Jaarverslag. Z Zo werkt zorgondernemerschap

Jaarverslag

2014

Z Zo werkt zorgondernemerschap

Leeswijzer In dit jaarverslag nemen we u in een vogelvlucht mee langs 2014. Wat waren de hoogtepunten, waar gaan we ons de komende tijd op concentreren en hoe hebben we het in financieel opzicht gedaan in 2014? Een uitgebreide versie van de jaarverantwoording en tevens de verplichte onderdelen die we als ziekenhuis via DigiMV hebben gepubliceerd, vindt u op www.jaarverslagenzorg.nl. We nodigen u van harte uit om uw opmerkingen over dit jaardocument met ons te delen. U kunt hiervoor contact opnemen met de afdeling PR & Communicatie via e-mail: [email protected].

Stichting IJsselmeerziekenhuizen en MC Groep B.V. Na de bestuurlijke overname in februari 2009 van de IJsselmeerziekenhuizen door MC Groep B.V., bleef de rechtspersoon Stichting IJsselmeerziekenhuizen bestaan. Dit is gebleven gedurende de periode van de balanssteun, en blijft totdat we formeel de conversie naar een BV hebben kunnen maken. Intern en naar de buitenwereld presenteren we onze organisatie altijd als MC Groep, met de locaties MC Zuiderzee (Lelystad), MC Emmeloord en MC Dronten. In de jaarverantwoording wordt de naam ‘Stichting IJsselmeerziekenhuizen’ of verkort ‘Stichting’ gehanteerd wanneer het formeel over de rechtspersoon gaat. In de overige gevallen gebruiken we hier de naamsvermelding zoals we ook intern en naar buiten hanteren: MC Groep.

1

Voorwoord Raad van Bestuur 2014 was het jaar waarin we de kwaliteit en dienstverlening van ons ziekenhuis en de poliklinieken verder op orde kregen. Het was ook het jaar van nieuwe ontwikkelingen en het intensiveren van verschillende samenwerkingen. Ons uiteindelijke doel? Samen bouwen aan een efficiënt en kwalitatief hoogwaardig ziekenhuis dat toekomstbestendig is. Wat je veel doet, doe je goed! De resultaten zijn bereikt dankzij de loyaliteit van onze medewerkers. Dankzij hun inzet en betrokkenheid behaalden we in 2014 de NIAZ accreditatie. Daarnaast ontving het kinderdiabetesteam van MC Groep van zorgverzekeraar Achmea het Pluscertificaat voor de kwalitatief goede diabeteszorg en kregen we het groene vinkje van de Nederlandse Stomavereniging. Ook openden we een nieuw Scopiecentrum, zijn we druk bezig met de voorbereidingen voor een gezamenlijk laboratorium, is de verloskundige zorg uitgebreid en heeft het Antibioticateam (A-team) een formele plek binnen de organisatie gekregen. De formatie en productie is beter beheersbaar geworden en raakt steeds meer in balans. In 2014 hebben we grote stappen gezet op het gebied van informatieveiligheid, de ontwikkeling van onze medewerkers en de digitalisering van de organisatie. 2014 was het jaar waarin MC Groep eigenaar werd van het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam. Beide ziekenhuizen zullen nauwer met elkaar gaan samenwerken, zowel in de bedrijfsvoering als op de zorginhoud. Daarnaast intensiveerden we samenwerkingen met onder andere Cardiologie Centra Nederland, Beekman Klinieken en Isala Klinieken. Er waren ook punten van aandacht. Zo bleek de deelname aan het medewerkers tevredenheidsonderzoek laag (43%) en staan de budgetten nog steeds onder druk. Geen ziekenhuis kan goed functioneren zonder de inzet van haar medewerkers. Voor onze organisatie geldt dat als geen ander. De gedrevenheid, betrokkenheid en initiatieven van medewerkers en vrijwilligers hebben ervoor gezorgd dat onze ziekenhuisorganisatie in 2014 veel positieve resultaten heeft bereikt. Hier zijn we trots op. Bovendien zijn we blij met het vertrouwen dat onze patiënten, verwijzers, zorgverzekeraars en relaties opnieuw in ons stelden. Wij danken de Raad van Toezicht, Cliëntenraad, Ondernemingsraad en het Stafbestuur voor de samenwerking.

Raad van Bestuur Prof. dr. drs. L.H.L. Winter en W.F.H. de Boer

Lelystad, april 2015 2

Verslag Raad van Toezicht De Raad van Toezicht houdt toezicht op het beleid van de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken binnen de stichting. Daarnaast is de Raad van Toezicht een klankbord en adviesorgaan van de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht heeft een aantal formele taken, zoals goedkeuring van besluiten conform de statuten en is hij de werkgever van de Raad van Bestuur. Samenstelling Raad van Toezicht De Raad van Toezicht bestaat uit: J.M. Leemhuis-Stout (voorzitter) F.H. Barneveld Binkhuysen (vicevoorzitter) D.M. Brouwer R. Spriensma J.C.M. Tadema-Koomen Overleggen en besproken onderwerpen De Raad van Toezicht heeft in 2014 zeven keer vergaderd in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Tijdens deze vergaderingen worden zaken als kwaliteit & veiligheid, productievolumes en financiën zorgvuldig besproken. Veel van deze onderwerpen worden voorbesproken in de drie commissie die er zijn. De Auditcommissie adviseert de Raad van Toezicht met name over de financiële zaken, zoals de begrotingscyclus, participaties en managementrapportages. De Governance- en remuneratiecommissie adviseert de raad inzake de inrichting en het functioneren van de governancefilosofie en –structuur en de instrumenten hiervan. Daarnaast behandelt zij de honorering van de Raad van Toezicht en Raad van Bestuur. De commissie kwaliteit en veiligheid adviseert de Raad op het gebied van kwaliteit en veiligheid van zorg. De zorgbrede Governancecode is ook een onderwerp van continue aandacht. Er wordt periodiek nagegaan of er nog wordt voldaan aan deze code en de Raad van Toezicht heeft diverse gesprekken met de Raad van Bestuur gevoerd over de inrichting van Good Governance in het kader van de conversie van de Stichting naar een BV. Op het moment van conversie zal de heer D.M. Brouwer als toezichthouder aftreden. Ter voorbereiding op dat vertrek is er medio 2014 een uitvoerige selectieprocedure opgestart vanuit de Raad van Toezicht. Uit deze procedure is de heer H. Slagt in december 2014 voorgedragen als nieuw lid van de Raad van Toezicht. Jaarlijks houdt de Raad van Toezicht een evaluatie van zijn eigen functioneren en voert de Raad evaluatiegesprekken met de Raad van Bestuur. Ook wordt er overleg gevoerd met de diverse gremia. Het bijwonen van genoemde vergaderingen vindt altijd plaats in overleg met en/of in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Daarnaast zijn er drie commissies die periodiek bij elkaar komen: Governance- en Remuneratiecommissie, Auditcommissie en de Kwaliteit en Veiligheidscommissie. Naast de vaste agendaonderwerpen zoals eerder benoemd zijn er elke vergadering ook specifieke zaken die besproken dienen te worden, waaronder: 

Liquiditeitspositie De Raad van Toezicht keurde de jaarrekening van 2013 goed. De liquiditeitspositie blijft een risico voor de komende drie jaar. In de Auditcommissie is de aanpak besproken op welke wijze de liquiditeit verbeterd kan worden.



NIAZ actieplan De Raad van Toezicht is nauw betrokken geweest bij het NIAZ actieplan en heeft hiervoor inhoudelijke input geleverd. De NIAZ accreditering is behaald. 3



Overname Slotervaartziekenhuis De Raad van Toezicht stemde in met aanpassingen aan het besturingsmodel voortkomend uit het overnemen van het Slotervaartziekenhuis door MC Groep, wiens uiteindelijke streven is het opzetten van een ziekenhuisketen.



Oprichten gezamenlijk laboratorium De Raad van Toezicht heeft ingestemd met het verzoek om met andere zorgorganisaties samen te werken op het gebied van laboratoria. NewCo, zoals de samenwerking genoemd wordt, zal –als de ondernemingsraden van de betrokken zorgorganisaties positief advies hebben gegeven- innovatieve en doelmatige laboratoriumdiagnostiek voor optimale zorg en preventie leveren.



Cliëntenraad De Raad van Toezicht heeft kennis gemaakt met de vernieuwde Cliëntenraad. De Cliëntenraad heeft bij de Raad van Toezicht aandacht gevraagd voor cliëntenbelangen en kwaliteit en veiligheid binnen deelnemingen. Deze hebben geen Cliëntenraad. Dit punt krijgt verhoogde aandacht.



Deelnemingen De Governance en risico’s van de verschillende deelnemingen zijn meerdere malen besproken in de overleggen. De Raad van Toezicht gaf eind 2014 aan nog meer expliciet kennis te willen nemen van het aansturen van deelnemingen in relatie tot kwaliteit, veiligheid, imago en publiciteit. In 2015 zal dat worden vervolgd opdat de risico’s maximaal worden gemitigeerd.



Honorering De Raad van Toezicht heeft vanuit zijn verantwoordelijkheid de honorering van zowel de Raad van Bestuur als de Raad van Toezicht vastgesteld binnen de kaders van de geldende WNT.



Regionale epidemie oefening Er heeft een evaluatie plaatsgevonden van een regionale oefening die in november plaatsvond. Tijdens deze oefening werd een extreme uitbraak van een griepvirus nagebootst. Ons ziekenhuis blijkt inventief te zijn in dergelijke situaties en snel en kordaat te kunnen acteren. Wel wordt meegegeven dat in het vervolg de Raad van Toezicht in dergelijke oefeningen ook een rol dient te krijgen.



Cardiologie Centra Nederland De voorbereidingen voor een transitie van de cardiologische zorg naar CCN krijgen steeds meer vorm. Er wordt voorkeur gegeven aan een zorgvuldige implementatie die meer tijd kost. In 2015 zal het proces geëvalueerd worden.



Informatieveiligheid Een mystery guest heeft een meting gedaan van de informatieveiligheid van het ziekenhuis. Met de computerveiligheid is het redelijk goed gesteld, in de toegankelijkheid van de ruimtes moeten nog stappen gemaakt worden. De Raad van Toezicht is blij met de aandacht die het onderwerp intern heeft.

Vooruitblik 2015 De Raad van Toezicht stelt vast dat de visie van het bestuur en de ingezette koers goede resultaten hebben gegeven en ook in de toekomst gecontinueerd kan worden. Echter ook in 2015 zal, zeker vanwege de landelijk geconstateerde afnemende zorgconsumptie, veel aandacht moeten blijven voor de operationele kosten. De Raad van Toezicht heeft goedkeuring gegeven voor de conversie van de Stichting naar een BV en ziet dit proces met vertrouwen tegemoet. Ook constateert de Raad van Toezicht dat de Raad van Bestuur en alle medewerkers zich met energie en toewijding inzetten voor het ziekenhuis en spreekt zijn waardering hiervoor uit.

4

Naam J.M. Leemhuis-Stout

F.H. Barneveld Binkhuysen

D.M. Brouwer

R. Spriensma J.C.M. Tadema-Koomen

Hoofd- en Nevenfuncties Voorzitter Nationaal Comité 4 en 5 mei Voorzitter Raad van Toezicht Stichting Spelderholt Lid Raad van Commissarissen Brabant Water Voorzitter Stichting Week van de Chronisch Zieken Supervisor radiologie Diagnostiek voor U Voorzitter partijcommissie volksgezondheid VVD Lid van verscheidene medical, scientific and editorial boards Lid Raad van Commissarissen Forcare BV Directeur Sequoia Directeur Catalyst Microfinance Investors Directeur ASA International Holding Directeur Equipe BV/Inverko Compounding Voorzitter Raad van Commissarissen CarbonX Bestuurslid Stichting IDO Regio bestuurder SIR-55 Manager verpleeg- en verzorgingshuizen Vicevoorzitter RvT en voorzitter kwaliteitscommissie Viattence, Stichting voor verpleeghuis-, verzorgingshuis- en thuiszorg

Lelystad, mei 2015

5

Missie en Visie Onze missie is het leveren van kwalitatief hoogwaardige zorg als zelfstandig basisziekenhuis in goede samenwerking met de 1e en 3e zorgaanbieders. Hiermee willen we een aantrekkelijke zorgomgeving bieden voor zowel patiënten als medewerkers en hebben we als uitgangspunt een levensvatbare exploitatie te realiseren door efficiënt en doelmatig te werken. Onze verantwoordelijkheid en onze drijfveer ligt in het bereikbaar houden van veilige en kwalitatief goede basiszorg voor de inwoners van ons verzorgingsgebied. Daarbij is ons principe ‘Wat we doen, doen we veel en doen we (dus) goed’ steeds uitgangspunt voor onze keuzes. Zo verschuift onze rol steeds meer van een traditioneel ziekenhuis naar dat van een netwerkorganisatie dat met samenwerkingen en partners het aanbod aan zorg op een verantwoorde manier levert. In onze visie behelzen onze taken dan ook het verzorgen van systeemfuncties, het bieden van planbare zorg in de vorm van samenwerkingsverbanden met partijen die een aanwijsbare meerwaarde kunnen bieden, centrale rol in de ketenzorg (samenwerking tussen met name 1e en 2e lijn) en het aanbieden van ondersteunende diensten, zoals bedrijfsvoering, apotheek en diagnostiek.

Eind november 2014 is het nieuwe Scopiecentrum op de ziekenhuislocatie MC Zuiderzee officieel geopend. Het is een modern en comfortabel centrum dat optimaal is ingericht voor de patiënt.

