I.1 MANAGEMENT 6 I.2 CHARAKTERISTIKA POSKYTOVÁNÍ SLUŽEB 7

OBSAH: ÚVODNÍ SLOVO

3-4

HISTORIE

5

I. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HLAVNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE

6 - 25

I.1 MANAGEMENT

6

I.2 CHARAKTERISTIKA POSKYTOVÁNÍ SLUŽEB

7

I.3 SOCIÁLNÍ A VÝCHOVNÁ PÉČE

8 - 25

I.3.1Ubytování I.3.2 Stravování I.3.3 Sociálně-terapeutická a aktivizační činnost I.4 ZDRAVOTNÍ PÉČE A REHABILITACE I.4.1 Zajištění lékařské a ošetřovatelské péče

26 - 29

I.4.2 Výskyt dekubitů, prevence I.4.3 Rehabilitace I.4.4 Hygienický standard I.4.5 Restriktivní opatření II. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V PERSONÁLNÍ OBLASTI

30 - 35

II.1 STRUKTURA A POČTY ZAMĚSTNANCŮ

31

II.2 PRACOVNÍ NESCHOPNOST

32

II.3 VZDĚLÁVÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ

32 - 35

II.3.1Odborná praxe a rekvalifikace II.4 DODRŽOVÁNÍ BEZPEČNOSTI PRÁCE, PRACOVNÍ ÚRAZY

35

III. PLNĚNÍ ŮKOLŮ V OBLASTI HOSPODAŘENÍ

35 - 42

III.1 VÝNOSY

35 - 38

III.2 NÁKLADY

38 - 41

III.3 DOTACE A PŘÍSPĚVKY

42

III.4 INVESTICE

42

IV. AUTOPROVOZ

42

V. KONTROLNÍ ČINNOST

42

V.1 KONTROLNÍ ČINNOST VEDOUCÍCH PRACOVNÍKŮ

42

V.2. EXTERNÍ KONTROLY VI. VÝSLEDKY INVENTARIZACE MJETKU A ZÁVAZKŮ

VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2013 Domov pro seniory Skalice, p.o.

43

Stránka 2

ÚVODNÍ SLOVO Zpráva o činnosti Domova pro seniory Skalice, příspěvková organizace, shrnuje a hodnotí činnosti a hospodaření za období roku 2013. V oblasti hospodaření dosáhla organizace vyrovnaného hospodářského výsledku. Hlavním úsilím bylo poskytování kvalitní služby všem našim uživatelům. Organizace vlastní majetek, který byl zcela nebo částečně pořízen z investičních transferů. Z důvodu účtování o časovém rozlišení investičních transferů při odepisování majetku (investiční fond je tvořen v plné výši odpisů v souladu se zákonem 250/2000Sb.) a vzhledem k tomu, že výnosy z titulu časového rozlišení přijatých investičních transferů jsou čistě nepeněžní operací, investiční fond není k 31.12.2013 pokryt finančními prostředky ve výši těchto výnosů. Domov pro seniory Skalice, p.o. (dále jen Domov) je poskytovatelem dvou sociálních služeb, a to Domov pro seniory (DS) a Domov se zvláštním režimem (DZR). Po celý rok jsme se snažili o vytvoření skutečného domova, zachování optimální míry samostatnosti, nezávislosti a odpovědnosti za své chování, jednání, rozhodování, začleňování do společnosti, zabránění sociální izolaci, a tím prožití plnohodnotného života uživatelů. K 1.1.2013 došlo k navýšení kapacity Domova na 70 osob, a to Domov pro seniory – 20 osob, Domov se zvláštním režimem - 50 osob. K 1.1.2013 byla rozšířena nabídka našich služeb také pro uživatele – muže, kteří do konce roku 2012 nebyli do zařízení přijímáni. V této souvislosti byl navýšen počet pracovníků v sociálních službách o tři zaměstnance. V roce 2013 bylo snahou organizace zvýšení kvality poskytovaných služeb, jejich bezpečnosti a odbornosti. V Zámeckém pavilonu, oddělení Z2 bylo vytvořeno oddělení zvýšené péče o uživatele s diagnózou těžkého stupně demence, trpící dezorientací místní, časovou, prostorovou. Práce a úsilí bylo orientováno na individuální péči uživatelům, na spolupráci s rodinnými příslušníky. To vše vyžadovalo práci kvalitního a odborně vyškoleného týmu pracovníků. Všichni zaměstnanci Domova splnili v roce 2013 stanovený „Plán vzdělávání“ pro rok 2013, včetně dodržení norem legislativy. Také v roce 2013 jsme pokračovali v projektu gerontologické a organizační supervize příspěvkových organizací sociálních služeb zřizovaných Jihomoravským krajem v oblasti péče o seniory, jejichž vzdělávací a konzultační semináře probíhali nejen v našem zařízení. V oblasti vzdělávání byl loňský rok zaměřen na oblast paliativní péče, seminář zaměřený na podporu týmu a řešení konkrétních problémových situací v péči o uživatele, seminář zaměřený na klinické projevy a léčbu různých typů demence. V dubnu roku 2013 jsme se zapojili do projektu „Bon Apetit – radost z jídla v dlouhodobé péči“, program, zamřený na způsob stravování, jehož cílem je umožnit uživatelům co nejlepší zážitek z jídla s ohledem na jejich zdravotní stav. Také jsme navázali na supervize, které byly kladným přínosem pro zaměstnance v minulých letech. V supervizích budeme proto i nadále pokračovat.


Stránka 3

V rámci rozšíření nabídky sociálně – terapeutických činností byla zřízena multismyslová relaxační místnost - snoezellen, využívaná uživateli Domova k terapeutickým i relaxačním účelům, dovybaveny reminiscenční koutky k příjemnému posezení i trávení volného času uživatelů. Spolupráce s Obecním úřadem ve Skalici, Základní školou ve Skalici pokračovala účastí na různých společenských a kulturních akcích pořádaných v obci Skalice nebo přímo v zařízení. Spolupráce byla rozšířena o Základní školu ve Višňové a v Hostěradicích. Z důvodu převažujícího zájmu o sociální službu Domov se zvláštním režimem, byla kapacita DZR a DS pro rok 2014 upravena. Pro zvýšení bezpečnosti a bezbariérového přístupu bychom chtěli v roce 2014 provést částečnou rekonstrukci sociálních zařízení v pavilonu Zámku. V rámci volnočasových aktivit bychom chtěli v roce 2014 zřídit počítačový koutek pro uživatele Domova, uzpůsobit místnost v Zámeckém pavilonu, oddělení Z2 potřebám uživatelů, také rozšířit nabídku sociálních služeb o další proškolené zaměstnance v bazální stimulaci, kinestetice (přesun uživatelů) a v novém pojetí zpracování individuálních plánů uživatelů, odpovídajícím jejich potřebám, schopnostem, možnostem, dovednostem, postupným začleňováním do společenského života a prožitím plnohodnotného života. Na závěr bych chtěla poděkovat zaměstnancům, kteří se v hodnoceném období ochotně, se zájmem a svým trpělivým přístupem zapojili do nově vytvářených programů a podíleli se na naplňování vizí Domova, k poskytování vysoce kvalitní péče.

Ing. Romana Hušková Ředitelka Domova pro seniory Skalice, p.o.


Stránka 4

HISTORIE Domov pro seniory Skalice, p.o. se nachází v historické budově bývalého zámku, postaveného v letech 1831 až 1839. Jedná se o architektonickou památku z doby empíru. Tato čtyřkřídlá jednopatrová klasicistická budova s převážně hladkými fasádami je postavená na místě starší kaple sv. Víta. Nová zámecká kaple tvoří jedno z křídel objektu. Po osvobození v roce 1945 byl zámek s přilehlým parkem majetkem obce Skalice. V roce 1954 se začíná psát nová etapa zámku, neboť v tomto roce se zámek s jednou jednopatrovou budovou a parkem stal majetkem České katolické charity, která zde zřídila Domov pro přestárlé ženy. V roce 1960 přechází správa Domova pod ONV Znojmo – odbor sociálních věcí a mění se název na Domov důchodců. V roce 1993 je zřízen samostatný právní subjekt Domov důchodců Skalice a zřizovatelem se stává Okresní úřad Znojmo. Od roku 2003 je zřizovatelem Domova důchodců Skalice Krajský úřad Jihomoravského kraje. Od 1.1.2007 dochází ke změně názvu na Domov pro seniory Skalice, příspěvková organizace. Součástí areálu Domova pro seniory Skalice, p.o. jsou Provozní a obytná budova kolaudovaná v roce 2001 a přístavba budovy B včetně kuchyňského bloku, dokončená v prosinci roku 2007. V současné době je Domov pro seniory Skalice, p.o. poskytovatelem dvou sociálních služeb, a to Domova pro seniory a Domova se zvláštním režimem.

