INTÉZETI TÉRÍTÉSI DÍJ SZABÁLYZAT

INTÉZETI TÉRÍTÉSI DÍJ SZABÁLYZAT Felső-Szabolcsi Kórház H-4600 Kisvárda, Árpád út 26. Tel.: (+36) 45-502-100, Fax: (+36) 45-415-252

MSZ 07-49 A SZABÁLYZAT A FELSŐ-SZABOLCSI KÓRHÁZ TULAJDONA MÁSOLÁSA NEM MEGENGEDETT Példány sorszáma: 1.

Jelen Minőségügyi Szabályzat kinyomtatott változata csak akkor használható, ha az megegyezik az Intranet Minőségirányítás menüpont alatt tárolt tőpéldányéval! A szabályzat alkalmazása előtt győződjön meg arról, hogy időközben jelent-e meg módosítása vagy nincs-e visszavonva.

Kiadta:

Hegyi Henrik D. Főigazgató

Jánvári Zoltán Készítette: Vadászné Éles Ágota Ellenőrizte: Hegyi Henrik D. Jóváhagyta: Hatályba lépés dátuma: 2016.12.01. Fájlnév: MSZ0749_térítési_díj_szabályzat_v1.doc Tőpéldány: Intranet/Minőségirányítás/Minőségügyi szabályzatok/MSZ 07-49 Változat 1.

Hatálybalépés 2016.12.01.

Módosítás rövid leírása -

kontrolling osztályvezető minőségbiztosítási vezető főigazgató Kiadás dátuma: 2016.11.28. Változat szám: 1. Oldalszám: 24

Készítette Jánvári Zoltán

Beosztás kontrolling osztályvezető

MSZ 07-49 Intézeti térítési díj szabályzat

Tartalomjegyzék 1.

A szabályzat célja ............................................................................................................................. 3

2.

Jogszabályi háttér ............................................................................................................................ 3

3.

Alkalmazási terület .......................................................................................................................... 3

4.

Térítési díj fizetésére kötelezettek és térítés köteles szolgáltatások köre ...................................... 3 4.1.

Térítési díj fizetésére kötelezettek .......................................................................................... 3

4.2.

Térítés köteles szolgáltatások köre ......................................................................................... 4

4.2.1. Beutaló köteles szolgáltatások beutaló nélkül való igénybevétele, illetve a beutalási rendtől eltérően igénybe vett ellátások .......................................................................................... 4

5.

4.2.2.

Nem orvosi indikáció alapján végzett beavatkozások, vizsgálatok ................................. 5

4.2.3.

Jogszabályban meghatározott térítési díj ellenében végezhető szolgáltatások ............. 5

4.2.4.

Magánorvosi beutalóval érkező beteg ............................................................................ 5

Térítési díj megállapítása................................................................................................................. 5 5.1.

Térítési díj megállapítása aktív fekvőbeteg ellátó osztályokon ............................................... 5

5.1.1. 5.2.

Térítési díj megállapítása krónikus fekvőbeteg ellátó osztályokon......................................... 6

5.2.1. 5.3.

Járóbeteg szakellátás térítési díjának dokumentációs rendje......................................... 7

Speciális rendelkezések ................................................................................................................... 7 6.1.

Térítési díj visszafizetése ......................................................................................................... 7

6.1.1. 6.2. 7.

Krónikus fekvőbeteg ellátás térítési díjának dokumentációs rendje .............................. 6

Térítési díj megállapítása járóbeteg szakellátásokon .............................................................. 7

5.3.1. 6.

Aktív fekvőbeteg ellátás térítési díjának dokumentációs rendje .................................... 6

Térítési díj visszafizetésének dokumentációs rendje ...................................................... 7

Más intézmény fekvőbetege részére nyújtott szolgáltatás..................................................... 7

Egyéb díjak....................................................................................................................................... 7 7.1.

Hotelszolgáltatás ..................................................................................................................... 8

7.2.

Egészségügyi dokumentáció másolatának térítési díja ........................................................... 8

7.3.

Képalkotó diagnosztikai felvételek CD-n vagy DVD-n történő kiadása ................................... 8

8. Kapcsolódó dokumentumok ............................................................................................................... 8 Mellékletek .............................................................................................................................................. 9 1. sz. melléklet ..................................................................................................................................... 9 2. sz. melléklet ................................................................................................................................... 10 3. sz. melléklet ................................................................................................................................... 24 4. sz. melléklet ................................................................................................................................... 24

2/24


1. A szabályzat célja Az OEP által nem finanszírozott ellátások, valamint egyéb egészségügyi szolgáltatások finanszírozásának szabályozása.

2. Jogszabályi háttér      

 

1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól 46/1997. (XII. 17.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról 87/2004. (X. 4.) ESzCsM rendelet a Magyar Köztársaság területén tartózkodó, egészségügyi szolgáltatásra a társadalombiztosítás keretében nem jogosult személyek egészségügyi ellátásának egyes szabályairól 52/2006. (XII. 28.) EüM rendelet a sürgős szükség körébe tartozó egyes egészségügyi szolgáltatásokról 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről

3. Alkalmazási terület Alkalmazási területe a Felső-Szabolcsi Kórház valamennyi fekvőbeteg osztálya, járóbeteg szakellátása és gondozója.

4. Térítési díj fizetésére kötelezettek és térítés köteles szolgáltatások köre A társadalombiztosítás terhére végzett egészségügyi ellátásra való jogosultságot nem az állampolgárság, hanem a jogviszony alapozza meg. A térítési díj fizetésére kötelezett személyt az ellátó orvos az ellátás megkezdése előtt tájékoztatja az ellátással kapcsolatos térítési díjakról.

4.1. Térítési díj fizetésére kötelezettek   



magyar vagy külföldi állampolgárok, akik térítésmentes ellátásra való jogosultságukat dokumentummal nem tudják igazolni, azon személyek, akik rendelkeznek érvényes társadalombiztosítási jogviszonnyal, de kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátást kívánnak igénybe venni, érvényes magyar társadalombiztosítási jogviszonnyal nem rendelkező állampolgárok (ide tartoznak a társadalombiztosítási szempontból külföldinek minősülő magyar állampolgárok is), az államközi egyezménnyel nem rendelkező országok állampolgárai számára minden elvégzett egészségügyi ellátásért, valamint államközi egyezménnyel rendelkező külföldi állampolgár nem sürgős ellátása esetében, továbbá az Európai Gazdasági Térség és Svájc

3/24


(továbbiakban EGT) tagállamai polgárainak, ha igazolt biztosítással nem rendelkeznek, vagy azt bemutatni nem tudják. A térítésmentes ellátásra jogosító dokumentumok lehetséges formái:        

TAJ kártya (ennek hiányában Magyarországon kiállított személyi igazolvány vagy vezetőiengedély, ha ezek alapján igazolható az érvényes jogviszony), útlevél, menekült igazolvány, menedékes igazolvány, menekült menedékes státuszt kérelmező igazolás, befogadott külföldi állampolgár igazolvány, EGT valamint Svájc állampolgárai esetén Európai Egészségbiztosítási Kártya vagy, kártyahelyettesítő nyomtatvány, külföldön élő magyarok központi költségvetésből támogatott ellátásra való jogosultságát igazoló dokumentum.

Azon magyar vagy külföldi állampolgárok akik nem rendelkeznek ezen dokumentumok valamelyikével - ill. érvényes társadalombiztosítási jogviszonnyal -, csak sürgős szükség esetén látható el az Intézményben térítési díj fizetése nélkül. Sürgős esetben biztosítással nem rendelkező magánszemély kérésére elvégzett beavatkozás csak addig a mértékig térítésmentes, amíg a közvetlen életveszély elhárul.

