IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT (SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan)
SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Administrasi Negara
Oleh : HANINDHITA SANDHYA 110903012
DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 1
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini disetujui untuk diperbanyak dan dipertahankan oleh : Nama
:
HANINDHITA SANDHYA
Nim
:
110903012
Departemen
:
ILMU ADMINISTRASI NEGARA
Judul
:
IMPLEMENTASI RUMAH
SAKIT
SISTEM (SIM
INFORMASI RS)
DALAM
MANAJEMEN PEMENUHAN
PELAYANAN KESEHATAN (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan)
Medan,
Maret 2015
Dosen Pembimbing Ilmu Administrasi Negara
Ketua Departemen
Drs. M. Ridwan Rangkuti, M.S NIP : 196110041986011001
Drs. M. Husni Thamrin Nst, M.Si NIP : 196401081991021001
Dekan, FISIP USU MEDAN
Prof. Dr. Badaruddin, M.Si NIP : 196805251992031002
ii
2
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan di depan panitia penguji skripsi Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara oleh :
Nama
: HANINDHITA SANDHYA
NIM
: 110903012
Departemen : ILMU ADMINISTRASI NEGARA Judul
: IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN (SIM RS) DALAM PEMENUHAN PELAYANAN KESEHATAN (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan)
Yang dilaksanakan pada : Hari
:
Tanggal
:
Pukul
:
Tempat
:
Panitia Penguji
Ketua
:
( ..................................... )
Anggota I
:
( ..................................... )
Anggota II
:
( ..................................... )
iii3
KATA PENGANTAR Puji dan Syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah swt. Atas nikmat dan karuania-Nya yang melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Strata 1 (S1) di Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Adapun judul dari skripsi ini adalah “IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI
MANAJEMEN
RUMAH
SAKIT
(SIM
RS)
DALAM
PEMENUHAN PELAYAN KESEHATAN”. Terkhusus dan teristimewa penulis mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua tercinta, Markam Edy Nurcahyo dan Tafipawati, SE. Cinta, doa dan kasih sayang yang diberikan selalu menyertai dan menjadi penyemangat bagi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. Tak ada yang dapat menggantikan semuanya kecuali doa yang penulis panjatkan kepada Allah swt. memberikan kesehatan dan umur yang panjang kepada kedua orang tua penulis, agar kelak penulis bisa memberikan yang terbaik untuk mereka. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak-pihak yang telah meluangkan waktu dan memberikan dukungan yang tiada henti sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Ucapan terima kasih penulis sampaiakan kepada: 1.
Bapak Prof. Dr. Badaruddin, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Drs. M. Husni Thamrin Nasution, M.Si selaku Ketua Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
4 iv
3.
Ibu Dra. Elita Dewi, M.SP selaku Sekretaris Departemen Ilmu Administrasi Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
4.
Bapak Drs. Ridwan Rangkuti, M.S selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingannya kepada penulis dan telah bersedia meluangkan waktunya bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5.
Bapak Drs. Kariono, M.Si selaku Dosen Penguji skripsi penelitian peneliti.
6.
Kepada seluruh Staf Pegawai Administrasi yang ada di Departemen Administrasi Negara khususnya buat Kak Mega dan Kak Dian, yang telah membantu urusan administratif selama proses perkuliahan dan penyelesaian skripsi ini.
7.
Bapak/Ibu Staf Pengajar FISIP USU yang telah berjasa dalam memberikan banyak bekal ilmu pengetahuan, bimbingan serta arahan kepada penulis selama penulis menimba ilmu pengetahuan di Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik.
8.
Ibu Drg. Trisna Prihatin selaku Kepala Seksi Pelayanan Medis yang telah meluangkan
waktu
sebagai
informan
dan
banyak
membantu
dan
memudahkan penulis dalam melaksanakan penelitian di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan 9.
Bapak Letkol Ckm. Suhartono selaku Kepala Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menjadi informan dalam penelitian ini serta memberikan bimbingan dan nasehat kepada penulis.
v5
10. Ibu Sri Ermi, Ibu Deny dan Seluruh staf Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan yang telah banyak membantu penulis dalam melaksanakan penelitian dan pengumpulan data. 11. Seluruh keluarga dan adik kandung penulis Dhanas Chandra Dwi Ariesta, terimakasih untuk doa dan dukungan kalian semua kepada penulis selama perkuliahan dan penyelesaian skripsi ini. 12. Kepada kawan-kawan sekelompok magang di Desa Indra Yaman Kecamatan Talawi Kabupaten Batubara – Sumatera Utara yakni Adynda Fathia, Sheila Ramani, Dewi Anggiati, Depi Dahniar, Novita Olivia, Erlita Sinaga, Josua
Sitinjak,
Felix
G.