AREÁL PARKU


Stránka 5

I. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HLAVNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE I.1. MANAGEMENT

Management zařízení Jméno

Ing.Hušková Romana Solařová Vladěna

Bc. Svobodová Pavlína

Klíčníková Hana

Punarová Renata

funkce

kontakt

mobil

e-mail

515 220 350

602 388 233

[email protected]

zástupce 515 339 157 ředitelky,hl.účetní

602 388 245

[email protected]

ředitelka

vedoucí metodik zařízení/sociální pracovnice

vedoucí sociálního úseku/sociální pracovnice vedoucí zdravotního úseku

515 339 157

602 388 256

515 339 157

515 222 826

-

[email protected]

[email protected]

[email protected]

Další kontakty: funkce

e-mail

Svobodová Kamila

mzdová účetní, personální

[email protected]

Veisova Marie

zásobovač

[email protected]

Macků Věra

administrativní a spisová pracovnice

[email protected]


Stránka 6

I.2 CHRAKTERISTIKA POSKYTOVANÝCH SLUŽEB

Domov pro seniory Skalice, příspěvková organizace je pobytové zařízení sociálních služeb, zřízené Jihomoravským krajem, poskytující sociální služby Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem dle § 49 a § 50 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Domov pro seniory Skalice, p.o.( dále jen DpS nebo domov) jako poskytovatel sociálních služeb nabízí celoroční pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku a zdravotního stavu, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Celková kapacita zařízení je 70 uživatelů, Domov pro seniory (DS) 20 uživatelů a Domov se zvláštním režimem (DZR) 50 uživatelů. Žadatelé o službu byli do zařízení přijímáni na základě Smlouvy o poskytování sociální služby. Služby byly účetně i fyzicky sledovány odděleně.

Předmět činnosti Domov pro seniory

Domov se zvláštním režimem

Identifikátor registrované služby 5244030

Identifikátor registrované služby 6510655

a) poskytuje pobytové služby sociální péče osobám od 65- ti let věku, které v důsledku svého zdravotního stavu vyžadují pravidelnou pomoc jiné osoby, ne však péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení

a) poskytuje pobytové služby sociální péče osobám od 50- ti let věku, které trpí stařeckou, Alzheimerovou nebo jinou formou demence, a které v důsledku svého zdravotního stavu vyžadují speciální přístup a pravidelnou pomoc jiné osoby, ne však péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení.

b) poskytování ubytování a stravování uživatelů c) poskytování pomoci při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, při nácviku soběstačnosti d) zajištění lékařské péče pro uživatele e) poskytování ošetřovatelské péče dle potřebnosti uživatelů f) poskytování aktivizační činnosti, sociálně terapeutické činnosti g) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím h) poskytování sociálního poradenství i) poskytování pomoci při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí uživatelů


Stránka 7

Pozitivní reprezentace příspěvkové organizace -

-

Veřejné prezentace, zpřístupnění domova veřejnosti, spolupráce s ostatními domovy Prezentace v rámci projektu městského informačního a orientačního systému realizovaného ve Znojmě Média – tisk, www.stránky, infobrožura o zařízení, Zlaté stránky Zapojení se do vyhlášeného Týdne sociálních služeb

V roce 2013 jsme pokračovali v tradici letních Zámeckých slavností, formou Dne otevřených dveří, na které jsou pozváni nejen uživatelé našeho zařízení s jejich rodinnými příslušníky, ale také uživatelé a zaměstnanci okolních zařízení sociálních služeb, představitelé obecních a městských úřadů regionu moravsko-krumlovska, zástupci zřizovatele a tisk. Tyto akce slouží nejenom k pobavení a setkávání se s přáteli, ale zejména jako propagace a reprezentace našeho zařízení.

Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů – sponzorské dary V roce 2013 obdržela organizace sponzorské dary v celkové výši 209 599,43Kč.

I.3. SOCIÁLNÍ A VÝCHOVNÁ PÉČE V roce 2013 byla navýšena kapacita zařízení na 70 uživatelů, do našeho zařízeni byli nově přijímáni uživatelé – muži.

Kapacita zařízení, počet uživatelů služeb, obložnost

Kapacita zařízení

Domov pro seniory 20 uživatelů

Domov se zvláštním režimem 50 uživatelů

celkem 70 uživatelů

Počet uživatelů celkem

25

68

93

Průměrný věk uživatelů

86,2

80,6

83,4

Obložnost v %

98,92

99,99

99,45

Domov pro seniory: Včasným povoláním při uvolnění místa bylo dosaženo 98,92% obložnosti. Ve sledovaném období bylo ukončeno 7 pobytů, všechny z důvodu úmrtí a přijato 6 nových uživatelů. Počet neuspokojených žadatelů o sociální službu činil k 31.12.2013 v DS - 36 uživatelů . Kapacita DS k 31.12.2013 byla 19 uživatelů z důvodu úmrtí uživatele na konci sledovaného období.kapacita byla naplněna v lednu 2014.


Stránka 8

Domov se zvláštním režimem: Obložnost byla v r.2013 – 99,99% , přijato bylo 17 uživatelů, službu ukončilo 14 uživatelů, z toho bylo 12 uživatelů z důvodu úmrtí, jedna uživatelka odešla do domácí péče a jedna uživatelka do jiného zařízení sociálních služeb. Celková obložnost zařízení – 99,45%. Počet neuspokojených žadatelů o sociální službu činil k 31.12.2013 v DZR - 45 uživatelů. Kapacita DS k 31.12.2013 byla 49 uživatelů z důvodu úmrtí uživatele na konci sledovaného období. Kapacita byla naplněna v lednu 2014.

Věkové skupiny uživatelů Členění dle věku K 31.12.2013 50 - 65 let

celkem

-

Domov se zvláštním režimem 7

66 – 85 let

9

23

32

nad 85 let

10

19

29

průměrný věk

86,2

80.6

83,4

nejstarší uživatel

99 let

95 let

Domov pro seniory

7

Věková skupina uživatelů – soc.služba Domov pro seniory

8 7 6 5 4 3 2 1 0

r.2012 r.2013

50 - 65 let

66 - 75 let


76 - 85 let

r.2013 r.2012 86 - 95 let

nad 95 let

Stránka 9

Věková skupina uživatelů –soc. služba Domov se zvláštním režimem

15 10 r.2012

5

r.2013 0 50 - 65 66 - 75 let let

76 - 85 let

r.2013 r.2012 86 - 95 let

nad 95 let

Počet uživatelů dle mobility – r. 2013

20 18 16 14 12

celkem

10

senioři

8

zvl.režim

6 4 2 0 imobilní

část.imob.

s pomůckou

mobilní

Celkový evidenční počet neuspokojených žadatelů o sociální službu činil v našem zařízení k 31.12.2013 - 81 žadatelů. Průměrný věk uživatelů v domově k 31.12.2013 byl 83,4 let.


Stránka 10

Počet přijatých uživatelů a ukončených pobytů Domov pro seniory Přijato celkem Pobyt ukončilo celkem Z toho: -odešlo do domácí péče -zemřelo -přemístěno do jiného zařízení -změna poskytované služba

6 7

Domov se zvláštním režimem 17 14

celkem 23 21

1 12 1

7

1 19 1

1

1

I.3.1 UBYTOVÁNÍ Součástí Domova pro seniory Skalice, p.o. jsou 3 pavilony – pavilon Zámku, pavilon B a pavilon A, bezbariérově řešené. Domov pro seniory

Kapacita pokojů jednolůžkové dvoulůžkové třílůžkové

přízemí

1.NP

2.NP

celkem

20 uživatelů -

-

-

20 uživatelů -

10

-

-

10 pokojů

-

-

-

-

K 31.12.2013 bylo 19 uživatelů ubytováno v 10 dvoulůžkových pokojích se sociálním zařízením v pavilonu A. Každý uživatel má k dispozici – elektricky polohovatelné lůžko, noční stolek, uzamykatelnou vestavenou skříň. Součástí pokoje je stůl a židle, křeslo televizor, nástěnná police a komody. Uživatelé si mohou pokoj doplnit drobnými předměty dle svého přání. Všechny pokoje mají vstup na balkon a jsou vybaveny signalizačním zařízením pro přivolání ošetřovatelského personálu. Úhrada za ubytování byla v roce 2013 změněna k 1.2.2013. Úklid na pokojích uživatelů DS je prováděn zaměstnanci úklidu domova denně, uživatelé se mohou dle svých možností do úklidu zapojit. Praní, žehlení, drobné opravy prádla je zajišťováno zaměstnanci prádelny domova. Pere se zde ložní prádlo, osobní prádlo uživatelů a jsou prováděny drobné opravy prádla. Součástí pavilonu je jídelna uživatelů, kuchyňský kout, vybavený lednicí, mikrovlnou troubou, rychlovarnou konvicí, vařičem, společnou koupelnou, denní místnost zaměstnanců. Pavilon A je zakončen venkovním altánem, který je v letních měsících využíván k různým akcím, posezení u kávy a trávení volného času uživatelů.


