IMPLEMENTASI PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK PADA BALITA DAN IBU HAMIL DI KECAMATAN MEMPAWAH HILIR KABUPATEN PONTIANAK

Publika, Jurnal S-1 Ilmu Administrasi Negara Volume 4 Nomor 2 Edisi Juni 2015 http://jurmafis.untan.ac.id

IMPLEMENTASI PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK PADA BALITA DAN IBU HAMIL DI KECAMATAN MEMPAWAH HILIR KABUPATEN PONTIANAK Oleh: KATRINA PRATIWI NIM. E01107002 Program Studi Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Tanjungpura Pontianak, 2015 e-mail: [email protected]

ABSTRAK Penulisan skripsi ini dimaksudkan untuk memberikan pemahaman mengenai implementasi program penanggulangan Gizi Buruk Pada Balita dan Ibu Hamil di Kecamatan mempawah Hilir Kabupaten Pontianak”. Permasalahan yang terjadi bersumber pada kasus gizi buruk yang disebabkan permasalahan keluarga. Dimana orang tua jarang memeriksakan perkembangan balitanya ke Posyandu begitu juga ibu hamil. Di samping itu juga pola asuh anak yang terlihat kurang baik, terkadang jumlah anak terlalu banyak dan keharmonisan rumah tangga ikut mempengaruhi peningkatan gizi buruk. Sedangkan dari faktor non kesehatan, dengan alasan ekonomi ketersediaan pangan di rumah tangga terbatas, tingkat pendidikan rendah, inprastruktur, geografis dan lingkungan kurang, sehingga menjadi penyebab kasus gizi buruk. Hasil penelitian menunjukkan bahwa program penanggulangan Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil belum sepenuhnya sesuai dengan harapan masyarakat, baik dilihat dari pengorganisasian program penanggulangan Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil terlihat belum maksimal, Kemampuan interpretasi petugas atau kader dalam mensosialisasikan program penanggulangan Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil belum optimal dan Aplikasi program penanggulangan Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil dalam meningkatkan akses masyarakat miskin terhadap peningkatan gizi masyarakat belum sepenuhnya memberikan kontribusi bagi masyarakat miskin. Kata-kata kunci: Implementasi, Program, Penanggulangan, Gizi Buruk, Balita dan Ibu Hamil

ABSTRACT Writing this thesis is intended to provide an understanding of the implementation of control programs Malnutrition In Toddlers and Pregnant Women by the District Health Center Outpatient Mempawah Downstream Pontianak District ". The problems that occur stem from malnutrition due to family problems. Where parents rarely checked their babies to the development of as well as pregnant women. In addition, it also parenting a child who looks less good, sometimes too much the number of children and household harmony influenced the increase in malnutrition. While the non- health factors, with economic reasons in household food availability is limited, low education level, inprastruktur, geography and the environment less, so that the cause of malnutrition. The results showed that the prevention program Toddlers and Malnutrition in pregnant women has not been fully in accordance with the expectations of society, both by organizing prevention programs and Toddler Malnutrition in pregnant women have not shown the maximum, or the ability of the interpretation of the officer cadre in disseminating prevention programs Malnutrition in Toddlers and Pregnant Women is not optimal and Applications reduction programs malnutrition in Toddlers and Pregnant Women in improving access of the poor to improve the nutrition community has not fully contribute to the poor. Keywords : Implementation, Program, Reduction, Malnutrition, Toddler and Pregnant Women

1 KATRINA PRATIWI, NIM. E01107002 Program Studi Ilmu Administrasi Negara Fisip UNTAN


memberikan pelayanan secara menyeluruh

PENDAHULUAN

dan terpadu kepada masyarakat di wilayah 1.

Latar Belakang Masalah Pembangunan

merupakan

bagian

kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok

kesehatan dari

yang

serta

juga

membina

peran

serta

pembangunan

masyarakat. Pelayanan kesehatan yang

nasional, mempunyai tujuan meningkatkan

dilakukan puskesmas adalah pelayanan

derajat

kesehatan yang meliputi pelayanan kuratif

kesehatan

masyarakat

yang

setinggi-tingginya. Hal tersebut sesuai

(pengobatan),

dengan Pasal 28 Undang-Undang 1945

promotif (peningkatan kesehatan) dan

yang menyatakan bahwa setiap warga

rehabilitatif (pemukiman kesehatan).

Negara berhak hidup sejahtera lahir dan

preventif

(pencegahan),

Pelayanan kesehatan dapat berjalan

batin, bertempat tinggi dan mendapatkan

dengan

baik

tergantung

dari

lingkungan hidup baik dan sehat serta

pendayagunaan petugas dan kemampuan

berhak memperoleh pelayanan kesehatan.

petugas (tenaga medis dan para medis)

Pelayanan kesehatan, baik yang

yang pada akhirnya akan berkaitan dengan

dilakukan oleh pemerintah maupun swasta,

kualitas dan efisiensi serta efektivitas dari

harus selalu memperhatikan aspek-aspek

program penanggulangan gizi buruk pada

kemanusiaan dalam pelaksanaannya. Di

Balita dan Ibu Hamil oleh Puskesmas

samping itupula dikembangkan upaya

Rawat Jalan di Kecamatan Mempawah

perbaikan kesehatan terutama ditujukan

Hilir serta mengefektifkan

kepada masyarakat yang berpenghasilan

tatalaksana

rendah, baik di pedesaaan maupun di

buruk.

perkotaan dengan melalui pemberantasan

memberikan

penyakit

terutama

menular,

perbaikan

gizi,

Peranan

masyarakat

kesehatan

dalam

serta

pelayanan

perawatan

Puskesmas

pelayanan pelayanan

penyediaan air bersih, kebersihan dan lingkungan

pelayanan

sistem dan

adalah

memberikan

gizi dalam

kesehatan,

dasar

kepada

fungsi

pemerintah

dan

mengurus

kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga

keperluan kebutuhan dasar masyarakat

berencana.

untuk meningkatkan taraf kesejahteraan

Salah

pelayanan

rakyat. Standar Pelayanan Minimal (SPM)

kesehatan masyarakat adalah melalui pusat

bidang kesehatan khususnya implementasi

kesehatan masyarakat (Puskesmas), karena


puskesmas organisasi

satu

wadah

merupakan kesehatan

salah

satu


fungsional

yang

Rawat Jalan di Kecamatan Mempawah 1

KATRINA PRATIWI, NIM. E01107002 Program Studi Ilmu Administrasi Negara Fisip UNTAN


Hilir adalah salah satu tolok ukur kinerja

dan gizi lebih (obesitas) masih banyak

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

tersebar di wilayah kelurahan.

oleh pemerintah melalui bidang kesehatan.

3.

