Informatieblad voor patiënten en bezoekers van het Slingeland Ziekenhuis Nummer 7 - juni 2010

Slingelandnieuws Informatieblad voor patiënten en bezoekers van het Slingeland Ziekenhuis

Nummer 7 - juni 2010

Neem gratis mee!

Servicemedewerkers: voor een aangenaam verblijf Cardiologen van het eerste uur Explosieve toename van huidkanker Topzorg, keurmerk voor zeer goede zorg

Vierde in de AD Top 100 Avondspreekuren op dinsdagavond

De ‘AD Ziekenhuis Top 100’ rangschikt alle ziekenhuizen op basis van prestatie-indicatoren die door de Inspectie voor de Gezondheidszorg worden vastgesteld. Op basis van deze

Diverse poliklinieken houden avondspreekuren voor patiënten. De avondspreekuren vinden plaats op dinsdagavond van 17.30 tot 20.30 uur.

objectieve gegevens wordt een beeld gegeven van de kwaliteit van ziekenhuizen in Nederland. Een belangrijk onderzoek waarbij het Slingeland Ziekenhuis in 2009 een vierde plaats behaalde.

spreekuur voor alle patiënten (voor nieuwe en controleafspraken): • POLIKLINIEK INTERNE GENEESKUNDE

Mobiel bellen in het ziekenhuis

• DIABETESVERPLEEGKUNDIGE • POLIKLINIEK KEEL-, NEUS- EN OORHEELKUNDE • POLIKLINIEK PLASTISCHE CHIRURGIE • POLIKLINIEK OOGHEELKUNDE • POLIKLINIEK UROLOGIE • SEKSUOLOOG

Op een aantal plekken in het ziekenhuis is het toegestaan om mobiel te bellen. Maar niet overal. Aan de hand van afbeeldingen kunt u zien waar u uw mobieltje uit moet schakelen.

• POLIKLINIEK KAAKCHIRURGIE Tijdens het avondspreekuur worden alleen poliklinische behandelingen gedaan. U kunt dan niet terecht voor controle, spoedafspraken of implantaten. • POLIKLINIEK GERIATRIE In de oneven weken is de polikliniek Geriatrie open. In de even weken is de Geheugenpolikliniek open. • POLIKLINIEK CHIRURGIE

Gezonde Zorg: elke woensdagavond op tv In het programma ‘Gezonde Zorg’ wordt wekelijks een nieuw thema onder de aandacht gebracht. Regionaal nieuws uit de zorgwereld is een vast onderdeel. ‘Gezonde Zorg’ wordt gemaakt in samenwerking met Azora, Sensire en Slingeland

ondersteunende afdelingen die geopend zijn op dinsdagavond:

Ziekenhuis en is iedere woensdagavond te zien op Graafschap TV.

• LABORATORIUM AFNAME (NIET IN JULI EN AUGUSTUS) Voor de afname van bloed kunt u tot 19.30 uur zonder afspraak terecht. Dit geldt ook voor patiënten die vanuit de huisarts komen. • RADIOLOGIE Voor het maken van röntgenfoto’s en het maken van afspraken voor onder andere een CT-scan en MRI-scan. • AFDELING VAATDIAGNOSTIEK Voor onderzoek van de bloedvaten. • PREOPERATIEF SPREEKUUR Bedoeld voor mensen die binnenkort geopereerd worden. • INSCHRIJFBALIE

Digitaal fotoboek over kaakchirurgische behandeling Speciaal voor de patiënten die een kaakchirurgische behandeling moeten ondergaan, staat een digitaal fotoboek op de website. Door patiënten goed voor te lichten, proberen we om zoveel mogelijk angst weg te nemen. Het digitale fotoboek is daarbij een uitstekend hulpmiddel. Via foto's kunnen patiënten voorafgaand aan het polikliniekbezoek zien hoe de afspraak verloopt.

Voor het inschrijven van nieuwe patiënten, het wijzigen van gegevens en het maken van ponskaartjes.

Borstvoedingscertificaat De kraamafdeling en de kinderafdeling hebben het borst-

www.slingeland.nl - Tel. (0314) 32 99 11

voedingscertificaat behaald. Dit kwaliteitscertificaat staat voor goed zorg rondom de borstvoeding. De medewerkers van de kraam- en kinderafdeling zijn de afgelopen twee jaren geschoold. Bovendien zijn er protocollen, checklisten en evaluatieformulieren ontwikkeld om er voor te zorgen dat zorgverleners aan zwangere vrouwen dezelfde informatie verstrekken.

2

Colofon

Geachte lezer,

Slingeland Nieuws is een uitgave van

een feit, de bevolking in de regio neemt licht af, maar er is ook sprake van een forse

Het zal ook u niet ontgaan. De samenleving verandert, de marktwerking in de zorg is het Slingeland Ziekenhuis Doetinchem en verschijnt tweemaal per jaar. Het blad is bedoeld om patiënten en bezoekers te informeren over ontwikkelingen in het Slingeland Ziekenhuis. Slingeland Nieuws is gratis en mag worden meegenomen.

vergrijzing. Dat stelt andere eisen aan een ziekenhuis. Wat blijft is dat we medischspecialistische zorg bieden. Veilig en vertrouwd. Met patiëntgerichte zorg waarbij aandacht en betrokkenheid voor de mens voorop staan. Het feit dat we weer vier nieuwe TopZorg contracten af konden sluiten, zegt iets over onze zeer goede zorg. Veranderingen in de zorg gaan niet van de ene op de andere dag, het is een proces. Onze initiatieven hebben steeds één doel: kwaliteit van leven van alle inwoners in de Achterhoek behouden of verbeteren. In deze uitgave van Slingeland Nieuws maakt u

Voorpagina

kennis met de nieuwe functie van servicemedewerker die uw verblijf zo aangenaam

Servicemedewerker Gerda Maas

mogelijk maakt en een vast aanspreekpunt is tussen alle zorgverleners en behande-

Eindredactie

laars. Ook kunt u lezen over de veranderde werkwijze bij de themapoliklinieken.

Saskia de Ree-Steenbergen

Niet alleen patiënten, maar ook medewerkers moeten zich veilig voelen in het

(PR-functionaris)

ziekenhuis. De afdeling Veiligheid is daar dagelijks mee bezig. Het Indicatie Advies Centrum helpt bij het aanvragen van zorg en biedt daarmee een helpende hand bij

Redactie Laura Scholten (communicatiemedewerker) Sjoerd van der Meer

de ingewikkelde en strakke regelgeving. Cardiologen van het eerste uur, Deppenbroek en Drost, blikken terug op dertig jaar cardiologie en vaatchirurg Scharn biedt een blik in de poliklinische operatiekamer. Sinds kort zijn functionerings-

(chirurg/traumatoloog)

gesprekken voor specialisten ingevoerd. Ook daarover meer in deze uitgave.

Annemarie van Os

Ik wens u veel leesplezier.

(hoofd kindergeneeskunde/ hoofd KNO-geneeskunde) Tekst

Geert Huisman algemeen directeur

Joyce de Schepper Grafische vormgeving Giesen en Thé Ontwerpers www.giesenthe.nl Fotografie Toon Hendriks, Charles Keijser

Inhoud Cardiologen van het eerste uur

4

PREDUXION Doetinchem

Servicemedewerkers zorgen voor een aangenaam verblijf

6

Oplage

De Themapoli

8

7000

Explosieve toename van huidkanker

10

Advertentie-exploitatie

Ben Krämer, coördinator beveiliging

12

Indicatie Advies Centrum helpt bij het aanvragen van zorg

14

Poliklinische operatiekamer voor kleine ingrepen

16

Functioneringsgesprekken voor specialisten ingevoerd

18

Wondcentrum biedt specialistische wondzorg

20

Bernadet van Lent, trajectbegeleider dementie

22

Topzorg, keurmerk voor zeer goede zorg

24

Druk

Dekker & Partners Media Support

Reageren? Wilt u reageren op een artikel in dit blad? Stuur een e-mail naar [email protected].