Stránka 11

Domov se zvláštním režimem přízemí Kapacita pokojů jednolůžkové

12 uživatelů -

1.NP 28 uživatelů 2

2.NP 10 uživatelů 2

celkem 50uživatelů 4

dvoulůžkové

-

4

4

8

třílůžkové

4

6

-

10

Od 1.1.2013 byla navýšena kapacita sociální služby ze 46 na 50 uživatelů, k 31.12.2013 měla sociální služba 49 uživatelů, a to z důvodu úmrtí uživatelky na konci sledovaného období. Kapacita byla naplněna v lednu 2014. Od 1.7.2014 bylo v pavilonu Zámku zřízeno oddělení zvýšené péče pro uživatele, kteří vyžadují celodenní péči a neustálou pozornost. K 31.12.2013 bylo 49 uživatelů ubytováno ve 4 jednolůžkových, 8 dvoulůžkových a 10 třílůžkových pokojích se sociálním zařízením v pavilonu Zámku a pavilonu B. Každý uživatel má k dispozici – elektricky polohovatelné lůžko, noční stolek, uzamykatelnou vestavenou skříň. Součástí pokoje je stůl a židle, křeslo televizor, nástěnná police a komody. Uživatelé si mohou pokoj doplnit drobnými předměty dle svého přání. Všechny pokoje jsou vybaveny signalizačním zařízením pro přivolání ošetřovatelského personálu. Úhrada za ubytování byla v roce 2013 změněna k 1.2.2013. Součástí pavilonu Zámku jsou oddělení Z1 a Z2. Je zde jídelna uživatelů s kuchyňským koutem, vybaveným lednicí, mikrovlnou troubou, rychlovarnou konvicí. Na odděleních se také nachází společná koupelna, denní místnost zaměstnanců, reminiscenční koutek. Součástí pavilonu B jsou oddělení B1 a B2. Každé oddělení je vybaveno jídelním koutkem, kuchyňským koutem s lednicí, mikrovlnou troubou, rychlovarnou konvicí, denní místností zaměstnanců. V pavilonu B se nachází jídelna s kuchyní domova, v suterénu pavilonu jsou umístěny – tělocvična, místnost snoezellen, místnost pro rehabilitaci, kanceláře zaměstnanců. Úklid na pokojích uživatelů DZR, je prováděn zaměstnanci úklidu domova denně, uživatelé se mohou dle svých možností do úklidu zapojit. Praní, žehlení, drobné opravy prádla je zajišťováno zaměstnanci prádelny domova. Pere se zde ložní prádlo, osobní prádlo uživatelů a jsou prováděny drobné opravy prádla. Domov pro seniory Skalice, p.o. je obklopen areálem zámeckého parku, který je využíván uživateli domova k procházkám a trávení volného času. Je také otevřen veřejnosti.


Stránka 12

ÚHRADY PLATNÉ OD 1. 2. 2013

ubytování/den strava/den celkem /den c e l k e m jednolůžkový (N)

171,- Kč

124,-

295,-

8850,-Kč

jednolůžkový (D)

171,- Kč

124,-

295,-

8850,- Kč

jednolůžkový (DIA)

171,- Kč

128,-

299,-

8970,- Kč

jednolůžkový (DIA/šetřící)

171,- Kč

129,-

300,-

9000,-Kč

dvoulůžkový (N)

151,- Kč

124,-

275,-

8250,- Kč

dvoulůžkový (D)

151,- Kč

124,-

275,-

8250,- Kč

dvoulůžkový (DIA)

151,- Kč

128,-

279,-

8370,- Kč

dvoulůžkový (DIA/šetřící)

151,- Kč

129,-

280,-

8400,- Kč

třílůžkový (N)

141,- Kč

124,-

265,-

7950,- Kč

třílůžkový (D)

141,- Kč

124,-

265,-

7950,- Kč

třílůžkový (DIA)

141,- Kč

128,-

269,-

8070,- Kč

třílůžkový (DIA/šetřící)

141,- Kč

129,-

270,-

8100,- Kč

vysvětlivky - N - strava normální, D - strava dietní, DIA - strava diabetická, DIA/šetřící - diabetická šetřící


Stránka 13

I.3.2. STRAVOVÁNÍ Domov zajišťuje pro uživatele celodenní stravování formou snídaně, oběda, večeře, dopolední a odpolední svačiny dle předem zveřejněného jídelního lístku ve vlastním stravovacím provozu. Strava je přizpůsobena svým složením, množstvím a úpravou věku a zdravotnímu stavu uživatelů. O dietním stravování rozhoduje u jednotlivých uživatelů lékař. Je na uživateli, zda bude dodržovat dietní režim stanovený lékařem. Za dodržování předepsané kvality a množství stravy odpovídá vrchní kuchařka. Jídla se uživatelům podávají v hlavní jídelně nebo v jídelnách na jednotlivých budovách. V případě snížené pohyblivosti uživatelů nebo v případě nemoci je strava podávána přímo na pokoji. Pokud stravu neodebere uživatel ve stanovenou dobu, má možnost po dohodě s personálem odebrat stravu později při dodržení platných hygienických norem. Odnášet z jídelny na pokoj nádobí Domova není dovoleno. Pokud si chtějí uživatelé svou porci jídla sníst mimo jídelnu, mohou si jídlo přesunout do vlastních nádob. V každé jídelně jsou k dispozici po celý den nápoje. Na pitný režim těch, kteří potřebují pomoc, dohlíží ošetřující personál. K ukládání potravin mohou uživatelé využívat společných ledniček v kuchyňkách. Vlastní potraviny je nutné řádně označit a hlídat dobu spotřeby. V Domově je zřízena stravovací komise, jejímiž členy jsou také zástupci uživatelů. Stravovací komise se ve své činnosti zaměřuje především na vhodnost, kvalitu a skladbu stravy pro uživatele a na úroveň jejich stravování. Komise se schází pravidelně 1x v měsíci. Ve věci stravování se proto uživatelé Domova obracejí především na tuto komisi. Úhrada za stravu byla naposledy změněna k 1. 2. 2013.


Stránka 14

V jídelně pavilonu B je umístěna „Kniha spokojenosti“ s připravovanou stravou, do které mohou uživatelé psát své náměty, připomínky, pochvaly, a to sami nebo prostřednictvím zaměstnanců domova.

Praní prádla Celkové náklady

ve vlastní režii

Vyprané množství

Kč kg

856 074,46 634

Náklady na vyprání 1kg prádla

Kč

18,40

Roční kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii)

kg

185 kg/den

Stravování Celkové náklady na poskytnutí celodenní stravy pro 1 uživatel/průměr/ Roční kapacita provozu – celodenní stravování

ve vlastní režii Kč ks

Celkové náklady na obědy zaměstnanců

Kč

230 319,-

Počet obědů celkem (zaměstnanci)

ks

8 251

Náklady na 1 oběd celkem

Kč

46,-

z toho cena potravin

Kč

28,-

Celkové náklady na večeře zaměstnanců

Kč

2 754,-

Počet večeří celkem

ks

162

Náklady na 1 večeři celkem

Kč

31,-

z toho cena potravin

Kč

17,-

126,70

Plnění stravovací jednotky Uživatelé

Zaměstnanci

Celkem

Rok 2013 Norma v Kč

1 831 996,-

340 244,-

2 172 240,-

Skutečná spotřeba v Kč

1 832 040,20

340 198,17

2 172 238,37

-44,20

+45,83

+1,63

+úspora/ - překročení v Kč


Stránka 15

Rozdělení dle diet a stravovací jednotky Stravovací jednotka Dieta racionální Dieta šetřící Dieta diabetická Dieta šetřící+ diabetická

Číslo 3 Číslo 4 Číslo 9

Domov pro seniory (počet uživatelů) 7 10

Číslo 4/9

CELKEM

Domov se zvláštním režimem(počet uživatelů) 21 6 20

CELKEM 28 6 30

2

2

4

19

49

68

Stravovací jednotka a režie od 1.2.2013 do 31.12.2013 (oba typy služeb) Úhrada – dieta č.

