JADWAL KKD HEMATOLOGI & ONKOLOGI TINGKAT III SEMESTER 6 TA

JADWAL KKD HEMATOLOGI & ONKOLOGI TINGKAT III SEMESTER 6 TA 2013-2014 NO

HARI

TANGGAL

JAM

KLPK

KEGIATAN

TEMPAT

1

Selasa

6-May-14

10.00-11.00 10.00-11.00

A,B,C D

Kuliah Pengantar Penyuluhan Kuliah Pengantar Penyuluhan

GD. IASTH LT. 5 RK. PARARASITOLOGI

13.00-13.30 13.30-14.00

A,B,C D

Briefing ujian OSCE KKD 2 Briefing ujian OSCE KKD 2

RK. PARARASITOLOGI GD. IASTH LT. 5

10.00-12.00

A1-4 A5-8 B1-4 B5-8

Penyuluhan Tes Rumple Leed

SKILL LAB 2 PARASITOLOGI SKILL LAB 1

RESEP 3 Tes Rumple Leed


C1-4 C5-8 D1-4 D5-8



RESEP 3 Tes Rumple Leed


C1-4 C5-8 D1-4 D5-8

Tes Rumple Leed


2

Rabu

7-May-14

13.00-15.00

3

Selasa

13-May-14

10.00-12.00

13.00-15.00

A1-4 A5-8 B1-4 B5-8

RESEP 3 Penyuluhan RESEP 3 Tes Rumple Leed RESEP 3 Penyuluhan RESEP 3

SKILL LAB 2 PARASITOLOGI SKILL LAB 1 SKILL LAB 2 PARASITOLOGI SKILL LAB 1 SKILL LAB 2 PARASITOLOGI SKILL LAB 1

4

Rabu

14-May-14

10.00-12.00

13.00-15.00

A1-4

RESEP 3

SKILL LAB 1

A5-8 B1-4



B5-8

Penyuluhan

C1-4

RESEP 3


C5-8



Penyuluhan persiapan Mahasiswa OSCE KKD-2 KKI OSCE KKD KKI

SKILL LAB 2 PARASITOLOGI

COACHING OSCE KKD KKI

SKILL LAB 1

REMEDIAL OSCE KKD KKI

SKILL LAB 1

D1-4 D5-8 4 5

Selasa 20-May-14

6

Selasa 28-May-14 10.00-15.00

7

Selasa

3-Jun-14

8.00-15.00 10.00-15.00

D

GD. IASTH LT. 7

Daftar Isi KKD RUMPLE LEED Daftar Tilik rumple leed………….……………………………….………………….1 KKD RESEP 3 Daftar tilik resep …………………………..……………………..……………….……2 Kasus KKD resep ……………………………………………………………….…….….3 KKD PENYULUHAN Daftar tilik penyuluhan …………..………………………………………….………8

Pemeriksaan Fisik Tes Tourniquet / Rumple Leed KELOMPOK TANGGAL

No

: :

Nama Tutor Tanda tangan

Ketrampilan 1

2 3 4 5 6 7

8 9 10

: :

Catatan

Mempersiapkan alat yang akan digunakan: stetoskop, tensimeter dengan 3 ukuran cuff yang berbeda (ukuran 7-9 inch, 9-13 inch, dan 13-17 inch, alat tulis, jam, dan penggaris Menjelaskan tujuan pemeriksaan dan meminta kesediaan (informed consent) prosedur tes Tourniquet kepada pasien atau keluarga Melakukan prosedur hand hygiene sebelum melakukan pemeriksaan Memilih dan memasang manset sesuai dengan ukuran hingga menutupi 2/3 lengan atas Tentukan tekanan sistolik dan diastolik Naikan tekanan sampai pertengahan sistolik dan diastolik (penjumlahan tekanan sistolik dan diastolik dibagi 2) dan pertahankan selama 5 menit Tandai daerah berukuran 2,5 cm2 (dapar berbentuk lingkaran maupun persegi) untuk menghitung jumlah pteki pada permukaan dalam lengan bawah (volar) Turunkan tekanan setelah 5 menit Hitung jumlah pteki. Tes Tourniquet dikatakan positif jika terdapat ≥10 ptekie dalam daerah 2,5 cm2 Melakukan prosedur hand hygiene setelah melakukan pemeriksaan

1

Daftar Tilik RESEP 3 Judul Keterampilan

:Resep 3

Hari/Tanggal

: ______________________________

Modul

: ______________________________

Kelompok

: ______________________________

Daftar Tilik* Tutor Assessment/Self Assessment/Peer Assessment**pilih salah satu No. 1

