtott kérelmeket időrendi sorrendben sorszámozott naplóban nyilvántartásba kell venni. 2.7.8. A bölcsődei ellátás iránti kérelemről – négytagú felvételi bizottság javaslatának figyelembevételével – az intézmény vezetője dönt. 39
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A felvételi bizottság tagjai: bölcsődevezető, gyermekorvos, csoportvezető védőnő, Humánközszolgáltatási Osztály osztályvezető-helyettese. A felvételi bizottság minden hónapban (az utolsó kedden 8,30 órakor) a bölcsődében tartja ülését. A felvételi bizottság üléséről jegyzőkönyvet kell készíteni, amelynek egy példányát minden hónapban meg kell küldeni a Hivatal Humánközszolgáltatási Osztályára. 2.7.9. A bölcsődei felvétel során előnyben kell részesíteni a) azt a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult gyermeket, akinek szülője vagy más törvényes képviselője igazolja, hogy munkaviszonyban vagy munkavégzésre irányuló egyéb munkaviszonyban áll, b) szociálisan hátrányos helyzetben van. A szociális rászorultság megállapításánál a területi védőnő javaslatát, az anya munkába állása utáni várható családi jövedelmet (amelyről a felvételi kérelmében nyilatkozott), a családtagok számát, lakáskörülményeket, vagyoni helyzetet figyelembe kell venni. 2.7.10. Az intézmény vezetője – a felvételi bizottság ülését követő nyolc munkanapon belül – döntéséről írásban értesíti a szülőket, azok kivételével, akik azonnal felvételre kerülnek, őket elegendő szóban tájékoztatni. 2.7.11. Amennyiben a gyermek részére a bölcsődei férőhely biztosítását a szülő azonnal kéri és a férőhelyet nem tudják számára biztosítani, várólistára kell venni. A gyermek várólistán elfoglalt helyéről a szülőt írásban tájékoztatni kell. 2.7.12. Abban az esetben, ha a szülő a következő bölcsődei nevelési év kezdetétől (szeptember 1től) kéri a férőhely biztosítását, előjegyzésbe kell venni. 2.7.13. A tárgyévben május 31-ig dönt az intézmény vezetője arról, hogy az előjegyzési naplóban szereplő kérelmek és a várólistáról be nem kerültek közül kik azok, akik a szeptemberre megüresedő férőhelyekre felvételre kerülhetnek. 2.7.14. Amennyiben a kérelmező a Felvételi Bizottság döntését vitatja, az arról szóló értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Ilyen esetben a fenntartó határozattal dönt. Ezt a kérelmet az intézmény vezetőjéhez két példányban kell benyújtani, aki a kérelem egyik példányát továbbítja a Hivatal Közigazgatási Főosztály Humán-közszolgáltatási Osztályára. Az osztályvezető gondoskodik a fellebbezés fenntartóhoz történő felterjesztéséről és a fenntartó döntéséről értesíti a kérelmezőt. 2.7.15. A gyermek bölcsődei elhelyezése megszűnik, ha: a megszűnést a szülő kéri, a bölcsőde orvosának megállapítása szerint a gyermek egészségügyi állapota miatt a bölcsődei gondozásra alkalmatlan, a gyermek gondozója ismételt figyelmeztetés ellenére megsérti a házirendet, a szülő az étkezési térítési díjat nem fizeti, ha a bölcsőde magas feltöltöttsége miatt a harmadik életévet betöltött gyermek számára év közben óvodai helyet biztosítunk. 40
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
2.7.16. A bölcsődei ellátás igénybevétele előtt – a hatályos jogszabályok szerint – meg kell állapítani az étkezési térítési díjat. Erről a bölcsődevezető írásban értesíti a szülőt – a megállapodás kötésének keretében. 2.7.17. A bölcsőde illetékességi területe Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár közigazgatási területén élő (bejelentett lakcímmel rendelkező) lakosokra terjed ki. A nem kerületi illetőségű lakosok gyermekei csak akkor nyerhetnek elhelyezést a bölcsődében, ha üres férőhelyek állnak rendelkezésre a kerületből jelentkező igények kielégítése után. 2.8. Veszélyelemzés Kritikus Szabályozási Pontok rendszerének alkalmazása A HAZARD ANALYSIS CRITICAL CONTROL POINT, továbbiakban HACCP rendszer alkalmazása a Magyar Élelmiszerkönyv előírásainak alapján került kialakításra a bölcsődében. A rendszer lényege: bölcsőde esetében – a főzőkonyhát érintően – a beszerzett élelmiszer nyersanyag a feldolgozás során olyan biztonsági rendszeren, folyamatokon megy keresztül, mely a biológiai, kémiai és fizikai veszélyek megelőzését szolgálják, egészen a késztermékké válásig (készétel). Kritikus Szabályozási Pontok meghatározásával a veszélyek megszüntethetők, illetve kritikus határértékek megállapításával a vészhelyzet kialakulása megelőzhető. A HACCP rendszer alkalmazásának ellenőrzésére a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság mellett BFKH XX. Kerületi Hivatal Népegészségügyi Osztály, valamint a PMKH Élelmiszerlánc-biztonsági és Állategészségügyi Igazgatósága jogosult. 3. Gondozó Szolgálat A Gondozó Szolgálat a Bp. XXIII. kerületi Önkormányzathoz tartozó Egészségügyi és Szociális Intézmény szervezeti egységeként, szakmailag önállóan működik, két helyszínen: XXIII. Grassalkovich út 130. XXIII. Nyír u. 22. 3.1.
A Gondozó Szolgálat által nyújtott ellátás célja, feladata
A Gondozó Szolgálat olyan személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény, mely a területi integráció elvén alapul, de feladatköre sokkal szélesebb. Konkrét feladata a működési területén élő idős, rászoruló emberek életkörülményeinek megismerése, a felmerülő gondozási igények minél színvonalasabb kielégítése. Célja a területi gondozás általánossá tétele oly módon, hogy szolgáltatásai minden rászoruló számára elérhetőbbek legyenek. Felelőssége azokra a személyekre is kiterjed, akik jelenleg még önmagukat ellátják, de koruknál, egészségi állapotuknál fogva várhatóan segítségre fognak szorulni. Így preventív tevékenységet is végez.
41
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A Gondozó Szolgálat vezetője jogosult a szolgáltatásokat igénybe vevő ellátottakkal kapcsolatos megállapodások megkötésére. 3.2.
