1 Informace v centru Jan Hofmann Michal Opatřil2 BI v ICZ 23 Základní údaje Team 8 profesionálů 85 součet let, kterým se této oblasti věnuje 5 nejzkuš...
Základní údaje • Team 8 profesionálů • 85 – součet let, kterým se této oblasti věnuje 5 nejzkušenějších pracovníků ICZ – 17 průměr • ICZ AMIS*MIS 21 zdravotnických zařízení • PVD 51 zákazníků
3
www.i.cz
Team BI v ICZ
4
www.i.cz
mkn-kodovani.cz • Portál zaměřený na oblast kódování MKN 10 • Zaměřen na skupinu profesionálů – kodérů • Součástí je odborné fórum • Možnost používání PVD
5
www.i.cz
mkn-kodovani.cz • Portál zaměřený na oblast kódování MKN 10 • Zaměřen na skupinu profesionálů – kodérů • Součástí je odborné fórum • Možnost používání PVD
5
51 x – PVD
www.i.cz
Krajský manažerský informační systém pro oblast zdravotnictví
6
www.i.cz
Krajský MIS pro zdravotnictví • Manažerský systém pro oblast zdravotnictví - nejen krajský pohled na oblasti: – Výkonnost + Výnosy – Náklady + Nákladovost – Logistika, personalistika, statistika
– Kvalita
• Jak proces tak struktura – Silné metodické základy
• Důraz na benchmarking
7
www.i.cz
Koncept
8
www.i.cz
Koncept
8
www.i.cz
– v čem je jiný • Pod vším běží SW pro účtování péče ZP – lze zkontrolovat vyúčtování ZP – lze vyúčtovat ZP
• Pod vším jsou ověřené metodiky – informace lze porovnávat – informace lze interpretovat
• Benchmarking – porovnání s jinými podobnými zařízeními – krajské reference – porovnání přes DRG a tarify
9
www.i.cz
– co řeší pro nemocnici Zdravotní produkce • Reporting všech druhů péče, dle smluv jednotlivých ZP • Zobrazení rizika možných finančních ztrát • Odhad a modelace revidovaných výnosů dle aktuální výkonosti • Porovnání hodnotícího a referenčního období • Porovnání vlastního plánu se skutečností • Řešení individuálních úhrad • Zaměření na DRG • Zaměření na výnosy • Preskripce 10
www.i.cz
– co řeší pro nemocnici Ekonomika • Reporting v oblasti sledování nákladů a výnosů primárně zaměřený na ovlivnitelné náklady • Porovnání vlastního plánu se skutečností Nákladovost • Reporting v oblasti sledování jednicových nákladů (data z účetnictví zohledněná výkonností) • Práce s nákladově ohodnocenou produkcí • Sledování bilancí skupin • Důraz na benchmarking 11
www.i.cz
– co řeší pro nemocnici Logistika • Reporting v oblasti sledování – Nákup – Spotřeba – Stavy zásob
Efektivita a kvalita • Reporting v oblasti sledování – Efektivního využití lidských zdrojů – Efektivního využití lůžek – Rozšířených parametrů kvality péče 12
www.i.cz
– co řeší pro kraj Vše co pro nemocnici • Zdravotní péče • Ekonomika • Nákladovost • Logistika • Efektivita a Kvalita A dále • Průřezový a souhrnného pohledu na skupinu nemocnic • Porovnání nemocnic a výpočet krajských referencí • Možnost propadu do jedné nemocnice 13
www.i.cz
Používané metodiky
Metodiky ICZ AMIS*MIS • • • • • • •
14
Vyhlášky a metodiky VZP a Metodiky NRC (DRG) Metodika zpracování dat Metodika výpočtu KPI Metodika pro výpočet jednicových nákladů Metodika přiřazení nákladů na produkci Metodika výpočtu referenčních hodnot Grafický manuál
www.i.cz
ICZ AMIS*MIS v technologickém centru kraje
15
www.i.cz
Jak může být toto řešení provozováno v TC kraje? Celé řešení může být (a je) provozováno v TC • Varianta 1 – MISy jednotlivých nemocnic jsou v nemocnicích – MIS kraje je v TC
• Varianta 2 – MISy jednotlivých nemocnic jsou v TC – MIS kraje je v TC
16
www.i.cz
Implementace MIS v TC var. 1 • • • • •