Sebagai petunjuk teknis (Juknis)

Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk :

pelaksanaan program penanggulangan gizi

a. Menggambarkan

buruk masyarakat dimaksudkan untuk

implementasi

memberikan

acuan

kepada

petugas

penanggulangan gizi buruk kepada

Pukesmas

Rawat

jalan

dalam

balita

dan

organisasi program

ibu

hamil

oleh

merencanakan program perbaikan gizi

Puskesmas Rawat Jalan mempawah

buruk masyarakat sesuai standar pelayanan

Kecamatan Mempawah Hilir.

minimal

yang

harus

ditetapkan

di

b. Menginterpretasikan implementasi

Kabupaten Pontianak. Juknis pelaksanaan

program

program

buruk kepada balita dan ibu hamil

penanggulangan

gizi

buruk

penanggulangan

masyarakat secara khusus dimaksudkan

oleh

untuk memudahkan petugas gizi dalam

mempawah Kecamatan Mempawah

memberikan perhitungan pelayanan gizi

Hilir.

sesuai dengan standar pelayanan minimal,

Puskesmas

Rawat

gizi

Jalan

c. Mengetahui aplikasi implementasi

penyusunan rencana kerja dan pencapaian

program

target SPM, penilaian pengukuran kinerja,

buruk kepada balita dan ibu hamil

penyusunan

oleh

laporan

penyelenggaraan penyelenggaraan

kinerja

SPM,

dalam

khususnya

perbaikan

gizi

penanggulangan

Puskesmas

Rawat

gizi

Jalan

mempawah Kecamatan Mempawah Hilir. 4. Alur Pikir Penelitian

masyarakat.

Input

2. Identifikasi Masalah Keadaan Kabupaten

gizi

Pontianak

masyarakat umumnya

Depkes RI, 2007, tentang Pedoman pendampingan Keluarga Menuju Kadarzi.

dan

masyarakat Kecamatan Mempawah Hilir khususnya masih belum menggembirakan,

Implementasi Program 1. Pengorganisasian 2. Interpretasi 3. Aplikasi

berbagai masalah gizi seperti gizi kurang dan gizi buruk, kurang vitamin A, anemia

Output

gizi besi, gangguan akibat kurang yodium

Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai penanggulangan gizi buruk

2


keberhasilan atau kegagalan kebijakan

A. TINJAUAN TEORITIS

melalui faktor-faktor yang mempengaruhi Implementasi

dibatasi

sebagai

kebijakan. (Dunn, 2004:132).

jangkauan tindakan yang dilakukan oleh individu pemerintah dan individu swasta yang diarahkan untuk mencapai tujuan yang ditetapkan dalam suatu keputusan kebijaksanaan sebelumnya

empat faktor yang mempengaruhi proses implementasi antara lain: (1) Komunikasi antar organisasi dan kegiatan pelaksanaan; Karateristik-kareteristik

badan

pelaksana; (3) Lingkungan ekonomi, sosial dan politik yang mempengaruhi yuridiksi atau

organisasi

(4)IKecenderungan

implementasi; para

pelaksana

terhadap ukuran-ukuran dasar dan tujuan.

atau policy dipergunakan untuk menunjuk perilaku seorang aktor (misalnya seorang pejabat, suatu kelompok, suatu lembaga pemerintah) atau sejumlah aktor dalam suatu bidang kegiatan tertentu (Winarno, 2002:2). Pengertian istilah kebijaksanaan ini, mungkin dianggap memadai untuk pembicaraan biasa, tetapi karena fokus kita

adalah

analisis

kebijaksanaan publik secara sistimatis, maka kita memerlukan batasan dan konsep yang

lebih

tepat.

Analisis

mengenai

pelaksanaan atau implementasi kebijakan mencoba

mempelajari

kebijakan

yang dikemukakan oleh Dunn tersebut, maka salah satu analisis kebijakan yang berkaitan

dengan

masalah

program

Implementasi kebijakan, karena analisis ini, pelaksana kebijakan yang dilakukan dengan mencoba mempelajari sebab-sebab keberhasilan atau kegagalan suatu program melalui faktor-faktor yang mempengaruhi kebijakan,

sebab-sebab

seperti

berorientasi

pada

pemakai (client oriented) dan bukan berorientasi pada pengembangan ilmu pengetahuan

semata-mata

(Kuncoro,

2003:22).

Secara umum istilah kebijaksanaan

perhatian

analisis

penanggulangan Gizi Buruk adalah analisis

Menurut Winarno (2002:74), ada

(2)

Berdasarkan

Implementasi

kebijakan

atau

program merupakan satu tahap penting dalam proses kebijakan, yaitu suatu proses untuk membuat suatu yang formal bisa terselenggara di lapangan oleh aktor sehingga memberi hasil. Van Meter dan Van Horn (dalam Winarno, 2002:21), membatasi implementasi kebijakan sebagai tindakan-tindakan yang dilakukan oleh individu/kelompok, pemerintah maupun swasta yang diarahkan untuk mencapai tujuan-tujuan yang telah ditetapkan. Tidak semua

kebijakan

memerlukan

proses

implementasi, ada kebijakan yang secara otomatis akan terimplementasi dengan 3


sendirinya

begitu

diputuskan

atau

implementation.

kebijakan yang

tersebut

disebut

Kebanyakan

self-

kebijakan

mencapai perubahan besar dan kecil yang diamanatkan oleh keputusan kebijakan. Program

dalam

Kamus

Besar

memerlukan proses implementasi yang

Bahasa Indonesia (2005:789) diartikan

panjang rumit dan sulit.

sebagai rancangan mengenai asas-asas

Van Meter dan Van Horn (dalam

serta usulan-usulan (dalam ketatanegaraan,

Wibawa, 2006:19), merumuskan sebuah

perekonomian)

abstraksi yang memperlihatkan hubungan

pemerintah. Sedangkan menurut pendapat

antar berbagai faktor yang mempengaruhi

Kunarjo (2003: 89) program didefinisikan

hasil atau kinerja suatu kebijakan, dengan

secara teknis sebagai kumpulan dari

mambagi 6 (enam) indikator

yang

proyek-proyek yang mempunyai kaitan

semuanya ini harus dicermati oleh seorang

sasaran yang sama yang terdiri dari

avaluator, yaitu: (1) kompetensi dan

proyek-proyek.

jumlah staf; (2) rentang dan derajat

yang

Sementara

akan

itu

dijalankan

menurut

Jones

pengendalian; (3) dukungan politik yang

(2006: 25) program adalah terjemahan dari

dimiliki; (4)kkekuatan Organisasi: (5)

doktrin ke dalam pola-pola tindakan yang

derajat

nyata dan alokasi dari energi-energi dan

Keterbukaan

komunikasi;

(6)

dan

kebebasan

Keterkaitan

dengan

pembuat kebijakan. Van

lainnya

di

dalam

lembaga itu sendiri dan berhubungan

Meter

dan

Van

Horn

sebagaimana dikutip Jones (2006:64), mengemukakan

sumber-sumberdaya

bahwa

implementasi

dengan lingkungan ekstern. Beberapa pendapat tersebut dapat ditelaah

bahwa

program

adalah

kebijakan mencakup tindakan- tindakan

seperangkat kegiatan yang akan dilakukan

yang

atau

dengan penggunaan sumber-sumberdaya

tindakan-

yang tersedia dan menghasilkan manfaat.

tindakan yang dilakukan oleh individu atau

Dalam merencanakan suatu program harus

kelompok publik maupun privat yang

memiliki karakteristik antara lain, yaitu:

diarahkan

tujuan

Program harus mempunyai batasan yang

kebijakan yang telah diciptakan lebih

jelas serta sasaran yang dapat diukur;

dahulu. Dalam hal ini meliputi baik usaha-

Program harus dapat dipergunakan sebagai

usaha sesaat untuk mentransformasikan

alternatif untuk mempertimbangkan setiap

keputusan kedalam istilah orperasional

kegiatan

maupun usaha yang berkelanjutan untuk

Program dapat dihitung secara analisis cost

dilakukan

kelompok

publik

pada

oleh

individu

maupun

percapaian

dalam

pencapaian

sasaran;

4


benefit. Jadi kecuali mempunyai sasaran

2.

