IPL behandel Systeem Trainingsprogramma
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 1/28
Inhoud Hoofdstuk 1 Algemene Informatie Korte Introductie van de producent Structuur van het Product Behandelmogelijkheden
4 4 4 4
Hoofdstuk 2 Veiligheid Korte Introductie Vereisten Veiligheidsmaatregelen Veiligheidswaarschuwing Waarschuwing Sterk Licht Optische veiligheid Elektrische veiligheid en veiligheid van de machine Voorkomen van brand Uitrusting ten behoeve van de veiligheid van het systeem Veiligheidscategorie van het systeem
5 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7
Hoofdstuk 3 Onderhoud en Service Reiniging van de apparatuur Reiniging van het filter Vervanging van de IPL behandel kop Voorkomen van problemen
8 8 8 8 8
Hoofdstuk 4 Klinische Toepassing Training Behandelmogelijkheden Wanneer niet behandelen Wat u moet weten over de behandeling Voor de behandeling Voorlichting Beschermen van de ogen Verdoving Foto´s maken Bijwerkingen Pijn Beschadiging van de huidvaten Pigment verandering Litteken vorming Zwellingen en ontstekingen Schrale huid Blauwe zwelling van de huid Korte introductie parameters De betekenis van de parameters Het samenstellingprincipe van de parameters Gel De behandeling algemeen Blootstelling aan zonlicht Gebruik van make-up De voordelen van de IPL behandeling
10 10 10 10 11 11 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 13 13 14 14 14
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 2/28
Hoofdstuk 5. Mogelijkheden IPL Skin Rejuvenate Voorzetting van de behandeling Tegenreacties Eind van de behandeling Huidverzorging na de behandeling
14 15 15 15 15 15
Pigmentbehandeling Behandelprincipe Regulering van de klinische parameter Voortzetting van de behandeling Huidverzorging na de behandeling Behandelkop Bijverschijnselen
16 16 16 16 16 16 16
Behandeling van couperose Instellingen Algemene informatie over couperose Klinische uitgangspunten Aandachtspunten Voortzetting van de behandeling Huidverzorging na de behandeling Evaluatie van de behandeling Bijwerkingen
17 17 17 17 18 18 18 18 18
Acnè behandeling Instellingen Algemene informatie over acnè De verwachting van IPL bij acnè Voortzetting van de behandeling Huidverzorging na de behandeling Aandachtspunten
19 19 19 19 19 19 19
Definitief ontharen Instellingen Algemene informatie over IPL ontharen Klinische uitgangspunten Voortzetting van de behandeling Huidverzorging na de behandeling Evaluatie Aandachtspunten Einde van de behandeling Contra-indicaties
20 20 20 20 21 21 21 21 21 22
Addendum A Addendum B Addendum C Addendum D
24 25-26 27 28
FitZpatrick Taxonomie Instellingen pulsen Prijslijst overige behandelingen IPL Prijslijst definitief ontharen
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 3/28
Waarschuwing Voor gebruik en onderhoud van de IPL behandel instrumenten, graag eerst de gebruiksaanwijzing nauwkeurig lezen Hoofdstuk 1 Algemene Informatie Intensief Pulslicht (IPL) is een type intensieve, breedband, coherente lichtbron die een golflengte spectrum heeft van 420 nm -1,200 nm. Met deze speciale eigenschappen heeft IPL een brede toepassingsmogelijkheid gebaseerd op de theorie dat het weefsel van de menselijk huid in staat is tot selectieve absorptie en photothermolyse van lichtbronnen. Daarbij is IPL photo rejuvenatie behandeling effectiever, met snel resultaat en cliënten zijn in staat sneller te herstellen dan bij conventionele therapieën. Korte introductie van de producent B&W Cosmetics Einsteinstraat 16k 3316 GG DORDRECHT CE Nummer: 2006-C027 EMC Productstructuur Deze machine bestaat uit drie onderdelen: Houder, controlepaneel, de behandelkop. De motor en de controle onderdelen bevinden zich in de houder. Door de plaats van het geïntegreerde numerieke controlepaneel kan er voortdurende supervisie en controle van de instrumenten plaatsvinden. Het controlepaneel bevat een LCD scherm, de aan-/uitschakelaar en de noodstop. Van deze toont het LCD scherm de werking en de parameters van het systeem. De IPL behandelkop bevat het stralingsonderdeel en het overbrengingssysteem.
Behandelmogelijkheden 1. Gladmaken van kleine rimpels, verkleinen van porieën, mooier en lichter maken van de huid. 2. Behandeling van pigmentvlekken. 3. Permanent verwijderen van haar op het lichaam en gezicht. 4. Acne, vasculaire en rosacea therapie.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 4/28
Hoofdstuk 2 Veiligheid Korte Introductie Dit hoofdstuk bevat een beschrijving van het gebruik van het IPL behandelsysteem en de noodzakelijke veiligheidsmaatregelen. Veiligheidseisen
∆ Waarschuwing Het IPL system kan mogelijk de cliënt verwonden als de behandelaar het product niet gebruikt en aanpast volgens deze gebruiksaanwijzing. Daarom moet de behandelaar op de hoogte zijn van de veiligheidseisen en operationele stappen die genomen moeten worden voordat de machine gebruikt kan worden. Het IPL systeem is een type medische apparatuur dat gebruikt wordt om op een veilige manier de conditie van de huid te verbeteren. Na een gekwalificeerde training kan een behandelaar (de Schoonheidsspecialist) het systeem bedienen. Veiligheidsmaatregelen In het ontwerpproces is al zoveel mogelijk rekening gehouden met de veiligheid van de cliënt en de behandelaar. Daartoe zijn er de volgende veiligheidsmaatregelen: A) De automatische controle van het elektrisch systeem start zodra het apparaat wordt aangezet. Het zal deze controle blijven doen gedurende de werking van het apparaat. B) Het licht komt via filters op de huid van de patiënt; alleen het pulslicht kan door de voorzijde van de filters heen. C) Er is sprake van een apart elektrisch systeem. Als de licht energie te hoog wordt zal het elektrisch systeem automatisch uitgeschakeld worden. D) Gebruik de rode nood STOP om de stroom in noodsituaties direct uit te schakelen. E) Als het system lichtpulsen uitzendt, klinkt er een zoemer als signaal.
∆ Waarschuwing Ieder apparaat dat gebruik maakt van intensief licht, kan een persoon verwonden indien het niet juist gebruikt wordt. De behandelaar moet voortdurend alert zijn en noodzakelijke veiligheidsmaatregelen toepassen. Cliënt De veiligheid van cliënt hangt grotendeels af van de juist getrainde behandelaar en een geschikte behandelkamer. De manier van werken is ook zeer belangrijk; de behandelaar moet het principe van de behandeling begrijpen. Terwijl de cliënten de intensive lichtbehandeling ondergaan, moet de behandelaar een speciale beschermende bril dragen en de ogen van de cliënt tevens met een beschermende bril afdekken. Stem het te verwachten eindresultaat af met de cliënt.
De behandelkamer In de behandelkamer dient de aanduiding: ”Voorzichtig: intensief licht“ duidelijk vermeld te worden. 2.2.2 Veiligheidswaarschuwing. Behalve geautoriseerd personeel van B&W Cosmetics, mag niemand het onderhoud van de apparatuur doen, de controle of reparatie van onderdelen in het apparaat uitvoeren, inclusief de elektriciteitstoevoer, het koelsysteem, het optische onderdeel en de IPL behandelkop. Het hoge voltage aan de binnenkant is erg gevaarlijk. Het voltage van de IPL moet overeenkomen met het lokale voltage. Pas Trainingsprogramma B&W Cosmetics 5/28
nadat de stroomtoevoer is afgesloten, kan de monteur beginnen met het onderhoud, anders loopt men het risico gewond te raken of het apparaat te beschadigen.
