Život s implantabilním kardioverter-defibrilátorem

Život s implantabilním kardioverter-defibrilátorem (ICD) Pomáháme vám žít plnohodnotnější život.

e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller Helping 4 life.Úvod ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. 6 Srdce a jeho funkce e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a Co je tachykardie? ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. CoHelping je to náhlá srdeční zástava? tachykardie ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aLéčba fuller life. pomocí defibrilace e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a 10 Implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD) ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life.Systém Helping ICD ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aBaterie fullerICDlife. pomocí e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping Terapie you live a ICD Denní kontrola pacientem ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life.JakHelping probíhá implantace defibrilátoru ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aNásledná fuller life. péče a monitorování monitorování e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping Dálkové you live a ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life.Defibrilátor Helpingv každodenním životě 18 ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aElektromagnetická fuller life. kompatibilita (EMC) Předměty e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you liveproa domácnost a zájmovou činnost Domácí magnety ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life.Komunikační Helping a kancelářská technika ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aLékařské fuller alife. stomatologické výkony Průmyslové nářadí a zařízení e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live mechanizované a Seznam předmětů pro domácnost a zájmovou činnost ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping Seznam komunikační a kancelářské techniky ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aSeznam fullerlékařských life. a stomatologických výkonů e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a 24 life.Volný čas a cestování ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller Helping Detektory proti krádežím a letištní bezpečnostní systémy ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a karta přístroje ICD 26 Identifikační vyžaduje vaše ICD vaši plnou pozornost ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life.Kdy Helping Jizva ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live aJakfuller life. postupovat v případě výstrahy e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a v případě výboje Jak postupovat life.Jak postupovat v případě nehody ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller Helping ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you28 live aOtázky fullera life. odpovědi e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a 32 life.Bližší pohled na mezinárodní společnost Medtronic ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller Helping ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. e a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping ife. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. 2 life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a e a fuller ng you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping

Pomáháme vám žít plnohodnotnější život.

3

Úvod

Pokud byla vám nebo někomu z vašich blízkých diagnostikována příliš rychlá srdeční činnost (tachykardie), srdeční infarkt nebo srdeční selhání, tato příručka vám pomůže pochopit stav vašeho srdce a možnosti jeho léčby. Příručka je navržena tak, aby vám poskytla základní informace o náhlé srdeční zástavě (SCA), implantibilních defibrilátorech a též o tom, co můžete očekávat před a po implantaci tohoto přístroje. Důvodem pro implantaci ICD je zpravidla život ohrožující porucha srdečního rytmu nebo krátká ztráta vědomí v důsledku výpadku srdeční činnosti. Tyto příhody jsou často důsledkem organického srdečního onemocnění, infarktu nebo onemocnění krevních cév v srdci; srdce pracuje bez kontroly tak rychle, že jeho činnost může být zpomalena pouze prostřednictvím vnější pomoci.

Poskytněte tuto brožuru svým příbuzným! Tento informační přehled je určen pro vás, vaši rodinu a vaše přátele. Umožní vašim příbuzným, aby se cítili bezpečně s vědomím, že ICD přístroj pro vás bude vždy spolehlivým zdravotním partnerem v konkrétních naléhavých situacích..

Implantabilní defibrilátory jsou v současné době terapií první linie a nezbytnou součástí léčby život ohrožujících arytmií. ICD systém vás monitoruje po celou dobu, a proto vám poskytne klid a zbaví vás případných obav z náhlé srdeční zástavy. Závislost na přístroji v život ohrožující situaci může u mnoha lidí vyvolávat nervozitu a nepříjemné pocity. Tato reakce je zcela normální a plně pochopitelná. Není však důvod k obavám, dokonce i v případě, že jste ještě nezažil/a defibrilační výboj.

V rozsáhlých studiích téměř všichni pacienti uvedli, že jsou vděční za defibrilátor. Po jeho první terapii si ověřili, že mu mohou věřit a cítí se s ním jistěji. Je důležité, abyste na ICD přístroj pohlížel/a nezaujatě a dobře jej přijímal/a. To znamená, že byste měl/a mluvit s jinými lidmi o svých zkušenostech s tím, jak přístroj funguje, co jste pozoroval/a a jaké události se přihodily. Měl/a byste si také uvědomit, že se můžete na přístroj a jeho bezpečné fungování spolehnout. Tato brožura objasňuje, jakým způsobem funguje ICD systém a jak může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života. ICD se stane součástí vašeho srdce a v případě potřeby vám pomůže s obnovou srdečního rytmu. Doufáme, že vám brzy vrátí i vaši sebejistotu a osobní rytmus.

G. Bergmann, MUDr., vysokoškolský pedagog

4

5

Srdce {

Lidské srdce se nachází v hrudním koši pod hrudní kostí (sternum). Srdce je dutý sval, který čerpá krev do krevních cév. Tímto způsobem zajišťuje zásobování celého těla kyslíkem a živinami.

CO JE TACHYKARDIE?

CO JE TO NÁHLÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA?

Tachykardie je stav, při kterém srdce bije příliš rychle. Zdravé srdce bije rychlostí 60 až 100 úderů za minutu a každou hodinu přečerpá přibližně 360 litrů krve. Srdeční frekvence se může zvyšovat při zátěži, stresu nebo strachu, taková reakce je však zcela normální. Při tachykardii srdce bije rychlostí více než 100 úderů za minutu a tepová frekvence může dosáhnout až 400 úderů za minutu bez konkrétního důvodu. Při této tepové frekvenci srdce není schopno efektivně čerpat krev do těla a mozku.

Náhlá srdeční zástava (SCA) je elektrická porucha srdečního rytmu, která vyvolává nebezpečně rychlé srdeční rytmy (fibrilace komor). Při tomto rychlém a nepravidelném srdečním rytmu nedochází ke stahům nebo čerpání krve, ale pouze ke chvění srdečního svalu. Jakmile srdce přestane čerpat krev, nemůže zásobovat tělo a mozek kyslíkem. Náhlá srdeční zástava může být život ohrožující, pokud není okamžitě zahájena léčba.