3

Cardiologen van het eerste uur Jos Deppenbroek en Henk Drost: ‘De diagnostiek, behandeling en medicatie zijn verfijnder en beter’ Jos Deppenbroek was samen met cardioloog Geert Jansen dertig jaar geleden betrokken bij de opzet van de afdeling Cardiologie. “We waren de eerste cardiologen van het Slingeland Ziekenhuis en hadden twee en een half miljoen gulden te besteden om een afdeling Cardiologie op te zetten. Van dat geld kochten we onder meer een hartcatheterisatiekamer en het eerste echoapparaat.” Aanvankelijk dacht men dat twee cardiologen te veel was om te starten. Maar al snel volgde Clemens Uitdehaag. Binnen vijf jaar kwam Henk Drost als vierde cardioloog de afdeling versterken.

“Er is heel veel veranderd de afgelopen dertig jaar. De

ICD Controle

diagnostiek, de behandeling en de medicatie zijn verfijnder en beter”, aldus cardiologen Deppenbroek en

Een Implanteerbare Cardioverter Defibrillator, kortweg

Drost, beiden werkzaam als cardioloog in het

ICD, wordt net als een pacemaker in het lichaam

Slingeland Ziekenhuis.

geïmplanteerd. “Het is een relatief kleine ingreep met een groot effect. De werking is het beste te vergelij-

Accent op preventie

ken met een defibrillator die tegenwoordig in veel openbare gebouwen hangt. De implanteerbare ICD is

“Toen we dertig jaar geleden begonnen, konden we

een kleine computer die voortdurend informatie over

voor een grote groep hartpatiënten van zeventig jaar

het hartritme registreert. Bij een snelle en onregel-

en ouder niets betekenen. De mensen die binnenkwa-

matige hartslag, geeft de ICD automatisch een extra

men met een hartaanval waren dood- en doodziek.

stroomstoot om een hartstilstand te voorkomen.”

Het was een kwestie van pijn bestrijden met morfine

Sinds begin van dit jaar zijn de cardiologen bevoegd

of vaatverwijdende medicijnen. Nu ligt het accent

om in het Slingeland Ziekenhuis patiënten met ICD’s

steeds meer op preventie en is zelfs een kwart van

te controleren. Het gaat om zo’n honderd mensen die

onze patiënten 75 jaar of ouder. Tegenwoordig is het

twee tot vier keer per jaar gecontroleerd worden. Zij

merendeel van de mensen met een infarct binnen een

hoeven nu niet langer naar een van de ICD centra

week thuis. Infarcten kunnen nu sneller en effectiever

elders in het land te reizen. “Dat is de service die we

worden behandeld, bijvoorbeeld door een acute dot-

graag willen bieden.”

terbehandeling en betere medicijnen dan vroeger. Hierdoor blijft de schade aan het hart beperkter en

Nieuwe techniek

kunnen onze infarctpatiënten sneller naar huis. Bij patiënten met een grote kans op levensbedreigende

Het is nog niet eens zo lang geleden dat bij een hart-

ritmestoornissen kan tegenwoordig een ICD worden

operatie het borstbeen doormidden moest, ook voor

geïmplanteerd. Door dat alles is de levensverwachting

herstel van een lekkende hartklep. “Nu kunnen we in

van patiënten beduidend toegenomen”, aldus

sommige gevallen een lekkende klep repareren door

Deppenbroek en Drost.

via de lies een opgevouwen klep door een ader te vervoeren. Na de behandeling heb je in plaats van een groot litteken over de borst, slecht twee hele kleine sneetjes in de lies. Dat is een grote verbetering. De operatie is minder ingrijpend en de patiënt herstelt sneller. De ontwikkelingen zijn nog steeds enorm.”

4

Dertig jaar cardiologie in het Slingeland Ziekenhuis In 1980 werd de afdeling Cardiologie gestart. Het team bestond uit één secretaresse, twee functielaboranten, één pacemakerman en een handvol enthousiaste zusters en broeders op de hartbewaking en de verpleegafdeling. De mogelijkheden waren beperkt. De wachttijden lang. Inmiddels bestaat de maatschap Cardiologie uit zes specialisten, ongeveer 25 man personeel op de polikliniek en een groter team van goed opgeleide verpleegkundigen op de CCU en de afdeling.

Specialistische kennis Nieuwe ontwikkelingen en inzichten vragen om specialistische kennis. Er verandert veel en snel. Scholing is een must. De jarenlange samenwerking met UMC St Radboud in Nijmegen is zeer hecht. “Als doktoren hebben we al dertig jaar interdisciplinair overleg. Nu wordt er aan de hand van filmbeelden veel uitgewisseld via internet. Tijden veranderen, maar door alle veranderingen heen is de sfeer in de maatschap onveranderd goed. We hebben een prima werksfeer. Bovendien zien we nog regelmatig enkele patiënten die we een kleine dertig jaar geleden hebben geopereerd. Het is geweldig om te zien hoe goed het met ze gaat!”

'Het accent ligt steeds meer op preventie en zelfs een kwart van onze patiënten is 75 jaar of ouder' Cardiologen Jos Deppenbroek (linksboven) en Henk Drost

5

Servicemedewerkers zorgen Een schone kamer, eten en drinken en

Patiënten die op de afdeling NO liggen, hebben al kennis gemaakt met de servicemedewerkers. “We worden ook wel de groene zusters genoemd, omdat we groene kleding dragen. We zorgen voor schone kamers, helpen met eten en drinken en bieden nét dat beetje extra service. Het kussen even extra opschudden, een wandelingetje maken, een extra kopje koffie schenken of tussendoor een fruithapje maken. We spelen in op de behoefte van de patiënt zodat ze een aangenaam verblijf hebben”, aldus Rietje Weijenborg, een van de servicemedewerkers.

Verpleegafdeling NO startte een half jaar geleden

Zorg- en verpleegkundige taken

met een pilot. NO is een interne afdeling met veertig bedden. Op elke tien bedden werken twee verpleeg-

“We merkten al langer dat de verpleegkundigen

kundigen en één servicemedewerker. De service-

steeds prioriteiten moesten stellen”, aldus mevrouw

medewerkers worden zeven dagen per week ingezet

Bockting, afdelingshoofd N-0. “Met de komst van de

van half acht ’s ochtends tot acht uur ’s avonds. “We

servicemedewerkers komen ze meer aan hun ver-

zijn veel aanwezig op de patiëntenkamers, zodat er

pleegkundige taken toe. Bovendien is het momenteel

altijd iemand in de buurt is. We zijn het aanspreek-

niet eenvoudig om aan gekwalificeerd personeel te

punt en spelen in op allerlei praktische vragen. Voor

komen. De nieuwe samenwerking en de onder-

een glaasje water hoeft de verpleegkundige niet meer

steuning die de servicemedewerkers bieden, lijkt een

gebeld te worden, dat regelen wij.”

prima antwoord te zijn op de verdeling van zorg- en verpleegkundige taken.”

‘Servicemedewerkers zijn ambassadeurs van de gastvrijheid’ 6

voor een aangenaam verblijf nét dat beetje extra

Rietje Weijenborg en Gerda Maas (rechts)

“De servicemedewerkers ondersteunen de verpleegkundige collega’s op de afdeling en doen werk dat tot voor kort door verpleegkundigen werd gedaan. De bedden opmaken, koelkastje soppen en allerhande regeldingetjes die eigenlijk niet tot de taak van de verpleegkundige horen. Die taken worden nu gedaan door de servicemedewerkers. Daardoor krijgen verpleegkundigen meer tijd en ruimte om zich te richten op hun eigenlijke taak: de verpleegkundige zorg”, aldus Trees Bockting, afdelingshoofd van afdeling NO.

Kennis en ervaring Het concept slaat aan. Inmiddels hebben dertien medewerkers de opleiding tot gastvrijheid met goed gevolg afgerond en zijn benoemd tot ambassadeur van de gastvrijheid. “Deze dertien mensen waren voor ons geen onbekende. Ze werkten al in het ziekenhuis als voedingsassistente of op de afdeling Schoonmaak en werden geselecteerd op gastvrijheid. De kennis en ervaring op het gebied van schoonmaak en voeding was een goede basis om verder vorm te geven aan de invulling van de nieuwe functie. En met succes!”