6

Succesvolle samenwerkingen Missie en uitgangspunten voor het beleid bepalen onze keuzes. Dit betekent dat we kritisch zijn in welke zorg we zelf blijven verzorgen en voor welke zorg we gespecialiseerde centra aantrekken in ons ziekenhuis. Patiënten krijgen de zekerheid van de beste zorg onder één dak, dichtbij huis. De afgelopen jaren heeft dat geresulteerd in samenwerkingsvormen met andere partijen, zoals:         

  

Oogziekenhuis Zonnestraal verzorgt al jaren de oogheelkundige zorg voor onze patiënten binnen de muren van MC Zuiderzee en MC Emmeloord. Revalidatiecentrum De Trappenberg (onderdeel van Merem Behandelcentra) levert op de locatie MC Zuiderzee de revalidatiezorg voor volwassenen. De obesitaszorg wordt op de locatie MC Zuiderzee geleverd door de Obesitaspoli, waar MC Groep een deelneming in heeft. Fysiotherapie, Ergotherapie en Oefentherapie zijn ondergebracht bij ZorgTeam MC Zuiderzee. De diëtisten bieden hun diensten in het ziekenhuis aan vanuit Dietheek Flevoland. De psychiatrische en medisch-psychologische zorg is overgegaan naar GGz Centraal, waarbij hetzelfde zorgaanbod op de locatie MC Zuiderzee wordt gecontinueerd. De Poliklinische Apotheek Lelystad heeft zich een aantal jaren geleden in MC Zuiderzee gevestigd, zodat patiënten direct na hun ziekenhuisbezoek hun medicatie kunnen ophalen. Met de plastisch chirurgen werkt MC Groep aan de verdere opbouw van de Beekman Klinieken die in 2014 is opgericht. We zien ook een belangrijke taak in het ondersteunen van de eerstelijnszorg. Zo namen we medio 2013 een Verloskundigenpraktijk over zodat continuïteit van deze zorg gewaarborgd kon worden en werd een samenwerkingsverband aangegaan met Echopraktijk NOP, waardoor zwangeren die niet bij de gynaecoloog van MC Groep onder behandeling zijn voor het laten maken van diverse echo-onderzoeken toch in onze ziekenhuisorganisatie terecht kunnen. Echopraktijk NOP is expert op het gebied van echoscopische onderzoeken en werkt uitsluitend met gecertificeerde en geregistreerde echoscopisten. In samenwerking met het gespecialiseerde Amsterdam Slaap Centrum van het Slotervaartziekenhuis, worden nu ook patiënten met alle soorten slaapproblemen op de ziekenhuislocatie MC Zuiderzee in Lelystad gezien. Ook de zorg voor patiënten met ernstig overgewicht (obesitas) is uitgebreid door de samenwerking met het Centre Of Excellence voor bariatrische chirurgie van het Slotervaartziekenhuis. Op de locatie MC Emmeloord is het gebouw Dokter J.H. Jansencentrum optimaal benut door ruimtes te verhuren aan zorg gerelateerde bedrijven. Hierdoor is inmiddels een echt voorzieningencentrum ontstaan.

7

Trots op… In 2014 vonden veel nieuwe ontwikkelingen plaats en werden samenwerkingen geïntensiveerd. Hier zijn we trots op. Ons uiteindelijke doel? Samen met partners bouwen aan een efficiënt en kwalitatief hoogwaardig ziekenhuis dat toekomstbestendig is. NIAZ accreditatie Begin 2014 behaalden we, dankzij de grote inzet en betrokkenheid van alle medewerkers, de NIAZ accreditatie. We laten hiermee zien dat de processen in MC Zuiderzee, MC Emmeloord en MC Dronten in orde zijn. NIAZ staat voor Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg. Grote stap in digitalisering MC Groep heeft voor haar vier ziekenhuislocaties (Lelystad, Emmeloord, Dronten en Urk) Zorgdomein aangeschaft. Met dit verwijssysteem wordt de dienstverlening aan huisartsen en patiënten verder verbeterd. Het verwijsproces verloopt voor huisartsen gemakkelijker. Bovendien hebben huisarts en patiënt direct inzicht in de wachttijden per ziekenhuislocatie. Naast het verwijssysteem gaan wij via het Zorgdomein ook extra koppelingen realiseren. Zo wordt de verwijzing van de huisarts rechtstreeks naar het EPD van het ziekenhuis verzonden, en krijgen huisartsen de mogelijkheid om diagnostische onderzoeken elektronisch aan te vragen. Ook krijgen huisartsen inzage in voor hen relevante delen van het elektronisch patiëntendossier van het ziekenhuis. Zij kunnen daardoor beelden en uitslagen inzien van röntgen-, longfunctie-, scopie- en laboratoriumonderzoeken. Doordat huisartsen inzage hebben in de laboratoriumonderzoeken die medisch specialisten hebben laten doen, kunnen zij hier beter op inspelen met het aanvragen van eigen lab-onderzoeken. Tevens wordt een SEH module toegevoegd in Zorgdomein van MC Groep waarmee de verwijsbrief vanuit de Huisartsenpost (HAP) elektronisch verstuurd gaat worden naar de SEH. Digitaal Denken en Doen MC Groep werkt aan het verder verbeteren van de patiëntveiligheid. Onderdeel daarvan is een veilig systeem voor het primaire patiëntenproces. Daarom is gestart met het omvangrijke en meerjarenproject D3 (Digitaal Denken en Doen). Binnen het D3 Project zijn 3 deeltrajecten: Ordermanagement, Digitale Statusvoering (DSV) en Elektronisch Verpleegkundig Dossier (EVD). Als het D3 Project is afgerond, is het primaire patiëntenproces gedigitaliseerd, is er sprake van een eenmalige registratie aan de bron (onder andere van VMS thema’s) en een uniforme werkwijze van statusvoering, en hebben we één geïntegreerd medisch– en verpleegkundig dossier dat toegankelijk is als ‘dashboard van de patiënt’. Het project D3 zorgt ervoor dat het zorgproces veiliger èn efficiënter wordt. Informatieveiligheid In 2014 was er veel aandacht voor informatieveiligheid. Externe auditoren, bestaande uit twee Security Officiers van andere ziekenhuizen, hebben gekeken wat wij met de verbeterpunten uit 2010 hebben gedaan en of we voldoen aan het Information Security Management System (ISMS). De algemene indruk van de auditoren was: Het volwassenheidsniveau is in het algemeen beoordeeld op een 2, omdat uit zowel de documentatie als uit de interviews is gebleken dat de betrokkenheid en de inzet groot is. Dit oordeel is voldoende, maar biedt nog wel ruimte voor verbetering. Vandaar dat ook de komende jaren informatieveiligheid hoog op de agenda staat.

8

Ontwikkeling van medewerkers We hebben het afgelopen jaar veel aandacht besteed aan de ontwikkeling van onze medewerkers. Naast het afleggen van de rekentoets voor verpleegkundigen, krijgen sinds 2014 alle verpleegkundigen op MBO niveau de kans om zich verder te scholen op HBO niveau. Bovendien behaalde een groep Focus+ haar diploma en is er een nieuwe groep van start gegaan. Nieuw Scopiecentrum In MC Zuiderzee is november 2014 het nieuwe Scopiecentrum geopend. Het is een modern en comfortabel centrum dat optimaal is ingericht voor de patiënt. Het Scopiecentrum heeft onder andere meerdere behandelkamers, wat de wachttijden ten goede komt. Daarnaast kunnen opname, behandeling én nazorg allemaal op een plek plaatsvinden. Het Scopiecentrum fungeert vanaf 2015 ook als screeningsonderzoekscentrum voor patiënten die in het kader van het bevolkingsonderzoek darmkanker een onderzoek moeten ondergaan. Oprichten gezamenlijk laboratorium In 2014 heeft MC Groep de intentie uitgesproken om samen met Flevoziekenhuis, Slotervaartziekenhuis, OLVG, Sint Lucas Andreas ziekenhuis, BovenIJ en Sanquin bloedvoorziening een laboratorium op te richten. NewCo, zoals het lab genoemd wordt, levert innovatieve en doelmatige laboratoriumdiagnostiek voor optimale zorg en preventie. De diagnostiek wordt geleverd tegen een zo gunstig mogelijk tarief en zal op een externe locatie plaatsvinden. Start Echopraktijk NOP De verloskundige zorg is uitgebreid. Sinds kort houdt Echopraktijk NOP spreekuur in MC Zuiderzee. Ook zwangeren die niet bij de gynaecoloog van MC Groep onder behandeling zijn, kunnen voor het laten maken van diverse echo-onderzoeken in het Lelystadse ziekenhuis terecht. Echopraktijk NOP is expert op het gebied van echoscopische onderzoeken en werkt uitsluitend met gecertificeerde en geregistreerde echoscopisten. Toename huurders Dokter J.H. Jansencentrum Het afgelopen jaar heeft het Dokter J.H. Jansencentrum diverse nieuwe huurders aangetrokken. Verschillende zorgaanbieders maken inmiddels gebruik van de ruimten, van medisch specialistische en paramedische zorg tot verpleeghuiszorg. Het doel is om voor de inwoners van de gemeenten Noordoostpolder en Urk een breed aanbod aan faciliteiten te bieden. Bezoek Inspectie SZW De arbeidsinspectie (Inspectie SZW), die in 2014 een bezoek bracht aan MC Zuiderzee, was positief over de maatregelen die we hebben genomen op het gebied van arbeidsbelasting. Er zijn echter ook verbeterpunten, zoals de aanpak van agressie en geweld, opvolging van het medewerkersonderzoek, de roostering, de toepassing van veilige naald systemen en het insturen van MIM meldingen. A-team Het Antibioticateam (A-team) heeft een formele plek binnen de organisatie gekregen. Door gerichter antibiotica voor te schrijven, verlagen we de kans op de groei van het aantal resistente bacteriën. Daarnaast zorgen we er op de lange termijn voor dat antibioticum een goed werkend medicijn blijft. Innovatieprijs Abchoice Internist/infectioloog Rachida El Moussaoui won met haar antibiotica keuzeapplicatie (Abchoice) de prijs voor het ‘Beste prille idee’ tijdens de Humanimal - One Health Innovation Challenge 2014. Abchoice is een eHealth applicatie die artsen op de spoedeisende hulp ondersteunt bij het maken van de juiste antibioticakeuze.

9

Pluscertificaat van Achmea voor diabeteszorg voor kinderen Het kinderdiabetesteam van MC Groep kreeg van zorgverzekeraar Achmea het Pluscertificaat voor de kwalitatief goede diabeteszorg. Het team scoort bovengemiddeld op de kwaliteit van door Achmea geselecteerde behandelingen. Te denken valt aan het uitblijven van complicaties en klachten, een goede indicatiestelling, het naleven van richtlijnen en protocollen en patiëntervaringen. Groen vinkje stomazorg MC Groep ontving het groene vinkje van de Nederlandse Stomavereniging. Het groene vinkje betekent dat MC Groep de zorg voor stomapatiënten goed voor elkaar heeft en voldoet aan de kwaliteitseisen die zijn opgesteld door stomadragers, stomaverpleegkundigen en medisch specialisten. Sponsoring hardloopevenementen in de regio Ook dit jaar hebben we, door verschillende grote hardloopevenementen in de regio te sponsoren, MC Groep op de kaart gezet als supporter van mensen die gezond leven. We ondersteunden de Fish Potato Run in Noordoostpolder, de Zeebodemloop in Lelystad en de Kerstloop in Dronten.

10

Onze resultaten NIAZ accreditatie

VMS accreditatie

Vaatkeurmerk

Groene vinkje voor goede stomazorg

Smiley voor Kindergeneeskunde

Menzis TopZorg predicaat voor de behandelingen van Liesbreuken, Meniscus en Carpaal Tunnel Syndroom Achmea Plus Certificaat Ook voldoen we aan  

Criteria Patiëntenwijzer Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten voor lymfeklier- en bloedkanker Criteria Reumabond

We voldoen aan de vereiste kwaliteitsindicatoren. U vindt deze op: www.ziekenhuizentransparant.nl.

11

Vooruitblik Ook in 2015 wordt de ingezette koers van de afgelopen jaren voortgezet, waarbij we kritisch blijven kijken naar onze rol en wat wij als basisziekenhuis zelf moeten en kunnen leveren en voor welke zorg we andere partijen betrekken. Bijvoorbeeld vanwege hun specifieke expertise of omdat er gezamenlijk een optimalisatie bereikt kan worden. De grote uitdaging is het blijven verhogen van de kwaliteit tegen een goede balans tussen kosten en opbrengsten. Belangrijke thema’s voor 2015 zijn:  Kwaliteit & Veiligheid: kwalitatief goede zorg in een veilig ziekenhuis  Procesmanagement: onze zorg is goed georganiseerd  Doelmatigheid: efficiënt gebruik van mensen en middelen De zorgmarkt is sterk in beweging. Niet alleen vanuit overheidswege of door de verwachtingen van zorgverzekeraars richting ziekenhuizen op het gebied van bijvoorbeeld volumes en kwaliteit, ook de marktvraag en verwachtingen door de zorgconsument bepalen het in te zetten beleid. Verder blijven we binnen de ketenzorg, samen met de 1 e en 3e lijn, in gesprek over het zo goed mogelijk vormgeven van de zorg in ons adherentiegebied. Op het gebied van kwaliteit en veiligheid werken we in 2015 aan de verbeterpunten uit de VMS en NIAZ accreditatie. Speerpunten 2015        

Realisatie en werken aan verbeterpunten van NIAZ accreditatie Vergroten van de veiligheidscultuur en de betrokkenheid van medewerkers Ontwikkeltraject voor managers succesvol neerzetten Organiseren van goede registratie van behandelingen en verrichtingen Implementatie van Zorgdomein en verdere digitalisering Invulling geven aan diverse samenwerkingen Beheersing houden op financiële middelen Verdere integratie met het Slotervaartziekenhuis, zowel in de bedrijfsvoering als op de zorginhoud, onder andere voor wat betreft bariatrische zorg en de zorg voor patiënten met ernstige slaapproblemen

12

Financieel resultaat De financiële resultaten over 2014 vindt u in de jaarrekening aan het eind van dit document.