4.2. Térítés köteles szolgáltatások köre 4.2.1. Beutaló köteles szolgáltatások beutaló nélkül való igénybevétele, illetve a beutalási rendtől eltérően igénybe vett ellátások Az általános fekvőbeteg szakellátást az egészségbiztosító által támogatott szolgáltató orvosának, vagy az orvos saját magának/közeli hozzátartozójának kiállított orvosi beutalása alapján lehet igénybe venni. A sürgős szükség esetét kivéve, ha a beteg beutaló nélkül, vagy a beutalási rendtől eltérően nem a beutalón megnevezett egészségügyi szolgáltatónál veszi igénybe a járó- vagy a fekvőbeteg szakellátást, térítést köteles fizetni. A beteg orvosi beutaló nélkül akkor kezdeményezheti a járóbeteg- vagy a fekvőbeteg gyógyintézeti ellátást, ha azt feltételezi, hogy egészségi állapota az azonnali ellátását indokolja és a beutalásra jogosult orvos felkeresése az ellátását jelentősen késlelteti. Az ellátó intézményben a beteg vizsgálatát követően döntenek az azonnali ellátás szükségességéről. Amennyiben a vizsgálat megállapítása szerint a beteg egészségi állapota nem indokolja az azonnali ellátását, az egészségügyi szolgáltató orvosa a biztosítottat a beutalására jogosult orvoshoz irányítja, ha pedig a beteg ennek közlése ellenére is kezdeményezi az azonnali ellátását, tájékoztatni kell az orvosi beutaló nélkül indokolatlanul igénybe vett egészségügyi ellátásért fizetendő térítési díjról. A beutaló köteles ellátás beutaló nélküli igénybevétele esetén a beteget nem lehet más szakellátásra tovább utalni, azt társadalombiztosítási támogatással igénybe venni. Laborvizsgálat és képalkotó diagnosztikai ellátás nem vehető igénybe beutaló nélkül, amennyiben a beteg ragaszkodik a vizsgálatok elvégzéséhez, úgy teljes térítési díjat köteles fizetni. A biztosított beteg orvosi beutaló nélkül is jogosult igénybe venni a szakorvosi rendelők által nyújtott:  bőrgyógyászati,  nőgyógyászati,  urológiai,

4/24


 fül-, orr-, gégészeti,  szemészeti,  általános sebészeti és baleseti sebészeti,  onkológiai szakellátást, valamint  az első alkalommal beutalás alapján igénybe vett bőr- és nemibeteg-gondozó, tüdőgondozó és onkológiai gondozó, valamint kúraszerű ellátás keretében a gondozásba vett biztosítottak részére nyújtott ellátást.

4.2.2. Nem orvosi indikáció alapján végzett beavatkozások, vizsgálatok Nem orvosi indikáció alapján végzett beavatkozások: pl. sterilizálás, terhesség megszakítás. A nem orvosi indikáció alapján végzett terhesség megszakítás térítési díjáról a 32/1992. (XII.23.) NM rendelet intézkedik, amely a magzati élet védelméről szóló 1992. évi LXXIX. Törvény végrehajtását szabályozza. A beavatkozás elvégzésének feltétele a térítési díj befizetésének igazolása.

4.2.3. Jogszabályban meghatározott térítési díj ellenében végezhető szolgáltatások A 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendeletben meghatározott térítési díj befizetése ellenében igénybe vehető szolgáltatások (alkohol, kábítószer szintjének kimutatása; látlelet kiadás stb.) díjának megállapítása jogszabály alapján történik (lásd 3. sz. melléklet).

4.2.4. Magánorvosi beutalóval érkező beteg Térítési díj fizetésére kötelezhető az a beteg, aki nem sürgős esetben magánorvos által kiállított beutalóval veszi igénybe az ellátást.

5. Térítési díj megállapítása Fekvő- és járóbeteg ellátás területén a szolgáltató teljes térítési díjat állapíthat meg a törvényben nevesített, nem az E-alap terhére igénybe vehető ellátások eseteiben, valamint ha az ellátott térítésmenetes ellátásra nem jogosult. Az ellátás megkezdése előtt a beteget vagy képviselőjét tájékoztatni kell a várható költségekről. Térítési díj elszámolása az alábbi nyomtatványok segítségével vehető igénybe:   

G.5.1. Szerződés magánszemély részére végzett térítésköteles egészségügyi ellátásról G.5.2. Előkalkuláció magánszemély részére végzett térítésköteles fekvőbeteg ellátásához G.5.3. Elszámoló szerződés magánszemély részére végzett térítésköteles ellátásához

5.1. Térítési díj megállapítása aktív fekvőbeteg ellátó osztályokon A fizetendő díj alapja a mindenkor hatályos rendeletben meghatározott Homogén Betegség Csoportokhoz (HBCS) rendelt súlyszám-értéke szorozva a súlyszám Ft értékével (lásd 1. sz. melléklet). A díj a beteg ellátását a szakmailag szükséges ideig, de maximum az adott HBCS normatív napjáig fedezi (az ellátás első napja ide számít). E felett az ellátott, napi díjat köteles fizetni. Napi díj értéke a HBCS súlyszám/normatív nap hányadosa szorozva a HBCS súlyszám Ft értékével. Tételes HBCS Ft értékeket és a hozzá tartozó napidíjakat a 2. sz. melléklet tartalmazza.

5/24


5.1.1. Aktív fekvőbeteg ellátás térítési díjának dokumentációs rendje A várható HBCS és az ellátás térítési díjának meghatározását az ellátást nyújtó osztály ellátásért felelős orvosa határozza meg. Kérdéses esetben az ellátásért felelős orvos kitölti a G.5.2.-es nyomtatványt mely tartalmazza:  az előzetes vizsgálatok alapján az ápolást indokló fődiagnózis kódját és megnevezését,  a tervezett műtéti beavatkozás(ok) OENO kódját és megnevezését,  valamint a besorolást jelentősen befolyásoló súlyos kísérőbetegség tényét,  tervezett ápolási napok számát, majd eljuttatja azt a Kontrolling osztályra. A Kontrolling osztály a megadott adatok alapján a besorolási szabályoknak megfelelően meghatározza a várható HBCS-t, majd az alapján a várható térítési díjat és az esetleges normatív nap túllépése miatt térítendő napi díjat. Az ellátásért felelős orvos kitölti a G.5.1.-es nyomtatványt, feltüntetve rajta a tervezett ellátás és térítési díj mellett a meghatározott HBCS-t és ápolási napok számát (3 példányban). A szerződést a beteg vagy törvényes képviselője és az ellátást végző orvos írja alá. A beteg vagy törvényes képviselője mindhárom példányt a pénztárban bemutatja, melyek alapján a befizetés megtörténik. Egy példány a pénztárban marad. A beteg vagy törvényes képviselője a pénztáros igazolásával kiegészített példánnyal a szolgáltatást nyújtó osztályon igazolja a befizetés tényét. A befizetést igazoló nyomtatvány egy példánya a betegdokumentáció részét képezi, egy példány a beteg tulajdona. Az ellátás előtt befizetett díj irányadónak tekintendő, mely az ellátás befejezésével módosulhat az ellátásnak megfelelően a tényleges HBCS és ápolási napok figyelembevételével. Térítési díj korrekcióját az ellátó orvos kezdeményezheti a G.5.3.-as nyomtatvány segítségével. Különbözetet a pénztárban kell befizetni, melyen szerepeltetni kell az ellátáshoz kapcsolódó korábban befizetésre került összeget, valamit a térítési díj különbözetét. Térítési díj túlfizetése esetén a beteg számára a különbözet összegét meg kell téríteni.

5.2. Térítési díj megállapítása krónikus fekvőbeteg ellátó osztályokon Krónikus fekvőbeteg ellátás esetén a fizetendő díj alapja az ápolási nap szorozva krónikus napi díjjal (lásd 1. sz. melléklet), mely krónikus- és rehabilitációs szolgáltatást nyújtó osztályokon, differenciált díjjal (krónikus szorzó) kerül megállapításra.