!
Het filter moet altijd schoon blijven. Hiervoor dient de behandelaar zorg te dragen. Zorg ervoor dat de gel niet in de behandelkop komt. Na iedere behandeling dienen de filters met een wattenstokje met alcohol gereinigd te worden en daarna dient het beschermende omhulsel teruggeplaatst te worden. Als de behandelkop water lekt, mag het apparaat niet aangezet worden; als het apparaat al aan staat, dient het onmiddellijk uitgeschakeld te worden om een elektrische schok te voorkomen. Waarschuwing intensief licht Intensief licht kan het oog beschadigen of brandwonden veroorzaken. Gedurende de behandeling moeten de noodzakelijke veiligheidsmaatregelen getroffen worden; te veel licht kan de huid verbranden. Omdat het IPL systeem intensief puls licht uitzendt, moeten de cliënt en de behandelaar niet direct blootgesteld worden aan het intensieve licht. Beiden dienen een beschermende bril te dragen. Maar zelfs als de beschermende bril gedragen wordt, mag men niet rechtstreeks in het intense licht kijken. Laat de kop niet naar de lucht wijzen gedurende de behandeling. Als de kop niet wordt gebruikt, moet deze teruggeplaatst worden in de houder. Handen moeten ook uit de buurt gehouden worden van de behandelkop nadat deze is aangezet. Optische veiligheid Volgt u de volgende instructies met betrekking tot optische veiligheid: Alle behandelaars die het IPL behandelapparaat gebruiken, moeten een beschermende bril dragen. De cliënten moeten hun ogen beschermen door middel van niet doorschijnend materiaal, zoals wattenpats of een zelfde bril als de behandelaar. Als het IPL apparaat in gebruik is, moet dit duidelijk aangegeven worden bij de kamer die daarvoor in gebruik is. Alleen getraind personeel mag in de buurt van het apparaat komen. Alle gebruikers dienen op de hoogte te zijn van de controle systemen en te weten hoe het apparaat snel uitgeschakeld kan worden. Zelfs wanneer men een beschermende bril draagt mag men nog niet rechtstreeks in het licht of in het teruggekaatste licht kijken. De behandelkop moet gebruikt worden volgens de gebruiksaanwijzing. Gebruik het IPL systeem niet in de buurt van zonlicht of gemakkelijk ontploffende voorwerpen. Wijs de behandelkop alleen in de richting van het gebied dat behandeld wordt. Houd glinsterende objecten uit de buurt van reflecterend intens pulslicht, zoals sieraden, horloges, medische apparatuur, spiegels, etc. Elektriciteit en veiligheid van het apparaat Zorg ervoor dat het paneel aan de voorkant en achterkant afgedekt is. De achterkant openen kan gevaarlijk zijn; het hoge voltage in het apparaat is zeer gevaarlijk. Zelfs nadat de stroom is uitgeschakeld, kunnen sommige onderdelen nog onder stroom staan. Daarom mag uitsluitend technisch personeel de achterkant van het apparaat openmaken. De stabiliteit van de machine is zeer goed maar verplaatsen moet wel voorzichtig gebeuren. Het is belangrijk dat alle poten van het apparaat stevig op de ondergrond geplaatst worden. Voorkomen van brand Als objecten licht opnemen, zal de temperatuur oplopen. Houd brandbare materialen uit de buurt. Gebruik voorafgaand aan de behandeling ook geen brandbare middelen op de huid, zoals alcohol en aceton. Indien noodzakelijk zeep gebruiken voor reiniging van de huid. Als de IPL machine of een onderdeel ervan gereinigd is, zet dan de machine pas weer aan als alles goed droog is. Trainingsprogramma B&W Cosmetics 6/28
Veiligheidsmaatregelen van het systeem Het IPL systeem bevat enkele veiligheidsonderdelen waarvan het belangrijk is dat al het personeel deze kent, weet waar ze zich bevinden en hoe ze werken. Sleutel: De sleutel kan gebruikt worden om het IPL apparaat aan- en uit te zetten. Dit kan met behulp van de sleutel die door B&W Cosmetics meegeleverd is, om te voorkomen dat het apparaat illegaal gebruikt wordt. Haal de sleutel uit het apparaat nadat deze is stopgezet Nood STOP: Deze rode paddenstoelvormige knop kan de hele behandeling onmiddellijk stopzetten. De stroom wordt direct afgesloten. De nood STOP kan ook direct weer losgedraaid worden door deze kloksgewijs te draaien. Anders blijft het systeem uitgeschakeld. Om veiligheidsredenen dient de noodstop alleen in noodgevallen gebruikt te worden. Automatische controle van de veiligheidssystemen: nadat het apparaat aangezet is, zal het elektrisch system zelf automatisch een controle doen. Als het apparaat in werking is, gaat de automatische controle door. Veiligheidscategorie van de apparatuur De elektrische schok bescherming TYPE B Vloeistof ter voorkoming van corrosie: standaard. Het IPL systeem kan niet gebruikt worden indien er sprake is van een brandbare combinatie van anesthesie middelen, lucht en carbon monoxide.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 7/28
Hoofdstuk 3 Onderhoud en Service Dit hoofdstuk beschrijft hoe het IPL systeem gebruikt en onderhouden dient te worden, inclusief het reinigen van de apparatuur en de filters, wisselen van de IPL behandelkop en het bijvullen van gedistilleerd water. Het beschrijft tevens enkele mogelijke problemen en de oplossingen ervoor. De behandelaar kan het onderhoud doen zoals beschreven in dit hoofdstuk. Ander soort onderhoud kan uitsluitende gedaan worden door geschoold personeel van B&W Cosmetics of Baars Producten.
∆ Waarschuwing Voordat men begint met het onderhoud van de machine, dient deze eerst uitgeschakeld te zijn. Anders loopt men het risico zelf gewond te raken of het apparaat te beschadigen. De gebruiker / eigenaar is zelf aansprakelijk bij schade als gevolg van: De gebruiker / eigenaar verwijdert de buitenkant van het apparaat of van één van de accessoires van het apparaat zonder toestemming. De gebruiker / eigenaar vernielt een onderdeel opzettelijk of zonder toestemming. Schade als gevolg van brand, uitvallen van de stroom, blikseminslag, overstroming, ontploffingen of andere natuurrampen. Reiniging van de apparatuur Reinig de buitenkant van de machine één keer per week met een zachte natte doek. Er kan een neutraal schoonmaakmiddel gebruikt worden maar dat mag niet in het apparaat komen. Reiniging van het filter Het filter moet altijd schoon blijven. Het dient na iedere behandeling gereinigd te worden. Als het filter wordt gereinigd, dient dat eerst met een zachte natte doek te gebeuren. Daarna met een andere zachte doek met pure alcohol reinigen en laten drogen. Vervanging van de IPL behandelkop. Elke behandelkop heeft een bepaalde levensduur. Neem aub contact op met Baars Producten, op het moment dat de behandelkop vervangen dient te worden. Problemen voorkomen Dit deel bevat een lijst met enkele veel voorkomende problemen en de oplossingen. Zie pagina 9
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 8/28
Probleemomschrijving Geen display
Als de sleutel omgedraaid wordt, doet het apparaat niets
Oplossing Controleer stroomtoevoer of goede aansluiting. Controleer de nood STOP,indrukken en kloksgewijs loslaten. Controleer de lucht knop, als die naar beneden is, duw deze omhoog. Als de knop weer naar beneden gaat, neem dan contact op met de dealer. Neem aub contact op met de dealer.
