III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István
Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az ‘emelkedett normális’ kategóriába tartozik, és 48 százalékának emelkedett a vérnyomása. Bázis: az összes résztvevő, N=20.149
Hypertonia III 5% Hypertonia II 12%
Hypertonia I 31%
Kategória
Systolés vérnyomás (Hgmm)
Diastolés vérnyomás (Hgmm)
Normális vérnyomás
120-129
80-84
Emelkedett-normális vérnyomás
130-139
85-89
I. fokozat
140-159
90-99
II. fokozat
160-179
100-109
III. fokozat
>180
>110
Hypertonia
Normális 29%
Emelkedett normális 23%
2
Ismert hypertoniások A magasvérnyomás-betegséget jelző nők közel 65%-a 46-65 év közötti. A hypertoniás férfiak 21%-a 3645 éves, csaknem 28%-a 46-55 éves, és további 25%-a 56-65 éves. Míg a hypertoniás férfiak 12,5%-a 26-35 év közötti, addig hypertoniás nők 4%-a tartozik ebbe a korcsoportba. A 66-75 éves korcsoportba a hypertoniás férfiak 8,5%-a, a hypertoniás nők 14,3%-a tartozik. 45 éves életkorig a férfiakban, 46 év felett a nőkben fordul elő nagyobb számban hypertoniás 50
40 33,3
31,9
30
27,9 25,3 20,7
20 12,8
14,3
12,5 8,5
10 4 0,7
3,2
2,8
2,3
0 18-25 éves
26-35 éves
36-45 éves Nők (n=1774)
46-55 éves
56-65 éves Férfiak (n=1659)
66-75 éves
76 év feletti
Szisztolés vérnyomás A szűrésben résztvevő férfiak szisztolés vérnyomásértéke minden életkorban több, mint a nőknél mért érték. Férfiak esetén minden életkorban, nők esetén az 56. életévtől az átlagos szisztolés érték meghaladja a normál felső határát.
Normál tartomány
< 140 Hgmm
kóros tartomány
140 Hgmm
Bázis: az összes résztvevő, N=20.149
160
150
146,92
140
±16,9
±21,3
±19,0
±19,3
2502
2112 1543
1350
36-45 éves
46-55 éves
56-65 éves
142,91
141,19
140,98
148,57 143,92
±17,8
±17,0
150,17 ±20,8
153,11
151,53 ±21,0
±18,4
146,96 ±20,9
139,34
±20,5
131,2 ±18,5
130
124,87
125,49
±14,5
±16,0
120
110
1121
886
2754
3013
2505
941
421
262
95
73
100 18-25 éves
26-35 éves
Nők (10358)
66-75 éves
76 év feletti
Férfiak (9220)
4
Diasztolés vérnyomás A szűrésben résztvevő férfiak diasztolés vérnyomásértéke minden életkorban több, mint a nőknél mért érték. Mind nők, mind férfiak esetén az átlagos diasztolés vérnyomás az életkor előrehaladtával az 55. életévig emelkedik, majd az 56. életévtől folyamatosan csökken.
Normál tartomány
< 90 Hgmm
kóros tartomány
90 Hgmm
Bázis: az összes résztvevő, N=20.149
100
91,2 88,42
90 83,74 80
76,54
79,82
±10,3 ±11,2
79,07
±11,6
82,7
±12,0
85,69 ±13,1
±11,8
89,73 86,15 ±12,4
±13,2
86,27 84,56
83,57 ±13,0
±12,3
±12,1
80,01
±12,6
±11,4
±11,7
70
60
1113
876
2739 2983
18-25 éves
26-35 éves
2482
2471
2093
1517
1344
932
420
260
94
73
50 36-45 éves Nők (10285)
46-55 éves
56-65 éves Férfiak (9112)
66-75 éves
76 év feletti
Százalékos megoszlás a mért vérnyomásértékek alapján életkor szerint Nők (10358) <140/90 Hgmm
18-25 éves
46-55 éves
76 év feletti
Összes
25
61
49
45,5
55,5
36,4
63,6
28
72
36
59
18-25 éves
44
56
26-35 éves
42
58
36-45 éves
64
27
73
56-65 éves
27
73
76 év feletti
41
36
46-55 éves
66-75 éves
64
≥ 140/90 Hgmm
< 140/90 Hgmm
20
75
36-45 éves
66-75 éves
≥ 140/90Hgmm
80
26-35 éves
56-65 éves
Férfiak (9220)
Összes
24
76
16
84
36
64
A vérnyomás-kategóriák százalékos megoszlása Nők (10358) normális hypertonia II st.