Szervezeti egységek szakmai együttműködése és helyettesítési rendje
Hatékony, eredményes tevékenységünk csak a szervezeti egységek igen szoros együttműködésével képzelhető el. Egy ellátott gyakran több szervezeti egység gondozása alatt áll, ill. állapota függvényében kerül egyik ellátási formából a másikba (is). A kapcsolatot az egységek között elősegíti, az a tény, hogy egyetlen telephelyen működnek az alap és szakellátási funkciók. A vezetőt távolétében a klubvezető helyettesíti. Házi segítségnyújtás esetében, ha a napi ellátotti létszám meghaladja gondozónként a 9 főt, a fenntartó engedélye alapján a helyettesítést a szabadságolási időszakra felvett szakember segítségével oldjuk meg. 3.3.
Szociális szolgáltatások
3.3.1 Alapszolgáltatások 3.3.1.1 Szociális étkeztetés Szociális étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rászorultaknak a legalább napi egyszeri meleg étkezéséről gondoskodunk, akik azt, önmagukat és eltartottjaiknak részére tartósan vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztosítani. Szociális étkeztetésben lehet részesíteni azt az idős személyt - kivételesen indokolt esetben azt a 18. éven felüli csökkent munkaképességű vagy munkaképtelen személyt -, aki egészséges állapota és szociális helyzete miatt rászorul, és részére főtt étel legalább napi egy alkalommal más módon nem biztosítható. Az étkezéssel kapcsolatos feladatokat a két telephelyen működő szociális konyhán keresztül látjuk el vásárolt élelmiszerrel. Szolgáltatások: - heti 6 alkalommal egyszeri meleg étel biztosítása, - igény szerint: szociális konyhák éttermében történő elfogyasztással, lakásra szállítással. 3.3.1.2. Házi segítségnyújtás Célja, hogy segítséget adjon életvitelük biztosítására azoknak az idős embereknek, akik legalább napi 1 órás gondozási szükséglettel rendelkeznek, önmagukat ellátni nem képesek, gondozójuk nincs, és szociális helyzetük azt indokolja. Ezt a tevékenységet két telephelyen 3 gondozói körzetben végzi. Nem részesíthető házi segítségnyújtásban az, akinek gondozására más személy köteles és képes, aki fertőző beteg, kórokozó hordozó, illetve pszichiátriai beteg. 42
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Akinek ellátását tartási vagy tartói kötelezettséget tartalmazó öröklési szerződésben vállalják ideiglenesen - helyzetének rendezéséig lehet azokat házi gondozásban részesíteni. A gondozást a Gondozó Szolgálattal munkaviszonyban álló főfoglalkozású szakdolgozókkal, valamint hivatásos és társadalmi gondozók bevonásával végzi. A gondozónők munkaideje heti 40 óra. A gondozás kiterjed az ellátott gondozására és az érdekében végzett egyéb tevékenységekre. A gondozás vonatkozhat az ellátott személyére és közvetlen környezetére. Gondozott személyére vonatkozó tevékenység: fürdés, mosdatás, fésülés, öltöztetés, (utaztatás,) ruházatának rendben tartása, (aktuális ügyek intézése, orvossal, rendelővel, kórházzal való kapcsolattartás, gyógyszerek beszerzése, bevásárlás,) ruházatának mosása, pszichés gondozás. Környezetére vonatkozó szolgáltatások: takarítás, portalanítás, ágynemű csere, télen begyújtás, hó eltakarítása. Az ellátott érdekében végzett egyéb tevékenység: Gyógyszer feliratás, beszerzése, bevásárlás, hivatalos és mindennapi ügyintézés 3.3.1.3.Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Házi segítségnyújtásban részesülő, esetenként már szociális elhelyezésre váró, saját otthonában élő, egészségi állapota miatt segítségre szoruló idős, fogyatékos személyek, tartósan betegek biztonságérzetét erősítse rádió adó-vevő elven kialakított segélyhívó rendszerrel. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell: - az ellátott személy segélyhívása esetén a készenlétes gondozónak a helyszínen történő haladéktalan megjelenését. - A segélyhívás okául szolgáló probléma megoldása érdekében szükséges azonnali intézkedések megtételét. - Szükség esetén további, az egészségügyi és szociális alap-és szakellátás körébe tartozó ellátás kezdeményezését. A program működése: A készülékek működésének lényege egy központi adó-vevő rendszer és az ellátást igénylő személy által hordott kis jelzőkészülék állandó kapcsolata, amellyel szükség esetén gombnyomással riasztható a központ. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás folyamatos készenléti rendszerben működik. A diszpécserközpont segélyhívás esetén – a segítséget kérő nevének, címének, egyéb elérhetőségének és a jelzett problémának a közlésével – értesíti a készenlétes gondozót. A gondozó szükség esetén megfelelő segítséget hív. Rendelkezik az alapvető elsősegélynyújtó felszerelésen kívül mobiltelefonnal, valamint a gyors helyszínre érkezés érdekében számára taxi csekket biztosítunk. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtásnak időbeni korlátozása nincs. 43