Existují různé typy rychlých srdečních rytmů, které se mohou vyskytovat buď v horních oddílech (síních) nebo v dolních oddílech (komorách). • Flutter síní a fibrilace síní začínají v horních srdečních oddílech. • Komorová (ventrikulární) tachykardie a fibrilace komor začíná v dolních srdečních oddílech.

Náhlá srdeční zástava patří mezi nejčastější příčiny úmrtí a má na svědomí více životů než rakovina prsu, AIDS nebo rakovina plic. Náhlá srdeční zástava není totéž co srdeční záchvat nebo infarkt, ačkoli tyto dva pojmy se často zaměňují. Srdeční infarkt patří mezi oběhové poruchy; je vyvolán blokádou krevních cév, které zásobují srdeční sval krví, a může vést k trvalému poškození srdečního svalu.

}

HORNÍ ODDÍLY (SÍNĚ)

SINUSOVÝ UZEL

MITRÁLNÍ CHLOPEŇ

AV UZEL TRIKUSPIDÁLNÍ CHLOPEŇ SPODNÍ SRDEČNÍ ODDÍL (KOMORA)

SPODNÍ SRDEČNÍ ODDÍL (KOMORA)

CO JE SRDEČNÍ SELHÁNÍ? Srdeční selhání je stav, při kterém je srdeční sval oslabený a není schopen účinně pumpovat krev a uspokojit potřeby organismu. 6

7

SRDCE

LÉČBA TACHYKARDIE POMOCÍ DEFIBRILACE Nejúčinnějším způsobem, jak léčit tachykardii a SCA, je defibrilace. Defibrilace spočívá v dodání elektrického výboje do srdce, který obnoví normální srdeční činnost.

8

Existují dvě základní formy defibrilace: • Automatický externí defibrilátor (AED), je přenosné zařízení, které měří elektrickou aktivitu srdce. Je používán profesionálními záchranáři nebo běžnou veřejností k aplikaci výboje na srdce. • Implantabilní defibrilátor neboli ICD je přístroj, který se implantuje pod kůži. Tento přístroj se používá k léčbě rychlých a nepravidelných rytmů.

9

Implantabilní kardioverter defibrilátor { icd} ICD SYSTÉM Implantabilní defibrilační systém se skládá z: • Generátoru impulsů, který nepřetržitě monitoruje srdce a automaticky poskytuje léčbu pro korekci rychlých srdečních rytmů. • Tenké elektrody, tj. měkké izolované vodiče o velikosti špagety. Elektrody přenášejí elektrický impuls z defibrilátoru do srdce a předávají informace o přirozené aktivitě srdce zpět do přístroje. V současné době je implantabilní defibrilátor velmi malé zařízení přibližně o velikosti krabičky od sirek. Implantabilní defibrilátor pracuje jako malý počítač. Po celý den získává z elektrod informace o rytmu srdce. Zejména zkoumá, zda není srdeční rytmus příliš rychlý nebo příliš pomalý, a zda srdce bije pravidelně nebo nepravidelně. V případě jakýchkoli odchylek od normálního rytmu se informace o těchto odchylkách uloží ve formě EKG záznamu (elektrokardiogram).

10

Tyto údaje obsahují cenné informace pro vašeho lékaře. Shromážděné informace mohu být načteny pomocí programovatelného zařízení, které umožní lékaři, aby v případě potřeby provedl programové úpravy ICD. BATERIE ICD Energie potřebná pro funkci ICD pochází ze speciální baterie. Baterie v přístroji ICD má životnost šest až devět let. Skutečná životnost závisí na typu a frekvenci dodaných impulsů. ICD přístroj je schopen signalizovat vyčerpání baterií s dostatečným předstihem. Vzhledem k tomu, že baterie tvoří nedílnou součást ICD, musí být operačně vyměněno celé zařízení. Operatér udělá řez přes starou jizvu a vyjme starý přístroj. Elektrody jsou bezpečně upevněny a po jejich zkontrolování se připojí nový přístroj, který se vyzkouší a vloží do stávající kožní kapsy. Elektrody je třeba měnit jen ve výjimečných případech.

11

IMPLANTABILNÍ KARDIOVERTER-DEFIBRILÁTOR (ICD)

TERAPIE POMOCÍ ICD

DENNÍ KONTROLA PACIENTEM

ICD nejenže sleduje poruchy rytmu, ale v případě potřeby provádí léčebné intervence. ICD nejprve vysílá do srdce slabé stimulační impulsy, které mají co nejšetrněji zastavit rozvíjející se arytmii. Tyto impulsy nejsou bolestivé a většina pacientů si jich vůbec nepovšimne.

Denní samostatná kontrola ICD zaručuje vyšší bezpečnost. Během každé noci ICD kontroluje své funkční schopnosti, aniž by si této kontroly pacient povšiml. Pokud ICD zjistí v průběhu této kontroly nepravidelnost, vydá v určitém čase varování. Tento čas lze naprogramovat podle vašeho přání. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil čas, na který má být varování naprogramováno.

Pokud nelze tachykardii ukončit opakovanou stimulací, ICD vyšle jediný intenzivní proudový impuls, tzv. elektrický výboj. Taková situace však nastává spíše výjimečně. Tento elektrický výboj je synchronizován se srdečním rytmem, a v takovém případě je označován jako kardioverze. Pokud elektrický výboj nemůže být synchronizován se srdečním rytmem, např. při fibrilaci komor, označuje se jako defibrilace. Výboj uvolněný při kardioverzi či defibrilaci poskytuje spolehlivou ochranu proti srdeční zástavě. K aktivaci ICD rovněž dochází, pokud je srdeční frekvence příliš nízká (bradykardie). V takovém případě působí ICD jako normální kardiostimulátor.. Vzhledem k neustálému vývoji jsou nyní k dispozici různé ICD systémy pro celou řadu různých požadavků. Váš lékař vám poskytne podrobnější informace o různých systémech.