18-25 éves
66-75 éves
76 év feletti
20
26,7
16,9
13,3
19,2
18,8
37
36
17
25,8
32,5
19,5
14,5
18,4
15,5
19,7
26,7
35,1
20,2
magas-normális Hypertonia III st.
Hypertonia I st.
18-25 éves
22,7
21
39
15,2 2,1
4,9 1,7
26-35 éves
21,4
20,6
38,4
16,8 2,9
10 2,9
36-45 éves
6,6
46-55 éves
11,6
7
56-65 éves
12,7
9,5
66-75 éves
9,6
8,5
76 év feletti
8,2 8,2
16,9 0,4 2,8
19,8
41,3
normális Hyypertonia II st.
hypertonia I st.
20,3
55,2
36-45 éves
56-65 éves
magas-normális Hypertonia III st.
59,7
26-35 éves
46-55 éves
Férfiak (9220)
17,1
19,3
37,7
15,3
39,2
14,8
14,2
38,7
38,9
48
20,4
25,1
22,2
26,2
20,6
5,6
8,7
11,6
11,2
15,1
Vérnyomásérték és haskörfogat Mind férfiak, mind nők esetén hypertoniások körében nagyobb arányban fordul elő a kórosan nagy haskörfogat érték
Nők (7545) Normotoniás (4482)
Haskörfogat (cm)
Nők (10323)
60%
85,27
94,6
Normotoniás (2689)
Hypertoniás (1922)
93,61
100% 19,2
35,3
39,1
80% 66,1
25,2
40% 20%
Hypertoniás (3063)
Férfiak (9182)
100% 80%
Férfiak (7611)
24,3 60% 28,7
40% 18,2
39,5
20%
56,6 32,2
15,7
0% <140/90 Hgmm (n=6073) -80
81-88
≥ 140/90 Hgmm (n=4250) 88-
0% <140/90 Hgmm (n=3315) -94
94-102
≥ 140/90 Hgmm (5867) 102-
100,27
Haskörfogat és vérnyomás A haskörfogat besorolás szemszögéből elemezve még szembetűnőbb az összefüggés,. Mindkét nemben az emelkedett haskörfogatú csoportokban jelentősen nagyobb arányban fordul elő 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásérték.
Nők (10323)
Férfiak (9182)
100%
100% 21,77
33,55
80%
80% 56,73
67,67
60%
60% 40%
50,17
78,23
40%
66,45 43,27
20%
78,33
0%
20%
49,83
32,33
21,67
0% -80 (n=3069)
81-88 88- (n=4953) (n=2301)
<140/90 Hgmm
≥ 140/90 Hgmm
-94 (n=3765)
94-102 102- (n=2930) (n=2487)
<140/90 Hgmm
≥ 140/90 Hgmm
Vérnyomás és a testtömegindex (BMI) Nők
Mind férfiakban, mind nőkben a normális értéket meghaladó vérnyomás esetén az átlagos testtömegindex érték nagyobb Testtömegindex (kg/tm2)
30
<140/90 Hgmm
24,12±4,79
25,63±4,14
140/90 Hgmm
27,86±5,63
28,21±4,82
28,21
27,86 24,12
25,63
20
10
Nők (10155) <140/90 Hgmm
Férfiak
Férfiak (n=9056) ≥ 140/90 Hgmm
Vérnyomás és a testzsírtömeg Mind férfiakban, mind nőkben a normális értéket meghaladó vérnyomás esetén az átlagos testzsírtömeg érték magasabb.