Het system kan niet gestart worden Controleer of de sleutel er in geplaatst is Systeem kan niet opgestart worden. Slecht functionerende Xenon lamp in de IPL behandelkoop.
De IPL behandelkop lekt. De temperatuur van het koelingsysteem is te hoog De kracht van de IPL behandelkop is te zwak.
* de dealer is B&W Cosmetics
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 9/28
Neem aub contact op met de dealer. De xenon lamp moet vervangen worden; aub vervangen De IPL behandelkop is waarschijnlijk beschadigd. Aub vervangen of contact opnemen met de dealer. De IPL behandelkop is waarschijnlijk beschadigd. Aub behandelkop vervangen of contact opnemen met de dealer. Sluit het systeem, laat het afkoelen en start opnieuw op. Anders contact opnemen met de dealer De behandelkop is bijna aan het einde van zijn levensduur en dient vervangen te worden
Hoofdstuk 4 Klinische Toepassing Training Al het personeel dat het behandelingssysteem zal gaan bedienen, dient vooraf een speciale training gevolgd te hebben bij B&W Cosmetics.
Behandelmogelijkheden 1. Effent fijne rimpels, verkleint de haarporiën, verfraait en bleekt de huid en (510~1200nm) 2. Behandeling van sproeten, chloasma, zonnevlek welke meestal begint met bruin pigment. (560~1200nm) 3. Permanente verwijdering haar; baard, arm- en beenhaar, bikinilijn, oksels. (640~1200nm) 4. Behandeling van acné, couperose. (420~1200nm) Verder in dit werkboek worden de uitzonderingen op deze instellingen beschreven. Wanneer niet behandelen
∆ Waarschuwing Indien de cliënt een van de volgende kenmerken heeft, gelieve de behandeling niet te starten of te staken. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
De cliënt heeft koorts De cliënt heeft een slecht werkend immuunsysteem Er vormen zich makkelijk littekens na verwonding Een cliënt met een huid welke gevoelig is voor licht of welke gebruik gemaakt heeft van een medicijn tegen lichtgevoeligheid (zou echter golflengte 510~1200nm kunnen gebruiken). Psychologisch instabiele cliënten met irrealistische verwachtingen. Zwangere vrouwen Cliënten die mogelijk huidkanker hebben Een cliënt met een trombocyten afwijking of de cliënt heeft net aspirine en anti-oxidanten genomen. Cliënten die niet bereid zijn de beschermende maatregelen te treffen na behandeling, zoals vermijden van zon etc. Gebruikt of zal binnen de volgende 3 maanden hormonale cosmetica gebruiken. De cliënt heeft de neiging tot bloeden of lijdt aan epilepsie of diabetes. De cliënt heeft een deel van de huid welke geïnfecteerd is door stralingslicht. Cliënt met bruine huid verbrand onder zonlicht.
Wat u moet weten over de behandeling
∆ Waarschuwing Alvorens de behandeling uit te voeren, gelieve eerst dit deel aandachtig door te lezen. 1. Voor behandeling dient de behandelaar de cliënt zorgvuldig te controleren. Al naar gelang de speciale conditie van de cliënt, focus eerst een test lichtpunt op het te behandelen gebied (met name de donkere huid). 2. Zwangere vrouwen, epilepsie patiënten, zonnebrand, patiënten wiens haarvaten barsten na chemotherapy, dienen niet behandelt te worden of in overleg met hun arts. 3. Na het scheren van de te behandelen huid, dient men een neutrale vloeistof te gebruiken voor reiniging, maar geen cosmetica. Trainingsprogramma B&W Cosmetics 10/28
4. Gebruik voldoende gel voor de behandeling. Veeg de gebruikte gel weg 20 minuten na de behandeling. 5. Gedurende de behandelingen dient de IPL kop gericht te zijn op de te behandelen zone en de huid licht te raken. Wees er zeker van dat het filter schoon is. 6. Het behandelde huidoppervlak kan er soms licht verhit uitzien. Dit is een normaal verschijnsel en zal na korte tijd verdwijnen. 7. Noteer de uitvoering van de behandelingsparameters. 8. Nadat de gel is weggeveegd, kan het discomfort van de cliënt weggenomen worden door een verzachtende crème te gebruiken. Gebruik geen cosmetica gedurende 24 uur en vermijd elke straling zoals zonlicht en intensieve sporten. Gebruik van een sunblock is nuttig. Voor de behandeling 1. Behandel geen cliënt die is blootgesteld aan overmatige zonnestraling (gedurende de laatste 4 weken) 2. Behandel geen cliënt die in de nabije toekomst – 4 weken – zal worden blootgesteld aan zonnestraling; 3. Controleer de ziektehistorie van de cliënt in detail, inclusief welk soort behandeling hij/zij ondergaat en evalueer persoonlijkheid. 4. Maak duidelijk waarom de cliënt de behandeling ondergaat en wat hij/zij verwacht. 5. Bespreek het behandelplan met de cliënt en vul de behandelovereenkomst in. Voorlichting De cliënten dienen geïnformeerd te worden over mogelijke omstandigheden: - De cliënt kan wat discomfort of een lichte pijn ervaren bij het ondergaan van de behandeling. - Na de behandeling kan de huid tijdelijk gezwollen, branderig of opgezet zijn afhankelijk van de gebruikte toepassing. - Tijdelijk kan er een klein risico op bijwerkingen bestaan, zoals een teveel aan pigmentatie en veranderingen in huidaders etc.
Beschermen van de ogen Gedurende het gebruik van de IPL dient al het personeel een beschermende bril te dragen. Cliënten dienen de ogen te bedekken met een zelfde bril als behandelaar of goggles ( zonnebankbrilletje). Zeker is ook de beste bescherming om eveneens de cliënt de ogen te laten sluiten. Verdoving Gedurende de IPL rejuvenatie hebben cliënten geen verdoving nodig bij het gebruik van pulserend licht met lage energie concentratie. Foto’s maken Neem een foto van de cliënt voor en na de behandeling (links, rechts en frontaal). Omdat veel cliënten het effect van de behandeling niet objectief kunnen beoordelen, zijn deze foto’s een zeer goede documentatie. De foto’s dienen onder dezelfde omstandigheden te worden genomen, zoals gelijke snelheid en focus om het verschil tussen de foto’s in de tijd objectief te houden. Bijwerkingen Pijn Wanneer het pulslicht wordt uitgezonden, kunnen sommige cliënten zich in verschillende mate oncomfortabel voelen. Sommigen spreken van speldeprikken, anderen zeggen dat het voelt als elastiek dat tegen de huid schiet. Trainingsprogramma B&W Cosmetics 11/28
Beschadiging van de huidvaten Mogelijke korstjes of blaasjes kunnen achterblijven, maar deze verdwijnen in gemiddeld 5 tot 15 dagen. Pigment verandering Pigment kan veranderen in het behandelde gebied, zoals pigmentatie of een tekort aan pigment. Bij sommige cliënten kan het niet alert zijn op bescherming tegen (zon)licht na de behandeling, leiden to overpigmentatie. Dit verdwijnt over het algemeen in 3 tot 6 maanden. Enige dagen na de huidrejuvenatiebehandeling kunnen sproeten en moedervlekken verschijnen en de huidkleur kan verdiepen; dit verdwijnt normaalgesproken snel. Littekenvorming Deze behandeling geeft in heel enkele gevallen littekens. Hoe groter het behandelde gebied, hoe groter de kans op de vorming van littekens of littekenweefsel. Om de kans op de vorming van littekens, zwelling en infectie zo klein mogelijk te houden, gelieve de informatie uit dit trainingsmanual te volgen. 4.6.5 Zwellingen en ontstekingen Na de behandeling, kan de huid van de wangen tijdelijk rood en gezwollen zijn. Dit kan ongeveer 5 dagen aanhouden. Schrale huid Het behandelde gebied of de omliggende huid kan dunner worden.Op dit gebied mag niet gewreven worden. Blauwe zwelling van de huid Het behandelde gebied kan blauwachtig of paars gezwollen zijn, dit kan gemiddeld 5 tot 15 dagen duren. De kleur kan dan rood worden en in 1 tot 3 maanden vervagen.
