itu Pengisian Kuesioner ini tidak akan mempengaruhi kedudukan dan jabatan saudara

Dengan rendah hati peneliti mohon bantuan dan keihlasan Ibu/Saudari untuk meluangkan waktu guna menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini sesuai yang saudara rasakan sekarang. Semua keterangan dan jawaban yang peneliti peroleh semata-mata untuk kepentingan penelitian dan dijamin kerahasiaannya. Oleh sebab itu Pengisian Kuesioner ini tidak akan mempengaruhi kedudukan dan jabatan saudara sebagai bidan.

No. Responden

:

IDENTITAS RESPONDEN Umur

: ........................................................

Pendidikan

: .......................................................

Lama Kerja

: .......................................................

SIKAP BIDAN Petunjuk Pengisian: Berilah tanda cek (√ ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia. Jawaban No.

Pernyataan

Sangat Kurang Tidak Setuju Setuju Setuju Setuju

Sangat Tidak Setuju

Universitas Sumatera Utara

1.

Saya senang memberi pelayanan bagi ibu hamil yang mempunyai hambatan finansial. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

2.

3.

Saya merasa bangga diberi kesempatan untuk bekerjasama dengan program Jampersal. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ Saya mengajak bidan lain untuk ikut serta dalam pelaksanaan program Jampersal. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

4.

Saya senang bisa membantu mengatasi masalah kesehatan menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

5.

Saya senang dalam penyampaian laporan bukti-bukti pelayanan yang sah dan harus ditanda tangani oleh peserta (ibu hamil, bersalin dan nifas). Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

6.

Saya senang melakukan pencatatan peloporan asuhan persalinan normal (APN) dengan partograf. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................


........................................................................ 7.

Cara pengisian partograf tidak sulit. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

8.

Saya tidak akan menarik biaya tambahan kepada peserta program Jampersal diluar tarif yang ditentukan dengan alasan apapun. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

9.

Saya setuju agar bidan diberi sanksi apabila bidan memungut biaya tambahan pelayan kesehatan kepada peserta program Jampersal. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

10.

Saya berusaha memberikan pelayanan sebaik-baiknya bagi seluruh ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB pasca persalinan tanpa membedakan status sosial ekonomi mereka. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................

11.

12.

Saya akan memperpanjang kerjasama dalam pelaksanaan program Jampersal sebelum berakhirnya jangka waktu perjanjian kerjasama. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ Saya selalu mengisi patograf setelah pertolongan persalinan selesai dilakukan.


13.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ Saya senang dengan proses Administrasi pengklaiman biaya Jampersal yang cukup baik. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ........................................................................ ........................................................................

MOTIVASI BIDAN Petunjuk Pengisian: Berilah tanda cek (√ ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia. No.

Pernyataan

Jawaban Ya

Tidak


1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Tujuan saya ikut program Jampersal karena keinginan saya untuk ikut serta dalam menurunkan angka kematian ibu dan anak. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya tetap memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien, meskipun ekonomi mereka tergolong mampu namun merupakan pasien Jampersal Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya bekerja sesuai dengan standar pelayanan kebidanan agar program Jampersal dapat tercapai. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya tetap menangani pasien yang menggunakan fasilitas Jampersal meskipun pengajuan klaim sulit. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya memiliki dorongan untuk meningkatkan kinerja sebagai bidan agar Keberhasilan program Jampersal dapat tercapai. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya tertantang untuk bekerja semaksimal mungkin melaksanakan tugas sebagai bidan dalam pelaksanaan program Jampersal. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Tugas sebagai seorang bidan sangat menyenangkan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. .............................................................................................................


8.

............................................................................................................. Hubungan interaksi dengan mitra sekerja mampu mendorong saya untuk bekerja sama dalam pelaksanaan program Jampersal.

9.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya menyelesaikan pekerjaan sesuai target.

10.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya bekerja sesuai dengan uraian tugas yang saya miliki.

11.

12.

13.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Insentif yang saya terima akan dapat meningkatkan gairah kerja saya lebih tinggi. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Untuk mendapatkan pujian dari masyarakat, saya bekerja dengan sungguh-sungguh dalam menolong persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Sistem penggajian (insentif ) di tempat saya sangat jelas, dan sangat terbuka. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

SUMBER DAYA Petunjuk Pengisian: Berilah tanda cek (√ ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia. No.

Pernyataan

Jawaban


Ya

1.

Tersedianya tempat pemeriksaan yang tertutup.

2.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................ Tersedianya tempat pemeriksaan yang dapat diterima masyarakat.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Tidak

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Tersedia transportasi untuk merujuk ibu hamil dengan cepat jika terjadi kegawat daruratan ibu dan janin. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Tersedia obat-obatan dan perlengkapan yang tepat untuk dipergunakan saat persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Adanya alat untuk pertolongan termasuk beberapa sarung tangan DTT/steril. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Tersedia ruangan yang hangat, bersih dan sehat untuk persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Adanya perlengkapan untuk pertolongan persalinan yang bersih dan aman seperti air bersih, sabun dan handuk yang bersih. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Adanya perlengkapan dan peralatan untuk perawatan yang bersih dan aman bagi bayi baru lahir.


9.

10.

11.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Peralatan praktek saya lengkap. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Tersedianya perlengkapan penting untuk memantau tekanan darah dan memberikan cairan IV (set infuse, Ringer laktat dan alat suntik sekali pakai). Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Tersedianya obat anti hipertensi yang dibutuhkan untuk kegawatdaruratan (mis: Magnesium Sulfat, kalsium glukonas). Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

IMBALAN Petunjuk Pengisian: Berilah tanda cek (√ ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia. No.

Pernyataan

Jawaban


Ya

1.

2.

3.

Tidak

Saya mendapatkan imbalan gaji dan tunjangan fungsional sesuai dengan profesi kebidanan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Saya mendapatkan imbalan di luar gaji berupa tunjangan lain-lain yang berwujud insentif. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Menurut saya apabila selesai melaksanakan pertolongan persalinan, saya berhak mendapatkan imbalan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

4.

