HUBUNGAN RIWAYAT ATOPI ORANG TUA DENGAN PENDERITA ASMA BRONKHIAL PADA ANAK USIA 0-5 TAHUN DI RSUD MUNTILAN MAGELANG
SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai derajat sarjana kedokteran
Diajukan Oleh : IGA MAPATDA WITA J 50008 0103
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
i
SKRIPSI HUBUNG GAN RIWA AYAT ATOP PI ORANG G TUA DENGAN PEND DERITA ASMA A BRONKH HIAL PADA A ANAK USIA 0-5 TA AHUN DI RS SUD MUNTIL LAN MAGE ELANG
Yangg diajukan Olleh : Iga Mapatda Wita 3 J 500 080 103
Telah disetu T ujui dan dipertahankann dihadapan n dewan pennguji skripssi Fakultas K Kedoktern Universitas U M Muhammadi yah Surakarrta P Pada hari Raabu, 25 Januuari 2012 P Penguji N Nama
: dr. Shinta Riana, R Sp.A
(................................)
P Pembimbing g Utama N Nama
: dr. Pratikto Widodo, Spp.A
(................................)
P Pembimbing g Pendampinng N Nama
: dr. Nur Mah hmudah
(................................)
Dekan
Prof. DR. Dr.. B. Soebagy yo, Sp A (K))
ii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam pustaka.
Surakarta, Februari 2012
IGA MAPATDA WITA
iii
ABSTRAK Hubungan Riwayat Atopi Orang tua Dengan Asma Bronkhial Pada Anak Usia 0-5 Tahun di RSUD Muntilan Magelang. Iga Mapatda Wita, dr. Pratikto Widodo, Sp.A, dr. Nur Mahmudah Tujuan : Asma bronkhial merupakan suatu penyakit yang ditandai oleh penigkatan daya responsif percabangan trakheo-bronkhial terhadap berbagai stimulus, dengan manifestasi berbentuk penyempitan yang meluas pada saluran udara pernapasan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuiadanya hubungan antara riwayat atopi rang tua dengan asma bronkhilal pada anak usia 0-5 tahun di RSUD Muntilan. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan case control. Subyek penelitian adalah anak yang berusia 0-5 tahun di unit rawan inap dan unit rawat jalan di RSUD Muntilan. Subyek diklasifikasikan menjadi kelompok yang terkena Asma Bronkhial dan yang tidak terkena Asma Bronkhial. Riwayat atopi orangtua dilihat dari data rekam medis. Data dianalisis menggunakan Statistical Product and Service Solution (SPSS) 17 for Windows dengan uji statistik Chi Square. Hasil : Subyek penelitian berjumlah 86 anak yang terdiri atas 43 anak yang terkena Asma Bronhkial yang terdiri dari anak yang mempunyai riwayat atopi orang tua dan tidak mempunyai riwayat atopi orang tua sedangkan 43 bayi tidak terkena Asma Bronkhial yang terdiri dari anak yang mempunyai riwayat atopi orang tua dan yang tidak mempunyai riwayat atopi orang tua. Hasil signifikansi menghasilkan p>0,05 dengan nilai signifikan 0,000 yang berarti signifikan atau bermakna. Simpulan : Ada hubungan yang signifikan antara riwayat atopi orang tua dengan Asma Bronkhial. Kata Kunci : Asma Bronkhial – Riwayat Atopi Orang Tua.
iv
ABSTRACT The Relationship of Parent’s Atopy with Bronchial Asthma on Children Age 0-5 Years in RSUD Muntilan Magelang Iga Mapatda Wita, dr.Pratikto Widodo, Sp.A, dr. Nur Mahmudah Purpose : Bronchial asthma is a disease which is seen by the increase of tracheobronchial branching responsive power towards various stimulus, whos manifestation takes form as enlarged contraction in the respiratory tract. This research aimed to understand wether there is a relationship of parent’s atopy chronicle with bronchial asthma on children age 0-5 years in RSUD Muntilan. Method : this research was analytical observasional research with case sontrol approach. The subject of this research was children aged0-5 years at anpatient and outpatient unit in RSUD Muntilan. Subject was classified into group who got bronchial asthma and who did not. Parent’s atopy chronicle could be seen from the medical record data. The data was analyzed using. Statistical Product and Service Solution (SPSS) 17 for Windows with chi Square statistical test. Result : The research subject was 86 children consisted of 43 children who got bronchial asthma consisted of children who had parent’s atopy chronicle and who did not have while 43 babies did not get bronchial asthma consisted of children who had parent’s atopy chronicle and who did not have. The significance resulted in p<0,05 whose significant value was 0,000 which meant significant. Conclusion : There is a significant relationship of parent’s atopy chronicle with bronchial asthma. Keyword
: Bronchial Asthma – Parent’s Atopy Chronicle
v
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim. Dengan mengucap Puji dan Syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan hidayahNya skripsi berjudul “ Hubungan Riwayat Atopi Orang Tua dengan Asma Bronkhial pada Anak Usia 0-5 tahun di RSUD Muntilan Magelang” ini dapat terselesaikan walaupun dengan keterbatasan pengetahuan, waktu, tenaga, biaya dan informasi yang dimiliki penulis. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu persyaratan guna memperoleh gelar sarjana Strata (S1) pada jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Umum Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari sepenuhnya bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, skripsi ini tidak akan terwujud. Oleh sebab iu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr. Sp.A(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. dr. Pratikto Widodo Sp.A, selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 3. dr. Nur Mahmudah, selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu memberikan saran, kritik dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Shinta Riana Sp.A, yang telah meluangkan waktu sebagai penguji dan memberikan saran serta kritik untuk skripsi ini. 5. Segenap civitas akademika dan seluruh staf dan karyawan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dukungan kepada penulis. 6. Ka. Perpustakaan pusat UMS, FK UMS, FK UNS,dan FK UGM, dimana peneliti banyak menimba ilmu dan pengalaman. 7. Kepala RSUD Muntilan Magelang dr. Sasongko yang telah memberikan ijin tempat penelitian, serta Kepala bagian rekam medis Bapak Srenggono dan
vi