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A készenlétet és a segítségnyújtást végző 3 fő készenlétes gondozó megbízási szerződéssel, a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás munkarendjében (24 órás készenlét) végzi feladatait, előre elkészített műszakbeosztás szerint dolgoznak. 50 időskorú személy otthonában tudunk elhelyezni személyhívó készüléket, melynek következményeként a korábban csak hétköznapokon és munkaidőben működő házi segítségnyújtás kiegészül a jelzőrendszerrel, amely folyamatos üzemű, a hét minden napján 24 órás szolgáltatásként működik. A technikai berendezések folyamatos üzemeltetéséért diszpécserközpont felel. A szolgáltatásban részesülhet: 1. Az a gondozott, aki kritikus élethelyzetben otthonán belül segítségre sem családtagtól, sem mástól nem számíthat. (magányosan élő, ill. magányos házaspár) 2. Egészségi állapota indokolja a folyamatos felügyeletet. 3. Egészségi, szellemi állapota alapján alkalmas arra, hogy kezelje a műszaki berendezést. Ez a gondozási forma nem alkalmas minden otthonában élő idős ember hatékony segítésére. Elsősorban azoknál nem, akiknek a szellemi állapota annyira leromlott, hogy már nem tudják a berendezést rendeltetésszerűen használni 4. A gondozott vállalja a gondozás feltételeit, amivel biztosítja a lakásba való bejutás lehetőségét. Lakáskulcsot ad a szolgáltatónak, hiszen a segélykéréskor a segítségnyújtás alapfeltétele a lakásba történő gyors bejutás. 3.3.1.4. Időskorúak nappali ellátása Nappali ellátást biztosító szociális intézmény. Az Idősek Klubjába az az öregségi nyugdíjhatáron felüli, fogyatékos vagy egészségi állapota miatt rászoruló személy vehető fel, aki saját ellátására csak részben képes. Nem vehető fel közösségi életvitelre alkalmatlan személy. Az idősek nappali ellátása keretén belül a fenntartó többletszolgáltatásként (a napi 8 órás nyitva tartás miatt) a nappali ellátást igénybe vevő személyek számára, igény szerint, napi kétszeri (tízórai, uzsonna) étkezést is biztosít. Az étkezéseket nem kötelező igényelni, külön-külön is igénybe vehetőek. A nappali ellátás lehetőséget biztosít az egyedül élők számára (32 férőhelyen): - 8-16 óráig a klubban való tartózkodásra, - napi 1-2-3 alkalommal étkezésre, - társas kapcsolatok kiépítésére, - alapvető higiénés szükségletek kielégítésére (fürdés, mosás), - orvosi felügyeletre. Az Idősek Klubjában a munkakör betöltéséhez szükséges képzettséggel rendelkező szakemberek látják el a feladatokat. 3.3.1.5. Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása A Pszichiátriai betegek közösségi alapellátását a kerület Egészségügyi és Szociális Intézményéhez tartozó Gondozó Szolgálat keretein belül, a már működő szociális alapszolgáltatásokkal együttműködve (étkeztetés, házi segítségnyújtás, jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, idősek klubja) végzi 2006. március 01-től. 44
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Az új szolgáltatást igénybevevők a 18 év feletti pszichiátriai problémákban érintett személyek közül kerülnek ki. -, a szociális-életvezetési problémák megoldásában való aktív részvétel, hozzásegítés a dolgunk. Feladata: a szociális-életvezetési problémák megoldásában való aktív részvétel, hozzásegítés az otthonukban történő életvitelhez, az egészségügyi értelemben vett gyógyításba be nem avatkozva, de az egészségügyi szervezetekkel szorosan együttműködve. A következő intézményekkel kötöttünk együttműködési megállapodást: - Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-pesti Kórháza Pszichiátriai gondozó, - Budapest Főváros Kormányhivatal XXIII. Kerületi Hivatala – Hatósági és Gyámügyi Osztály - Budapest Főváros Kormányhivatal Foglalkoztatási Főosztály - Soroksári Szociális Foglalkoztató NKft., - Motiváció Alapítvány. A fenti intézményeken kívül, az eredményes munkavégzés érdekében kapcsolatot tartunk fenn: - Korlátozottan Cselekvőképes Személyek Hozzátartozóinak Érdekvédelmi Szövetségével, - Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház – Pszichiátriai Osztályával, - XXIII. ker. Soroksár Önk. Eü. és Szoc. Int. – Háziorvosi ellátással, - BFKH - NRSZH - pszichiáter A fent említett intézmények, szervezetek, személyek részéről kapjuk a jelzéseket a potenciális gondozottakkal kapcsolatban. Az első interjú során az illető személyével, környezetével, szociális helyzetével, családi körülményeivel, életmódjával kapcsolatos információhoz jutunk. Tájékoztatjuk az általunk nyújtható szolgáltatásokról. Igénybevétel esetén létrejött az ellátásra vonatkozó megállapodás, majd együtt elkészítjük a személyre szabott gondozási tervet, melybe bevonjuk az ellátott természetes közösségi erőforrásait: családtagokat, szomszédokat, barátokat, ismerősöket. A pszichiáter szakorvos ajánlásával gondozásba került személyeknél a pszichiátriai betegségek széles skáláját megtaláljuk: szorongásos betegségek, depresszió, skizofrénia. Munkánkat a pszichiátriai gondozóval szorosan együttműködve végezzük, állapotromlásról azonnal informáljuk őket. Ha gondozottaink közül valaki kórházba kerül, akkor rendszeresen látogatjuk, felkeressük a kezelőorvosát, és folyamatos kapcsolatot tartunk a kórházi személyzettel. A gondozásba vett személyekkel a következő tevékenységeket végezzük: állapot és életvitel felmérése, személyes célok kitűzése, az ezeket akadályozó problémák meghatározása, leküzdése, a változásra motiváló tényezők feltárása, problémakezelés, stresszkezelés, készségfejlesztés (kommunikációs, problémamegoldó, életviteli), gyógyszer-compliance segítése, a napi tevékenység megszervezése, a szorongás kezelése, a táplálkozási rendellenességek és rossz étkezési szokások kezelése, az agresszió kezelése, kríziskezelés, 45
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
pszichoszociális rehabilitáció: szabadidő szervezett eltöltésének segítése, társas kapcsolatok kialakításához való készségfejlesztés, egyéb klubtevékenységekhez való hozzájutás segítése, segítő beszélgetés lefolytatása, egyéni esetkezelés: esetmenedzseri munka, ügyintézés, tanácsadás, információnyújtás lehetőségek igénybevételéről, kapcsolattartás a természetes közösségi erőforrásokkal.