Imbalan yang diterima saat ini sudah sesuai dengan tingkat pendidikan saya. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. .............................................................................................................

5.

6.

Imbalan yang diterima saat ini sudah sesuai dengan tantangan pekerjaan yang dirasakan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Imbalan yang saya terima lebih besar dari petugas lainnya, karena saya merupakan ujung tombak terdepan dalam upaya percepatan penurunan angka kematian. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. .............................................................................................................

7.

Imbalan yang diterima saat ini sudah sesuai dengan pengalaman yang saya miliki.


Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. 8.

Imbalan yang diterima saat ini setara dengan imbalan yang didapakan bidan di kab/kota lainnya. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

9.

Imbalan yang diterima dari pihak tim pengelola program jampersal sesuai dengan peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

10.

11.

Saya menerima imbalan tiap bulan dari pihak tim pengelola program jampersal. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Pembagian insentif adil untuk semua bidan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

12.

Saya menerima imbalan langsung dari pihak tim pengelola program. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

13

Saya memperoleh kesempatan belajar/pelatihan untuk pengembangan kompetensi kebidanan yang saya miliki. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................

14.

Saya

memperoleh

penghargaan

atas

prestasi

dalam


melaksanakan tugas sebagai bidan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. 15.

Imbalan yang saya terima langsung dari pengelola program Jampersal tanpa adanya pihak perantara. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................................. .............................................................................................................

KINERJA BIDAN DALAM PERTOLONGAN PERSALINAN


Kinerja Bidan dalam Pertolongan Persalinan, sebagai jawaban mengenai hasil kerja (output) yang dicapai Bidan dalam pertolongan persalinan baik kualitas maupun kuantitas sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepada Bidan.

Petunjuk Pengisian: Saudara diminta menjawab salah satu dari 3 pilihan dengan cara memberikan tanda (√) pada kotak pilihan jawaban yang tersedia berdasarkan prosentase seberapa sering saudara mengalami hal-hal yang ditanyakan dari seluruh pertolongan persalinan yang telah saudara lakukan dalam satu tahun terakhir, yaitu: a. Sering/Selalu

: bila melakukan 51%-100% dari seluruh persalinan

b. Kadang-kadang

: bila melakukan 1%-50% dari seluruh persalinan

c. Tidak

: bila melakukan 0% dari seluruh persalinan Jawaban KadangSering Tidak kadang

No.

Pernyataan

1.

Saya memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil dan keluarganya untuk merencanakan persalinan yang bersih dan aman.

2.

3.

4.

Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya menyediakan perlengkapan penting untuk melakukan pemeriksaan antenatal dan dalam keadaan berfungsi. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya menggunakan Partograf untuk memantau persalinan dan berfungsi sebagai suatu catatan persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya disiplin dan bersungguh-sungguh dalam menolong setiap persalinan untuk mengurangi resiko kerja. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i :


5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

.............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya mengijinkan ibu hamil memilih orang yang mendampinginya selama proses persalinan berlangsung. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Dalam melalukan pertolongan persalinan, saya bersikap sopan dan menghargai hak pribadi ibu hamil. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya mengetahui secara tepat bahwa persalinan mulai bisa dilaksanakan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya menganjurkan kepada keluarga pasien mempersiapkan transportasi untuk merujuk ibu hamil dengan cepat jika terjadi kegawatdaruratan ibu dan janin. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya jarang mengikuti prosedur yang efektif untuk merujuk ibu hamil yang mengalami komplikasi selama kehamilan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya melakukan komunikasi dengan keluarga pasien pada saat kondisi ibu hamil terjadi kegawatdaruratan dan kemana harus dirujuk. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Saya menjelaskan hasil pemeriksaan kehamilan kepada ibu


12.

13.

14.

15.

16.

17.

bersalin. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya menganjurkan kepada ibu bersalin untuk memilih posisi yang paling aman dalam setiap menolong persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya mencuci tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir sebelum memulai pertolongan persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya membantu ibu mengambil posisi yang nyaman baginya. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya memberikan anjuran kepada ibu bersalin untuk meneran hanya jika merasa ingin atau saat kepala bayi sudah kelihatan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya melakukan peregangan vagina secara manual dengan gerakan menyapu atau menariknya ke arah luar. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya memeriksa keadaan bayi dan meletakan di dada ibu serta segera mengeringkan bayi dengan handuk baru yang bersih dan hangat setelah bayi lahir. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ...............................................................................................


18.

19.

20.

21.

22.

............................................................................................... Saya melakukan pemantauan keadaan ibu setelah melahirkan dan mendampinginya sampai paling sedikit 2 jam meskipun ibu tidak mengeluh sakit. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya melakukan masase fundus uteri, periksa plasenta dan selaput ketuban untuk memastikan plasenta utuh dan lengkap. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya melakukan rujukan ke puskesmas atau rumah sakit apabila ada hal yang menghawatirkan pada ibu atau janin. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya melakukan penilaian dan masase fundus uteri setiap 15 menit selama satu jam pertama setelah persalinan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... Saya menganjurkan untuk menunda hingga 6 jam memakai gurita atau stagen setelah melahirkan. Beri penjelasan atas jawaban Sdr/i : ............................................................................................... ............................................................................................... ...............................................................................................