staf-staf rekam medis RSUD Muntilan Magelang yang telah membantu dalam jalannya penelitian. 8. Papa, mama, dan kakak, atas doa, cinta, kasih sayang, dan dukungan moral maupun materiil yang mengantar penulis hingga sampai pada jenjang ini. 9. M. Yadi Mahendra Muhyin yang setia memberikan semangat, dukungan, serta menemani penulis selama proses penulisan skripsi ini. Terima kasih banyak atas segala kebaikkan yang tak ternilai harganya. 10. Keluarga kecil penulis selama diperantauan : Erni, Aulya, Mios, Nisa dan Fajar yang selalu berbagi dalam suka maupun duka. 11. Sahabat-sahabat penulis yang tergabung dalam “Sidoasih Community”, atas persahabatan, kepedulian, keceriaan, dan kasih sayang kalian, semoga kita dapat selalu kompak. 12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dan penulis mengucapkan terimakasih yang sebanyak-banyaknya. Penulis menyadari atas segala kekurangan skripsi ini, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.
Surakarta, Februari 2012 Penulis
IGA MAPATDA WITA
vii
DAFTAR ISI
Halaman judul ...................................................................................................
i
Pengesahan ........................................................................................................
ii
Pernyataan ..........................................................................................................
iii
Abstrak ...............................................................................................................
iv
Kata Pengantar ...................................................................................................
vi
Daftar isi ............................................................................................................ viii Daftar Tabel .......................................................................................................
x
Daftar Gambar ....................................................................................................
xi
Daftar Lampiran ................................................................................................. xii BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .........................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
2
C. Tujuan Penelitian ..................................................................
2
D. Manfaat Penelitian .................................................................
2
TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
4
A. Asma Bronkhial ....................................................................
4
a. Definisi ..............................................................................
4
b. Etiologi ..............................................................................
5
c. Faktor Risiko .....................................................................
5
d. Patogenesis .......................................................................
6
e. Manifestasi Klinis .............................................................
7
f. Klasifikasi .........................................................................
9
g. Diagnosis ........................................................................... 13 B. Riwayat Atopi ........................................................................ 15 C. Kerangka Pemikiran .............................................................. 16 D. Hipotesis................................................................................. 17 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN .................................................. 18 A. Jenis Penelitian ...................................................................... 18 B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 18
viii
C. Populasi Penelitian ............................................................... 18 D. Sampel dan Teknik Sampling ............................................... 18 E. Estimasi Besar Sampel ........................................................... 19 F. Kriteria Restriksi .................................................................... 19 G. Variabel dan Definisi Operasional ......................................... 20 H. Skema Penelitian .................................................................... 21 I. Instrumen Penelitian............................................................... 21 J. Analisis Data .......................................................................... 21 K. Rencana Waktu Penelitian .................................................... 23 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 24 A. Hasil Penelitian ...................................................................... 24 B. Pembahasan ............................................................................ 28 C. Keterbatasan Penelitian ..........................................................
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 33 A. Kesimpulan ............................................................................ 33 B. Saran ...................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1Klasifikasi Derajat Keparahan Asma .....................................................
9
Tabel 2 Pembagian Asma Menurut Robbins et al.............................................. 10 Tabel 3 Klasifikasi Asma Anak ......................................................................... 12 Tabel 4 Distribusi Data Berdasarkan Usia ......................................................... 24 Tabel 5 Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin ......................................... 25 Tabel 6 Distribusi Data Berdasarkan Riwayat Atopi Orangtua ......................... 26
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Distribusi Asma Bronkhial Terhadap Usia ...................................... 25 Gambar 2. Distribusi Asma Bronkhial Terhadap Jenis Kelamin ....................... 26 Gambar 3. Distribusi Asma Bronkhial Terhadap Riwayat Atopi Orang Tua .... 27
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Tabel Sample Penelitian Lampiran 2: Hasil Analisis Statistik Lampiran 3: Surat Ijin Penelitian
xii