12

Pokud již jste nebo se v budoucnu stanete součástí síťové služby CareLink a máte bezdrátový ICD přístroj, budete si moci doma instalovat CareLink monitor (nejlépe vedle lůžka). Při aktivaci výstrahy v důsledku výše uvedené nepravidelnosti ICD neprodleně zašle výstrahu na monitor, jakmile budete v dosahu 3-6 metrů od monitoru. Tato výstraha bude přenesena do sítě a o několik minut později bude možné zobrazit kompletně převedenou informaci na webové stránce CareLink na oddělení kardiologie vašeho zdravotnického zařízení (pro další informace o systému CareLink viz strana 15 „Následná péče a monitorování“). Pokud nemáte bezdrátový ICD přístroj, bude informace o výstraze odeslána do zdravotnického zařízení v době, kdy provedete příští manuální přenos. Prosím, domluvte se s vaším zdravotnickým zařízením na čase pro manuální odesílání údajů, aby lékaři věděli, kdy se mají pokoušet o přístup k odeslaným údajům. Manuální převody lze provádět i v případě, že máte bezdrátové ICD.

13

IMPLANTABILNÍ KARDIOVERTER DEFIBRILÁTOR (ICD)

JAK PROBÍHÁ IMPLANTACE DEFIBRILÁTORU Implantace defibrilátoru nevyžaduje operaci na otevřeném srdci, a většina pacientů odchází domů do 24 hodin po výkonu. Před operací lze podat léky, po kterých je pacient spavý a cítí se pohodlně. Výkon se zpravidla provádí v lokální anestezii. V rámci implantace budou provedeny následující obecné kroky: • V horní části hrudníku v oblasti těsně pod klíční kostí bude proveden drobný řez o délce 5 až 10 cm. • Lékař zavede do srdce přes vhodnou žílu jednu nebo dvě elektrody, které budou následně připojeny k ICD. • Dále bude naprogramováno nastavení defibrilátoru a bude provedena zkouška, zda zařízení pracuje správně a vyhovuje potřebám vaší léčby • Defibrilátor bude vložen pod kůži a řez na hrudníku bude uzavřen.

14

Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping

NÁSLEDNÁ PÉČE A MONITOROVÁNÍ

Váš lékař stanoví termíny následných Během těchto kontrolních kontrol. Při těchto kontrolách byste měl/a návštěv může váš lékař: lékaře informovat o symptomech, které • Ověřit stav baterie defibrilátoru se případně vyskytly během činnosti ICD, měl/a byste však zároveň využít • Zkontrolovat elektrody a příležitosti a položit lékaři všechny stanovit, jak pracují ve spojení s případné otázky a promluvit si s ním o defibrilátorem a vašim srdcem vašich případných obavách či strachu. Helping you live fuller life. Helpingnastavení you live a fuller life. Helping youalive a fuller life. Helping yo • Za kontrolovat defibrilátoru Kromě uvedených kontrol bystefuller měl/a life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H ověřit, zda je přístroj naprogramován you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu lékaře kontaktovat telefonicky nebo Helping you live správně a fuller life. Helping live a fuller Helping you live a fuller life. Helping yo podleyou potřeb vašílife. léčby. jej navštívit v určitých konkrétních fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H Tento krok se provádí pomocí you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu situacích (viz kapitola Identifikační tj. malého Helping you live programátoru, a fuller life. Helping you live a fuller počítače, life. Helping you live a fuller life. Helping yo karta přístroje ICD „Když vaše ICD fuller life. Helping you live fuller life. Helping you livevašeho a fuller life. Helping you live a fuller life. H který jeaumístěn v ordinaci live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu vyžaduje vaši pozornost“, stranayou26). lékaře. Pomocí tohoto programátoru Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live jsou a fuller life. Helping you live a fuller life. H Návštěvy v rámci následného lékař získá informace, které you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu sledování umožňují důkladnou Helping you live uloženy v defibrilátoru. Programátor a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping a fuller life. Helping you live a fuller life. H kontrolu defibrilátoru. dále umožňuje lékaři,you abylivesnadno you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu prováděl změny nastavení defibrilátoru Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo a you programové vašeho přístroje. fuller life. Helping live a fuller life.úpravy Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H

you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H Vedle kontrol u vašeho lékaře mohou provádět kontrolu vašeho přístroje i lékaři ze you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu zdravotnického zařízení, a to prostřednictvím dálkového monitorování. Helping you livefunkce a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H you live a fuller life. Helping you livenikoli a fuller všechny. life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu Dálkové monitorování může nahradit některé návštěvy, ale Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping live aprovedl fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H I přes uvedené kontroly může být nezbytné, abyyou lékař fyzické you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu vyšetření a upravil nastavení vašeho defibrilátoru nebo vaši medikaci. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. H you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live15 a fuller life. H you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fu Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping yo

IMPLANTABILNÍ KARDIOVERTER DEFIBRILÁTOR (ICD)

DÁLKOVÉ MONITOROVÁNÍ Síť Medtronic CareLink® umožňuje odesílat informace uložené ve vašem implantovaném přístroji do zdravotnického zařízení pomocí pacientského monitoru CareLink, připojeného k pevné telefonní lince nebo k mobilnímu příslušenství Medtronic M-Link™. Informace z vašeho přístroje jsou v takovém případě odeslány na zabezpečenou webovou stránku, kde k nim mají přístup pouze lékaři ze zdravotnického zařízení, kteří mohou kontrolovat informace o funkci vašeho srdce a přístroje. Síť CareLink umožňuje převést k vašemu lékaři stejné informace z vašeho přístroje, které by získal během vaší návštěvy v ordinaci. Informace z vašeho přístroje mohou být automaticky odeslány do zdravotnického zařízení prostřednictvím bezdrátového přenosu, dle plánu vašeho lékaře. Tento proces je tichý a obvykle probíhá v noci, tj. v době vašeho spánku. Váš přístroj lze navíc naprogramovat tak, aby automaticky informoval pracovníky zdravotnického zařízení o nepravidelné srdeční činnosti nebo o problémech s vaším přístrojem, včetně např. slábnoucí baterie. Poraďte se s lékařem o nejlepších možnostech, které jsou k dispozici pro léčbu vašeho onemocnění. Lékař vám rovněž vysvětlí, jak používat systém CareLink. 16