5.2.1. Krónikus fekvőbeteg ellátás térítési díjának dokumentációs rendje Az ellátást végző orvos kitölti a G.5.1.-es nyomtatványt, a várható ápolási napok számának és krónikus napi díj Ft értékének feltüntetésével (3 példányban). A szerződést a beteg vagy törvényes képviselője és az ellátást végző orvos írja alá. A beteg vagy törvényes képviselője mindhárom példányt a pénztárban bemutatja, melyek alapján a befizetés megtörténik. Egy példány a pénztárban marad. A beteg vagy törvényes képviselője a pénztáros igazolásával kiegészített példánnyal a szolgáltatást nyújtó osztályon igazolja a befizetés tényét. A befizetést igazoló nyomtatvány egy példánya a betegdokumentáció részét képezi, egy példány a beteg tulajdona. Az ellátás előtt befizetett díj irányadónak tekintendő, mely az ellátás befejezésével módosulhat a tényleges ellátásnak megfelelően az ápolási napok figyelembe vételével. Térítési díj korrekcióját az ellátó orvos kezdeményezheti a G.5.3-as nyomtatvány segítségével. A térítési díjat a tényleges ápolási napok alapján kell korrigálni. Különbözetet a pénztárban kell befizeti, melyen szerepeltetni kell az ellátáshoz kapcsolódó korábban befizetésre került összeget, valamit a térítési díj különbözetét. Térítési díj túlfizetése esetén a beteg számára a különbözet összegét a tényleges ápolási napok arányában meg kell téríteni.

6/24


5.3. Térítési díj megállapítása járóbeteg szakellátásokon Járóbeteg ellátás esetén – ide tartoznak a diagnosztikai, gondozó munkahelyek is – a térítési díj számításának alapja az ellátás során végzett tevékenységek – vizsgálatok, beavatkozások (WHO) – rendeletben meghatározott németpont értéke szorozva a németpont Ft értékével (lásd 1. sz. melléklet).

5.3.1. Járóbeteg szakellátás térítési díjának dokumentációs rendje Az ellátást végző orvos kitölti a G.5.1.-es nyomtatványt a tervezett beavatkozások OENO kódjával és megnevezésével, valamint a beavatkozások összpontszámával, Ft értékével (2 példányban). A szerződést a beteg vagy törvényes képviselője és az ellátást végző orvos írja alá. A beteg vagy törvényes képviselője mindkét példányt a pénztárban bemutatja, melyek alapján a befizetés megtörténik. Egy példány a pénztárban marad. A beteg vagy törvényes képviselője a pénztáros igazolásával kiegészített példánnyal a szolgáltatást nyújtó osztályon igazolja a befizetés tényét. A befizetést igazoló nyomtatvány egy példánya a beteg tulajdona.

6. Speciális rendelkezések 6.1. Térítési díj visszafizetése Amennyiben térítési díj került megállapításra a beteg ellátása során térítésmentes ellátásra jogosító dokumentum bemutatása hiányában és azt az ellátástól számított 15 napon belül a beteg vagy törvényes képviselője bemutatja, akkor a térítési díjat meg kell téríteni.

6.1.1. Térítési díj visszafizetésének dokumentációs rendje A beteg vagy törvényes képviselője miután a Kontrolling osztályon érdemben igazolta a térítésmentes ellátásra jogosító dokumentum meglétét a Kontrolling osztály a „G.5.4. Térítési díj visszafizetése magánszemély részére végzett térítésköteles ellátást követően” nyomtatványt tölt ki. A nyomtatványon fel kell tünteti a korábbi befizetés számát, befizetett összeget, valamint amennyiben az ellátásra jogosító dokumentum TAJ kártya, akkor a jogviszony ellenőrzés elmaradásából fakadó levonást. A megtérítendő összeget a Kontrolling osztály igazolja, visszafizetést a gazdasági igazgató vagy helyettese engedélyezi. A beteg vagy törvényes képviselője a G.5.4.-es és az eredeti befizetést igazoló G.5.1.-es és/vagy G.5.3.-as nyomtatvánnyal együtt a pénztárban kérheti a korábbi térítési díj visszafizetését.

6.2. Más intézmény fekvőbetege részére nyújtott szolgáltatás Más egészségügyi szolgáltatások E. Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 30.§ (8) bekezdése kimondja, hogy más fekvőbeteg-ellátó intézmény fekvőbetegei részére az intézmény által nyújtott járóbeteg-szakellátás költségei az intézmények között számolandók el. Elszámolás legfeljebb az adott szolgáltatásnak az OEP által alkalmazott aktuális finanszírozási paraméterei és forintértékei alapján történhet.

7. Egyéb díjak

7/24


7.1. Hotelszolgáltatás Azon fekvőbeteg osztályokon, ahol emelt szintű hotelszolgáltatásra alkalmas kórtermi elhelyezésre lehetőség van, ott felvételkor a beteg vagy törvényes képviselője – szabad férőhely esetén – jelezheti az igénybevétel szándékát. Hotelszolgáltatások napi díjai a 4. sz. melléklet tartalmazza. Igényelni a G.5.1-es nyomtatványon lehet a várható ápolási napok feltüntetése mellett.

7.2. Egészségügyi dokumentáció másolatának térítési díja Az 1997. évi CLIV. Törvény 24.§. (3) bekezdés c. pontja alapján a beteg jogosult „az egészségügyi dokumentációba betekinteni, valamint azokról kivonatot vagy másolatot készíteni, vagy saját költségére másolatot kapni”. Más személy részére a betekintés, másolat kiadása a törvény 24.§. (6)(8) bekezdésben foglaltak szigorú betartása mellett történhet. A törvény értelmében a betegdokumentációba történő betekintés térítésmentes, a másolatok kiadása térítésköteles. Az egészségügyi dokumentáció másolatának díjait a 4. sz. melléklet tartalmazza. Amennyiben az adatszolgáltatást 1997. évi XLVII. törvény 23. § (1) bekezdésben meghatározott szerv kéri, a kiadása térítésmentes.

7.3. Képalkotó diagnosztikai felvételek CD-n vagy DVD-n történő kiadása Az intézmény képalkotó diagnosztikai munkahelyein készült felvételekről a beteg vagy törvényes képviselője kérheti, hogy az intézmény térítési díj ellenében biztosítsa az elkészült felvételek CD-n vagy DVD-n történő kiadását. Képalkotó diagnosztikai felvételek kiadásának térítési díját a 4. sz. melléklet tartalmazza.

8. Kapcsolódó dokumentumok G.5.1. Szerződés magánszemély részére végzett térítésköteles egészségügyi ellátásról G.5.2. Előkalkuláció magánszemély részére végzett térítésköteles fekvőbeteg ellátásához G.5.3. Elszámoló szerződés magánszemély részére végzett térítésköteles ellátásához G.5.4. Térítési díj visszafizetése magánszemély részére végzett térítésköteles ellátást követően

8/24


Mellékletek 1. sz. melléklet

Ft értékek és szorzók Fekvőbeteg ellátás Súlyszám Ft értéke Krónikus nap Krónikus szorzó - Krónikus belgyógyászati osztály Krónikus szorzó - Rehabilitációs osztály Járóbeteg ellátás Járóbeteg szakellátás németpont Ft értéke Diagnosztikák esetén németpont Ft értéke (Laboratórium, CT, RTG, UH, Kórbonctan és kórszövettan)