Korte introductie parameters Het IPL behandelingssyteem is ontworpen volgens het huid photo-rejuvenatie principe. De individuele parameters worden ingesteld naar aanleiding van het huidtype, gezondheidsconditie en het verwachte behandeleffect. De parameters van het IPL behandelsysteem omvatten tevens het puls type, licht intensiteit en energie concentratie. De betekenis van de parameters • Golflengte - verschillende behandelingen vergen verschillende golflengten • De puls energie van ieder intensief pulserend licht kan in twee, drie of vijf kleine continue pulsen worden gedeeld. Dit speciale systeem kan de absorptie van de huid verbeteren en kan tegelijk de opperhuid beschermen door de lichtenergie te verdelen. Het voordeel van multi-puls is dat dit beschadiging van het niet te behandelen weefsel voorkomt door stapsgewijze verhitting. • Puls breedte: De tijd die iedere puls duurt. Het gebruikt milliseconde als eenheid. Iedere puls breedte kan specifiek worden ingesteld. Gelijk voor drie pulsen, kunnen twee pulsbreedtes op dezelfde wijze worden ingesteld. • Puls vertraging - Wanneer veel pulsen worden gebruikt om de licht energie te verdelen, hoe korter de puls breedte is, en hoe sneller de huid opwarmt. • Energie dichtheid – De totale hoeveelheid energie die op het weefsel schijnt wordt gemeten in units. De energie dichtheid is een eenheid welke de totale energie die op de huid schijnt meet. (J/cm2). De behandelaar stelt iedere keer de energiedichtheid in. De energie dichtheid hangt af Trainingsprogramma B&W Cosmetics 12/28
van de energie (neem J als eenheid) uitgezonden door de gekozen pulsen en het doelgebied (neem cm2 als eenheid). De intensieve lichtpuls van de machine dringt in de huid van de cliënt door een lichtkop kristal (filter) en gel. De energiedichtheid is bijna hetzelfde in de verschillende dieptes onder de huid (dit verschil is zeer groot vergeleken met de smalle lichtstraal van de laser). Hoe groter de energiedichtheid, hoe hoger de temperatuur van het doelhaar. Met het omliggende gebied en de opperhuid is dit hetzelfde. Gel en de koelkop kunnen de initiele temperatuur van de opperhuid verlagen om zo de hoogste temperatuur van het bedoelde weefsel te garanderen. Een relatief lagere energiedichtheid is een belangrijk onderdeel van voorzichtige huid photorejuvenatie, welke garant staat voor geen uitval na behandeling. Het is zeer belangrijk om de reactie van de huid goed te bekijken om de juiste energiedichtheid en behandelwijze vast te stellen. De energie dient voorzichtig te worden opgehoogd al naar gelang de reactie van de opperhuid. Het samenstellingprincipe van de parameters • Voor een donkere huid of diep gekleurde sproeten dient de lage energiedichtheid te worden ingesteld met lange puls intermissie; • Voor een blanke huid of licht gekleurde sproeten dient de hoge energiedichtheid te worden ingesteld met korte puls intermissie; • Voor ruwe huid dient de hoge energiedichthied en korte puls intermissie te worden ingesteld; • Voor dikke bloedvaten dient de hoge energiedichtheid en korte puls intermissie te worden ingesteld; • Voor dunne bloedvaten dient de lage energiedichtheid en lange puls intermissie te worden ingesteld; De afkoelingstijd is afhankelijk van de grootte van het object. Hoe kleiner, hoe korter de afkoeltijd is; hoe groter, hoe langer de afkoeltijd. Het IPL behandelingssysteem is ontworpen volgens het principe van absorptie van verschillende objecten van licht vanwege de afkoeltijd die dikkere bloedvaten nemen langer is, die van de dunnere opperhuid is korter. Daarom is het nuttig om de eigenschap van verdeling van warmte door het verdelen van energie gedurende de behandeling te gebruiken. De pulsvertraging tussen twee pulsen moet lang genoeg zijn om de opperhuid voldoend tijd te geven om de energie af te geven aan de gel en de koelkop, maar de puls ritme moet korter zijn dan de koeltijd van het kleurregime zodat het doelgebied door iedere puls geleidelijk kan worden opgewarmd. Voor de meeste cliënten is een korte pulsvertraging het meest geschikt. Een donkere huid absorbeert meer lichtenergie en heeft een hogere temperatuur, waardoor gekozen moet worden voor een langere pulsvertraging. Gel Veel mensen vinden het prettig de gel wat uit de spreiden over het huidoppervlak om het discomfort te verminderen. Alhoewel het effect van het IPL behandelsysteem door de hoeveelheid gel te gebruiken kan verminderen, is het nuttig in de huidbehandeling. De gel kan uitgespreid worden over de huid met een dikte van 2 tot 3 mm. Als de gelei op het filter is aangevroren, moet de koelfunctie worden uitgezet om de gel te verzachten.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 13/28
De behandeling algemeen • Laat de cliënt in de stoel zitten met een beschermende bril en vertel hem / haar de ogen dicht te houden gedurende de behandeling. • De behandeling start meestal met een onopvallend deel van het gezicht, zoals achter het oor of onder de kin. Door de gel met een dikte van 2 tot 3 mm uit te spreiden over het te behandelen oppervlak zal helpen de huid te koelen en de penetratiegraad van de puls te verhogen. • Plaats de behandelkop rechtop op de gel van 2 tot 3 mm dik. • Druk op de knop en schiet de lichtpuls. (De keuze van de parameter is zeer belangrijk voor de klinische behandeling. De korte puls wordt voornamelijk gebruikt voor lichte huid of een rood gezicht. De lange pulsbreedte en de lange pulsvertraging wordt vooral gebruikt voor een donkere huid en cliënten van wie het pigment pathologisch is veranderd of van wie de huid is verbrand door zonlicht. • Indien de cliënt verdere behandeling nodig heeft in het behandelproces, gelieve een arts te raadplegen. • Om een beter effect te krijgen, gelieve de energiedichtheid te verhogen. Alvorens de behandeling te starten, is het noodzakelijk een test lichtpunt te kiezen om te observeren. • Anti-zonnebrand behandeling is noodzakelijk voor het behandelde gebied. De juiste huidbehandeling kan de de intensieve lichtpuls versterken om het gerelateerde pigment te verwijderen, de poriën te verkleinen, de pigmentatie en lichtveroudering te reduceren. • Na de behandeling kan de kleur van de pigmentatie verdiepen, maar dit zal binnen enkele dagen verdwijnen.
