Facetblokkade
Inleiding Uw behandelend arts heeft voorgesteld een facetblokkade of SI-denervatie toe te passen. In deze folder vindt u informatie over de behandeling, de mogelijke complicaties en de uiteindelijke resultaten. Wat is een facetdenervatie? De wervels van de rug, zowel laag onder in de rug als ter hoogte van de borstwervels en nekwervels, staan als blokjes op elkaar gestapeld. Deze blokjes scharnieren als het ware ten opzichte van elkaar in de zogenaamde facetgewrichtjes. Hierin kunnen zich geringe veranderingen voordoen, bijvoorbeeld door een ongeval of door slijtage op oudere leeftijd. Deze veranderingen kunnen pijnklachten veroorzaken. Een facetdenervatie kan deze pijnklachten verminderen. De behandeling richt zich op het sensibele (=gevoels) deel van de zenuw. De behandeling heeft geen invloed op het motorische deel (=aansturing van bewegingen) van de zenuw. De pijngeleiding in de zenuwtakjes wordt onderbroken, met behulp van zeer hoogfrequente stroom, die plaatselijk warmte opwekt. Afhankelijk van de plaats van de klachten gebeurt dit: • in de nek (cervicaal) • ter hoogte van de borstwervels (thoracaal) • laag in de rug (lumbaal) • ter hoogte van het heiligbeen (SI-gewricht)
Voor de behandeling • In verband met de röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Als u zwanger bent of een vermoeden daarvan hebt, vertel dit dan aan de arts of verpleegkundige. • Informeer uw arts over medicijnen die u gebruikt en of u allergisch bent voor medicijnen als jodium, contrastmiddel, pijnstillers en of antibiotica. • Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt zoals Sintrom, Acenocoumarol, Marcoumar, of Fenprocoumon waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, moet u deze tijdelijk stoppen. Hoelang u moet stoppen, wisselt per persoon. Voor meer details kunt u het beste contact opnemen met de trombosedienst (tel. 088 – 003 88 88) zodra u de datum van behandeling weet. • Nogmaals: uit voorzorg is het niet toegestaan dat u zelf naar huis rijdt, dus wij adviseren u om ervoor te zorgen dat iemand u naar huis kan brengen. Verhindering Als u ziek bent, koorts heeft of om andere redenen verhinderd bent om op het afgesproken tijdstip voor de ingreep te komen, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met Medisch Centrum Amstelveen, tijdens kantooruren te bereiken op telefoonnummer 020 – 240 40 40. In uw plaats kan dan iemand anders geholpen worden. Met u maken we dan een nieuwe afspraak.
De dag van de behandeling De behandeling vindt plaats in Medisch Centrum Amstelveen. De behandeling wordt uitgevoerd door uw behandelend anesthesist/pijnbehandelaar. Thuis hoeft u geen voorbereidingen te treffen, tenzij dit speciaal vermeld is. U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn. Een kwartier voor de behandeling wordt u verwacht in het ziekenhuis, waar u na aanmelding bij de balie, plaats neemt in de wachtruimte. De verpleegkundige begeleidt u naar uw behandelend arts zodat eventuele vragen nog beantwoord kunnen worden. De behandeling Tijdens de lumbale of SI-gewrichts behandeling ligt u op de buik en bij de cervicale behandeling ligt u op de rug op de behandeltafel. Onder röntgendoorlichting worden naaldjes geplaatst bij de zenuwtakjes van de betreffende facetgewrichten. Zodra de naaldjes zich in de juiste positie bevinden, worden deze met zwakke stroomstootjes gestimuleerd. Hierdoor kan worden beoordeeld of de naaldjes dicht genoeg bij de zenuwen van de facetgewrichtjes geplaatst zijn. Is dit het geval dan wordt er een kleine hoeveelheid verdovingsvloeistof (0,5-1 ml lidocaine 2%) gespoten. Vervolgens worden de puntjes van de naalden kortdurend verhit. Door deze verhitting wordt de zenuw, die naar het gewrichtje gaat, gedeeltelijk uitgeschakeld. Hierdoor wordt de pijngeleiding in de zenuw onderbroken. Een facet denervatie gebeurt vaak op meerdere niveaus en vaak beiderzijds. De gehele behandeling duurt ongeveer 15 minuten. Na de ingreep Gewoonlijk ondervindt men nauwelijks klachten van de behandeling en mag u direct na de behandeling weer naar huis. Als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt (ongeveer 1 tot enkele uren na de behandeling) kan er napijn optreden. Dit komt doordat er naaldjes geplaatst worden in al geïrriteerd gebied. De pijn kan dus de eerste paar dagen toenemen, dit duurt doorgaans echter één tot enkele dagen. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. Gedurende de dag van de behandeling is het raadzaam om het rustig aan te doen. U mag doen wat u kunt, maar zwaar werk wordt u sterk afgeraden. Uit voorzorg is het echter niet toegestaan dat u zelf naar huis rijdt, dus wij adviseren u om ervoor te zorgen dat iemand u naar huis kan brengen. Resultaat Het resultaat van de behandeling is pas na enkele dagen tot weken te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op uw pijnklachten bemerkt. In een aantal gevallen zal een herhaling of een aanvullende behandeling noodzakelijk zijn. Tijdens een belafspraak 4-6 weken ná de behandeling zal de verpleegkundige het resultaat en mogelijke verdere behandeling met u bespreken.
Bijwerkingen en complicaties • Bloeduitstorting: deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms ook napijn. • Spierpijn: op de plaats waar geprikt is. • Tijdelijke krachtsvermindering: dit kan enkele uren duren en komt door de verdoving. • Tijdelijke vermindering van het gevoel in de huid in de buurt van het behandeld gebied: dit is ten gevolge van de behandeling en zal na enkele weken langzaam terugkeren. In enkele gevallen dient u direct contact op te nemen met Medisch Centrum Amstelveen, uw huisarts of de dichtstbijzijnde eerste hulp: • Indien u na de behandeling koorts (boven de 39˚C) ontwikkelt. • Als er plotseling krachtsverlies in arm of been optreedt, gerelateerd aan uw behandeling. • Indien u problemen krijgt met plassen. In het geval van nood is ons noodnummer 06-83245613. Dit is alleen te gebruiken na 18.00 uur en dan alleen voor de eerste 24 uur na de operatie. In de avonduren na 18.00 uur en in het weekend kunt u in geval van nood terecht bij uw huisarts of huisartsenpost. Tot slot Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met Medisch Centrum Amstelveen via 020 240 40 40 Zorgkaart Nederland Zorgkaart Nederland biedt een compleet en onafhankelijk overzicht van zorgaanbieders in Nederland. Bent u behandeld in Medisch Centrum Amstelveen? Waardeer ons dan op Zorgkaart Nederland (www.zorgkaartnederland.nl). Hiermee helpt u andere bezoekers die op zoek zijn naar een zorgverlener en met uw feedback kunnen wij onze dienstverlening verder verbeteren. Alvast bedankt.
Medisch Centrum Amstelveen Burgemeester Haspelslaan 131 1181 NC Amstelveen 020 – 240 40 40
[email protected] www.mc-amstelveen.nl Volg ons ook op Facebook en Twitter