V každé nemocnici běží MIS nemocnice Z každé nemocnice je připraveno bezpečné spojení do TC (VPN, ePACS, Isac) Z DWH každé nemocnice je připraven přenos dat do krajského DWH (s anonymizací RČ) V TC se provede spojení dat jednotlivých nemocnic do souhrnného DWH Nad souhrnným DWH – Běží reporting pro krajské uživatele – Probíhají výpočty krajských referenčních hodnot
17
www.i.cz
Implementace MIS v TC var. 1 ZZ1 ETL
DWH
IM TC Rep
ePAC
S
VPN , Isa c
ZZ2
ETL
DWH
Reporting
kraj ZZx TC kraje 18
www.i.cz
Implementace MIS v TC var. 2 • • • •
V každé nemocnici se připravují primární data pro MIS Z každé nemocnice je připraveno bezpečné spojení do TC (VPN, ePACS, Isac) Z každé nemocnice je připraven přenos primárních dat do TC (s anonymizací RČ) V TC se provede: – Naplnění DWH pro každou jednotlivou nemocnici – Spojení dat jednotlivých nemocnic do souhrnného DWH pro krajský pohled
• •
Nemocnice používají své dedikované MISy v TC Nad souhrnným DWH pro krajský pohled – Běží reporting pro krajské uživatele – Probíhají výpočty krajských referenčních hodnot
19
www.i.cz
Implementace MIS v TC var. 2 Portál ZZ1
ZZ2
eP
IM TC
AC
S VP N, Isa c
ETL
DWH
ZZx
Reporting
kraj TC kraje
20
www.i.cz
Ukázky ICZ AMIS*MIS
21
www.i.cz
Ekonomika kraj HV kraj Celkem za kraj Časový vývoj za kraj
Celkem za ZZ
22
www.i.cz
Ekonomika ZZ HV ZZ
Plnění plánu nákladů a výnosů ZZ
V oblasti nákladů důraz na jednoduchost – zejména ovlivnitelné náklady
23
www.i.cz
Výnosy a výkonnost kraj Hospitalizace kraj Celkem za kraj
Časový vývoj za kraj
Celkem za ZZ
24
www.i.cz
Výnosy a výkonnost nemocnice Produkce nemocnice
Část „vyhláška“
Část „výkonová úhrada“
Detailnější informace o parametru •Parametr za nemocnici OK, ale 207 má problém •U parametru barevně jen ZP, které podle něj hradí 25
www.i.cz
Výnosy a výkonnost nemocnice Produkce nemocnice
Detailnější informace o parametrech parametry, jestliže podle nich ZP hradí - podbarveny
26
www.i.cz
Výnosy a výkonnost nemocnice
Preskripce
Balíčky
Centra
27
www.i.cz
Výnosy a výkonnost nemocnice Redukované výnosy
Výnos dle smluv se ZP
Výnos dle smluv se ZP až na oddělení
28
www.i.cz
Nákladovost Tarify
Tarify (jednicové náklady) daného NS jsou srovnávány s referenčními daty • • •
29
Náklad na ošetřovací den Náklad na bod výkonu Náklad na minutu operace
www.i.cz
Efektivita procesu DRG kraj
Problematické MDC
30
www.i.cz
Efektivita procesu DRG nemocnice
Reference
Případy DRG
31
www.i.cz
Efektivita procesu DRG nemocnice
Reference
Případy DRG
31
www.i.cz
– v čem je jiný • • • • • •
32
Pod vším běží SW pro účtování péče ZP Pod vším jsou ověřené metodiky Nejvíce pozornosti věnováno úhradám Benchmarking Prakticky zaměřené reporty Nákladové ocenění zdravotní péče podle jasných jednotkových nákladů
www.i.cz
Reference • • • • •
Institut klinické a experimentální medicíny Krajská nemocnice Liberec Ústřední vojenská nemocnice Praha Fakultní nemocnice Brno Městská nemocnice Ostrava
• • • • • • • •
Oblastní nemocnice Jičín Nemocnice Havlíčkův Brod Litomyšlská nemocnice Nemocnice Nové Město na Moravě Nemocnice Břeclav Nemocnice Pelhřimov Nemocnice Sušice Nemocnice Třebíč
33
• • • • • • • • •
Nemocnice Jihlava Nemocnice s poliklinikou Karviná – Ráj Slezská nemocnice v Opavě Nemocnice ve Frýdku-Místku Nemocnice s poliklinikou Havířov Sdružené zdravotnické zařízení Krnov Nemocnice Třinec Moravskoslezský kraj Fakultní nemocnice Hradec Králové