Penyelenggaraan

upaya

kesehatan

yang jelas, program juga harus dapat

diatur oleh pemerintah dan dilakukan

diukur outputnya. (Kambun, 2003: 89).

secara seimbang oleh pemerintah dan

Puskesmas

merupakan

pusat

masyarakat

serta

dilaksanakan

pembangunan, pembinaan dan pelayanan

terutama melalui upaya peningkatan

kesehatan

masyarakat

yang

sekaligus

dan pencegahan yang dilakukan secara

merupakan

pos

terdepan

dalam

terpadu dengan upaya penyembuhan

pembangunan kesehatan masyarakat, maka untuk itu langkah-langkah yang dilakukan

dan pemulihan yang diperlukan. 3.

adalah : 1.

Menunjang

peningkatan

fungsi

sejauh mungkin untuk pembangunan

Membantu

masyarakat

mengenal

di

bidang

kesehatan

(Depkes,

2002:17).

dapat menemukan serta menetapkan

Kedudukan

puskesmas

administratif

akhirnya masyarakat mampu mandiri

pemerintah daerah kabupaten dan kota dan

dalam

bertanggung jawab langsung, baik teknis

mengatasi

masalah

Membantu masyarakat upaya

dan berperan

mendorong serta

meningkatkan

Kesehatan Kabupaten atau Kota. Dalam

dalam

melaksanakan tugas pokok, maka fungsi

derajat

puskesmas meliputi : a.

Mengenai keikutsertaan masyarakat dalam setiap pelaksanaan pembangunan dalam

Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya

b.

dasar-dasar

Membina peran serta masyarakat di wilayah

kerjanya

pembangunan kesehatan nasional yang

meningkatkan

antara lain :

hidup sehat

Pemerintah

perangkat

maupun administratif kepada Kepala Dinas

kesehatannya (Depkes RI, 2002:4).

dipertegas

merupakan

secara

upaya penanggulangannya yang pada

kesehatannya.

1.

kekeluargaan,

yang ada diarahkan dan dimanfaatkan

sedini mungkin masalah kesehatan dan

3.

suasana

kegotongroyongan serta semua potensi

puskesmas. 2.

Sikap,

dan

masyarakat

c.

Memberikan

dalam

rangka

kemampuan

pelayanan

untuk

kesehatan

bertanggung jawab dalam memelihara

secara terpadu dan menyeluruh kepada

dan mempertinggi derajat kesehatan

masyarakat wilayah kerjanya. (Depkes

masyarakat.

RI, 2002 :23).

5


Proses

dalam

melaksanakan

c. Pengendalian, pengawasan dan

fungsinya, maka cara yang dilakukan oleh

pengadaan obat serta makanan

Puskesmas

dan

adalah:

merangsang

masyarakat termasuk pihak swasta untuk melaksanakan

kegiatan

dalam

rangka

menolong dirinya sendiri dan memberikan petunjuk

kepada

masyarakat

tentang

bahan

berbahaya

bagi

kesehatan d. Perbaikan gizi dan peningkatan kesehatan lingkungan e. Peningkatan

dan

pemantapan

bagaimana menggali dan menggunakan

manajemen dan hukum (Depkes

sumber daya yang ada secara efektif dan

RI, 2004: 22)

efisien.

Pelaksanaan Program kegiatan puskesmas di

masyarakat,

program

kesehatan

khususnya

bidang kesehatan meliputi dua program

penangulangan

rencana pembangunan kesehatan yaitu :

puskesmas

1.

Panca Karsa Husada (Tujuan Jangka

wewenang dan

Panjang)

pemeliharaan kesehatan masyarakat di

a. Peningkatan masyarakat

mempunyai

tanggung jawab

pelayanan kesehatan secara menyeluruh

yang dapat menjamin kesehatan status

gizi

masyarakat

dan terpadu. Sementara pelaksanaan program penanggulangan gizi buruk yang dilakukan puskesmas meliputi: a. Pemantauan Pertumbuhan Balita

d. Pengurangan

kesakitan

dan

kematian

b. Pelayanan gizi dan penanggulangan Gizi Buruk

e. Pengembangan

keluarga

dengan

sehat makin

diterimanya norma keluarga kecil bahagia sejahtera.

c. Penyediaan

Obat

dan

Perbekalan

Kesehatan, (Depkes RI, 2002:12). Kemudian berdasarkan peraturan atau sistem pelayanan kesehatan yang

Panca Karya Husada (Kebijaksanaan

diberikan

Operasional)

tingkat pelayanan kesehatan meliputi :

a. Peningkatan

atas

menolong

b. Perbaikan mutu lingkungan hidup

2.

jalan

maka

wilayah kerjanya dengan memberikan

dirinya dalam bidang kesehatan

sejahtera

rawat

buruk,

kemampuan untuk

c. Peningkatan

gizi

program

dan

pemantapan

upaya kesehatan b. Pengembangan tenaga kesehatan

puskesmas,

bahwa

jenjang

a. Tingkat rumah tangga yaitu pelayanan kesehatan oleh individu atau oleh keluarga sendiri 6


b. Tingkat masyarakat, yaitu kegiatan

bertumbuh dan berkembang sesuai dengan

swadaya mayarakat dalam menolong

pertumbuhan

mereka

pelayanan gizi masyarakat meliputi:

sendiri

oleh

kelompok

usia”.

Ruang

lingkup

paguyuban, PKK, Husada, RT, RW dan

a. Pelayanan kesehatan ibu dan anak

masyarakat.

b. Pelayanan anak pra-sekolah dan usia

c. Fasilitas

pelayanan

profesional

tingkat

puskesmas,

kesehatan

pertama,

puskesmas

yaitu

pembantu,

sekolah c. Pelayanan pengobatan/perawatan d. Pemantauan pertumbuhan balita

puskesmas keliling, praktek dokter,

e. Pelayanan gizi

poliklinik swasta daln lain-lain.

f. Pelayanan gawat darurat

d. Fasilitas pelayanan rujukan tingkat

Pelaksanaan

program

pertama, yaitu rumah sakit, kabupaten,

penanggulangan

gizi

buruk

rumah sakit swasta, laboratorium, klinik

mendapatkan

swasta.