200 000 Ft 5 600 Ft 1,2 2

3 Ft 2,5 Ft

9/24


2. sz. melléklet

Fekvőbeteg térítési díj Főcsoport HBCS 01M 0110 01M 012E 01M

015D

01M

015E

01M 01M 01M 01M 01M 01M 01M 01M

015F 0160 0171 018A 018B 019A 019B 0210

01M

022D

01M 01M 01M 01M 01M 01M 01M

022E 022H 023A 023B 023D 023E 025A

HBCS megnevezés Gerincvelő, ideggyök, cauda equina betegségek, sérülések Idegrendszeri daganatok Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtPA kezeléssel Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, speciális kezelés nélkül 18 év alatt Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, speciális kezelés nélkül 18 év felett Átmeneti ischemiás agyi keringészavar (TIA) Központi idegrendszer közepes rendellenességei és sérülései 18 év alatt Agyideg, perifériás idegbetegségek 18 év felett Agyideg, perifériás idegbetegségek 18 év alatt Idegrendszeri fertőzések, vírusmeningitis kivételével 18 év alatt Idegrendszeri fertőzések, vírusmeningitis kivételével 18 év felett Hypertensiv encephalopathia Epilepsia 18 év alatt (kivéve status epilepticus és bizonyos általánosult epilepsiák, epilepsia syndromák) Status epilepticus és bizonyos általánosult epilepsiák, epilepsia syndromák 18 év alatt Egyéb epilepsiás rohamok 18 év felett Kisebb agyi sérülések, rendellenességek 18 év alatt Egyéb idegrendszeri és cerebrovascularis betegségek Cerebrovascularis rendellenességek 18 év alatt Idegrendszer egyéb betegségei 18 év alatt Traumás stupor, kóma

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 4 10 1.63908 327 800 32 800 3 10 1.19795 239 600 24 000 4

12

2.89647

579 300

48 300

3

9

1.29147

258 300

28 700

3 3 3 3 3 4 4 3

8 7 5 6 5 13 13 7

0.79630 0.56763 1.02035 0.53105 0.72775 2.07021 1.25032 0.64202

159 300 113 500 204 100 106 200 145 600 414 000 250 100 128 400

19 900 16 200 40 800 17 700 29 100 31 800 19 200 18 300

3

5

0.53489

107 000

21 400

3 3 3 3 3 2 4

6 6 6 8 4 3 10

0.88039 0.58002 0.80465 0.31748 0.58357 0.39704 2.22709

176 100 116 000 160 900 63 500 116 700 79 400 445 400

29 300 19 300 26 800 7 900 29 200 26 500 44 500

10/24


Főcsoport 01M 01M 01M 01P 01S 01S 01S 02M 02P 02P 02P

HBCS 025D 026D 060Z 010A 0181 022G 0231 074C 0630 0660 0670

02P 02P 02P 03M 03M 03M 03M 03M 03M 03P 03P 03P 03P 03P 03P 03P 03P

0680 0700 071A 1010 1020 1040 1060 109C 110C 091A 091B 0920 0930 0940 0960 097A 100A

HBCS megnevezés Központi idegrendszer tudatzavarral járó traumái, kóma nélkül Agyrázkódás, intracranialis sérülés kóma nélkül Idegrendszer egyéb betegségei súlyos társult betegséggel Perifériás ideg-, agyideg-, egyéb idegrendszeri rutinműtétek Idegrendszeri betegségek sürgősségi ellátása Epilepsia sürgősségi ellátása Migrén sürgősségi ellátása Szem egyéb betegségei Retina műtétek Egyéb lencseműtétek Lencseműtétek műlencse-beültetéssel, a műlencse biztosításával Szürkehályogműtét phakoemulsificatios módszerrel, hajlítható műlencse biztosításával Intraocularis műtétek, kivéve retina, iris, lencse, üvegtest műtétei Extraocularis műtétek az orbita kivételével, 18 év felett Fül, orr, száj, garat, gége rosszindulatú daganatai Egyensúlyzavarok Epiglottitis Laryngotracheitis Fül, orr, száj, garat, gége egyéb betegségei Fog-, szájbetegségek Orrmelléküregek, a processus mastoideus műtétei 18 év felett Orrmelléküregek, a processus mastoideus műtétei 18 év alatt Fül, orr, száj, garat, gége közepes műtétei Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb műtétei Fül, orr, száj, garat, gége kisebb műtétei Orrplasztika Tonsillectomia, adenotomia Szájműtétek

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 3 7 1.24974 249 900 35 700 2 3 0.38643 77 300 25 800 5 13 3.41525 683 000 52 500 1 2 0.62901 125 800 62 900 0 1 0.26265 52 500 0 1 0.20997 42 000 0 1 0.13800 27 600 3 5 0.39975 80 000 16 000 1 4 0.78077 156 200 39 000 1 2 0.65028 130 100 65 000 1 3 0.75119 150 200 50 100 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1

2 6 3 8 6 5 5 5 5 3 6 4 4 2 3 3 3

0.77379 0.79445 0.49842 0.93255 0.50815 0.45197 0.38115 0.38275 0.45737 0.45350 0.93088 0.57831 0.84439 0.28580 0.48285 0.45085 0.64272

154 800 158 900 99 700 186 500 101 600 90 400 76 200 76 600 91 500 90 700 186 200 115 700 168 900 57 200 96 600 90 200 128 500

77 400 26 500 33 200 23 300 16 900 18 100 15 200 15 300 18 300 30 200 31 000 28 900 42 200 28 600 32 200 30 100 42 800

11/24


Főcsoport HBCS 03P 03S 03S 04M 04M

128Z 1021 1031 1320 137D

04M 04M 04M 04M 04M 04M 04M

1391 1392 140D 141A 141D 141E 142C

04M 04M 04M 04M 04M 04M 04M 04M 04M

1430 144B 1460 1461 147B 1480 150B 1510 174Z

04M 04P 04S 05M

175Z 134D 144C 2070

HBCS megnevezés Fül-, orr-, torok-, gége-, szájműtétek (kivéve: nagyobb fej-, nyaki műtétek rosszindulatú daganat miatt) súlyos társult betegséggel Egyensúlyzavar sürgősségi ellátása Orrvérzés sürgősségi ellátása Légzőrendszeri betegségek légzéstámogatással Gümőkór Haemodynamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtPA kezeléssel Tüdőembolia, thrombolysis nélkül Légzőszervi fertőzések, gyulladások Tüdőgyulladás 18 év felett, speciális kezeléssel Tüdőgyulladás 60 év felett speciális kezelés nélkül Tüdőgyulladás 18-60 év között speciális kezelés nélkül Tüdőgyulladás 18 év alatt Asthma, bronchitis, egyéb krónikus obstruktív betegségek 18 év felett, speciális kezeléssel Asthma, bronchitis, egyéb krónikus obstruktív betegségek 18 év alatt Légzőszervi daganatok Légzőrendszeri daganatok speciális vizsgálatokkal Mellkas, légzőszervek sérülései Interstitialis tüdőbetegség Pneumothorax Légzőrendszer egyéb betegségei Légzőrendszeri fertőzések, gyulladások, súlyos társult betegséggel Légzőrendszeri betegségek, egyéb fertőzések (kivéve: gümőkór polirezisztens kórokozóval) súlyos társult betegséggel Légzőrendszer kisebb, nyitott műtétei Status asthmaticus és egyéb légúti betegségek sürgősségi ellátása AMI speciális kezelés nélkül

