HUBUNGAN PERAN KADER POSYANDU DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI POSYANDU TERATAI DUSUN KINTELAN KECAMATAN BAMBANGLIPURO
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
PE
KA
TA
US
RP
AN
. A L
I AN
Y G O
Y
Y
A
R DE
N
E J S
E K I T
S
DWI ANGGI OKTAVIANTI 2212062/ PSIK
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
i
A K A
A T R
RP
PE S
E K I T
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
AN
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
RP
PE S
E K I T
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
AN
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmatNyasehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan peran kader posyandu dengan kualitas hidup lanjut usia di Posyandu Teratai Dusun Kintelan Kecamatan Bambanglipuro. Penyusunan skripsi ini merupakan syarat untuk melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan studi S1 Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.MB, selaku Ketua Prodi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3. Agus Warseno, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji skripsi penelitian 4. Anastasia Suci Sukmawati, S.Kep., Ns., MNg., selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam penyusunan skripsi penelitian. 5. Dewi Utari, S.Kep., Ns., MNs., selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak memberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam penyusunan skripsi penelitian. 6. Bapak dan Ibu (Suwaris, Sri Endang Purwanti), dan seluruh keluarga yang telah memberikan limpahan cinta, doa dan semangat kepada penulis. 7. Kedua kakak saya Moch. Anggun Purnomo dan Ninik Kadarini yang saya sayangi telah mendukung saya sampai skripsi ini selesai. 8. Yoslan Trinanda yang saya sayangi tidak henti-hentinya memotivasi dan memberikan semangat kepada saya. 9. Teman-teman yang saya sayangi yang telah selalu memberi dukungan untuk selalu mengerjakan skripsi ini Wiwit Dyah R, S.Kep, Izmi Ika F, S.Kep, Bekti Setyowati, S.Kep, Ghannissa Putri N, S.Kep. 10. Teman-teman seperjuangan di Stikes A. Yani PSIK angkatan 2012 yang ikut membantu dan memberikan dukungan kepada saya dalam meyelesaikan skripsi ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. 11. Posyandu Teratai Dusun Kintelan Kecamatan Bambanglipuro yang telah memberikan kesempatan bagi saya untuk melakukan penelitian. 12. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
PE
KA
TA
US
RP
. A L
A
R DE
N
E J S
AN
E K I T
S
vi
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Tentunya ada hal-hal yang ingin penulis berikan dalam dunia kesehatan dari hasil karya ilmiah ini. Oleh karena itu diharapkan semoga skripsi ini dapat menjadi hal yang berguna bagi kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam skripsi ini masih jauh dari sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.
Yogyakarta,
Agustus 2016
Dwi Anggi Oktavianti
PE
KA
TA
US
RP
. A L
A
R DE
N
E J S
AN
E K I T
S
v
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................... iii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv DAFTAR ISI ................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR....................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... x INTISARI ....................................................................................................... xi ABSTRACT ...................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah................................................................... B. Rumusan Masalah............................................................................. C. Tujuan Penelitian............................................................................... D. Manfaat Penelitian............................................................................. E. Keaslian Penelitian............................................................................
KA
TA
US
AN
I AN
Y
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Lanjut Usia (Lansia).......................................................................... B. Kader Kesehatan ............................................................................... C. Kualitas Hidup .................................................................................. D. Kerangka Teori.................................................................................. E. Kerangka Konsep.............................................................................. F. Hipotesis............................................................................................
P AL R E ER
P
A T R
A K A
Y G O
1 5 6 6 7
Y A.
D
N JE
S E K I BAB PENELITIAN STA.III METODE Desain Penelitian................................................................................
11 17 23 32 33 34
Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................. Populasi dan Sampel........................................................................... Variabel Penelitian............................................................................. Definisi Operasional........................................................................... Alat dan Metode Pengumpulan Data.................................................. Validitas dan Rehabilitas.................................................................... Metode Pengolahan dan Analisis Data............................................... Etika Penelitian................................................................................... Pelaksanaan Penelitian........................................ ...............................
35 35 35 37 38 39 43 44 47 48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Hasil penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian..............................................
51
B. C. D. E. F. G. H. I. J.
vi
2. Karakteristik Responden................................................................ 3. Analisis Univariat.......................................................................... 4. Analisis Bivariat ........................................................................... B. Pembahasan penelitian 1. Peran Kader Posyandu................................................................ 2. Kualitas Hidup Lanjut Usia ........................................................ 3. Hubungan Peran Kader Posyandu dengan Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia ....................................................................... C. Keterbatasan penelitian 1. Kelemahan Dalam Penelitian ...................................................... 2. Kesulitan Dalam Penelitian .........................................................
62 62
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ....................................................................................... B. Saran .................................................................................................
63 63
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
RP
PE
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
E K I T
S
vii
AN
Y
I AN
55 58 59
A T R
A K A
Y G O
Y
52 53 54
DAFTAR TABEL Hal Tabel 1. Definisi Operasional ......................................................................... 31 Tabel 2. Distribusi Hasil Validitas Pertanyaan Peran Kader Posyandu ......... 33 Tabel 3. Kisi-kisi Kuesioner WHOQOL-BREF Bahasa Indonesia ................ 40 Tabel 4. Skoring Jawaban WHOQOL-BREF ................................................. 34 Tabel 5. Formula untuk Skoring dan Skala Transformasi ............................. 35 Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Lanjut Usia ............................... 51 Tabel 7. Distribusi Frekuensi Peran Kader Posyandu ................................... 52 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Lanjut Usia ............................ 52 Tabel 9. Tabulasi Silang dan Uji Statistik ..................................................... 53
PE
KA
TA
US
RP
. A L
A
R DE
N
E J S
AN
E K I T
S
viii
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 1: Kerangka Teori................................................................................ 26 Gambar 2: Kerangka Konsep ............................................................................ 27
PE
KA
TA
US
RP
. A L
A
R DE
N
E J S
AN
E K I T
S
ix
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran
1. Lembar Permohonan Menjadi Responden 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) 3. Kuesioner Peran Kader Posyandu 4. Kuesioner WHOQOL-BREF Quality of Life 5. Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan DINKES 6. Surat Disposisi Dinas Kesehatan ke Puskesmas Bambanglipuro 7. Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan di Puskesmas Bambanglipuro 8. Surat Izin Penelitian BAPPEDA Kab. Bantul 9. Surat Izin Penelitian Kantor Kesatuan Bangsa Kab. Bantul 10. Surat Izin Penelitian Posyandu Teratai Dusun Kintelan Kec. Bambanglipuro Lampiran 11. Kegiatan Bimbingan Skripsi Lampiran 12. Jadwal Penyusunan Skripsi Lampiran 13. Hasil SPSS 20
PE
KA
TA
US
RP
. A L
A
R DE
N
E J S
AN
E K I T
S
x
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
HUBUNGAN PERAN KADER POSYANDU DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP LANJUT USIA DI POSYANDU TERATAI DI DUSUN KINTELAN KECAMATAN BAMBANGLIPURO Dwi Anggi Oktavianti1 , Anastasia Suci Sukmawati2 , Dewi Utari3 INTISARI Latar Belakang: Salah satu upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan lansia yaitu memelihara kondisi kesehatan dipelayanan terpadu (posyandu) lansia. Peran dan kinerja kader posyandu menjadi tonggak utama kelancaran kegiatan posyandu dan berpengaruh terhadap partisipasi lansia untuk memeriksakan kesehatannya diposyandu dalam meningkatkan status kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup lansia. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lanjut usia di Posyandu Teratai Dusun Kintelan Kecamatan Bambanglipuro.
AN
KA
TA
A T R
A K A
Metode: Penelitian ini adalah penelitian korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Subyek penelitian ini adalah lansia yang berada di Dusun Kintelan Desa Sumbermulyo Kecamatan Bambanglipuro Kabupaten Bantul dengan jumlah 63 lansia yang diambil melalui teknik simple random sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuisioner Peran Kader Posyandu dan WHOQOLBREF. Analisa data menggunakan Kendall Tau b dengan tingkat kemaknaan p value <0,05.