Druh jídla

Režie

3

4

9

9/4

3

4

9

9/4

snídaně

14

14

14

14

9

9

9

9

svačina

6

6

6

6

5

5

5

5

oběd

28

28

28

28

18,60

18,60

18,60

18,60

svačina

7

7

4

5

5

5

5

5

večeře

17

17

17

17

14,40

14,40

14,40

14,40

7

7

76

77

52

52

52

52

II.večeře celkem

72

72


Stránka 16

Úhrada celkem dle diet Druh jídla 3

4

9

9/4

snídaně

23,-

23,-

23,-

23,-

svačina

11,-

11,-

11,-

11,-

46,60

46,60

46,60

46,60

svačina

12,-

12,-

9,-

10,-

večeře

31,40

31,40

31,40

31,40

II.večeře

-

-

7,-

7,-

CELKEM

124,-

124,-

128,-

129,-

oběd

V roce 2013 jsme se zapojili do projektu „Bon Appetit – radost z jídla v dlouhodobé péči“ – program zaměřený na způsob stravování u uživatelů trpících s demencí. Cílem programu je umožnit těmto uživatelům co nejlepší zážitek z jídla s ohledem na jejich zdravotní stav. V programu jsme se zaměřili na následující témata : - strava – výživová hodnota, přitažlivost, stravitelnost, dostupnost - prostředí – zařízení, vybavení, pomůcky, vztahy a chování lidí, kteří spolu stolují - servírování Byl vytvořen tým, který změny vycházející z programu, zavádí do praxe domova. V roce 2013 jsme se zaměřili hlavně na prostředí, ve kterém se uživatelé stravují. Stoly jsou prostírány ke každému jídlu látkovými ubrusy, uživatelé se stravují v jídelnách na odděleních, případně u stolů v pokoji, na lůžku přijímají stravu pouze zcela imobilní uživatelé, kteří vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nemohou nebo nevydrží sedět delší dobu u stolu. Snažíme se, aby uživatelé jedli v klidu, nebyli ničím rozptylováni a soustředili se pouze na jídlo, které je jim servírováno.


Stránka 17

I.3.3. SOCIÁLNĚ –TERAPEUTICKÉ A AKTIVIZAČNÍ ČINNOSTI (u obou typů poskytovaných služeb) Sociálně-terapeutické činnosti Snažíme se o to, aby nabízené sociálně-terapeutické a aktivizační činnosti byly dostatečně široké a pokryly potřeby našich uživatelů. Účast na těchto aktivitách je pro uživatele dobrovolná. Při plánování aktivit zohledňujeme nové trendy aktivit a pružně reagujeme na skutečný zájem uživatelů. Činnosti jsou prováděny skupinově nebo individuálně dle schopností a zdravotního stavu uživatele. V roce 2013 jsme nově zavedli snoezellen – multismyslovou relaxační terapii. Mezi prováděné sociálně- terapeutické činnosti v domově patří: - Canisterapie – se stala mezi uživateli velmi oblíbenou. Při těchto setkáních se speciálně vycvičenými psy je využíváno pozitivního působení psa na zdraví a duševní rozpoložení člověka. Canisterapie – rozvíjí hrubou i jemnou motoriku, podněcuje komunikaci, pomáhá nácviku paměti, rozvíjí citovou a poznávací složku, podněcuje k pohybu a hře, relaxaci, ale působí i v rovině rehabilitace /polohování, motorika/, ovlivňuje psychiku a přispívá k duševní rovnováze. Canisterapie probíhá v našem domově jedenkrát měsíčně za přítomnosti canisterapeuta, jeho psa a zaměstnance domova, a to formou skupinovou, ale i individuální u lůžka uživatele. - Trénink paměti - formou procvičování, udržení či zlepšení funkcí poznávacích procesů, a to pozornost, paměť, zrakově-prostorové schopnosti, jazyk a myšlení, bez psychické zátěže a stresu. Jde nejenom o cvičení paměti, postřehu, získávání nových poznatků, ale i o upevňování již dříve získaných vědomostí. K aktivizaci paměti jsou využívány křížovky, rébusy, slovní hry, doplňovačky apod. - Muzikoterapie - léčba hudbou je využívána ke zmírnění úzkosti, strachu, bolesti, napomáhá komunikaci, rozvíjí emoce a psychický stav. V domově probíhá poslechem hudby, aktivním zapojením uživatelů zpěvem, použitím jednoduchých hudebních nástrojů a rehabilitačních pomůcek, zapojení se i pohybem. - Taneční terapie - jedná se o aktivizačně - rehabilitační cvičení. Tato metoda je zaměřena jak na aktivní seniory, tak na seniory s Alzheimerovou nemocí či upoutané na invalidní vozík. Při tanci jsou procvičovány jednotlivé partie těla, koordinace pohybů a motoriky, paměť. Tato terapie napomáhá také k rozvoji komunikace a psychiky jako prevence depresívních a úzkostných stavů. - Reminiscenční terapie – cílem této „vzpomínkové terapie“ je vyvolat příjemné vzpomínky, které mají pro člověka důležitou hodnotu a zlepšit tak kvalitu jeho života. Vzpomínek je využíváno jako terapeutického prostředku, jelikož v mozku zůstávají nejdéle zachovány ty vědomosti, návyky a vzpomínky, které jsou uloženy v dlouhodobé paměti. Napomáhají navození kladných emocí, uvědomění si svého já, pomáhají člověku zachovat si důstojnost i v obtížných životních situacích, zmírňují pocit úzkosti a osamění. Využívána jsou vzpomínková


Stránka 18

alba (fotografie z mládí, rodiny), významné drobné předměty dřívější doby (krabička vzpomínek), obrazy, poslech hudby a sledování filmů pro pamětníky. - Reborn terapie – terapie s realistickou panenkou, pozitivně působení na psychickou pohodu seniorů, zejména seniorek. Tyto panenky mohou navodit náhradní citovou a sociální vazbu, což je využíváno například při potřebě navázat s uživatelem kontakt. Panenky navozují příjemné pocity svým roztomilým vzhledem, podporují paměť, rozvíjejí komunikaci i zájem o okolní dění. Mohou snižovat pocity úzkosti či osamění. Při zpívání známých písniček dochází k přirozenému procvičování a tréninku paměti a zároveň k reminiscenční terapii, kdy dochází k vybavování si vzpomínek na dětství, výchovu dětí a uživatelé si tak udržují co nejdéle stávající komunikační schopnosti. - Snoezelen – multismyslová relaxační terapie / muzikoterapie, aromaterapie, světelné efekty, stimulující pomůcky, jemné vibrace/, která efektivně působí na zdraví uživatele, uvolňuje, uklidňuje, odstraňuje strach, vnitřně člověka organizuje, vyvolává pocity jistoty, ale současně aktivuje, probouzí zájem, řídí a uspořádává podněty a nové zkušenosti. Mezi principy metody práce patří – vytvoření prostředí, které nabízí smyslové podněty, princip přiměřenosti stimulů, individuální přístup, holistický přístup, orientace na uživatele a vytvoření vzájemného mezilidského vztahu. Uživatel si sám zvolí, která z terapií je mu nejpříjemnější.

Aktivizační činnosti Program aktivizačních činností probíhá v domově skupinově nebo individuálně v každém pavilonu dle poskytovaných služeb a vypracovaných individuálních plánů uživatelů. Plán volnočasových aktivit pružně reaguje na potřeby a přání uživatelů v návaznosti na jejich možnosti a schopnosti, včetně změn zdravotního a psychického stavu. Kulturní a společenské činnosti uživatelů jsou zajišťovány v souladu s celoročním plánem, ze kterého je sestavován a upravován plán měsíčních aktivit a akcí. Pod vedením aktivizačních pracovnic probíhají volnočasové aktivity: -

-

-

Uživatelé se mohou zapojit např. do kroužku ručních prací /s papírem, textilem, přírodními materiály/, pečení a vaření, čtení a předčítání z knih i časopisů, společenských her, pletení a háčkování, zahradní terapie, taneční terapie, výtvarné práce, batikování, promítání filmů, skupinového cvičení. Své místo zde zaujímá také individuální cvičení, individuální vycházky s uživatelem, nácvik jemné motoriky, nácvik chůze, nácvik denních činností /osobní hygiena, česání, stolování, úklid na pokoji, nácvik samostatného pohybu v areálu, atd. /, nácvik sociálních dovedností Pravidelnou součástí aktivizačních činností jsou oslavy narozenin, posezení při kávě, posezení s harmonikou, promítání filmů pro pamětníky, a různé akce – např. masopustní zábava, vystoupení a posezení s dětmi z místní školy, velikonoční trhy, oslava svátku matek, táboráky, turnaje ve společenských hrách, slet čarodějnic, zámecké slavnosti, hody, mikulášská zábava, adventní koncerty, vánoční nákupy, vánoční zábava aj.