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 5 0 0 4 12

11 1 1 11 22

2.43079 0.21686 0.15406 3.62357 1.45125

486 200 43 400 30 800 724 700 290 200

44 200

5 5 3 4 4 4 3

12 12 14 12 11 10 8

1.51678 1.51678 1.73333 1.31578 1.07572 0.82474 1.27108

303 400 303 400 346 700 263 200 215 100 164 900 254 200

25 300 25 300 24 800 21 900 19 600 16 500 31 800

4 3 4 4 3 4 3 3 5

10 5 11 14 5 9 7 8 14

1.08327 0.88037 0.88311 1.14412 0.41669 0.88015 0.71415 0.63734 4.05265

216 700 176 100 176 600 228 800 83 300 176 000 142 800 127 500 810 500

21 700 35 200 16 100 16 300 16 700 19 600 20 400 15 900 57 900

5 1 0 6

12 8 1 12

3.00110 1.14411 0.22106 1.89895

600 200 228 800 44 200 379 800

50 000 28 600

65 900 13 200

31 600

12/24


Főcsoport 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M 05M

HBCS 2120 2130 2140 216D 218A 218C 218D 219C 220D 2210 2230 2231 2240 2250

05M 05M 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05S 05S 06M

268Z 269Z 178C 198E 199C 2000 2010 2020 2030 270Z 220C 2241 287C

HBCS megnevezés Acut, subacut endocarditis Szívelégtelenség Mélyvénás thrombophlebitis Érbetegségek A szív veleszületett és szerzett billentyű rendellenességei, 18 év felett A szív veleszületett és szerzett kisebb rendellenességei, 18 év alatt A szív veleszületett nagyobb rendellenességei, 18 év alatt Szívritmus-, vezetési zavarok, ideiglenes pacemaker-beültetéssel Szívritmus-, vezetési zavarok, ideiglenes pacemaker-beültetés nélkül Keringési betegségek speciális kezeléssel Atherosclerosis, angina pectoris, egyéb keringési betegségek Szívizomgyulladás Hypertonia Collapsus Keringési rendellenességek (kivéve: AMI thrombolysissel, endocarditis, krónikus szívelégtelenség) súlyos társult betegséggel Súlyos szívelégtelenség Nagy cardiovascularis műtétek Egyéb érműtétek Alsó végtag revascularisatio (kivéve: sympathectomia) Embolectomia Amputáció keringési zavarok miatt, kivéve a kéz-, lábujjakat Kéz-, lábujjamputáció keringési zavarok miatt Varix lekötés, eltávolítás Keringési betegségek műtétei súlyos társult betegséggel Szívritmus-, vezetési zavarok sürgősségi ellátása Hypertoniás krízis sürgősségi ellátása Emésztőszervi malignomák

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 28 41 4.76403 952 800 23 200 8 11 0.93757 187 500 17 000 4 10 1.00945 201 900 20 200 4 8 0.55505 111 000 13 900 3 7 0.76036 152 100 21 700 3 5 0.82096 164 200 32 800 3 7 1.32267 264 500 37 800 1 6 0.95381 190 800 31 800 3 7 0.81960 163 900 23 400 4 11 1.19381 238 800 21 700 3 7 0.53100 106 200 15 200 10 15 1.72314 344 600 23 000 3 6 0.39835 79 700 13 300 2 4 0.36396 72 800 18 200 5 15 3 2 2 2 2 2 1 5 0 0 4

11 20 14 9 12 6 20 13 2 14 1 1 9

2.93543 3.45712 3.29271 2.14639 2.02351 1.04362 2.75407 1.29273 0.47124 4.12732 0.21094 0.21331 0.85104

587 100 691 400 658 500 429 300 404 700 208 700 550 800 258 500 94 200 825 500 42 200 42 700 170 200

53 400 34 600 47 000 47 700 33 700 34 800 27 500 19 900 47 100 59 000

18 900

13/24


Főcsoport HBCS 06M 06M

2880 289B

06M 06M 06M 06M 06M 06M 06M

290C 292B 293B 293C 294B 295A 296F

06M

297L

06M

297N

06M 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P

337Z 2720 2730 274C 2750 276C 277D 278D 279B 280C 280D 280E 281B

HBCS megnevezés Tápcsatorna jóindulatú daganata és in situ carcinomái (kivéve: ajak, szájüreg, garat) Gastrointestinalis vérzés Endoszkópiával igazolt gastrointestinalis vérzés, több mint 2E transzfúzióval endoszkópos vérzéscsillapítás nélkül Nem szövődményes ulcus pepticum Gyulladásos bélbetegségek 18 év felett Gyulladásos bélbetegségek 18 év alatt Gastrointestinalis elzáródás Gastrointestinalis fertőzések 18 év alatt Helminthiasisok Oesophagitis, gastroenteritis, különféle emésztőrendszeri betegségek 18 év felett Oesophagitis, gastritis, gastroenteritis, különféle emésztőrendszeri betegségek 18 év alatt Emésztőrendszeri betegségek (kivéve: oesophagitis, gastroenteritis, nem szövődményes fekélyek) súlyos társult betegséggel Nyelőcső közepes műtétei Nyelőcső kisebb műtétei Rectum resectio Vékony-, vastagbél nagyobb műtétei Vékony-, vastagbél kisebb műtétei Gyomor nagyobb műtétei 18 év felett Gyomor kisebb műtétei Végbél, stomaműtétek Hasfali sérvműtét implantátum beültetésével Hasfali sérvműtét implantátum beültetése nélkül Laparoscopos hasfali sérvműtétek implantátum beültetésével Lágyék-, köldök-, combsérvműtétek 18 év felett

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 4 3

7 6

0.67526 0.57871

135 100 115 700

19 300 19 300

3 3 4 4 3 3 3

10 6 9 9 6 5 5

1.00578 0.41573 0.92673 1.04680 0.69467 0.49575 0.30785

201 200 83 100 185 300 209 400 138 900 99 200 61 600

20 100 13 900 20 600 23 300 23 200 19 800 12 300

3

5

0.40009

80 000

16 000

3

7

0.63057

126 100

18 000

5 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1

12 8 6 20 15 11 19 10 4 5 4 4 4

3.67182 1.93412 1.07538 3.29285 3.20268 1.98490 3.77419 1.70745 0.39397 1.14974 1.02251 2.22895 0.46952

734 400 386 800 215 100 658 600 640 500 397 000 754 800 341 500 78 800 229 900 204 500 445 800 93 900

61 200 48 400 35 800 32 900 42 700 36 100 39 700 34 100 19 700 46 000 51 100 111 400 23 500

14/24


Főcsoport 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P

HBCS 281C 282A 283B 283I 283J 285C 2860 339Z

06P 06S 07M 07M 07M 07M 07P 07P 07P 07P 07P 07P

340Z 297E 3480 3490 3500 351B 3420 343E 344A 344D 345A 345D

07P

346A

07P 07P 07P 07P 07P

346B 3473 3474 368Z 369Z

HBCS megnevezés Lágyéktáji sérvműtétek implantátum beültetésével Sérvműtétek 1-18 éves kor között Appendectomia komplikált fődiagnózissal Appendectomia komplikált fődiagnózis nélkül, 18 év felett Appendectomia komplikált fődiagnózis nélkül, 18 év alatt Emésztőrendszer egyéb műtétei Emésztőrendszeri endoszkópos műtétek Sérvműtétek súlyos társult betegséggel Gyomor, oesophagus, duodenum, vékony-, vastagbél műtétei (kivéve: oesophagus nagyobb műtétei) súlyos társult betegséggel Emésztőszervi betegségek sürgősségi ellátása Májcirrhosis Hepatobiliaris rendszer, pancreas malignomája Pancreas betegségei, kivéve a rosszindulatú daganatokat Májbetegségek, kivéve rosszindulatú daganatok, cirrhosis Hasnyálmirigy, máj közepes műtétei Epeútműtétek Cholecystectomia a ductus choledochus kőeltávolításával Cholecystectomia Cholecystectomia laparoscopica a ductus choledochus kőeltávolításával Cholecystectomia laparoscopica Hepatobiliaris diagnosztikus eljárások, kivéve explorativ laparotomia rosszindulatú daganat esetén Hepatobiliaris diagnosztikus eljárások, kivéve explorativ laparotomia nem rosszindulatú daganat esetén Hepatobiliaris és pancreas műtétek, és exploratív laparotomia Hepatobiliaris és pancreas endoscopos és egyéb műtétek Hasnyálmirigy, máj, epeút műtétei súlyos társult betegséggel Cholecystectomia, egyéb hepatobiliaris műtétek súlyos társult betegséggel

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 1 4 0.60989 122 000 30 500 1 2 0.43315 86 600 43 300 2 7 1.14998 230 000 32 900 2 5 0.86709 173 400 34 700 2 5 1.04158 208 300 41 700 2 8 1.58105 316 200 39 500 1 3 0.40415 80 800 26 900 5 8 2.00215 400 400 50 100 5 0 4 4 3 3 2 2 2 2 2 2