US
RP
PE
. A L
I AN
Y G O
Y
Y
A
R DE
N
E J S
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran kader posyandu di Posyandu Teratai berada dalam kategori baik (69,8%), dan kualitas hidup lansia di Dusun Kintelan dalam kategori baik dengan 29 responden (46,0%). Hasil perhitungan statistik diperoleh nilai p-value sebesar 0,000. Nilai koefisien kontingensi sebesar 0,704 menunjukkan keeratan hubungan antara peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lansia adalah kuat.
E K I T
S
Simpulan: Ada hubungan yang kuat antara peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lanjut usia di Posyandu Teratai Dusun Kintelan Kecamatan Bambanglipuro Kata Kunci: Peran kader posyandu, Kualitas hidup, Lansia 1 Mahasiswa
S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen
xi
THE CORRELATION BETWEEN THE ROLE OF VOLUNTARY HELPERS (KADER) AND QUALITY OF LIFE OF THE ELDERLY IN POSYANDU TERATAI IN KINTELAN, BAMBANGLIPURO Dwi Anggi Oktavianti1 , Anastasia Suci Sukmawati2 , Dewi Utari3 ABSTRACT Background: One of the efforts to improve health quality of the elderly is to maintain health condition in Integrated Care Center for the elderly. The role and performance of voluntary helpers are fundamental in association with wellmanaged activities of Integrated Care Center and influential on the elderly's participation in examining their health in Integrated Care Center in order to improve health quality. Therefore it can increase quality of life of the elderly. Objective: To identify The correlation between the role of voluntary helpers (kader) and quality of life of the elderly in Posyandu Teratai in Kintelan, Bambanglipuro. Method: This study was a correlational study with cross sectional approach. This study was conducted in Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul. Subject in this study were the elderly aged older than 60 years old as many as 63 people. Sampling method applied simple random sampling technique. The instrument was questionnaires of The role of voluntary helpers of Integrated Care Center and WHOQOL-BREF. Data analysis applied Kendal Tau b with significancy level of p value < 0,05. Result: The result of this study confirmed the role of voluntary helpers (kader) in Posyandu Teratai was in good category (69,8%) and quality of life of the elderly in Kintelan was in good category (46,0%). The result of statistical calculation figured out p-value of 0,000. The value of contingency coefficient was 0,704 which indicated that the correlation closeness between the role of voluntary helpers (kader) and quality of life of the elderly was significant. Conclusion: There was a significant correlation between the role of voluntary helpers (kader) and quality of life of the elderly in Posyandu Teratai in Kintelan, Bambanglipuro. Keywords: The role of voluntary helpers (kader), Quality of Life, The elderly
PE
KA
TA
US
RP
AN
. A L
I AN
A T R
A K A
Y G O
Y
Y
A
R DE
N
E J S
E K I T
S
1
Student of S1 Nursing Science of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer of S1 Nursing Science of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Lecturer of S1 Nursing Science of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2
xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Menurut WHO (World Health Organization) di seluruh dunia pertambahan penduduk lanjut usia (usia 60 tahun ke atas) tumbuh dengan cepat bahkan lebih cepat dibandingkan dengan kelompok usia lainnya. Diperkirakan telah terjadi ledakan jumlah penduduk lanjut usia. Hasil prediksi menunjukkan bahwa persentase penduduk lanjut usia akan mencapai 9,77% dari total penduduk pada tahun 2010 dan meningkat menjadi 11,34% pada tahun 2020 (DepKes Republik Indonesia, 2013).
AN
A T R 2013, jumlah lansia di Indonesia mencapai 20,04 juta orang atauA sekitar K A jumlah 8,05% dari seluruh penduduk Indonesia. Menurut jenis Y kelamin, G O seluruh penduduk lansia perempuan yaitu 10,67 juta orang (8,61%Ydari I N yang sebesar 9,38 juta perempuan), lebih banyak daripada lansia A laki-laki Y . laki-laki). Provinsi yang mempunyai A orang (7,49% dari seluruh penduduk AL tinggi adalah Provinsi Daerah Istimewa R lansia dengan proporsi paling E D Yogyakarta (13,20%), EN Jawa Tengah (11,11%), dan Jawa Timur (10,96%). J S provinsi yang memiliki proporsi lansia paling rendah adalah Sementara E K I STProvinsi Papua (2,56%), Papua Barat (3,63%) dan Kepulauan Riau (3,76%) Berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun
A K A
T S U
P R E
P
(Badan Pusat Statistik, 2013). Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) pada tahun 2014 didapatkan hasil jumlah penduduk lansia adalah 438.089 jiwa (Dinkes DIY, 2014). Provinsi DI Yogyakarta terdiri dari lima kabupaten yaitu Kabupaten Kulon Progo, Kabupaten Bantul, Kabupaten Gunung Kidul, Kabupaten Sleman dan Kota Yogyakarta. Lansia di Kabupaten Kulon Progo sebanyak 65.328 orang. Lansia di Kabupaten Bantul sebanyak 100.171 orang. Lansia di Kabupaten Gunung Kidul sebanyak 129.747 orang. Lansia di Kabupaten Sleman
1
2
sebanyak 114.296 orang. Jumlah penduduk lansia di Kota Yogyakarta sebanyak 27.547 orang (Profil Kesehatan Kab/Kota DIY, 2014). Terjadinya peningkatan usia harapan hidup dan jumlah lansia itu sendiri, tentu tidak lepas juga dari proses penuaan beserta masalahnya. Proses penuaan merupakan proses fisiologis yang pasti dialami setiap individu dan proses ini akan diikuti oleh penurunan fungsi fisik, psikososial dan spiritual. Selain itu terdapat perubahan di berbagai sistem tubuh, misalnya perubahan sistem imun perubahan
yang
cenderung menurun,
elastisitas
arteri pada
perubahan
sistem integumen,
sistem kardiovaskuler
yang
dapat
memperberat kerja jantung, terjadi penurunan kemampuan metabolisme, serta terjadi penurunan kemampuan penglihatan dan pendengaran. Penurunan fungsi fisik tersebut dapat menyebabkan ketidakmampuan lansia untuk
AN
A T R
beraktifitas dan melakukan kegiatan yang tergolong berat. Perubahan fisik yang cenderung berubah dan
KA
A K A
mengalami penurunan akan menyebabkan
TA
Y G O
berbagai gangguan secara fisik sehingga mempengaruhi kesehatan, serta akan
US
IY N pada lansia erat kaitannya dengan perubahan YA fisik, lingkungan tempat tinggal . A (Miller, dalam Stanley & Beare, dan hubungan sosial dengan masyarakat L RA 2007). E ND keluhan kesehatan meningkat pada kelompok pra BerbagaiEmacam S J tahun) sebesar 35,18%. Angka tersebut meningkat menjadi lansiaE(45-59 IK pada kelompok lansia muda (60-69 tahun), lansia madya (70-79 T46,71% berdampak pada kualitas hidup lansia. Perubahan psikososial yang terjadi
P R E
P
S
tahun) sebesar 56,26% dan lansia tua (80 ke atas) sebesar 61,04% (Statistika Indonesia,2013). Berbagai masalah kesehatan, akan berdampak pada kualitas hidup lansia. Kualitas hidup itu sendiri merupakan indikator penting untuk menilai keberhasilan
intervensi pelayanan
kesehatan,
baik
dari
segi
pencerahan maupun pengobatan. Hal ini sesuai dengan Ika (2012) yang menekankan pentingnya harapan hidup dan kualitas hidup bagi lanjut usia. Dimensi kualitas hidup tidak hanya mencakup dimensi fisik saja, namun juga mencakup kinerja dalam memainkan peran sosial., keadaan emosional, fungsi intelektual dan kognitif serta perasaan sehat dan kepuasan hidup, maka
3
kondisi seseorang dapat dilihat secara komprehensif. Jika kebutuhankebutuhan tersebut tidak terpenuhi, akan timbul masalah-masalah dalam kehidupan lanjut usia yang akan menurunkan kualitas hidupnya. Kualitas hidup merupakan salah satu indikator dari peningkatan derajat kesehatan. Salah satu upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan lansia yaitu
memelihara
kondisi kesehatan
dengan
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan yang ada (Nugroho, 2008).Untuk meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lansia, pemerintah merumuskan kebijakan pelayanan kesehatan untuk lansia. Sebagai wujud nyata pelayanan sosial dan kesehatan pada kelompok lanjut usia ini, pemerintah telah membuat pelayanan di beberapa jenjang. Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat adalah pos pelayanan terpadu (posyandu) lansia, pelayanan kesehatan lanjut usia tingkat
AN
A T R
dasar adalah Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) dan pelayanan
KA
A K A
kesehatan lanjut usia tingkat lanjutan adalah Rumah Sakit (Kuntjoro, 2011).