Stránka 19

-

-

K vycházkám a posezení v přírodě je využíván zahradní altán či přilehlý areál parku a jeho okolí. Svůj volný čas mohou trávit uživatelé také v místní restauraci. Uživatelé mají možnost zúčastnit se výletů po okolí, poznávacích zájezdů, shlédnout divadelní představení, výstavy, účastnit se nejrůznějších kulturních a společenských akcí v domově i mimo něj. K dispozici je uživatelům také knihovna v areálu domova. Věřícími uživateli je využívána kaple v zařízení, kde se pravidelně konají bohoslužby.

Zařízení je otevřeno veřejnosti. Pořádaných kulturních akcí se zúčastňují rodinní příslušníci, místní škola, obyvatelé obce a ostatní veřejnost. V zařízení jsou poskytovány ve stanoveném čase služby kadeřnické, pedikérské a masáže. Prioritou zařízení je spokojený uživatel a dobrá spolupráce s rodinou.

PŘEHLED AKCÍ ZA ROK 2013 Leden  Návštěva dřevěného Betléma v Morašicích  Tvoření z papíru  Promítání filmů  Zimní vycházky  Setkání rodáků z Moravského Krumlova Únor  Masopustní veselice v zařízení  Výroba kytiček z organzy  Kroužek vaření – vaření bramboráků  Malování vajec voskovou technikou  Soutěž ve společenských hrách  Muzikoterapie  Oslava narozenin  Kroužek vaření - pečení jablečného závinu Březen  Jarní tvoření s dětmi ZŠ Skalice  Příprava na velikonoce, jarní výzdoba v zařízení  Relaxační bubnování (bubínky Djembé)  Josefovská oslava Duben  Zahradní terapie (vítání jara v parku)  Velikonoční tvoření s dětmi na Selském dvoře  Návštěva divadelního představení ve Višňovém  Návštěva čarodějů a čarodějnic ZŠ Skalice  Reborn terapie  Oslavy narozenin  Petangue v parku  Relaxační bubnování


Stránka 20

Květen  Arteterapie v parku  Babské hody v Miroslavi  Prodejní výstava v Zahradnictví ve Vedrovicích  Zahradní terapie, výsadba truhlíků  Reborn terapie  Exkurze – Ruční papírna Želetice  Trénink paměti  Canisterapie  Návštěva Dne otevřených dveří –DD Božice  Reminiscenční terapie  Kino - Promítání filmů  Skupinová arteterapie Červen  Muzikoterapie  Kino – promítání filmů pro pamětníky  arteterapie  Společné nakupování v místní prodejně  Vycházka do vsi  Výlet na DOD na KÚ JmK v Brně  Zahradní terapie v parku  Tradiční pouť ve vsi Skalice  Posezení u táboráku s dětmi  Návštěva „Duhového dne“ v Zámku v Břežanech  Reminiscenční terapie  Posezení v parku při kávě  Trénink paměti  Taneční terapie  Zámecká slavnost – Den otevřených dveří DpS Skalice Červenec  Společenské hry na altánku  Posezení v místní cukrárně  Floriánské trhy v Miroslavi  Muzikoterapie na altánku ( posezení s písničkou)  Návštěva koupaliště v Trstěnicích  Posezení v hospůdce U rybníka  Návštěva koupaliště  Trénink paměti Srpen      

Kroužek vaření Kino „Cukrárna“ na altánku Posezení v hospůdce U rybníka Kavárničky v pavilonech Výstava v DpS Plaveč


Stránka 21

Září  Oslavy narozenin  Kavárničky  Burza exotického ptactva ve Skalici  Kroužek vaření  Podzimní dílna  Podzimní tvoření  Prodejní podzimní výstava v Zahradnictví ve Vedrovicích  Výstava „Dary země“ v kostele sv. Petra a Pavla v Miroslavi Říjen  Podzimní tvoření s dětmi na Selském dvoře  Tradiční posvícení ve vsi  Halloween v parku  Výroba dušičkové vazby  Muzikoterapie  Arteterapie  Kino  Výroba přání  Návštěva hřbitovů ve Skalici Listopad  Návštěva hřbitovů v Mramoticích  Vánoční nákupy v Brně  Oslava narozenin  Skupinová arteterapie  Setkání s bývalými zaměstnanci-seniory DpS  Rozsvícení vánočního stromu na Selském dvoře  Výroba vánočních přání Prosinec  Mikulášská besídka  Vánoční pečení v zařízení  Výroba vánoční dekorace  Kino  Vánoční výzdoba zařízení  Vánoční koncert v domově  Pečení perníčků a cukroví  Posezení se skalickými seniory v Sokolovně  Vánoční besídka žáků ZŠ Skalice  Štědrý den v zařízení


Stránka 22

Kroužek vaření

Taneční terapie

Ruční a výtvarné práce

Divadlo ve Višňové


Stránka 23

Canisterapie

Posezení v parku

Výlet do výrobny papíru


Stránka 24

Harmonogram aktivizačních činností pro rok 2013 DOPOLEDNE 9.00 – 11.00hod. Bazální stimulace

ODPOLEDNE 13.00 – 15.00hod. Individuální a skupinové vycházky v parku

Vycházky v parku

PONDĚLÍ Pavilon Zámek Pavilon A Pavilon B

Trénink paměti – skupinový, snozellen Individuální četní Reminiscenční terapie

Reborn terapie Trénink paměti-individuální snoezellen

ÚTERÝ Pavilon Zámek Pavilon A Pavilon B

Individuální čtení Promítání filmů Procvičování jemné motoriky snoezellen arteterapie Zahradní terapie snoezellen Reborn terapie Arteterapie Nákupy v místní prodejně

STŘEDA Pavilon Zámek

Ruční práce

Pavilon A

Skupinové předčítání Canisterapie (1xměsíčně) snoezellen

Pavilon B

Zahradní terapie snoezellen Skupinové relaxační cvičení Canisterapie (1xměsíčně) Zahradní terapie Skupinové předčítání

ČTVRTEK Pavilon Zámek Pavilon A Pavilon B

Trénink paměti individuální snoezellen Reminiscenční terapie Reborn terapie Trénink paměti - skupinový

Reborn terapie Taneční terapie Tvořivá dílna muzikoterapie

PÁTEK Pavilon Zámek

Pavilon A

Snozellen Nákupy v místní prodejně Doprovod ke kadeřnici a pedikérce(1x 14 dní) Kroužek vaření

Pavilon B

Snoezellen


Muzikoterapie Společenské hry Reminiscenční terapie snoezellen Reborn terapie Ruční práce

Stránka 25

I.4 ZDRAVOTNÍ PÉČE A REHABILITACE I.4.1 ZAJIŠTĚNÍ LÉKAŘSKÉ A OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE Na zdravotní a ošetřovatelské péči se podílí odborný tým zdravotnických pracovníků s osvědčením pracovat bez odborného dohledu. Tento tým zajišťuje bio-psycho-sociální péči dle potřeb jednotlivých uživatelů v nepřetržitém provozu. Zařízení respektuje právo uživatelů při svobodné volbě lékaře a výběru zdravotní pojišťovny. V rámci zkvalitnění služeb nabízí zařízení uživatelům zajištění zdravotní péče prostřednictvím praktické lékařky ordinující přímo v domově. Praktická lékařka ordinuje na ošetřovně zámeckého pavilonu. Ordinace je zajištěna 1x za 14 dní v domově. Mobilní a částečně mobilní uživatelé jsou do ordinace dovezeni ošetřovatelským personálem, uživatele zcela imobilní navštěvuje lékařka přímo na pokojích. V době nepřítomnosti lékařky jsou akutní změny zdravotního stavu uživatelů konzultovány službu konající všeobecnou sestrou telefonicky. Lékařka se buď dostaví do zařízení nebo stanoví další postup. Pokud vyžaduje náhlá změna zdravotního stavu okamžitý odborný zásah lékaře, je do zařízení přivolána RZS. Praktická lékařka ordinující v našem zařízení předepisuje léky, poukazy na zdravotní pomůcky, odesílá uživatele na odborná vyšetření, provádí vstupní a kontrolní vyšetření uživatelů a preventivní lékařské prohlídky zaměstnanců. Zařízení spolupracuje s psychiatrem – MUDr. Pavlíček, který ordinuje v zařízení 1x za 14 dní. Převážnou část jeho klientely tvoří uživatelé s diagnózou demence a jinými psychiatrickými diagnózami. Psychiatr prování vstupní a kontrolní vyšetření, diagnostické testy, předepisuje léky. Dle potřeb jsou odesíláni uživatelé na vyšetření k dalším specialistům. V roce 2013 bylo 28 uživatelů hospitalizováno v NsP Znojmo. Zařízení má uzavřené smlouvy s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou a Vojenskou zdravotní pojišťovnou, Oborovou zdravotní pojišťovnou, Průmyslovou zdravotní pojišťovnou, na které jsou zasílány měsíčně vykázané výkony zdravotnickým personálem zařízení.