13

Jaarrekening 2014 Stichting IJsselmeerziekenhuizen

Stichting IJsselmeerziekenhuizen

INHOUDSOPGAVE

Pagina

5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9

Jaarrekening 2014 Balans per 31 december 2014 Resultatenrekening over 2014 Kasstroomoverzicht over 2014 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de balans per 31 december 2014 Mutatieoverzicht vaste activa o.g.v. art. 5a Regeling verslaggeving WTZi Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo 2014 Toelichting op de resultatenrekening over 2014

17 18 19 20 27 37 41 42 43

5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6

Overige gegevens Vaststelling en goedkeuring jaarrekening Statutaire regeling resultaatbestemming Resultaatbestemming Gebeurtenissen na balansdatum Nevenvestigingen Controleverklaring

51 51 51 51 51 52


5.1 JAARREKENING


5.1 JAARREKENING 5.1.1 BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (na resultaatbestemming) Ref.

31-dec-14 €

31-dec-13 €

1 2

0 41.077.316 2.345.141 43.422.457

0 42.929.798 2.135.444 45.065.242

3 4

1.845.220 0

1.562.064 306.085

5 6

2.914.334 13.519.977 0 29.435 18.308.966

3.506.472 13.272.416 0 495.774 19.142.811

61.731.423

64.208.052

31-dec-14 €

31-dec-13 €

45 -20.856 0 43.845 23.034

45 -1.629.700 0 43.845 -1.585.810

0 3.196.440

0 2.925.055

10

29.723.560

34.732.287

5 11

407.641 28.380.749

1.910.089 26.226.431

61.731.423

64.208.052

ACTIVA

Vaste activa Immateriële vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa Voorraden Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten Vorderingen uit hoofde van bekostiging Overige vorderingen Effecten Liquide middelen Totaal vlottende activa

7

Totaal activa

Ref. PASSIVA

Eigen vermogen Kapitaal Bestemmingsreserves Bestemmingsfondsen Algemene en overige reserves Totaal eigen vermogen

8

Voorzieningen Voorzieningen uit hoofde van macrobeheersinstrument Overige voorzieningen

9

Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar) Kortlopende schulden (ten hoogste 1 jaar) Schulden uit hoofde van bekostiging Overige kortlopende schulden

Totaal passiva

Pagina 17


5.1.2 RESULTATENREKENING OVER 2014 Ref.

2014 €

2013 €

12 13

546.521 1.015.556

1.843.009 1.309.561

14 15 16

63.207.917 28.873.443 0

67.894.723 25.095.935 938.021

17 18

839.363 5.292.859

573.653 7.401.006

99.775.658

105.055.909

19

56.861.664 0

61.296.809 0

20 21 22

6.139.195 0 33.442.163

5.646.522 210.488 34.058.549

Som der bedrijfslasten

96.443.021

101.212.368

BEDRIJFSRESULTAAT

3.332.636

3.843.541

-1.723.793

-2.367.499

1.608.844

1.476.042

0 0 0

0 0 0

1.608.844

1.476.042

2014 €

2013 €

1.608.844 1.608.844

1.476.041 1.476.041

BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten

BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Honorariumkosten vrijgevestigd medisch specialisten die aan de instelling voor medisch specialistische zorg declareren Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten

Financiële baten en lasten

23

RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat

24 24

RESULTAAT BOEKJAAR

RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld: Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten

Pagina 18


5.1.3 KASSTROOMOVERZICHT Ref. €

2014 €

€

2013 €

Kasstroom uit operationele activiteiten Bedrijfsresultaat

3.332.636

Aanpassingen voor: - afschrijvingen - terugneming bijzondere waardevermindering - vrijval lang lopende leningen - mutaties voorzieningen

6.139.195 0 -2.000.000 271.385

3.843.541

5.646.522 -1.125.000 -2.000.000 -11.168 4.410.580

Veranderingen in vlottende middelen: - voorraden - mutatie onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten - vorderingen - vorderingen/schulden uit hoofde van bekostiging - vorderingen/schulden uit hoofde van de transitieregeling - kortlopende schulden (excl. schulden aan banken)

-283.155

2.291

306.085 -247.561 -910.310

11.912.581 -4.572.316 -2.332.820

0 -942.075

-938.022 1.913.971

Kasstroom uit bedrijfsoperaties

-2.077.017

5.985.685

5.666.200

12.339.579

403.536 -2.127.316 0

Ontvangen interest Betaalde interest Buitengewoon resultaat

2.510.354

Totaal kasstroom uit operationele activiteiten

181.533 -2.549.024 0 -1.723.780

-2.367.491

3.942.420

9.972.088

Kasstroom uit investeringsactiviteiten Investeringen materiële vaste activa Desinvesteringen materiële vaste activa Investeringen immateriële vaste activa Desinvesteringen immateriële vaste activa Investeringen deelnemingen en/of samenwerkingsverbanden Mutaties leninge Overige investeringen in financiële vaste activa

-4.286.713 0 0 0

-3.941.270 0 0 0

0 -400.000 190.303

-73.500 -1.036.801 30.956 -4.496.410

Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten

-5.020.615

Kasstroom uit financieringsactiviteiten 0 -3.689.205

Nieuw opgenomen leningen Aflossing langlopende schulden

0 -5.330.591

Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten

-3.689.205

-5.330.591

Mutatie geldmiddelen

-4.243.195

-379.118

Stand geldmiddelen per 1 januari Stand geldmiddelen per 31 december Mutatie geldmiddelen

-3.634.523 -7.877.718 -4.243.195

-3.255.405 -3.634.523 -379.118

Pagina 19


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING

5.1.4.1 Algemeen Groepsverhoudingen Zorginstelling Stichting IJsselmeerziekenhuizen behoort tot de MC Groep. Na de bestuurlijke overname in februari 2009 van de IJsselmeerziekenhuizen door MC Groep B.V., bleef de rechtspersoon Stichting IJsselmeerziekenhuizen bestaan. Hoewel intern en naar de buitenwereld onze organisatie gepresenteerd wordt als MC Groep, met de locaties MC Zuiderzee (Lelystad), MC Emmeloord en MC Dronten, wordt formeel nog de naam ‘Stichting IJsselmeerziekenhuizen’ gehanteerd. Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi, de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving, in het bijzonder RJ 655 inzake de jaarverslaggeving door zorginstellingen, en Titel 9 Boek 2 BW. Sectorontwikkelingen omzetverantwoording medisch specialistische zorg 2012-2015 Inleiding De landelijke onzekerheden waarmee instellingen voor medisch specialistische zorg (ziekenhuizen, UMC’s en ZBC’s) tot en met 2013 geconfronteerd werden in de omzetverantwoording zijn in 2014 aanzienlijk afgenomen met de vaststelling van: - de uitkomst van het aanvullend omzetonderzoek 2012-2013 van Stichting IJsselmeerziekenhuizen door de expertcommissie van zorgverzekeraars. De resterende onzekerheid in de omzetverantwoording 2014 van Stichting IJsselmeerziekenhuizen betreft voornamelijk schattingsposten met betrekking tot: - in 2014 gesloten DBC’s, geopend in 2013 die buiten de scope van het aanvullend omzetonderzoek 2012-2013 vielen; - in 2014 geopende DBC-zorgproducten; - de afwikkeling van het FB-systeem in de loop van 2015; en - de vaststelling van de transitiefinanciering. De schattingsposten hebben betrekking op de bepaling van financiële impact van de onrechtmatigheden over 2014, de impact op de omzetverantwoording en de toerekening aan boekjaren. Daarnaast is rondom een aantal onderwerpen nog sprake van interpretatieruimte in de registratievoorschriften. Bij de omzetbepaling van de DBC zorgproducten en overige zorgproducten, alsmede de opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honoraria medisch specialisten heeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen de grondslagen voor waardering en resultaatbepaling gehanteerd zoals opgenomen in 5.1.4 van deze jaarrekening. Hierbij is de “Handreiking Omzetverantwoording MSZ 2014” gevolgd, die door het Bestuurlijk Overleg onder voorzitterschap van het Ministerie van VWS is vastgesteld. Oorzaken onzekerheden omzetverantwoording De onzekerheden zijn in 2012 ontstaan door gelijktijdige invoering van prestatiebekostiging in combinatie met een transitiemodel, wijzigingen in de DOT-productstructuur en nieuwe wijzen van contracteren met zorgverzekeraars. Diverse van de in 2012 en 2013 gesignaleerde problemen inzake de omzetverantwoording golden in 2014 nog steeds en werken door in de verantwoording en in de interne controle over 2014. Open registratie- en declaratienormen zijn na afloop van het boekjaar 2013 nader geduid door de regelgever (laatstelijk in augustus 2014). Daarnaast zijn formele en materiële controles door de zorgverzekeraars geïntensiveerd. Achtergrond landelijk herstelplan en stand van zaken herstelplan Voornoemde problematiek heeft geleid tot een landelijk herstelplan medio 2014 voor de ziekenhuizen zoals vastgesteld door de Minister van VWS. Kern van het herstelplan was: • Verduidelijking van normen door de NZa (medio 2014); • Een landelijk aanvullend omzetonderzoek over de jaren 2012 en 2013 en vaststelling door een expertgroep van zorgverzekeraars (ultimo 2014); • Het definitief afwikkelen van materiële controles tot en met 2011 in 2014 door zorgverzekeraars; • Definitieve vaststelling van het eerder onzekere transitiebedrag door de NZa (ultimo 2014); • Duidelijkheid over de garantieregeling kapitaallasten door de NZa; • Uitstel van de publicatietermijn van de jaarrekening 2013 tot 15 december 2014. Door vaststelling van de uitkomsten van het herstelplan heeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen duidelijkheid verkregen over de rechtmatigheidsaspecten en (resterende) onzekerheden hierin over de DBC-zorgproducten zoals die zijn afgesloten en gefactureerd in de jaren tot en met 2013.

Pagina 20


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING De onzekerheden die in de jaarrekening 2014 resteren zijn door het afsluiten van de oude jaren dan ook kleiner dan de onzekerheden in voorgaande jaren en betreffen: 1. Definitieve afwikkeling zelfonderzoek 2012/2013 met de zorgverzekeraars; 2. Rechtmatigheidscontroles MSZ 2014; 3.Toerekening van de contractafspraken met de zorgverzekeraars op schadejaar aan het boekjaar; 4. Afwikkeling FB tot en met 2011; 5. Macrobeheersinstrument; 6. Overgangsregeling kapitaallasten; 7. Overige (lokale) onzekerheden; Deze issues zijn (inclusief de afwikkeling hiervan) hierna toegelicht voor Stichting IJsselmeerziekenhuizen: 1. Definitieve afwikkeling zelfonderzoek 2012/2013 met de zorgverzekeraars Het rapportageformulier zelfonderzoek correct declareren 2012-2013 is goedgekeurd door de expertgroep. De onderhandelingen met de zorgverzekeraars over de finale verrekening zijn nog onderhanden. De verwachte uitkomsten van deze onderhandelingen zijn dat er geen terugbetaalverplichting is. Stichting IJsselmeerziekenhuizen kent het maximale risico, zijnde de door de expertgroep vastgestelde uitkomst van het zelfonderzoek. Op grond van de brief van de Minister van VWS van 22 mei 2014 concludeert Stichting IJsselmeerziekenhuizen dat de uitkomst van het zelfonderzoek, behoudens vermoedens van fraude, die Stichting IJsselmeerziekenhuizen niet heeft, een goede basis is voor een betrouwbare schatting van de uiteindelijke uitkomst van de onderhandelingen met de zorgverzekeraars. 2. Rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 De NFU, NVZ en ZN hebben eind maart 2015 een Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 gepubliceerd. De NZa heeft bevestigd dat deze handreiking in overeenstemming is met publiekrechtelijke regelgeving. Naar analogie van het onderzoek over 2012/2013 kunnen instellingen zelf rechtmatigheidscontroles uitvoeren op in 2014 gesloten DBC’s en overige zorgproducten. Deze rechtmatigheidscontroles worden beoordeeld door de representerende zorgverzekeraars. Op basis van dit oordeel zal zullen alle verzekeraars gezamenlijk over de rechtmatigheid van de facturatie 2014 concluderen. Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft op basis van deze handreiking een onderzoek inzake 2014 uitgevoerd. De voorlopige uitkomsten zijn betrokken bij het opstellen van deze jaarrekening en het inschatten van de risico’s die voortvloeien uit geconstateerde onjuiste registraties en/of declaraties, rekening houdende met de contractafspraken met zorgverzekeraars. Naar verwachting zal Stichting IJsselmeerziekenhuizen de definitieve rapportage vóór 30 juni 2015 aan de representerende zorgverzekeraars aanleveren en volgt voor eind oktober 2015 uitsluitsel over dit onderzoek. Dit kan naar verwachting van de raad van bestuur van Stichting IJsselmeerziekenhuizen leiden tot nietmateriële, nagekomen baten of lasten. Waar nodig heeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen nuanceringen geboekt. Naast de rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 zoals opgenomen in de handreiking heeft de instelling op basis van een risicoanalyse onderzoek verricht naar de risico’s die voor Stichting IJsselmeerziekenhuizen materieel zijn. In deze risicoanalyse zijn de uitkomsten van het aanvullend omzetonderzoek 2012/2013, de uitgevoerde steekproef en beschikbare overige in- en externe controles betrokken. Doelmatigheidscontroles over 2014 zullen door de zorgverzekeraars nog uitgevoerd worden, maar hoeven geen financieel effect met terugwerkende kracht te hebben op grond van publiekrechtelijke regelgeving. Ook privaatrechtelijk heeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen geen afspraken terzake gemaakt, anders dan verwerking van de aandachtspunten zoals opgenomen in het landelijke omzetonderzoek. De uit de genoemde werkzaamheden en controles voortvloeiende beste inschatting van het financieel effect op de omzet en daarmee samenhangende posten is verwerkt in deze jaarrekening. 3. Toerekening van de contractafspraken met de zorgverzekeraars op schadejaar aan het boekjaar Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft met de zorgverzekeraars voor 2014 schadelastafspraken op basis van aanneemsommen respectievelijk plafondafspraken gemaakt. Toerekening van de schadelastafspraken aan het boekjaar 2014 heeft plaatsgevonden op basis van een beste schatting van het voortgangspercentage ultimo 2014 in lijn met de Handreiking omzetverantwoording en rekening houdend met de verwachte effecten van het zelfonderzoek. Deze correcties zijn conform de Handreiking omzetverantwoording op de omzet 2014 in mindering gebracht en verwerkt in de voorziening op het onderhanden werk ultimo 2014. De uiteindelijke uitkomsten zullen later blijken uit de afrekeningen met zorgverzekeraars. In deze jaarrekening is de beste inschatting van het financieel effect op de omzet en daarmee samenhangende posten verwerkt.