Szükség szerint team-megbeszéléseket tartunk a közösségi munkacsoport tagjaival. A koordinátor és gondozó minden héten tart esetmegbeszélést. Közösen a más kerületekben dolgozó kollégákkal, megalakítottunk egy szakmai műhelyt, ahol megoszthatjuk egymással szakmai tapasztalatainkat, megbeszélhetjük nehézségeinket. 3.3.2. Szakosított ellátás 3.3.2.1. Időskorúak Gondozóháza Járóképes, ápolásra, gondozásra szoruló, kórházi ápolást nem igénylő, családi gondozást átmenetileg nélkülöző, szociális krízishelyzetbe kerülő időskorúak intézményi ellátása, mely 10 férőhellyel működik. Az időskorúak a velük kötött megállapodás alapján, határozott ideig, legfeljebb 1 évig kerülnek gondozásba. A határidő lejárta előtt a gondozó szolgálat vezetője megvizsgálja, hogy az ellátást igénybe vevő családi környezetébe visszahelyezhető-e, illetve ellátása személyes gondoskodás (házi segítségnyújtás, étkeztetés, nappali ellátás) útján biztosítható-e. A gondozás a határozatban megjelölt idő lejárta után tovább folytatható, ha a gondozott állapota, illetve családi helyzete miatt otthonába nem térhet vissza. Orvosi igazolás alapján az elhelyezés időtartama további 1 évre meghosszabbítható. A maximum kétéves gondozás után a Gondozóházban maradhat az, aki más intézményben való végleges elhelyezésére vár. Ellátás: - gondozottak elhelyezése kettő, három valamint négyágyas berendezett szobákban, közös fürdőszoba használatával, - napi 4 alkalommal étkezés, - rendszeres ápolás, - orvosi ellátás heti egy alkalommal /indokolt esetben ügyeletes orvos által/, - mosás /törülköző, ruhanemű/, - kulturális elfoglaltság és szabadidős programok szervezése. Szolgáltatásainkat igénylők köre a kerület időskorú lakosaiból, illetve szociális krízishelyzetbe kerülők közül kerül ki. Gondozásukat ápolók, gondozók végzik folyamatos munkarendben (átlagosan havi 174 órában.) 3.4.
Térítési díjak
46
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A személyi térítési díjak megállapítását: a személyes gondoskodás keretébe tartozó szociális ellátásokról, azok igénybevételéről, valamint a fizetendő térítési díjakról szóló tárgyévben érvényben lévő önkormányzati határozat szabályozza. A szociális étkeztetés térítési díja nem haladhatja meg az ellátást igénybe vevő rendszeres havi jövedelmének 30 %-át. A fenntartó ingyenes ellátásban részesíti azt a jogosultat, aki jövedelemmel nem rendelkezik. Házi segítségnyújtásért fizetett személy térítési díja nem haladhatja meg a gondozott rendszeres havi jövedelmének étkezés nélkül a 25 %-át, étkezéssel együtt a 30%-át. Nappali ellátás (Idősek Klubja) térítési díja étkezés igénybe vétele nélkül a szolgáltatást igénybe vevő havi jövedelmének 15%-át, illetve étkezés igénybe vételével a havi jövedelme 30%-át nem haladhatja meg. Az Időskorúak Gondozóházában szolgáltatott ellátásért a jogosult rendszeres havi jövedelmének 60%-át, de maximum a megállapított intézményi térítési díjat fizeti térítési díjként. Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybe vételéért az igénylő rendszeres havi jövedelmének 1 %-ét fizeti térítési díjként. 3.5.
Szociális ellátás alapfeltételei
A szociális ellátásokat kérelem alapján nyújtjuk. Minden ellátásnál alapkövetelmény háziorvosi igazolás arról, hogy az idős személy nem szenved fertőző betegségben, közösségben ellátható. Az időskorúak nappali ellátása és a Gondozóházban történő ellátáshoz ezen kívül negatív tüdőszűrő és széklet bakteriológiai lelet is szükséges. A házi segítségnyújtásnál gondozási szükséglet, a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetén rászorultsági vizsgálat történik. 3.6.
Veszélyelemzés Kritikus Szabályozási Pontok rendszerének alkalmazása
A Gondozó Szolgálat is a HACCP rendszerben működik. A Gondozó Szolgálatban működő HACCP rendszer teljes, eredeti dokumentációja az egységnél található. 4. Család-és Gyermekjóléti Központ A Család-és Gyermekjóléti Központ az Egészségügyi és Szociális Intézmény szervezeti egységeként, szakmailag önállóan működik a 1238 Budapest, Grassalkovich út 104. szám alatt. Nyitvatartási idő: Hétfő: 14.00-18.00 Kedd, Szerda, Csütörtök: 10.00-16.00 Péntek: 10.00-14.00 47
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
A Család-és Gyermekjóléti Központ, a Család-és Gyermekjóléti Központ vezető közvetlen felügyelete, irányítása alá tartozó önálló szervezeti egység, beosztott munkatársait az Intézményvezető nevezi ki és gyakorolja felettük a munkáltatói jogokat. A Család-és Gyermekjóléti Központ-vezető irányítása alá rendelt munkakörök:
családsegítő esetmenedzser tanácsadó szociális asszisztens takarító portás-fűtő-karbantartó
A Család-és Gyermekjóléti Központ főbb feladatai: Családsegítés A családsegítés a szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzet miatt segítségre szoruló személyek, családok számára az ilyen helyzethez vezető okok megelőzése, a krízishelyzet megszüntetése, valamint az életvezetési képesség megőrzése céljából nyújtott szolgáltatás. Főbb feladatok: szociális, életvezetési és mentálhigiénés tanácsadás adósságkezelés (szociálisan rászorult személyek részére nyújtott lakhatást segítő ellátás) közösségfejlesztő programok szervezése jelzőrendszer működtetése Gyermekjóléti szolgáltatások a) Általános gyermekjóléti szolgáltatás – a gyermekek testi, lelki egészségének megőrzése, családban történő nevelése, veszélyeztetettség megelőzése, megszüntetése, a családból kiemelt gyermek visszahelyezése érdekében végzett szolgáltatás. A gyermekjóléti munkához kapcsolódóan prevenciós, szabadidős, közösségi programok szervezése. b) Speciális szolgáltatások utcai, lakótelepi szociális munka – gyermekek és fiatalkorúak utcai gondozása, intézménybe történő integrálása. kórházi szociális munka – az elhanyagolt, bántalmazott gyermekek érdekében a szükséges intézkedések megtétele, együttműködve a szociális nővérrel, krízisvagy szociális válsághelyzetben lévő várandós anya segítése készenléti szolgálat (krízistelefon) – ügyeleti rendszer, a krízishelyzetek elhárítására nyújtott segítségnyújtás, tanácsadás és/vagy tájékoztatás, valamint a hozzátartozók közötti erőszak miatt alkalmazható távoltartásról szóló 2009. évi LXXII. tv. alapján történő eljárás. 48
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
kapcsolattartási ügyelet – külön kapcsolattartásának biztosítása.