I.4.2 VÝSKYT DEKUBITŮ, PREVENCE Prevenci dekubitů je v zařízení věnována zvýšená pozornost. Důraz byl kladen na imobilní, inkontinentní, otylé a hůře se pohybující uživatele, u kterých se vyskytuje více rizikových faktorů ovlivňující vznik dekubitu. V rámci prevence dekubitu jsou prováděny tyto intervence:      

používání antidekubitních matrací, podložek, pomůcek péče o lůžko – čisté, suché, vypnuté lůžkoviny, pravidelná výměna udržování uživatelů v čistotě – pravidelná hygiena, výměna inkontinentních pomůcek hygienická péče o kůži – používání ochranných emulzí, mastí, masážních roztoků, udržování v čistotě polohování – prevence vzniku kontraktur a dekubitu dle Nortonovy stupnice je provedeno všeobecnou sestrou screeningové vyšetření rizika vzniku dekubitu


Stránka 26

Výskyt dekubitů Domov pro seniory


celkem

4

4

-

1 4 86 let

1 4 -

Místo vzniku dekubitu Vlastní zařízení Nemocnice Znojmo LDN Znojmo, LDN Ivančice

-

hýždě 1 1 2

Místa nejčastějšího výskytu dekubitu hýždě pata kyčel Sakrální oblast

-

2 1 1

Celkový počet uživatelů s dekubitem Z toho: s opakujícím se dekubitem S inkontinencí mobilní Průměrný věk

-

1 1 2

2 1 -

1

V roce 2013 se dekubity vyskytly u 4 uživatelů domova. Ve třech případech se jednalo o dekubitus vzniklý za hospitalizace v nemocnici, ve všech případech došlo ke zhojení. Hojení bylo podpořeno vysokoenergetickými potravinovými doplňky, přehodnocením ošetřovatelských plánů a plánů péče.

I.4.3 REHABILITACE Rehabilitace je součástí péče o uživatele. Rehabilitace je indikována a následně kontrolována praktickým lékařem. Rehabilitační cvičení v zařízení zajišťuje ošetřující personál. V rámci rehabilitace probíhá – skupinové a individuální cvičení, cvičení jemné motoriky, cvičení s využitím motomedu pro uživatele s poruchami dolních končetin, nácviky chůze v chodítku, pro celkovou stimulaci organismu je využívána vana s hydromasáží. Využití rehabilitace – 70%.


Stránka 27

Procedury v roce 2013:

Procedura

celkem

Domov pro seniory


Skupinové cvičení Individuální cvičení polohování biolampa Nácvik chůze hydrokoupele bezp. používání kompenz.pomůcek Celkový počet procedur

24 96 192 50 168 48 144

12 24 64 20 67 19 56

12 72 128 30 101 29 88

722

262

460

Počet procedur na 1 uživatele

11

4

7

Zařízení je vybaveno pro příjem imobilních uživatelů – vchod do budov je vybaven bezbariérovým přístupem, v budovách je vybudován výtah pro přemisťování uživatelů do poschodí, pokoje jsou vybaveny elektricky ovladatelnými polohovacími lůžky.

800 700 600 500 400 300

DS

200

DZR

100

Celkem

0


Stránka 28

I.4.4 HYGIENICKÝ STANDARD Hygienický standard je stanoven protiepidemiologickým provozním řádem zařízení, vycházející z vyhl. č. 195/2005 Sb., kterou se upravují také provozní podmínky ústavů sociální péče. Současný provozní protiepidemiologický provozní řád byl schválen KHS Brno s účinností od 1.8.2011. Dle stanoveného protiepidemiologický provozního řádu jsou dodržovány tyto zásady v kuchyni – při přípravě, přepravě, vydávání pokrmů, při úklidech, prováděných dezinfekcích, při převlékání zaměstnanců do stanoveného oděvu aj..

I.4.5 RESTRIKTIVNÍ OPATŘENÍ Domov má vypracovanou metodiku použití restriktivních opatření. Klíčoví pracovníci řeší s písemným souhlasem uživatelů, ev. opatrovníků, použití postranic u lůžka, zvláště u imobilních uživatelů z důvodu prevence pádu a úrazu, zejména zajištění bezpečnosti uživatelů.

Hydrokoupele

Skupinové cvičené


Stránka 29

II.

PLNĚNÍ ÚKOLŮ V PERSONÁLNÍ OBLASTI Organizační struktura Domova pro seniory Skalice, p.o. ŘEDITEL

ÚSEK EKONOMICKÝ A PROVOZNÍ Hlavní ekonom       

Mzdová a personální účetní Administrativní a spisová pracovnice Zásobovač Provozář Kuchařka Uklízečka Pradlena

ÚSEK SOCIÁLNÍ Sociální pracovnice/vedoucí metodik zařízení Vedoucí sociálního úseku/sociální pracovnice

 Pracovník soc. služeb – základní výchovná nepedagogická činnost

 Pracovník soc. služeb – přímá obslužná péče

ÚSEK ZDRAVOTNÍ Vrchní sestra 


Všeobecná sestra

Stránka 30

II.1 STRUKTURA A POČTY ZAMĚSTNANCŮ Struktura a počty zaměstnanců, kategorie, pohyb zaměstnanců v roce 2013 Počet zaměstnanců k 1.1.2012

Ředitel/ka účetní mzdová účetní,personalistka Spisová aadministrativní pracovnice Technický pracovník ostatní THP celkem Všeobecná sestra Zdravotnický asistent fyzioterapeut Zdravotničtí pracovníci celkem Pedagogičtí pracovníci celkem Pracovník v sociálních službách-přímá obslužná činnost Pracovník v sociálních službách-základní výchovná nepedagogická činnost Sociální pracovník Pracovníci sociální péče celkem Kuchař pomocný kuchař provozář pradlena uklízečka Provozní zaměstnanci celkem

1 1 1

Evidenční počet zaměstnanců k 31.12.2012 1 1 1

1

1

0 1 5 8

1

0 1 5 9

8

1

9

16

4,4

20,4

2,6

0,6

1,4 20

0,6 5,6

Celkem zaměstnanci

47

Kategorie

Změna počtu zaměstnanců Přírůstky úbytky

0,6

2,6

0,6

2 25

4 1 2 2 5 14


4 1 2 3 5 15

7,6

0,6

54

Stránka 31

II.2 PRACOVNÍ NESCHOPNOST Nemocnost dle kategorií – počet kalendářních dnů

Kategorie zaměstnanců

Nemoc. Průměrný dávky a přepočtený

Nemocenské dávky a náhrady

Počet dnů na

náhrady

počet

celkem

zaměst.

jednoho zam.

OČR

Náhrady

Nemoc.

prvních

Dáv.