Karena selama ini telah dilakukan upaya

perhatian

yang

perlu khusus.

e. Fasilitas pelayanan rujukan yang lebih

perbaikan gizi mencakup promosi gizi

tinggi yaitu rumah sakit kelas A dan

seimbang termasuk penyuluhan gizi di

kelas B serta lembaga spesialistik

Posyandu, fortifikasi pangan, pemberian

swasta,

kesehatan

makanan tambahan termasuk MP-ASI,

pemerintah ataupun swasta. (Depkes RI,

pemberian suplemen gizi (kapsul Vitamin

2004:34).

A

laboratorium

Di antara banyaknya pelayanan

dan

Tablet

pemantauan

dan

Tambah

Darah/TTD),

penanggulangan

gizi

yang diberikan oleh puskesmas dalam

buruk. Kenyataan masih banyak keluarga

rangka meningkatkan derajat kesehatan

yang belum berperilaku gizi yang baik,

masyarakat, sesuai dengan aspek-aspek

sehingga penurunan masalah gizi berjalan

penelitian tersebut, maka bentuk pelayanan

lamban.

yang diberikan adalah pelayanan kepada

Salah satu sasaran dari strategi

peningkatan derajat kesehatan ibu, bayi

Departemen Kesehatan adalah seluruh

dan balita.

keluarga sadar gizi (Kadarzi), sebagaimana

Kartini

(2002:65),

menyatakan

tertuang dalam Kepmenkes RI, nomor

derajat kesehatan balita merupakan “ suatu

564/MENKES/SK/VIII/2006

keadaan utuh dan dinamis dalam siklus

pedoman pelaksanaan pengembangan desa

pertumbuhan anak, sehingga secara terus

siaga. Kadarzi adalah suatu keluarga yang

menerus

mampu

bebas

dari

penyakit,

dapat

mengenal,

mencegah

tentang

dan 7


mengatasi masalah gizi setiap anggotanya. Suatu keluarga disebut Kadarzi apabila

1.

Jenis Penelitian

telah berperilaku gizi yang baik secara

Jenis penelitian yang digunakan

terus menerus. Perilaku sadar gizi yang

dalam penelitian ini adalah jenis penelitian

diharapkan terwujud menimal adalah:

deskriptif

yaitu memberikan gambaran

a.

Memberikan ASI saja kepada bayi

mengenai

gejala-gejala

sejak lahir sampai umur enam bulan

terutama mengenai penanggulangan gizi

(ASI eksklusif)

buruk pada balita dan ibu hamil, yang

b.

Menimbang berat badan secara teratur

berdasarkan fakta dan data sebagaimana

c.

Makanan beraneka ragam

adanya dilapangan.

d.

Menggunakan garam beryodium

2.

e.

Minum suplemen gizi sesuai anjuran. (Depkes RI, 2007:1).

timbul

Tempat Penelitian Lokasi

implementasi

Pelaksanaan

yang

penelitian program

tentang

penanggulangan

program

gizi buruk pada balita dan ibu hamil adalah

melalui

di Kecamatan Mempawah Hilir Kabupaten

pelayanan perawatan gizi buruk, maka

Pontianak. Alasan pemilihan lokasi adalah

puskesmas mempunyai wewenang dan

terdapat masalah yang berkaitan dengan

tanggung

pemeliharaan

keadaan gizi masyarakat masih belum

kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya

menggembirakan, seperti gizi kurang dan

dengan memberikan pelayanan kesehatan

gizi buruk, kurang vitamin A, anemia gizi

secara

terpadu.

besi, gangguan akibat kurang yodium dan

Sehubungan masih banyaknya kasus gizi

gizi lebih (obesitas) masih banyak tersebar

kurang menunjukkan bahwa asuhan gizi di

di wilayah kelurahan. Waktu penelitian

tingkat keluarga belum memadai. Oleh

direncanakan selama minimal 3 (tiga)

sebab itu diperlukan upaya pemberdayaan

bulan dan maksimal lebih dari 3 (tiga)

melalui pendampingan keluarga Kadarzi

bulan.

penanggulangan

jawab

gizi

atas

menyeluruh

buruk,

dan

dengan cara mendorong, menyemangati, membimbing dan memberikan kemudahan

3.

Subjek dan Objek Penelitian

pelayanan, guna mengatasi masalah gizi buruk yang dialami masyarakat.

Subjek

penelitian

ini

adalah

masyarakat yang memiliki kasus gizi buruk

yang

jumlahnya

belum

dapat

diketahui. Teknik yang digunakan untuk B. METODE PENELITIAN

menjaring

sumber

data

ini

adalah 8


menggunakan teknik Aksidental Sampling

sebelumnya,

(sampel kebetulan) yaitu penarikan sampel

pengamatan

ini tidak ditetapkan terlebih dahulu, karena

menyesuaikan

penelitian langsung mengumpulkan data

tersebut

dari unit sampling yang ditemui setelah

tanda chek ( )

jumlah

diperkirakan

mencukupi

pada

saat

dilakukan

tinggal

dengan

daftar

dengan

memberikan

b) Panduan wawancara, yaitu daftar

pengumpulan data dihentikan.

pertanyaan berupa garis besar

Kemudian untuk melengkapi data

pertanyaan yang berkaitan dengan

tersebut, diperlukan informan yang terdiri

permasalahan yang diteliti.

dari: Kepala Puskesmas, Bidan, Para medis dan

Petugas

Gizi.

Sedangkan

objek

penelitian adalah implementasi program penanggulangan gizi buruk pada balita dan

6.

Teknik Analisis Data

ibu hamil di Kecamatan Mempwah Hilir Kabupaten Pontianak.

Analisis dalam

data

penelitian

yang

ini

digunakan

adalah

analisis

kualitatif. Analisis data dalam penelitian 4.

Teknik Pengumpulan Data

kualitatif

a) Observasi,

penyederhanaan data ke dalam bentuk

yaitu

melakukan

merupakan

pengamatan secara langsung pada

yang

objek

diinterpretasikan.

dan

lebih

mudah

proses

dibaca

dan

subjek

penelitian

menganai

masalah

memandang data sebagai produk dari

program

proses memberikan interpretasi peneliti

penanggulangan gizi buruk pada

yang didalamnya sudah terkandung makna

balita dan ibu hamil.

yang mempunyai referensi pada nilai.

terutama

implementasi

b) Wawancara,

melakukan

Penelitian

kualitatif

tanya

jawab kepada informan mengenai masalah implementasi program

C. HASIL PENELITIAN

penanggulangan gizi buruk pada Salah

balita dan ibu hamil.

satu

sasaran

strategi

Kementerian Kesehatan adalah seluruh 5.