élő
szülők
gyermekeikkel
történő
A Család-és Gyermekjóléti Központ-vezető feladatköre: A Család-és Gyermekjóléti Központ vezetőjét az Intézmény vezetője bízza meg, illetve az Intézmény vezetője vonhatja vissza a megbízását. A Család-és Gyermekjóléti Központ vezető teljes irányítási jogkörrel irányítja a hozzá tartozó szervezeti egységet. Gondoskodik a szervezeti egység szociális-gyermekjóléti szakmai feladataira vonatkozó jogszabályok, belső szabályzatok és előírások betartásáról, a beosztott közalkalmazottak ezzel kapcsolatos ismereteinek bővítéséről és ellenőrzi végrehajtásukat. Kidolgozza a szervezeti egység értékelési rendszerét, gondoskodik eredményeinek folyamatos értékeléséről. A szervezeti egység dolgozói részére elkészíti a munkaköri leírásokat. Elkészíti az éves szabadságtervet, egyben gondoskodik a szükséges helyettesítések megszervezéséről. Képviseli a szervezeti egység dolgozóit a különböző értekezleteken és fórumokon, valamint az intézményvezető megbízása alapján külső szerveknél. Módszertani iránymutatást ad, értékeli az adott szervezeti egység szakmai munkáját, és ennek alapján szakmai javaslattal élhet az intézményvezető felé. Részt vesz a vezetői értekezleteken. Szervezi és figyelemmel kíséri a szervezeti egységben dolgozók továbbképzését. Rendszeres jelentéseket, éves statisztikát állít össze a szervezeti egység havi jelentései alapján. Költségvetés tervezéséhez szükséges adatokat szolgáltat (a szervezeti egység szakmai munkájához szükséges személyi-dologi igények, szükségletek, új feladatok tekintetében). Figyelemmel kíséri a pályázati kiírásokat, javaslatokat tesz a különböző pályázatokon való részvételre és közreműködik az elnyert pályázati programok szakmai megvalósításában. Feladatát a mindenkor hatályos jogszabályok, a szervezeti és működési szabályzat, a munkaköri leírás, az intézményvezető utasításai, és az etikai kódex szabályainak megfelelően végzi. Részletes feladatkörét a munkaköri leírása tartalmazza. 5. Központi ügyintézés Az Egészségügyi és Szociális Intézmény Központi ügyintézése, üzemeltetése a XXIII. ker. Táncsics M. u. 104. sz. alatti szakorvosi rendelőintézet I. emelet 112., 113/a, és 113/b sz. alatti szobájában található. A szervezeti egység magában foglalja azon dolgozók összességét, akik a központi telephelyen – 1238 Budapest, Táncsics Mihály u. 104. sz. alatti Rendelőintézet – ellátják az ügyintézés, üzemeltetés gazdasági, kordinációs háttér feladatait, valamint a működő járóbeteg ellátás zökkenőmentes, zavartalan tevékenységének technikai hátterét biztosítják. Műszaki segítséget nyújtanak a többi egység – Gondozó Szolgálat és Bölcsőde – részére is. Közalkalmazottként végzik munkájukat, az intézményvezető irányításával. Az egység gondoskodik a reggel 5:30-tól 21 óráig folyamatos portaszolgálat biztosításáról, az Intézmény első munkanap előtti felfűtéséről, a takarító személyzet beosztásáról. A technikai személyzet munkaideje és munkakörének részletezése a munkaköri leírásukban kerül rögzítésre. 49
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
5.1. A központi ügyintézés feladatai: - Tevékenységét Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata és Polgármesteri Hivatala és az Intézmény között létrejött Együttműködési Megállapodás, valamint az Intézmény belső szabályzatai alapján látja el. -
-
-
-
-
-
a szervezeti egységek által elkészített adatszolgáltatást összesíti, előtte tartalmi és formai szempontból ellenőrzi, elkészíti az aktuális év összesített költségvetését, valamint az önköltségszámítási szabályzat alapján meghatározza az intézményi térítési díjakat, az Intézmény belső előírásai alapján az azokban meghatározott időpontokig a Pénzügyi Osztály felé leadja: távol maradás, a teljesítés igazolásait, változó bérhez kapcsolódó adatokat egyéb adatszolgáltatást a működéséhez szükséges anyagigény írásban történő továbbítása a Pénzügyi Osztály felé, a karbantartási feladatok jelzése/koordinálása, a privatizált orvosi praxisok tevékenységének műszaki feltételeinek biztosítása. az Intézmény leltározásában történő közreműködés, a leltározáshoz szükséges egyeztetések elvégzése, a leltár adatainak nyilvántartása és feldolgozása, feleslegessé vált vagyontárgyak selejtezésének lebonyolítása, hatósági-, illetve belső ellenőrzések részére dokumentációk előkészítése és az ellenőrzések lebonyolításában történő közreműködés, az intézet külső kapcsolatainak működtetése: – információszolgáltatás, – szállítási szerződések megkötése, folyamatos karbantartása, nyilvántartása – reklamációk kezelése, általános adminisztrációs feladatok: – levelezés, – iktatás, – irattározás, általános adminisztrátori feladatkörön túl: – a gyermekfogászat által leadott havi teljesítmény adatok határidőre történő továbbítása a finanszírozó felé, – az OEP szerződések módosításainak előkészítése, lebonyolítása, – az Intézmény anyagbeszerzői tevékenységét végzi, az árajánlat kéréstől a megrendelésen, az árubeszállításon át a szétosztásig. gazdasági és működési statisztikák elkészítése és határidőre történő továbbítása. elvégzi a pályázatokkal kapcsolatos adminisztrációs feladatokat. gazdálkodási és működési adatok összeállítása, jelentések készítése. szabályzatok, utasítások nyilvántartása. tűz- és munkavédelmi oktatás, intézményen belüli oktatások, valamint munkaegészségügyi vizsgálatok szervezése, lebonyolítása. 50
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
5.2. A központi ügyintézés, valamint a többi szervezeti egység kapcsolata Egészségügyi alap- és szakellátás: - Gyermekfogászat és szakellátások részéről a havi teljesítményadatok leadása az Intézmény titkárságára, - szakmai statisztikák elkészítéséhez alapadatok biztosítása az Intézményüzemeltetés részére, - a működéséhez szükséges anyagigény írásban történő továbbítása a Gazdasági ügyintéző felé, - az Intézmény belső rendelkezései alapján az abban meghatározott időpontokig a titkár/gazdasági ügyintéző felé le kell adni: távolmaradás, szabadság engedélyeztetés, jelenléti íveket és a munkateljesítések igazolásait, változó bérhez kapcsolódó adatokat. egyéb adatszolgáltatásokat -
-
az Iratkezelési és Irattárazási Szabályzatnak megfelelően a küldeményeik továbbítása és átvétele az Intézmény titkárságán keresztül, a leltárfelelősök, valamint az intézményüzemeltetés leltárban közreműködői dolgozói a Hivatal Leltározási és Selejtezési Szabályzatában foglaltak szerint, valamint a az intézményvezető utasításainak megfelelően végzik a selejtezéssel és a leltározással kapcsolatos teendőket, adatokat szolgáltat az Intézményüzemeltetés részére az éves költségvetési terv készítéséhez.