TA
Y G O
Posyandu lansia merupakan salah satu pelayanan kesehatan oleh
US
IY N A Daya Manusia (SDM) yang posyandu sendiri sangat tergantung pada Y Sumber . Akegiatan posyandu, salah satunya adalah ada di organisasi dalam kelancaran L RA seorang relawan yang berasal dari tokoh kader. Kader posyandu merupakan E ND masyarakat yang dipandang memiliki kemampuan yang lebih dibanding E J Smasyarakat lainnya. Kader posyandu juga salah satu pelayan anggota E K I STkesehatan (health provider) yang berada di dekat kegiatan sasaran dan masyarakat dan untuk masyarakat. Pelaksanaan pelayanan kesehatan di
P R E
P
memiliki frekuensi lebih sering untuk bertatap muka pada lansia dibanding petugas kesehatan lainya (Kuntjoro, 2011). Peran kader posyandu lansia yaitu melakukan pemeriksaan fisik, mental, emosional, pemeriksaan status gizi, pemeriksaan tekanan darah, pemberian makanan tambahan (PMT), senam lansia, gerak jalan santai yang disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi setempat,
hingga
pelayanan
rujukan
ke
puskesmas
sampai
dengan
memberikan penyuluhan kesehatan. Sementara itu, fungsi dari kader di posyandu lansia adalah merencanakan kegiatan, memberikan pelayanan dan informasi kepada lansia. Sehingga peran dan kinerja kader posyandu menjadi
4
tonggak utama yang harus diperhatikan dan keterampilan yang dimiliki agar kegiatan posyandu berhasil. Penurunan kinerja kader posyandu lansia dapat mempengaruhi partisipasi lansia atau sering di artikan sebagai motivasi untuk memenuhi kebutuhannya dalam pelayanan kesehatan yang memuaskan (Kementrian Kesehatan RI, 2012). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Aziyah (2013) menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara keaktifan kader dan peran kader posyandu lanjut usia terhadap tingkat kepuasan lansia. Peneliti menyimpulkan keaktifan kader memotivasi lansia untuk sering mengunjungi posyandu. Semakin sempurna kepuasan lansia berarti menunjukkan bahwa semakin aktif kader posyandu
lansia dalam memberikan
pelayanan.
Penelitian ini juga menjelaskan kendala-kendala yang dihadapi oleh lansia
AN
A T R
dalam mengikuti posyandu lansia. Menurut keterangan kader posyandu
KA
A K A
beberapa alasan lansia tidak mengikuti kegitan posyandu adalah jarak yang
TA
Y G O
jauh dari rumah, sedang sakit, tidak memiliki kartu jaminan kesehatan, dan
US
I AN
Y
sebagian tidak adanya keluarga yang mengantarkan ke posyandu (Komisi
RP
Y . A Berdasarkan studi pendahuluan L yang telah dilakukan di Posyandu A R Sumbermulyo Kabupaten Bantul pada tanggal Teratai Dusun KintelanEDesa D N jumlah lansia dengan umur ≥60 tahun lebih di Dusun 24 Februari E 2016, J Sberjumlah 170 lansia, yang mengikuti posyandu lansia tercatat Kintelan E K I 50 lansia. Di Kecamatan Bambanglipuro terdapat 47 posyandu dimana Thanya Nasional Lanjut Usia, 2010).
PE
S
semuanya masih berstrata pratama, dengan tingkat kehadiran rata-rata tiap bulannya sebanyak 60 – 70 %. Data tersebut mempunyai arti bahwa rata-rata tiap bulan jumlah kunjungan lansia ke posyandu lebih dari 50% yang terdaftar di
Posyandu
Teratai
Dusun
Kintelan.
Studi
pendahuluan
diketahui
kelengkapan alat pemeriksaan pada Posyandu Teratai di Dusun Kintelan sudah cukup baik, dimana pada saat pelayanan posyandu dilaksanakan pemeriksaan kesehatan bagi para lansia seperti pengukuran tekanan darah, penimbangan berat badan, dan Pemberian Makanan Tambahan (PMT). Dilihat dari
kader yang berjumlah 6 orang, berdasarkan pengamatan yang
5
hadir hanya 5 orang, dan yang 1 orang berhalangan hadir, namun saat pelaksanaan sebelumnya kader yang datang hanya 3 sampai 4 orang saja. Dari hasil observasi, 8 dari 10 lansia terlihat datang diantar bersama keluarganya dan ditemani, bahkan masih ada pasangan lansia yang datang bersama ke posyandu lansia Dari hasil wawancara 10 dari 13 lansia, didapatkan data bahwa lansia senang mengunjungi posyandu apabila ada pihak puskesmas yang datang di posyandu. Lansia juga mengatakan bahwa kader jarang memotivasi mereka untuk mengunjungi posyandu lansia, dan untuk jadwal posyandu sendiri jadwalnya tidak menentu. Salah satu dari lansia mengatakan bahwa penyuluhan kesehatan terakhir kali dilakukan oleh kader pada tahun 2014. Setelah tahun 2014 tidak ada kegiatan penyuluhan kesehatan di Posyandu
AN
A T R
Teratai, untuk aktivitas seperti senam lansia juga jarang dilakukan, serta kader
KA
A K A
hanya memberi tahu untuk datang setiap hari rabu di minggu ke empat. Salah
TA
Y G O
satu kader mengatakan jadwal posyandu yang tidak menentu setiap bulan
US
I Y posyandu tersebut N dilaksanakan 2 bulan sekali, bahkan untuk YAtahun 2016 dana belum keluar, . A sehingga posyandu saat ini bisa terlaksana dengan dana yang tersisa dari L A tahun lalu, dan untuk posyandu selanjutnya dilaksanakan apabila dana ER D tersebut memadai. EN J S Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk E K I STmenganalisis peran kader dalam kegiatan posyandu lansia dalam dikarenakan
dana
yang
tidak
P R E
memadai sehingga
P
hubungannya dengan kualitas hidup peserta posyandu lansia di Posyandu Teratai Kintelan Kecamatan Bambanglipuro. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka dapat dirumuskan masalah yaitu
“Bagaimanakah Hubungan Peran
Kader
Kesehatan dengan Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia di Posyandu Teratai Dusun Kintelan Desa Sumbermulyo Kecamatan Bambanglipuro di Wilayah Kerja Puskesmas Bambanglipuro Kabupaten Bantul”
6
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui hubungan antara peran kader posyandu dengan kualitas hidup lansia di Posyandu Teratai Dusun Kintelan Kecamatan Bambanglipuro Kabupaten Bantul, Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus a. Diketahui peran kader posyandu di Posyandu Teratai Dusun Kintelan Bantul Yogyakarta. b. Diketahui
kualitas
hidup
lansia
di
Dusun
Kintelan
Bantul
Yogyakarta. c. Diketahui keeratan hubungan antara peran kader posyandu dengan kualitas
hidup
lansia
di
Posyandu
Teratai
Dusun
AN
Kintelan
A T R
Kecamatan Bambanglipuro Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
KA
D. Manfaat Penelitian
TA
A K A
Y G O
Berdasarkan dari tujuan penelitian, maka kegunaan yang dapat diambil
US
I AN
dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
RP
Y
Y . A Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dan bahan wawasan L A serta menambahER pengetahuan dan ilmu keperawatan khususnya D keperawatan EN komunitas, gerontik dan keluarga terutama yang J S berhubungan dengan kualitas hidup lansia. E K I 1. Manfaat Teoritis
PE
ST
2. Manfaat Praktis
a. Bagi responden Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi responden. b. Bagi peneliti Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya dan memperluas pengalaman belajar peneliti khususnya tentang peran kader kesehatan dengan kualitas hidup lansia.
