Incidence dětských leukémií v okolí našich jaderných elektráren
Jaroslav Kotulán
Úvahy o možném negativním vliv NZ na zdraví trvají, zejména u kritiků využívání jaderné energie
Počátek: Sellafield 1983, vesnice Seascale 1955 – 1983 do věku 25 let 7 případů leukémií a NHL, „očekávaný“ počet méně než 1 Později: za 28 let (1963 - 1990) celkem 12 případů , tj. 4 - 5 x více než očekávaných Poté lavina dalších studií ve většině západních zemí, Výsledky vesměs negativní Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
2
Výjimečně i pozitivní nálezy: Dounreay, La Hague, Krümmel
Kauzální souvislost s elektrárnou nikde neprokázána Nový impuls k pochybnostem: Studie KiKK v Německu 2008 Kinderkrebs in der Umgebung von Kernkraftwerken Kaatsch P, Spix C, Schutze-Rath R, Schmiedel S, Blettner M (2008) Leukemia in young children living in the vicinity of German nuclear power plants. Int J Cancer. 2008 Feb 15; 122(4) pp 7
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
3
Studie zahrnula do výpočtu incidence dětských ca u 16 JE V 41 okresech (Landkreise) všechny děti do 5 let s potvrzeným ca 1980 - 2003 Ke každému případu vybrána z téhož okresu náhodně kontrola (pohlaví, datum narození, věk) U každého dítěte přesně vzdálenost bydliště od nejbližší JE Otázka: jsou vzdálenosti u případů menší než u kontrol? Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
4
Celkem 593 případů leukémie a 1766 kontrol do vzdálenosti 70 km od nejbližší JE Výsledky: a) případy blíže, b) do 5 km více než nad 5 km
Do 5 km 37 případů a 54 kontrol, tj. průměrně 1 případ u 1 elektrárny za 10 let Zainteresovanými laiky prohlašováno za nový důkaz škodlivosti JE
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
5
Autoři sami se staví k výsledkům kriticky Poukazují na metodické problémy: nedostatečné informace o případech, problémy s výběrem kontrol, možné confoundery, radiace z JE je o 3 až 5 řádů nižší než přírodní pozadí Závěr: své výsledky považují za nevysvětlené Spixová a spol.: v téže studii všechny typy nádorů: výsledky obdobné, ale závislosti slabší C. Spix, S. Schmiedel, P. Kaatsch, R. Schulze-Rath, M. Blettner: Case–control study on childhood cancer in the vicinity of nuclear power plants in Germany 1980–2003. European Journal of Cancer Vol. 44, Issue 2, Pages 275-284 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
6
Spixová: může to být vlivem neznámých confounderů nebo čirá náhoda Opakoval Bithell v Anglii: negativní Bithell, J.F, Keegan, T.J., Kroll, M.E., Murphy, M.F.G., Vincent, T.J.: Childhood leukaemia near British nuclear installations: Methodical issues and recent results. Radiation Protection Dosimetry 2008;132(2):191-197).
Obdobně Spycher a spol. ve Švýcarsku 2011 B. D. Spycher, M. Feller, M.,1 M. et al.: Childhood cancer and nuclear power plants in Switzerland: a census-based cohort study. International Journal of Epidemiology 2011;1–14 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
7
Přesto Kikk stále uváděn jako námitka, i ze zahraničí Proto jsme ověřili incidenci L a NHL i kolem ETE a EDU U nás jsou možnosti obdobných studií omezené: ochrana osobních údajů Jen podle agregovaných údajů pro 5 – 10 tis. obyvatel
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
8
Zvolené okrsky Kolem ETE 3 exponované,
7 kontrolních
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
9
Za období 1992 až 2008 vypsány z registru zhoubných nádorů všechny případy leukémií a ne-Hodkinových lymfomů u obyvatel ve věku 0 až 25 let. Za uvedených 17 let ve sledovaném území evidováno pouze 15 případů, z toho 3 v okrscích exponovaných a 11 v kontrolních, pokud jde o leukémie, celkem jen 7 případů, z toho 1 v exponovaných okrscích a 6 v okrscích kontrolních
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
10
Okrsek
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
08
L4 H5
E1
E2Z
H3
E2V
KBA
H1
H3
KBS
KBZ
KBV
H5
L4
KBJ
L4
L2
L3
KPZ
H5
KPV
KPJ
L4
L2
H3
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
H4
11
Vypočetli jsme též počet „očekávaných“ případů z celostátních údajů o jejich incidenci v roce 2006 a údajů o počtech obyvatel zmíněného věkového rozmezí v jednotlivých okrscích Počty případů v exponovaném území
Očekávané Skutečné Leukémie
4,6
1
NHL
1,7
2
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
12
Obdobně v okolí Dukovan - 35 let provozu 3 pásma postupně se vzdalující od EDU: a, b, c, cca 5, 10 a 15 km Oblast
94
95
96
97
a
98
99
L1
b
00
01
02
03
04
L1
H5
05
06
07
L3
H2
L5
c
• V pásmech stejně - po 2 případech • časové nahromadění • většinou nad 5 let Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
13
Děkuji Vám za pozornost
Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren
14