Keterampilan Memilih bentuk sediaan obat

2

Memilih obat

3

Menghitung dosis obat

4

Menghitung jumlah obat

5

Menentukan cara pemberian obat

6

Menentukan waktu pemberian obat

7

Menulis resep lengkap dan dapat dibaca

8

Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai obat yang diberikan

Catatan

2

KASUS KKD RESEP 3 MODUL KKD-2 (HEMATOLOGI ONKOLOGI) Tulislah resep lengkap untuk ilustrasi kasus berikut Data yang diperlukan untuk menunjang terapi yang diberikan dapat ditentukan sendiri. Kasus 1 Pasien Nn. Dewin, 24 tahun, menderita HIV-AIDS, sudah memperoleh pengobatan anti retroviral, saat ini mengeluh gatal di kulit kepala dan berketombe. Sejak 1 bulan yang lalu sudah menggunakan shampo anti ketombe tetapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan di lab. Parasitologi ditemukan Trichophyton tonsurans. Selain itu, di lipat paha kanan dan kiri juga terdapat bercak merah kehitaman yang gatal dan semakin meluas. DK/ Tinea kapitis dan Tinea Kruris  Terapi Sistemik, pilihannya o Griseofulvin  Dosis 500mg-1000mg/hari, 2-4 kali/hari, selama 6-12 minggu o Ketokonazol  Dosis 200mg/hari, 10 hari-2 minggu, kontraindikasi gangguan hepar o Itrakonazol  Dosis 100mg/hari  Terapi Topikal, pilihannya : o Tinea Kapitis Oleskan dan bilas setelah 5-10 menit 2 kali seminggu  Ketokonazol  2% shampo  Povidone iodine  7,5% cleanser, scalp lotion, 10% solutio  Selenium Sulfide  1% shampo, 2,5% shampo, 2,5% lotion  Tinea Kruris o Selenium Sulfide 2,5% lotion o Derivat Azol, misalnya ketokonazol krim 2% Kasus 2 Pasien Tn. Landi, 35 tahun, menderita HIV-AIDS sudah mendapat pengobatan antiretroviral. Di tungkai bawah kiri terdapat nodus yang keras berukuran 3 x 2 cm, batas tidak tegas, dengan permukaan verukosa atau papiloma disertai skuamasi yang menonjol. Pada pemeriksaan biopsi kulit, sesuai dengan Karsinoma Sel Skuamosa diferensiasi baik. Terapi topikal : krim 5-fluorourasil (Efudex 5%, 40g per tube) 2 kali sehari, selama 4-6 minggu

3

Kasus 3 An. Andi, 10 tahun, gatal-gatal di sela-sela jari kaki dan tangan, lengan, dan tungkai atas, terutama malam hari. Pada pemeriksaan di sela-sela jari kaki dan tangan terdapat papul dan vesikel multipel tersebar. DK/ Skabies Pilihan terapi a. Sulfur  Unguentum 2-4 (salep) Dioleskan 1 kali sehari selama 3 hari b. Krim Permetrin 5% dioleskan satu kali seluruh tubuh (dari leher sampai ke ujung kaki), mandi setelah 10 jam. KI = bayi < 2 bulan c. Emulsi Benzil Benzoat (20-25%), setiap malam selama 3 hari berturut-turut. d. Gama benzena heksa klorida (gameksan) 1% dalam krim atau lotio, dioleskan 1 kali di seluruh tubuh. KI = anak < 6 tahun, wanita hamil Terapi berdasarkan MIMS dermatology resource 2006/2007 1. Terapi Topikal 1st line = Permetrin 2nd line = benzyl benzoate, crotamiton, lindane, sulfiram, sulfur 2. Antibiotik bila ada infeksi sekunder

Kasus 4 Nn. Roro, 19 tahun, mengeluh adanya jerawat di wajahnya. Tersebar di seluruh wajah tampak komedo, papul, dan pustul multipel. Jumlah total lesi ± 50 lesi. DK/ Acne Vulgaris Sedang jenis papular/pustular Tulis resep lengkap untuk pasien ini. Terapi Acne Vulgaris Sedang Papular/pustular Terapi Utama Antibiotika Doksisiklin : 2 x 50-100mg/hari oral Limesiklin : 1 x 150-300mg/hari Minosiklin : 2 x 50-100mg/hari 7 – 14 hari Klindamisin : 2-3 x 150-300mg/hari