7
c. Bagi Kader Kesehatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat sebagai informasi dan masukan bagi kader kesehatan dalam upaya peningkatan kualitas hidup lansia. d. Bagi Puskesmas Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi puskesmas dalam memberikan penyuluhan maupun pelatihan dalam meningkatkan peran kader terhadap lansia. e. Bagi Institusi Pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk menambah bacaan bagi mahasiswa khususnya Stikes A.
Yani
Yogyakarta. E. Keaslian Penelitian
AN
A T R
Penelitian tentang usia lanjut sudah banyak dilakukan, dibawah in
KA
adalah beberapa hasil penelitian :
TA
A K A
Y G O
1. Darmanto & Arnelia (2015) melakukan penelitian tentang “Hubungan
US
IY N A .iniYadalah penelitian
Kinerja Kader Posyandu Lansia dengan Motivasi Lansia Mengunjungi
P AL A R E ER
Posyandu Lansia”. Penelitian
non eksperimen
dengan rancangan penelitian cross sectional. Sampel yang digunakan
P
di dalam penelitian ini adalah sebanyak 53 orng yang sesuai dengan
D
N JE
kriteria inklusi dengan teknik purposive sampling. Hasil dari uji chi
S
S square E K TI
diketahui bahwa sebanyak 11 (41,4%) dari 29 lansia yang
memiliki motivasi tinggi dengan kinerja kader baik, sebanyak 17 (58,6%) dari 29 lansia memiliki motivasi rendah dengan kinerja kader baik. Sedangkan diantara kinerja kader yang buruk ada 15 (62,5%) dari 24 lansia yang memiliki motivasi tinggi dan sebanyak 9 (37,5%) yang memiliki motivasi rendah dengan kinerja kader yang buruk. Hasil uji menunjukkan p value = 0,209 dimana p value > ά(0,05). Artinya Ho ditolak dan dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan signifikan antara
kinerja
kader
posyadu
lansia
dengan
motivasi
lansia
mengunjungi posyandu lansia. Perbedaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti adalah uji analitik yaitu
8
pada penelitian sebelumnya menggunakan uji chi square
sedangkan
pada penelitian ini menggunakan uji kendall tau. Persamaan penelitian tersebut dengan penelitian
yang akan
dilakukan adalah
teknik
pendekatannya dengan cara teknik cross sectional. 2. Azisyah & Retno (2013) melakukan penelitian tentang “Hubungan keaktifan Kader Posyandu Lanjut Usia (Lansia) Terhadap Tingkat Kepuasan Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Kesesi I Desa Sidosari Kecamatan Kesesi Kabupaten Pekalongan”. Penelitian ini adalah penelitian dengan rancangan deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional.
Hasil penelitian menunjukkan tigkat
keaktifan kader posyandu akan mempengaruhi tingkat kepuasan lansia dalam mengunjungi posyandu lansia. Kepuasan lansia akan berdampak
AN
A T R
pada kualitas hidup lansia dalam peningkatan derajat kesehatan.
KA
A K A
Perbedaan dari penelitian ini adalah variabel bebasnya yaitu pada
TA
Y G O
penelitian sebelumnya variabel bebasnya adalah keaktifan kader
US
IY N adalah. Persamaan dari penelitian Y iniA adalah sama-sama menggunakan . A pendekatan cross sectional. L RA penelitian tentang “Hubungan Dukungan 3. Nur (2014) melakukan E D KeluargaEN dan Peran Kader dengan Keaktifa Lanjut Usia dalam S J Kegiata di Posyandu Desa Pucangan Kartasura”. Penelitian Mengikuti E TIK posyandu lansia, sedangkan pada penelitian ini variabel bebasnya
P R E
P
S
ini adalah penelitian dengan rancangan deskriptif korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Teknik sampel yang dipakai peneliti adaah tekink multistage sampling (sampel bertingkat). Hasil penelitian
menunjukkan
sebagian
besar
lanjut
usia
mempunyai
dukungan keluarga baik, mereka merasa peran kader baik, sebagian besar aktif mengikuti posyandu, dan ada hubungan yang signifikan antara peran kader dan dukungan keluarga dengan keaktifan lanjut usia dalam mengikuti kegiatan di posyandu lansia dengan nilai χ1²hitung = 6,389;p = 0,014 < 0,05 dan χ2²hitung = 3,605;p = 0,0001), semakin baik peran kader dan dukungan keluarga maka semakin aktif pula keaktifan
9
lanjut usia dalam mengikuti kegiatan di posyandu. Perbedaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti adalah uji analitiknya.
Penelitian sebelumnya menggunakan uji chi
square,
sedangkan pada penelitian ini menggunakan uji kendall tau. Persamaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan adalah samasama menggunakan pendekatan cross sectional. 4. Sutikno (2010) melakukan penelitian tentang “ Hubungan antara Fungsi Keluarga dan Kualitas Hidup Lansia”. Penelitian ini adalah penelitian dengan
rancangan
penelitian
analitik
observasional
dengan
menggunakan pendekatan cross sectional. penelitian ini menemukan, faktor usia mempunyai hubungan yang secara signifikan dengan kualitas hidup. Pada penelitian ini tidak menemukan hubungan yang
AN
A T R
secara statistik signifikan antara jenis kelamin dengan kualitas hidup
KA
A K A
pada lansia. Hubungan bentuk keluarga dengan kualitas hidup lansia
TA
Y G O
hasilnya tidak ada hubungan yang signifikan, dan terdapat hubungan
US
IY N A dengan penelitian yang akan hidup lansia. Perbedaan penelitian Y tersebut . A ujia analitiknya. Pada penelitian dilakukan oleh peneliti Ladalah RA uji chi square, sedangkan pada penelitian ini sebelumnya menggunakan E NDuji kendall tau. Persamaan penelitian tersebut dengan menggunakan E S J yang akan dilakukan oleh peneliti adalah teknik penelitian E IK yang tidak signifikn secara statistik antara pekerjaan dengan kualitas
P R E
P
ST
pendekatannya yaitu cross sectional.
5. Ika & Purwaningsih (2012) melakukan penelitian tentang “ Kualitas Hidup Lansia”. Penelitian ini Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional. Populasinya adalah semua lanjut usia di Panti Werdha Hargo Dedali Surabaya. Variabel independen dalam penelitian ini adalah faktor fisik, faktor psikologis, faktor sosial, dan faktor lingkungan, sedangkan variabel dependennya adalah kualitas hidup lanjut usia. Pengambilan data menggunakan kuesioner The Bref Version of World Health Organization’s Quality of Life Questionnaire and Quality of Life Index: Generic Version-III. Analisis regresi linier
10
digunakan untuk mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi kualitas hidup dengan level signifikan d”0.05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor fisik berpengaruh pada kualitas hidup (p=0.000), faktor psikologis berpengaruh pada kualitasn hidup (p=0.000), faktor sosial berpengaruh pada kualitas hidup (p=0.001), dan faktor lingkungan berpengaruh pada kualitas hidup (p=0.004). Dari penilitian ini dapat disimpulkan bahwa faktor fisik, faktor psikologis, faktor sosial, dan faktor lingkungan berpengaruh pada kualitas hidup
dan
faktor
psikologis menjadi faktor yang paling dominan. Perbedaan dari penelitian ini adalah uji analitik, peneliti menggunakan uji kendall tau, sedangkan peneliti sebelumnya uji regresi linear sederhana.Persamaan dari
penelitian
ini
adalah
desain
pendekatannya
AN
menggunakan pendekatan cross sectional.
PE S
. A L
A
R DE
N
E J S
E K I T
TA
US
RP
KA
Y
I AN
A T R
A K A
Y G O
Y
sama-sama
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Dusun
Kintelan
terletak
Kecamatan Bambanglipuro,
di
Wilayah
Kelurahan
Sumbermulyo,
Kabupaten Bantul yang masih merupakan
wilayah kerja Puskesmas Bambanglipuro. Wilayah Pedusunan Kintelan terdiri dari 6 Rukun Tetangga (RT) yaitu RT 01, 02, 03, 04, 05 dan 06. Jumlah penduduk di wilayah Pedusunan Kintelan sebanyak 1089 orang dengan 282 Kepala Keluarga (KK). Sedangkan jumlah penduduk yang berusia ≥ 60 tahun berjumlah 349 orang, lansia laki-laki berjumlah 160 orang dan lansia perempuan
berjumlah
189
orang.