Petje af! Patiënten die worden opgenomen, zijn verrast. De suggestiebriefjes die ze na hun verblijf in kunnen vullen, zijn ronduit positief: ‘Wat zijn we verwend’, ‘Dit moet door het hele ziekenhuis’, ‘Petje af’, zijn maar enkele reacties. “Ook ik vind het nog leuker dan ik vooraf

‘Het is heel afwisselend, maar vooral ook fijn en dankbaar werk’ Rietje Weijenborg, één van de servicemedewerkers

dacht”, aldus mevrouw Weijenborg. “Het is heel afwisselend, maar vooral ook fijn en dankbaar werk.” Het streven is om de servicemedewerkers op alle verpleegafdelingen in het ziekenhuis te laten werken.

7

De themapoli: voor patiënten met dezelfde soort klachten, voor een snelle diagnose en een deskundige behandeling De kwaliteit en efficiëntie van zorg verbeteren én de zorg rondom de patiënt organiseren, dat zijn de uitgangspunten voor het oprichten van themapoli’s. Op dit moment zijn zeven themapoli’s in gebruik. De werkwijze bevalt heel goed, zowel de patiënten als de zorgverleners zijn enthousiast.

Bij complexe behandelingen komt het steeds vaker voor dat er meerdere zorgverleners bij de patiënt betrokken zijn. Niet alleen diverse medisch specialisten, maar ook verpleegkundig specialisten en nurse practitioners, laboranten en radiologen. Op de themapolikliniek staat de patiënt centraal ”, aldus Kees van Dun, directeur patiëntenzorg.

Themapoliklinieken in het Slingeland Ziekenhuis

Zorg rondom de patiënt

• Mammacarepolikliniek

Voordat de patiënt zich daadwerkelijk meldt op de

• Menstruatiepolikliniek

poli, wordt door de verpleegkundig specialist in beeld gebracht wat er nodig is om hem zo goed en zo snel mogelijk te helpen. Zo weet de patiënt wat hem te wachten staat. Bovendien kan ook het ziekenhuis

• Bekkenbodempolikliniek • PiPopoli (plas en poeppoli voor kinderen) • CTSpoli (Carpaal Tunnel Syndroom)

voorbereidingen treffen, bijvoorbeeld het röntgenapparaat reserveren als er een röntgenfoto moet worden

• Stomapolikliniek

gemaakt. Er is een multidisciplinair team dat zich richt

• Hoorstraat

op de problematiek van de patiënt. In plaats van diverse verwijzingen naar verschillende specialisten, wordt de zorg rondom de patiënt georganiseerd. Samen

• Duizeligheidspolikliniek

komen ze tot een eenduidig behandeladvies. Door

• Huidkankercentrum

deze manier van werken worden extra (vervolg)afspraken overbodig. En het allerbelangrijkste is dat mensen snel weten waar ze aan toe zijn. In de periode rondom de behandeling wordt de patiënt begeleid door één aanspreekpunt; een verpleegkundig specialist.

8

• Hoofdpijnpolikliniek

• Wondcentrum • Rugcentrum

Vrouwen die zich hebben laten behandelen, zijn bijzonder blij en opgelucht dat ze de stap hebben gezet

Op zich is de behandeling van ongewenst urine- of ontlastingverlies niet nieuw. Al jarenlang bespreken specialisten gecompliceerde urologische en/of gynaecologische problemen.

“De kracht van de werkwijze in de bekkenbodempolikliniek is dat we niet over het probleem van de patiënt praten, maar we bespreken gezamenlijk met de patiënt het probleem. Bovendien kom je door deze manier van werken tot een optimale behandeling met een meerwaarde voor de patiënt. We hebben altijd al goede zorg geleverd, maar die is nu anders georganiseerd”, licht uroloog Erich Taubert toe.

Nog steeds taboe “Alleen al het feit dat we de tijd nemen om oprecht naar het verhaal van de mensen te luisteren, is voor de patiënt heel belangrijk. Praten over ongewenst urineof ontlastingverlies is voor veel mensen nog steeds taboe. De vrouwen die hier komen, vinden het prettig dat er serieus met hun problemen wordt omgegaan”, aldus verpleegkundig consulent Ans van Maanen en continentieverpleegkundige Petra Seegers. Na een intakegesprek volgt een inwendig onderzoek door bekkenbodemfysiotherapeut José Monasso of Linda Ernste . “We beoordelen de bekkenbodemspieren

Van links naar rechts: Petra Seegers, continentieverpleegkundige, Linda Ernste, bekkenbodemfysiotherapeut, Erich Taubert, uroloog, José Monasso, bekkenbodemfysiotherapeut, Ans van Maanen, continentieverpleegkundige, Alec Malmberg, gynaecoloog

en mede afhankelijk van onze bevindingen, die van de continentieverpleegkundige én de uitkomst van een vragenlijst wordt besproken door welke specialist de patiënt gezien gaat worden: de uroloog, de gynaecoloog of door beiden tegelijk.”

Hulpmiddel “Incontinentiemateriaal is een hulpmiddel. Wij hebben de kwaliteit en expertise in huis om een goede diagnose te stellen. Bovendien is de kans groot dat er structureel iets aan ongewenst urineverlies gedaan kan worden. Vrouwen die zich hebben laten behandelen, zijn bijzonder blij en opgelucht dat ze de stap hebben gezet”, aldus gynaecoloog Alec Malmberg namens het team.

Verpleegkundig Parkinsonspreekuur Het Verpleegkundig Parkinsonspreekuur is speciaal bedoeld voor patiënten met de ziekte van Parkinson. De neurologen van het Slingeland Ziekenhuis kunnen u verwijzen naar dit spreekuur. De Parkinsonverpleegkundige is gespecialiseerd in het begeleiden van mensen met de ziekte van Parkinson of Parkinsonisme. Daar kunt u terecht met uw vragen, maar ook voor aanvullende informatie, advies en begeleiding. De verpleegkundige informeert over de ziekte, de gevolgen van de ziekte en medicatie. Zij helpt ook bij het regelen en aanvragen van hulpmiddelen. Uw partner, familie of vrienden zijn welkom om u te begeleiden tijdens het spreekuur.

9

Explosieve toename van huidkanker Huidkankercentrum bundelt expertise van dermatoloog én plastisch chirurg “Mensen met een verdachte huidafwijking kunnen na doorverwijzing terecht bij het Huidkankercentrum. Patiënten worden door de dermatoloog en zo nodig ook door de plastisch chirurg gezien. Als het kan worden ze meteen behandeld”, aldus dermatoloog Rob Veenhuis en plastisch chirurg Johannes Osinga. Door samenwerking van de dermatoloog en de plastisch chirurg wordt de expertise gebundeld, zodat iedere patiënt een behandeling op maat krijgt.

Het aantal mensen met huidkanker groeit sneller dan

het plekje direct onder plaatselijke verdoving worden

verwacht. “Huidkanker is nu al de meest voorkomende

verwijderd. De diagnose en de behandeling worden

vorm van kanker en het aantal nieuwe patiënten met

dan in één bezoek afgerond. Soms is eerst een biopt

huidkanker zal de komende jaren explosief stijgen.

nodig om de beste therapie te kunnen kiezen. In een

Gelukkig zijn de meeste vormen van huidkanker goed

aantal gevallen volgt nader onderzoek, onder plaatse-

te behandelen, zeker als men er op tijd bij is.”

lijke verdoving, of behandeling op een later tijdstip, bijvoorbeeld als narcose noodzakelijk is. Ook dan krijgt

Van top tot teen

de patiënt snel de uitslag.

Het huidkankerspreekuur voorziet in een behoefte.