17

Defibrilátor v každodenním životě { Promluvte si o ICD přístroji s rodinou a přáteli, je možné, že se budete cítit bezpečněji. Hodnotnou pomoc mohou také poskytnout různé podpůrné skupiny a sdružení. Další informace jsou k dispozici na internetových stránkách www.medtronic.eu / foundationeurope. Většina pacientů si na ICD rychle zvykne. Pro tyto pacienty znamená ICD skutečné zlepšení kvality života. Jakmile se rána plně zhojí, nebude pro vás problém chodit na procházky, sportovat nebo se koupat. Pokud váš lékař nebude mít námitky, můžete pokračovat ve všech činnostech, které jste s oblibou provozoval/a před implantací. Většina pacientů s implantovaným ICD zvýší rozsah svých aktivit, protože je ICD zbaví strachu z bezmoci při výskytu arytmie. Namísto toho jim dodá pocit bezpečí a jistoty. ELEKTROMAGNETICKÁ KOMPATIBILITA (EMC) Defibrilátory jsou opatřeny ochrannými štíty, a většina přístrojů, které budete používat nebo s nimiž přijdete do styku, neovlivní normální funkci vašeho implantovaného přístroje. Nicméně, systémy, které generují nebo 18

využívají elektrickou energii nebo které přenášejí bezdrátové signály mají kolem sebe elektromagnetické pole. Pokud se takové pole dostane příliš blízko k vašemu ICD a váš přístroj jej detekuje, může dané pole dočasně ovlivnit normální chod vašeho přístroje. Ke stejnému účinku může dojít, pokud dané zařízení není v dobrém technickém stavu nebo je nesprávně zapojeno, a způsobí tok elektrického proudu do vašeho těla. Každá z uvedených situací může dočasně způsobit, že váš přístroj aplikuje nepotřebnou léčbu nebo naopak odmítne aplikovat léčbu potřebnou. Doporučujeme používat pouze taková zařízení, která jsou v dobrém technickém stavu, a udržovat minimální vzdálenost mezi některými předměty a vašim ICD. Seznam položek, u nichž je zapotřebí zvýšená opatrnost, je uveden na konci této brožury. PŘEDMĚTY PRO DOMÁCNOST A ZÁJMOVOU ČINNOST Většina předmětů a zařízení pro domácnost a zájmovou činnost s velkou pravděpodobností nebude mít vliv na váš přístroj, pokud jsou v dobrém technickém stavu, používají se k určeným účelům a je

Po opuštění nemocnice si budete na přístroj několik měsíců zvykat.

}

dodržována doporučená vzdálenost. U položek, které přenášejí energii pomocí antény, je doporučeno dodržovat doporučenou vzdálenost mezi anténou a implantovaným přístrojem. DOMÁCÍ MAGNETY Většina elektromagnetických polí v domácím prostředí jen zřídka ovlivní funkce implantabilního defibrilátoru, přesto se doporučuje udržovat všechna zařízení obsahující magnety v dostatečné vzdálenosti (nejméně 15 cm) od defibrilátoru. Důvodem je, že v elektronice ICD je zabudován malý magneticky aktivní spínač. Přístroj je konstruován tak, že se tento spínač vypne, pokud se do jeho blízkosti dostane dostatečně silný magnet. V případě, že se vypne vnitřní spínač v implantabilním defibrilátoru, zabrání tím přístroji v aplikaci léčby. Někdy nemusí být jednoznačně zřejmé, zda dané zařízení obsahuje magnet. Pokud však používáte vybavení domácnosti ke stanoveným účelům a tato zařízení jsou řádně udržována, neměla by mít žádný vliv na implantovaný přístroj. Pokud omylem umístíte magnet příliš blízko k implantovanému přístroji, jednoduše dané zařízení odsuňte do patřičné vzdálenosti. Odstranění magnetu vrátí ICD do původního, normálního naprogramování.

19

DEFIBRILÁTOR V KAŽDODENNÍM ŽIVOTĚ

Předměty pro domácnost a zájmovou činnost KOMUNIKAČNÍ A KANCELÁŘSKÁ TECHNIKA

PRŮMYSLOVÉ MECHANIZOVANÉ NÁŘADÍ A ZAŘÍZENÍ

Pokyny pro bezpečný provoz komunikační a kancelářské techniky uvádějí takové parametry, jako jsou vysílací výkon, frekvence a typ antény. U položek, které přenášejí bezdrátové signály pomocí antény, je doporučeno dodržovat doporučenou vzdálenost mezi anténou a implantovaným přístrojem.

Je důležité, aby vaše elektrické nářadí a vybavení bylo v dobrém technickém stavu, aby bylo správně zapojeno (pokud možno pomocí vidlice se třemi kolíky) a používáno v souladu s určeným použitím, které stanovil výrobce produktu. Doporučuje se, aby elektrická zařízení s napájecí šňůrou byla zapojena do elektrické zásuvky s proudovým chráničem (RCD). Nedoporučuje se používat řetězové pily a svářecí zařízení. Pokud používáte speciální nástroje nebo průmyslová zařízení (např. elektrické/mechanické vrtačky nebo pily, akumulátorové šroubováky, nabíječky autobaterií, generátory, atd.), zeptejte se lékaře, jaká preventivní opatření máte dodržovat.

LÉKAŘSKÉ A STOMATOLOGICKÉ VÝKONY Mnohé lékařské výkony nemají vliv na váš přístroj. Určité léčebné procedury však mohou vést do těla elektrický proud, a mohou tak ovlivnit činnost implantovaného přístroje. Před absolvováním jakékoli lékařské procedury informujte ošetřujícího lékaře nebo stomatologa, že máte implantovaný přístroj. Lékař nebo stomatolog musí během lékařského nebo stomatologického ošetření a při předepisování léků dodržovat určitá pravidla, protože některé léky mohou mít vliv na srdeční rytmus.