Bölcsőde: - a munka és személyügyhöz kapcsolódó adatszolgáltatás a központi ügyintézés felé, ami továbbítja a Pénzügyi Osztály részére. - az alkalmazotti és ellátotti térítési díjak a Belső Szabályzatban meghatározott módon történő befizetése, és azt követően a befizetési igazolás leadása a gazdasági ügyintéző részére. - az állandó ellátmány felvételének és elszámolásának rendjét az Önkormányzat és a Hivatal összevont Pénz- és Értékkezelési Szabályzata tartalmazza. Havonta a nyersanyag zárókészlet értékét írásban köteles bejelenteni, az Intézményüzemeltetési iroda felé, - az egységre vonatkozó szakmai statisztikák elkészítése, és az irányító egységen keresztül eljuttatása a határidők figyelembevételével, - a leltárfelelősök valamint a Központi ügyintézési iroda leltárban közreműködő dolgozói az intézményvezető utasításai szerint végzik a selejtezéssel és a leltározással kapcsolatos teendőket, - a teljesítésigazolás az intézményi egységet érintő esetekben a Hivatal SZMSZ II/8 sz. melléklete szerint - az Iratkezelési és Irattározási Szabályzatnak megfelelően a küldemények továbbítása és átvétele az Intézmény titkárságán keresztül. - a szervezeti egység havi munkájáról történő jelentés készítése és leadása tárgyhónapot követő 5 munkanapon belül a központi ügyintézés részére. 51
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
-
állami működési támogatás felhasználására vonatkozó adatok havonta történő továbbítása a központi ügyintézés részére. pénzforgalomra vonatkozó tervadatok (pénzforgalmi terv) leadása a tárgyhót megelőző 10ig az Intézményüzemeltetés részére. adatokat szolgáltat az éves költségvetési terv és beszámoló elkészítéséhez, melyet a központi ügyintézés részére továbbít.
Gondozó Szolgálat: - a munka és személyügyhöz kapcsolódó adatszolgáltatás a központi ügyintézés keresztül a Hivatal Pénzügyi Osztálya felé, - a JUNIOR-tól vásárolt élelem havi megrendelését (heti bontásban) a tárgyhót megelőző hónap utolsó hetében köteles leadni, továbbítás céljából a gazdasági ügyintézőnek, - az alkalmazotti és ellátotti térítési díjak az Intézmény belső szabályzatában meghatározott módon történő befizetése, és azt követően a befizetési igazolás leadása a gazdasági ügyintéző részére. - az állandó ellátmány felvételének és elszámolásának rendjét az Hivatal pénz- és értékkezelési szabályzata tartalmazza. - az egységre vonatkozó szakmai statisztikák elkészítése, azok továbbítása a központi ügyintézés a határidők figyelembevételével, - a leltárfelelősök valamint az Intézményüzemeltetés leltárban közreműködő dolgozói a Hivatal Leltározási és Selejtezési Szabályzatban foglaltak szerint, valamint az intézményvezető utasításainak megfelelően végzik a selejtezéssel és a leltározással kapcsolatos teendőket, - az Iratkezelési és Irattározási Szabályzatnak megfelelően a küldemények továbbítása és átvétele az Intézmény titkárságán keresztül. - A szervezeti egység havi munkájáról történő jelentés készítése és leadása tárgyhónapot követő 3 munkanapon belül a központi ügyintézés részére. - Állami normatíva felhasználására vonatkozó adatok havonta történő továbbítása a központi ügyintézés részére. - Pénzforgalomra vonatkozó tervadatok (pénztforgalmi terv) leadása a tárgyhót megelőző 10ig az Intézményüzemeltetés részére. - Pályázati feladatmutatók teljesítésének jelentése tárgyhónapot követő 7-ig a központi ügyintézés részére. - Adatokat szolgáltat az éves költségvetési terv és beszámoló elkészítéséhez, melyet a központi ügyintézés részére továbbít. Család-és Gyermekjóléti Központ - a munka és személyügyhöz kapcsolódó adatszolgáltatás a központi ügyintézés felé, ami továbbítja a Pénzügyi Osztály részére. - az állandó ellátmány felvételének és elszámolásának rendjét az Önkormányzat és a Hivatal összevont Pénz- és Értékkezelési Szabályzata tartalmazza. - az egységre vonatkozó szakmai statisztikák elkészítése, és az irányító egységen keresztül eljuttatása a határidők figyelembevételével, - a leltárfelelősök valamint a központi ügyintézési iroda leltárban közreműködő dolgozói az intézményvezető utasításai szerint végzik a selejtezéssel és a leltározással kapcsolatos teendőket, 52
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
-
a teljesítésigazolás az intézményi egységet érintő esetekben a Hivatal SZMSZ II/8 sz. melléklete szerint az Iratkezelési és Irattározási Szabályzatnak megfelelően a küldemények továbbítása és átvétele az Intézmény titkárságán keresztül. a szervezeti egység havi munkájáról történő jelentés készítése és leadása tárgyhónapot követő 5 munkanapon belül a központi ügyintézés részére. állami működési támogatás felhasználására vonatkozó adatok havonta történő továbbítása a központi ügyintézés részére. pénzforgalomra vonatkozó tervadatok (pénzforgalmi terv) leadása a tárgyhót megelőző 10ig a központi ügyintézés részére. adatokat szolgáltat az éves költségvetési terv és beszámoló elkészítéséhez, melyet a központi ügyintézés részére továbbít.