Blootstelling aan zonlicht Gedurende een maand na de behandeling dient de cliënt het behandelde gebied tegen zonlicht te beschermen met een goede SPF30 of sunblock. Het zonlicht kan het opnieuw vormen van melanine versterken en overdadige pigmentatie veroorzaken. Gebruik van make-up Make-up kan na de behandeling gebruikt worden. Maar als in het behandelde gebied schilfering ontstaat dient het gebruik van make-up te worden gestaakt. De bijwerking van de lage energie IPL Photo rejuvenatietherapie is minimaal en de cliënt kan direct weer aan het werk en deelnemen aan het sociale leven. De voordelen van de IPL behandeling 1. Veroorzaakt geen schade 2. Geen overmatige pijn 3. Snel, effectief, gemakkelijk 4. De behandeling vergt geen uitval voor herstel.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 14/28
IPL skin rejuvenate Instellingen Voor het behandelen van fijne rimpeltjes, decolleté, rejuvenate 510-1200 Voor het behandelen van de grove rimpels ( diepe lijnen in decolleté) neemt men 640-1200 Voortzetting van de behandeling Twee tot drie weken na de eerste behandeling komt men terug voor de volgende behandeling. Tegenreactie Indien enige vorm van bijwerking wordt geconstateerd gedurende de behandeling, dient de behandeling gestaakt te worden tot het neveneffect is verdwenen en dient de onderliggende oorzaak te worden gevonden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: • Licht verhit gevoel welke ongeveer een half uur aanhoudt; • Lichte blosvorming welke 4 tot 12 uur kan aanhouden, maar in ongeveer een dag is verdwenen; • De kleur van de sproet verdiept een weinig, maar verdwijnt geleidelijk; • Paarsachtige huid, blaasjes en zwelling. Dit zijn normale bijwerkingen. Voor het behandelen van chloasma ( zwangerschapsmasker) dien je te letten op de directe reactie van de huid om een bijwerking van het pigment te voorkomen. Personen die de IPL rejuvenatie ondergaan is niet toegestaan stimulerende cosmetica of hormonen te gebruik om pigmentvlekken te voorkomen.
Huidverzorging na de behandeling Adviseer ten alle tijden een SPF 30 met UVA en UVB filter. Verkrijgbaar bij B&W Cosmetics Daarnaast adviseert u uiteraard uw eigen salonproducten.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 15/28
Pigmentbehandeling Instellingen Behandeling van pigment met de 510-1200 bij lichte huiden Behandeling van pigment met de 560-1200 bij donkere huiden. Regulering van de klinische parameter De diepte van de huidskleur Naarmate de huidskleur dieper is, moet de pulsvertraging langer zijn en de energie lager. Andersom, naarmate de huidskleur lichter is, moet de pulsvertraging korter zijn en de energie hoger. De joules mogen na iedere behandeling, mits het goed is gegaan opgevoerd worden met 4 joule. Beginnen bij 15 joule Voortzetting van de behandeling Twee tot drie weken na de eerste behandeling komt men terug voor de volgende behandeling.
Huidverzorging na de behandeling Adviseer ten alle tijden een SPF 30 met UVA en UVB filter. Verkrijgbaar bij B&W Cosmetics Daarnaast adviseert u uiteraard uw eigen salonproducten.
Belangrijk: bij pigmentbehandeling wordt 1 zone maximaal 2 keer geflitst. Een keer de behandelkop recht op (verticaal) het te behandelen gebied en één keer horizontaal. Zie afbeeldingen hieronder.
Behandelkop
Bijverschijnselen Kleine blaren die na de behandeling ontstaan, verdwijnen vanzelf na 3-5 dagen. De pigmentvorming verdwijnt na 1-2 maanden. Trainingsprogramma B&W Cosmetics 16/28
Behandeling van couperose Instellingen Behandeling van couperose met de 420-1200 bij lichte huiden Behandeling van couperose met de 510-1200 bij donkere huiden. Bij twijfel of en als de blanke huid wat getint is altijd starten met de 510. Als dit goed gaat mag de 420 ingezet worden. Algemene informatie over couperose Er zijn twee vormen van couperose: het eerste stadium en het gevorderde stadium. Couperose in het gezicht komt vooral voor bij mensen die op grote hoogte of in koude streken leven, vaak buiten zijn ( in weer en wind) of bij mensen die verkeerde cosmetica hebben gebruikt, waardoor overgevoeligheid is ontstaan of bij mensen die langdurig hormonen hebben gebruikt. Gezichtscouperose wordt ook wel “rode bloeddraad” genoemd. Symptomen zijn streepvorming, vertakkingen, spinnetjes, sterretje en puistjes. De diameter is meestel minder dan 0.5 mm, waarbij het soms lijkt alsof de cliënt bloost, omdat de vaatjes niet goed zichtbaar zijn. Ze zijn vaak gevoelig voor kou, warmte en zonlicht. Vaak voelen ze zich onzeker over hun uiterlijk. Volgens het principe dat rode albumina gevoelig is voor 521-585 nm licht, en de selectieve pyrogenatie van licht, dat wil zeggen dat het rode albumina licht van een specifieke golflengte absorbeert, wordt het bloed warmer, waardoor de warmte energie door de haarvaten wordt geleid. Door de zwelling van deze haarvaten, het vasospasme, ontstaat samentrekking en daardoor ontstaat zuurstoftekort in het weefsel. Voor de andere vorm van couperose, waarbij de diameter van de vaatjes tussen de 0.3-0.7 cm is, kan de specifieke golflengte van de het licht van de behandelingskop de aandoening effectief bestrijden waarbij de huid niet beschadigd wordt. De korte puls breedte is geschikter voor de dunne haarvaatjes en verwarmt het hemoglobine sneller waardoor de wanden van de haarvaten direct geactiveerd worden. Voor de dikkere haarvaten, dient u een grotere puls breedte te gebruiken. Dit kan ook zorgen voor verwarming van de wanden van de haarvaten, waardoor het doel van de behandeling bereikt wordt.