Goed behandelbaar

Mensen die zich zorgen maken over een verdacht plekje, zoals bijvoorbeeld een niet genezend wondje of

“Gelukkig is het merendeel van de huidkanker goed te

een veranderende moedervlek, kunnen via een verwij-

behandelen”, licht Veenhuis toe. “Er zijn zelfs crèmes

zing van de huisarts snel terecht in het

die het afweersysteem van het lichaam lokaal active-

Huidkankercentrum. “Na een gesprek met een ver-

ren zodat dit zelf de kwaadaardige cellen opruimt.

pleegkundige beoordelen we vervolgens niet alleen

Andere crèmes doden de kwaadaardige cellen direct,

het betreffende plekje maar ook de rest van de huid”,

net als bij chemotherapie. De allernieuwste ontwikke-

aldus dermatoloog Veenhuis.

ling voor bepaalde oppervlakkige vormen van huidkanker is de fotodynamische therapie. Door middel

10

Eén bezoek

van een speciale crème worden kwaadaardige cellen, of voorlopers hiervan, extreem gevoelig gemaakt voor

Het kan zijn dat er niets afwijkends wordt gevonden.

licht met een bepaalde golflengte. Na belichting hier-

Soms kunnen kleine plekjes huidkanker, of voorlopers

mee worden de kwaadaardige cellen heel selectief

hiervan, direct worden behandeld bijvoorbeeld door

vernietigd zonder dat hierbij de gezonde cellen wor-

bevriezen met stikstof. Bij een verdacht plekje wordt

den beschadigd. Twee behandelingen met een tussen-

door de dermatoloog en/of de plastisch chirurg beke-

tijd van een week en de behandeling is klaar, vaak

ken wat de beste optie is. In de meeste gevallen kan

zonder littekens achter te laten.”

'De diagnose en de behandeling worden meestal in één bezoek afgerond' Dermatoloog Rob Veenhuis (links) en Plastisch chirurg Johannes Osinga

Preventie Naast de diagnose en de behandeling is er aandacht voor preventie. “Mensen krijgen een advies afgestemd op hun huidtype waaronder een aanbeveling voor een zonnebrandcrème en de mate van zonblootstelling. Zeker met het oog op de zomer is het van belang om niet te bakken en braden in de zon. Het is bewezen dat huidkanker onder andere ontstaat door overmatig zonnen of zonnebanken”, aldus Osinga. “Je hoeft geen schaduwmens te worden, maar een goede zonnebescherming is erg belangrijk. Met name voor jonge kin-

Let op moedervlekken

deren is goede zonnebescherming van belang. Een

Het is goed om zo af en toe de huid te (laten) controleren.

eenmalige sterke verbranding in je jeugd is veel erger

Met name veranderende moedervlekken worden onderschat.

dan tien keer een beetje.”

Let op als een moedervlek verandert van kleur of vorm. Ook bij andere veranderingen zoals jeuk, pijn of bloeden is het raadzaam om moedervlekken te laten controleren. Hoe snel-

Badjas

ler huidkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing. In een onderzoek gepubliceerd in 2005 werd op basis

Na verwijzing door de huisarts, kunt u binnen enkele

van de cijfers van 1989 tot 2000 beredeneerd dat het aantal

weken terecht op het Huikankercentrum. U ontvangt

nieuwe gevallen van huidkanker in 2015 ruim 37.000 zou

voor uw bezoek een brief met een folder ter voorberei-

bedragen. De cijfers van 2000 tot 2006 geven echter nu al

ding van uw bezoek aan de huidarts. Naast een pons-

een nog grotere stijging aan. In 2009 werden er al meer dan

kaartje, een verwijsbrief en een medicijnpaspoort

37.000 nieuwe gevallen van huidkanker ontdekt.

wordt gevraagd om een badjas mee te nemen. “Na het lichamelijk onderzoek kan de patiënt zijn badjas aantrekken en hebben we nog even rustig de tijd om onze bevindingen door te nemen. Dat praat heel anders dan tegen iemand die zich ondertussen aankleedt”, aldus Veenhuis en Osinga.

11

Ben Krämer, coördinator beveiliging:

Parkeerbeheer is slechts een onderdeel van ons werk Voor de zomervakantie is de parkeergarage klaar, precies zoals dat de bedoeling was. Op het Slingeland terrein kunnen vanaf dat moment in totaal 1075 auto’s geparkeerd worden.

‘Het gaat erom dat patiënten en medewerkers zich veilig voelen in het ziekenhuis’ Ben Krämer, coördinator beveiliging

“Tijdens de werkzaamheden aan het parkeerdek, hebben we de bezoekers zoveel mogelijk begeleid naar een parkeerplaats. Juist dan is het belangrijk om mensen te helpen met het vinden van een parkeerplaats. Met behulp van portofoons hadden we onderling contact en wezen de bezoekers op een vrijgekomen plaats. De bezoekers waardeerden dat zeer”, aldus Ben Krämer, coördinator beveiliging. Parkeerbeheer is slechts een deelaspect van het werk van de beveiliging. “In ons werk gaat het erom dat mensen zich veilig voelen. Dat geldt niet alleen voor het parkeren, alhoewel de meeste mensen ons daar wel van kennen. Bij beveiliging gaat het erom dat mensen zich veilig voelen in en rondom het ziekenhuis, zowel de patiënten als de medewerkers.”

Mensenwerk “Ons werk is mensenwerk. Dienstverlenend en heel divers.” Om voorbeelden zit Krämer niet verlegen: ”We vangen kinderen op die verdwaald zijn, duwen een auto aan die niet wil starten. Als we zien dat bezoekers of patiënten zoekend rondkijken, spreken we ze even aan. Tijdens bezoekuren zijn we zichtbaar aanwezig. We houden dan letterlijk een oogje in het zeil en zijn in ons uniform ook goed herkenbaar als aanspreekpunt. Bovendien gaat er een preventieve werking vanuit. Mocht iemand al wat vervelends van plan zijn, dan kan onze aanwezigheid net voldoende zijn om de man of vrouw op andere gedachten te brengen.”

12

Veiligheid is prioriteit Overdag maken de beveiligers dagrondes door het ziekenhuis. Op de afdelingen is het vaak een drukte van belang met allerlei karren; de koffiekar, de dokter met een statuskar, de fysiotherapeut met een rolstoel of loopfiets, de voedingsassistent met de maaltijdkar en het lab dat komt prikken. “Veiligheid is prioriteit. Een gang met karren of bedden kan gevaarlijk zijn. Daar zijn de medewerkers zich terdege bewust van. Wij als beveiliging zijn daar ook zeer alert op. “ ’s Avonds lopen de beveiligers bovendien een brandsluitronde. “We kijken dan of de lampen branden en controleren de buitendeuren, kantoordeuren en ramen. Bovendien lopen we even alle poliklinieken langs om te zien of er geen mensen zijn achtergebleven.”

Een half miljoen bezoekers Sinds een klein jaar is de afdeling beveiliging een volwaardig onderdeel van de afdeling Veiligheid. “Dat heeft de maken met - ja helaas ook in de Achterhoek - een toename van het aantal vervelende en agressieve mensen”, aldus Krämer. “In de meeste gevallen gaat het net goed en vangt het verplegend personeel de problemen zelf op. Daarnaast zijn er nog situaties waarvoor onze hulp wordt ingeroepen. En dan heb ik het niet over een scheldpartij, maar dan gaat het om echt agressief gedrag. Gemiddeld worden we zo’n vijf keer per week gebeld. Dat is veel, maar als je het afzet tegen een half miljoen bezoekers per jaar, valt het wel weer mee. Toch hebben de meeste afdelingen al gebruik gemaakt van

Afdeling Veiligheid

de beveiliging. We zijn zeven dagen per week, 24 uur per

“De afdeling Veiligheid is heel breed en heeft als taak

medewerkers en aan de patiënten.”

dag in touw om een veilige plek te bieden aan onze

arbeidsveiligheid & milieuzorg, bedrijfshulpverlening, integrale veiligheid, ZiROP (Ziekenhuis Rampen OpvangPlan), beveiliging en parkeerbeheer”, aldus Hoofd Veiligheid Bert Wierenga. “Het gaat erom dat mensen met plezier en met een veilig gevoel kunnen werken en daarbij veilige zorg kunnen leveren. Mensen die hier verblijven, zijn kwetsbaar. Het motiveert me enorm om een bijdrage te leveren aan de veiligheid, gezondheid en het welzijn van zowel de medewerkers als de patiënten. Veiligheid geldt niet alleen bij calamiteiten, maar met name tijdens de dagelijkse werkzaamheden. We bestrijken een breed gebied van ergonomie, milieu tot risico-inventarisatie, beveiliging en werkplekonderzoek.”