20

ŽÁDNÁ ZNÁMÁ RIZIKA

MINIMÁLNÍ RIZIKO

ZVLÁŠTNÍ ZŘETEL

Pokud je daná položka používána určeným způsobem a nachází se v dobrém technickém stavu, nejsou známa žádná rizika:

Udržujte vzdálenost alespoň 15 cm mezi předmětem a vaším implantovaným přístrojem:

Dodržujte minimálně doporučenou vzdálenost mezi předmětem a vaším implantovaným přístrojem:

• Elektrické kuchyňské spotřebiče - ruční (elektrický mixér nebo nůž) • Holicí strojek - s napájecí šňůrou • Elektrický zubní kartáček s nabíjecí základnou • Vysavač - od motoru • Vysoušeč vlasů - ruční • Šicí stroj / overlock - od motoru • Zařízení pro magnetoterapii • Zařízení s radiovým ovládáním • Malý magnet (magnet pro domácnost) • Reproduktory • Běžecký pás - od motoru • Elektrické nákupní vozíky / golfové vozíky - od motoru

vzdálenost 30 cm: • Automobil / motocykl - od komponent startovacího systému • Elektrický plot / ohradník • Elektronický plot pro zvířata - od zapuštěného vodiče a vnitřní antény • Transformátor

• TV • CD / DVD / VHS přehrávač nebo rekordér • Dálkové ovládání (CD,DVD přehrávač, TV, VHS) • Žehlička • Kuchyňské spotřebiče malé a velké (mixér, otvírák na konzervy, lednice, sporák, topinkovač) • Mikrovlnná trouba • Myčka na nádobí • Dálkové ovládání garážových vrat • Nízkonapěťová vedení pro rezidenční oblasti • Nabíječka baterií - baterie pro domácnost • Holicí strojek - na baterie • Elektrická deka • Vyhřívaná podložka • Hydromasážní vana • Vzduchový filtr s ionizátorem • Masážní křeslo / podložka • Vysoušeč vlasů • Solárium • Osobní váha s analýzou tělesného tuku • Informační náhrdelník pro lékařské účely • Elektrická kytara

Vzdálenosti 60 cm: • Indukční vařič • Detektor kovů - od vyhledávací hlavy Nedoporučeno • Elektrická váha s měřením tělesného tuku • Magnetická matrace / polštář • Břišní svalový stimulátor

21

DEFIBRILÁTOR V KAŽDODENNÍM ŽIVOTĚ

Komunikační a kancelářská technika

Lékařské a stomatologické výkony

ŽÁDNÁ ZNÁMÁ RIZIKA

MINIMÁLNÍ RIZIKO

ZVLÁŠTNÍ ZŘETEL

ŽÁDNÁ ZNÁMÁ RIZIKA

MINIMÁLNÍ RIZIKO

ZVLÁŠTNÍ ZŘETEL

Pokud je daná položka používána určeným způsobem a nachází se v dobrém technickém stavu, nejsou známa žádná rizika:

Udržujte vzdálenost alespoň 15 cm mezi předmětem (anténou) a vaším implantovaným přístrojem:

Dodržujte minimálně doporučenou vzdálenost mezi předmětem a vaším implantovaným přístrojem:

Udržujte vzdálenost alespoň 15 cm mezi předmětem a vaším implantovaným přístrojem:

Dodržujte minimálně doporučenou vzdálenost mezi předmětem a vaším implantovaným přístrojem:

• Mobilní telefon - 3 watty nebo méně - od antény • Bezdrátová komunikace zařízení (počítače, smartphony, sluchátka, modemy, Palm® Pilot, routery, dvousměrné pagery) • Elektronické tablety (např. iPad®) • Digitální hudební přehrávač (iPod®) - s vysílačem • Elektronické čtečky / čtecí zařízení • Domácí bezdrátová elektronika - od antény • Bezdrátové regulátory (Videoherní konzole) a bezdrátové vysílací jednotky sluchátek (tj. bezdrátová TV sluchátka) • Amatérské radiopřijímače, námořní radiopřijímače, vysílačky - 3 watty nebo méně - od antény • OnStar ™ technologie - od antény • Nástěnné skenery bezpečnostních odznaků • Indukční vysílací smyčky pro naslouchadla

vzdálenost 30 cm: • Amatérské radiopřijímače, námořní radiopřijímače, vysílačky - 3-15 wattů - od antény • Ruční radiostanice (CB) - 5 wattů nebo méně - od antény • Záložní zdroje (UPS)

Pokud je daná položka používána určeným způsobem a nachází se v dobrém technickém stavu, nejsou známa žádná rizika:

• Stolní / přenosné počítače • Fax • Kopírka • Tiskárna • Scanner - Globální poziční systém (GPS) • Pager - pouze přijímač • Radiopřijímač AM / FM • Digitální hudební přehrávač (iPod ®) - bez vysílače

22

Vzdálenosti 60 cm: • Amatérské radiopřijímače, námořní radiopřijímače, vysílačky - 15-30 wattů - od antény

• Diagnostický ultrazvuk Zvláštní zřetel • Akupunktura - bez (echokardiogram) (prodiskutujte s lékařem): elektrických stimulů nepřikládejte hlavu • Transkutánní elektrická • Test kostní denzity (RTG) převodníku na horní část nervová stimulace (TENS) Helping you live fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller •life. Helping you live a fuller life. Helping • Ualtrazvukové stanovení implantovaného zařízení Svalové stimulátory fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life kostní denzity - na • Léčebný ultrazvuk • Radiační terapie you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a patě nebo na ruce • Zdravotnické prostředky, Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller • Monitor srdeční frekvence které aplikují proud do těla life. Helping fuller life. Helping you vrtačky live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life • Zubní Nedoporučeno you live a fuller •life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a Zubní ultrazvukový •life. Vysokofrekvenční Helping you livescaler a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller Helping you live a fuller life. Helping / cleaner nebo you live a fuller life fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live(krátkovlnná) a fuller life. Helping • Diagnostické rentgenové mikrovlnná diatermie you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a zařízení (fluoroskopie) •life. MRIHelping / MRA (pokud přístroj Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller you live a fuller life. Helping • Elektrokardiogram (EKG), není určen k podmíněnému fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life • Naslouchací pomůcky (v použití v MR). Předložte you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a uchu nebo za uchem) lékaři identifikační kartu Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping • Laserová chirurgie přístroje, fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you liveimplantovaného a fuller life. Helping you live a fuller life • Mamografie abyyou posoudil, zda jelife. Helping you live a you live a fuller •life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping live a fuller Pozitronová emisní vášHelping přístroj podmíněně Helping you livetomografie a fuller life.(PET) Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. you live a fuller life. Helping použitelný v MR, v takovém fuller life. Helping you live fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life • Přístroj pro aléčbu případě byste mohl/a you live a fuller life. Helpingapnoe you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a spánkové absolvovat MR vyšetření) Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping • Transuretrální ablace fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life jehlou (TUNA) you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life.23 Helping fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a fuller life. Helping you live a