Klinische uitgangspunten Diepte van de huidskleur. Hoe dieper de huidskleur is, des te langer moet de puls interval zijn en des te lager moet de energie zijn. Aan de andere kant, hoe lichter de huidskleur, des te korter de puls interval moet zijn en des te hoger de energie. Dikke en dunne bloedvaten Hoe dunner het bloedvat is, des te korter moet de puls breedte zijn en des te hoger de energie. Aan de andere kant, hoe dikker het bloedvat, des te langer moet de puls breedte zijn en des te lager de energie. Gevoeligheid van de huid Hoe gevoeliger de huid is, des te lager moet de energie zijn.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 17/28
Aandachtspunten Bestudeer de huidconditie van de cliënt vooraf goed. Wees er zeker van dat u de juiste energie geeft, de passende puls breedte en voldoende puls interval en dat deze allemaal op elkaar zijn afgestemd. Voor een donkere huid dient u lagere energie te gebruiken met een langere puls interval. Als de energie te hoog is, kan verbranding optreden of blaren of pigmentatie. Als de energie te laag is, kan het bloedvat niet sluiten. Het is effectiever om hogere energie te gebruiken bij de behandeling, zodat deze in 1-3 keer kan zijn afgerond. Met het toenemen van het aantal behandelingen, kunt u de energie met 2-4J/cm2 laten toenemen. In het geval van ernstig erytheem kan er na de eerste behandeling verbranding optreden, herhaal dan de behandeling niet om te voorkomen dat de energie zich lokaal opstapelt. Bij cliënten met een donkere huid of ernstig erytheem, dient de energie dichtheid tijdens de behandeling te worden verlaagd met 2-3J/cm2 Op de jukbeenderen kan makkelijk pigmentatie ontstaan. Verminder de energie 1-2J/cm2 tijdens de behandeling en herhaal deze niet Afhankelijk van de conditie van de huid van de cliënt, dient u de puls mode te kiezen en een testplekje te kiezen en de energie vanaf 20J geleidelijk aan op te voeren. Voortzetting van de behandeling Behandel 1 keer per 2 weken. Er zijn gemiddeld 4 tot 6 behandelingen nodig. Huidverzorging na de behandeling Adviseer ten alle tijden een SPF 30 met UVA en UVB filter. Verkrijgbaar bij B&W Cosmetics Daarnaast adviseert u uiteraard uw eigen salonproducten. Evaluatie van de behandeling Let goed op de directe verandering van de bloedvaten bij het absorberen van de energie. Dit is van belang om te kunnen beoordelen of herhaalde behandeling noodzakelijk is. In het algemeen kunnen er drie soorten reacties optreden: bloedvat sluit direct en verdwijnt, bloedvat wordt dun, het bloed in het vat wordt donkerrood. Wacht met een volgende behandeling ongeveer 3 weken. U kunt eventueel de klant na 1,5 week terug laten komen voor controle. Bijwerking Het erytheem dat ontstaat na een behandeling op de normale huid, verwijnt na 1-2 uur. Erytheem wat ontstaat rondom de uiteinden van de haarvaten, zal na ongeveer 4 uur verdwijnen. Blaren die ontstaan zullen na 3-5 dagen op natuurlijke wijze genezen. Pigment zal na 1-2 maanden verdwijnen. Lokale pijn en rode erytheem zijn de meest voorkomende bijverschijnselen en deze verdwijnen gewoonlijk binnen een paar uur na de behandeling. Lokale littekenvorming of blaren ontstaan meestal door te hoge energie of te veel licht op een plaats. De juiste instelling van de parameters en correcte behandeling kunnen dit bijverschijnsel voorkomen.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 18/28
Acne behandeling Instellingen Behandeling van acnè met de 420-1200 . Algemene informatie over acnè Acne is een aandoening van de talgklieren. In de hoorlaag van de huid bevinden zich vele talgklieren (op elke vierkante centimeter ongeveer vijftien talgklieren). De wanden van de talgklier zijn bedekt met dode cellen. Gewoonlijk zal talg deze cellen naar de oppervlakte voeren. Is men echter genetisch vatbaar voor acne, dan zullen deze huidcellen blijven steken in de follikel en het proces naar acne is gestart. Gevoeligheid voor acne heeft o.a. te maken met verhoorning, vette huid, bacteriën, androgene hormonen (ook andere hormonale veranderingen, zoals bij zwangerschap) en erfelijkheid. De bacteriën die zich in de talgklier bevinden zetten zich om in vrije vetzuren die door de wand van de verstopte talgklier heendringen en veroorzaken een ontsteking. Deze bacteriën zijn gevoelig voor warmte. Daarom is acne met IPL goed te behandelen. Adviseer de cliënt om tijdens de ipl behandelingen ook producten te gebruiken (uit uw eigen salon uiteraard) die de huid goed reinigen en van binnenuit te werken door bijv. Zink te slikken. Wees bedacht op cliënten die veel dierlijke vetten nuttigen, zoals kaas, melk, varkensvlees en ook chocolade en veel suikers (denk ook aan cola / andere frisdranken!). Laat ze dit tot een minimum beperken of adviseer vooral met melkproducten te stoppen. De verwachting van IPL bij acnè De huid zal meer tot rust komen en de acne zal grotendeels verdwijnen / is beter onder controle te houden. De lichtpuls wordt opgenomen door de huid en omgezet in warmte. De acne bacterie is hier gevoelig voor en wordt vernietigd. Voortzetting van de behandeling Behandel 1 keer per 2 weken. Er zijn gemiddeld 4 tot 6 behandelingen nodig. e Soms kan het effectiever zijn om tussen de 1 3 a 4 behandelingen een week als interval te kiezen. Dit hangt af van waar de acne zich bevindt (op de rug bijvoorbeeld kunnen de behandelingen frequenter plaatsvinden dan op bijv. de wang / bovenlip). Onze ervaring is dat er zo’n 8 behandelingen nodig zijn voor het verkrijgen van een goed resultaat. Huidverzorging Gebruik altijd een SPF, liefst factor 30, om de huid na de behandeling te beschermen. Acne huidjes zijn vaak gevoelig voor littekenvorming door UVA en UVB licht. Voorkom dit als de klant de salon verlaat, ook al is het winter! Aandachtspunten Veel acne huiden zijn gevoelig. Hierdoor kan het voorkomen dat de behandeling wat oncomfortabel wordt ervaren door de cliënt en de huid kan na afloop rood zien. Dit verdwijnt over het algemeen binnen enkele uren. Wat kan helpen is de gel die vóór de behandeling is aangebracht, niet meteen ná de behandeling te verwijderen en dus even op de huid te laten zitten (5 tot 10 minuten). Het zachtjes verwijderen van de gel met koele kompressen wordt vaak als heel aangenaam ervaren. Het aanbrengen van een kalmerend product is aan te raden bij roodheid van de huid.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 19/28
Ontharingsbehandeling Instellingen Behandeling van haren 690-1200 Wanneer het haar heel moeilijk weggaat, niet donker genoeg is of te dun probeer dan een behandeling met de 510-1200 filter. Start altijd met de 690. In geen geval een cliënt binnenhalen met de belofte zeer dun of licht gekleurd haar te kunnen verwijderen. Dit gaat alleen op als de haartjes niet meer goed reageren. Algemene informatie over IPL ontharen Haar is grotendeels samengesteld uit de haar en de wortels diep in de huid. Voeding voor het haar om te groeien komt via de wortels. De conventionele methoden om te ontharen zijn scheren, epileren, waxen, mechanisch verwijderen, electrolyse en thermische decompositie enzovoort. Deze methoden verwijderen alleen de haar. Ze kunnen niet de haarwortel dieper in de huid vernietigen en zo het uiteindelijke doel van ontharing bereiken. Sommige methoden slagen er wel in om de wortel te vernietigen, maar vaak zijn deze methoden ruw en niet precies. Veel methoden kunnen ook nog littekens vormen. IPL ontharing heeft als voordeel dat het de opperhuid niet aantast en dat het een blijvend effect heeft. Melanine cellen in de haarwortel absorberen specifieke golflengten en worden zo verhit, waardoor de haarwortel venietigd wordt, wat als effect heeft dat alleen het haar wordt verwijderd zonder dat de huid eromheen beschadigd wordt.