keluarga

Instrumen Penelitian a) Chek

List,

yaitu

daftar

pemeriksaan yang dipersiapkan

Sadar

Gizi

(Kadarzi),

sebagaimana tertuang dalam Kepmenkes RI, Nomor: 564/MENKES/SK/VIII/2006 9


tentang

Pedoman

Pelaksnaan

gizi buruk kepada masyarakat Kecamatan

Pengembangan Desa Siaga. Kadarzi adalah

Mempawah Hilir meliputi Pengobatan,

suatu keluarga yang mampu mengenal,

Pencegahan, Peningkatan Kesehatan dan

mencegah dan mengatasi masalah gizi

Pemulihan

setiap anggotanya. Satu keluarga disebut

dilakukan petugas Puskesmas Rawat jalan

Kadarzi apabila suatu keluarga berperilaku

dalam rangka menanggulangi gizi buruk di

sadar gizi dengan mewujudkan minimal

Kecamatan

adalah: menimbang anak balita secara

dengan kemampuan tenaga dan fasilitas

teratur, memberikan Makanan Pendamping

yang digunakan. Kegiatan pokok yang

(MP) ASI kepada bayi sejak lahir sampai

sudah ditetapkan seperti melaksanakan

umur enam bulan (ASI ekslusif), makan

kesejahteraan ibu dan anak, keluarga

beraneka ragam, menggunakan garam

berencana dan perbaikan gizi.

beryodium, dan minum suplemen gizi sesuai dengan anjuran.

kesehatan.

Upaya

Mempawah

Berdasarkan

Hilir

hasil

yang

sesuai

wawancara

penulis dengan petugas pelayanan gizi

Berdasarkan data yang diperoleh

diperoleh keterangan bahwa pelaksanaan

dari Puskesmas Rawat Jalan Mempawah,

Program penanggulangan gizi buruk untuk

wilayah kerja Puskesmas Rawat Jalan

balita dan ibu hamil

Mempawah Kecamatan Mampawah Hilir

Mempawah Hilir diawali dengan kegiatan

meliputi 3 (tiga) kelurahan dan 5 (lima)

keorganisasian

desa. Puskesmas Rawat Jalan Mempawah

penyusunan perencanaan pemberdayaan

secara

masyarakat desa dan kelurahan yang

pengorganisasian

merupakan

di Kecamatan

dengan

perangkat pemerintah daerah kabupaten,

melibatkan

sehingga pembagian wilayah kerjanya

desa/kelurahan. Termasuk dalam kegiatan

ditetapkan oleh Bupati dengan saran teknis

awal tahun adalah persiapan pelaksanaan

dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

program dengan menyusun dokumen-

yang telah disetujui oleh Kepala Dinas

dokumen

Kesehatan Provinsi.

Program penanggulangan gizi buruk yang

Berdasarkan

hasil

wawancara

pihak-pihak

melakukan

yang

difokuskan

terkait

dibutuhkan

kepada

sebagai

masyarakat

desa/kelurahan

Jalan

ekonomi masyarakat yang masih rendah.

bentuk

pelayanan

menyatakan

bahwa

kesehatan

yang

kondisi

di

penulis dengan Kepala Puskesmas Rawat Mempawah

yang

aparat

sosial

Berdasarkan pelaksanaan program

dilakukan oleh Puskesmas Rawat Jalan

penanggulangan

Mempawah dalam menanggulangi kasus

pelayanan

gizi

perawatan

buruk, gizi,

melalui maka 10


puskesmas

rawat

wewenang dan

jalan

mempunyai

tanggung jawab

atas

yang

mengalami

kasus

mengungkapkan

bahwa

gizi

buruk

selama

ini

pemeliharaan kesehatan masyarakat di


wilayah kerjanya dengan memberikan

buruk seperti melakukan pelayanan secara

pelayanan kesehatan secara menyeluruh

rutin kepada ksehatan ibu dan anak,

dan terpadu. Karena derajat kesehatan

pelayanan pengobatan

balita merupakan suatu keadaan utuh dan

melalui cakupan rawat jalan dan inap,

dinamis dalam siklus pertumbuhan anak,

pemantauan pertumbuhan balita dan ibu

sehingga secara terus menerus bebas dari

hamil dan pelayanan gizi sangat jarang

penyakit,

dilakukan, dan informasi tersebut hanya

dapat

bertumbuh

dan

berkembang sesuai dengan pertumbuhan

atau perawatan

dilakukan secara lisan dan perorangan.

usia. Upaya penanggulangan gizi buruk

Masalah

gizi

di

Kecamatan

balita dan ibu hamil, seperti Pelayanan

Mempawah Hilir sampai saat ini masih

kesehatan ibu dan anak, Pelayanan anak

menjadi masalah kesehatan masyarakat.

pra-sekolah dan usia sekolah, Pelayanan

Oleh kerana itu Peranan Puskesmas rawat

pengobatan/perawatan,

jalan dalam penanggulangan gizi buruk

pertumbuhan

Pemantauan

balita,

Pelayanan

gizi,

Pelayanan gawat darurat. Program

pada Balita dan Ibu Hamil adalah salah satu

penanggulangan

gizi

tolok

kesehatan

ukur yang

kinerja

pelayanan

diselenggarakan

oleh

buruk merupakan suatu upaya pemerintah

pemerintah melalui bidang kesehatan.

untuk

Pelaksanaan program penanggulangan gizi

mempercepat

pertumbuhan

sosial

pemulihan ekonomi

dan

daerah-

buruk

masyarakat

secara

khusus

daerah tertinggal dan khusus. Upaya ini

dimaksudkan untuk memudahkan petugas

dilakukan melalui peningkatan kapasitas

gizi

pemerintah

mempasilitasi

pelayanan gizi sesuai dengan standar

pembangunan kesehatan yang partisipasif,

pelayanan minimal, penyusunan rencana

pemberdayaan masyarakat dan lembaga-

kerja dan pencapaian target SPM, penilaian

lembaga masyarakat terhadap keadilan dan

pengukuran kinerja, penyusunan laporan

meningkatkan kemudahan hidup melalui

kinerja

penyediaan sarana dan prasarana kesehatan

khususnya penyelenggaraan perbaikan gizi

yang memadai.

masyarakat.

daerah

dan

Selain itu dari sekian informasi kunci yang penulis peroleh masyarakat

dalam

dalam

memberikan

perhitungan

penyelenggaraan

Berdasarkan

hasil

SPM,

wawancara

penulis dengan masyarakat yang memiliki 11


kasus gizi buruk, mengungkapkan bahwa

keluarga miskin, dan balita gizi buruk

kegiatan penyuluhan-penyuluhan tentang

mendapat perawatan intensif.

masalah gizi sangat jarang dilakukan,

Berdasarkan

wawancara

penulis

kalaupun ada dalam satu tahun hanya 1

dengan masyarakat yang memiliki kasus

(satu) kali bahkan 2 (dua) tahun sekali.

gizi buruk diperoleh keterangan bahwa

Jadi kegiatannya tidak dilaksanakan secara

kegiatan Posyandu

rutin apalagi untuk masyarakat yang

hanya sekedar penimbangan balita saja.

tempat tinggalnya jauh dari Puskesmas.