Correlations Cor relations Sikap Sikap

Kinerja

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

1 . 70 .790** .000 70

Kinerja .790** .000 70 1 . 70

**. Correlation is s ignif icant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations Cor relations Motiv as i

Kinerja


Motiv as i 1 . 70 .795** .000 70

Kinerja .795** .000 70 1 . 70


Correlations

Cor relations Sumber Day a

Kinerja


Sumber Day a 1 . 70 .838** .000 70

Kinerja .838** .000 70 1 . 70

**. Correlation is signif icant at the 0.01 lev el (2-tailed).


Correlations Cor relations Imbalan

Kinerja


Imbalan 1 . 70 .713** .000 70

Kinerja .713** .000 70 1 . 70


Crosstabs Cas e Proce ss ing Sum m ary

Sikap * Kinerja Motiv as i * Kinerja Sumber Day a * Kinerja Imbalan * Kinerja

Valid N Percent 70 100.0% 70 100.0% 70 100.0% 70 100.0%

Cases Mis sing N Percent 0 .0% 0 .0% 0 .0% 0 .0%

N

Total Percent 70 100.0% 70 100.0% 70 100.0% 70 100.0%

Sikap * Kinerja Cross tab

Sikap

Tidak Baik

Baik

Total

Count % w ithin Sikap % of Total Count % w ithin Sikap % of Total Count % w ithin Sikap % of Total

Kinerja Tidak Baik Baik 16 33 32.7% 67.3% 22.9% 47.1% 0 21 .0% 100.0% .0% 30.0% 16 54 22.9% 77.1% 22.9% 77.1%

Total 49 100.0% 70.0% 21 100.0% 30.0% 70 100.0% 100.0%


Chi-Square Te s ts V alue 8.889b 7.133 13.350

Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by -Linear A ss ociation N of V alid Cas es

df 1 1 1

8.762

A sy mp. Sig. (2-s ided) .003 .008 .000

1

Ex ac t Sig. (2-s ided)


.002

.001

.003

70

a. Computed only f or a 2x 2 table b. 1 cells (25.0%) hav e expec ted count les s than 5. The minimum ex pec ted count is 4. 80.

Motivasi * Kinerja Cross tab

Motiv as i

Tidak Baik

Baik

Total

Count % w ithin Motivasi % of Total Count % w ithin Motivasi % of Total Count % w ithin Motivasi % of Total

Kinerja Tidak Baik 11 91.7% 15.7% 5 8.6% 7.1% 16 22.9% 22.9%

Baik 1 8.3% 1.4% 53 91.4% 75.7% 54 77.1% 77.1%

Total 12 100.0% 17.1% 58 100.0% 82.9% 70 100.0% 100.0%

Chi-Square Te s ts


V alue 38.889 b 34.322 34.306

38.334

df 1 1 1

1

A sy mp. Sig. (2-s ided) .000 .000 .000



.000

.000

.000

70



Sumber Daya * Kinerja Cross tab

Sumber Daya

Tidak Baik

Baik

Total

Count % w ithin Sumber Daya % of Total Count % w ithin Sumber Daya % of Total Count % w ithin Sumber Daya % of Total


Baik 1 7.1% 1.4% 53 94.6% 75.7% 54 77.1% 77.1%

Total 14 100.0% 20.0% 56 100.0% 80.0% 70 100.0% 100.0%

Chi-Square Te s ts


V alue 48.631 b 43.796 44.655

df 1 1 1

47.937

1

A sy mp. Sig. (2-s ided) .000 .000 .000



.000

.000

.000

70


Imbalan * Kinerja Cross tab

Imbalan

Tidak Baik

Baik

Total

Count % w ithin Imbalan % of Total Count % w ithin Imbalan % of Total Count % w ithin Imbalan % of Total


Baik 16 51.6% 22.9% 38 97.4% 54.3% 54 77.1% 77.1%

Total 31 100.0% 44.3% 39 100.0% 55.7% 70 100.0% 100.0%


Chi-Square Te s ts V alue 20.567 b 18.051 23.012


A sy mp. Sig. (2-s ided) .000 .000 .000

df 1 1 1

20.273

1



.000

.000

.000

70

a. Computed only f or a 2x 2 table b. 0 cells (.0%) hav e ex pec ted count less than 5. The minimum expected c ount is 7. 09.

Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases(a) Selected Cases Included in Analysis

N

Percent 70

Missing Cases Total Unselected Cases

100.0

0

.0

70

100.0

0

.0

Total

70 100.0 a If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value 0 1

Internal Value 0 1

Block 0: Beginning Block

Iteration History(a,b,c) Coefficients

Iteration Step 0

1

-2 Log likelihood 75.472

Constant 1.086

2

75.256

1.212

3

75.256

1.216

4

75.256 1.216 a Constant is included in the model. b Initial -2 Log Likelihood: 75.256 c Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.


Classification Table(a,b) Observed

Predicted Kinerja 0

0

16

Percentage Correct .0

1

0

54

100.0

0 Step 0

Kinerja

1

Overall Percentage

77.1

a Constant is included in the model. b The cut value is .500 Variables in the Equation

Step 0

B 1.216

Constant

S.E. .285

Wald 18.263

df 1

Sig. .000

Exp(B) 3.375

Variables not in the Equation

Step 0

Variables

Score 35.264

1

Sig. .000

Motivasi

34.344

1

.000

SumberDaya

44.360

1

.000

Imbalan

32.148

1

.000

47.995

4

.000

Sikap

Overall Statistics

Block 1: Method = Enter

df

Iteration History(a,b,c,d) Coefficients

Iteration Step 1

a b c d

1

-2 Log likelihood 34.744

Constant -8.468

Sikap .105

Motivasi .083

SumberDaya .419

Imbalan .087

2

23.152

-14.841

.241

.118

.525

.165

3

18.228

-22.236

.426

.149

.589

.231

4

16.036

-30.606

.639

.193

.664

.285

5

15.269

-38.566

.838

.242

.733

.345

6

15.134

-43.478

.959

.274

.771

.393

7

15.128

-44.726

.989

.281

.781

.406

8

15.128

-44.787

.991

.282

.782

.407

9

15.128

-44.787

.991

.282

.782

.407

Method: Enter Constant is included in the model. Initial -2 Log Likelihood: 75.256 Estimation terminated at iteration number 9 because parameter estimates changed by less than .001.


Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square Step 1

df

Sig.