Klinische uitgangspunten Haarverwijderings principe Gebruik kortere golflengte om gekleurd haar te behandelen, en op getinte huid en donshaar. Gebruik langere gofllengte voor lichter haar en lichte huid. Wij raden af om haar te verwijderen dat lichter is dan de huid. Haarkleur Als het haar donkerder is, is de puls breedte smaller, is het haar lichter dan is de puls breedte breeder en wordt de energie aangepast. Haar diepte Haar follikel is dieper, puls breedte is breeder, is de haar follikel minder diep dan is de puls breedte smaller en wordt de energie aangepast. Dik en dun haar Is het haar dikker, dan is de interval langer en de energie lager. Is het haar dunner, dan is de interval korter en de energie groter. Structuur van het haar Is het haar dikker dan is de energie kleiner, is het haar dunner, dan is de energie groter. Huidskleur Is de huid donker, dan is de interval langer, en is de energie minder, is de huid witter, dan is de interval korter en de energie groter. Mate van gevoeligheid van de huid. Als de huid gevoeliger is,dan is de energie lager. Thermo Relaxatie Tijd Thermo Relaxatie Tijd beschrijft de thermale diffusie tijd, de ideale IPL puls breedte is minder dan de helft van de TRT van de haar follikel en de puls interval is meer dan de TRT van de opperhuid, waardoor de haar follikel vernietigd wordt, zonder dat de opperhuid beschadigt. De TRT van de opperhuid is 9-10 ms, de TRT van de haarfollikel is 30-100 ms. Daarom moet de puls breedte 12-40 ms zijn en gedeeld worden door de hoeveelheid van de output. De interval is minstens 10ms. Trainingsprogramma B&W Cosmetics 20/28
Voortzetting van de behandeling Behandel 1 keer per 4 tot 8 weken. Afhankelijk van het gebied. Er zijn gemiddeld 8 tot 10 behandelingen nodig. Gelaat: behandel 1 keer per 4 weken. Oksels en bikinilijn: behandel 1 keer per 6 weken. Benen en rug: behandel 1 keer per 8 weken. Evalueer na een aantal behandelingen of de tussenpozen moet worden aangepast. Huidverzorging na de behandeling Adviseer ten alle tijden een SPF 30 met UVA en UVB filter. Verkrijgbaar bij B&W Cosmetics Daarnaast adviseert u uiteraard uw eigen salonproducten. Evaluatie van de behandeling Soms ervaren mensen na de behandeling nog wat warmte in de huid. Dit verdwijnt na een paar uur. Als de huid erg gevoelig is, kan bij een volgende behandeling de gel wat langer op de huid gelaten worden. Aandachtspunten Als er problemen in de huid ontstaan, of rode vlekken, blaren of pigmentatie ook de volgende dag, herhaal de behandeling dan niet. Houd altijd rekening met de zon. Een gebruinde huid pakt meer energie van de lamp en geeft daardoor kans op pigmentatie. Dit verdwijnt doorgaans na 6 tot 12 maanden. Op plaatsen waar de energie van de lamp reflecteert tegen bot, denk aan het scheenbeen, kan de reactie heftiger zijn. Houd hierbij extra rekening met de gebruinde scheenbeen. Deze heeft door de reflectie meer kans op pigmentatie. Ook na de behandeling dient de zon nog gemiddeld vier weken vermeden te worden. Vraag de cliënt voor het starten van de volgende behandeling of er een reactie is geweest, of er medicatie is genomen. Met name antibiotica kan een reactie geven. Veel medicatie heeft direct of indirect invloed op de hormonen en hierdoor op de haargroei. Einde van de behandeling De behandeling wordt beëindigd, meestal als 80% tot 90% van het haar verwijderd is. Door verandering in hormonen, leef gewoonten etc. kan er haar teruggroeien. U kunt uw cliënten een onderhoudsbehandeling adviseren van ééns per jaar. Groeit er haar terug door hormonale veranderingen,dan zijn meestal 2 behandelingen voldoende.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 21/28
Contra-indicaties IPL Er mag niet behandelt worden als uw cliënt antibiotica gebruikt. Sommige antibiotica geven pigmentvlekken bij zonlicht, dit zou ook kunnen ontstaan door de lichtflitsen. Vraag na of er hormoonproblemen zijn of dat de cliënt hormoonpreparaten gebruikt. Door hormonale invloeden kan nieuwe haargroei zich ontwikkelen. De cliënt is wel te behandelen maar het resultaat kan niet bevredigend zijn of het behandeltraject zal meer tijd in beslag nemen. Bij problemen met schildklier (hormonaal) altijd advies vragen aan de huisarts vóórdat u de behandelingen gaat starten. Wanneer uw cliënt één van onderstaande aandoeningen heeft mag u niet behandelen. De cliënt kan wel zelf contact opnemen met zijn / haar behandelend arts om advies te vragen. Wanneer de arts akkoord gaat met de IPL behandeling, adviseren wij u ten strengste een briefje voor akkoord te vragen aan de cliënt, getekend door zijn / haar arts. Bewaar dit ten alle tijden goed in het dossier van uw cliënt. Uitleg contra-indicaties - Diabetes Onze ervaring is, dat bij diabetes over het algemeen gewoon behandelt kan worden, na navraag bij de arts van uw cliënt. Daarom loont het altijd de moeite uw cliënt te stimuleren navraag te doen bij zijn / haar huisarts / behandelend arts. - Epilepsie Patiënten met epilepsie zijn gevoelig voor prikkels van buitenaf, zoals licht en met name flitslicht (zoals een stroboscoop bijvoorbeeld). Omdat het flitslicht van IPL daarom óók een aanval van epilepsie kan veroorzaken, raden wij ten strengste af om deze patiënten te behandelen. Ook wanneer zij een zonnebril dragen of zelfs hun ogen helemaal bedekt hebben met bijv. een wattenschijfje! - Trombose Stolsel in het bloed: verwarmen van de huid en haarvaatjes kan lijden tot (plaatselijke) verdikking van het bloed. - Vitiligo Huidziekte, gevoelig voor licht / zonlicht. Door het flitslicht kan een vergelijkbare reactie optreden als dat deze patiënt de vitiligo bloot zou stellen aan teveel zonlicht. Als reactie kan de huid reageren door nog méér witte plekjes te vormen. - Gebruik St-janskruid Wanneer mensen veel van dit kruid gebruiken, kunnen er witte of groene plekken ontstaan waar geflitst is. Het is dus af te raden deze mensen te behandelen. Wel kunt u de cliënt navraag laten doen bij zijn / haar behandelend arts. - Eczeem Warmte op eczeem kan verspreiding geven op het lichaam en tevens de lamp besmetten. - Psoriasis Warmte op psoriasis kan irritatie en gevoeligheid geven op de huid. - Infecties aan de huid Warmte door IPL op een infectie kan de infectie verergeren en tevens is er ook kans op besmettingsgevaar. - Zwangerschap Bij het behandelen met IPL kunnen er pigmentvlekken ontstaan door de veranderde hormoonhuishouding van de vrouw. Tevens is niet bewezen of het flitsen wel of niet schadelijk is voor het ongeboren kind. Daarom: neem geen risico en start de behandeling na de zwangerschap! - Pacemaker Dit heeft te maken met elektriciteitstoringen aan de pacemaker.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 22/28
- Gebruik van ontstollingsmiddelen, vitamine A zuur afgeleiden Deze verdunnen de opperhuid waardoor er kans op verbranden / blaren bestaat en dus kunnen er pigmentproblemen ontstaan. - Lithium en steroïden Dit zijn hormonen. Daardoor kan er haar terug blijven groeien en is de behandeling niet effectief wat leidt tot ontevreden klanten. Steroïden geven ook veel ontstekingen wat op zich dus weer een contra-indicatie is.
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 23/28
Addendum A FitZpatrick Taxonomy Huidblootstelling aan zonlicht respons FitZpatrick classificatie:
HUID TYPE
KLEUR
KENMERKEN
REACTIE OP DE EERSTE BLOOTSTELLING
I
Blanke huid
Lichte verbranding Geen bruine vlekken
Verbrandt altijd en wordt niet bruin
II
Blanke huid
Vaak verbranding Heeft soms bruine vlekken
Verbrandt meestal en wordt bijna niet bruin
III
Blanke huid
Soms matige verbranding Heeft bruine vlekken
Verbrandt soms middelmatig Gemiddelde bruining
IV
Getinte huid
Zelden verbranding Heeft bruine vlekken
Verbrandt weinig Wordt makkelijk bruin
V
Donker getinte huid
Kan buitengewoon veel zonlicht verdragen Vaak bruine vlekken
Verbrandt zelden Wordt zeer gemakkelijk bruin
VI
Zeer donkere huid
Verbrandt niet Heeft bruine vlekken
Bruint zeer gemakkelijk
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 24/28
Addendum B Parameters instellingen Let op: de hoogte van de Joules aangegeven in dit overzicht, is de maximum hoogte. Dus start de behandelingen altijd bij 18 Joules en werk bij iedere volgende behandeling 2 tot 3 Joules omhoog.