6. Az intézményi költségvetés tervezésével és végrehajtásával kapcsolatos előírások, feltételek Az Intézmény az aktuális gazdasági év költségvetését a fenntartó rendeleteiben és utasításaiban meghatározott irányelvek, előírások, az Áht, valamint az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011.(XII.31.) Kormányrendelet, az Államháztartás számviteléről szóló 4/2013.(I.11.) Kormányrendelet, valamint a Nemzetgazdasági Minisztérium tájékoztatója alapján állítja össze. 6.1. Költségvetési kiadások tervezése: 6.1.1. a személyi juttatások és járulékainak tervezése a fenntartó által engedélyezett közalkalmazotti és közhasznú munkavállalói álláshelyekre, valamint a külső munkavállalók tervezett létszáma alapján történik: a bértábla változásának, a személyre szóló fizetési osztály és kategória 3 évenkénti változásának, pótlékok, költségtérítések változásának figyelembevételével. 6.1.2. A dologi kiadások előirányzatát -a Fenntartó által előzetesen kiadott iránymutatás alapján- az Intézmény saját hatáskörben határozza meg. Kivéve az alábbi rovatok esetében, ahol az előirányzatok összegét a Fenntartó határozza meg teljesítés függvényében: közüzemi díjak (gáz,- villamos energia,- víz-csatorna, szemétszállítás, stb.), élelmiszer beszerzés, vásárolt élelmezés, adók, biztosítási díjak. Beruházási, felújítási kiadásokra vonatkozó előirányzatokat nem tervez az Intézmény. 6.2. Költségvetési bevételek tervezése 6.2.1.Az Intézménynek több saját bevételi forrása van: az OEP finanszírozási bevétel: 53
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Az egészségügyi alap- és szakellátás működését részben, vagy egészben az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozza. Ezen ellátások finanszírozási tervét a jogszabályi előírásoknak megfelelően állítja össze az Intézmény. az Intézmény működése során keletkezett bevétel: - az intézményi működési saját bevételeket a Bölcsőde és a Gondozó Szolgálat a Szociális törvényben foglaltak figyelembevételével és a fenntartó által jóváhagyott térítési díjak alapján tervezi. - a saját bevételek körébe tartozó: bérleti díjbevételek, valamint az átszámlázásból származó bevételek szerződéseken, megállapodásokon alapulnak. Nagyságrendjüket az infláció változása befolyásolja a tervezéskor. 6.2.2. Az Intézmény pályázat(ok) esetleges elnyerése folyamán keletkezett bevételekkel is gazdálkodik. 6.2.3. Intézményfinanszírozás a saját bevétel illetve az összkiadás különbsége az intézményfinanszírozás, ezzel a fenntartó az adott költségvetési év működéséhez való támogatást biztosítja az Intézmény számára. az intézményfinanszírozás éves összege tartalmazza a – fenntartón keresztül jövő – állami működési támogatás elszámolás éves szintű összegét, melynek tervezése az adott költségvetési évre vonatkozó költségvetési törvényben meghatározott fajlagos feladatmutatók alapján történik. 6.3. A költségvetés végrehajtásával kapcsolatos előírások a) az Intézmény gazdálkodásáért, hatékony működéséért az intézményvezető felelős, többek között: a gazdálkodási keretek és kötelezettségvállalások összhangjáért, a szakmai hatékonyságért, a gazdaságosság követelményeinek érvényesítéséért. b) az Intézmény nevében kötelezettségvállalásra alapesetben az intézményvezető jogosult, a Polgármesteri Hivatal Pénzügyi Osztály osztályvezetőjének ellenjegyzésével. Az erre vonatkozó részletes szabályozást a Polgármesteri Hivatal SZMSZ-e tartalmazza. c) az Intézmény bevételi, illetve kiadási előirányzat módosításainak, valamint a kiadási előirányzatok közötti átcsoportosításoknak a szabályait a 368/2011.(XII.31.) és a 4/2013.(I.11.) Kormányrendelet, valamint az önkormányzat - adott költségvetési évre vonatkozó - költségvetési rendelete határozza meg. A jóváhagyott költségvetési maradványt az Intézmény a következő költségvetési évben használhatja fel a fenntartó rendelkezései, határozatai alapján. 6.4.
Vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség
A 2007. évi CLII. törvény előírása szerinti vagyonnyilatkozat-tételre köteles kétévente az intézményvezető, a helyettese és a szervezeti egységek vezetői. 54
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
Ezekben a beosztásokban vagyonnyilatkozat tétele kötelező még: - jogviszony, beosztás létrejötte, munka- vagy feladatkör betöltése érdekében azt megelőzően, - jogviszony, beosztás, munka- vagy feladatkör megszűnését követő tizenöt napon belül. A vagyonnyilatkozatot a vagyonnyilatkozat-tétel napján fennálló érdekeltségi és vagyoni helyzetről, valamint a vagyonnyilatkozat-tétel időpontját megelőző öt naptári évben szerzett bármilyen jogviszonyból származó jövedelemről kell kitölteni. A vagyonnyilatkozat tartalmazza - a kötelezettre és a kötelezettel egy háztartásban élő hozzátartozójára vonatkozóan annak személyi adatait, jövedelemnyilatkozatát, vagyoni nyilatkozatát, pénzintézettel, magánszemélyekkel szemben fennálló tartozásait, gazdasági érkeltséggel kapcsolatos nyilatkozatát, A vagyonnyilatkozatokat őrzéséért az intézményvezető esetében az Önkormányzat, az intézményvezető helyettese esetében az Intézményvezető felelős. Az őrzésért felelős köteles a kötelezettet a vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség fennállásáról és annak esedékességének időpontjáról - jogviszony, beosztás létesítés, munka-, vagy feladatkör betöltése kivételével legalább 30 nappal, illetve jogviszony, beosztás, munka-, vagy feladatkör megszűnés esetén 15 nappal megelőzően tájékoztatni. A vagyonnyilatkozatot a jogszabály által meghatározott formai és tartalmi követelményeknek megfelelően kell a kötelezettnek megtennie, a vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség megszegés jogkövetkezményeinek ismeretében. Az Intézménynél történő vagyonnyilatkozatok őrzése elkülönítetten, páncélszekrénybe elzárva történik. 7. Panaszok kezelése 1. Az ellátott, a beteg, ill. hozzátartozója, törvényes képviselője jogosult az egészségügyi/szociális/gyermekjóléti ellátással kapcsolatban a szolgáltatónál, a betegjogi, gyermekjogi, illetve ellátottjogi képviselőnél, illetve a XXIII. kerületi Önkormányzatnál, mint az Intézmény fenntartójánál panaszt tenni. 2. A panaszjog gyakorlása nem érinti az ellátottnak, ill. betegnek azon jogát, hogy a külön jogszabályokban foglaltak szerint - a panasz kivizsgálása érdekében - más szervekhez forduljon. 3. Az Intézményen belüli panasztétel lehetséges: az ellátás helyszínén, az adott szervezeti egység (rendelőintézet, bölcsőde, szociális gondozó) vezetőjénél, az intézményvezetőnél. 4. A panasz kivizsgálását a szervezeti egység vezetője végzi, melyet 3 munkanapon belül el kell kezdeni.