17 1 11 10 9 8 17 13 18 10 5 5

5.73876 0.16106 1.01669 1.07492 0.87664 0.65583 3.18606 2.42815 1.92972 1.72668 2.03910 1.43213

1 147 800 32 200 203 300 215 000 175 300 131 200 637 200 485 600 385 900 345 300 407 800 286 400

67 500

2

13

1.59481

319 000

24 500

1 1 1 5 5

8 11 2 21 13

1.13886 1.56445 0.40405 7.70833 4.84312

227 800 312 900 80 800 1 541 700 968 600

28 500 28 400 40 400 73 400 74 500

18 500 21 500 19 500 16 400 37 500 37 400 21 400 34 500 81 600 57 300

15/24


Főcsoport 07S 08M 08M 08M

HBCS 3530 4020 4030 405A

08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P

4060 410B 410C 4132 4133 417C 4180 4181 4182 419C 421C 423C 423D 374A 3750 3780 382A 383D 384E 385C 386B 387C 388A 389A

HBCS megnevezés Epeút betegségek sürgősségi ellátása Combcsonttörések Medence-, csípőtörések Osteomyelitis Patológiás törések, a vázizomrendszer, a kötőszövet rosszindulatú daganatai Nagyobb gerincsérülések Kisebb gerincsérülések Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év felett Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év alatt Alkar, kéz törése Traumás ficamok ellátása Végtagok ficama fedett repositióval, általános anaesthesiával Traumás zúzódások ellátása Láb (kivéve: lábszár) törése Felkar törése Bokatörés Lábszár (kivéve: láb) törése Csípő, femurműtétek velőűrszegezéssel Csípő, femurműtétek (kivéve: velőűrszegezés) Rutin hát-, nyakműtétek Lábszártörés velőűrszegezéssel Lábszár műtétei Felkar műtétei Nagyobb térdműtétek Kisebb térdműtétek Felső végtag (kivéve: kéz) műtétei Lábműtétek Kéz, csukló nagyobb műtétei

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 0 1 0.21112 42 200 4 10 1.09844 219 700 22 000 4 10 1.09265 218 500 21 900 4 13 2.08145 416 300 32 000 4 3 3 3 3 2 1 1 3 2 2 3 3 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1

8 7 5 8 6 4 3 3 4 5 5 7 6 12 11 7 11 9 5 7 4 5 5 4

1.05295 0.77190 0.49519 0.63632 0.67525 0.32381 0.10837 0.40501 0.30656 0.52945 0.41606 0.63395 0.75685 4.46498 2.92765 1.68969 3.22569 2.10985 1.39115 1.52901 0.89266 1.12123 0.89080 1.12392

210 600 154 400 99 000 127 300 135 000 64 800 21 700 81 000 61 300 105 900 83 200 126 800 151 400 893 000 585 500 337 900 645 100 422 000 278 200 305 800 178 500 224 200 178 200 224 800

26 300 22 100 19 800 15 900 22 500 16 200 7 200 27 000 15 300 21 200 16 600 18 100 25 200 74 400 53 200 48 300 58 600 46 900 55 600 43 700 44 600 44 800 35 600 56 200

16/24


Főcsoport 08P 08P 08P 08P 08P

HBCS 389B 389C 390C 390F 390G

08P 08P 08P 08P 08P 08P

3920 3930 3960 398A 399B 399F

08P 09M 09M 09M 09P 10M 10M 10M 10M 10M 10M 10M 10M 10M 10M 10M

487Z 5000 5010 506C 4970 537A 537B 537C 537D 538B 539C 540C 541A 541D 541G 5440

HBCS megnevezés Kéz, csukló, láb kisebb műtétei Kéztáji panaritiumok Lágyrészműtétek Ízületi vagy ín(hüvely) ganglionok eltávolítása Percután tűzés és kisebb izom és ín műtétek Amputáció vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt, kivéve a kéz-, lábujjakat Kéz-, lábujjak amputációja vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek miatt Belső rögzítő eszközök eltávolítása a csípőből, a femurból Artroszkópia Vázizomrendszeri, kötőszöveti betegségek egyéb műtétei Vázizomrendszeri és kötőszöveti betegségek kisműtétei A vázizomrendszer nagyobb műtétei (kivéve: protézis beültetések műtétei, felső és alsó végtagi replantációk) súlyos társult betegséggel Nagy rizikójú rosszindulatú bőrdaganatok Súlyos bőrbetegségek Rosszindulatú emlődaganatok Pilonidalis műtétek Diabetes 36 év felett, insulin dependens Diabetes 36 év feletti nem insulin dependens Diabetes mellitus 14-36 éves kor között Diabetes mellitus 14 éves kor alatt Pajzsmirigybetegségek rosszindulatú daganatok kivételével Rosszindulatú endokrin daganatok A mellékpajzsmirigy, hypophysis és endokrinszervek egyéb betegségei Egyéb táplálkozási, anyagcsere-betegségek 18 év alatt Súlyos táplálkozási, anyagcsere-betegségek 18 év alatt Egyéb táplálkozási, anyagcsere-betegségek 18 év felett Cysticus fibrosis (tüdő kivételével)

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 1 3 0.30175 60 400 20 100 2 7 1.30712 261 400 37 300 1 3 0.56783 113 600 37 900 1 1 0.15063 30 100 30 100 1 2 0.32387 64 800 32 400 2 1 2 1 1 1

13 4 6 3 5 3

2.77687 0.68953 0.81275 0.70818 0.96895 0.47170

555 400 137 900 162 600 141 600 193 800 94 300

42 700 34 500 27 100 47 200 38 800 31 400

5 3 3 3 2 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3

15 5 6 7 5 8 7 6 7 6 8 6 4 6 5 11

6.42721 0.57005 0.73408 0.75902 0.53844 0.67437 0.62158 0.58245 1.07173 0.42635 0.67912 0.43956 0.51257 1.18817 0.37469 1.48375

1 285 400 114 000 146 800 151 800 107 700 134 900 124 300 116 500 214 300 85 300 135 800 87 900 102 500 237 600 74 900 296 800

85 700 22 800 24 500 21 700 21 500 16 900 17 800 19 400 30 600 14 200 17 000 14 700 25 600 39 600 15 000 27 000

17/24


Főcsoport 10M 10M 10P 10P 10S 11M 11M 11M 11M 11M 11M 11M 11M 11M 11P 11P 11S 12M 12M 12P

HBCS 5460 565Z 533A 533B 537E 576A 576B 577B 578A 578B 578D 580E 583D 609Z 570E 573B 579C 621C 6240 6110

12P 12P 13M 13M 13P 13P 13P 13P

6170 6180 657C 6590 6420 643B 6440 6450

HBCS megnevezés Endokrin krízis állapotok ellátása Endokrin-, táplálkozási, metabolikus betegség súlyos társult betegséggel Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy nagyobb műtétei Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy kisebb műtétei Diabetes mellitus, hypoglykaemias állapotok sürgősségi ellátása Veseelégtelenség 18 év alatt Veseelégtelenség 18 év felett Vese-, húgyúti daganatok Vese-, húgyúti fertőzések 2-18 éves kor között Vese-, húgyúti fertőzések 2 éves kor alatt Vese-, húgyúti fertőzések 18 év felett Vese-, húgyúti tünetek Nephrozisok 18 év alatt Veseelégtelenség súlyos társult betegséggel Vese, húgyvezeték, húgyhólyag kisebb műtétei Vese, húgyutak egyéb műtétei Húgyrendszeri kövek, görcsállapotok sürgősségi ellátása Férfi reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai Férfi reproduktív rendszer egyéb betegségei Férfi reproduktív rendszer radikális műtétei Férfi reproduktív rendszer közepes műtétei nem rosszindulatú daganat miatt Férfi reproduktív rendszer kis műtétei nem rosszindulatú daganat miatt Női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai Menstruációs zavarok, a női reproduktív rendszer egyéb betegségei Uterus-, adnex műtétek malignitás miatt Uterus-, adnex műtétek in situ carcinoma és nem malignus betegség miatt Női reproduktív rendszer helyreállító műtétei Vagina, cervix, vulva műtétek