13

Hulp bij ingewikkelde en strakke regelgeving

Indicatie Advies Centrum helpt bij het aanvragen van zorg Als u zorg nodig heeft, moet u een zorgaanvraag indienen. “Het aanvragen van hulp of ondersteuning is niet gemakkelijk. Bovendien is het krijgen van zorg niet vanzelfsprekend. De regelgeving is ingewikkeld en strak. Daarom is het erg belangrijk dat de aanvraag goed wordt gedaan en dat er een objectieve medische diagnose is gesteld”, aldus klinisch geriater Carla Schölzel. Deskundige medewerkers van het Indicatie Advies Centrum (IAC) in het Slingeland Ziekenhuis kunnen u helpen om uw zorgvraag te omschrijven. Dezelfde dag wordt de aanvraag doorgestuurd naar het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Het CIZ is de landelijke instelling die aan de hand van een zorgaanvraag beoordeelt of u recht heeft op zorg thuis; persoonlijke verzorging, verpleging of hulp bij (langdurige) ziekte, handicap en ouderdom. Voor bepaalde soorten hulp, zoals huishoudelijke hulp, moet de aanvraag worden gedaan bij het WMO loket van de gemeente.

Twijfels vooraf “Aan de vraag om hulp en zorg, gaat vaak een heel proces met twijfels vooraf. Soms zijn het anderen, zoals de kinderen, die merken dat het lichamelijk of geestelijk wat minder gaat. Maar wat er dan precies niet goed gaat, is niet altijd gemakkelijk te benoemen. En soms slaat de angst om het hart. Kinderen die schrikken ‘Oh jee, oma had Alzheimer, vader zal toch ook geen Alzheimer hebben’? Of er gaan steeds dingen mis. Het ene kind merkt die veranderingen wel

‘Het is het erg belangrijk dat de aanvraag goed wordt gedaan en dat er een objectieve medische diagnose is gesteld’ Klinisch geriater Carla Schölzel

14

op en het andere kind kan of wil ze niet zien. De huisarts is de eerst aangewezen persoon die een diagnose kan stellen en besluit om een vervolgonderzoek te laten doen bij het IAC in het ziekenhuis”, licht maatschappelijk werker Marijke Maas toe.

Onderzoek IAC In het IAC kijken de geriater en een verpleegkundige

Moeder is de laatste tijd wel heel vergeetachtig en er lopen

geriatrie wat er lichamelijk, geestelijk en sociaal aan

soms dingen mis. Vader was al nooit zo gemakkelijk, maar is

de hand is. Mevrouw Schölzel: “We doen in dit geval

tegenwoordig vaker boos. De buurvrouw loopt slecht en

geen uitgebreide diagnostiek, alleen wat nodig is om

komt weinig buiten. Misschien herkent u wel een van deze

een indicatie te stellen zodat mensen de grootste kans

situaties of wellicht vindt u zelf dat u niet meer zo goed uit

hebben om de zorg te krijgen die ze nodig hebben. We

de voeten kunt. Door vergrijzing in de Achterhoek groeit de

proberen een beeld te krijgen van iemands toestand

groep ouderen en daarmee oudere mensen die zorg of

en doen dat door het stellen van vragen aan mensen

ondersteuning nodig hebben.

zelf maar ook aan degene die meekomt: een familielid, de partner of een andere nauw betrokkene. We stellen vragen over het dagelijks leven, over de persoonlijke verzorging en over de woonsituatie. We kijken naar het medicijngebruik, doen een geheugenonderzoek eventueel aangevuld met een stemmingsonderzoek. En een volledig lichamelijk onderzoek, altijd bloedafname en soms een hartfilmpje.”

Woonzorgcentrum Alle gegevens aangevuld met de medische voorgeschiedenis en informatie over iemands biografie levert een beeld op hoe iemand functioneert en dat is de basis om aan te geven welke hulp iemand nodig heeft; op lichamelijk, geestelijk en/of op sociaal gebied. Mensen die thuis wonen, maar ook mensen die in een woonzorgcentrum wonen, kunnen terecht bij het IAC. “Ook voor hen is het niet vanzelfsprekend dat zorg wordt vergoed. Extra zorg kan uitsluitend verleend worden via een aanvaag. Dagverzorging kan voor ouderen heel belangrijk zijn om niet geïsoleerd te raken en enigszins contact te hebben. Als je eenzaam bent en je bent ook nog vergeetachtig, dan red je het al minder goed. Dankzij dagverzorging kunnen mensen zich dan staande houden, maar dan moet je wel goed weten onder welke voorwaarden iemand daaraan mag deelnemen”, besluit mevrouw Maas.

‘Dagverzorging kan voor ouderen heel belangrijk zijn om niet geïsoleerd te raken en enigszins contact te hebben’ Maatschappelijk werker Marijke Maas

15

Poliklinische operatiekamer voor kleine ingrepen Vaatchirurg Scharn: ‘Ook een kleine operatie is een belangrijke operatie’ “Iemand met een ingegroeide teennagel heeft daar last van. Als je dat snel en patiëntvriendelijk kunt verhelpen, is dat fantastisch”, aldus vaatchirurg Dick Scharn. “Een grote of kleine ingreep; ik hecht aan elke operatie net zoveel waarde. Het is leuk om te werken op de poliklinische operatiekamer.”

De poliklinische operatiekamer is een volledig geoutilleerde ruimte met alle faciliteiten die je van een operatiekamer mag verwachten; geavanceerde appara-

Vaak kunnen ook spataderen poliklinisch worden

tuur, voorzien van een behandeltafel en operatielam-

behandeld. “Oppervlakkige aderen kunnen we meestal

pen. “We kunnen hier alle behandelingen doen waar-

dezelfde dag nog wegspuiten. Na de behandeling krij-

voor geen narcose nodig is. We beschikken hier dus

gen mensen steunkousen”, aldus Scharn. Ook aderen

niet over beademingsapparatuur. Wel kunnen we alle

die voorheen gestript werden, kunnen met behulp van

behandelingen onder plaatselijke verdoving uitvoeren.

lasertechniek poliklinisch behandeld worden. Na de

De operatiekamer bevindt zich op het poliklinisch

behandeling blijven mensen nog even na om te zien

terrein in het souterrain (de routing is buiten de ver-

of alles goed is gegaan. Als alles goed is, kan de

pleegafdelingen om). De patiënten kunnen na de

patiënt naar huis en hoeft in principe niet terug te

behandeling dus zonder opname naar huis. Omdat we

komen. “Als mensen moeten wachten op een uitslag,

vaak gebruik maken van oplosbare hechtingen, is een

vind ik het wel prettig dat ze daarvoor terugkomen.

poliklinische nacontrole niet altijd nodig en wordt de

Ook voor patiënten is het fijner om tijdens een

patiënt een polibezoek bespaard.”

persoonlijk gesprek te horen wat er aan de hand is.”

Gecompliceerde chirurgie Naast knobbels, bultjes en ingegroeide teennagels is het aantal verrichtingen het afgelopen jaar aanzienlijk uitgebreid. Scharn: ”Aambeien, maar ook een chronische kloof bij de anus behandelen we poliklinisch. Met Botoxinjecties kunnen we de kringspier slapper maken. Patiënten kunnen na de behandeling weer naar het toilet zonder dat het pijn doet of dat het gaat bloeden. Inspelend op de maatschappelijke ontwikkelingen zullen er in de toekomst nog meer operaties poliklinisch plaatsvinden.”

16

Spataderen

Vaatchirurg Dick Scharn: ‘Alleen bij een poliklinisch behandelspreekuur worden patiënten behandeld.’