55
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
5. A panasz kivizsgálását követően a szervezeti egység vezetője az írásos panasz másolatát, valamint a kivizsgálás eredményéről és a megtett intézkedésről jelentést küld az intézményvezetőnek. 6. A panasz kivizsgálásának eredményéről szervezeti egység vezetője írásban tájékoztatja a panasztevőt a lehető legrövidebb időn belül, de legfeljebb a panasztételtől számított 15 – egészségügyi ellátással kapcsolatos panasz esetén - 30 munkanapon belül. 7. A panaszokat nyilván kell tartani, és a panasszal, illetve annak kivizsgálásával összefüggő iratokat 5 évig meg kell őrizni az intézményvezetőnél. 8. A munkavállalónak joga van ahhoz, hogy írásban panaszt tegyen a szervezeti egység vezetőjénél vagy az intézményvezetőnél. 9. A panaszjog gyakorlása nem érinti a munkavállaló azon jogát, hogy a külön jogszabályokban foglaltak szerint - a panasz kivizsgálása érdekében - más szervekhez forduljon. 10. Az írásban érkezett panaszt haladéktalanul el kell juttatni az intézményvezetőhöz, aki kivizsgálja, vagy az érintett szervezeti egység vezetőjével kivizsgáltatja azt. 11. A panasz kivizsgálásának eredményéről a panasztevőt az intézményvezető a lehető legrövidebb időn belül, de legfeljebb 30 munkanapon belül írásban tájékoztatja. 8. A kiadmányozási jog gyakorlása A kiadmányozási jog gyakorlásának részletes szabályait az Intézmény vezetője határozza meg úgy, hogy a jogszerűségi és szakszerűségi követelmények érvényesülése mellett biztosított legyen a gyors ügyintézés is. 9. A Költségvetési szerv bélyegzője A Költségvetési szerv a cégszerű aláíráshoz bélyegzőt is használ. A Költségvetési szerv a működése további területein más bélyegzőket is alkalmazhat. Az alkalmazott, illetve az Intézmény birtokában lévő bélyegzőkről nyilvántartást kell vezetni. A nyilvántartásnak tartalmaznia kell a bevételezett bélyegző bevételezésének időpontját, a bélyegző lenyomatát, a bélyegző kiadásának időpontját, a bélyegzőt átvevő személy nevét és aláírását, a bélyegző visszavételezésének időpontját, a visszavételező aláírását, a bélyegzővel kapcsolatos további adatokat (pl.: megsemmisült, elveszett, érvénytelenítve, selejtezve lett stb.). A bélyegzőt csak az a személy kezelheti, aki azt a nyilvántartás szerint is átvette. A dolgozók maguk között nem adhatják tovább a bélyegzőt. A bélyegző nyilvántartást az intézményvezető által kijelölt személy köteles vezetni, akit munkaköri leírásában is ki kell jelölni a feladatra. 10.A Költségvetési szerv munkarendje Az intézmény egyes szervezeti egységei eltérő munkarend szerint látják el feladataikat. A munkarend részletes szabályairól az intézmény belső szabályzatban és a munkaköri leírásokban rendelkezik.
56
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye
11. A szabadság A szabadságolásokról az intézmény zavartalan, folyamatos működtetése érdekében minden év elején szabadságolási tervet kell készíteni. A tervnek személyenként kell tartalmaznia a tervezett szabadságokat, hogy a helyettesítés rendje átlátható, megoldható legyen. A rendes szabadságot a szabadságolási terv szerint kell kiadni, melynek kiadására a közvetlen felettes jogosult. A rendkívüli, illetve a fizetés nélküli szabadságokat az intézményvezető engedélyezi. A szabadságokról szabadság nyilvántartást kell vezetni. 12. A helyettesítés rendje A Költségvetési szerv folyamatos, zavartalan működése érdekében a szabadságok, betegségek és egyéb távollétek idején gondoskodni kell a megfelelő helyettesítésről. A helyettest egységen belül a szakmai vezető jelöli ki. A szakmai vezetők helyettesítési rendjének meghatározásáról az intézményvezető és a szakmai egység vezetők döntenek a jogszabályoknak és a munkaköri leírásoknak megfelelően a vezető munkatárssal együttműködve. 13. A munkakörök végleges, illetve ideiglenes átadása-átvétele A munkakörök átadás-átvételéről adott dolgozó munkaviszony megszüntetésekor, vagy tartós távollét esetén a közvetlen felettes, illetve az általa kijelölt személy gondoskodik. Az átadásátvételről jegyzőkönyvet kell felvenni. 14. Dolgozói érdekképviselet Az Intézmény vezetése együttműködik az intézményi dolgozók minden olyan törvényes szervezetével, amelynek célja a dolgozók érdekképviselete és érdekvédelme. Az Intézmény vezetése támogatja, segíti az érdekképviseleti szervezetek működését. A Költségvetési szerv vezetője a közalkalmazotti jogviszonyból származó jogok és kötelezettségek gyakorlásának, illetve teljesítésének módjáról, az ezzel kapcsolatos eljárás rendjéről, az érdekvédelmi szervezetek támogatásának mértékéről, a működési feltételek biztosításáról, jogszabályok idevonatkozó rendelkezései alapján megállapodást köthet. A Költségvetési szerv működését segítő testületek, szervek és közösségek üléseiről feljegyzést kell készíteni. IX. ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK Jelen Szervezeti és Működési Szabályzat hatálya kiterjed a Költségvetési szerv valamennyi dolgozójára és a rájuk irányadó mértékben az intézmény szolgáltatásait igénybe vevő személyekre is. Jelen Szervezeti és Működési Szabályzat a fenntartó Önkormányzat Képviselő-testületének Szociális és Egészségügyi Bizottsága jóváhagyó döntése után 2016. január 1. napjától lép hatályba. A Szervezeti és Működési Szabályzat a fenntartó és az Intézmény honlapján közzétételre kerül. A Szervezeti és Működési Szabályzatot új, vagy kiegészítő szabályok hatályba lépése, módosulása, valamint a Költségvetési szerv funkciójának változása esetén kell módosítani.
57