Volný čas a cestování Znovu se můžete věnovat práci na zahradě, pěším vycházkám nebo jiným zálibám. Pokud váš lékař nebude mít námitky, můžete provozovat téměř všechny sporty, musíte se však vyhýbat aktivitám, při nichž by mohlo dojít k působení tlaku na hrudník. Poraďte se předem se svým lékařem o zvláště náročných nebo potenciálně nebezpečných sportovních aktivitách, jako je potápění nebo létání. Vyhýbejte se aktivitám, při nichž by krátká epizoda mdloby mohla ohrozit vás nebo někoho jiného. Před dlouhými cestami se předem poraďte s lékařem. Lékař vám může poskytnout adresy nemocnic v zemích, které navštívíte, pro případ, že se ocitnete v naléhavé situaci a budete potřebovat nemocnici. V případě potřeby vám lékař v těchto nemocnicích pomůže nalézt kardiologa, který vám provede kontrolu. Adresy nemocnic v konkrétních zemích můžete rovněž najít na internetu. Otázka řízení motorových vozidel závisí na zdravotním stavu pacienta. O možnostech řízení se opět poraďte se

24

svým lékařem. Pracovní skupina Evropské kardiologické společnosti vydala doporučení týkající se řízení vozidel pro pacienty s ICD. Podle těchto doporučení může nositel ICD řídit automobil, pokud odpovědný lékař nemá námitky a ICD byl implantován k preventivním účelům, a pokud je nebezpečí ztráty vědomí nízké nebo střední a u pacienta se nevyskytly žádné další projevy během šesti měsíců po operaci. Vaši bezpečnost při řízení vozidel neurčuje implantovaný přístroj, ale vaše porucha rytmu. DETEKTORY PROTI KRÁDEŽÍM A LETIŠTNÍ BEZPEČNOSTNÍ SYSTÉMY Můžete bez obav chodit na každodenní nákupy. Ochranné systémy proti krádežím, např. u vchodů a východů do obchodních domů, zpravidla nepředstavují riziko pro osoby s implantovaným defibrilátorem. Nicméně z důvodu vlastní bezpečnosti procházejte bezpečnostními rámy normální rychlostí a nezdržujte se v jejich blízkosti. Vzhledem ke krátkému trvání bezpečnostní kontroly je

{

}

Svůj volný čas si můžete plánovat bez zbytečných starostí.

nepravděpodobné, že by váš defibrilátor mohl být ovlivněn detektory kovů (průchozími rámovými detektory nebo přenosnými ručními detektory) a celotělovými skenery (tzv. skenery s milimetrovými vlnami nebo 3D zobrazovacími skenery), které bývají umístěny na letištích, v soudních budovách nebo ve věznicích. Kovové pouzdro vašeho defibrilátoru by mělo zajistit ochranu před detektory kovů. Pro minimalizaci rizika dočasného ovlivnění implantovaného přístroje při průchodu bezpečnostními skenery nebo při bezpečnostní kontrole se nedotýkejte kovových povrchů na snímacích zařízeních. Nezastavujte a nezdržujte se v průchozích bezpečnostních rámech; jednoduše projděte rámem v normálním tempu. Při kontrole pomocí přenosných ručních detektorů požádejte pracovníka bezpečnostní služby, aby detektor nedržel nad vaším přístrojem. Pokud máte obavy z těchto bezpečnostních snímacích metod, předložte identifikační kartu svého přístroje a požádejte o alternativní ruční kontrolu.

25

Identifikační karta přístroje ICD { KDYŽ VAŠE ICD VYŽADUJE VAŠI PLNOU POZORNOST Existují situace, ve kterých je třeba dodržovat následující pravidla: JIZVA

Identifikační karta přístroje ICD rovněž obsahuje seznam nouzových telefonních čísel. Pokud kartu ztratíte, můžete od svého kardiologa získat bezplatně její duplikát.

26

Pozorujte jizvu a informujte svého lékaře, pokud jizva zčervená, oteče nebo začne mokvat. Během prvních několika dnů nehýbejte příliš energicky postiženým ramenem, aby nedošlo k narušení procesu hojení, a zpočátku nezvedejte těžké předměty. Oblečení kolem rány by nemělo být příliš těsné, aby nedošlo k jejímu podráždění. Vyvarujte se prudkých pohybů pažemi, protože mohou způsobit nežádoucí pnutí na elektrodách. Jak postupovat v případě výstrahy Vaše ICD pravidelně provádí automatickou kontrolu. Velmi vzácné funkční poruchy mohou způsobit, že ICD spustí výstražný tón v pevně naprogramovaném čase. Pokud uslyšíte dvojitý tón s vyšší a nižší frekvencí, musíte ihned informovat svého lékaře a dostavit se na kontrolu. Pokud uslyšíte přerušovaný tón o vysoké

}

Od svého lékaře obdržíte kartu ICD. Tuto kartu noste vždy s sebou, protože obsahuje důležité informace pro lékaře o implantovaném přístroji a umožní vašemu lékaři přizpůsobit léčbu na ICD nebo najít alternativní léčbu.