Pagina 21


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING 4. Afwikkeling FB tot en met 2011 De NZa heeft met circulaire d.d. 4 juli 2014 de uitgangspunten voor finale afwikkeling FB kenbaar gemaakt zoals deze in overleg met de veldpartijen tot stand zijn gekomen. Tot op heden heeft nog geen verdere informatieverstrekking plaatsgevonden, anders dan dat over verdere procedures in de sector een convenant is. Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft de jaren tot en met 2011 afgerekend, exclusief de effecten van materiële controles, welke in 2014 zijn afgerond en exclusief (indien van toepassing) de aanpassing van het onderhanden werk ultimo 2011. De onzekerheid over de uitkomsten van de afwikkelingsprocedure blijft bestaan, zolang er geen sprake is van overeenstemming over de positie tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars en waar dus historische verschillen onopgelost zijn. Daarmee is sprake van onzekerheden over de juistheid en volledigheid van de opgenomen positie ultimo 2014 zoals opgenomen in de positie nog in tarieven te verrekenen bedragen in de balans. 5. Macrobeheersinstrument Uit de berekeningen van het ministerie van VWS blijkt een overschrijding van EUR 242 miljoen voor 2013 en voor 2014 is de overschrijding nog niet bekend. De minister neemt uiterlijk 1 mei 2016 een besluit of de handhaving van het MBI-omzetplafond 2013 wordt ingezet of dat er alternatieven zijn om de overschrijding 2013 te redresseren. Bij opmaak van de jaarrekening is daarom niet betrouwbaar te schatten wat het effect gaat zijn van het macrobeheersinstrument voor 2013 en 2014 in latere jaren. Voor verdere toelichting rondom dit risico wordt verwezen naar paragraaf 5.1.5. Inzake niet in de balans opgenomen rechten en verplichtingen. 6. Overgangsregeling kapitaallasten Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft op basis van de beleidsregel Garantieregeling kapitaallasten 2013-2016 (BR/CU-2139) en de door de NZa beschikbaar gestelde formulieren berekend op welke suppletie Stichting IJsselmeerziekenhuizen recht heeft. Op basis van de berekeningen komt de Stichting IJsselmeerziekenhuizen tot de (voorlopige) conclusie dat er geen rechten zijn tot suppletie. 7. Overige (lokale) onzekerheden Er loopt een bezwaarprocedure met betrekking tot de transitiefinanciering. Conclusie Raad van Bestuur De Raad van Bestuur heeft ten behoeve van de bepaling van het resultaat en de financiële positie de best mogelijke schattingen gemaakt op basis van de beschikbare informatie, onder andere met betrekking tot bovenstaande aspecten van de omzetverantwoording. De Raad van Bestuur is van mening dat, met voornoemde toelichting, de jaarrekening het vereiste inzicht geeft in het resultaat en de financiële positie van Stichting IJsselmeerziekenhuizen op basis van de ons nu bekende feiten en omstandigheden. 5.1.4.1 Continuïteitsveronderstelling Deze jaarrekening is opgesteld uitgaande van de continuïteitsveronderstelling. In de loop van 2008 is, als gevolg van meerdere oorzaken, ernstige onzekerheid ontstaan over het voortbestaan van de Stichting IJsselmeerziekenhuizen. Als gevolg hiervan is een reddingsoperatie op gang gekomen, waarbij meerdere stakeholders hebben bijgedragen om het voortbestaan van de ziekenhuisactiviteiten door de stichting mogelijk te maken. Onderdeel van deze reddingsoperatie is ook een succesvolle balanssteunaanvraag bij de NZa geweest. De operatie houdt enerzijds in dat de Stichting voldoende aanvullende financiering heeft gekregen om niet in liquiditeitsproblemen te komen, anderzijds is met de aanvullende financiering en de balanssteun een omvangrijke en noodzakelijke reorganisatie gerealiseerd. In het verslagjaar 2013 heeft het ziekenhuis een positief resultaat behaald van € 1,5 miljoen. Het Eigen Vermogen komt hierdoor uit op € 1,6 miljoen negatief. De Raad van Bestuur heeft reeds in 2009, naast de reorganisatie een herstructureringsplan inclusief verbetermaatregelen opgesteld. De uitvoering van het reorganisatieplan is in 2013 conform planning geëindigd. Van de gevormde voorziening is € 0,6 miljoen gebruikt in 2013, daarmee is de voorziening volledig aangewend. Na het doorvoeren van de reorganisatie verwacht de Raad van Bestuur dat de operationele resultaten de komende jaren positief zijn en de vermogenspositie verbetert. Als gevolg van recente systeemwijzigingen zijn het tijdig overeenkomen van contracten met zorgverzekeraars, toereikende plafonds/aanneemsommen en bevoorschotting en het op gang brengen van facturering, van essentieel belang ter voorkoming van liquiditeitsproblematiek. De contractonderhandelingen voor 2015 zijn effectief verlopen; Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft vóór 1 december 2014 overeenstemming bereikt met de zorgverzekeraars over de afspraken 2015. De Raad van Bestuur onderschrijft de uitgangspunten van de liquiditeitsprognose, waarbij de Stichting afhankelijk is van de tijdige betaling van verzekeraars. Op basis van deze prognose verwacht de Stichting toereikende liquiditeit te hebben om de verlaging van de kredietfaciliteit van € 11,0 miljoen naar € 8,0 miljoen na ontvangst van de transitiefinanciering te kunnen opvangen.

Pagina 22


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Om op korte termijn extra liquiditeit te creëren, heeft de Stichting verschillende mogelijkheden in kaart gebracht en zijn reeds acties in gang gezet, waaronder de reeds overeengekomen extra bevoorschotting door de zorgverzekeraar. Tevens bevinden de verkooptransacties van enkele onderdelen van het ziekenhuis zich in de afrondende fase, hetgeen naar verwachting op korte termijn tot opbrengsten leidt. Om tot een structurele oplossing te komen wordt het werkkapitaalbeheer uitbesteed en wordt met verzekeraars onderhandeld over contractuele afspraken over hogere bevoorschotting. Middels deze maatregelen verwacht de Raad van Bestuur een structurele verbetering van de liquiditeitspositie te realiseren. Vergelijking met voorgaand jaar De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar. Verbonden rechtspersonen Partij MC Groep B.V. MC Groep B.V. B.V. Polikliniek Dronten Oogziekenhuis Zonnestraal Flevoland B.V. South Sea Investment B.V. O.W.M. Medi-Risk B.A. MC Groep Facilitair bedrijf B.V. Zorgteam MC Groep B.V. Dietheek Flevoland B.V. Oogziekenhuis Zonnestraal Flevoland B.V. Stichting GGz Centraal Stichting MC Transmuraal Zorgteam MC Groep B.V.

Aard van de betrokkenheid Verstrekker achtergestelde lening Rente op achtergestelde lening Deelneming Deelneming Deelneming Deelneming Dochtermaatschappij Indirect belang Dochtermaatschappij Afnemer lening Afnemer lening Afnemer lening Afnemer lening

€ 5 miljoen Rente op lening

€ 300.000 € 720.000 € 400.000 € 100.000

5.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva Activa en passiva Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de verkrijgings- of vervaardigingsprijs of de actuele waarde. Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld, vindt waardering plaats tegen de verkrijgingsprijs. Toelichtingen op posten in de balans, resultatenrekening en kasstroomoverzicht zijn in de jaarrekening genummerd. Gebruik van schattingen De opstelling van de jaarrekening vereist dat het management oordelen vormt en schattingen en veronderstellingen maakt die van invloed zijn op de toepassing van grondslagen en de gerapporteerde waarde van activa en verplichtingen, en van baten en lasten. De daadwerkelijke uitkomsten kunnen afwijken van deze schattingen. De schattingen en onderliggende veronderstellingen worden voortdurend beoordeeld. Herzieningen van schattingen worden opgenomen in de periode waarin de schatting wordt herzien en in toekomstige perioden waarvoor de Immateriële en materiële vaste activa De immateriële en materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen verkrijgings- of vervaardigingsprijs onder aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen. Het vervallen van het stelsel van bekostiging waarbij een integrale vergoeding voor werkelijke afschrijvingskosten van vaste activa was opgenomen, kan ook gevolgen hebben voor de waardering van de materiële vaste activa. Het vervallen van het stelsel van bekostiging kan worden aangemerkt als een aanwijzing voor de aanwezigheid van een bijzondere waardevermindering overeenkomstig Richtlijn 121 Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa. De inschatting op basis van een uitgevoerde impairmenttest heeft aangetoond dat er ultimo 2013 geen sprake is van een bijzondere waardevermindering. De afschrijvingstermijnen van immateriële en materiële vaste activa zijn gebaseerd op de verwachte gebruiksduur van het vast actief. De afschrijvingen worden berekend als een percentage over de aanschafprijs volgens de lineaire methode op basis van de economische levensduur. Op bedrijfsterreinen en op onderhanden projecten en vooruitbetalingen op materiële vaste activa wordt niet afgeschreven. De volgende afschrijvingspercentages worden hierbij gehanteerd: • Bedrijfsgebouwen : 2 % - 5 %. • Machines en installaties : 10 %. • Andere vaste bedrijfsmiddelen : 10 % - 20 %. Pagina 23


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Financiële vaste activa Deelnemingen in groepsmaatschappijen en overige deelnemingen waarin invloed van betekenis kan worden uitgeoefend, worden gewaardeerd volgens de nettovermogenswaardemethode. Invloed van betekenis wordt in ieder geval verondersteld aanwezig te zijn bij het kunnen uitbrengen van 20% of meer van de stemrechten. De nettovermogenswaarde wordt berekend volgens de grondslagen die gelden voor deze jaarrekening; voor deelnemingen waarvan onvoldoende gegevens beschikbaar zijn voor aanpassing aan deze grondslagen, wordt uitgegaan van de waarderingsgrondslagen van de desbetreffende deelneming. Indien de waardering van een deelneming volgens de nettovermogenswaarde negatief is, wordt deze op nihil gewaardeerd. Deelnemingen waarop geen invloed van betekenis kan worden uitgeoefend, worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs. Indien sprake is van een duurzame waardevermindering vindt waardering plaats tegen deze lagere waarde; afwaardering vindt plaats ten laste van de resultatenrekening. De leningen aan niet-geconsolideerde deelnemingen worden opgenomen tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieve rentemethode, verminderd met bijzondere waardeverminderingsverliezen. De grondslagen voor overige financiële vaste activa zijn opgenomen onder het kopje Financiële Instrumenten. Dividenden worden verantwoord in de periode waarin zij betaalbaar worden gesteld. Rentebaten worden verantwoord in de periode waartoe zij behoren, rekening houdend met de effectieve rentevoet van de desbetreffende post. Eventuele winsten of verliezen worden verantwoord onder de financiële baten en lasten. Bijzondere waardeverminderingen Vaste activa met een lange levensduur worden beoordeeld op bijzondere waardeverminderingen wanneer wijzigingen of omstandigheden zich voordoen die doen vermoeden dat de boekwaarde van een actief niet terugverdiend zal worden. De terugverdienmogelijkheid van activa die in gebruik zijn, wordt bepaald door de boekwaarde van een actief te vergelijken met de geschatte contante waarde van de toekomstige netto kasstromen die het actief naar verwachting zal genereren. Wanneer de boekwaarde van een actief hoger is dan de geschatte contante waarde van de toekomstige kasstromen, worden bijzondere waardeverminderingen verantwoord voor het verschil tussen de boekwaarde en de realiseerbare waarde. Vervreemding van vaste activa Voor verkoop beschikbare activa worden gewaardeerd tegen boekwaarde of lagere opbrengstwaarde. Voorraden Voorraden zijn gewaardeerd tegen kostprijs onder aftrek van een voorziening voor incourantheid. De voorziening, die in aftrek op de voorraden is gebracht, bedraagt 7% van de waarde van de voorraden. Financiële instrumenten Financiële instrumenten omvatten handels- en overige vorderingen, geldmiddelen, leningen en overige financieringsverplichtingen, handelsschulden en overige te betalen posten. Financiële instrumenten omvatten tevens in contracten besloten afgeleide financiële instrumenten (derivaten). Deze worden door de instelling gescheiden van het basiscontract en apart verantwoord indien de economische kenmerken en risico’s van het basiscontract en het daarin besloten derivaat niet nauw verwant zijn, indien een apart instrument met dezelfde voorwaarden als het in het contract besloten derivaat aan de definitie van een derivaat zou voldoen en het gecombineerde instrument niet wordt gewaardeerd tegen reële waarde met verwerking van waardeveranderingen in de resultatenrekening. Financiële instrumenten, inclusief de van de basiscontracten gescheiden afgeleide financiële instrumenten, worden bij de eerste opname verwerkt tegen reële waarde, waarbij (dis)agio en de direct toerekenbare transactiekosten in de eerste opname worden meegenomen. Indien instrumenten niet zijn gewaardeerd tegen reële waarde met verwerking van waardeveranderingen in de resultatenrekening, maken eventuele direct toerekenbare transactiekosten deel uit van de eerste waardering. In contracten besloten financiële instrumenten die niet worden gescheiden van het basiscontract, worden verwerkt in overeenstemming met het basiscontract. Na de eerste opname worden financiële instrumenten op de hierna beschreven manier gewaardeerd. Verstrekte leningen en overige vorderingen Verstrekte leningen en overige vorderingen worden gewaardeerd tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieverentemethode, verminderd met bijzondere waardeverminderingsverliezen. Overige financiële verplichtingen Financiële verplichtingen die geen deel uitmaken van een handelsportefeuille worden tegen geamortiseerde kostprijs gewaardeerd op basis van de effectieverentemethode.

