DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAN 2012 Jl. Diponegoro No. 15 Telp. 0291 438152 Kudus
BERITA ACARA EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 44 /PANLE. 1609/PWS/2012 Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609) Kabupaten Kudus Tahun 2012
Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh Enam bulan Juli tahun Dua ribu dua belas, yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Tahun Angaran 2012, yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus tanggal 3 April 2012 Nomor 027/292/04.01/2012 tentang Pembentukan Panitia Pengadaan Barang/Jasa di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun Anggaran 2012, telah menyelenggarakan rapat mulai tanggal 23 s.d 26 Juli 2012 dengan acara Evaluasi dokumen Kualifikasi pekerjaan Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609) dengan hasil sebagai berikut :
A.
Absensi Sebelum acara evaluasi dimulai terlebih dahulu diadakan absensi terhadap Panitia Pengadaan Barang/Jasa Tahun Anggaran 2012.
B.
Proses Evaluasi Evaluasi Dokumen Kualifikasi dilakukan dengan Metode evaluasi gugur dan penilaian yang didahului dengan melakukan Evaluasi Administrasi kualifikasi terlebih dahulu dengan system gugur dan dilanjutkan Teknis Kualifikasi dengan system Penilaian. Adapun jumlah peserta sebanyak 11 peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi dalam SPSE sebanyak 5 peserta, dengan hasil sebagai berikut :
1. Evaluasi Administrasi Kualifikasi Jumlah peserta dalam evaluasi sebanyak 5 peserta, dari hasil evaluasi administrasi diketahui 3 peserta memenuhi syarat (Lulus), sehingga ke 3 peserta dapat melanjutkan ke proses evaluasi teknis kualifikasi, di rinci sebagai berikut:
1
No 1.
Peserta CV. Adya Pola
2.
CV. Sekar Sabtya
3.
CV. Daya Cipta Mandiri
4.
CV. Yudha Consultant
5.
PT. Mugas Enambelas
Perkasa
Hasil Memenuhi syarat (Lulus) Memenuhi syarat (Lulus) Memenuhi syarat (Lulus) Gugur
Gugur
Keterangan Dapat dilanjutkan ke evaluasi teknis Dapat dilanjutkan ke evaluasi teknis Dapat dilanjutkan ke evaluasi teknis Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa. Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa.
2. Evaluasi Teknis kualifikasi Jumlah peserta dalam evaluasi sebanyak 3 peserta, evaluasi teknis kualifikasi ini menggunakan penilaian. Adapun rekapitulasi sebagai berikut: NAMA PERUSAHAAN NO
UNSUR PENILAIAN
BOBOT NILAI
CV. Adya Pola
CV. Sekar Sabtya
CV. Daya Cipta Mandiri
CV. Yudha Perkasa Consultant
PT. Mugas Enambelas
20% 50% 30%
19,33 14,50 10,00 43,83
19,52 28,25 8,00 55,77
8,44 14,50 3,00 25,94
Tdk di Nilai
Tidak di Nilai
1 Pengalaman Perusahaan 2 Tenaga Ahli 3 Kemampuan Manajerial JUMLAH TEKNIS
Penjelasan : 1. Peserta CV. Yudha Perkasa Consultant dan PT. Mugas Enambelas tidak dinilai karena gugur dalam pembuktian.
C.
Hasil Pembuktian Kualifikasi Hasil pembuktian kualifikasi yang dilakukan terhadap 5 peserta, adalah sebagai berikut: No 1.
Peserta CV. Adya Pola
2.
CV. Sekar Sabtya
3.
CV. Daya Cipta Mandiri
4.
CV. Yudha Consultant
5.
PT. Mugas Enambelas
Perkasa
Hasil Dokumen yang dikirim (upload) sesuai dengan aslinya, data pendukung dapat dibuktikan Dokumen yang dikirim (upload) sesuai dengan aslinya, data pendukung dapat dibuktikan Dokumen yang dikirim (upload) sesuai dengan aslinya, data pendukung dapat dibuktikan Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa untuk pembuktian kualifikasi Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa untuk pembuktian kualifikasi
Keterangan Dapat dilanjutkan ke penyimpulan peringkat teknis Dapat dilanjutkan ke penyimpulan peringkat teknis Dapat dilanjutkan ke penyimpulan peringkat teknis Tidak dapat dilakukan evaluasi
Tidak dapat dilakukan evaluasi
2
D.