Beberapa
AN
lansia
KA
tinggal
A T R
bersama
A K A
keluarganya namun ada pula lansia yang tinggal sendiri dan jauh dari anggota
TA
Y G O
keluarga. Mata pencaharian pokok penduduk Dusun Kintelan sebagian besar
US
IY N A sebelah timur berbatasan sebelah utara berbatasan dengan Desa Y Trirenggo, . A barat berbatasan dengan Pedukuhan dengan Pedukuhan Cipoko, sebelah L RAberbatasan dengan Pedukuhan Bondalem. Gunungan dan sebelahE selatan D N Di Dusun Kintelan terdapat 1 posyandu lansia yaitu Posyandu Teratai, E S J setiap 2 bulan sekali pada hari Rabu minggu ke 4. Di yangE dilaksanakan IK dilakukan pemeriksaan kesehatan (penimbangan dan pengukuran T posyandu S adalah petani. Dusun Kintelan berbatasan dengan beberapa daerah yaitu
P R E
P
tekanan darah) oleh kader yang sudah terlatih, dan biasanya bersamaan dengan tenaga kesehatan dari Puskesmas Bambanglipuro. Pihak Puskesmas Bambanglipuro selalu datang tiap 2 bulan sekali ke Posyandu Teratai dalam melaksanakan puskesmas keliling. Kegiatan yang dilakukan oleh puskesmas seperti pendaftaran, mengukur tekanan darah, menanyakan keluhan lansia, dan memberikan obat kepada lansia. Jumlah kader lansia di Posyandu Teratai berjumlah 6 orang. Pelaksanaan Posyandu Teratai berada di rumah Kepala Dukuh. Selain kegiatan posyandu, lansia juga mengikut kegiatan masyarakat lainnya seperti perkumpulan ibu PKK, pengajian dan arisan RT.
51
52
2. Karakteristik Responden Responden pada penelitian ini berjumlah 63 orang. Karakteristik responden pada penelitian ini dikelompokkan berdasarkan umur, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan. Hasil penelitian terhadap karakteristik lansia yang berusia diatas 60 tahun di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro Bantul disajikan sebagai berikut : Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Lanjut Usia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul Karakteristik
Frekuensi
Persentase (%)
60-74
42
66,7
75-90
19
30,2
>90
2
Total
63
Umur
US
Laki-laki
39
.Y
I AN
100
Y G O 38,1
Y
61,9 100
30
47,6
22
34,9
SMP
6
9,5
SMA
3
4,8
PT
2
3,2
Total
63
100
P
S
SDE K I T
D
N JE
Tidak tamat SD
A T R
A K A
63
Pendidikan
S
24
P AL A R E ER
Perempuan Total
KA
TA
Jenis Kelamin
AN
3,2
Sumber: Data primer, 2016
Tabel 6 menunjukkan karakteristik responden lansia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul berumur 60-74 tahun sebanyak 42 orang (66,7%), dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 39 orang (61,9%), dan pendidikan lansia tidak tamat SD sebanyak 30 orang (47,6%).
53
3. Analisis Univariat a. Peran Kader Posyandu Teratai di Dusun Kintelan,
Sumbermulyo,
Bambanglipuro, Bantul Hasil penelitian peran kader posyandu disajikan pada Tabel 7. Tabel 7. Distribusi Frekuensi Peran Kader Posyandu di Dusun Kintelan Sumbermulyo Bambanglipuro Bantul Peran Kader Posyandu
Frekuensi
Persentase (%)
Baik
44
69,8
Cukup
17
27,0
Kurang
2
3,2
Jumlah
63
100
Sumber: Data primer, 2016
AN
KA
A T R
Tabel 7 menunjukkan bahwa sebanyak 44 responden (69,8%) peran
A K A
kader posyandu lansia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro,
TA
Bantul memiliki peran kader yang baik. b. Kualitas
Hidup
US
Lanjut
Usia
P AL A R E ER
Bambanglipuro, Bantul
P
di
.Y
I AN Dusun
Y G O
YKintelan,
Sumbermulyo,
Hasil pengukuran kualitas hidup lansia disajikan pada tabel 8.
D
N JE
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Lanjut Usia di Dusun Kintelan Sumbermulyo Bambanglipuro Bantul
S
E K I T Baik
Kualitas Hidup
Frekuensi
Persentase (%)
29
46,0
Cukup
20
31,7
Kurang
14
22,2
Jumlah
63
100
S
Sumber: Data primer, 2016
Berdasarkan Tabel 8 menunjukkan sebanyak 29 lansia (46,0%) di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro Bantul memiliki kualitas hidup baik, sedangkan lansia yang memiliki kualitas hidup kurang sebanyak 14 orang (22,2%).
54
4. Analisis Bivariat Tabulasi silang dan hasil uji statistik hubungan peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lanjut usia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul disajikan pada Tabel 9. Tabel 9. Tabulasi silang dan Uji Statistik Hubungan Peran Kader Posyandu dengan Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul Peran kader posyandu Baik Cukup Kurang Total
Kualitas Hidup Lanjut Usia Baik Cukup Kurang f 29 0 0 29
% 46,0 0,0 0,0 46,0
f 14 6 0 20
% 22,2 9,5 0,0 31,7
f 1 11 2 14
% 1,6 17,5 3,2 22,2
Total f 44 17 2 63
% 69,8 27,0 3,2 100
0,000
AN
Sumber: Data primer, 2016
KA
Tabel 9 menunjukkan lansia di Dusun Kintelan,
TA
Count pvalue Coeff 0,704
A T R
Y G O
A K A
Sumbermulyo,
Bambanglipuro, Bantul diketahui lansia yang mendapat peran kader baik
US
I AN
Y
sebagian kualitas hidupnya baik sebanyak 29 orang (46,0%), sedangkan
RP
. A L
Y
lansia yang mendapatkan peran kader kurang sebagian kualitas hidupnya
PE
RA E D kurang sebanyak 1 orang (1,6%) dan lansia yang dengan kualitas N hidup E J kader kurang dengan kualitas hidup baik sebanyak 0 (0%). memilikiSperan E IK Hasil perhitungan statistik menggunakan uji kendall tau b seperti T S kurang sebanyak 2 orang (3,2%). Lansia yang memiliki peran kader baik
disajikan pada tabel 9, diperoleh p-value sebesar 0,000 < ά (0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lanjut usia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul.
Hasil analisa koefisien keeratan
hubungan antar variabel didapatkan nilai koefisien r 0,704. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang kuat antara keeratan hubungan peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lansia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro Bantul.