Pagina 24


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Afgeleide financiële instrumenten Afgeleide instrumenten worden gewaardeerd op kostprijs of lagere marktwaarde, tenzij hedge accounting onder het kostprijs hedge model wordt toegepast. Indien kostprijs hedge accounting wordt toegepast, vindt eerste waardering plaats tegen reële waarde. Zolang het afgeleide instrument betrekking heeft op afdekking van het specifieke risico van een toekomstige transactie die naar verwachting zal plaatsvinden, vindt geen herwaardering van dit instrument plaats. Zodra de verwachte toekomstige transactie leidt tot verantwoording in de winst- en verliesrekening, wordt de met het afgeleide instrument samenhangende winst of het met het afgeleide instrument samenhangende verlies in de resultatenrekening verwerkt. Indien de afgedekte positie van een verwachte toekomstige transactie leidt tot de opname in de balans van een niet-financieel actief of een niet-financiële verplichting past de instelling de kostprijs van dit actief aan met de afdekkingsresultaten die nog niet in de resultatenrekening zijn verwerkt. Een verlies voor het percentage groter dan de omvang van het afgeleide instrument ten opzichte van de afgedekte positie wordt op basis van kostprijs of lagere marktwaarde direct in de resultatenrekening verwerkt. Indien afgeleide instrumenten aflopen of worden verkocht, worden de afdekkingsrelaties beëindigd. De cumulatieve winst die of het cumulatieve verlies dat tot dat moment nog niet in de resultatenrekening was verwerkt, wordt als overlopende post in de balans opgenomen totdat de afgedekte transacties plaatsvinden. Indien de transacties naar verwachting niet meer plaatsvinden, wordt de cumulatieve winst of het cumulatieve verlies overgeboekt naar de winst-en-verliesrekening. Onderhanden projecten uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten De onderhanden projecten uit hoofde van DBC's worden gewaardeerd tegen opbrengstwaarde van de reeds bestede verrichtingen. De productie van de onderhanden projecten is bepaald door de openstaande verrichtingen te koppelen aan de DBC's die ultimo boekjaar openstonden. Op de onderhanden projecten worden de voorschotten die ontvangen zijn van verzekeraars in mindering gebracht. Vorderingen Vorderingen worden opgenomen voor de geamortiseerde kostprijs (nominale waarde). Een voorziening wordt getroffen op de vorderingen op grond van verwachte oninbaarheid. Liquide middelen Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en direct opeisbare deposito’s met een looptijd korter dan twaalf maanden. Rekening-courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende schulden. Liquide middelen worden gewaardeerd tegen de nominale waarde. Voorzieningen (algemeen) Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op betrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de verplichtingen af te wikkelen, tenzij anders vermeld. Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij de afwikkeling van de verplichting. Voorziening persoonlijk budget levensfase (zonder toerekening aan jaren) De voorziening persoonlijk budget levensfase (PBL) betreft een voorziening uit hoofde van een CAO verplichting in het kader van de overgangsregeling 45+. Het persoonlijk budget levensfase kwalificeert als een beloning met opbouw van rechten. De voorziening betreft de contante waarde van de in de toekomst eenmalig uit te keren PBLuren. De berekening is gebaseerd op de Cao-bepalingen, blijf kans en leeftijd. Voorziening jubileumverplichtingen De jubileumvoorziening betreft een voorziening voor toekomstige jubileumuitkeringen. De voorziening betreft de contante waarde van de in de toekomst uit te keren jubileumuitkeringen. De berekening is gebaseerd op gedane toezeggingen, blijf kans en leeftijd. Schulden Schulden worden opgenomen voor de geamortiseerde kostprijs (nominale waarde).

Pagina 25


5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING 5.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling Algemeen Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen. De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn; baten worden verantwoord als deze gerealiseerd zijn. Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijn geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend. Pensioenen Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft voor haar werknemers een toegezegde pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftijd recht op een pensioen dat is gebaseerd op het gemiddeld verdiende loon berekend over de jaren dat de werknemer pensioen heeft opgebouwd bij Stichting IJsselmeerziekenhuizen. De verplichtingen, die voortvloeien uit deze rechten van haar personeel, zijn ondergebracht bij het bedrijfstakpensioenfonds Zorg en Welzijn. Stichting IJsselmeerziekenhuizen betaalt hiervoor premies waarvan de helft door de werkgever wordt betaald en de helft door de werknemer. De pensioenrechten worden jaarlijks geïndexeerd, indien en voor zover de dekkingsgraad van het pensioenfonds (het vermogen van het pensioenfonds gedeeld door haar financiële verplichtingen) dit toelaat. Per 1 januari 2014 diende het pensioenfonds een dekkingsgraad van ten minste 104,5% te hebben. De dekkingsgraad (na indexatie) bedroeg toen 109%. Per 1 januari 2015 gelden nieuwe regels voor pensioenfondsen. Daarbij hoort ook een nieuwe berekening van de dekkingsgraad. De ‘nieuwe’ dekkingsgraad is het gemiddelde van de laatste twaalf dekkingsgraden. Door een gemiddelde te gebruiken zal de dekkingsgraad nu minder sterk schommelen. Op 31 december 2023 moet de dekkingsgraad minimaal 123% zijn. Het pensioenfonds verwacht hieraan te kunnen voldoen en voorziet geen noodzaak voor de aangesloten instellingen om extra stortingen te verrichten of om bijzondere premieverhogingen door te voeren. Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft geen verplichting tot het voldoen van aanvullende bijdragen in geval van een tekort bij het pensioenfonds, anders dan het effect van hogere toekomstige premies. Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft daarom alleen de verschuldigde premies tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord. Overheidssubsidies Overheidssubsidies worden aanvankelijk in de balans opgenomen als vooruit ontvangen baten zodra er redelijke zekerheid bestaat dat zij zullen worden ontvangen en dat de groep zal voldoen aan de daaraan verbonden voorwaarden. Subsidies ter compensatie van door de groep gemaakte kosten worden systematisch als opbrengsten in de winst-en-verliesrekening opgenomen in dezelfde periode als die waarin de kosten worden gemaakt. Subsidies ter compensatie van de groep voor de kosten van een actief worden systematisch in de winst-en-verliesrekening opgenomen gedurende de gebruiksduur van het actief. Een krediet afgesloten tegen een lagere rente dan de marktrente, wordt als schuld in de balans opgenomen waarbij waardering plaatsvindt zoals opgenomen onder Financiële instrumenten. Het verschil tussen het hogere ontvangen bedrag van het krediet en de boekwaarde bij eerste verwerking betreft het voordeel als gevolg van de lagere rente. Dit voordeel wordt verwerkt als overheidssubsidie.

Pagina 26


5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS ACTIVA 1. Materiële vaste activa De specificatie is als volgt:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Bedrijfsgebouwen en terreinen Machines en installaties Andere vaste bedrijfsmiddelen, technische en administratieve uitrusting Materiële vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vaste activa Niet aan het bedrijfsproces dienstbare materiële activa

27.647.628 13.429.689 0 0 0

28.783.113 14.146.685 0 0 0

Totaal materiële vaste activa

41.077.316

42.929.798

2014 €

2013 €

Boekwaarde per 1 januari Bij: investeringen Bij: herwaarderingen Af: afschrijvingen Af: bijzondere waardeverminderingen Af: terugname geheel afgeschreven activa Af: desinvesteringen

42.929.797 4.286.713 0 6.139.195 0 0 0

43.510.049 3.941.270 1.125.000 5.646.522 0 0 0

Boekwaarde per 31 december

41.077.316

42.929.797

Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven:

Toelichting: Voor een nadere specificatie van het verloop van de WTZi-vergunningplichtige vaste activa, de WTZi-meldingsplichtige vaste activa, de WMG-gefinancierde vaste activa en de Kleinschalige Woonvoorzieningen per activagroep wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1.6. In toelichting 5.1.7 zijn overzichten opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten. 2. Financiële vaste activa De specificatie is als volgt:

Deelnemingen B.V. Polikliniek Dronten Oogziekenhuis Zonnestraal B.V. South Sea Investment B.V. O.W.M. Medi-Risk B.A. MC Groep Facilitair bedrijf B.V. Dietheek Flevoland B.V. Zorgteam MC Groep B.V. Beekman Klinieken B.V. Totaal deelnemingen

33% 40% 25% 5% 51% 100% 49% 49%

Pagina 27

31-dec-14 €

31-dec-13 €

6.000 414.240 54.705 61.812 51.567 18.000 182.878 215.939 1.005.141

6.000 446.180 11.228 62.610 30.140 18.000 224.485 0 798.643


5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS ACTIVA Leningen u/g Oogziekenhuis Zonnestraal lening u/g Stichting GGz Centraal u/g Zorgteam MC groep u/g Stichting Vastgoed Beheer SSGL u/g Stichting MC Transmuraal Totaal leningen u/g

300.000 540.000 100.000 0 400.000 1.340.000

300.000 720.000 100.000 216.801 0 1.336.801

Totaal financiële vaste activa

2.345.141

2.135.444

Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Boekwaarde per 1 januari Kapitaalstortingen Resultaat deelnemingen Ontvangen dividend Verstrekte leningen / verkregen effecten Ontvangen dividend / aflossing leningen (Terugname) waardeverminderingen Amortisatie (dis)agio Af: kwijtschelding lening

2.135.444 0 256.498 0 400.000 -446.801 0 0 0

1.056.099 73.500 59.044 0 1.289.000 -90.000 0 0 -252.199

Boekwaarde per 31 december

2.345.141

2.135.444

Toelichting: Aan Oogziekenhuis Zonnestraal heeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen in 2010 twee leningen verstrekt ter waarde van tezamen € 124.424 (looptijd 10 jr. met 5,49% en 5,43%). Tevens is aan het Oogziekenhuis Zonnestraal in 2011 een lening verstrekt ter waarde van € 203.042 (looptijd 10 jr. met 5,38%). Deze 3 leningen zijn in 2012 geherstructureerd tot 1 achtergestelde lening waarop tevens € 27.466 is afgelost. De totale omvang van de lening bedraagt nu € 300.000. Het belang wordt gewaardeerd tegen netto vermogenswaarde. De resultaten zijn ontleent aan de concept jaarrekening 2014. MC Groep facilitair bedrijf B.V. is op basis van de cijfers tegen netto vermogenswaarde gewaardeerd. Eind 2012 is Zorgteam MC Groep B.V. opgericht. In deze B.V. heeft de Stichting haar belangen in Zorgteam MC Zuiderzee B.V., Obesitaspoli Flevoland B.V. en Verzuimpoli Flevoland B.V. ingebracht. De Stichting heeft 49% van de aandelen van Zorgteam MC Groep B.V. verworven. Het belang wordt gewaardeerd tegen netto vermogenswaarde. De resultaten zijn ontleent aan de concept jaarrekening 2014. Voorts is er in 2012 door Stichting IJsselmeerziekenhuizen een 100% aandelenbelang genomen in Dietheek Flevoland B.V. Wegens de geringe omvang van deze investering is zij niet meegenomen in de consolidatie en wordt het belang tegen netto vermogenswaarde gewaardeerd. In 2014 zijn de deelnemingen van Stichting IJsselmeerziekenhuizen gewaardeerd tegen de netto vermogenswaarde. Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen: Naam en rechtsvorm en woonplaats rechtspersoon

Verschaft kapitaal

Kernactiviteit

Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%: Diëtisten begeleiding Dietheek Flevoland BV Facilitaire diensten MC Groep Facilitair Bedrijf B.V. Fysiotherapeutische zorg Zorgteam MC Groep B.V. Oogziekenhuis Zonnestraal Oogziekenhuis Flevoland B.V. Polikliniek Polikliniek Dronten B.V. Poliklinische apotheek South Sea Investment B.V.

Kapitaalbelang (in %)

Eigen vermogen € 1.000

Resultaat € 1.000

100% 51% 49%

18 57 373

0 33 -85

40% 33% 25%

1.410 18 219

45 0 174

100%

44

9

Zeggenschapsbelangen: Niet van toepassing Belangen samen met dochtermaatschappijen: MC Groep Facilitaire Diensten B.V. Facilitaire diensten Volledig aansprakelijk vennoot van VoF of CV: Niet van toepassing Pagina 28


5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS

3. Voorraden De specificatie is als volgt:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Apotheek CSA Magazijn Overige voorraden Voorziening incourante voorraden

387.821 1.219.145 362.991 14.150 -138.887

369.201 974.230 314.527 12.699 -108.593

Totaal voorraden

1.845.220

1.562.064

31-dec-14 €

31-dec-13 €

0 0 1.979.759 13.140.737 -15.120.496 0

0 786.782 879.721 14.560.090 -15.920.508 0

0

306.085

Af: ontvangen voorschotten €

Saldo per 31-dec-2014

13.700.000 1.318.496 102.000

-13.700.000 -1.318.496 -102.000

15.120.496

-15.120.496

Vorderingen uit hoofde van bekostiging:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

1. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 2. Vorderingen uit hoofde van transitieregeling Totaal vorderingen uit hoofde van bekostiging

0 2.914.334 2.914.334

592.138 2.914.334 3.506.472

Toelichting: De voorziening die in aftrek op de voorraden is gebracht, bedraagt 7% van de waarde van de voorraden. De voorraden zijn gewaardeerd tegen kostprijs of lagere opbrengstwaarde.

4. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten De specificatie is als volgt:

Te ontvangen van Zorgverzekeraars Onderhanden werk PAAZ Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Af: ontvangen voorschotten Af: voorziening onderhanden werk Totaal onderhanden werk

De specificatie per categorie DBC's / DBC-zorgproducten is als volgt weer te geven: Gerealiseerde kosten en toegerekende winst €

Stroom DBC's / DBC-zorgproducten

Af: verwerkte verliezen €

Achmea CZ Menzis Totaal (onderhanden werk)

0

0

€

5. Vorderingen en schulden uit hoofde van bekostiging

Pagina 29


5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS Schulden uit hoofde van bekostiging:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

1. Schulden uit hoofde van financieringsoverschot 2. Schulden uit hoofde van transitieregeling 3. Schuld uit hoofde van Nacalculatie doorloop DBC's / DBC-zorgproducten 2012 en nacalculatie 2013 4. Schulden uit hoofde van honorariumplafond 5. Schulden uit hoofde van macrobeheersinstrument

407.641 0 0

1.910.089 0 0

0 0

0 0

Totaal schulden uit hoofde van bekostiging

407.641

1.910.089

Specificatie vorderingen en schulden uit hoofde van financieringstekort respectievelijk financieringsoverschot

Saldo per 1 januari Financieringsverschil boekjaar Correcties voorgaande jaren Betalingen/ontvangsten Subtotaal mutatie boekjaar Saldo per 31 december Stadium van vaststelling (per erkenning):

t/m 2011 €

2012 €

2013 €

2014 €

totaal €

-662.906

592.138

-1.247.183

-1.317.951

256.420 256.420

-593.293 -593.293

546.521 700.662 1.247.183

0

0 546.521 363.789 910.310

-406.486

-1.155

0

0

-407.641

c

c

a

31-dec-14 €

31-dec-13 €

0 407.641 -407.641

592.138 1.910.089 -1.317.951

a= interne berekening b= overeenstemming met zorgverzekeraars c= definitieve vaststelling NZa

Waarvan gepresenteerd als: - vorderingen uit hoofde van financieringstekort - schulden uit hoofde van financieringsoverschot

Specificatie vorderingen uit hoofde van transitieregeling en schulden uit hoofde van transitieregeling De specificatie is als volgt: Schaduwbudget (op basis van afspraken met verzekeraars) Af: A omzet (inclusief overloop) Af: B nieuw (binnen transitiemodel = B-2012) honorariumomzet loondienst met vergoeding in schaduwbudget in B nieuw Transitiebedrag

Waarvan gepresenteerd als: - vorderingen uit hoofde van transitieregeling - schulden uit hoofde van transitieregeling

Het transitiebedrag is verwerkt in: 2012 2013

95% 70%

2014 €

2013 €

0 0

64.839.376 63.073.113

0

1.766.263

31-dec-14 €

31-dec-13 €

2.914.334 0 2.914.334

2.914.334 0 2.914.334

€ 1.677.950 € 1.236.384

Toelichting: De NZa vereist in de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg dat een instelling voor medisch specialistische zorg de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging en de omzet die zou zijn behaald onder de oude bekostigingssystematiek vaststelt. Het verschil tussen beide bedragen wordt aangeduid met de term transitiebedrag. De zorginstelling neemt een vordering respectievelijk een schuld uit hoofde van de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg op als afzonderlijke post in de toelichting op de balans.

Pagina 30



6. Overige vorderingen De specificatie is als volgt:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Vorderingen op debiteuren Nog te factureren omzet DBC's / DBC-zorgproducten Overige vorderingen: Vorderingen op groepsmaatschappijen Vorderingen op participanten en maatschappijen waarin wordt deelgenomen Vooruitbetaalde bedragen: Nog te ontvangen bedragen: Overige overlopende activa:

11.143.649 97.751

8.109.733 1.861.217

0 0 1.797.389 481.188

0 0 2.942.915 358.551 0

Totaal overige vorderingen

13.519.977

13.272.416

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Bankrekeningen

29.435

495.774

Totaal liquide middelen

29.435

495.774

Toelichting: De voorziening die in aftrek op de vorderingen is gebracht, bedraagt € 412.025

7. Liquide middelen De specificatie is als volgt:

Pagina 31


5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS PASSIVA 8. Eigen vermogen Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten:

Kapitaal Bestemmingsreserves Bestemmingsfondsen Algemene en overige reserves Totaal eigen vermogen

31-dec-14 €

31-dec-13 €

45 -20.856 0 43.845

45 -1.629.700 0 43.845

23.034

-1.585.810

Kapitaal Saldo per 1-jan-2014 €

Resultaatbestemming €

Overige mutaties €

Saldo per 31-dec-2014 €

Kapitaal

45

0

0

45

Totaal kapitaal

45

0

0

45

Saldo per 1-jan-2014 €




0

0

0

0

-1.629.700

1.608.844

0

-20.856

0

0

0

0

-1.629.700

1.608.844

0

-20.856





43.845

0

0

43.845

0

0

0

0

43.845

0

0

43.845

Het verloop is als volgt weer te geven:

Bestemmingsreserves Het verloop is als volgt weer te geven:

Bestemmingsreserves: Reserve aanvaardbare kosten: Herwaarderingsreserve: Totaal bestemmingsreserves Algemene en overige reserves Het verloop is als volgt weer te geven:

Algemene reserves: Overige reserves: Totaal algemene en overige reserves

Pagina 32


5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS PASSIVA 9. Voorzieningen Het verloop is als volgt weer te geven:

Voorzieningen uit hoofde van macrobeheersinstrument Overige voorzieningen: Langdurig zieken Jubilea PLB voorziening Totaal voorzieningen


Dotatie

Onttrekking

Vrijval

€

€

€


0

0

0

0

0

97.847 311.678 2.515.530 2.925.055

156.353 97.274 314.225 567.852

-95.121 -16.777 -184.569 -296.467

0 0 0 0

159.079 392.175 2.645.186 3.196.440

Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd: 31-dec-2014 Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) Hiervan langlopend (> 5 jaar)

159.079 3.037.361 2.645.186

Toelichting per categorie voorziening: Langdurig Zieken Bij bepaling van deze voorziening is rekening gehouden met doorbetaling van de eerste twee ziektejaren tegen: 100% in het eerste ziektejaar en 70% in het tweede ziektejaar. Jubilea Deze voorziening is bepaald op basis van richtlijn 271 personeelsbeloningen. Persoonlijk Levensfase Budget (PLB) Deze voorziening is bepaald op basis van nieuwe CAO-richtlijnen, ter vervanging van de oude systematiek met betrekking tot opbouw van leeftijdgebonden uren. Deze voorziening is bepaald op basis van richtlijn 271 personeelsbeloningen.

10. Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar) De specificatie is als volgt:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Schulden aan banken Overige langlopende schulden

20.323.560 9.400.000

24.332.287 10.400.000

Totaal langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar)

29.723.560

34.732.287

2014 €

2013 €

Stand per 1 januari Bij: nieuwe leningen Af: aflossingen

38.421.497 0 5.689.192

45.752.088 0 7.330.591

Stand per 31 december

32.732.305

38.421.497

3.008.745

3.689.204

29.723.560

34.732.293

Het verloop is als volgt weer te geven:

Af: aflossingsverplichting komend boekjaar Stand langlopende schulden per 31 december

Toelichting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langlopend moeten worden beschouwd: Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost) Hiervan langlopend (> 5 jaar)

Pagina 33

3.008.745 29.723.560 16.670.197

3.689.204 34.732.293 22.694.189



Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar de bijlage overzicht langlopende schulden. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden. Toelichting: De verstrekte zekerheden voor de opgenomen lening bij ING Bank N.V. luiden als volgt: • hypothecaire zekerheid op bedrijfsgebouwen en -terreinen tot een bedrag van € 54 miljoen; • achterstelling van de lening van Gemeente NOP tot een bedrag van € 2,4 miljoen. Verder heeft St. IJsselmeerziekenhuizen een bankgarantie afgegeven ten bedrage van € 14.500 ten gunste van MC Groep CV. Afgesloten leningen in het kader van de balanssteun In 2009 zijn er conform de gemaakte afspraken in de balanssteunaanvraag nieuwe leningen afgesloten. Dit betreft voor € 6 miljoen achtergestelde leningen van het ministerie van VWS, Gemeente Lelystad en Provincie Flevoland. Deze leningen worden alleen afgelost indien er voor 31-12-2014 een solvabiliteitsratio van 15% wordt gerealiseerd. Indien op, achtereenvolgens, 31-12-2012, 31-12-2013 en/of 31-12-2014 de solvabiliteitsratio van 15% niet is gehaald, zal op genoemde data 1/3 deel van de hoofdsom worden kwijtgescholden. In dat kader is er per 31-12-2014 een bedrag van in totaal € 2 miljoen kwijtgescholden door de 3 lening gevers.

11. Overige kortlopende schulden De specificatie is als volgt:

31-dec-14 €

31-dec-13 €

Schulden aan banken Crediteuren Aflossingsverplichtingen langlopende leningen Belastingen en sociale premies Schulden terzake pensioenen Vakantiegeld Vakantiedagen Overige schulden: Schulden op groepsmaatschappijen Schulden op participanten en maatschappijen waarin wordt deelgenomen

7.907.154 9.978.447 3.008.745 1.951.605 652.746 1.836.080 224.869

4.130.297 9.142.169 3.689.204 2.065.731 750.046 1.871.843 577.831

0 0

0 0

Nog te betalen kosten:

2.821.104

3.999.305

Vooruitontvangen opbrengsten:

0

0

Overige overlopende passiva:

0

0

28.380.749

26.226.426

Totaal overige kortlopende schulden

Toelichting: De kredietfaciliteit in rekening-courant bij ING Bank N.V. bedraagt per 31 december 2014 € 11 miljoen (2013: € 11,0 miljoen) en de rente het 1 maands-EURIBOR tarief plus 2,2% per jaar over het gemiddelde valutaire debetsaldo per kwartaal, waarbij het jaar op 360 dagen is gesteld. De verstrekte zekerheden gelden tevens voor de opgenomen kredietfaciliteit in rekening-courant bij ING Bank N.V. en luiden als volgt: • hypothecaire zekerheid op bedrijfsgebouwen en -terreinen tot een bedrag van € 54 miljoen; • achterstelling van de leningen van Gemeente NOP tot een bedrag van € 2,4 miljoen.

Pagina 34



12. Financiële instrumenten

Algemeen De instelling maakt in de normale bedrijfsuitoefening gebruik van uiteenlopende financiële instrumenten die de instelling blootstellen aan markt- en/of kredietrisico’s. Deze betreffen financiële instrumenten die in de balans zijn opgenomen. De instelling handelt niet in deze financiële derivaten en heeft procedures en gedragslijnen om de omvang van het kredietrisico bij elke tegenpartij of markt te beperken. Bij het niet nakomen door een tegenpartij van aan de instellingen verschuldigde betalingen blijven eventuele daaruit voortvloeiende verliezen beperkt tot de marktwaarde van de desbetreffende instrumenten. De contractwaarde of fictieve hoofdsommen van de financiële instrumenten zijn slechts een indicatie van de mate waarin van dergelijke financiële instrumenten gebruik wordt gemaakt en niet van het bedrag van de krediet- of marktrisico’s. Kredietrisico De vorderingen uit hoofde van handelsdebiteuren zijn voor circa 77% geconcentreerd bij vijf grote verzekeraars. Het maximale bedrag aan kredietrisico bedraagt € 2,0 miljoen. Renterisico en kasstroomrisico Het renterisico is beperkt tot eventuele veranderingen in de marktwaarde van opgenomen en uitgegeven leningen. Bij deze leningen is sprake van een vast rentepercentage over de gehele looptijd. De leningen worden aangehouden tot het einde van de looptijd. De instelling heeft derhalve als beleid om geen afgeleide financiële instrumenten te gebruiken om (tussentijdse) rentefluctuaties voor dit soort leningen te beheersen. Daar waar sprake is van leningen met een variabele rente component wordt gebruik gemaakt van renteswaps om tussentijdse rentefluctuaties te elimineren. Reële waarde De reële waarde van de meeste in de balans verantwoorde financiële instrumenten, waaronder vorderingen, effecten, liquide middelen en kortlopende schulden, benadert de boekwaarde ervan. De reële waarde van de overige in de balans verantwoorde financiële instrumenten wijkt niet materieel af van de boekwaarde. 12. Niet in de balans opgenomen regelingen Verloopoverzicht investeringsruimte trekkingsrechten Het verloop is als volgt weer te geven:

2014 €

2013 €

Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari Bij: indexering niet-bestede investeringsruimte Bij: investeringsruimte verslagjaar Af: investeringen verslagjaar

21.755.096 0 0 0

21.755.096 0 0 0

Beschikbare investeringsruimte 31 december

21.755.096

21.755.096

Toelichting: Ledenrekening Medi-Risk Ten behoeve van beroepsaansprakelijkheid is het ziekenhuis aangesloten bij de onderlinge waarborgmaatschappij Medi-Risk. Iedere aangesloten instelling kent een ledenrekening. Ultimo 2014 bedraagt de stand van de ledenrekening € 0. Obligo verplichting Waarborgfonds Gezondheidszorg Bij het aangaan van een drietal leningen ad € 6.761.328. loopt de Stichting IJsselmeerziekenhuizen een financieel risico van 3%. Ultimo 2014 bedraagt de stand € 202.840.

BTW discussie belastingdienst Stichting IJsselmeerziekenhuizen en MC Groep Facilitair bedrijf B.V. handelen gezamenlijk als een fiscale eenheid voor de BTW. De ondernemingen voldoen aan de voorwaarden van een fiscale eenheid. De Belastingdienst betwist echter dat er sprake is van zeggenschap van Stichting IJsselmeerziekenhuizen in MC Groep Facilitair bedrijf B.V. Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft een meerderheidsbelang en betwist dit standpunt. De discussie loopt, maar er is geen sprake van een beschikking of beslag.