Step

60.128

4

.000

Block

60.128

4

.000

Model

60.128

4

.000

Model Summary

Step 1

-2 Log likelihood 15.128(a)

Cox & Snell R Square .576

Nagelkerke R Square .875

a Estimation terminated at iteration number 9 because parameter estimates changed by less than .001. Hosmer and Lemeshow Test Step 1

Chi-square .437

df

Sig. .274

8

Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Kinerja = 0 Step 1

Kinerja = 1

1

Observed 7

Expected 6.948

Observed 0

Expected .052

Total

2

6

6.293

1

.707

7

3

3

2.607

4

4.393

7

4

0

.128

7

6.872

7

5

0

.021

7

6.979

7

6

0

.002

7

6.998

7

7

0

.001

8

7.999

8

8

0

.000

8

8.000

8

9

0

.000

8

8.000

8

10

0

.000

4

4.000

4

7

Classification Table(a) Observed

Predicted Kinerja 0

14

2

Percentage Correct 87.5

1

2

52

96.3

0 Step 1

Kinerja

Overall Percentage

1

94.3

a The cut value is .500


Correlation Matrix Constant Step 1

Sikap

Motivasi

SumberDaya

Imbalan

Constant

1.000

-.943

-.147

-.229

-.469

Sikap

-.943

1.000

-.114

.250

.425

Motivasi

-.147

-.114

1.000

-.570

.020

-.229

.250

-.570

1.000

-.202

-.469

.425

.020

-.202

1.000

SumberDa ya Imbalan

Variables in the Equation Step a 1

Sikap Motiv as i SumberDaya Imbalan Cons tant

B .991 1.171 1.018 1.107 -24.787

S.E. .492 .463 .435 .428 18.530

Wald 4.056 .145 1.678 1.539 5.842

df 1 1 1 1 1

Sig. .044 .036 .020 .021 .016

Ex p(B) 2.693 2.725 3.185 3.019 .000

a. Variable(s ) entered on step 1: Sikap, Motivasi, SumberDay a, Imbalan.


PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN Henny Sahriani Siregar1, Khaira Amalia Fachrudin 2, Syarifah 3 1 PNS di Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan. 2 Staf Pengajar S2 FKM – USU, Jl. Prof. T. Maas No. 1, Kampus USU Medan 3 Staf Pengajar S2 FKM – USU, Jl. Prof. T. Maas No. 1, Kampus USU Medan

ABSTRACT The policy of confinement security program is expected to be able to decrease mortality rate of mothers and babies in Indonesia. This program began in June, 2011 at Padangsidempuan, but the mortality rate of mothers and babies is still high. This is because midwives’ wrong perception on the confinement security program so that their attitude and motivation in providing health service are low. The aim of the research was to know the influences of psychological factors (attitude and motivation) and organizational factors (resources and reward) on midwives’ performance in implementing the confinement security program at Padangsidempuan. The type of the research was associative clausal. The samples comprised 70 midwives who made the cooperative agreement in confinement security program at Padangsidempuan. The data of psychological factors (attitude and motivation), organizational factors (resources and reward), and performance were gathered by performing in-depth interviews and using questionnaires. The gathered data were analyzed by using logistic linear regression tests. The result of the research showed that the variables of attitude, motivation, resources, and reward had significant at alpha 5% influence on midwives’ performance in implementing confinement security program. The variable of motivation had the most significant influence on midwives’ performance in implementing confinement security program at Padangsidempuan. In order to increase midwives’ motivation in implementing confinement security program, it is recommended that Padangsidempuan Regional Administration should carry out control on the amount of reward given by the Health Service to each midwife who participates in the confinement security program; the amount of reward should be in line with the standard tariff. Keywords: Attitude, Motivation, Resources, Reward, Performance, Midwife, Confinement Security


PENDAHULUAN Laporan Pencapaian Tujuan Milenium Indonesia Tahun 2010 ditegaskan, penurunan angka kematian ibu melahirkan (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan sasaran Milenium Development Goals (MDGs) telah menunjukkan kecenderungan kemajuan yang baik, namun masih memerlukan kerja keras untuk mencapai sasaran yang ditetapkan pada 2015. Menurut data survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 AKI 228 per 100.000 kelahiran hidup, dan AKB 34 per 1000 kelahiran hidup (BPS, 2007). Berdasarkan kesepakatan global MDGs, pada tahun 2015 diharapkan AKI turun dari 228 pada tahun 2007 menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup, dan angka kematian bayi turun dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup (BAPPENAS, 2010). Dari survei Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 terhadap perempuan usia 10-59 tahun berstatus kawin, diperoleh gambaran pemeriksaan kehamilan ke tenaga kesehatan 83,8%, 6% yang tidak pernah memeriksakan kehamilan, dan 3,2% pergi ke dukun. Tenaga yang memeriksa kehamilan adalah bidan (71,4%), dokter kandungan (19,7%), dan dokter umum (1,7%). Data empiris memperlihatkan, 90% kematian ibu terjadi pada saat persalinan. Hal ini karena masih banyak ibu yang persalinannya tidak dilayani oleh tenaga kesehatan dan fasilitas kesehatan yang baik dikarenakan terhambat masalah biaya. Dalam menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan

pelayanan pemeriksaan kehamilan, persalinan, dan pelayanan selama masa nifas, maka digulirkankan kebijakan jaminan persalinan (Jampersal) (Permen Kes RI Nomor 2562/Menkes/Per/XII/2011). Menurut hasil Riskesdas 2010, persalinan oleh tenaga kesehatan pada kelompok sasaran miskin baru mencapai 69,3%. Sedangkan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan baru mencapai 55,4%. Salah satu kendala penting untuk mengakses persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan adalah keterbatasan dan ketidaktersediaan biaya, sehingga diperlukan kebijakan terobosan untuk meningkatkan persalinan yang ditolong tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan melalui kebijakan yang disebut Jaminan Persalinan (Jampersal). Jampersal dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan jaminan persalinan, yang di dalamnya termasuk pemeriksaan kehamilan, pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan, dan pelayanan bayi baru lahir. Dengan demikian, kehadiran Jampersal diharapkan dapat mengurangi terjadinya tiga terlambat tersebut, sehingga dapat mengakselerasi pencapaian MDGs. Hasil survei yang dilakukan oleh Pusat Komunikasi Publik terhadap 363 bidan di wilayah Tangerang, Bekasi, dan Depok tahun 2011 dalam Mediakom Edisi Februari, (2012): 1) Sebagian besar bidan sepakat bahwa Program Jampersal memberikan kemudahan bagi calon ibu yang akan melahirkan. Hanya saja, belum dapat memberikan kemudahan bagi praktek para bidan. Terdapat 54,3% bidan tidak setuju bahwa Jampersal memberi