55
B. Pembahasan 1. Peran Kader Posyandu Berdasarkan tabel 7 diketahui peran kader posyandu paling banyak dengan kategori baik sebanyak 44 responden (69,8%), sedangkan dengan kategori kurang sebanyak 2 orang (3,2%). Hasil penelitian ini bahwa peran kader posyandu dalam kategori baik. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui persepsi responden tentang peran kader sebelum pelaksanaan posyandu lansia yang baik sebanyak 96% yaitu sarana dan prasarana yang diperlukan telah disiapkan oleh kader sebelum kegiatan posyandu dilaksanakan. Menurut Lestari dan Hadisaputro (2011) fasilitas posyandu yang baik terbukti sebagai faktor yang mempengaruhi keaktifan kunjungan lansia ke posyandu. Fasilitas yang
AN
A T R
ditanyakan kepada responden berdasarkan pada pedoman puskesmas santun
KA
A K A
usia lanjut bagi petugas kesehatan yaitu adanya kartu menuju sehat,
TA
Y G O
ruangan/tempat penyelenggaraan posyandu, meja dan kursi untuk kader dan
US
IY N tensimeter, thermometer, alat laboratorium YA sederhana, ditambah dengan . A tambahan). Sejalan dengan penelitian adanya PMT (pemberian makanan L RA menyimpulkan bahwa pelayanan kesehatan Yuniati dan Yustina E (2012) D Nharapan, sebanding dengan maka pelanggan dalam hal ini adalah masyarakat E J S apabila kurang dari harapan maka masyarakat tidak puas, serta akanE puas, K I melebihi harapan maka masyarakat amat puas. Tapabila petugas kesehatan, peralatan tulis menulis, timbangan, meteran, stetoskop,
P R E
P
S
Penilaian responden tentang peran kader saat pelaksanaan kegiatan posyandu lansia yang baik sebanyak 100% yaitu kader mencatat hasil penimbangan berat badan dan tinggi badan ke dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) atau buku catatan lainnya. Hal ini sejalan dengan penelitian Fallen dan Budi (2010) dengan tingkat keaktifan lansia ke posyandu yang tinggi maka tingkat kesehatan lansia juga baik, karena bentuk pelayanan di Posyandu Lanjut Usia adalah pemeriksaan kesehatan fisik dan mental emosional yang dicatat dan dipantau dengan Kartu Menuju Sehat (KMS),
56
dengan KMS ini dapat diketahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi oleh lansia. Peran kader yang di nilai responden baik setelah pelaksanaan posyandu lansia sebanyak 96% adalah di akhir kunjungan, kader menganjurkan lansia untuk datang ke posyandu lagi bulan depan dan menganjurkan untuk menjaga kesehatan. Menurut Fallen dan Budi (2010) interaksi antara petugas kesehatan dan pasien yang baik dapat menanamkan kepercayaan dan kredibilitas
dengan
cara
menghargai,
menjaga
rahasia,
menghormati,
responsif, dan memberikan perhatian. Apabila hubungan antar manusia baik, maka konseling dapat lebih efektif. Hubungan antar manusia yang kurang baik akan mengurangi efektifitas dari kompetensi teknis pelayanan kesehatan. Pasien yang diperlakukan kurang baik cenderung untuk mengabaikan saran
AN
A T R
dan nasehat petugas kesehatan atau tidak mau berobat ke tempat tersebut.
KA
A K A
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Lawrence Green dalam Nursalam
TA
Y G O
(2013) yang menyatakan bahwa sikap merupakan faktor yang berperan dalam
US
IY N A suatu tindakan nyata dan untuk mewujudkan sikap tersebut maka Y diperlukan . Amengkondisikan sikap tersebut serta faktor pendukung lainnya dalam L RA difasilitasi. E NDyang paling kurang baik sebanyak 87% dinilai oleh Peran kader E S Jyaitu kader tidak menjemput atau mengunjungi lansia yang tidak responden E IK ke posyandu. Menurut Darmanto (2015) dukungan sosial juga T datang S perilaku kesehatan. Sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan,
P R E
P
memegang peranan penting dalam meningkatkan motivasi lansia mengikuti kegiatan yang ada di lingkungannya termasuk juga didalamnya adalah kegiatan posyandu lansia. Menurut Gottlieb dalam Notoadmojo (2007) dukungan sosial (social support) terdiri dari informasi atau nasehat verbal maupun nonverbal, bantuan nyata, atau tindakan yang didapatkan karena kehadiran orang lain dan mempunyai manfaat emosional atau efek perilaku bagi pihak penerima. Dalam hal ini orang yang merasa memperoleh dukungan sosial,
secara
emosional merasa lega karena diperhatikan,
mendapat saran atau kesan yang menyenangkan pada dirinya.
57
Berdasarkan hasil tabulasi silang terdapat lansia yang memiliki peran kader baik namun kualitas hidupnya kurang sebesar 1,6%. Kader telah melakukan tugasnya dengan baik sebelum posyandu, saat pelaksanaan posyandu, dan setelah posyandu. Menurut Kuntjoro (2011) bahwa faktorfaktor yang mempengaruhi kualitas hidup antara lain umur, jenis kelamin, status nutrisi, terapi, dukungan sosial, kesehatan, pendidikan, aktivitas. Menurut Vicktoria (2015) sikap lansia merupkan salah satu faktoryang mempengaruhi kualitas hidup lansia. Bagaimana lansia itu sendiri menyikapi status kesehatannya. Kader kesehatan adalah seseorang yang dipandang memiliki kelebihan di masyarakatnya dapat berupa keberhasilan dalam kegiatan, keluwesan dalam hubungan kemanusiaan,
status sosial ekonomi dan sebagainya
AN
(Kemenkes, 2010). Menurut empat konsep dari teori Leininger
dalam
Nursalam
(2013)
KA
adalah
kesehatan, A K A
kemanusiaan,
TA
A T R
culture care dari
Y G O
masyarakat/lingkungan dan keperawatan. Manusia dipercaya memberikan
US
IY N kesejahteraan dan ketahanan kepada orang YA lain. Sesuai dengan penelitian . Aperan kader yang merupakan salah satu Azisyah dan Retno (2013), keaktifan L RAdalam peranannya menunjukkan pada tingkat dari masyarakat/lingkungan E ND kader posyandu lanjut usia dalam menimbulkan kesempurnaanEpelayanan J S pada rasa E puas diri setiap lansia setelah membandingkan antara kinerja atau K I Thasil yang dirasakan (pelayanan yang diterima dan dirasakan), atau tindakan pelayanan kepada sesama manusia dan mampu memperhatikan kebutuhan,
P R E
P
S
nyata kader dalam melaksanakan perannya baik sebelum kegiatan posyandu, selama kegiatan posyandu dan setelah kegiatan posyandu. Hal ini sejalan dengan penelitian Nur Laela (2014) yang menunjukkan semakin baik dan positif peran kader maka semakin baik pula dan aktif lansia dalam mengikuti kegiatan
posyandu
lansia
dalam
memeriksaan
meningkatkan derajat kesehatan lansia itu sendiri.
kesehatannya
untuk
58
2. Kualitas Hidup Lansia Hasil penelitian menunjukkan kualitas hidup lansia di Dusun Kintelan, Sumbermulyo, Bambanglipuro, Bantul sebagian besar adalah baik, yaitu sebanyak 29 responden (46,0%). Selama penelitian banyak dari responden yang mengatakan bahwa masih mampu untuk melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri dan tinggal bersama anggota keluarga lain, mengikuti kegiatan di Dusun seperti posyandu lansia ataupun pertemuan warga, sehingga interaksi sosial dengan orang lain masih terjalin dengan baik. Menurut Kuntjoro (2011) bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup antara lain umur, jenis kelamin, status nutrisi, terapi, dukungan sosial, kesehatan, pendidikan, aktivitas. Berdasarkan hasil tabulasi silang karakteristik responden menurut usia 60-74 tahun masuk kategori baik
AN
A T R
sebanyak 22 orang (34,9%). Menurut Darmanto (2015), lansia pada
KA
A baik K A
kelompok usia 60-74 tahun secara umum mobilitasnya cukup
TA
Y G O
dibandingkan dengan kelompok usianya yang lebih tua, sehingga pada
US
IY N A semakin tua seorang lansia maka Y kemampuan ingatan dan motivasi . A ini senada dengan penelitian Sutikno berperilaku sehat akan menurun. Hal L RAbahwa faktor usia mempunyi hubungan yang (2010) yang menyimpulkan E D N secara statistik signifikan dengan kualitas hidup. Lansia yang berusia 70 E J Satas tahunEke memiliki kemungkinan untuk berkualitas hidup lebih buruk dari K I STpada lansia berusia kurang dari 70 tahun. Hal ini disebabkan karena dengan kelompok usia 75-90 tahun cenderung berperilaku kurang sehat, selain itu
P R E
P
bertambahnya umur terdapat penurunan fisik, perubahan mental, persepsi dan ketrampilan,
serta
perubahan
psikososial.