Sedangkan kegiatan memperbaiki gizi,

Berdasarkan

informasi

yang

diperoleh dari petugas pelayanan gizi,

yang dilaksanakan

seperti penyuluhan dan pemberian MP-ASI sangat jarang dilakukan.

bahwa program penanggulangan gizi buruk

Berdasarkan

obeservasi

yang

pada Balita dan Ibu Hamil melalui

dilakukan penulis, menemukan bahwa

penyuluhan

sampai


sekarang sudah dilaksanakan, meskipun

buruk pada Balita dan Ibu Hamil ini pada

banyak faktor yang menjadi penghambat

kenyataannya

seperti

fasilitas kesehatan yang belum

sepenuhnya memahami mengenai gizi

tersedia dan memadai, Jumlah tenaga

buruk, karena masyarakat pada umumnya

medis dan para medis yang masih terbatas,

jarang mendapatkan informasi mengenai

menurunnya kinerja Posyandu, kegiatan

kesehatan gizi masyarakat terutama ibu

Kadarzi di desa/kelurahan juga menurun,

dari

sementara itu jumlah balita yang berat

penyuluhan kesehatan masyarakat. Untuk

badan turun timbangannya dan jumlah ibu

itu tidak menutup kemungkinan para ibu-

hamil yang anemia semakin meningkat.

ibu mengatasi masalah kesehatan gizi

Program penanggulangan gizi buruk pada

.relatif kurang. Alasannya adalah petugas

Balita

Puskesmas Rawat Jalan Mempawah belum

dari

tahun

dan

Ibu

dilaksanakan

itu

2012

Hamil

yang

akan

masyarakat

petugas

belum

Puskesmas

berupa:

pelayanan

sepenuhnya

anak,

pelayanan

penanggulangan gizi buruk pada Balita dan

pengobatan dan perawatan, pemantauan

Ibu Hamil yang tergolong keluarga yng

pertumbuhan balita, pelayanan gizi yang

tidak mampu.

kesehatan

ibu

dan

berupa pemberian vitamin A dua kali per

melaksanakan

melalui

Mengenai

tahun, serta cakupan pemberian makanan

sosialisasi,

pendamping ASI (MP-ASI) pada bayi dari

Kepala

masalah

diperoleh Puskesmas

program

pelaksanaan

keterangan Rawat

dari Jalan

Mempawah bahwa pelaksanaan sosialisasi 12



dan ibu hamil di Kecamatan Mempawah

Balita dan Ibu Hamil sudah dilaksanakan

Hilir

kurang lebih 1 kali pertemuan dalam

kemiskinan secara berkelanjutan dengan

sebulan dengan tujuan untuk memberikan

tujuan melakukan pemberdayaan kepada

informasi yang lengkap dan benar kepada

masyarakat. Pemberdayaan masyarakat di

seluruh masyarakat mengenai kesehatan

daerah perdesaan dan kelurahan pada

ibu dan anak. Melalui sosialisasi Program

umumnya mempunyai kesamaan, yakni

penanggulangan gizi buruk pada Balita dan

peningkatan

Ibu

dapat

Namun beberapa konsep pemberdayaan

pelaksanaan

yang telah dimutakhirkan oleh pemerintah

Program sehingga dapat mencapai sasaran

adalah pemberdayaan melalui nilai-nilai

yaitu

universal kemanusiaan yang luntur untuk

Hamil

meningkatkan

ini,

efektivitas

kelompok

mempunyai

diharapkan

rumah

balita,

tangga

yang

hamil

dan

ibu

menyusui.

merupakan

dibangkitkan

penanggulangan

kesehatan

kembali,

masyarakat.

tujuan

dari

pemberdayaan ini adalah perubahan sikap

Berdasarkan

keterangan

dari

dan

perilaku

menjadi

lebih

baik.

Bidan Puskesmas Rawat Jalan Mempawah

Prakteknya tetap saja memakai konsep

kepada

kesadaran

penulis,

diperoleh

keterangan

bahwa masih banyak asuhan gizi di tingkat

dan

kemauan

dari

dalam

dari

hasil

masyarakat itu sendiri.

keluarga yang belum memadai. Oleh sebab

Berdasarkan

data

itu perlu upaya pemberdayaan melalui

wawancara penulis dengan masyarakat

pendamping, sebagai proses pendorong,

yang mengalami gizi buruk, diperoleh

membimbing dan memberikan kemudahan

keterangan

kepada

penanggulangan gizi buruk yang dilakukan

masyarakat

guna

mengatasi

masalah gizi.

bahwa

program

oleh petugas belum sesuai dengan harapan

Berdasarkan keterangan-keterangan

mereka. Hal ini disebabkan karena adanya

yang telah penulis peroleh, menunjukkan

perbedaaan pelayanan yang mencolok

bahwa pelaksanaan penanggulangan gizi

antara

buruk kepada balita dan ibu hamil yang

masyarakat desa. Masyarakat desa yang

diawali dengan kegiatan pelayanan gizi

terkendala oleh ekonomi dan transportasi

buruk dengan melibatkan pihak-pihak

sangat

terkait di desa/kelurahan.

perkembangan

Pelaksanaan

program

masyarakat

sulit

kelurahan

untuk balitanya,

dan

memeriksakan begitu

juga

dengan ibu hamil dan hal semacam inilah

penanggulangan gizi buruk kepada balita 13


yang

belum

dipahami

oleh

para

implementor.

karena

pelayanan

yang

dilakukan kurang menarik, kurang terasa

Berdasarkan

wawancara

yang

penulis lakukan dengan Kepala Puskesmas Rawat

maksimal,

Jalan

Mempawah

manfaatnya, tidak tepat waktu buka dan pelayanannya tidak rutin.

menyatakan

Berdasarkan temuan di lapangan,

bahwa aplikasi program penanggulangan

menunjukkan

gizi buruk kepada balita dan ibu hamil di

dihadapi oleh kegiatan Posyandu dalam

Kecamatan Mempawah Hilir dalam rangka

rangka penanggulangan gizi buruk adalah

memberikan pelayanan kesehatan kepada

adalah jumlah petugas atau kader kurang,

masyarakat

secara

pengetahuan petugas atau kader kurang,

sepenuhnyua

dukungan masyarakat setempat kurang,

sudah

maksimal

namun

mengacu

kepada

minimal

yang

dilakukan belum standar

harus

pelayanan

diterapkan

di

desa/kelurahan.

dukungan kurang,

bahwa

kendala

pemerintah kepedulian

yang

desa/kelurahan

tokoh

masyarakat

kurang, pendanaan kurang, infomasi waktu

Kemudian hasil wawancara penulis

buka tidak ada, ibu-ibu sibuk bekerja dan

dengan Bidan Puskesmas Rawat Jalan

masyarakat kebanyakan belum mengerti

Mempawah,

data

kegiatan Posyandu dan seharusnya 4 – 6

mengenai masyarakat yang terkena gizi

kali. Kemudian petugas atau keder yang

buruk khususnya untuk balita, ibu hamil

ada setiap Posyandu hanya dua orang yang

dan

seharusnya minimal 4 orang.

ibu

menyatakan

menyusui

di

bahwa

Kecamatan

Mempawah Hilir, diperoleh dari data Posyandu.