47 Universitas Sumatera Utara

kemudahan bagi praktek bidan. Hal ini dikarenakan belum lancarnya proses pencairan dana setelah memberikan pertolongan persalinan; 2) Pada umumnya bidan tidak setuju apabila Jampersal harus digunakan oleh semua ibu di Indonesia. Menurut bidan, seharusnya Jampersal khusus untuk para ibu yang tidak mampu. Sehingga bagi para ibu yang mampu tidak perlu mendapat jaminan Jampersal, sebab mereka dapat membiayai sendiri sesuai dengan sarana kesehatan yang diinginkan; 3) Terkait kesan bidan terhadap Jampersal, sebagian besar bidan (80%) setuju bahwa program Jampersal akan mengurangi Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Hanya saja kebijakan Jampersal masih perlu sosialisasi lebih luas dan pelaksanaan program Jampersal belum berjalan sebagaimana mestinya. Terutama kendala pada prosedur pelaksanaan dan pengajuan klaim yang sulit, masih banyak prosedur yang belum pasti, sehingga masih ada kendala psikologis untuk menangani pasien yang menggunakan fasilitas Jampersal; 4) Kesan lain, risiko bidan terlalu besar, sementara kompensasi dianggap kecil. Untuk itu, mereka berharap, dapat memberi imbalan yang layak sesuai dengan kekuatan ekonomi setiap provinsi, infrastruktur, ketersediaan fasilitas kesehatan, dan tenaga medis, khususnya bidan. Namun demikian, masih ditemukan 44,9% responden tidak menyarankan pasien mengikuti program Jampersal dan 54,9% responden menyatakan tidak mendorong pasien mengikuti program Jampersal. Berdasarkan data Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Kota Padangsidimpuan

(2011), diketahui jumlah bidan yang masuk dalam keanggotaan IBI sebanyak 175 orang, dan dari keseluruhan bidan tersebut ada yang masih aktif di pemerintahan maupun swasta. Selain bertugas di instansi pemerintahan, bidan juga menjalankan praktek mandiri. Praktik bidan mandiri yang mengikat perjanjian kerja sama dengan Program Jampersal sebanyak 70 orang. Program Jampersal dimulai sejak bulan Juni 2011 di Kota Padangsidimpuan. Bidan merupakan pemberi pelayanan terdepan sesuai dengan tujuan Jampersal, yaitu meningkatkan akses terhadap pelayanan kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan KB pasca persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten dan berwenang di fasilitas kesehatan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB. Meskipun Program Jampersal sudah dimulai di Kota Padangsidimpuan, namun program ini masih berjalan dengan berbagai masalah. Banyak bidan di Kota Padangsidimpuan, khususnya bidan swasta keberatan dengan program tersebut. Sempat menjadi pro-kontra dikalangan bidan karena, program ini dianggap tidak menghargai profesi kebidanan. Alasannya dikarenakan anggaran yang disediakan untuk penanganan program jampersal terlalu kecil, terutama tentang harga jasa yang ditawarkan pemerintah untuk biaya Jampersal untuk persalinan normal yang hanya berkisar Rp. 500.000,- itu pun yang sampai ke pada bidan lebih rendah dari yang telah ditetapkan. Penolakan ini juga dilatarbelakangi tanggung jawab bidan yang dinilai sangat berat karena harus menolong dua


nyawa sekaligus. Selain itu, bidan juga harus membeli obat-obatan dan menyediakan alat medis. Dengan adanya keberatan oleh bidan membuat program Jampersal belum berjalan secara optimal di Kota Padangsidimpuan. Ketidakberhasilan Program Jampersal di Kota Padangsidimpuan dapat diketahui dari pencapaian pelaksanaan Jampersal berdasarkan Indikator Kinerja Program yaitu cakupan kesehatan Ibu dan anak di Kota Padangsidimpuan terutama pelayanan kepada ibu hamil dan melahirkan belum dilaksanakan secara optimal. Data yang didapat dari Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan menyebutkan bahwa selama tahun 2011 kasus kematian ibu bersalin adalah 13 dari 2.875 kelahiran hidup. Sementara kasus kematian Bayi tahun 2011 sebanyak 21 per 1000 kelahiran hidup. Masih tingginya kasus kematian ibu mengindikasikan bahwa kinerja bidan dalam pertolongan persalinan belum optimal (masih rendah). Hasil wawancara terhadap 5 (lima) bidan, dapat disimpulkan bahwa bidan sebagai provider bersedia melayani orang miskin pengguna Jampersal, walau hanya mendapat penggantian di bawah standar biaya pada umumnya. Tetapi, untuk pasien kaya yang menggunakan Jampersal, sebagian besar bidan merasa keberatan. Apalagi, pengguna Jampersal dari orang yang mampu ini lebih banyak tuntutannya. Persepsi bidan yang salah terhadap program Jampersal, sehingga motivasi bidan tersebut rendah dalam pemberian pelayanan kesehatan. Dari hasil wawancara tersebut diketahui bahwa kebijakan Program