Samosir,
Sampai
Anugrah,
Daniel
Simangunsong dan Khainur Rahman, kalian luar biasa, terima kasih. 13. Fadhilla Dzikra terimakasih untuk persahabatan kita dari awal pendaftaran ulang kuliah sampai penelitian, semoga selamanya kita tetap bersahabat. Kepada Beby Yunita, Dian Andrian serta Teman-teman Departemen Ilmu Administrasi Negara angkatan 2011. Terimakasih sudah berbagi cerita selama ini dan semoga kita tetap kompak dan solid. 14. Kepada sahabat penulis Debby Kartika, Adenovina, Indhy Fitriyani dan Dika Pratiwi. Terimakasih atas dukungan semangat dan nasehat motivasi dari kalian selama ini. Semoga kita semakin kompak. 15. Kepada
Seluruh
teman-teman
PPG
Muda-Mudi
Medan
Barat,
Alhamdulillahi jazakumullahu khoiro untuk doa dan dukungan kalian semua kepada penulis agar bisa menyelesaikan skripsi ini secepatnya.
vi6
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan, baik itu dari permasalahan penulisan redaksi maupun dari substansi penulisan. Hal ini karena penulis masih dalam tahap pembelajaran dan peningkatan pengetahuan serta keterbatasan kemampuan penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini selanjutnya. Akhir kata, semoga skripsi ini bermanfaat bagi seluruh pembaca. Medan, April 2015 Penulis
HANINDHITA SANDHYA
vii7
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv ABSTRAK ..................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 I.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1 I.2. Fokus Masalah ......................................................................................... 9 I.3. Rumusan Masalah .................................................................................... 9 I.4. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 9 I.5. Manfaat Penelitian ................................................................................... 10 I.6. Sistematika Penulisan .............................................................................. 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 12 2.1 Kebijakan Publik ...................................................................................... 12 2.1.1 Pengertian Kebijakan Publik ........................................................ 12 2.1.2 Proses Kebijakan Publik ............................................................... 13 2.2 Implementasi Kebijakan .......................................................................... 15 2.2.1 Teori Implementasi Kebijakan ..................................................... 16 2.2.2 Model Implementasi Yang Digunakan ........................................ 23 2.3 Penelitian Terdahulu ................................................................................ 25 2.4 Pelayanan Kesehatan ................................................................................ 30 2.4.1 Bentuk Pelayanan Kesehatan ....................................................... 32 2.4.2 Asas Pelayanan Kesehatan ........................................................... 33 2.4.3 Rumah Sakit ................................................................................. 34 2.4.4 Instalasi Rawat Inap ..................................................................... 39 8
viii
2.5 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) ............................. 39 2.5.1 Sistem Informasi Manajemen ....................................................... 39 2.5.1 Sistem Informasi Rumah Sakit ...................................................... 41 2.5.3 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) ................. 41 2.6 Definisi Konsep ....................................................................................... 47 2.7 Defenisi Operasional ................................................................................ 49 BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 51 3.1. Bentuk Penelitian ..................................................................................... 51 3.2. Lokasi Penelitian ...................................................................................... 51 3.3. Informan Penelitian .................................................................................. 52 3.4 Populasi dan Sampel ................................................................................ 52 3.5. Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 53 3.6. Teknik Analisis Data ................................................................................ 54 BAB IV DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN .......................................... 56 4.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 56 4.2 Letak Gografis Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 58 4.3 Tugas dan Kewajiban Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................................................................................. 58 4.4 Visi, Misi dan Motto Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................................................................................. 59 4.5 Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 59 4.6 Jenis Pelayanan Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ...................................................................................................... 62 4.7 Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ................................................................................ 65 4.8 Uraian Tugas dan Tanggung Jawab ......................................................... 66 BAB V PENYAJIAN HASIL PENELITIAN ............................................. 70 5.1 Data Primer .............................................................................................. 70 9 ix