Verschil tussen een gewoon spreekuur en een poliklinisch behandelspreekuur Een poliklinisch behandelspreekuur is iets anders dan

Behandelcentrum

een gewoon spreekuur. Bij een afspraak voor het

Gaandeweg is een efficiënt behandelcentrum ontstaan

gesteld, maar worden patiënten niet behandeld.

met twee naast elkaar gelegen behandelruimtes.

Alleen bij een poliklinisch behandelspreekuur worden

“Onder plaatselijke verdoving kunnen we veel. Het is

patiënten behandeld. Uitsluitend via de huisarts kan

vaak wel afhankelijk van de persoon. Mensen die rustig

een afspraak ingepland worden voor het poliklinisch

en niet zenuwachtig zijn, ook kinderen die goed instru-

behandelspreekuur, ook op dinsdagavond tussen

eerbaar zijn en rustig kunnen liggen, komen in aan-

gewone spreekuur wordt er wel een diagnose

17.30 tot 20.00 uur.

merking voor een poliklinische operatie. Patiënten kunnen iemand meenemen die hen begeleidt. Niet alleen om te brengen en te halen naar en van het ziekenhuis, maar ook om bij de operatie aanwezig te zijn. Ze moeten er wel tegen kunnen. In de praktijk blijkt dat begeleiders meestal niet zoveel last hebben van de operatie, maar meer van de entourage. In veel gevallen werkt de aanwezigheid van een begeleider bevorderend op de behandeling en het herstel. Een helpende hand om te ondersteunen en iemand om even mee na te praten komt de patiënt vaak ten goede.”

17

Functioneringsgesprekken voor specialisten ingevoerd ' Hoe functioneer je als mens en als collega?' “Het is een goede zaak om te kijken waar je verbeterpunten liggen”, aldus voorzitter Backus. “Centraal staat de vraag hoe vind je zelf dat je functioneert en hoe vindt je omgeving dat je functioneert? En dan niet alleen met het accent op het vakinhoudelijke van het werk, maar op je functioneren als mens en als collega.”

Als voorzitter volgde hij samen met de andere commissieleden een cursus om te leren hoe je functioneringsgesprekken houdt. “Bij een functioneringsgesprek nemen we de tijd om stil te staan bij vragen, zoals: Hoe werk ik, hoe functioneer ik in een groep en in het grote geheel van het ziekenhuis?” Dit soort vragen wordt niet alleen aan de betrokken specialist gesteld, maar ook aan de mensen die met de specialist samenwerken. Aan arts-assistenten, verpleegkundigen, zorgcoördinatoren en secretaresses.

Verbeterpunten De mensen die met de specialist samenwerken, worden gevraagd om zowel positieve punten als enkele verbeterpunten te formuleren. Backus: ”Zoals een specialist die graag tijd maakt voor zijn patiënt, maar daardoor wel uitloopt met zijn spreekuur. Als collega’s valt je dat op. Dat kan een punt zijn waarbij je als collega’s elkaar als het ware een spiegel voorhoudt. De vraag is of de specialist zichzelf herkent. Uit de meeste gesprekken komt naar voren dat dat wel het geval is. Landelijke cijfers geven aan dat een kleine negentig procent van de geïnterviewden een verbeterstap maakt. Zelfs dokters die aanvankelijk niets herkennen in wat collega’s over hen zeggen, gaan er mee aan de slag. Hetgeen wat gezegd is, zet ze toch aan het nadenken. Het werkt door.”

‘Verbetertips van dokters voor dokters om de kwaliteit van samenwerking en van dienstverlening te verbeteren’ Anesthesioloog John Backus

18

Functioneringsgesprekken worden in vrijwel ieder bedrijf gevoerd. Voor medisch specialisten was dat nog geen gewoonte. Sinds vorig jaar is daar verandering in gekomen. Het Slingeland Ziekenhuis is één van de eerste twintig ziekenhuizen van Nederland die met de functioneringsgesprekken voor specialisten is gestart.

Spiegelen De insteek van de gesprekken is gericht op verbetering. “Om inzicht te krijgen in de manier waarop je werkt. Hoe ziet je werkdag eruit? Met name in relatie tot je collega’s en naar de patiënten toe. Want juist een goede samenwerking is van belang voor de inhoud van het werk. Anders gezegd: een goede samenwerking komt ten goede aan de sfeer en een goede sfeer komt ten goede aan de kwaliteit van ziekenhuis. Uiteindelijk is het de bedoeling dat je elkaar meetrekt, dat je de hele specialistengroep naar een hoger niveau tilt. Om een betere allround specialist te worden in de omgang met patiënten. Vaak worden dingen in de wandelgangen negatief benoemd. En dat terwijl bijna 90% van de din-

Commissie Appraisal & Assessment

gen prima gaat. Dat mag ook wel een keer worden

De commissie Appraisal & Assessment bestaat

gezegd”, vindt Backus.

uit zes mensen. Anesthesioloog John Backus is voorzitter en vaatchirurg Susan Lemson is vicevoorzitter. De commissie doet aan procesbege-

Persoonlijk ontwikkelingsplan Aan het eind van het functioneringsgesprek wordt een persoonlijk ontwikkelingsplan gemaakt. Daarin wordt omschreven hoe je je toekomst ziet en worden drie verbeterpunten aangegeven. Na twee jaar wordt er weer een gesprek gehouden waarin wordt bekeken hoe het is gegaan. De specialisten die de gesprekken tot nu toe hebben gevoerd, zijn erg enthousiast. “De meeste dokters zijn doeners, geen praters. Ook mijn eigen maatschap anesthesiologie was aanvankelijk kritisch. Wat mij opvalt tijdens de gesprekken is dat specialisten hardwerkende mensen zijn die gemotiveerd en met

leiding en zorgt ervoor dat iedere specialist twee à drie beoordelingen per jaar begeleidt, verzamelt de benodigde informatie en verzorgt het afrondende gesprek. Alle 110 specialisten die in het Slingeland Ziekenhuis werken, komen aan de beurt. “Voor de beoordeling proberen we een mix te maken tussen twee verschillende disciplines. De beschouwende specialismen die de snijdende specialismen interviewen en andersom. We laten bijvoorbeeld een kinderarts door een chirurg beoordelen of een anesthesioloog door een geriater”, aldus Backus.

hart voor hun vak bezig zijn.”

‘Een goede sfeer komt ten goede aan de kwaliteit van het ziekenhuis’ 19

Wondcentrum biedt specialistische wondzorg

“Een chronische wond is vaak pijnlijk en ongemakkelijk. Mensen met een wond die maar niet wil genezen, kunnen na verwijzing door een huisarts of specialist terecht in het Wondcentrum voor specialistische wondzorg”, aldus Trudy Geurts, nurse practitioner vaatchirurgie en wondconsulente (i.o.) Margré Wentink.

“De patiënt centraal, dat is het uitgangspunt”, aldus mevrouw Geurts. “Daar omheen worden optimale zorg, deskundigheid en voorzieningen georganiseerd. Zo kan het zijn dat bij een gecompliceerde voetwond zowel de vaatchirurg, de dermatoloog, de internist en/of de podotherapeut samen met de nurse practitioner bij de patiënt zijn. Ieder geeft vanuit zijn discipline aan wat de beste behandeling is. In overleg met de patiënt wordt een voorstel voor de behandeling gedaan. Die krijgt een eenduidig advies en kan bovendien aangeven of hij zich in de behandeling kan vinden.”

Het Wondcentrum op poli 3c, ligt een etage onder de poli Dermatologie en

Multidisciplinair

tegenover de poli Vaatchirurgie in het

Een diabetische voet bijvoorbeeld vereist een multidisci-

souterrain.

plinaire behandeling. “Naast een goede wondverzorging is de internist onder andere nodig in verband met het reguleren van de bloedsuikers, het aanpassen van de leefstijl en voeding. De vaatchirurg om de doorbloeding van

20

In het Wondcentrum wordt de patiënt gescreend. Korte lijnen zorgen ervoor dat de patiënt snel de beste zorg krijgt en zonodig behandeld wordt door een team van specialisten. Dit multidisciplinaire team bestaat uit vaatchirurgen, dermatologen, revalidatieartsen, internisten, gipsmeesters, nurse practitioner, decubitus- en wondconsulenten, podotherapeuten en dokters-assistenten.