21 k.dnů

22. k.dne

THP

13

-

13

13

5

2,6

Všeobecné sestry

77

159

-

236

8,25

28,6

PSP- výchovná nepedag.činnost

20

-

-

20

2,5

8

200

523

8

723

18,52

39,04

31

17

-

48

2

24

Manuálně pracující

104

113

29

217

14,28

15,20

celkem

445

812

50

1257

50,55

24,85

PSP- přímá obslužná péče Soc. pracovnice

od

Průměrné procento pracovní neschopnosti pro nemoc za rok 2013 – 7,08%

II.3 VZDĚLÁVÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ Vzdělávání zaměstnanců plánují a koordinují vedoucí příslušných úseků. V roce 2013 byl vypracován Plán vzdělávání pracovníků, který byl naplňován v souladu s platnou legislativou. Zahrnoval celoživotní vzdělávání zdravotnických pracovníků, prohlubující a doplňující vzdělávání pracovníků v sociálních službách a vzdělávání ostatních zaměstnanců zařízení. Všeobecná sestra Individuálním vzděláváním získává registrovaná všeobecná sestra Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu, které je udělováno Ministerstvem zdravotnictví ČR se specifickým registračním číslem. Sociální pracovník (SP) Má zabezpečeno vzdělávání, kterým si obnovuje a doplňuje kvalifikaci, zaměstnavatelem dle § 111 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, v celkovém počtu 24 hodin za kalendářní rok. VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2013 Domov pro seniory Skalice, p.o.

Stránka 32

Vzdělávání se uskutečňuje na základě akreditovaných zařízení a vzdělávacích programů udělené MPSV. Dokladem o absolvování vzdělávacího programu je osvědčení vydané pořádajícím vzdělávacím zařízením. Pracovní sociální péče – základní výchovná nepedagogická činnost (PSS) Má zabezpečeno vzdělávání, kterým si obnovuje a doplňuje kvalifikaci, zaměstnavatelem dle § 111 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, v celkovém počtu 24 hodin za kalendářní rok. Prohlubování vzdělávání se dotýká volnočasových aktivit, nových trendů v různých zájmových činnostech, vytváření a prohlubování hygienických a společenských návyků, hudební a pohybové aktivity. Pracovní sociální péče – přímá obslužná péče (PSS) Má zabezpečeno vzdělávání, kterým si obnovuje a doplňuje kvalifikaci, zaměstnavatelem dle § 111 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, v celkovém počtu 24 hodin za kalendářní rok. Vzdělávání se dotýká činností přímé obslužné péče o uživatele a souvisejících tematických oblastí ( komunikace, individuální přístup, týmová spolupráce….). Čtyři všeobecné sestry mají ukončené pomaturitní specializační studium.

Plány vzdělávání

funkce ředitelka účetní Mzdová účetní,personalista

téma

Management,sociální služby Účetnictví, sociální služby Zákoník ráce,daně,zák.pojištění personalistika Všeobecná sestra Ošetřovatelká péče,standardy Sociální pracovník Sociální služby,sociální zákon Prac. v soc. službách – Volnočasové zákl.výchovná nepedag.činnost aktivity,rozvíjení osobnosti,sociální služby Pracovník v soc.službách – Obslužná péče, komunikace, přímá obslužná činnost Sociální služby provozář obsluha technického zařízení, nízkotlaké kotle zásobovač Výživa, hygiena ve stravovacím provozu kuchař Hygiena ve stravov. provozu a obsluha technického provozu uklízečka Dezinfekční prostředky a jejich použití


plán

plnění 3 3

9 5

3

5

3

3

24 hodin

24 hodin

24 hodin

24 hodin

24 hodin

24 hodin

1

2

1

3

1

2

1

1

Stránka 33

V roce 2013 se naše zařízení opět zapojilo do programu - Gerontologická a organizační supervize (GOS) v oblasti péče o seniory s demencí,, některé aktivity byly pokračující, některé aktivity programu jsme v tomto roce zahájili. Pokračující aktivity: Kvalita zdravotní péče se zaměřením na druhy demence, souvislosti zdravotního stavu a „problémového chování“, detekce a léčba bolesti 1. Kazuistický seminář – seminář zaměřený na podporu týmu a řešení konkrétních problémových situací v péči o uživatele – účastníci semináře si připravili popis konkrétních situací, se kterými si nevěděli rady a spolu s lektorkou hledali vhodné varianty dalšího postupu s ohledem na potřeby uživatelů, schopnosti a možnosti zaměstnanců a zařízení. 2. Paliativní péče – konzultační návštěvy lektorek za účelem prohloubení znalostí a dovedností v oblasti paliativní péče: - spolupráce týmu v oblasti paliativní péče - psychohygiena pracovníků domova ve vztahu ke ztrátě, umírání a smrti - etické otázky v paliativní péči - řešení konkrétních problémů a situací, které v oblasti paliativní péče zaměstnanci řeší 3. Druhy demence, detekce a léčba bolesti - seminář zaměřený na klinické projevy a léčbu různých typů demence, způsoby rozpoznání a léčby bolesti u těchto uživatelů, diskutovat a řešit konkrétní případy a situace a v neposlední řadě i možnosti zlepšení kvality péče o uživatele s demencí Nová aktivita: Bon Appetit – radost z jídla v dlouhodobé péči – program zaměřený na způsob stravování u uživatelů trpících s demencí. Cílem programu je umožnit těmto uživatelům co nejlepší zážitek z jídla s ohledem na jejich zdravotní stav. V zařízení proběhly supervize s vnějším odborníkem, který vedl pravidelné supervize se skupinami pracovníků přímé péče. Vzdělávání splnily v roce 2013 všichni zaměstnanci. Většina vzdělávacích akcí probíhala přímo v zařízení.

II.3.1. ODBORNÁ PRAXE A REKVALIFIKACE V zařízení se uskutečňuje, na základě smluv s institucemi, odborný výcvik a odborné praxe studentů a frekventantů rekvalifikačních kurzů.


Stránka 34

Působení osob v zařízení, kteří nejsou s DpS Skalice,p.o. v pracovněprávním vztahu

Název činnosti

počet účastníků

Praktické vyučování studentů

9

Rekvalifikace – odborná praxe

7

Dobrovolnická činnost

0

II.4 DODRŽOVÁNÍ BEZPEČNOSTI PRÁCE A PRACONÍ ÚRAZY Při dodržování bezpečnosti práce a ochrany zdraví při práci (BOZP) se organizace řídí platnými zákonnými předpisy, vypracovanou vnitřní směrnicí a pokyny. Pravidelné proškolování zaměstnanců a plnění požadavků BOZP je smluvně zajišťováno externí odborně způsobilou osobou v oblasti BOZP. Obdobně je zajišťováno plnění povinností v oblasti požární ochrany (PO). V roce 2013 v organizaci nedošlo k žádnému pracovnímu úrazu.V roce 2013 byli všichni zaměstnanci proškoleni v oblasti BOZP a PO i hygienickém minimu.

III.

PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HOSPODAŘENÍ

III.1 VÝNOSY Počty uživatel s přiznanými stupněmi příspěvků na péči Stupeň závislosti

Domov pro seniory

I. stupeň

k 1.1.2013 1

II.stupeň

6

6

7

7

13

13

III.stupeň

10

10

19

17

29

27

IV.stupeň

2

1

12

20

14

21

celkem

19

18

46

49

65

67

Bez příspěvku

1

1

-

-

1

1

k 31.12. 1


Domov se zvláštním režimem k 1.1. k 31.12. 8 5

Celkem uživatelů k 1.1. 9

k 31.12. 6

Stránka 35

U uživatelů, kteří nemají přiznaný příspěvek na péči nebo u uživatelů pobírající příspěvek na péči, u nichž dojde ke změně podmínek, které mají vliv na výši nebo přiznání příspěvku, aktivizuje sociální pracovnice přehodnocení stupně závislosti a podává návrh na zvýšení nebo jeho přiznání u příslušného úřadu. Sociální pracovnice provádí sociální poradenství, vyřizuje korespondenci mezi úřady (příspěvek na péči, občanské průkazy, průkazy ZTP …).

Počty uživatel s přiznanými stupni příspěvků na péči dle sociálních služeb 30 25 20 DS 15

DZR celkem

10 5 0 bez přísp

1.stupeň

2.stupeň

3.stupeň

4. stupeň

Počet uživatelů dle výše příspěvku na péči (r.2012, r.2013)

30 25 20 r.2012

15

r.2013 10 5 0 I.stupeň

II.stupeň

III.stupeň IV.stupeň bez přísp.

Tržby od zdravotních pojišťoven Se všemi zdravotními pojišťovnami, jejímiž jsou uživatelé zařízení klienty ( Všeobecná zdravotní pojišťovna, Vojenská zdravotní pojišťovna, Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, Oborová zdravotní pojišťovna) byly řádně uzavřeny smlouvy. VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2013 Domov pro seniory Skalice, p.o.