5.1.1 Karakteristik Informan ................................................................. 71 5.1.2 Karakteristik Responden................................................................ 72 5.1.3 Data Hasil Penelitian .................................................................... 75 5.2 Data Sekunder .......................................................................................... 102 BAB VI ANALISIS DATA ........................................................................... 129 6.1 Implementasi Kebijakan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit ................................................................................................................... (SIM RS) ........................................................................................................... 130 6.2 Analisis Hubungan antar Variabel ........................................................... 153 BAB VII PENUTUP ...................................................................................... 158 7.1 Kesimpulan .............................................................................................. 158 7.2 Saran ........................................................................................................ 161 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 163 LAMPIRAN ................................................................................................... 168
10 x
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Ruangan Rawat Inap .................................................................... 63 Tabel 5.1 Identitas Responden berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 72 Tabel 5.4 Identitas Responden Berdasarkan Usia ........................................ 73 Tabel 5.4 Identitas Responden Berdasarkan Pendidikan ............................. 73 Tabel 5.3 Identitas Responden Berdasarkan Pekerjaan ................................ 74 Tabel 5.5 Identitas Responden Berdasarkan Lama Dirawat ........................ 75 Tabel 5.6 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Pelayanan Pada Saat Melakukan Pendaftaran Sebagai Pasien ..................... 87 Tabel 5.7 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Kesulitan Pada Proses Pendaftaran Pasien Di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................. 88 Tabel 5.8 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Pengurusan Administrasi Di Rumah Sakit (Seperti Registrasi Dan Apotek) ....................................................................................................... 89 Tabel 5.9 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Ketersediaan Peralatan Dan Fasilitas Kesehatan Di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ............................... 90 Tabel 5.10 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Ketersediaan Obat - Obatan Yang Ada Di Apotek Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ................................ 91 Tabel 5.11 Distribusi
Jawaban
Responden
Mengenai
Kecepatan
Pelayanan Yang Diberikan Pada Saat Diputuskan Untuk Menjalani Rawat Inap .................................................................. 92 Tabel 5.12 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Informasi Yang Diberikan
Pada
Saat
Sebelum
Ataupun
Sesudah
Pelayanan Diberikan .................................................................... 93 Tabel 5.13 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Kedisiplinan Para Perawat Yang Melayani ....................................................... 94 Tabel 5.14 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Pelayanan Administrasi Yang Diterima Tidak Berbelit-Belit Dan Menyulitkan .......................................................................... 95 11
xi
Tabel 5.15 Distribusi
Jawaban
Responden
Mengenai
Pemahaman
Peraturan Keuangan Sebelum Masuk Ruang Perawatan ............. 96 Tabel 5.16 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Kecepatan Dan Ketepatan Pelayanan Yang Diberikan Selama Dirawat ...... 97 Tabel 5.17 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Apakah Tenaga Medis Yang Ada Telah Mengetahui Catatan Medis Pasien Sebelumnya ....................................................................... 98 Tabel 5.18 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Transparansi Biaya, Menjelaskan Perihal Biaya Yang Dikenakan Ke Pasien Secara Rinci .................................................................................. 99 Tabel 5.19 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Cara Pembayaran Biaya Perawatan Selama Dirawat ................................................ 100 Tabel 5.18 Distribusi Jawaban Responden Mengenai Penyelesaian Administrasi Selama Dirawat Hingga Menjelang Pulang ............ 101 Tabel 5.19 Jumlah Petugas SIM RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri ........... 105
12xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar2.1 Proses Kebijakan Publik ............................................................... 14 Gambar 2.Model Implementasi George C. Edwards III ................................. 19 Gambar 2.3 Model Implementasi Kebijakan Van Meter dan Van Horn ........ 21 Gambar 2.4 Implementasi kebijakan Menurut Grindle ................................... 23 Gambar 2.5 Bentuk dasar sistem ..................................................................... 40 Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan Hijau Kesdam I/BB Medan .......................................... 61 Gambar 5.1Daftar Rawat Inap / IGD .............................................................. 111 Gambar 5.2 Output Daftar Rawat Inap / IGD ................................................ 112 Gambar 5.3Daftar Rawat Jalan ...................................................................... 113 Gambar 5.4Pindah Ruang Rawat Inap ........................................................... 115 Gambar 5.5Input Jasa Rawat Inap .................................................................. 116 Gambar 5.6Home Laboratorium ..................................................................... 116 Gambar 5.7Jasa Laboratorium ....................................................................... 117 Gambar 5.8Home Radiologi ........................................................................... 118 Gambar 5.9 Jasa Radiologi ............................................................................. 119 Gambar 5.10 Penjualan Obat Rawat Inap ....................................................... 120 Gambar 5.11 Manajemen Obat (Farmasi) ....................................................... 121 Gambar 5.12 Pasien Pulang Rawat Inap ......................................................... 123 Gambar 5.13Billing Pasien Rawat Inap .......................................................... 124 Gambar 5.14 Jaringan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau – INFODATA ......................................... 126
xiii13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Surat Permohonan Judul Skripsi
Lampiran 2
: Surat Penunjukan Dosen Pembimbing
Lampiran 3
: Jadwal Seminar Proposal Penelitian
Lampiran 4
: Undangan Seminar Proposal Penelitian
Lampiran 5
: Daftar Hadir Peserta Seminar Proposal Penelitian
Lampiran 6
: Berita Acara Seminar Proposal Penelitian
Lampiran 7
: Surat Izin Permohonan Penelitian dari FISIP USU
Lampiran 8
: Surat Izin Melakukan Penelitian dari Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan
Lampiran 9
: Surat Izin Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan
Lampiran 10
: Daftar Pertanyaan Wawancara
Lampiran 11
: Transkrip Wawancara
Lampiran 12
: Daftar Kuesioner
Lampiran 13
: Jawaban Kuesioner dari Pasien
Lampiran 14
: PERMENKES No. 82 Tahun 2013 Tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS)
Lampiran 15
: Keputusan Kepala Rumkit TK.II SK/MKI/10/12/2014
tentang
Putri
Hijau No:
Kebijakan Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit Lampiran 16
: Dokumentasi Penelitian
14 xiv
ABSTRAK Implementasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS) Dalam Pemenuhan Pelayanan Kesehatan (Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/Bukit Barisan Medan) Nama : Hanindhita Sandhya NIM : 110903012 Departemen : Ilmu Administrasi Negara Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (Universitas Sumatera Utara) Dosen Pembimbing : Drs. M. Ridwan Rangkuti, M.S Meningkatnya kebutuhan akan pengolahan informasi yang efisien, efektif dan akuntabel, dibutuhkan sarana berupa sistem informasi. Sistem Informasi dapat dimanfaatkan juga untuk membantu dalam memperlancar dan mempermudah pembentukan kebijakan dalam meningkatkan sistem pelayanan kesehatan khususnya dalam bidang penyelenggaraan Rumah Sakit di Indonesia. Atas dasar inilah Kementerian Kesehatan mengeluarkan kebijakan mengenai kewajiban penyelenggaraan SIM RS disetiap Rumah Sakit melalui Permenkes No.82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaiamana pelaksanaan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS) di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan dalam pemenuhan pelayanan kesehatan terutama pada instalasi rawat inap, agar ditemukan sejauh mana dan hambatan apa saja yang ada pada pelaksanaan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS) tersebut. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan eksplanatif, yakni bertujuan untuk menjelaskan dua atau lebih variabel. Variabel tersebut yakni 4 variabel implementasi kebijakan George C. Edward III, yakni komunikasi, sumberdaya, disposisi, dan struktur birokrasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara dan penyebaran kuesioner kepada 30 orang pasien yang sedang menjalani rawat inap. Implementasi SIM RS di seluruh rumah sakit di Indonesia, berkendala pada sumberdaya baik itu manusia maupun fasilitas. Namun, Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan selangkah lebih maju, pihak rumah sakit telah mengadakan pelatihan dan pendidikan terhadap penggunaan sistem sebelum sistem tersebut dipasang. Mengingat Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB merupakan rumah sakit pemerintah yang berada dibawah pengelolaan TNIAD, nilai-nilai kedisplinan yang dijunjung dalam TNI-AD tercermin dari pelayanan kesehatan yang diberikan, begitu juga dalam pemilihan vendor aplikasi SIM RS, pihak rumah sakit memilih yang dapat mengakomodir kebutuhan mereka. ___________________________ Keywords : Implementasi Kebijakan, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS), Pelayanan Kesehatan, Rumah Sakit Tk.II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan
15xv