Hasil Evaluasi Hasil evaluasi kualifikasi yang dilakukan terhadap 5 peserta selanjutnya akan diusulkan 3 peserta yang masuk daftar pendek adalah sebagai berikut: Pagu Anggaran : Rp. 170.000.000,HPS Total : Rp. 163.460.000,-
URUTAN
1.
PESERTA / NPWP
CV. Sekar Sabtya /
3.
DIREKTUR
NILAI
HASIL EVALUASI
Ngembalrejo 06 / II No. 122 Bae Kudus
Sabarudin, MT
55,77
Lulus
CV. Adya Pola / 01.462.683.2-506.000 CV. Daya Cipta Mandiri 01.864.289.2-506.000
Jl. Jenderal Sudirman 181B Jekulo Kudus Jl. AKBP R. Agil Kusumadya Gg. Hudowo No. 25 Jati Wetan Kudus
H. Moch Fakih, ST
43,83
Lulus
Heni Yustianingsih, ST
25,94
Lulus
CV. Yudha Perkasa Consultant 01.207.928.1-524.000 PT. Mugas Enambelas 01.139.626.4.517.000
Jl. Gatot Subroto Gg. Tanjung 16 Pav. Sukasari Temanggung Jl. Semeru I No. 1 Kec. Gajahmungkur Semarang
-
Gugur
-
Gugur
01.864.131.6-506.000 2.
ALAMAT
Drs. Aluisius Sunaryo, H. MT Ir. CH. Slamet Kitri, IAI
Penjelasan : Peserta CV. Yudha Perkasa Consultant dan PT. Mugas Enambelas tidak dinilai karena gugur dalam pembuktian kualifikasi.
3
E.
Penutup Acara evaluasi dan pembuktian kualifikasi Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan
Fisik DBH CHT (1609) dengan metode satu sampul berjalan dengan lancar dan ditutup pada jam 14.30 WIB. Untuk itu berdasarkan hasil evaluasi point B,C,D diatas maka diusulkan untuk di tetapkan dalam daftar pendek. Demikian Berita Acara Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi di susun untuk dapat dipergunakan seperlunya. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAAN 2012 1. Ketua :……………………… SUKOLIYONO, SH.MM. NIP. 19631122 199303 1 005 2. Sekretaris :………………… SUGIARTO, SKM. NIP. 19710912 199403 1 004 3. Anggota :………………… DANDY NOVA ARDIYANSYAH, S,Si,APt NIP. 19811122 200903 1 004 4. Anggota :………………… BUDIARTO NIP. 19700608 199403 1 006 5. Anggota :………………… MOH. FIRMAN TAUFIK BI NIP. 19830523 201001 1 004 6. Anggota :………………… ABDUL HAMID SETYAWAN, ST NIP. 19801005 200604 1 012 7. Anggota :………………… SYARIF HIDAYAH, ST NIP. 19770919 200604 1 005
4
DAFTAR HADIR
HARI TANGGAL JAM TEMPAT KEPERLUAN
NO
: Senin s.d Kamis : 23 s.d 26 Mei 2012 : 08.00 s.d selesai : Sekretariat Panitia Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus : Rapat Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi Proses Pengadaan Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609)
NAMA
HADIR Bulan Agustus, Tanggal :
JABATAN 23
1 Sukoliyono, SH, MM
24
25
26
Ketua
1.
1.
1.
1.
Sekretaris
2.
2.
2.
2.
3 Apt
Anggota
3.
3.
3.
3.
4 Budiarto Moh. Firman Taufik Budi 5 Irwanto
Anggota
4.
4.
4.
4.
Anggota
5.
5.
5.
5.
6 Abdul Hamid Setyawan, ST
Anggota
6.
6.
6.
6.
7 Syarif Hidayah, ST
Anggota
7.
7.
7.
7.
2 Sugiarto, SKM Dandy Nova Ardiyansyah, S.Si,
8
8.
9
9.
10
10.
Kudus, 26 Juli 2012 Panitia Pengadaan Barang/Jasa Tahun Anggaran 2012 Ketua,
SUKOLIYONO, SH, MM NIP. 19631122 199303 1 005
5