Berdasarkan
jenis
kelamin
diperoleh hasil bahwa sebagian responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 19 orang (30,2%) memiliki kualitas hidup yang baik. Hal ini senada dengan penelitian Darmanto (2015)
yang menunjukkan bahwa lansia
perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki, dan dikuatkan dengan hasil data sensus lansia di Dusun Kintelan serta data lansia di posyandu Teratai bahwa lansia perempuan lebih banyak kebanding lansia laki-laki. Menurut Schulz allen (2002) pada umumnya rata-rata angka harapan hidup telah
59
meningkat yaitu lebih dari 70 tahun untuk laki-laki dan lebih dari 80 tahun untuk wanita. Berdasarkan pendidikan diperoleh hasil bahwa sebagian responden tidak tamat SD mempunyai kualitas hidup baik sebanyak 14 orang (22,2%). Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Parahita (2015) menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dan kualitas hidup lansia. Keadaan ini mengikuti pola pendidikan dari golongan lanjut usia di Indonesia yang umumnya sekitar 71,2% belum mengenal pendidikan formal, sehingga lansia sudah bisa menyesuaikan diri sejak dahulu dengan tingkat
pendidikannya
sehingga
tidak
mempengaruhi
keadaan
mood,
perasaan dan kualitas hidupnya (Darmojo, 2006). 3. Hubungan Peran Kader Posyandu dengan Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia
di
Posyandu Teratai
Dusun
AN
Kintelan
KA
Bambanglipuro
TA
A T R
Kecamatan
A K A
Y G O
Berdasarkan analisa statistik terdapat hubungan yang signifikan antara
US
IY N A Peran Kader Posyandu dengan 0,000 < 0,05. Untuk keeratan hubungan Y antara . Adilihat dari niai Correlation Coefficient Tingkat Kualitas Hidup Lanjut Usia L A Rmempunyai sebesar 0,704 yang artinya nilai keeratan yang kuat. E D Hasil tabulasi EN silang menunjukkan lansia yang mendapatkan peran J S baik mempunyai kualitas hidupnya baik sebanyak 29 orang kaderEdengan K I T(46,0%), sedangkan lansia yang mendapatkan peran kader kurang peran kader posyandu dengan tingkat kualitas hidup lanjut usia p-value =
P R E
P
S
mempunyai kualitas hidup kurang sebanyak 2 orang (3,2 %). Dalam penelitian ini peran kader yang sudah baik berpengaruh dengan tingkat kualitas hidup lansia dikarenakan kader selalu memberikan dukungan dan pengawasan terhadap aktifitas sehari-hari maupun status kesehatan serta edukasi kepada lansia untuk melakukan pemeriksaan rutin ke posyandu. Tujuan peran kader itu sendiri adalah menyukseskan pembangunan nasional Indonesia khususnya pada bidang kesehatan, bentuk pelayanan kesehatan diarahkan pada prinsip bahwa masyarakat bukan sebagai objek tetapi merupakan subjek dari pembangunan itu sendiri. Hakikatnya kesehatan
60
dipolakan mengikutsertakan masyarakat secara aktif dan bertanggung jawab (Erpandi, 2014). Menurut penelitian Nur Laela (2014) sebanyak 45 orang (56,2%) mempunyai peran kader baik dan sisanya 35 orang (43,8%) mempunyai peran kader kurang, menyimpulkan bahwa semakin baik dan positif peran kader tersebut maka semakin baik dan aktif pula lansia dalam mengukiti kegiatan posyandu, sejalan dengan penelitian Ika (2012) peranan kader termasuk salah satu dukungan sosial dalam perawatan lansia yang mendukung hubungan sosial (social belonging) melibatkan kesejahteraan sosial yang menjadi salah satu faktor dalam menentukan kualitas hidup seseorang. Penelitian ini sesuai dengan Darmojo (2002) yang menyatakan meningkatnya status kesehatan akan meningkatkan kualitas hidup individu, termasuk dukungan sosial yang
AN
A T R
salah satunya adalah peran kader yang diperlukan untuk mencapai kondisi
KA
tersebut.
TA
A K A
Y G O
Menurut teori perilaku kesehatan dari Lawrence Green di Nursalam
US
IY N dicapai di bidang pembangunan sehingga kualitas hidup ini sejalan dengan YA . Asemakin sejahtera maka kualitas hidup tingkat kesejahteraan. Diharapkan L A ini salah satunya dipengaruhi oleh derajat Rhidup semakin tinggi. Kualitas E NDtinggi derajat kesehatan seseorang maka kualitas hidup kesehatan. Semakin E S J tinggi. Sedangkan derajat kesehatan itu sendiri adalah sesuatu juga E semakin IK ingin dicapai dalam bidang kesehatan, dengan adanya derajat kesehatan T yang S (2013) yang mendefinisikan kualitas hidup adalah sasaran utama yang ingin
P R E
P
akan tergambarkan masalah kesehatan yang sedang dihadapi. Pengaruh yang paling besar terhadap derajat kesehatan seseorang adalah faktor lingkungan seperti fisik, biologis dan sosial budaya yang langsung/tidak memengaruhi derajat kesehatan, faktor perilaku yang timbul karena adanya aksi dan reaksi seseorang dari lingkungan (Nursalam, 2013). Dengan adanya aksi dari kader menjalankan tujuan posyandu dalam meningkatkan
derajat
kesehatan,
mendekatkan
pelayanan
kesehatan
disamping meningkatkan komunikasi pada masyarakat lanjut usia diharapkan dapat meningkatkan status kesehatan lansia, meningkatkan kemandirian
61
lansia, serta deteksi dini gangguan kesehatan pada lansia menghasilkan reaksi atau perilaku dari lansia itu sendiri dengan aktif memeriksakan kesehatannya di kegiatan posyandu.
RP
PE S
E K I T
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
AN
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
62
C. Keterbatasan penelitian Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yaitu yang mengakibatkan hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi: 1. Kelemahan Dalam Penelitian Ada beberapa responden mengalami kesulitan dalam memahami pertanyaan dalam kuesioner, meskipun sudah diberikan penjelasan oleh peneliti. 2. Kesulitan Dalam Penelitian Pengumpulan data peran kader posyandu dan kualitas hidup dilakukan dengan cara membacakan kuesioner kepada lansia karena lansia yang tidak bisa membaca dan menulis, sehingga peneliti banyak membutuhkan waktu untuk melakukan pendekatan dengan responden. Lansia juga terkadang mengulur waktu dengan pembicaraan keluar topik, sehingga terkadang dibutuhkan waktu yang lama untuk menyelesaikan satu responden lansia.
RP
PE S
E K I T
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
AN
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
63
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian, analisa data, dan pembahasan dapat disimpulan bahwa: 1. Peran Kader Posyandu di Posyandu Teratai berada dalam kategori baik yaitu sebesar 69,8%. 2. Kualitas Hidup Lanjut Usia di Dusun Kintelan dalam kategori baik yaitu sebesar 46,0%. 3. Ada hubungan yang signifikan antara Peran Kader Posyandu dengan
AN
Tingkat Kualitas Hidup dengan nilai (p= 0,000 < 0,05) dengan keeratan dan
KA
A T R
arahan hubungan positif yaitu semakin baik peran kader posyandu semakin baik tingkat kualitas hidup lansia.
TA
A K A
Y G O
4. Untuk keeratan hubungan antara Peran Kader Posyandu dengan Tingkat
US
I AN
Y
Kualitas Hidup Lanjut Usia dilihat dari nilai correlation coefficient sebesar
RP
. A L
Y
0,704 yang artinya mempunyai nilai keeratan yang kuat.
PE
A
R DE
B. Saran Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka penliti memberikan saran-
N
E J S
E K I T1. Bagi Kader
saran sebagai berikut:
S
Kader hendaknya memberikan penyuluhan kepada lansia pentingnya memeriksakan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan lansia. Selain itu, kader juga diharapkan mengunjungi lansia saat lansia tidak pergi ke posyandu dan memberikan motivasi untuk rutin memeriksakan kesehatan ke posyandu. 2. Bagi Lansia Lansia dapat lebih aktif dan terbuka dalam menyampaikan keluhankeluhan kesehatan agar kesehatan lansia dapat dipantau oleh kader maupun pihak keluarga.
64
3. Bagi Puskesmas Bambanglipuro Puskesmas hendaknya memberikan penyuluhan dan pelatihan kepada kader untuk lebih memerhatikan kualitas hidup lansia dengan cara kegiatan yang ada di posyandu maupun kegiatan yang tidak ada di posyandu. 4. Bagi Peneliti Selanjutnya Dapat dilakukan peneliti selanjutnya dengan variabel lain seperti status nutrisi, aktivitas, dan terapi. Peneliti selanjutnya dapat menggunakan metode interview dalam menggali peran kader. 5. Bagi Stikes Achmad Yani Yogyakarta Sebagai tambahan referensi untuk perpustakaan dan menjadi acuan bagi mahasiswa keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dalam penelitian ini tentang Peran Kader Posyandu.