Pagina 35



Verplichtingen uit hoofde van het macrobeheersinstrument Het macrobeheersinstrument (MBI) kan door de minister van VWS worden ingezet bij overschrijdingen van het macrokader zorg. Het MBI is uitgewerkt in de Aanwijzing macrobeheersmodel instellingen voor medisch specialistische zorg. Inzet van het MBI betekent een terugvordering bij instellingen voor medisch specialistische zorg. Jaarlijks wordt door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ambtshalve een MBI-omzetplafond vastgesteld. Tevens wordt door de NZa jaarlijks een omzetplafond per instelling vastgesteld, die afhankelijk is van de realisatie van het MBI-omzetplafond van alle instellingen gezamenlijk. Deze vaststelling vindt plaats nadat door de Minister van VWS de overschrijding van het MBI-omzetplafond uiterlijk vóór 1 december van het opvolgend jaar is gecommuniceerd. Voor de verschillende boekjaren geldt het volgende: • De verplichting uit hoofde van het MBI 2012 die er ultimo 2013 nog wel was, is vervallen en wordt meegenomen in de groeiruimte in 2016, zo heeft de Minister van VWS op 31 maart 2015 besloten. • Het macrokader over 2013 is op basis van cijfers van het Ministerie van VWS overschreden met een te verrekenen bedrag van maximaal EUR 242 miljoen. De minister neemt uiterlijk 1 mei 2016 een besluit of de handhaving van het MBI-omzetplafond 2013 daadwerkelijk wordt ingezet, of dat er alternatieven zijn om de alsdan definitief vast te stelling overschrijding 2013 te redresseren. • Voor 2014 is het MBI-omzetplafond door de NZa vastgesteld op EUR 18.269 miljoen (prijsniveau 2013). Bij het opstellen van de jaarrekening 2014 is niet bekend of sprake is van een overschrijding van het MBI-omzetplafond over 2014. Stichting IJsselmeerziekenhuizen is niet in staat een betrouwbare inschatting te maken of er uiteindelijk sprake zal zijn van een daadwerkelijke verplichting voor de instelling voortkomende uit het MBI. Hierdoor is deze mogelijke verplichting niet tot uitdrukking gebracht in de balans van Stichting IJsselmeerziekenhuizen per 31 december 2014.

Niet uit de balans blijkende rechten en verplichtingen Mei 2012 is er een contract van 5 jaar afgesloten met een leverancier. Hiervoor is een signing fee ontvangen met een pro rata terugbetaalverplichting bij voortijdig beëindiging van het contract.

Er zijn meerdere langdurige huur en leasecontracten aangegaan. Er zijn meerdere langdurige verhuurcontracten aangegaan.

Pagina 36


5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.6.1 WTZi-vergunningplichtige vaste activa

NZa-IVA

Grond

Gebouwen

€

Terreinvoorzieningen €

€

Semi perm. gebouwen €

Verbouwingen €

€ Stand per 1 januari 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen

16.813.206 0 16.813.206

1.699.433 0 0

Boekwaarde per 1 januari 2014

0

Mutaties in het boekjaar - investeringen - herwaarderingen - afschrijvingen - extra afschrijvingen NZa-goedgekeurd

201.671 0 166.273

33.060.773 4.808.485 23.897.700

4.190.781 0 3.291.518

2.376.082 0 2.125.937

6.159.942 0 5.215.472

1.699.433

35.398

13.971.558

899.263

250.145

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 10.083 0

0 0 630.975 0

0 0 104.770 0

- terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen

0 0 0

0 0 0

0 0 0

7.010.035 0 7.010.035

- desinvesteringen aanschafwaarde cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

Mutaties in boekwaarde (per saldo)

0

0

16.813.206 0 16.813.206

Stand per 31 december 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen Boekwaarde per 31 december 2014 Afschrijvingspercentage

Subtotaal vergunning €

Totaal

0 0 0

64.501.888 4.808.485 51.510.106

109.878.526 6.641.891 73.590.619

944.470

0

17.800.267

42.929.798

0 0 118.811 0

0 0 308.002 0

0 0 0 0

0 0 1.172.641 0

4.286.713 0 6.139.195 0

0 0 0

404.405 0 404.405

76.969 0 76.969

0 0 0

7.491.409 0 7.491.409

12.000.471 0 12.000.471

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

-10.083

-630.975

-104.770

-118.811

-308.002

0

-1.172.641

-1.852.482

1.699.433 0 0

201.671 0 176.356

26.050.738 4.808.485 17.518.640

4.190.781 0 3.396.288

1.971.677 0 1.840.343

6.082.973 0 5.446.505

0 0 0

57.010.479 4.808.485 45.191.338

102.164.768 6.641.891 67.729.343

0

1.699.433

25.315

13.340.583

794.493

131.334

636.468

0

16.627.626

41.077.316

2,5%

0,0%

5,0%

2,0%

3,0%

5,0%

5,0%

0,0%

Pagina 37

Installaties Onderhanden Projecten € €

€


5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.6.2 WTZi-meldingsplichtige vaste activa

Trekkings rechten

Onderhanden Projecten

Subtotaal

Instandhouding

Onderhanden Projecten

€

€

€

€

€

Stand per 1 januari 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen

14.936.183 0 5.823.147

0 0 0

14.936.183 0 5.823.147

5.171.907 0 3.192.564

0 0 0

5.171.907 0 3.192.564

20.108.090 0 9.015.711


9.113.036

0

9.113.036

1.979.343

0

1.979.343

11.092.379

Mutaties in het boekjaar - investeringen - herwaarderingen - afschrijvingen

1.108.802 0 802.249

0 0 0

1.108.802 0 802.249

0 0 517.186

0 0 0

0 0 517.186

1.108.802 0 1.319.435


0 0 0

0 0 0

0 0 0

538.915 0 538.915

0 0 0

538.915 0 538.915

538.915 0 538.915


0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

306.553

0

306.553

-517.186

0

-517.186

-210.633

16.044.985 0 6.625.396

0 0 0

16.044.985 0 6.625.396

4.632.992 0 3.170.835

0 0 0

4.632.992 0 3.170.835

20.677.977 0 9.796.231

9.419.589

0

9.419.589

1.462.157

0

1.462.157

10.881.746

5,0%

0,0%

10,0%

0,0%

Mutaties in boekwaarde (per saldo) Stand per 31 december 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen Boekwaarde per 31 december 2014 Afschrijvingspercentage

Pagina 38

Subtotaal

Subtotaal meldingsplichtige activa € €


5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.6.3 WMG-gefinancierde vaste activa

Inventaris €

Vervoermiddelen €

Automatisering €

Subtotaal WMG €


19.114.935 1.833.406 9.897.908

0 0 0

4.500.642 0 2.348.860

23.615.577 1.833.406 12.246.768


11.050.433

0

2.151.782

13.202.215


1.203.876 0 2.283.881

0 0 0

1.963.926 0 1.292.916

3.167.802 0 3.576.797


2.151.480 0 2.151.480

0 0 0

1.818.667 0 1.818.667

3.970.147 0 3.970.147

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

Mutaties in boekwaarde (per saldo)

-1.080.005

0

671.010

-408.995

Stand per 31 december 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen

18.167.331 1.833.406 10.030.309

0 0 0

4.645.901 0 1.823.109

22.813.232 1.833.406 11.853.418

9.970.428

0

2.822.792

12.793.220

10,0%

0,0%

20,0%


Boekwaarde per 31 december 2014 Afschrijvingspercentage

Pagina 39


5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.6.4 DHAZ-gefinancierde vaste activa (Universitair medische centra)

Nieuwbouw gebouwen €

Nieuwbouw installaties €

Verbouwingen/ renovaties €

Kleine werken/ LTO €

Onderhanden projecten €

Subtotaal DHAZ €


1.435.813 0 687.039

0 0 0

217.158 0 130.995

0 0 0

0 0 0

1.652.971 0 818.034


748.774

0

86.163

0

0

834.937

0 0 58.959

0 0 0

10.109 0 11.363

0 0 0

0 0 0

10.109 0 70.322


0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0


0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

-58.959

0

-1.254

0

0

-60.213

1.435.813 0 745.998

0 0 0

227.267 0 142.358

0 0 0

0 0 0

1.663.080 0 888.356

689.815

0

84.909

0

0

774.724

2%-5%

0,0%

5,0%

0,0%

0,0%


Mutaties in boekwaarde (per saldo) Stand per 31 december 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen Boekwaarde per 31 december 2014 Afschrijvingspercentage

Pagina 40


5.1.7.1 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN Projectgegevens Nummer

Briefnummer

Datum

Omschrijving

Investeringen

WTZi-type

t/m 2013 €

Goedkeuringen Nominaal bedrag WTZi €

t/m 2014 onderhanden gereed € €

2014 €

Indexering WTZi €

Jaar van oplevering

Aangepaste goedkeuring € 0 0 0 0 0

Totaal

0

0

0

0

0

0

0

5.1.7.2 SPECIFICATIE IN HET BOEKJAAR GEREEDGEKOMEN PROJECTEN Projectgegevens Nummer

Briefnummer

Datum

Omschrijving

Investeringen WTZi-type

Activapost

WTZi €

WMG €

Overige €

Toekomstige lasten Afschrijving WTZi Rentekosten € €

Totaal € 0 0 0 0 0

Totaal

0

Pagina 41

0

0

0

0

0


BIJLAGE 5.1.8 Overzicht langlopende schulden ultimo 2014

Leninggever

Datum

Hoofdsom

Totale looptijd

€ BNG BNG NWB ING ING ING ING ING ING ING 1) Gem. NOP Prov. Flevoland Min . VWS Min. VWS Gem Lelystad MC Groep Totaal

13-jan-00 13-jan-00 16-apr-02 1-mrt-06 1-mrt-06 1-mrt-06 1-mrt-06 1-mrt-06 1-mrt-06 1-aug-08 1-mrt-06 25-feb-09 5-mrt-09 18-mrt-09 9-apr-09 24-dec-09

10.323.500 2.042.011 5.500.000 4.791.915 1.089.073 2.042.012 10.542.850 2.998.491 1.886.817 6.000.000 2.400.000 2.000.000 2.000.000 12.500.000 2.000.000 5.000.000

Soort lening

Resterende Werke- Restschuld Nieuwe Restschuld Aflossing Restschuld looptijd in lijke- 31 december leningen in 31 december in 2014 over 5 jaar jaren eind rente 2013 2014 2014 2014 %

36 16 12 13 8 8 18 9 10 12 15 5 5 8 5 10

lineair 3,70% lineair 3,40% lineair 5,17% lineair 4,64% lineair 3,74% lineair 3,74% lineair 4,21% lineair 4,69% lineair 4,64% lineair 4,99% lineair, achtergesteld 4,42% lineair, achtergesteld 5,50% lineair, achtergesteld 5,50% lineair 6,20% lineair, achtergesteld 5,50% lineair, achtergesteld 7,00%

€ 6.784.016 408.403 550.000 2.287.031 45.379 85.080 6.976.907 1.082.798 801.884 6.000.000 2.400.000 666.667 666.667 4.000.000 666.667 5.000.000 38.421.497

€ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

€ 294.957 136.134 550.000 435.632 45.379 85.080 620.164 333.164 188.694 0 0 666.667 666.667 1.000.000 666.667 0 5.689.205

€ 6.489.059 272.269 0 1.851.399 0 0 6.356.743 749.634 613.190 6.000.000 2.400.000 0 0 3.000.000 0 5.000.000 32.732.294

€ 5.014.274 0 0 0 0 0 3.255.923 0 0 6.000.000 2.400.000 0 0 0 0 0 16.670.197

Ter afdekking van het renterisico op de in 2008 langlopende lening ING van € 6.000.000 met een variabele rente en een resterende looptijd van 12 jaar, is in 2008 een renteswap afgesloten met een looptijd van 10 jaar voor een vaste rente van 4,99%. De renteswap heeft ultimo 2014 een negatieve marktwaarde van €1.110.968 1)

Pagina 42

Aflossingswijze

Aflossing 2015

Gestelde zekerheden

€ 22 2 0 5 0 0 10 1 2 6 7 0 0 3 0 5

jaar jaar jaar kwartaal kwartaal kwartaal kwartaal kwartaal kwartaal ineens ineens jaar jaar jaar jaar ineens

294.957 136.134 0 435.632 0 0 620.164 333.164 188.694 0 0 0 0 1.000.000 0 0 3.008.745

waarborgfonds waarborgfonds waarborgfonds hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire hypothecaire zonder onderpand hypothecaire hypothecaire


5.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING BATEN 12. Toelichting opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten AWBZ (exclusief subsidies)

546.521

1.843.009

Totaal

546.521

1.843.009

13. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Opbrengsten in opdracht van andere instellingen

1.015.556

1.309.561

Totaal

1.015.556

1.309.561

2014 €

2013 €

Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment

63.128.144 79.773

72.469.324 -4.574.601

Totaal

63.207.917

67.894.723

2014 €

2013 €

Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Gefactureerde omzet overige zorgproducten A-segment Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment

10.354.861 17.126.792 1.391.790

7.041.042 20.000.825 -1.945.931

Totaal

28.873.443

25.095.935

14. Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment De specificatie is als volgt:

15. Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment De specificatie is als volgt:

Toelichting: Vooruitlopend op de intergrale tarieven met inganga van 1 januari 2015 zijn de honoraria van de specialisten in loondienst gepresenteerd onder de betreffende DBC omzet. De vergelijkende cijfers zijn op gelijke wijze aangepast. 16. Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Opbrengst uit hoofde van te verrekenen transitiebedrag medisch specialistische zorg

0

938.021

Totaal

0

938.021

De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Subsidies AWBZ/Zvw-zorg

839.363

573.653

Totaal

839.363

573.653

17. Subsidies

Pagina 43


5.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING 18. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Overige opbrengsten (waaronder vergoeding voor uitgeleend personeel en verhuur onroerend goed): Honoraria specialisten in loondienst Opbrengsten restaurant en andere hotelmatige opbrengsten Incidentele baten

3.341.411 1.951.448

2.377.799 5.023.207

Totaal

5.292.859

7.401.006

2014 €

2013 €

Lonen en salarissen Sociale lasten Pensioenpremies Andere personeelskosten: Subtotaal Personeel niet in loondienst

