I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání „Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči“ se zaměřením na anesteziologii 1. Kardiopulmonální resuscitace Definice, dělení, postupy základní podpory ţivota, postupy rozšířené podpory ţivota, zevní kardiostimulace (pomocí zevních elektrod), defibrilace, kardioverze. Rozdíly v základní podpoře ţivota u dětí. Základní léky uţívané při KPR. Monitorování pacienta v intenzivní péči – neinvazivní, invazivní. Řízená hypotermie – indikace, zásady uţití, postupy. 2. Hygienický a protiepidemický režim pracovišť IM Nozokomiální infekce - charakteristika, rozdělení, nejčastější původci, rizikové faktory pro jejich vznik, předpokládané problémové oblasti, prevence (protiepidemický reţim ARO a JIP, bariérová péče). Hlášení nozokomiálních nákaz. Sepse, septický stav. Ošetřovatelský proces – význam, fáze, ošetřovatelská diagnóza. Organizační systémy práce sester¨(skupinový, primární) – výhody, nevýhody. 3. Úkoly sestry při anestézii u neodkladného operačního výkonu. Druhy náhlých příhod v jednotlivých operačních oborech. Předoperační příprava a rizika neodkladného operačního výkonu. Volba druhu anestézie podle charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Poloha pacienta, zajištění pacienta před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. 4. Úkoly sestry při anestézii u operačních výkonů v ortopedii . Druhy operačních výkonů a jejich indikace. Volba druhu anestézie podle charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Poloha pacienta, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Moţnosti pooperační analgezie. 5. Úkoly sestry při anestézii u pacienta s termickým poškozením kůže a v rekonstrukční chirurgii. Volba druhu anestézie dle stupně, rozsahu poškození a časového faktoru. Farmakologické prostředky – indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Poloha pacienta, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. 6. Úkoly sestry v léčbě bolesti. Definice bolesti, rozdělení. Způsoby hodnocení bolesti s vyuţitím klasifikačních škál. Invazivní a neinvazivní postupy v algeziologii. Jednotlivé prostředky – indikace, kontraindikace, významné vedlejší účinky. Pacientem kontrolovaná analgézie. Nefarmakologické postupy léčby bolesti. Management léčby bolesti. Psychický stav pacienta s chronickou bolestí a psychologický přístup. Dokumentace. Pracoviště pro léčbu chronické bolesti. 7. Farmakologické a další prostředky používané k celkové a místní anestézii. Anestetika, analgetika, opiáty, benzodiazepiny, svalová relaxancia charakteristika jednotlivých skupin, zástupci, indikace, kontraindikace, významné vedlejší
účinky, antidota. Úkoly sestry při manipulaci s farmaky - příprava a podávání jednotlivých prostředků, moţnosti aplikace. 8. Úkoly sestry při anestézii u plánovaných a neodkladných operačních výkonů v gynekologii a porodnictví. Rozdělení operačních výkonů podle jejich charakteru a přístupových cest. Volba druhu anestézie. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Operační polohy a jejich vliv na základní ţivotní funkce, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Celková anestézie u sectio Caesarea. 9. Celková a místní anestézie Charakteristika, cíl, rozdělení. Techniky jednotlivých způsobů provedení. Indikace a kontraindikace. Příprava anesteziologického pracoviště a pacienta, sledování a monitorování před, v průběhu a po ukončení anestézie. Komplikace související s podáním anestézie a jejich řešení. 10. Dárcovský a transplantační program Diagnostická kriteria smrti mozku, legislativa odběru orgánů. Dárce orgánů – indikace, kontraindikace, péče o dárce orgánů. Indikace k transplantaci, vhodný příjemce. Čekací listina. Transplantační tým, činnost transplantačního koordinátora. 11. Patofyziologie respiračního systému Definice, dělení, terminologie. Dýchání zevní (mechanika dýchaní, řízení dýchání, ventilace, difuse, perfuse, distribuce), vnitřní dýchání. Klinický obraz hypoxie, hypokapnie, hyperkapnie, dyspnoe, ortopnoe, cyanózy. Poruchy vnitřního prostředí respirační alkalóza, respirační acidóza. 