RP
PE S
E K I T
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
AN
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta: PT Rineka Cipta. Azisyah, F. Retno, S. (2013). Hubungan Keaktifan Kader Posyandu Lanjut Usia (Lansia) Terhadap Tingkat Kepuasan Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Kesesi I Desa Sidosari Kecamatan Kesesi Kabupaten Pekalongan. Skripsi. STIKes Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.http://www.digilib.stikesmuh-pkj.ac.id/eskripsi/index.php?p=fstream-pdf&fid=444&bid=499. Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015. Azizah, M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). (2006). Modul Bina Keluarga Lansia. Yogyakarta.
AN
Badan Pusat Statistik. (2013). Statistika Indonesia. Jakarta: https://www.bps.go.id/. Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015.
KA
BPS.
A T R
A K A
Darmanto, J. Arneliawati, R. (2015). Hubungan Kinerja Kader Posyandu Lansia dengan Motivasi Lansia Mengunjungi Posyandu Lansia. Jom Vol 2 No 1. Universitas Riau. http://download.portalgaruda.org/article.php?article=294795&val=6447&titl e=hubungan%20kinerja%20kader%20posyandu%20lansia%20dengan%20 motivasi%20lansia%20mengunjungi%20posyandu%20lansia. Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015.
US
RP
PE
TA
. A L
I AN
Y G O
Y
Y
RA E DBuku Ajar Geriatri. Jakarta: Fakultas Kedokteran Darmojo B. (2006). N E Universitas J Indonesia. S E Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Gambaran Kesehatan Departemen K I STLanjut Usia di Indonesia. Buletin Lansia. Dharma, K.K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: CV. Trans Info Media. Erpandi. (2014). Posyandu Lansia. Jakarta: EGC. Fallen, R, R. Budi Dwi, K. (2010). Catatan Kuliah Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika. Hidayah, R. (2014). Gambaran persepsi lansia Tentang Tugas Kader di Posyandu Mawar Kelurahan Sukamaju Baru Kecamatan Tapos. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25603/1/rizkinuar y%20hidayah%20-%20fkik.pdf. Diakses pada tanggal 1 November 2015.
Hidayat, A.A.A. (2011). Metode Penelitian Kesehatan: Paradigma Kuantitatif. Surabaya: Health Books Publishing. Ika N. R. A., Purwaningsih. Bariyah, K. (2012) Kualitas Hidup Lanjut Usia. Jurnal Keperawatan Vol 3 No 2. Universitas Muhammadiyah Malang. http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2589/3234. Diakses pada tanggal 3 Juni 2016. Kementrian Kesehatan RI. (2010). Pedoman Pengelolaan Kegiatan Kesehatan di Kelompok Lanjut Usia. Jakarta: Kemenkes RI. Komisi Nasional Lanjut Usia. (2010). Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia. Jakarta: PPLU. Kuntjoro, B. D. (2011). Catatan Kuliah Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika. Lestari, P. Hadisaputro, S. Pranarka, K. (2011). Beberapa Faktor yang Berperan Terhadap Keaktifan Kunjungan Lanjut Usia ke Posyandu. Jurnal Media Medika Indonesiana Vol. 45 No 2. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro dan Ikatan Dokter Indonesia Wilayah Jawa Tengah.
AN
KA
TA
A T R
A K A
Notoadmojo, S. (2007). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
US
I AN
Y G O
Y
___________. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
RP
.Y A ___________. (2012). Metodologi AL Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka R Cipta. E D Nugroho, W. (2008). ENKeperawatan Gerontik & Geriatrik, Edisi-3. Jakarta: EGC. J ES NurIK L. N. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga dan Peran Kader dengan STKeatifan Lanjut Usia dalam Mengikuti Kegiatan di Posyandu Desa Pucangan
PE
Kartasura. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/32272/18/2_naskah%20publikasi.pdf. Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015. Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Pangkahila. (2009). Anti-Aging Medicine. Jakarta: Kompas. Parahita S.N. 2015. Hubungan Aktivitas Sosial, Interaksi Sosial, dan Fungsi Keluarga dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia di Wilayah Kerja Peskesmas I Denpasar Utara Kota Denpasar. Tesis. Universitas Udayana Denpasar. http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud-1479-1094552982tesisfinal_nandini.pdf Diakses pada tanggal 18 Agustus 2016.
Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI Dinas Kesehatan DIY. (2014). Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. DIY: Dinas Kesehatan DIY. Salim, O.C. Sudharma, N.I., Kusumaratna, R.K., & Hidayat, A. (2007). Validitas dan reabilitas World Health OrganizationQuality of Life-BREF untuk mengukur kualitas hidup lanjut usia. Universa Medicina: 26(1): 27-38. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1& cad=rja&uact=8&ved=0ahukewiv5prrxi7oahxjq48khzuvdhsqfggfmaa&url= http%3a%2f%2fwww.univmed.org%2fejurnal%2findex.php%2fmedicina% 2farticle%2fdownload%2f293%2f246&usg=afqjcnhfwfvsixeaaztckg7ovodh azuwca&sig2=6prtbmdeyvj5noj8mlwq2a&bvm=bv.127984354,d.c2i. Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015. Saryono, Dr. D., Anggraeni, Mekar. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Schulz Allen, M.F. (2002). Aging and Human Longevity. Switzerland: Instution Universitaires Geriatrie.
AN
A T R
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
KA
A K A EGC. Stanley, M & Beare. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik.YJakarta: G Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. YO I N Suryabrata, S. (2008). Metodologi Penelitian. YAJakarta: Rajawali Pers. . A L Sutikno, Ekawati. (2010). Hubungan antara Fungsi Keluarga dan Kualitas Hidup RAIndonesia, Lansia. Jurnal Kedokteran Vol 2 No 1. Kediri: Institut Ilmu E D Kesehatan Bhakti Wiyata. N E https://eprints.uns.ac.id/8489/1/193181011201112361.pdf. Diakses pada S25 JOktober 2015. E tanggal IK T S
A T S
U P R
PE
Ventgegodt, S., Merrick, J., & Anderson, N.J. (2003). Quality of Life Theory i. The IQOL Theory: An Integrative Theory of The Global Quality of Life Concept. The Scienetific World Journal. Retrieved from: https://lemosandcrane.co.uk/resources/European%20Forum%20on%20Pop ulation%20Ageing%20Research%20%20Models%20of%20Quality%20of%20Life.pdf. Diakses pada tanggal 10 Juni 2016. Vicktoria M, V., Kandou, G. D. Massie, R. G. A. (2015). Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Teling Atas Kota Manado. Universitas Sam Ratulangi Manado. http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jikmu/article/view/7856 Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015.
WHO. (1998). WHOQOL User Manual. Retrieved from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/63696/1/WHO_RPS_ACHR_97.2_ eng.pdf?ua=1. Diakses pada tanggal 10 Juni 2016. Wulandari, D.W. (2004). Penentuan validitas WHOQOL-100 dalam menilai kualitas hidup pada pasien rawat jalan di RSCM (versi Indonesia) [ thesis] . Jakarta: Universitas Indonesia. Yuliati, A., Nimal, B., Mury, R. (2014). Perbedaan Kualitas Hidup Lansia yang Tinggal di Komunitas dengan Pelayanan Sosial Lanjut Usia. Jurnal Pustaka Kesehatan Vol 2 No 1. Universitas Jember. http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/viewFile/601/429. Diakses pada tanggal 25 Oktober 2015. Yuniati, F. Yustina, D. (2012). Pemanfaatan Posyandu Lansia. Skripsi. Poltekkes Negeri Palembang. http://jurnal.poltekkespalembang.ac.id/wpcontent/uploads/2015/04/7-Jurnal-Faiza-Yuniati.pdf. Diakese pada tanggal 7 Januari 2016.
RP
PE S
E K I T
. A L
A
R DE
N
E J S
KA
TA
US
AN
Y
I AN
Y
Y G O
A K A
A T R