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 3 9 0.82686 165 400 18 400 5 11 2.98736 597 500 54 300 2 6 1.61503 323 000 53 800 2 5 1.14903 229 800 46 000 0 1 0.25151 50 300 5 11 2.31589 463 200 42 100 5 10 1.09432 218 900 21 900 3 5 0.57678 115 400 23 100 3 6 0.88794 177 600 29 600 3 7 0.96806 193 600 27 700 3 6 0.48367 96 700 16 100 2 4 0.49567 99 100 24 800 3 10 1.34095 268 200 26 800 5 15 4.45376 890 800 59 400 2 8 1.19389 238 800 29 800 1 5 0.59911 119 800 24 000 0 1 0.16031 32 100 3 7 0.85874 171 700 24 500 3 5 0.43483 87 000 17 400 3 12 2.22151 444 300 37 000 1 1 4 2 2 1 1 1

3 3 10 4 10 7 4 2

0.59386 0.47087 1.10424 0.29372 1.67208 1.06877 0.66335 0.21841

118 800 94 200 220 800 58 700 334 400 213 800 132 700 43 700

39 600 31 400 22 100 14 700 33 400 30 500 33 200 21 800

18/24


Főcsoport 13P 13P 13P 13P 13P 13P 14M 14M 14M 14M 14M 14M 14M 14M 14M 14M 14P 14P 14P 14P 14P 14P 14P 14P 14P 14P 14P

HBCS 647A 647B 6490 6500 6510 6520 672A 672B 673A 673B 673C 673D 677B 6820 6830 6840 671A 671B 674A 674B 6760 677A 6780 6790 6800 681C 681D

15M

715Z

HBCS megnevezés Abrasio altatásban Abrasio altatás nélkül Egyéb nőgyógyászati kisműtétek nem malignus folyamatokban Nőgyógyászati endoszkópos és laparoszkópos kisebb műtétek Nőgyógyászati endoszkópos, laparoszkópos nagyobb műtétek Női reproduktív rendszer egyéb műtétei Nagy rizikójú szülés (kivéve: császármetszés) Nagy rizikójú szülés (kivéve: császármetszés) patológiás várandósság után Hüvelyi szülés Hüvelyi szülés patológiás várandósság után Hüvelyi szülés epidurális érzéstelenítéssel Hüvelyi szülés patológiás várandósság után epidurális érzéstelenítéssel Postpartum, post abortum betegségek műtét nélkül Fenyegető vetélés Fenyegető koraszülés Egyéb antepartum betegségek Császármetszés Császármetszés patológiás várandósság után Hüvelyi szülés műtéttel Hüvelyi szülés műtéttel, patológiás várandósság után Egyéb várandóssági műtétek Postpartum, post abortum betegségek műtéttel Méhen kívüli (ectopias) várandósság műtétei laparoszkóppal Méhen kívüli (ectopias) várandósság műtétei laparotomiával Inkomplett vetélés műszeres befejezéssel 12 hétig Középidős vetélés (spontán és művi) Interruptio aspirációs kürettel 12. hét előtt, altatással Újszülött, születési súly 1500-1999 g, jelentős műtét nélkül, súlyos problémával

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 1 1 0.19245 38 500 38 500 1 1 0.15267 30 500 30 500 1 2 0.19889 39 800 19 900 1 2 0.36429 72 900 36 400 1 3 1.02584 205 200 68 400 2 8 1.33279 266 600 33 300 2 8 0.78613 170 000 19 700 29 38 3.65122 730 200 19 200 3 5 0.56994 170 000 22 800 29 37 2.75672 551 300 14 900 3 5 0.64507 170 000 25 800 29 39 2.83245 566 500 14 500 2 4 0.41810 83 600 20 900 3 6 0.48466 96 900 16 200 3 8 0.67362 134 700 16 800 4 8 0.56298 112 600 14 100 2 7 1.21543 243 100 34 700 29 38 3.55645 711 300 18 700 2 6 0.69526 170 000 23 200 29 37 3.06719 613 400 16 600 1 2 0.25087 50 200 25 100 1 4 0.67635 135 300 33 800 1 4 1.01671 203 300 50 800 2 6 1.00968 201 900 33 700 1 2 0.24683 49 400 24 700 1 3 0.93810 187 600 62 500 1 1 0.21044 42 100 42 100 15

29

8.29832

1 659 700

57 200

19/24


Főcsoport HBCS 15M

7160

15M

7170

15M

7200

15M

7210

15M

7220

15M

7260

15M

7270

15M 15M 15M 16M 16M 16M 16M 16M 16M 16M 16M

7280 7300 7310 743K 744A 745A 745B 7460 748D 748F 748G

16M 16P

764Z 741C

HBCS megnevezés Újszülött, születési súly 1500-1999 g, jelentős műtét nélkül, közepes problémával Újszülött, születési súly 1500-1999 g, jelentős műtét nélkül, egyéb problémával Újszülött, születési súly 2000-2499 g, jelentős műtét nélkül, közepes problémával Újszülött, születési súly 2000-2499 g, jelentős műtét nélkül, normális újszülött diagnózissal Újszülött, születési súly 2000-2499 g, jelentős műtét nélkül, egyéb problémával Újszülött, születési súly 2499 g felett, jelentős műtét nélkül, közepes problémával Újszülött, születési súly 2499 g felett, jelentős műtét nélkül, normális újszülött-diagnózissal Újszülött, születési súly 2499 g felett, jelentős műtét nélkül, egyéb problémával Újszülött, áthelyezve 5 napos kor előtt, helyben született Újszülött, áthelyezve 5 napos kor előtt, máshol született Szerzett aplasticus anaemia Szerzett haemolyiticus anaemia vagy sarlósejtes krízis Vörösvértest egyéb rendellenességei 18 év alatt Vörösvértest egyéb rendellenességei 18 év felett Véralvadási rendellenességek Mononuclearis phagocyta rendszer és az immunrendszer betegségei Egyéb vérképzőrendszeri betegségek 18 év felett Egyéb vérképzőrendszeri betegségek 18 év alatt Vér-, vérképző-, immunológiai rendszer betegségei súlyos társult betegséggel Lépműtétek

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 14

24

2.46354

492 700

20 500

5

14

1.33094

266 200

19 000

3

10

1.00831

201 700

20 200

2

6

0.50911

101 800

17 000

3

7

0.70134

140 300

20 000

3

6

0.55308

110 600

18 400

2

4

0.34227

68 500

17 100

3 1 1 4 3 3 3 3 4 4 4

5 4 2 7 10 6 8 7 6 7 6

0.39813 1.98187 1.19685 0.90721 1.73441 0.96028 0.68412 0.96093 0.68628 0.67924 0.94058

79 600 396 400 239 400 181 400 346 900 192 100 136 800 192 200 137 300 135 800 188 100