Stránka 36

Zdravotní pojišťovna

Domov se zvláštním celkem režimem

Domov pro seniory

Všeobecná zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

57 173,40 -

432 991,80

490 165,20

124 855,20

124 855,20

73 166,58

73 166,58

57 776,40

94 936,50

152 712,90

114 949,80

725 950,08

840 899,88

-

CELKEM

Tržby VZP VoZP ČPZP OZP

Shrnutí tržeb Domov se zvláštním režimem

Domov pro seniory úhrada za ubytování a stravu úhrada za péči úhrada za fakultativní služby tržby od zdravotních pojišťoven CELKEM

celkem

1 982 949,-

4 766 035,-

6 748 984,-

1 563 502,-

5 144 781,-

6 708 283,-

27 206,-

36 425,-

63 631,-

114 949,80

725 950,08

840 899,88

3 688 606,80

10 673 191,08

14 361 797,88

Tržby ubyt.+strav péče fakult,služ. zdrav. poj.


Stránka 37

Celkové roční výnosy zařízení tis. Kč Dotace MPSV

4,995

Příspěvek zřizovatele – Jmk

3,073

Výnosy z čas. Rozlišení přij. inv. transferů

946

Příspěvky na péči

6,708

Úhrady za ubytování a stravu

6,749

Fakultativní služby

64

Platby zdravotních pojišťoven

841

Ostatní

763

CELKEM

24,139

Procentní podíl z celkových výnosů Dotace Úhrada Příspěvek Příspěvek Fakultativní Platby od Jiné Výnosy MPSV (ubytování, na péči na služby zdravotních výnosy z čas.rozl. strava) provoz pojišťoven inv.transferů Jmk Bezúčel. 20,7 28,0 27,8 0,3 3,5 3,1 3,9 -12,7 Účel.-

III.2 NÁKLADY Procentní podíl z celkových nákladů spotřeba materiálu

spotřeba energií

vodné a stočné

opravy a udržování

ostatní služby

mzdové náklady

soc. a zdrav. pojištění + FKSP

pojištění

odpisy

ostatní náklady

13

6,6

0,1

1,6

4,9

48,8

16,9

-

5,9

2,2


Stránka 38

Celkové roční náklady zařízení tis. Kč

%

spotřeba materiálu

3,138

13

spotřeba energií

1,602

6,6

36

0,1

398

1,6

1,176

4,9

11,773

48,8

4,082

16,9

-

-

1,421

5,9

513

2,2

24,139

100

vodné a stočné opravy a udržování ostatní služby mzdové náklady soc. a zdrav. pojištění + FKSP pojištění odpisy ostatní náklady CELKEM

Měsíční nákladovost na lůžko Domov se zvláštním režimem

Domov pro seniory

kapacita

20 uživatelů

50 uživatelů

měsíční náklady na 1 lůžko

31 223,-

27 743,-

Měsíční výnosy na 1 lůžko

31 223,-

27 743,-

+ zisk/ - ztráta Měsíční výnosy na 1 lůžko /bez dotace a příspěvku/

-

-

17 506,-

19 783,-

-13 717,-

-7 960,-

+ zisk/ - ztráta


Stránka 39

ROZVAHA Stav k 31.12.2012 STÁLÁ AKTIVA

stav k 31.12.2013

72 074 703,83

70 653 685,83

dlouhodobý nehmotný majetek

+119 794,45

+113 104,45

oprávky k dlouhodobému nehmotnému majetku

-119 794,45

-133 104,45

dlouhodobý hmotný majetek

100 368 058,33

100 475 138,50

oprávky k dlouhodobému hmotnému majetku

-28 293 354,50

-29 821 452,67

-

-

5 727 560,02

3 718 225,85

360 933,79

378 256,10

pohledávky

1 232 565,15

696 262,20

finanční majetek

4 134 061,08

2 643 707,55

-

-

AKTIVA CELKEM

77 802 263,85

74 371 911,68

VLASTNÍ ZDROJE KRYTÍ

75 609 722,72

72 595 325,21

majetkové fondy

72 249 765,73

69 882 823,21

3 122 552,90

2 712 502,-

237 404,09

0

2 192 511,13

1 776 586,47

Dlouhodobé závazky

-

-

Krátkodobé závazky

2 192 541,13

1 776 586,47

-

-

77 802 263,85

74 371 911,68

dlouhodobý finanční majetek BĚŽNÁ AKTIVA zásoby

přechodné účty aktivní

Finanční a peněžní fondy Hospodářský výsledek CIZÍ ZDROJE

Bankovní úvěry a půjčky PASIVA CELKEM


Stránka 40

VÝSLEDOVKA

2013

NÁKLADY

v tis.Kč

% z celku

24,139

100

501 spotřeba materiálu

3,138

13

502 spotřeba energie

1,602

6,6

503 spotřeba ostatních neskladových dodávek

36

0,1

508 změna stavu zásob vlstní výroby

-1

-

398

1,6

27

0,1

-

-

1 176

4,9

11 773

48,8

3 964

16,4

48

0,2

170

0,7

528 ostatní sociální náklady

-

-

538 daně a poplatky

3

0,1

542 ostatní pokuty a penále

-

-

543 odpis nedobytné pohledávky

-

-

100

0,4

551 odpis dlouhodobého nehm. a hmot. majetku

1 421

5,9

558 náklady z drobného dlouhodobého majetku

284

1,2

-

-

24,139

100

511 opravy a udržování 512 cestovné 513 náklady na reprezentaci 518 ostatní služby 521 mzdové náklady 524 zákonné sociální pojištění 525 jiné sociální pojištění 527 zákonné sociální náklady

547 manka a škody

569 finanční náklady

VÝNOSY 601 tržby za vlastní výnosy

-

602 tržby z prodeje služeb

14,702

60,9

603 výnosy z pronájmu

2

-

662 finanční výnosy - úroky

9

0,1

648 zúčtování fondů

179

0,7

649 jiné ostatní výnosy

233

1,0

8 068

33,4

946

3,9

672 příspěvky na provoz a dotace 972 výnosy z titulu čas. Rozlišení inv. transferů VÝSLEDEK HOSPODAŘENÍ po zdanění


-

0

Stránka 41

III.3 DOTACE A PŘÍSPĚVKY

Kč 3 073 000,Příspěvek z rozpočtu zřizovatele 4 995 000,Dotace MPSV

III.4 INVESTICE – ÚDRŽBA A OPRAVY MAJETKU Investice

Kč Pořízení dlouhodobého majetku

-

Technické zhodnocení budovy

-

Posílení zdrojů k financování Údržby a oprav majetku

51 401,-

V roce 2013 neproběhly žádné investiční akce. Částka 51 401,-Kč byla převedena do provozu na opravu venkovního osvětlení.

IV. AUTOPROVOZ Autopark - Škoda Octavia, Fabia Combi, Volkswagen Transportér, Žací stroj a malotraktor. Využití automobilů – služební účely, výlety pro uživatele, doprava uživatelů k lékaři, práce v parku a přilehlých plochách.

V.

KONTROLNÍ ČINNOST

V.1 Kontrolní činnost vedoucích pracovníků V roce 2013 proběhly kontroly vedoucích pracovníků na přidělených úsecích dle stanoveného Plánu kontrol. Dotýkaly se oblasti sociální, zdravotnické, ošetřovatelské, hygienické, stravování, úklidu, pracovněprávních vztahů, BOZP a PO, namátkových kontrol. Při vnitřních kontrolách nebyla evidována žádná závažná zjištění vyžadující další řízení dle zvláštním předpisů. V.2 Externí kontroly V roce 2013 proběhly kontroly, např. KHS JmK Brno, územní pracoviště Znojmo, Krajský úřad JmK – odbor kontroly, Ekonomický audit, prověrky BOZP a PO, Česká inspekce životního prostředí Brno, byl proveden audit zavedeného systému HACCP.


Stránka 42

VI.

VÝSLEDKY INVENTRIZACE MAJETKU A ZÁVAZKŮ

Inventarizace majetku a závazků proběhla v organizaci v souladu s plánem inventarizací, formou řádné – periodické roční inventarizace. Inventarizace byla provedena v souladu s Vnitřní směrnicí pro inventarizaci majetku a závazků. Inventarizace byly provedeny se stavem k 31.12.2013. Nebyly zjištěny žádné inventární rozdíly.

Na zpracování Výroční zprávy za rok 2013 se podílely: Ing. Romana Hušková Vladěna Solařová Bc. Pavlína Svobodová Renata Punarová Kamila Svobodová

Ve Skalici 28.2.2014


Stránka 43


Stránka 44

I.1 MANAGEMENT 6 I.2 CHARAKTERISTIKA POSKYTOVÁNÍ SLUŽEB 7

Recommend Documents