Nők
<140/90 Hgmm
22,18±13,97
18,89±13,05
140/90 Hgmm
28,71±13,27
23,82±14,2
Testzsírtömeg (%)
30
28,71 23,82 22,18 18,89
20
10
Nők (10369) <140/90 Hgmm
Férfiak
Férfiak (9222) ≥ 140/90 Hgmm
Derék/csípő hányados és a vérnyomás Mind férfiak, mind nők körében nagyobb arányban fordul elő 140/90 Hgmm feletti vérnyomásérték emelkedett derék/csípő hányados esetén
Nők (8979) 100%
Férfiak (7856) 100%
16,92
80%
42,25
80% 61,63
60% 40%
60% 83,08
76,92
40% 57,75
20%
20%
0% <0,8 (n=662) <140/90 Hgmm
≥0,8 (8317) ≥140/90 Hgmm
38,37
0% <1,0 (n=7492) <140/90 Hgmm
23,08 ≥ 1,0 (n=364) ≥ 140/90 Hgmm
Vérnyomás és vércukorérték Emelkedett vérnyomásérték esetén mind nőkben, mind férfiakban nagyobb átlagos vércukorérték mérhető
mmol/l
Nők (10412)
mmol/l 6
6 5,8
Nők
5,73
5,6
5,4
5,4
5,2
5,2
≥140/90 Hgmm (4285)
5,73±1,02
5,79±1,19
140/90 Hgmm
6,0±1,43
6,02±1,4
Férfiak (9194)
6
5,6
<140/90 Hgmm (6127)
<140/90 Hgmm
6,02
5,8
5
Férfiak
5,79
5
<140/90 Hgmm (3137)
≥140/90 Hgmm (5877)
2-es típusú diabetes és vérnyomás Hypertoniások körében nagyobb arányban van jelen a diabetes mindkét nemben Diabetes jelenléte esetén mindkét nemben nagyobb számban fordul elő magasvérnyomás-betegség, összehasonlítva a nem diabeteses részvevőkkel
Nők (10017)
Nők
Férfiak
<140/90 Hgmm
2,2%
2,0%
140/90 Hgmm
5,2%
4,2%
Férfiak (8877)
100% 80%
Diabetes van
100% 40,73
80%
21,45
63,37 60%
60%
40%
40% 36,6
59,27 20%
78,55
36,63
20% 23,08
0% DM2 nincs (n=9673) <140/90 Hgmm
DM2 van (n=344) ≥140/90 Hgmm
0% DM2 nincs (n=8574) <140/90 Hgmm
DM2 van (n=303) ≥ 140/90 Hgmm
Vérnyomás és koleszterinérték Az átlagos szérum koleszterinérték nőkben kisfokban, férfiakban egyáltalán nem különbözött az aktuális vérnyomásérték függvényében
mmol/l 5 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 4
Nők (7518)
mmol/l 4,97
4,79
<140/90 Hgmm (4462)
Nők
≥140/90 Hgmm (3056)
5 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 4
Férfiak
<140/90 Hgmm
4,79±1,01
5,0±1,1
140/90 Hgmm
4,97±1,06
4,99±1,07
Férfiak (7591) 5
<140/90 Hgmm (2682)
4,99
≥140/90 Hgmm (4909)
Vérnyomás és húgysavérték Emelkedett vérnyomásérték esetén mindkét nemben nagyobb átlagos húgysavszint mérhető.
mmol/l
Nők (7989)
Nők
330
320
320
310
310
271,71±100,79
316,09±106,74
140/90 Hgmm
288,66±107,06
327,34±114,4
Férfiak (8834) 327,34 316,09
300
300
288,66
290 280
<140/90 Hgmm
mmol/l
330
Férfiak
290 280
271,71
270
270
260
260
250
<140/90 Hgmm (5786)
≥140/90 Hgmm (4003)
250
<140/90 Hgmm (3186)
≥140/90 Hgmm (5648)
Hypertoniások aránya – kérdőív/mérés alapján Számottevő különbség látszik a hypertoniások számának megítélésében. A kérdőíven a részvevők 17%-a jelezte, hogy ismert a magasvérnyomás-betegsége, a mért értékek alapján 48 %-uk mondható hypertoniásnak. Ez az eltérés akkor is nagynak látszik, ha figyelembe vesszük a stressz okozta vérnyomásemelkedést, illetve a fehérköpeny hypertoniát. Bizonyára sok olyan részvevő volt, aki a szűrésen szembesült a hypertonia gyanúját felvető emelkedett vérnyomásértékkel
Kitöltés alapján 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
17,1
hypertoniás (3433)
Mért értékek alapján 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
48
hypertoniás (9400)
Összefoglalás
•
•
•
• •
A szűrésben résztvevők csaknem 50%-ában a vérnyomás meghaladta a 140/90Hgmm-t. A hypertoniás nők közel 65%-a 46-65 év közötti, a férfiak 21%-a 36-45 éves, 53%-a 46-65 éves. tartozik. A szűrésben résztvevő férfiak szisztolés és diasztolés vérnyomásértéke minden életkorban magasabb a nőknél mért értéknél. Mind nők, mind férfiak esetén az átlagos diasztolés vérnyomás az életkor előrehaladtával az 55. életévig emelkedik, majd az 56. életévtől folyamatosan csökken. Mind férfiak, mind nők esetén hypertoniások körében nagyobb arányban fordul elő a kórosan nagy haskörfogat , derék/csípő hányados, testszsírtömeg, az emelkedett haskörfogatú csoportokban jelentősen nagyobb arányban fordul elő 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásérték. Emelkedett vérnyomásérték esetén mind nőkben, mind férfiakban nagyobb átlagos vércukorérték és húgysavszint mérhető. A szűrőprogram nagyszámú egyénnél jelezte a nem tudott hypertoniát!
18
Köszönöm a figyelmet!
19