12. Zajištění průchodnosti dýchacích cest a vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o dospělého pacienta se zajištěnými dýchacími cestami Jednotlivé způsoby zajištění DC bez pomůcek, s pomůckami, intubace - pomůcky, indikace. Volba správné velikosti a příprava pomůcek, zajišťování průchodnosti dýchacích cest jednotlivými pomůckami. Komplikace spojené se zajišťováním dýchacích cest a jejich řešení, pomůcky k obtíţné intubaci. Péče o dýchací cesty u pacienta s tracheální intubací a tracheostomií, způsoby odsávání, endobronchiální laváţe, polohování. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti. 13. Úkol sestry na zotavovacím pokoji, úkoly sestry u ambulantní anestézie. Význam, funkce a vybavení dospávacího pokoje. Péče o pacienta – sledování, monitorování, kontrola významných oblastí, komplikace související s podáním anestézie a operačním výkonem. Předání pacienta. Dokumentace. Druhy ambulantních operačních výkonů. Volba druhu anestézie podle charakteru výkonu, farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení, zajištění pacienta před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Dokumentace. Kriteria pro propuštění. Předání pacienta po anestézii do domácího ošetření, doprovod pacienta. 14. Úkoly sestry při analgezii a anestézii u dětí.
Anatomické a fyziologické odlišnosti v jednotlivých věkových kategoriích dětí významné pro anestézii. Postupy v analgezii u dětí. Anestézie celková a místní. Dýchací okruh k inhalační anestézii u dětí. Zajištění dítěte před, v průběhu a po ukončení anestézie, sledování, monitorování, psychologický přístup. Dokumentace. 15. Úkoly sestry při analgézii u endoskopických výkonů a při anestézii v břišní chirurgii, urologii a u laparoskopických operačních výkonů. Druhy operačních výkonů a jejich indikace. Specifické odlišnosti jednotlivých výkonů. Volba druhu anestézie podle charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Poloha pacienta, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. 16. Úkoly sestry při anestézii v hrudní chirurgii, kardiochirurgii a v cévní chirurgii. Druhy operačních výkonů a jejich indikace, včetně thorakoskopie. Volba druhu anestézie podle charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití, specifické odlišnosti v zajišťování průchodnosti dýchacích cest a anesteziologických postupech. Příprava potřebného vybavení. Operační polohy, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Mimotělní oběh – význam a popis. Řízená hypotermie a hypotenze. 17. Úkoly sestry při anestézii v neurochirurgii a v oční chirurgii. Druhy operačních výkonů a jejich indikace. Volba druhu anestézie podle charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Poloha pacienta, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Specifické anesteziologické postupy - postupná změna polohy pacienta, perioperační buzení pacienta. Rizika v jednotlivých operačních oborech. 18. Úkoly sestry při anestézii u pacienta s traumatem a polytraumatem. Definice traumatu a polytraumatu. Rozsah poškození, časový faktor, volba druhu anestézie dle typu a rozsahu poranění a operačního výkonu. Farmakologické prostředky indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Zajištění pacienta před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. 19. Úkoly sestry při anestézii u pacientů s přidruženým závažným komplikujícím onemocněním (ICHS, hypertenze, stav po AIM, DM, astma bronchiále, endokrinní poruchy, alergie, atd.) a u pacientů ve vyšší věkové kategorii. Předoperační příprava, volba druhu anestézie podle typu a závaţnosti komplikujících onemocnění a charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Rizika operačních výkonů. 20. Úkoly sestry při anestézii u operačních výkonů v ORL a ve stomatochirurgii. Druhy operačních výkonů a jejich indikace. Specifika anestézie podle charakteru výkonu. Farmakologické prostředky - indikace, kontraindikace a pouţití. Příprava potřebného vybavení. Poloha pacienta, zajištění před, v průběhu a po anestézii, sledování, monitorování. Rizika a způsoby zajištění dýchacích cest. Doporučená literatura 1. ADAMS, B. , HAROLD, C. E. Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha: Grada Publishing, 1999. vyd. 1. 488 s. ISBN 80-7169-893-8.