41.066.480 6.045.970 3.963.592 1.990.995 53.067.037 3.794.627

44.673.527 5.388.402 4.113.388 2.344.055 56.519.372 4.777.438

Totaal personeelskosten

56.861.664

61.296.809

784 0 784 0

788 22 810 0

2014 €

2013 €

Afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa

0 6.139.195

0 5.646.522

Totaal afschrijvingen

6.139.195

5.646.522

Waarvan nacalculeerbare afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa - financiële vaste activa

0 6.139.195 0

0 5.646.522 0

LASTEN 19. Personeelskosten De specificatie is als volgt:

Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment: Ziekenhuis Paaz Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden Aantal personeelsleden dat buiten Nederland werkzaam is 20. Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa De specificatie is als volgt:

Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten

2014 €

Totaal afschrijvingslasten resultatenrekening waarvan nacalculeerbare afschrijvingen

6.139.195 6.139.195

In het externe budget verwerkte vergoeding voor nacalculeerbare afschrijvingslasten: - WTZi-vergunningplichtige vaste activa - WTZi-meldingsplichtige vaste activa - WMG-gefinancierde vaste activa - DHAZ-gefinancierde vaste activa Totaal vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten

1.172.641 1.319.435 3.576.797 70.322 6.139.195

Aanschafwaarde desbetreffende vaste activa Cumulatieve afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa Cumulatieve vergoedingen voor nacalculeerbare afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa Pagina 44

102.164.768 67.729.343 0


5.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING LASTEN 21. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Bijzondere waardeverminderingen van: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa

0 0

210.488 0

Totaal

0

210.488

2014 €

2013 €

3.008.877 5.091.832 22.871.937

3.235.992 5.808.157 22.131.118

767.991 511.367 721.897 27.553 2.028.808

786.524 601.814 787.967 44.599 2.220.904

440.709

662.378

33.442.163

34.058.549

De specificatie is als volgt:

2014 €

2013 €

Rentebaten Resultaat deelnemingen Subtotaal financiële baten

147.038 256.498 403.536

122.489 59.044 181.533

Rentelasten Subtotaal financiële lasten

-2.127.329 -2.127.329

-2.549.032 -2.549.032

Totaal financiële baten en lasten

-1.723.793

-2.367.499

2014 €

2013 €

Buitengewone baten Buitengewone lasten

0 0

0 0

Totaal buitengewone baten en lasten

0

0

22. Overige bedrijfskosten De specificatie is als volgt:

Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten Algemene kosten Patiënt- en bewonersgebonden kosten Onderhoud en energiekosten: - Onderhoud - Energiekosten gas - Energiekosten stroom - Energie transport en overig Subtotaal Huur en leasing Totaal overige bedrijfskosten

23. Financiële baten en lasten

24. Buitengewone baten en lasten De specificatie is als volgt:

Pagina 45


5.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING

25. Bezoldiging bestuurders en toezichthouders

Welk bestuursmodel is van toepassing op uw organisatie? Wat is de samenstelling van het bestuur of de directie?

1 2

De bezoldiging van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over het jaar 2014 is als volgt: Naam

L.H. Winter

1 Vanaf welke datum is de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? 2 Maakt de persoon op dit moment nog steeds deel uit van het bestuur? 3 Zo nee: tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? 4 Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw organisatie (Zo ja: dan dienen de gegevens over de bezoldiging van deze gewezen bestuurder met functienaam en eigennaam te worden vermeld onderaan de WNT-tabel onder 26.)? 5 Wat is de aard van de (arbeids)overeenkomst? 6 Welke salarisregeling is toegepast? 7 Wat is de deeltijdfactor? (percentage) 8 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) a. Waarvan: verkoop verlofuren b. Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren 9 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 10 Belastbare vaste en variabele onkostenvergoedingen 11 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 12 Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) 13 Winstdelingen en bonusbetalingen 14 Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband 15 Totaal bezoldiging (8 t/m 14, excl. 8a en b)

W.F.H. de Boer

13-2-2009

13-2-2009

Ja

Ja

1 5 77%

1 5 77%

145.422 0 0

145.422 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0

0 0

0 145.422

0 145.422

Toelichting: De raad van toezicht heeft besloten dat de bestuurders in klasse indeling G vallen.

Pagina 46



De bezoldiging van de leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling over het jaar 2014 is als volgt:

Naam

J.M. Leemhuis - Stout

F.H. Barneveld Binkhuysen

D.M. Brouwer

10-5-2012

5-3-2009

10-5-2012

13-2-2009

ja

nee

nee

nee

-

-

-

-

14.149

9.433

9.433

9.433

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 14.149

0 9.433

0 9.433

0 9.433

1 Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de huidige functie van toezichthouder werkzaam binnen de organisatie? 2 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van Toezicht geweest? 3 Nevenfunctie(s) 4 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) 5 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 6 Vaste en variabele onkostenvergoedingen 7 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 8 Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) 9 Winstdelingen en bonusbetalingen 10 Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband 11 Totaal bezoldiging (4 t/m 10)

R. Spriensma

J.C.M. Tadema Koomen

Naam 1 Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de huidige functie van toezichthouder werkzaam binnen de organisatie? 2 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van Toezicht geweest? 3 Nevenfunctie(s) 4 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) 5 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 6 Vaste en variabele onkostenvergoedingen 7 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 8 Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) 9 Winstdelingen en bonusbetalingen 10 Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband 11 Totaal bezoldiging (4 t/m 10)

1-9-2011

nee 9.433

0 0 0

0 0 0 9.433

Toelichting: De WNT-bezoldiging van bestuurders en toezichthouders wijkt niet af van de bezoldiging zoals onder 30. Ten aanzien van interim-functionarissen die geen topfunctie vervullen heeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen gebruik gemaakt van de mogelijkheid die paragraaf 6 van de Beleidsregels toepassing WNT biedt inzake de volledige openbaarmaking van deze functionarissen. Op basis van de Beleidsregels toepassing WNT (inclusief de wijziging van paragraaf 6 volgens besluit van de Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties van 12 maart 2014, nr 2014 - 0000142706 kán en hoeft Stichting IJsselmeerziekenhuizen niet volledig te voldoen aan de verplichting voor openbaarmaking van deze interim-functionarissen zoals voorgeschreven in artikel 4.2 lid 2c van de WNT (inclusief verwerking Aanpassingswet WNT).

Pagina 47



27. Honoraria accountant

2014 €

2013 €

135.816 0 0 0

148.731 18.150 930 47.706

135.816

215.517

De honoraria van de accountant over 2014 zijn als volgt: 1 2 3 4

Controle van de jaarrekening Overige controlewerkzaamheden (w.o. Regeling AO/IC en Nacalculatie) Fiscale advisering Niet-controlediensten

Totaal honoraria accountant

28. Transacties met verbonden partijen Van transacties met verbonden partijen is sprake wanneer een relatie bestaat tussen de instelling, haar deelnemingen en hun bestuurders en leidinggevende functionarissen. Er hebben zich geen transacties met verbonden partijen voorgedaan op niet-zakelijke grondslag. De bezoldiging van de bestuurders en toezichthouders is opgenomen onder punt 30.

Pagina 48



Ondertekening door bestuurders en toezichthouders

Bestuurders

Raad van Toezicht

Dhr. Prof. dr. drs. L.H. Winter Voorzitter

Mw. ir. J.M. Leemhuis-Stout Voorzitter

Dhr. W.F.H. de Boer Lid

Dhr. dr. F.H. Barneveld Binkhuysen vicevoorzitter

Dhr. Drs. D.M. Brouwer Lid

Dhr. ir. R. Spriensma Lid

Mw. J.C.M. Tadema-Koomen MBA Lid

Pagina 49


5.2 OVERIGE GEGEVENS


5.2 OVERIGE GEGEVENS 5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening De raad van bestuur van Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft de jaarrekening 2014 vastgesteld in de vergadering van 19 mei 2015. De raad van toezicht van de Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft de jaarrekening 2014 goedgekeurd in de vergadering van 21 mei 2015. 5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming In de statuten zijn geen bijzondere bepalingen opgenomen omtrent de resultaatbestemming.

5.2.3 Resultaatbestemming Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in paragraaf 5.1.2. 5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum Er zijn geen gebeurtenissen na balansdatum te vermelden. 5.2.5 Nevenvestigingen Stichting IJsselmeerziekenhuizen heeft geen nevenvestigingen. 5.2.6 Controleverklaring De controleverklaring is opgenomen op de volgende pagina.

Pagina 51

Building a better working world

Controlever larinq an d onafhan elij e accoun ant Aan de raad van toezicht en de raad van bestuur van Stichting IJsselmeerziekenhuizen

er laring b treffende de jaarrekening Wij hebben de jaarrekening 2014 van Stichting lJsselmeerziekenhuizen te Lelystad gecontroleerd. Deze jaarrekening bestaat uit de balans per 31 december 2014 en de resultatenrekening over 2014 met de toelichting, waarin zijn opgenomen een overzicht van de gehanteerde grondslagen voor financiële verslaggeving en andere toelichtingen. Verantwoordelijkheid van de raad van bestuur De raad van bestuur van de zorginstelling is verantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening die het vermogen en het resultaat getrouw dient weer te geven in overeenstemming met de in Nederland geldende Regeling verslaggeving WTZ1 en de bepalingen van en krachtens de Wet normering bezoldiging top functionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) overeenkomstig Richtlijn voor de Jaarverslaggeving 655 Zorginstellin gen. De raad van bestuur is tevens verantwoordelijk voor een zodanige interne beheersing als het noodzakelijk acht om het opmaken van de jaarrekening mogelijk te maken zonder afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten. Verantwoordelijkheid van de accountan Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de jaarrekening op basis van onze controle. Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands recht, waaronder de Nederlandse controlestandaarden en het Controleprotocol WNT. Dit vereist dat wij voldoen aan de voor ons geldende ethische voorschriften en dat wij onze controle zodanig plannen en uitvoeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen afwijkingen van materieel belang bevat. Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter verkrijging van controle-informatie over de bedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. De geselecteerde werkzaamheden zijn afhankelijk van de door de accountant toegepaste oordeelsvorming, met inbegrip van het inschatten van de risico’s dat de jaarrekening een afwijking van materieel belang bevat als gevolg van fraude of fouten. Bij het maken van deze risico-inschattingen neemt de accountant de interne beheersing in aanmerking die relevant is voor het opmaken van de jaarrekening en voor het getrouwe beeld daarvan, gericht op het opzetten van controlewerkzaamheden die passend zijn in de omstandigheden. Deze risico inschattingen hebben echter niet tot doel een oordeel tot uitdrukking te brengen over de effectiviteit van de interne beheersing van de zorginstelling. Een controle omvat tevens het evalueren van de geschiktheid van de gebruikte grondslagen voor financiële verslaggeving en van de redelijkheid van de door de raad van bestuur van de zorginstelling gemaakte schattingen, alsmede een evaluatie van het algehele beeld van de jaarrekening. Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is om een onderbouwing voor ons oordeel met beperking te bieden.

Building a better working world

Onderbouwing van het oordeel met beperking Wij vestigen de aandacht op paragraaf 5.1.4.1, alinea 7 Overige (lokale) onzekerheden op pagina 8, van de Grondslagen van waardering en resultaatbepaling waarin de raad van bestuur de bezwaarprocedure benoemt die nog loopt bij de NZa over de opgevoerde bedragen in het formulier Definitieve Vaststelling Transitiebedrag. Hierdoor heeft nog geen vaststelling plaatsgevonden van het transitiebedrag 2012 door de NZa. Als gevolg hiervan hebben wij geen voldoende en geschikte controle-informatie kunnen verkrijgen omtrent de hoogte van het transitiebedrag 2012. Wij hebben geconcludeerd dat de mogelijke effecten van deze aangelegenheid van materieel belang zijn voor de jaarrekening, maar niet van diepgaande invloed. Oordeel met beperking betreffende de jaarrekening Naar ons oordeel geeft de jaarrekening, uitgezonderd de mogelijke effecten van de aangelegenheden beschreven in de paragraaf Onderbouwing van het oordeel met beperking, een getrouw beeld van de grootte en samenstelling van het vermogen van Stichting lJsselmeerziekenhuizen per 31 december 2014 en van het resultaat over 2014 in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZ1 en de bepalingen van en krachtens de WNT. Geen controlewerkzaamheden verricht ten aanzien van klassenindeling bezoldigingsmaximum In overeenstemming met het Controleprotocol WNT en de brief van VWS d.d. 20 februari 2015 hebben wij het bezoldigingsmaximum WNT zoals bepaald en verantwoord door Stichting IJsselmeerziekenhuizen als uitgangspunt gehanteerd voor onze controle en hebben wij geen werkzaamheden verricht op de totstandkoming van dit bezoldigingsmaximum. Beriadrukking van onzekerheden in de omzet als gevolg van sectorontwikkelingen 2012 2015 Wij vestigen de aandacht op paragraaf Sectorontwikkelin gen omzetverantwoording medisch specialistische zorg 2012-2015 in de Grondslagen van waardering en resultaatbepaling in de toelichting op de jaarrekening waarin de raad van bestuur een nadere toelichting heeft opgenomen op de onzekerheden in de omzet en de rechtstreeks hiermee samenhangende posten in de balans als gevolg van sectorontwikkelingen 2012-2015. Deze situatie doet geen afbreuk aan ons oordeel.

erklari g be reffende overiqe bij of krach ens de et qestel e eisen Ingevolge artikel 2 Regeling verslaggeving WTZi juncto artikel 2:393 lid 5 onder e BW vermelden wij dat ons geen tekortkomingen zijn gebleken naar aanleiding van het onderzoek of de in artikel 2:392 lid 1 onder b tot en met h BW vereiste gegevens zijn toegevoegd.

Den Haag, 21 mei 2015

Ernst & Young Accountants LLP

w.g. H. de Wilde RA

Jaarverslag. Z Zo werkt zorgondernemerschap

Recommend Documents