Alternatif Eritromisin 2 x 500mg/hari TMP 160 /SMX 800 TMP 2 x 300mg/hari

Retinoid Tretinoin krim (0,025% / 0,05% / 0,1%), Adapalene gel 0,1% topikal gel (0,025%), Lotio Kummerfeldi Tazaroten gel 0,05%/0,1% 7 – 14 hari ± BPO Sumber : PPM Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin tahun 2005 *) Lotio Kummerfeldi : pemakaian jangan lebih dari 7 hari karena dapat menyebabkan kulit kering

4

Kasus 5 Pasien laki-laki mengeluh mudah lelah dan lemas. Jadwal makan pasien tidak teratur dengan menu seadanya. Riwayat perdarahan disangkal. Pada pemeriksaan fisik anak tampak pucat, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 9 g/dL, pada sediaan apus darah tepi ditemukan gambaran mikrositik hipokrom. Diagnosis kerja : anemia defisiensi besi. Terapi : zat besi Dosis anak = 3-6 mg besi elemental/kgBB/hari diberikan dalam 2-3 dosis sehari. selama 14 hari. Dosis dewasa = 200 mg besi per hari (2 to 3 mg/kg), diberikan dalam 3 dosis @ 65 mg. Perhatikan bahwa dosis obat dihitung berdasarkan kandungan besi elemental yang ada dalam garam ferro. Garam ferro sulfat mengandung besi elemental 20%, sementara ferro fumarat mengandung 33%, dan ferro glukonat 12% besi elemental) Bentuk sediaan Zat Besi Bentuk Sediaan Tablet salut Sirup

Kadar 300 mg 15 mg/mL (100 mL)

Drops

15 mg/mL (15 mL)

Injeksi

Ampul 20 mg/mL (5mL) Ampul 100 mg/5 mL

Merk Fero Sulfat Ferriz (Sodium Fe EDTA 115,4 mg ~ Fe elemental 15 mg) Ferriz (Sodium Fe EDTA 115,4 mg ~ Fe elemental 15 mg) Nefrofer (Fe sucrose) Rinofer (Fe sucrose ~ Fe 100 mg), Venofer

Tuliskan resep lengkap untuk pasien tersebut bila 4.1. umur 1 tahun, 8,5 Kg, (bentuk sediaan yang ingin diberikan drops) 4.2. umur 4 tahun, 14 Kg, (bentuk sediaan yang ingin diberikan sirup) 4.3. umur 17 tahun, 40 Kg, (bentuk sediaan yang ingin diberikan tablet) Kasus 6 Seorang wanita, 36 tahun, datang sendiri ke Puskesmas. Pasien mengeluh mengalami keputihan yang bau namun tidak gatal. Pada pemeriksaan fisik terdapat sekret pada vagina, bau amis, dan pada pemeriksaan sekret vagina lebih lanjut ditemukan clue cells. Diagnosis kerja: Vaginosis Bakterial

5

Kasus 7 Seorang wanita, 40 tahun, datang sendiri ke Puskesmas. Pasien mengeluh keputihan yang kental namun tidak berbau dan gatal. Pada pemeriksaan sekret vagina secara mikroskopik ditemukan hifa. Diagnosis kerja: Vaginitis ec jamur Kasus 8 Pasien dibawa ke IGD Puskesmas. Pasien sesak nafas sejak 3 jam yang lalu, juga saat istirahat. Pasien didiagnosis menderita asma 1 tahun yang lalu namun tidak kontrol teratur. Serangan terakhir sekitar 2 bulan yang lalu. Saat ini pasien tidak memakai obat apapun. Riwayat penyakit keluarga ibu pasien juga menderita asma. Pasien tampak gelisah, tidak dapat berbaring karena bertambah sesak, bicara kata per kata, frekuensi napas 36 kali per menit, frekuensi nadi 130 kali/menit. Pada pemeriksaan fisik, tampak retraksi suprasternal dan terdapat wheezing saat inspirasi maupun ekspirasi. Diagnosis kerja: Asma eksaserbasi akut berat Pengobatan awal eksaserbasi selain oksigen adalah inhalasi agonis beta-2 kerja singkat & antikolinergik kerja singkat melalui nebuliser setiap 20 menit dalam 1 jam dan kortikosteroid sistemik. a. Buatlah resep lengkap untuk pengobatan awal eksaserbasi, bila pasien : 1. Putra, 11 tahun, BB = 28 kg 2. Putri, 7 tahun, BB = 20 kg 3. Ny. Dewi, 42 tahun, BB = 50 kg b. Bila eksaserbasi teratasi, pasien boleh pulang ke rumah, buatlah resep obat pengontrol dan pelega untuk ketiga pasien tersebut Pilihan Terapi untuk Asma Obat Dosis dewasa