Sementara petugas pelayanan gizi memberikan informasi kepada penulis

Berdasarkan

informasi

yang

bahwa

pelaksanaan

program

diperoleh penulis dari masyarakat yang

penanggulangan gizi buruk kepada balita

mengalami

dan ibu hamil di Kecamatan Mempawah

gizi

buruk,

diperoleh

keterangan bahwa kegiatan Posyandu yang

Hilir,

dilakukan belum berjalan dengan baik

maksimal, karena disebabkan masyarakat

karena Posyandu yang buka selama 6

pada umumnya tidak

bulan terakhir ini hanya 0 – 3 kali saja.

motivasi, kurang informasi, sibuk ke

Lebih

secara

peduli, kurang

ladang atau mencari kerja, malu ke

memberikan

Posyandu dan tokoh masyarakat tidak

keterangan bahwa pelayanan Posyandu

dilibatkan. Kemudian dilihat dari sarana

yang

gizi

dilakukan

masyarakat

terlaksananya

yang

mengalami

lanjut

belum

buruk

oleh

petugas

belum 14


yang ada kurang dan banyak yang rusak

belum sepenuhnya berdasarkan kepada

dan air bersih sangat tidak baik.

ketentuan kegiatan di luar Posyandu.

Berdasarkan keterangan dari subjek penelitian,

dapat

bahwa

gizi masyarakat Kecamatan Mempawah

Pelaksanaan program penanggulangan gizi

Hilir pada saat ini belum menggembirakan.

buruk, melalui pelayanan perawatan gizi

Selain itu masyarakat khususnya balita dan

buruk, belum teralisasi sesuai dengan

ibu hamil masih banyak yang mengalami

harapan masyarakat. Karena banyak faktor

kekurangan vitamin A, anemia gizi besi,

yang mempengaruhi seperti factor kader

gangguan akibat kurang yodium dan gizi

seperti jumlah kurang, tidak terlatih, sibuk,

lebih

reward tidak ada dan sering tidak dating.

mempengaruhi keadaan tersebut antara lain

Faktor masyarakat, seperti tidak peduli

adalah tingkat kemampuan keluarga dalam

kurang mendapatkan informasi, tergolong

menyediakan

keluraga miskin, merasa mindir atau malu

kebutuhan anggota keluarga yang masih

untuk

pergi

ditelaah

Inilah salah satu penyebab keadaan

(obesitas).

pangan

Faktor

sesuai

yang

dengan

ke

Posyandu.

Faktor

kurang, pengetahuan dan perilaku keluarga

seperti

pelayanan

kurang

dalam memilih, mengolah dan membagi

adanya

makanan di tingkat rumah tangga masih

penyuluhan dan pelayanan tidak rutin.

kurang, ketersediaan air bersih dan fasilitas

Faktor sarana seperti sarana yang tersedia

sanitasi masih terbatas.

pelayanan, memberikan

motivasi,

kurang

banyak yang rusak. Faktor pendanaan dana yang tersedia terbatas. Berdasarkan

Pelaksanaan

program

penanggulangan gizi buruk dalam konteks penulis,

penelitian ini adalah kemampuan petugas

penulis menemukan bahwa Puskesmas

untuk melaksanakan program tersebut

Rawat

kepada

yang berkaitan dengan penanggulangan

masyarakat desa/kelurahan belum sesuai

gizi buruk masyarakat khususnya balita

dengan harapan. Karena masih banyak

dan ibu hamil, menyusun agenda dan

masyarakat

prioritas pelayanan gizi masyarakat serta

Jalan

yang

observasi

Mempawah

belum

mengetahui

manfaat garam beryodium dan bagaimana

mengembangkan

bentuk

Artinya

pelayanan gizi masyarakat sesuai dengan

pendistribusian garam beryodium untuk

kebutuhan dan aspirasi masyarakat yang

Rumah Tangga Miskin atau penyaluran

tergolong keluarga yang tidak mampu.

program penanggulangan gizi buruk bagi

Untuk itu, program penanggulangan gizi

masyarakat yang berpendapatan rendah,

buruk akan dilihat melalui keterkaitan

garam

tersebut.

program-program

15


antar program kegiatan dengan kebutuhan

medik, non medik dan rekam medik serta

akan kesehatan masyarakat, daya tanggap

pendidikan,

petugas

pengembangan).

dalam

menyelesaikan

menghadapi

dan

keluhan-keluhan

yang

penelitian

dan

disampaikan masyarakat yang mengalami gizi buruk dan tersedianya wadah serta kesempatan

bagi

masyarakat

untuk

menyampaikan saran atau keluhan. Secara singkat,

pelaksanaan

D. PENUTUP a) Simpulan

program

Berdasarkan

uraian

dari

hasil

penanggulangan gizi buruk mengukur daya

penelitian yang telah disampaikan pada

tanggap

terhadap

bab sebelumnya maka dapat diambil

harapan, keinginan dan aspirasi serta

beberapa kesimpulan bahwa implementasi

tuntutan masyarakat.

program penanggulangan Gizi Buruk pada

petugas

Puskesmas

Pernyataan

tersebut,

dapat


aplikasi

program

Rawat Jalan di Kecamatan Mempawah

buruk

dilakukan

Hilir, belum sepenuhnya dilakukan sesuai

masih belum responsif. Kenyataan ini

dengan harapan masyarakat. Hal tersebut

dapat dilihat dengan serangkaian upaya

disebabkan beberapa kendala diantaranya:

yang dilakukan petugas yaitu menampung

1.

diasumsikan

bahwa

penanggulangan

gizi

Pengorganisasian

program

dan mengevaluasi sejumlah permasalahan

penanggulangan Gizi Buruk pada

yang

Balita dan Ibu Hamil terlihat belum

ditemui

untuk

dicarikan

solusi

pemecahannya masih menunggu petunjuk

maksimal.

dari

para

dengan ketidak-mampuan petugas atau

kadernya. Hal ini menimbulkan image dari

kader Posyandu dalam merealisasikan

masyarakat bahwa petugas pelayanan gizi

tugas dan fungsi sebagai pelaksana

belum cukup dapat memahami program

program,

yang

penyusunan

atasan

akan

dengan

melibatkan

dilaksanakan,

khususnya

Hal

tersebut

seperti

ditandai

melakukan perencanaan

sebagai unsur pelaksana yang membantu

pemberdayaan masyarakat desa dan

masyarakat dalam upaya penanggulangan

kelurahan yang melibatkan pihak-

gizi buruk, baik di bidang pelayanan

pihak terkait aparat desa/kelurahan.

(pelayanan

Termasuk dalam kegiatan awal tahun

(Perawatan,

gizi),

bidang

prassarana

keperawatan dan

sarana

perawatan), bidang penunjang (penunjang

adalah persiapan pelaksanaan program dengan

menyusun

dan 16


menginventarisasi dokumen-dokumen

memberikan

yang dibutuhkan sebagai Program

masyarakat

penanggulangan

gizi

Desa/kelurahan

difokuskan

kepada

pemberdayaan

2.