2. ANDĚL, M., BENEŠ, P. Výživa nemocných v těžkých stavech. Brno: IDVPZ, 1999. 3 dopl. vyd. 101 s. ISBN 80-7013-271-X. 3. BOHUŠ, O. A KOL. Anesteziológia, resuscitológia a intenzívna starostlivosť. Martim: Osveta, 1992.409 s. ISBN 80-217-0436-5. 4. BYDŢOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 1. 76 s. ISBN 80-247-0099-9. 5. ČERNÝ, V. A SPOL. Invazivní hemodynamické monitorování v praxi. Praha:. Grada Publishing, 2000. vyd. 1. 136 s. ISBN 80-7169-994-2. 6. DOENGES, M.E., MOORHOUSE, M.F. Kapesní průvodce zdravotní sestry. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 2. 568 s. ISBN 80-247-0242-8. 7. ERTLOVÁ, F., MUCHA, J. Přednemocniční neodkladná péče. Brno: NCONZO, 2003. 2 přep. Vyd. 368 s. ISBN 80-7013-379-1. 8. HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči – vybrané kapitoly. Brno: NCO NZO, 2004. 4. přepracované vyd. 149 s. ISBN 80-7013408-9. 9. KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péče v neurologii. Praha: Triton, 2000.vyd. 1. 197 s. ISBN 80-7254-100-5. 10. KOLÁŘ, J. A KOL. Kardiologie pro sestry intenzivní péče a studenty medicíny. Praha: Akcenta, 2003. vyd. 3. 432 s. ISBN 80-86232-06-9. 11. KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIEROVÁ, R. Ošetrovateľstvo 1, 2. Martin: Osveta, 1991. 1474 s. ISBN 8-217-0528-0. 12. MAJOR, M., SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin – hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. Praha, Triton, 2000. 13. POČTA, J. A KOL. Kompendium neodkladné péče. Praha: Grada Publishing, 1996. vyd. 1. 272 s. ISBN 80-7169-145-3. 14. PROCHÁZKOVÁ, V., HOLFEUEROVÁ, J. Léková terapie v ošetřovatelství. Brno: NCONZO, 2005. vyd. 1. 124 s. ISBN 80-7013-428-3. 15. ŠEVELA, K., ŠEVČÍK,P., KRAUS, R. A KOL. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně. Praha: Grada Publishing, 2002. vyd. 1. 248 s. ISBN 80-7169-843-1. 16. ŠEVČÍK, P., ČERNÝ, V., VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. Praha: Galén, 2000. vyd. 1. 393 s. ISBN 80-7262-042-8. 17. TRACHTOVÁ, E. A KOL. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno: NCO NZO, 2005. 186 s. ISBN 80-7013-324-4 18. TUČKOVÁ, J. A KOL. Ošetřovatelské postupy v péči o kriticky nemocné dítě. Brno: IDV PZ, 1997. vyd. 1. 100 s. ISBN 80-7013-253-1. 19. TYRLÍKOVÁ, I. A KOL. Neurologie pro sestry. Brno: IDV PZ, 2003. vyd. 1. 287 s. ISBN 80-7013-287-6. 20. ZEMAN, K. Poruchy srdečního rytmu v intenzivní péči. Brno: NCONZO, 2005. vyd. 1. 175 s. ISBN 80-7013-222-1. 21. KASAL, E. A KOL. Základy anesteziologie, resuscitace neodkladné medicíny a intenzivní péče pro lékařské fakulty. UK Praha: Karolinum, 2003. 197 s. ISBN 80-246-0556-2 22. LARSEN,R. Anestézie – 7. přepracované a rozšířené vydání. Praha:Grada, 2004. 1392. ISBN 80-247-0476-5 23. PACHL, J., ROUBÍK, K. Základy anesteziologie a resuscitační péče dospělých i dětí. Praha: Karolinum, 2003. 374 s. ISBN 80-246-04795
24. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie – 1 část. Brno:NCONZO, 2005. 149s. ISBN 807013-374-0 25. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie – 2 část. Brno: NCONZO, 2005. 163 s. ISBN 80-7013-430-5