690nm-1200nm: haar verwijdering Haar Dik
Medium
Dun
Huid Wit
Medium
Diep
2pulsen; 30-35J/CM2 T1=4-8ms;D1=12ms; T2=6-13ms 3pulsen; 30-35J/CM2 T1=3-7ms;D1=18ms; T2=4-10ms 5pulsen; 30-35 J/CM2 T1=2-6ms;D1=25ms; T2=3-8ms
2pulsen; 35-40 J/CM2 T1=5-10ms;D1=12ms; T2=7-11ms 3pulsen; 35-40J/CM2 T1=4-9ms;D1=18ms; T2=5-11ms 5pulsen; 35-40 J/CM2 T1=5-10ms;D1=25ms; T2=4-8ms
2pulsen; 38-45 J/CM2 T1=6-11ms;D1=12ms; T2=8-16ms 3pulsen; 38-45 J/CM2 T1=5-11ms;D1=18ms; T2=6-12ms 5pulsen; 38-45 J/CM2 T1=4-10ms;D1=25ms; T2=5-12ms
510nm-1200nm: verwijderen pigmentvlekjes; skin rejuvenation; couperose Pigmentvlekjes
Skin rejuvenation
Couperose
2pulsen; 30-35 J/CM2 T1=5-9ms;D1=20-23ms; T2=5-9ms 3pulsen; 25-30J/CM2 T1=4-8ms;D1=23-27ms; T2=6-10ms 5pulsen; 23-28J/CM2 T1=3-7ms;D1=25-30ms; T2=5-9ms
2pulsen; 36-46J/CM2 T1=3-7ms;D1=15-20ms; T2=5-9ms 3pulsen; 34-42 J/CM2 T1=3-6ms;D1=1822ms; T2=4-8ms 5pulsen; 30-40J/CM2 T1=2-3ms;D1=2025ms; T2=2-4ms
Huid Wit
Medium
Diep
2pulsen; 38-45 J/CM2 T1=5-9ms;D1=20-23ms; T2=7-12ms 3pulsen; 35-40 J/CM2 T1=4-8ms;D1=23-27ms; T2=6-10ms 5pulsen; 30-35J/CM2 T1=3-7ms;D1=25-30ms; T2=5-9ms
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 25/28
Behandeling van acne, rimpels en décolleté lift 420nm-1200nm Acne
640nm-1200nm Rimpels
640nm-1200nm Décolleté lift
Huid Wit
Medium
Diep
2pulsen; 30-38 J/CM2 T1=5-9ms;D1=20-23ms; T2=7-12ms 3pulsen; 35-40 J/CM2 T1=4-8ms;D1=23-27ms; T2=6-12ms 5pulsen; 38-43 J/CM2 T1=3-7ms;D1=25-30ms; T2=5-9ms
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 26/28
2pulsen; 38-45 J/CM2 T1=5-9ms;D1=20-23ms; T2=8-16ms 3pulsen; 35-40J/CM2 T1=5-9ms;D1=20-25ms; T2=7-12ms 5pulsen; 30-38 J/CM2 T1=4-8ms;D1=25-30ms; T2=8-16ms
2pulsen; 35-40J/CM2 T1=6-10ms;D1=20-23ms; T2=8-16ms 3pulsen; 25-30J/CM2 T1=5-9ms;D1=23-27ms; T2=7-12ms 5pulsen; 25-30J/CM2 T1=4-8ms;D1=25-30ms; T2=5-8ms
Addendum C Prijslijst behandelingen télé’s, spider naevi, acne en huidverjonging Tele’s (couperose): v.a. € 45,-- per behandeling Het licht wordt geabsorbeerd door de rode bloedcellen in de vaatjes en vervolgens naar de wanden van de vaatjes geleid. Daar wordt de lichtenergie omgezet in warmte-energie en worden de vaatjes door selectieve verhitting geraakt waarna de couperose zal verdwijnen Gemiddeld zijn 3 tot 5 behandelingen nodig. Tussen deze behandelingen ligt een periode van 2 tot 4 weken. Gelaat: Wangen: Neus:
€ 139,-€ 65,-€ 45,--
Spider Naevi: v.a. € 89,-- per behandeling Storende verwijde bloedvaatjes kunnen worden verwijderd / vervaagd door middel van het gepulseerde licht dat overgebracht wordt op de te behandelen locatie. Gemiddeld zijn 3 tot 5 behandelingen nodig. Tussen deze behandelingen ligt een periode van 2 tot 4 weken. Gelaat: Lichaam / ledematen:
€ 89,-€ 119,--
Acne: v.a. € 65,-- per behandeling Het gepulseerde licht wordt door de huid opgenomen en omgezet in warmte. Door deze warmte wordt de bacterie P. acnes vernietigd. Tussen de behandelingen ligt minimaal een periode van 2 weken. Gemiddeld zijn zo’n 8 behandelingen nodig. Gelaat: Wangen: Nek / hals: Schouders / rug: Rug uitgebreid:
€ 95,-€ 65,-€ 139,-€ 139,-€ 189,--
Huidverjonging: v.a. € 89,-- per behandeling Het hoog energetisch gepulseerde licht wordt opgenomen door de huid en omgezet in warmte. Hierdoor vervaagt het pigment, verdwijnen uitgezette bloedvaatjes en worden de poriën in de huid fijner. Daarnaast wordt de aanmaak van nieuwe huidcellen gestimuleerd en wordt er nieuw collageen aangemaakt waardoor de huid frisser en jonger toont en de textuur van de huid verbetert. Gelaat: Hals: Decolleté
€ 139,-€ 89,-€ 89,--
Trainingsprogramma B&W Cosmetics 27/28
Definitief ontharen PRIJSLIJST VROUWEN
Prijs per behandeling: * * * * * * * * * * * * * * * * *
Wenkbrauw (tussenstuk) Bovenlip vanaf Kin vanaf Bovenlip + kin vanaf Lip + kin + kaakrand vanaf Gehele gelaat vanaf Kleine zones (tepels, navels etc.) vanaf Oksels vanaf Bovenarm vanaf Onderarm vanaf Gehele arm vanaf Bikinilijn (sliprand-buitenkant liezen) vanaf Stringlijn (sliprand-buitenkant liezen) vanaf Braziliaanse bikinilijn vanaf Bovenbenen (voorkant) vanaf Onderbenen vanaf Gehele benen vanaf Bikinilijn + oksels + onderbenen vanaf
€ 30,-€ 35,-€ 35,-€ 65,-€ 100,-€ 150,-€ 50,-€ 75,-€ 125,-€ 125.-€ 200,-€ 75,-€ 100,-€ 150,-€ 150-€ 200,-€ 300,-€ 325.--
PRIJSLIJST MANNEN
Prijs per behandeling: Wenkbrauw tussenstuk vanaf Nek (haarrand tot schouderhoogte) vanaf Schouders + schouderbladen vanaf Gehele rug vanaf Bovenarm vanaf Onderarm vanaf Gehele arm vanaf Bovenbenen vanaf Onderbenen vanaf Gehele benen vanaf Borst (sleutelbeen tot onder tepel) vanaf Borst + buik (sleutelb. Tot bovenkant slip) vanaf Scrotum gebied vanaf Billen vanaf Zwembroeklijn vanaf Trainingsprogramma B&W Cosmetics 28/28
€ 30,-€ 100,-€ 250,-€ 350,-€ 150.-€ 150,-€ 275,-€ 275,-€ 250.-€ 500,-€ 250,-€ 450,-€ 200,-€ 250,-€ 125,--