3.

buruk

yang upaya

masyarakat

miskin

Mempawah

di

terlihat

bagi

yang

ada

di

Kecamatan

Hilir.

salah

Hal

satunya

teresebut disebabkan

desa/kelurahan yang kondisi sosial

adanya perbedaaan pelayanan yang

ekonomi

mencolok

masyarakat

yang

masih

antara

masyarakat

rendah.

kelurahan dan masyarakat desa dalam

Kemampuan interpretasi petugas atau

pelaksanaannya dan juga menemui

kader

banyak

dalam

mensosialisasikan

kendala

terutama

ketepatan

pada Balita danIbu Hamil belum

pelaksanaan program tersebut yang

optimal. Hal tersebut terlihat masih

belum mengarah sepenuhnya dengan

ada masyarakat yang mengalami

rencana

gizi buruk yang ada belum dapat

penanggulangan gizi buruk kepada

memperoleh informasi yang cukup

balita

mengenai program tersebut ini seperti

kelancaran

pelaksanaan

perbaikan gizi sulit terwujud.

penyuluhan gizi

pemantauan

terutama

dan

pertumbuhan,

ASi

dan gizi seimbang. Kemudian kegiatan di luar Posyandu, seperti cakupan garam

beryodium,

kunjungan rumah, rujukan, pemulihan gizi berbasis masyarakat, peningkatan penyediaan air bersih dan sanitasi jarang dilaksanakan. Aplikasi

program

penanggulangan

dalam meningkatkan akses masyarakat terhadap

masyarakat

peningkatan

belum

sistem

distribusi

dan

ibu

program

hamil,

proses

sehingga pelayanan

b) Saran Memperhatikan implementasi

program

gizi

sepenuhnya

masalah penanggulangan

Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil di Kecamatan Mempawah Hilir diperlukan penyikapan dari semua pihak yang terkait untuk

mengatasi

hambatam-hambatan

yang

dihadapi.

Untuk

hambatan-hambatan

Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil

miskin

dan

tentang

eksklusif, praktek pemberian MP-ASI

konsumsi

sasaran

dalam

program penanggulangan Gizi Buruk

konseling

4.

kontribusi

yang

mengatasi ada

penulis

memberikan saran-saran sebagai berikut : 1.

Dalam

rangka

melakukan

pengorganisasian Puskesmas Rawat Jalan Mempawah sebagai pelaksana Program penanggulangan Gizi Buruk 17


pada Balita dan Ibu Hamil, sedapat

dukungan pemerintah desa/kelurahan,

mungkin pihak-pihak yang terlibat

perlu

melakukan

masyarakat, adanya pendanaan yang

penyusunan

program

adanya

tersebut, seperti kader (jumlahnya

dapat

harus ditambah, tenaga yang terlatih

program.

kepedulian

meninjang

tokoh

pelaksanaan

dan mempunyai keterampilan dan displin waktu dalam memberikan

E. DAFTAR REFERENSI

pelayanan) 2.

Dalam

rangka

meningkatkan

interpretasi

atau

pemahaman

masyarakat

terhadap

program

penanggulangan Gizi Buruk pada Balita dan Ibu Hamil, maka petugas Puskesmas sosialisasi kader

perlu

melakukan

bersama-sama

Posyandu

atau

dengan pihak

Buku-buku: Agustino, Leo. 2006. Dasar-Dasar Kebijakan Publik. Bandung: CV. Alfabeta. Dunn, William N. 2004. Pengantar Analisis Kebijakan Publik. Edisi Kedua. Yogyakarta: Gajah Mada University Prees. Dwiyanto, Agus dkk. 2002. Informasi Birokrasi Publik di Indonesia. Yogyakarta: Galang Printika.

desa/kelurahan, agar dengan melalui sosialisasi

tersebut

dapat

meningkatkan partisipasi masyarakat, terutama

mempunyai

kepedulian

Handayani, Lestari, 2006, Menuju Pelayanan Administrasi. Yogyakarta: UGM. Haidjarachman, 2004, Teori dan Konsep Manajemen, Yogyakarta, Kanisius.

terhadap masalah gizi dan kesehatan masyarakat (balita, ibu hamil dan ibu menyusui). 3.

Dalam rangka meningkatkan aplikasi program penanggulangan Gizi Buruk

Jones, Charles O. 2006. Pengantar Kebijakan Publik. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Kambun. 2003. Formulasi dan Implementasi Kebijakan Publik (Suatu Teori). Yogyakarta: BPFE.

pada Balita dan Ibu Hamil, maka petugas dan kader Posyandu dapat menjalankan peranannya dengan baik sesuai dengan ketentuan program dan dapat

menginformasikan

masyarakat,

perlu

kepada

Kartini, Kartono, 2002, Peranan Keluarga Memandu Anak, Jakarta, CV. Rajawali. Kunarjo. 2003. Perencanaan dan Pembiayaan Pembangunan. Jakarta: CV. Rajawali.

peningkatan

pengetahuan petugas atau kader, perlu

Kuncoro, Mudrajad. pembangunan teori

2003. Ekonomi Masalah dan

dukungan masyarakat setempat, perlu 18


Kebijakan. Edisi I. Yogtakarta: UPP AMP YKPN.

Thoha, Miftha. 2003. Perilaku Organisasi. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada.

Moenir, AS. 2005. Manajemen Pelayanan Publik Indonesia. Yogyakarta: Gadjah Mada Univeristy Press.

Wibawa, Samodra. 2006. Evaluasi Kebijakan Publik. Jakarta: Raja Grafindo Persada.

Moleong, J. Lexy. 2004. Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.

Dokumen Pemerintah:

Nawawi, Hadari. 2001. Metode Penelitian Bidang Sosial. Yogyakarta: Gajah mada Universitu Press. Sugiyono. 2008. Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabetha. Surjadi. 2009. Pengembangan Kinerja Pelayanan Publik. Bandung: PT. Refika Aditama. Supranto, J. 2005. Pengukuran Tingkat Kepuasan Pelanggan. Jakarta: Rineka Cipta. Tjiptono, Fandy. 2005. Quality Service. Jakarta: Penerbit PT Gramedia.

Kepmen. RI. Nomor 564/MENKES/SK/VIII/2006, tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga Depkes RI. 2002. Pedoman Pelaksanaan Program Terpadu KB, Kesehatan, Jakarta: BKKBN. Depkes RI. 2002. Prosedur Dasar Pelayanan di Puskesmas. Jakarta: Pusdiklat. -------------. 2004. Prosedur Puskesmas. Jakarta: Pusdiklat.

Kerja

-------------. 2007. Pedoman Pendampingan Keluarga Menuju Kadarzi. Jakarta: Bhakti Husada.

19

IMPLEMENTASI PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK PADA BALITA DAN IBU HAMIL DI KECAMATAN MEMPAWAH HILIR KABUPATEN PONTIANAK

Recommend Documents