'De patiënt staat centraal. Daar omheen worden optimale zorg, deskundigheid en voorzieningen afgestemd' Wondconsulente Margré Wentink (links) en Trudy Geurts, nurse practitioner vaatchirurgie

de voet zo mogelijk te verbeteren”, aldus mevrouw

Behandelplan

Geurts. Daarnaast spelen ook de podotherapeut en de

Aan de hand van de diagnose wordt een behandelplan

revalidatiearts een belangrijke rol in verband met het

opgesteld. De samenwerking gaat over de ziekenhuis-

aanmeten van goed schoeisel. In samenwerking met de

muren heen. Er wordt samengewerkt met apotheken,

huisartsen in de regio hebben we een protocol ‘diabeti-

thuiszorgaanbieders en een aantal woonzorgcentra in

sche voet’ opgesteld waarin staat wie wat wanneer

de regio. Het behandelplan is leidend voor de verzor-

doet en hoe je elkaar laagdrempelig kunt bereiken. De

ging van de patiënten thuis. “Speciaal voor patiënten

zorg is op elkaar afgestemd en dat werkt prettig, zowel

met een ‘open been’, hebben we verpleegkundigen spe-

voor de patiënt als voor de behandelaars.”

cifiek opgeleid in wondverzorging en zwachtelen. Zo krijgen de patiënten een kwalitatief goede behandeling

Op maat

waardoor de kans op genezing van een open been het grootst is. De resultaten in het Wondcentrum zijn veel-

Ook mensen met een ‘open been’ ofwel ulcus cruris zijn

belovend”, besluiten mevrouw Geurts en Wentink.

gebaat bij een behandeling op maat. Zij worden eerst uitgebreid onderzocht door de dermatoloog. Om een diagnose te kunnen stellen, moet de oorzaak goed in beeld worden gebracht. “Het is belangrijk om te weten of de oorzaak bij de afvoerende bloedvaten of juist bij de aanvoerende vaten ligt. De dermatoloog is de specialist voor de afvoerende vaten. Als er een probleem is van de afvoerende vaten, ontstaat er vocht in de benen, de belangrijkste oorzaak van een open been. Het been moet dan gezwachteld worden. Als de oorzaak bij de

Het Wondcentrum verdeelt wonden in drie groepen: • open been ofwel ulcus cruris; • diabetische voet; • specialistische wondzorg (bij wonden na een operatie, ongeval, bij brandwonden of doorligwonden).

aanvoerende vaten ligt, dan wordt een beroep gedaan op vaatchirurgie”, aldus mevrouw Wentink.

21

ZORGH G OTELS L

WONEN MET ZORG

[email protected] www.degoudenleeuwgroep.nl

T: 0314 - 62 82 8 00 0

tot: epen o r e g ote Uit DENgr D I M E atie “BEST ganis r o g zor 010” thuis an d 2 l r e d e van N

T T:: 0 0315 315 - 3 39 96 69 95 50 0

Toegewijd Toegewijd

Almelo Almelo

Deskundig D esk undig

A Amersfoort mersfoort D Doetinchem oetinchem

KKlantgericht lantger icht Enschede P Professioneel rofessioneel onaangevend Toonaangevend

www.rrt.nl

PROTHESE PROTHESE

ORTH ORTHOPEDISCHE OPEDISCHE SCH SCHOENEN OENEN

Z Zwolle wolle

Borstprothese

ELASTISCHE EL ASTISCHE KOUS KOUS

REDRESSIEHELM REDRESSIEHELM

Er k e n d p rro o d u ccent e n t en lev levera er an n ccier ier vvaa n o r th o pe d i s c h e h u l pmi d d e l e n e n rre e vvaa l i d aati t i e -a - a r ti k e l e n

22

Har Harderwijk derwijk

ORTHESE ORTHESE

‘Kwaliteit van zorg moet vanzelfsprekend zijn’ Voorzitter medische staf, Ton van Engelenburg

“Een gemakkelijk toegankelijk ziekenhuis met een vriendelijke uitstraling waar eenieder welkom is. Een compliment dat ik onlangs hoorde en waarvan ik vind dat het onze klantgerichtheid goed weergeeft,” aldus Ton van Engelenburg, voorzitter van de medische staf. “Kwaliteit van zorg moet vanzelfsprekend zijn, daar moeten patiënten op kunnen vertrouwen.” Regelmatig duiken er lijstjes op waaruit blijkt dat het ene ziekenhuis beter scoort dan het andere. “We scoren bovengemiddeld goed en natuurlijk zijn we daar blij mee. Als ziekenhuis moet je ervoor zorgen dat de patiënt vertrouwen in je heeft. Dat doe je door een helder beleid te voeren en dus door duidelijk en eerlijk te zijn over de geleverde prestaties.”

tijden?” vraagt Van Engelenburg zich hardop af. “Patiënten- en consumentenorganisaties verstrekken

Bewust kiezen

onafhankelijke informatie over de ziekenhuizen en

Het is nog niet zo lang geleden dat mensen zonder

gegevens. Ook daar kunnen patiënten terecht voor

enige twijfel naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gin-

informatie en inzicht in geleverde prestaties.”

artsen. Daarnaast beschikken zij vaak over de actuele

gen. De samenleving verandert en de patiënt is langzaamaan veranderd in een kritische consument. Nu wordt vaak vooraf goed nagedacht over welk zieken-

Mensenwerk

huis en welke arts de voorkeur heeft. De keuze voor een

Bovenal is zorg mensenwerk. Persoonlijk contact is cru-

ziekenhuis is een bewuste keuze. “De patiënt wil inzicht

ciaal voor een goede zorgverlening. “Gelukkig heeft ons

in welke zorg er geleverd wordt, geïnformeerd worden

ziekenhuis een mooie grootte waar persoonlijk contact

over de werkwijze van de arts en de reële cijfers met

met de patiënt en tussen zorgverleners onderling nog

betrekking tot zijn behandeling weten.”

een grote rol speelt.” Wel wordt de rol van internet groter. Via internet is informatie en kennis beschikbaar op

Actuele informatie

het moment dat de patiënt daar behoefte aan heeft,

Om informatie en inzicht in de prestaties te geven,

- soms te veel - informatie. “We zien het als onze taak

heeft Borstkankervereniging Nederland een lijst van

om de patiënt te helpen om een goede informatieselec-

prestatie-indicatoren opgesteld. De prestatie-indicatoren

tie te maken. Welke informatie is betrouwbaar en op

dag en nacht, zeven dagen per week. Internet biedt veel

zijn meetbare aspecten van de zorg die de kwaliteit, de

zijn situatie van toepassing? We bieden een helpende

veiligheid, en de doelmatigheid van de zorg inzichtelijk

hand om specifieke informatie over de ziekte en behan-

maken. “De Borstkankermonitor geeft een goed beeld

deling te vinden. Het Kenniscentrum Urologie op onze

van de gespecialiseerde zorg voor borstkankerpatiënten.

website is daar een mooi voorbeeld van. Naast informa-

Van wachttijd tot nazorg. Maar ook dan blijft de vraag;

tie over specifieke behandelingen worden ook ervarin-

wat wil de patiënt weten? Is de patiënt met name geïn-

gen uitgewisseld en houden de urologen een blog bij.

teresseerd in de medische aspecten of hebben zaken

Deze opzet willen we ziekenhuisbreed uitrollen”, besluit

vanuit patiëntenperspectief de interesse, zoals wacht-

Van Engelenburg.

23

Vier nieuwe TopZorg contracten keurmerk voor zeer goede zorg Niemand dan de patiënt zelf weet beter welke zorg het beste is. Dat was het uitgangspunt toen Menzis het kwaliteitskeurmerk TopZorg introduceerde. Samen met medisch specialisten, kwaliteitsinstituten en gespecialiseerde patiëntenverenigingen werden de wensen en voorwaarden van de patiënt in kaart gebracht met betrekking tot negen behandelingen.