Contoh Bentuk Sediaan & Kemasan Albuterol/Salbutamol 1 – 2 puff, 4x 0,1 – 0,15 mg/kg ( 0,18 Solutio inhaler (Ventolin ® ) sehari mg/kg dalm 0,83 solutio MDI 0,09 mg/puff ) max 200 puff ® Pirbuterol (Maxair ) 1 – 2 puff, 4 – 6x sehari. Tablet Max 12 puff/hari Sirup Salmeterol 2 puff setiap 12 jam 1-2 puff setiap 12 jam MDI 21 mg/puff

Atrovent

Dosis anak

1 blister setiap 12 1 kapsul setiap 12 jam DPI 50µg/blister jam 1-2 puff 4x sehari, 0,2 mg/ml untuk Solutio 0,2 mg/ml max 12 puff /hari nebulisasi ( 2,5 ml ) Aerosol 18 µg /puff

Beclomethason CFC 3-4 x sehari (168 - 84 – 336 µg 42/84 µg/puff 504 µg)

Becotide, Ventide ( + salbutamol )

Budesonide DPI 200 200-600 µg µg/ inhalasi

Pulmicort

260 - 400 µg

6

Pilihan terapi untuk asma (lanjutan) Obat Nama Dagang Fluticasone 88 - 264 µg

Sediaan 88 - 170 µg

Prednisolon

Tablet 4 mg

Prednison

Medrol Medixon Lameson Urbason Hostacortin

Triamsinolon

Kenacort

Tablet 4 mg

Metilprednisolon Suksinat inj Deksametason inj

Solu-Medrol Medixon Oradexon Kalmetason Fortecortin Corsona

Vial 125 mg, Vial 500 mg Ampul 5 mg Ampul 4 mg Ampul 4 mg Ampul 5 mg

Betametason

Celestone

Ampul 4 mg

Tablet 5 mg

Dosis MDI 44 / 110 /220 µg/puff DPI 50/ 100 / 250 µg/inhalasi 1-2 mg/kg BB/hari, tiap 6 jam

1-2 mg/kg BB/hari, tiap 6 jam 1-2 mg/kg BB/hari, tiap 6 jam 30 mg dalam 30 menit, tiap 6 jam 0,5 – 1 mg/kgBB bolus dilanjutkan 1 mg/kgBB, diberikan tiap 6 -8 jam 0,05 – 0,1 mg/kgBB, tiap 6 jam

Referensi:  WHO. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. 2009.  ASKES. Daftar dan Plafon Harga Obat (DPHO). 2008.  Gunadi D, Lubis B, Rosdiana N. Terapi dan Suplementasi Besi pada Anak. Sari Pediatri. 2009;11(3):207-11.  Kaushansky K, Kipps TJ. Hematopoietic agents: growth factors, minerals, and vitamins. In GOODMAN & GILMAN'S THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS - 11th Ed. 2006.  Dewan Asma Indonesia. Pedoman Tata Laksana Asma. 2011.  Chan PD, Johnson MT. Treatment Guidelines for Medicine and Primary Care. CCS Publishing. 2004.

7

Checklist PENYULUHAN NO PERILAKU TENAGA KESEHATAN 1

Pembukaan dan perkenalan diri

2

Menyampaikan tujuan penyuluhan

3

Menyampaikan isi penyuluhan

4

Menyampaikan Kesimpulan & Penutupan

5

Kemampuan menjawab pertanyaan

6

Penguasaan materi

7

Volume dan Intonasi suara

Catatan

Ekspresi wajah (senyum, kontak mata), bahasa tubuh dan 8

gerak-gerik

9

Interaksi dengan pendengar

10

Penggunaan bahasa yang sesuai dengan pendengar

PERILAKU TENAGA KESEHATAN 11

Pembukaan dan perkenalan diri

12

Menyampaikan tujuan penyuluhan

13

Menyampaikan isi penyuluhan

14

Menyampaikan Kesimpulan & Penutupan

15

Kemampuan menjawab pertanyaan

16

Penguasaan materi

17

Volume dan Intonasi suara Ekspresi wajah (senyum, kontak mata), bahasa tubuh dan

18

gerak-gerik

19

Interaksi dengan pendengar

20

Penggunaan bahasa yang sesuai dengan pendengar

8

JADWAL KKD HEMATOLOGI & ONKOLOGI TINGKAT III SEMESTER 6 TA

Recommend Documents