Jampersal sebenarnya kurang didukung oleh para bidan. Sehingga pada akhirnya masyarakat enggan memanfaatkan Jampersal karena selalu ada persepsi bahwa segala sesuatu yang berbau gratis itu terkesan kualitas pelayananannya relatif kurang baik. Akhirnya sudah terlihat gejala masyarakat yang termasuk kelompok menengah ke atas, enggan menggunakan Jampersal dan lebih baik bayar sendiri langsung ke bidan, namun pelayanan yang diberikan bisa lebih baik. Adanya perbedaan antar bidan dalam menentukan layanan terhadap para pasien melahirkan dapat dikarenakan sikap bidan terhadap program Jampersal. Menurut Sarlito (1998), sikap adalah kesiapan seseorang untuk bertindak terhadap hal-hal tertentu. Sikap ini dapat bersifat positif dan dapat pula bersifat negatif. Dalam sikap positif, kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan obyek tertentu, sedangkan dalam sikap negatif terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci, tidak menyukai obyek tertentu. Sikap dapat memengaruhi kinerja seseorang baik sebagai individu ataupun sebagai manusia yang ada dan bekerja dalam suatu lingkungan. Pernyataan tersebut sesuai dengan Gibson (1996), dimana salah satu variabel yang memengaruhi perilaku kerja dan kinerja adalah variabel psikologis yaitu sikap. Selain faktor sikap, motivasi juga merupakan salah satu faktor yang dapat memengaruhi kinerja. Kinerja seorang pegawai dapat dipengaruhi oleh motivasi.


TUJUAN PENELITIAN Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan. MANFAAT PENELITIAN Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi : 5. Pemerintah Kota Padangsidimpuan dan Dinkes Kota Padangsidimpuan serta pihak lainnya yang terkait di dalam hal psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) bidan tentang Program Jampersal di Kota Padangsidimpuan dan pengaruhnya terhadap kinerja bidan. 6. Sebagai bahan masukan dalam pengembangan wawasan dan menambah ilmu pengetahuan, khususnya tentang psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) bidan tentang Program Jampersal di Kota Padangsidimpuan dan pengaruhnya terhadap kinerja bidan. 7. Bagi peneliti, dapat menjadi wahana pembanding antara teori yang didapat di bangku kuliah dengan penerapannya di lapangan, khususnya tentang psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) bidan tentang Program Jampersal di Kota Padangsidimpuan dan pengaruhnya terhadap kinerja bidan. 8. Sebagai referensi bagi penelitipeneliti lain dalam mengkaji

masalah penelitian lembaga pendidikan dimasa mendatang. KERANGKA KONSEP Berdasarkan landasan teori di atas, maka kerangka konsep penelitian ini adalah:

Psikologis : 3. Sikap 4. Motivasi Organisasi: 3. Sumber Daya 4. Imbalan

Kinerja Bidan

Gambar Kerangka Konsep Penelitian HASIL DAN PEMBAHASAN Faktor Psikologis 1. Pengaruh terhadap Kinerja Bidan Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Bidan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebanyak 33 (67.3%) dari 49 responden yang sikapnya tidak baik, memiliki kinerja baik. Sementara responden yang sikapnya baik, semuanya memiliki kinerja baik. Setelah dilakukan analisis multivariat dengan uji regresi logistik, variabel sikap berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan, dengan p-value = 0.044 (p-value < 0.05). Hasil penelitian tersebut sesuai dengan Setiawan di Kabupaten


Tasikmalaya (2007), dengan menggunakan pendekatan crosssectional diperoleh hasil bahwa sikap dalam pelayanan berhubungan secara signifikan dengan kinerja bidan dalam pertolongan persalinan (p-value = 0,000). Sementara Darsiwan (2002), memperoleh hasil penelitian bahwa tidak ada hubungan secara signifikan antara sikap bidan di desa dengan kinerja bidan dalam Pertolongan Persalinan (p-value =0,963). Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa, meskipun sebagian besar bidan menjawab setuju setiap indikator, namun dari hasil juga diketahui bahwa masih banyak bidan yang mengatakan kurang setuju pada beberapa indikator, yaitu sebesar 38.6% bidan kurang setuju untuk mengajak bidan lain ikut serta dalam program Jampersal, dikarenakan program Jampersal belum sepenuhnya diminati bidan praktik swasta. Hal ini disebabkan pendapatan bidan lebih besar jika melayani pasien di luar Jampersal. Sebesar 25.7% kurang setuju bila bidan dinyatakan senang dalam penyampaian laporan bukti-bukti pelayanan yang sah dan harus ditanda tangani oleh peserta Jampersal. Adanya sikap yang kurang senang karena pelayanan kesehatan dengan Jampersal banyak memerlukan suratsurat yang harus dilengkapi. Berdasarkan hasil penelitian juga diketahui sebesar 48.6% bidan kurang setuju apabila bidan tidak menarik biaya tambahan kepada peserta program Jampersal diluar tarif yang ditentukan dengan alasan apapun. Sikap bidan yang kurang setuju dikarenakan biaya persalinan normal yang dibutuhkan tidak mencukupi apabila hanya mengandalkan dari klaim

Jampersal. Biaya itu mencakup persalinan, obat, alat habis pakai, kamar, dan makanan bergizi. Selain itu, untuk menambah pendapatan bidan maka ada bidan yang menyediakan fasilitas cuci pakaian dan mengurus akta kelahiran. Selain itu, dari hasil juga diketahui sebesar 48.6% bidan kurang setuju bila bidan diberi sanksi apabila bidan memungut biaya tambahan pelayanan kesehatan kepada peserta program Jampersal, karena bidan beranggapan bahwa uang pengganti persalinan dari pemerintah dianggap tidak sepadan. Berdasarkan hasil wawancara diketahui sebesar 30.0% bidan kurang setuju bila bidan dinyatakan akan memperpanjang kerjasama dalam program Jampersal sebelum berakhirnya jangka waktu perjanjian kerjasama. Timbulnya sikap kurang setuju untuk tidak menandatangani kontrak jampersal lagi dikarenakan bidan berpandangan bahwa unit biaya yang ditanggung Jampersal terlalu kecil untuk di Kota Padangsidimpuan, sekalipun adanya isu bahwa pemerintah Kota Padangsidimpuan akan menaikkan tarif untuk membantu persalinan normal dan tarif pemeriksaan ibu hamil per kunjungan. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hanya ada 1 (8.3%) dari 12 responden yang motivasinya tidak baik, memiliki kinerja baik. Sementara responden yang motivasinya baik, memiliki kinerja baik yaitu sebanyak 53 (91.4%) dari 58 responden. Setelah dilakukan analisis multivariat dengan uji regresi logistik, variabel motivasi berpengaruh secara signifikan


terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan, dengan pvalue=0.036 (p-value < 0.05). Hasil penelitian tersebut senada dengan Surani (2007), dengan judul penelitian “Analisis Karakteristik Individu dan Faktor Instrinsik yang Berhubungan dengan Kinerja Bidan Pelaksana Poliklinik Kesehatan Desa dalam Pelayanan Kesehatan Dasar di Kabupaten Kendal. Penelitian ini merupakan penelitian analitik, dengan pendekatan belah lintang (cross sectional). Diperoleh hasil bahwa motivasi berhubungan secara signifikan dengan kinerja bidan (p-value =0,0001). Sementara hasil penelitian Darsiwan (2002), memperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan secara signifikan antara motivasi kerja dengan kinerja bidan dalam Pertolongan Persalinan (p-value =0,626). Beberapa hal yang membuat beberapa bidan kurang termotivasi terhadap Program Jampersal adalah karena program jampersal juga diberlakukan bagi ibu yang tergolong mampu. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Program Jampersal memang berlaku untuk semua kalangan, baik kaya maupun miskin. Untuk mendapatkan pelayanan program tersebut cukup gampang, masyarakat cukup memberikan KTP saja dan tidak perlu memberikan keterangan surat kurang mampu, karena program tersebut berlaku untuk semua masyarakat baik kaya maupun miskin. Menurut bidan, seharusnya Jampersal khusus untuk para ibu yang tidak mampu. Sehingga bagi para ibu yang berkecukupan secara ekonomi, rasanya kurang tepat bila melayani pasien

persalinan orang kaya menggunakan Jampersal, apalagi banyak permintaan. Sehingga persepsi bidan tersebut mempengaruhi kinerja bidan terhadap pelaksanaan program Jaminan Persalinan dalam pemberian pelayanan kesehatan. Selain masalah kepesertaan Program Jampersal yang berlaku untuk semua ibu tanpa memandang sosial ekonominya, dari hasil juga diketahui bahwa sebesar 37,1% bidan mengatakan tidak tertantang untuk bekerja semaksimal mungkin melaksanakan tugas sebagai bidan dalam pelaksanaan program Jampersal. Bidan akan tertantang untuk bekerja maksimal bila layanan Jampersal di Kota Padangsidimpuan hanya diperuntukan bagi ibu hamil yang mempunyai resiko tinggi. Misalnya, umur si ibu kurang dari 16 tahun atau lebih dari 35 tahun, tingginya kurang dari satu meter, juga punya riwayat penyakit. Dengan adanya petunjuk seperti itu, diharapkan para ibu hamil yang mempunyai kondisi normal tidak lagi berbondong-bondong ingin melahirkan di tempat praktik bidan secara gratis serta memanfaatkan program Jampersal. Di luar semua masalah yang berkaitan dengan motivasi bidan terhadap Program Jampersal, namun secara keseluruhan diketahui bahwa semua bidan memiliki tujuan ikut program Jampersal karena keinginannya untuk ikut serta dalam menurunkan angka kematian ibu dan anak, dan akan tetap memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien, meskipun ekonomi mereka tergolong mampu namun merupakan pasien Jampersal (70,0%), serta bekerja sesuai dengan standar


pelayanan kebidanan agar program Jampersal dapat tercapai (100,0%). Kecenderungan ini mendukung teori yang menyatakan bahwa jika seseorang termotivasi, maka dia akan berusaha keras. Motivasi mempunyai arti mendasar sebagai inisiatif penggerak perilaku seseorang secara optimal, hal ini disebabkan karena motivasi merupakan kondisi internal, kejiwaan dan mental manusia seperti aneka keinginan, harapan, kebutuhan, dorongan dan kesukaan yang mendorong individu untuk berperilaku kerja untuk mencapai kepuasan atau mengurangi ketidakseimbangan (Gibson, 2000). 2. Pengaruh Faktor Organisasi terhadap Kinerja Bidan Pengaruh Sumber Daya terhadap Kinerja Bidan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa hanya ada 1 (7.1%) dari 14 responden yang memiliki sumber daya tidak baik, namun kinerjanya baik. Sementara responden yang sumber dayanya baik, memiliki kinerja baik sebanyak 53 (94.6%) dari 56 responden. Setelah dilakukan analisis multivariat dengan uji regresi logistik, variabel sumber daya berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan, dengan p-value=0.020 (p-value < 0.05). Hasil penelitian tersebut sejalan dengan Setiawan (2007), memperoleh hasil bahwa sumber daya berhubungan secara signifikan dengan kinerja bidan dalam pertolongan persalinan (p-value = 0,001). Ketersedian sumber daya dalam bentuk sarana pelayanan sebagai

salah satu faktor pendukung juga dikemukakan Gitosudarmo, dkk., (2000), yang mengatakan bahwa faktor pendukung yang tidak boleh dilupakan adalah sarana atau alat dalam pelaksanaan tugas pelayanan, sarana pelayanan yang dimaksud disini adalah segala jenis peralatan, perlengkapan kerja dan fasilitas lain yang berfungsi sebagai alat utama/pembantu dalam pelaksanaan pekerjaan. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa masih ada bidan yang mengatakan bahwa sumber daya yang mereka miliki belum memadai dalam melakukan praktik kebidanan. Hal tersebut diketahui dari hasil kuesioner yang menunjukkan sebesar 18,6% bidan mengatakan bahwa transportasi tidak tersedia untuk merujuk ibu hamil dengan cepat jika terjadi kegawat daruratan ibu dan janin, sebesar 30,0% bidan mengatakan bahwa peralatan praktek tidak lengkap, sebesar 12,9% bidan mengatakan bahwa perlengkapan penting untuk memantau tekanan darah dan memberikan cairan IV (set infuse, Ringer laktat dan alat suntik sekali pakai) tidak tersedia, dan sebesar 12,9% bidan mengatakan bahwa obat anti hipertensi yang dibutuhkan untuk kegawatdaruratan (mis: Magnesium Sulfat, kalsium glukonas) tidak tersedia. Pengaruh Imbalan terhadap Kinerja Bidan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebanyak 16 (51.6%) dari 31 responden yang mendapatkan imbalan kategori tidak baik, namun kinerjanya baik. Sementara responden yang mendapatkan imbalan kategori baik, memiliki kinerja baik sebanyak 38 (97.4%) dari 39 responden. Setelah dilakukan analisis multivariat dengan