Bij een TopZorg behandeling stelt Menzis hoge eisen aan de medische kwaliteit, de snelheid waarmee men terecht kan voor een behandeling én aan de kwaliteit van informatie die de patiënt krijgt. Alleen ziekenhuizen die aan de gestelde eisen voldoen, verdienen voor een behandeling het Menzis TopZorg-predikaat. Het Slingeland Ziekenhuis sleepte maar liefst vier nieuwe TopZorg contracten voor 2010 en 2011 in de wacht, nadat er in 2009 al een contract was verkregen voor de staar-

Slingeland Ziekenhuis heeft een TopZorg-predikaat voor de operatieve behandeling van:

operaties van de oogheelkunde. “Het is een keurmerk waarmee Menzis aangeeft welk ziekenhuis zeer goede zorg verleent. Ze adviseert patiënten om daarvan gebruik te maken, maar laat de keuze aan de klant", aldus directeur patiëntenzorg Kees van Dun. "Met het keurmerk zijn we ronduit blij. Het betekent dat onze patiënten dicht bij huis TopZorg kunnen krijgen.”

• Amandelen (adenoïde en tonsillen)

kno-heelkunde • Heupartrose met een totale heupprothese

orthopedie • Knieartrose met een totale knieprothese

orthopedie • Rughernia (Lumbosacraal radiculair syndroom)

neurologie • Staar (cataract)

oogheelkunde

• Uitstekende informatie over de behandeling • Korte wachttijd, snel geholpen • Hoge kwaliteitseisen rondom de behandeling • Zorg en aandacht voor en na de behandeling

24

Voorbeeld van TopZorg: Rughernia ‘Snel duidelijkheid over uw klacht’

“Als je last hebt van je rug, wil je dat goed uitgezocht hebben”, aldus Hans Fleur, hoofd neurologie, neurochirurgie en geriatrie. “Rugklachten kunnen bovendien erg pijnlijk zijn, dus wil je ook graag dat je snel duidelijkheid hebt over je klacht.”

Een verwijzing via de huisarts naar het Rugcentrum is voldoende voor het maken van een afspraak. Vooraf krijgt de patiënt een lijst met vragen die vaak al veel informatie opleveren over de klacht. Vaak zijn er veel specialisten betrokken bij een patiënt met rugpijn. In plaats van eindeloos doorverwijzen, zijn alle disciplines aanwezig op het moment dat een patiënt zich meldt bij het Rugcentrum. Na binnenkomst start de fysiotherapeut met een eerste onderzoek, hij test de botten en de spieren. Afhankelijk van de verzamelde informatie wordt de patiënt gezien door de neuroloog en/of orthopeed. Zij krijgen op die manier snel een medisch beeld van de patiënt, de mate van pijn en zijn eventuele beperkingen. Al die gegevens - eventueel aangevuld met een röntgenfoto of MRI-scan- worden meegenomen in het onderzoek.

Van links naar rechts: Irene Jansen, Hans Fleur, hoofd neurologie, neurochirurgie en geriatrie, fysiotherapeut Ria van der Mark

Eén bezoek Binnen één bezoek aan het Rugcentrum weet een patiënt wat het plan van aanpak is. Dat varieert van een houdingsadvies tot fysiotherapie en/of een doorverwijzing naar de pijnpoli. Bij een lage rughernia volgt snel een verwijzing naar de neurochirurg waarna binnen enkele weken een operatie wordt uitgevoerd. Fleur: “Samenvattend wordt de patiënt dus goed geïnformeerd, snel geholpen en kan rekenen op een gedegen onderzoek, een snelle diagnose en behandeling. Topzorg dus!”

fysiotherapeut Paul van Gils

25

Dé locatie locatie v voor oor outdoor en n rrecr recreatie ecrreatie

ˆ*EQMPMIZIVIRMKMRKIRIRZVMIRHIRKVSITIR ˆ ˆ*EQMPMIZIVIRMKMRKIRIRZVMIRHIRK VSITIR ˆ/MHWSYXHSSVJIIWXNIW ˆ/MHWSYXHSSVJIIWXNIW ˆˆ:IVLYYVZER½IXWIRQSYRXEMRFMOIW :IVLYYVZER½IXWIRQSYRXEMRFMOIW WXITWIROERS´W WXITWIROERS´W 

Ma Markant rkant ‘ ´´ 7TIGMEPITVSKVEQQE´WMRHI[IIOIRHIR 7 TIGMEPITVSK VEQQE´WMRHI[IIOIRHIR JIIWXHEKIRIRZEOERXMIW JIIWXHEKIRIRZEOERXMIW

Yunio ondersteunt u met kraamzorg en jeugdgezondheidszorg Yunio ondersteunt (aanstaande) ouders en opvoeders in de zorg voor en begeleiding van kinderen tot vier jaar. U heeft steeds contact met dezelfde organisatie, of uw kind nu baby of peuter is.

Gildew Gildeweg eg 7 7047 AR Br Braamt aamt (Doetinchem) Tel. T el.. 0314 - 335 449

www www.markant-outdoorcentrum.nl .markant-outdoorrc centrum.nl

Altijd een specialist voor u aanwezig! - opticien - optometr optometrist ist - contactlensspecialist W Wijij zijn aangesloten bij het oogzorgnetwer oogzorgnetwerkk WC W C ‘t Ganderije Ganderije Rijksweg 1101 01 Gaanderen 0 0315 315 34 34 12 12 45 45 [email protected] [email protected] www www.optiekjuwelier.nl .optiekjuwelierr.nl

26

BiBi’s Lingerie is als leverancier van borstprothesen erkend door het S.E.M.H. Wat mag u van ons verwachten? persoonlijk en deskundig advies t afhandeling met de zorgverzekeraar t ruim assortiment bh’s t alles direct leverbaar t

optiek - optometrie & hoortoestellen Spoorstraat 13 7051 CG Varsseveld T 0315 -230 114 F 0315 -230 116 E [email protected] I www.egbersvarsseveld.nl

U kunt gratis parkeren voor de deur (blauwe zone) Wij werken bij voorkeur op afspraak SLINGELAND ZIEKENHUIS H O O R S T R A AT Erkend partner van het Slingeland Ziekenhuis

voorop in kennis, kwaliteit en service gediplomeerd opticien • contactlensspecialist hbo-optometrist • audicien

erkend leverancier

Rijksweg 42 - D 6921 AH Duiven Tel.: 0316 - 280833 WWW.BIBIS-LINGERIE.NL [email protected]

27

Bij zorg van Sensire voelt u zich thuis! Wij zijn altijd bij u in de buurt. Als u zorg of hulp nodig heeft, zijn wij uw aanspreekpunt. Dichtbij, persoonlijk en vertrouwd. Sensire biedt veel meer dan alleen thuiszorg: bij ons kunt u dag én nacht terecht voor een compleet pakket diensten op het gebied van zorg, wonen en welzijn. Bel voor meer informatie 0900 – 88 56 (10 ct/min) of kijk op www.sensire.nl

Wat kan Sensire voor u betekenen? t
IVMQ
CJK
IFU
IVJTIPVEFO t
QFSTPPOMJKLF
WFS[PSHJOH t
WFSQMFHJOH t
OBDIU[PSH t
WFSQMFFHIVJT t

UIVJTCFHFMFJEJOH
HFTQFDJBMJTFFSEF
WFS[PSHJOH

t
WFS[PSHE
XPOFO t
WFS[PSHJOHTIVJT t
UFMFTFOT t
QFSTPOFOBMBSNFSJOH t
EJBCFUFTWFSQMFFHLVOEJHF t
HFTQFDJBMJTFFSEF
WFSQMFHJOH t
TUPNB[PSH

28

t
MPOHWFSQMFFHLVOEJHF t
PODPMPHJFWFSQMFFHLVOEJHF t
EBHCFIBOEFMJOH t
EBHWFS[PSHJOH t
EJFFUBEWJFT t
WPFEJOHTBEWJFT t
FSHPUIFSBQJF t
NBBMUJKETFSWJDF t
NBBUTDIBQQFMJKL
XFSL t
TPDJBBM
SBBETMJFEFOXFSL t
DVSTVTTFO t
UIVJT[PSHXJOLFM t
DWBOB[PSH