frekvenci, znamená to, že situace není naléhavá. Přesto však informujte lékaře a objednejte se na kontrolu. Jak postupovat v případě výboje Při použití současných technologií dodává defibrilátor výboj jen v případě potřeby. Pokud se vyskytne tachykardie, ICD se nejprve pokusí tachykardii co nejšetrněji zastavit. Pokud tato snaha nebude úspěšná, bude provedena kardioverze nebo defibrilace. Je vhodné, abyste si připravil/a plán pro případ výboje. Při přípravě plánu je třeba vzít v úvahu následující aspekty:• Jak budou reagovat vaši příbuzní? • Komu byste měl/a zavolat? Potřebujete zavolat sanitku? Potřebujete zavolat lékaři nebo na kliniku? • Připravte si seznam vašich léků. • Vyberte si místo, kde můžete zůstat pohodlně sedět nebo ležet. Požádejte někoho, aby vám zůstal nablízku a v případě potřeby vám zavolal sanitku. Pokud se určitou dobu po aplikaci léčby ICD přístrojem nebudete cítit dobře, zavolejte svému

lékaři. V případě nutnosti budete pro vaši vlastní bezpečnost převezen/a na pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice. Pokud se po aplikaci léčby ICD přístrojem budete cítit dobře, není třeba konzultace s lékařem. Zavolejte však svému kardiologovi a informujte jej o proběhlé příhodě. Různí pacienti vnímají výboj z ICD velmi odlišně. Výboj můžete pociťovat jako silný nebo dokonce bolestivý kopanec do hrudníku. Svaly v oblasti hrudníku a horní části paže se mohou stáhnout tak silně, až strachem vyskočíte. Nedělejte si starosti, znamená to, že ICD pouze vykonává svou práci. Pacienti většinou považují tuto akci za nezbytnou a uklidňující. Koneckonců, porucha srdečního rytmu pro vás může být nebezpečná, ale ICD nikoli. ICD vám poskytne pocit bezpečí, že kritické situace lze dobře překonat. Jak postupovat v případě nehody Pokud proděláte jakoukoli nehodu, zavolejte svému lékaři a domluvte si schůzku.

27

{ Otázky a odpovědi } Budu po implantaci cítit přístroj pod kůží? Prakticky ne. Vzhledem k malé velikosti a minimální hmotnosti nejsou moderní zařízení pod kůží prakticky vůbec cítit. Po zhojení operační rány většina pacientů přijímá ICD jako svého partnera. Mohu provozovat fyzicky náročné a sportovní aktivity? ICD přístroj je velmi robustní. Nebude omezovat okruh vašich aktivit. Naopak, můžete znovu začít s aktivitami, které pro vás byly dříve kvůli nemoci nemyslitelné. Můžete například jezdit na kole, chodit na pěší vycházky a plavat. Opatrnost je zapotřebí při sportovních aktivitách, které mohou zahrnovat kopance do hrudníku, nebo při upažení do krajní polohy. Utrpět nemusí ani váš sexuální život. Je přístroj vidět pod oblečením? Ne. Postupem času se velikost přístroje natolik zmenšila, že je implantován do malé kožní kapsy v oblasti hrudníku.. Může ICD přístroj vyléčit moji srdeční chorobu? Přístroj vám byl implantován, protože máte nevyléčitelné onemocnění. Nicméně, ICD vás ochrání před nepříjemnými a ohrožující účinky vašeho onemocnění a zbaví vás úzkosti. Musím i nadále užívat léky, když mám implantovaný přístroj? Váš kardiolog rozhodne, které léky budete potřebovat. Nikdy nepřerušujte užívání léků bez konzultace! Ve většině případů však může ICD přístroj umožnit vysazení jednoho či více léků. 28

Je důležité, abyste nezačal/a užívat nové léky bez doporučení lékaře.. Co budu cítit při aplikaci výboje? Pacienti uvádějí různé zkušenosti s elektrickým výbojem. Prožitý výboj při plném vědomí může jednoduše vyvolat strach, který brzy přejde. Někteří vnímají výboj jako více či méně silný kopanec do hrudníku. Bude ICD aplikovat výboj i během denních aktivit? Zřídka. Vaše ICD je naprogramován tak, aby umožnil normální zvýšení vaší tepové frekvence, bez dodání léčebného výboje. Přístroj provede výboj pouze tehdy, pokud vaše tepová frekvence splní specifická kritéria naprogramovaná vašim kardiologem. Pokud dostanete výboj, obraťte se na svého lékaře. Váš lékař poté určí příčinu výboje a může upravit naprogramování vašeho přístroje. Je arytmie vždy léčena výbojem? Ne. Během ataků tachykardie ICD nejprve generuje slabé stimulační impulsy. Pokud nejsou dostatečné, proběhne kardioverze. Ta zahrnuje plánované uvolnění intenzivnějšího proudového impulsu. K defibrilaci dochází pouze v případě velmi rychlé tachykardie a fibrilace komor. Může výboj poranit jiné osoby, pokud se mě budou dotýkat v době provedení výboje nebo krátce po něm? Ne. V důsledku výboje uvolněného přístrojem ICD nebudete elektricky nabitý/

nabitá. Pokud se vás někdo dotkne přesně v okamžiku, kdy dojde k uvolnění impulsu, například pokud vás uchopí za ruku, může příležitostně dojít ke slabé svalové reakci, která způsobí slabý záškub ruky. Nicméně tento záškub je pouhým důsledkem úleku, a představuje neškodné znamení, že přístroj vykonává svou práci. Mohu používat mobilní telefon? Ano. Pokud jde o mobilní telefon, udržujte anténu telefonu ve vzdálenosti minimálně 15-24 cm od přístroje a přikládejte telefon k uchu na druhé straně, než se nachází implantovaný přístroj. Doporučujeme rovněž, abyste nenosil/a telefon v kapse v blízkosti implantovaného přístroje. Je bezpečné používat domácí spotřebiče? Ano. Většinu domácích spotřebičů lze bezpečně používat, pokud jsou řádně udržovány a nacházejí se v dobrém provozním stavu. To platí mimo jiné i pro mikrovlnné trouby, velké spotřebiče, elektrické přikrývky a vyhřívací podložky. Mají magnety vliv na můj přístroj? Zařízení, která obsahují magnet/y, např. zařízení pro magnetoterapii, stereofonní reproduktory a ruční masážní přístroje, mohou dočasně ovlivnit chod vašeho přístroje. Proto doporučujeme uchovávat zařízení obsahující magnety ve vzdálenosti alespoň 15-24 cm od implantovaného přístroje. Nedoporučujeme používat magnetické matrace a polštáře, protože při jejich použití je obtížné dodržet odstup 15-24 cm.