15 900 99 100 119 700 25 900 34 700 32 000 17 100 27 500 22 900 19 400 31 400

5 2

12 10

3.05284 1.92900

610 600 385 800

50 900 38 600

20/24


Főcsoport 16P 16P 17M 17M 17M 18M 18M 18M 18M 18M 18M 18M

HBCS 7420 765Z 771D 771E 7840 801A 801B 8020 803A 803E 8040 8060

18M 18M 19M 19M 19M 19M 19M 19M

819Z 820Z 8210 822A 822B 823A 823B 8240

19M

825A

19M 19M 19M 19M 19M

825B 825C 825D 826A 826B

HBCS megnevezés Vérképző szervek egyéb műtétei Vérképző-, immunológiai rendszer műtétei súlyos társult betegséggel Lymphoma, nem akut leukémia 18 év felett Lymphoma, nem akut leukémia 18 év alatt Krónikus myeloproliferatív betegségek Szeptikémia 18 év felett Szeptikémia 18 év alatt Műtét, sérülés utáni fertőzések Vírusbetegségek 18 év felett Egyéb vírusbetegségek, 18 év alatt Protozoonok okozta megbetegedések Egyéb fertőzések, zoonozisok, parazitás betegségek Szisztémás fertőzések, parazitás betegségek (kivéve: szeptikémia) súlyos társult betegséggel Szeptikémia súlyos társult betegséggel Akut alkalmazkodási reakció, pszichoszociális diszfunkció Depresszív szindrómák 60 év alatt Depresszív szindrómák 60 év felett Szorongásos betegségek 18 év felett Szorongásos betegségek 18 év alatt Személyiségzavarok, pszichogén reakciók Organikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális retardáció 60 év alatt (kivéve: dementia) Organikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális retardáció 60 év felett (kivéve: dementia) Dementia 60 év alatt Dementia 60 év felett Pszichózisok 60 év alatt Pszichózisok 60 év felett

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 2 4 0.58086 116 200 29 000 5 13 3.23515 647 000 49 800 4 10 1.06764 213 500 21 400 4 7 1.07334 214 700 30 700 3 8 1.15769 231 500 28 900 4 14 1.93625 387 200 27 700 4 10 3.21965 643 900 64 400 3 8 0.88300 176 600 22 100 3 6 0.43024 86 000 14 300 3 5 0.58628 117 300 23 500 3 8 0.80095 160 200 20 000 3 6 0.56507 113 000 18 800 5 5 3 8 8 6 6 8

17 18 6 14 14 10 9 16

2.02388 5.17963 0.49110 0.88088 0.98253 0.75744 1.03790 0.99070

404 800 1 035 900 98 200 176 200 196 500 151 500 207 600 198 100

23 800 57 600 16 400 12 600 14 000 15 100 23 100 12 400

6

13

0.89763

179 500

13 800

8 8 10 10 10

15 15 17 19 20

1.10671 0.85728 1.13550 1.28246 1.45422

221 300 171 500 227 100 256 500 290 800

14 800 11 400 13 400 13 500 14 500

21/24


Főcsoport 19M 19M 20M 20S 21M 21M 21M 21P 21S 21S 21S 22M 22M 22M 22M 22P 23M 25M 25P

HBCS 8270 8280 8430 8441 857A 857F 859C 854B 856C 857D 8601 8820 884A 884B 8900 8830 892A 9250 9220

25P

936Z

25P 99M 99M

937Z 9530 9540

99M

9700

99P

9575

HBCS megnevezés Gyermekkori mentális rendellenességek ADD szindróma Alkohol abúzus, függőség Drog és alkohol intoxikáció sürgősségi ellátása Mérgezés, gyógyszerek toxikus hatásai 18 év alatt Mérgezés, gyógyszerek toxikus hatásai 18 év felett Egyéb sérülések, mérgezések és toxikus hatások Nem meghatározott lokalizációjú sérülések műtétei Allergiás betegségek sürgősségi ellátása Mérgezés, gyógyszerek toxikus hatásainak sürgősségi ellátása Hőhatás okozta akut események sürgősségi ellátása Kiterjedt égés műtét nélkül Nem kiterjedt égés műtét nélkül 18 év alatt Nem kiterjedt égés műtét nélkül 18 év felett Nem kiterjedt fagyás műtét nélkül Nem kiterjedt égés műtéttel Többszörös veleszületett rendellenesség Egyéb polytraumatizált állapot Nagy műtétek polytraumatizált állapotban Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve: speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel, műtét <3 Polytraumatizált állapot műtétei (kivéve: speciális, nagy intracranialis műtétek) súlyos társult betegséggel, 3<= műtét <=6 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés arc, száj, nyaki betegségek miatt 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés arc, száj, nyaki betegségek kivételével Jelek, tünetek, és egyéb sine morbo állapothoz társuló egyéb kórházi ellátások Belső fémrögzítés eltávolítása tűződrót kivételével (kivéve: csípő, femur, gerinc)

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 6 9 1.10587 221 200 24 600 5 11 0.82321 164 600 15 000 4 12 0.77396 154 800 12 900 0 1 0.14085 28 200 1 2 0.62352 124 700 62 400 1 2 0.65486 131 000 65 500 2 4 0.48326 96 700 24 200 1 4 0.72577 145 200 36 300 0 1 0.15779 31 600 0 1 0.51835 103 700 0 1 0.15057 30 100 4 10 3.35361 670 700 67 100 4 7 1.08772 217 500 31 100 4 7 0.63078 126 200 18 000 3 9 1.81523 363 000 40 300 4 11 2.90705 581 400 52 900 4 6 0.79283 158 600 26 400 3 10 1.19474 238 900 23 900 2 14 5.08978 1 018 000 72 700 5 5 14 10

19

8.50273

1 700 500

89 500

22 9.98390 31 6.83795 24 14.05237

1 996 800 1 367 600 2 810 500

90 800 44 100 117 100

2

3

0.24440

48 900

16 300

1

2

0.32851

65 700

32 900

22/24


Főcsoport 99P 99P 99P 99P 99P 99P 99P 99P 99S 99S

HBCS 9576 9580 9610 9620 9631 9632 9633 9634 9701 9702

HBCS megnevezés Belső fémrögzítés (tűződrót) eltávolítása (kivéve: csípő, femur, gerinc) A-V fistula, Cimino képzése, megszüntetése Férfi sterilizáció Női sterilizáció Bőr, bőr alatti szövet, emlő kisebb plasztikai és egyéb műtétei Kissebészeti beavatkozások I. Kissebészeti beavatkozások II. Kissebészeti beavatkozások III. Volumen hiány, tumor okozta anaemia sürgősségi ellátása Alarmírozó jelek és tünetek sürgősségi ellátása

Normatív nap Alsó Normatív Térítési díj felett naponhatárnap nap Súlyszám (Ft) ta (Ft) 1 1 0.07337 14 700 14 700 1 2 0.44615 89 200 44 600 1 2 0.20345 40 700 20 300 1 2 0.39870 79 700 39 900 1 2 0.25031 50 100 25 000 1 1 0.02867 5 700 5 700 1 1 0.04983 10 000 10 000 1 1 0.12855 25 700 25 700 0 1 0.17004 34 000 0 1 0.17070 34 100

23/24


3. sz. melléklet

A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretében igénybe nem vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díja Szolgáltatás Térítési díj Az a mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés), melynek igénybevételére nem az 1 700 Ft egészségügyi hatóság által a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló miniszteri rendelet szerint kötelezően elrendelt szűrővizsgálat keretében, vagy nem a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló miniszteri rendelet szerinti korhoz kötött szűrővizsgálat keretében, vagy nem jogszabály által előírt, a szakképzésről szóló 2011. évi CLXXXVII. törvény 4. § (1) bekezdése szerinti szakképzési intézményekben és felsőoktatási intézményben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor. Alkohol szintjének kimutatása érdekében végzett vér- és vizeletvétel 4 800 Ft Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvétel 3 200 Ft Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vizeletvétel 1 600 Ft Látlelet készítése és kiadása 3 500 Ft

4. sz. melléklet

Egyéb díjak Hotelszolgáltatás Szülészet-Nőgyógyászati osztályon Sebészeti osztály Egészségügyi dokumentáció másolatának térítési díja 50 oldalig Egészségügyi dokumentáció másolatának térítési díja 50 oldal fölött összesen Képalkotó diagnosztikai felvételek CD-n vagy DVD-n történő kiadása

5 000 Ft / ápolási nap 6 000 Ft / ápolási nap 100 Ft / A4-es oldal 5 000 Ft 700 Ft / darab

24/24

INTÉZETI TÉRÍTÉSI DÍJ SZABÁLYZAT

Recommend Documents