uji regresi logistik, variabel imbalan berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan, dengan p-value=0.021 (p-value < 0.05). Berdasarkan hasil penelitian juga diketahui bahwa sebesar 52,9% bidan mengatakan bahwa imbalan yang diterima saat ini tidak sesuai dengan tantangan pekerjaan yang dirasakan, dan sebesar 50,0% bidan mengatakan bahwa imbalan yang diterima dari pihak tim pengelola program Jampersal tidak sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Dengan adanya persepsi bidan terhadap pemberian imbalan dalam menjalankan program Jampersal yang belum sesuai dengan harapan mereka, maka hal tersebut mempengaruhi kinerja bidan. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan Setiawan (2007), memperoleh hasil bahwa imbalan berhubungan secara signifikan dengan kinerja bidan dalam pertolongan persalinan (p-value = 0,003). Sementara hasil penelitin Darsiwan (2002), memperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan secara signifikan antara imbalan dengan kinerja bidan dalam pertolongan persalinan (p-value =0,963) Program Jampersal yang memberikan bantuan persalinan dengan gratis memiliki segi negatif. Sebab, program Jampersal bisa dinikmati oleh seluruh kalangan masyarakat. Seharusnya program tersebut lebih tepat diarahkan khusus untuk masyarakat ekonomi lemah. Selain itu, imbalan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan sangatlah kecil. Padahal, dalam proses persalinan, tenaga yang harus dikeluarkan oleh bidan sangatlah besar

dan sangat berisiko. Belum lagi ketegangan yang harus dialami selama menunggu proses persalinan serta observasi yang dilakukan oleh bidan kadang membutuhkan waktu lebih dari 24 jam. Seorang bidan tidak bisa bekerja sendiri dalam menjalankan proses persalinan, melainkan ada bantuan dari beberapa orang asisten. Para asisten tersebut juga harus mendapatkan hak mereka yaitu berupa gaji dan bonus setiap persalinan yang dilakukan. Belum lagi obat-obat serta alat medis sekali pakai yang dibutuhkan saat proses persalinan. Maka imbalan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan belumlah cukup. . KESIMPULAN Hasil analisis menggunakan uji regresi logistik diketahui bahwa variabel sikap (p-value = 0.044), motivasi (0.036), sumber daya (0.020), dan imbalan (0.021) berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan. Variabel motivasi adalah paling dominan pengaruhnya terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan. SARAN Berdasarkan kesimpulan di atas maka penulis menyarankan kepada pihak Pengelola program Jampersal, yaitu Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan, sebagai berikut: 4. Meningkatkan sosialisasi kepada setiap bidan yang memiliki perjanjian kerja sama dengan tim pengelola program Jampersal guna


menjelaskan tentang program jampersal secara keseluruhan agar bidan tidak mengalami kesalahan persepsi mengenai program tersebut. 5. Untuk meningkatkan keberhasilan program Jampersal, maka Dinas Kesehatan perlu mengajukan anggaran kepada Pemerintah Kota Padangsidimpuan yang diambil dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD), sebagai upaya untuk menambah imbalan bagi bidan yang ikut program Jampersal. DAFTAR PUSTAKA Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS), 2010. Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia 2010. Badan Pusat Statistik, 2007. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2562/MENKES/ PER/XII/2011. Tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan. Gibson, Ivancevich, and Donelly, 1996. Nursing Management System Approach, Second Edition, Philadelphia, WB Sauders Company. Sarlito Wirawan Sarwono, 1998. Pengantar Psikologi Umum dan Perkembangan. Pedoman Ilmu Jaya. Jakarta Ishak, Arep dan Hendri, 2003. Manajemen Motivasi. Penerbit

PT. Gramedia Jakarta.

Widiasarana.

Suparjo, 2003. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kinerja Bidan Pegawai Tidak Tetap Di Kabupaten Kudus, (Tesis) MIKM Universitas Diponegoro, Semarang. Surani, Endang, 2007. Analisis Karakteristik Individu Dan Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kinerja Bidan Pelaksana Poliklinik Kesehatan Desa Dalam Pelayanan Kesehatan Dasar Di Kabupaten Kendal Tahun 2007. PS Magister IKM. Program Pascasarjana Universitas Diponegoro Semarang. Setiawan Wawan, 2007. Beberapa Faktor Yang Berhubungan dengan Kinerja Bidan Di Desa dalam Pertolongan Persalinan di Kabupaten Tasikmalaya. Program Pasca Sarjana IKM Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Diponegoro Semarang. Darsiwan, 2002. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Bidan di Desa dalam Pertolongan Persalinan di Kabupaten Magelang. Tesis Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. Program Pasca Sarjana Universitas Diponegoro Semarang Ajzen, Icek, 1994. Encyclopedia of psychology. John Wiley dan Sons. New York


Mueller, Daniel. 1992. Mengukur sikap sosial: Pegangan untuk peneliti dan praktisi. Penerbit Bumi Aksara. Jakarta.

Gitosudarmo, Indrayo dan Sudito, Nyoman, 2000. Perilaku Keorganisasian Edisi pertama cetakan ke 2 BPFE Yogyakarta.

Saifuddin Azwar, 1998. Sikap Manusia: teori dan Pengukurannya. Penerbit Liberty. Yogyakarta

Azwar Azrul, 1996. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Aplikasi Prinsip Lingkaran Pemecahan Masalah. Penerbit Buku Kedokteran. EGC. Jakarta


itu Pengisian Kuesioner ini tidak akan mempengaruhi kedudukan dan jabatan saudara

Recommend Documents