Mohu cestovat bez problémů? Ano. Vaše ICD vám zajistí maximální možnou mobilitu. Můžete cestovat i do zahraničí. Informujte svého lékaře o svých plánech. Lékař vám může poskytnout užitečné adresy v cílových zemích vaší cesty, pro případ naléhavé situace. Vždy s sebou noste identifikační kartu ICD přístroje. Nejvhodnější je nosit tento průkaz společně s cestovním pasem. Předložte váš průkaz pracovníkům bezpečnostní kontroly na letišti. Může mít bezpečnostní kontrola v obchodních domech vliv na ICD? Neměla by mít. Nicméně procházejte bezpečnostními rámy normální rychlostí a nezdržujte se v blízkosti detekčních systémů. Jak dlouho zůstane přístroj funkční? Přístroj ICD vydrží přibližně šest až devět let, v závislosti na typu a rozsahu léčby. Obecně platí, že čím méně léčebných akcí přístroj provede, tím delší bude životnost jeho baterie. Jak lékař pozná, kdy je třeba přístroj vyměnit? Během kontrolních vyšetření lékař mimo jiné kontroluje, jaký je stav nabití baterie. ICD je konstruováno tak, aby signalizovalo vybití baterie se značným předstihem. Pokud se výkon baterie chýlí ke konci, budete vašim lékařem pozvaní na výměnu přístroje.

29

{ Otázky a odpovědi } Proč musím chodit na kontrolní vyšetření, i když přístroj funguje automaticky? Kontrolní vyšetření je velmi důležité. Lékař kontroluje jizvu, stav baterie a také fungování přístroje. Lékař sleduje, jak často od posledního vyšetření přístroj detekoval a léčil arytmie. Zároveň dohlížejí na léky, které užíváte, a prověřují možné interakce. Dále může přeprogramovat parametry přístroje, a zajistit tak, aby přístroj fungoval na základě údajů zaznamenaných v ICD. Mohu otěhotnět, i když mám implantované ICD? Ano. Pacientky s ICD mají normální průběh těhotenství a rodí zdravé děti. Prodiskutuje však raději možnost otěhotnění se svým lékařem, zejména v kontextu vašeho srdečního onemocnění. Co mám dělat, když ICD vydá varovný tón? Zachovejte klid. Jde pouze o upozornění, že máte kontaktovat svého lékaře. Pokud uslyšíte nepřetržitý tón o vysoké frekvenci, situace není naléhavá; přesto však zavolejte lékaři a domluvte si kontrolní návštěvu. Pokud přístroj vydá dvojitý tón o vysoké a nízké frekvenci, neprodleně informujte svého lékaře a objednejte se na kontrolu. Je ICD kompatibilní s MR vyšetřením? Defibrilátory v současné době nejsou bezpečné pro použití v prostředí MR, protože MR může změnit jejich nastavení, dočasně ovlivnit normální provoz nebo je případně poškodit. 30

Četl jsem v příručce pro pacienta, že bych neměl/a svařovat a používat řetězové pily. Proč? Na rozdíl od většiny ostatních elektrických nástrojů lze u svářecích zařízení a řetězových pil pozorovat vyšší tendence k dočasnému ovlivnění normální funkce implantovatelného kardioverteru defibrilátoru. Poraďte se se svým lékařem o použití průmyslových mechanizovaných zařízení. Co je monitor CareLink? CareLink monitor je elektronické zařízení, které můžete používat doma a které vám umožní přenášet data z implantovaného přístroje přes standardní telefonní linku na vaši kardiologickou kliniku. Monitor je kompaktní, přenosný a velmi snadno použitelný.

Jak dlouho obvykle trvá přenos dat přes CareLink? Ve většině případů si můžete načíst data z ICD přístroje během 2-3 minut. Poté převezme funkci monitor a provede zbytek přenosu automaticky. Mohu cestovat s monitorem CareLink? Pokud chcete cestovat do zahraničí a současně potřebujete být v kontaktu s vašim zdravotnickým zařízením, promluvte si s pracovníky zdravotnického zařízení o dostupných možnostech. Další informace jsou k dispozici na internetových stránkách www.medtronic.com/traveling.

Mohu připojit svůj běžný mobilní telefon k monitoru CareLink? Ne, monitor pracuje pouze s pevnou linkou nebo mobilním příslušenstvím M-Link. Monitor vytočí bezplatné telefonní číslo, které je pro tento účel nastaveno a nejsou zapotřebí žádné další finanční náklady na telefonování.

Jaké údaje lékař získá? Lékař obdrží stejné údaje, jako když se dostavíte k pravidelné kontrole na kliniku. Budu muset znovu do zdravotnického zařízení na kontrolní návštěvu? Ano, pracovníci z vašeho zdravotnického zařízení vás budou chtít vidět alespoň jednou ročně na pravidelné kontrole, nicméně většinu neplánovaných kontrol lze provést dálkově, stejně jako v případě výstrah. Do zdravotnického zařízení se rovněž musíte dostavit, pokud potřebujete jakékoli přeprogramování přístroje.

31



Bližší pohled na



mezinárodní společnost Medtronic Společnost Medtronic byla založena v roce 1949 v Minnesotě, USA. Dnes je naše společnost světovým leaderem v oblasti lékařských technologií. Každé čtyři vteřiny pomohou výrobky a terapie společnosti Medtronic zachránit život nebo zlepšit jeho kvalitu u dalšího pacienta. Medtronic vyrábí širokou škálu produktů a terapií díky velkým zkušenostem z oblasti léčby srdečních onemocnění. Posláním naší společnosti je zmírňovat bolest, obnovovat zdraví a prodlužovat životy milionů lidí na celém světě. Klademe vysoké nároky na naši společnost a naše výrobky pro pacienty, jejich příbuzné a lékaře, kteří důvěřují našim technologiím.

Youtube video smartshock www.medtronic.com/SmartShock

Navštivte nás na adrese: www.medtronic.cz Europa Medtronic International Trading Sàrl. Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel. +41 (0)21 802 70 00 Fax +41 (0)21 802 79 00

Czech Republic Medtronic Czechia s.r.o. Oregon House Řevnická 170/4 155 21 Prague 5 Czech Republic Tel. +420 233 059 111 Fax +420 296 579 589

UC201203083CZ © Medtronic. 2012. All Rights Reserved. Printed in Europe.

Informační webové stránky pro pacienty www.suddencardiacarrest.co.uk www.heart-failure.co.uk