HUBUNGAN PERAN BIDAN DENGAN PENGETAHUAN IBU DALAM PERAWATAN LUKA POST SECTIO CAESARE DI RUANG NIFAS BLUD RSUD KOTA LANGSA 2015 ROLE OF THE MIDWIFE RELATIONSHIP WITH MOTHER OF KNOWLEDGE IN WOUND CARE SECTIO CAESARE POST IN THE POSTPARTUM ROOM BLUD RSUD LANGSA CITY 2015 Elly Susilawati* Program Studi Kebidanan Kota Langsa Poltekkes Kemenkes Aceh Paya Bujok Beramo Kec Langsa Barat Kota Langsa Email:
[email protected] Abstrak: Persalinan melalui operasi sectio caesarea memang dapat menjadi prosedur yang mampu menyelamatkan nyawa ibu maupun anaknya. Namun, ternyata SC merupakan pembedahan perut besar yang menempatkan ibu dan bayinya pada peningkatan risiko medis, yang salah satunya adalah infeksi luka.Penelitian ini dilakukan pada tanggal 15-20 Juli 2015 di Ruang Nifas BLUD RSUD Kota Langsa.Jenis penelitian menggunakan metode penelitian analitik dengan desain cross sectional yaitu untuk mengetahui hubungan peran bidan dengan pengetahuan ibu dalam perawatan luka post sectio caesar. Jumlah sampel penelitian sebesar 43 orang ibu post SC. Pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebar kuesioner kepada responden, data yang didapat kemudian diolah dengan menggunakan analisa Univariat dan analisa Bivariat dengan menggunakan uji statistic Chi-Square. Berdasarkan data yang di dapat selama penelitian dapat disimpilkan bahwa terdpat hubungan antara peran bidan dengan tingkat pengetahuan ibu post operasi sectio caesar dalam perawatan luka di RSUD Kota Langsa. Hasil uji statistik chi square diperoleh hasil, chi-square hitung >chi-square tabel (11,689 > 5,591) maka Ho ditolak dan nilai p volue < nilai α (p=0,003 ≤ α =0,05). Kata Kunci: Peran Bidan, Pengetahuan, Perawatan Luka Post SC Abstract: Delivery through section caesarean surgery procedure can indeed be able to save mother and child lives. However, in turns SC is a major abdominal surgery that put mother and baby at increase et medical risk, one of which is an infection of the wound, this study as conducted on 15-20 July 2015 ruling lounge BLUDs Hospital Langsa city. This type of research method analytical research with a cross – sectional design is to determine the relationship with the mother’s knowledge midwife’s role in post section cesarean wound care. Total sample of 43 mothers post SC. The data collection is already spreading the questionnaire to the respondents, the data obtained are than processed using univariate analysis and Bivariate analysis using statistical test Chi-Square. Based on data can during the study concluded that there is a relationship between the Midwife’s role with the level of knowledge of the mother post section cesarean surgery in the treatment of wounds in hospitals Langsa. ChiSquare statistic test result obtained results, the chi-square test>chi-square table (11.689>5.591). Then Ho is rejected and value p value
63
Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka... 64
tindakan
PENDAHULUAN Meningkatnya wanita
untuk
kecenderungan
melahirkan
caesar
operasi
dengan
frekuensi di atas 11 persen antara lain
dengan
cedera kandung kemih, cedera pada
operasi berhubungan dengan semakin
rahim, cedera pada pembuluh darah,
meningkatnya
mereka
cedera pada usus dan dapat pula cedera
terhadap kehamilannya (antenatal care)
pada bayi. Pada operasi caesar yang
dan prosedur keamanan operasi yang
direncanakan
semakin baik. Ada beberapa alasan
kurang lebih 4,2 persen. Operasi caesar
yang
ibu
darurat berangka kurang lebih 19
melahirkan dengan operasi yang salah
persen. Komplikasi lain yang dapat
satunya
akan
terjadi sesaat setelah operasi caesar
mengalami rasa sakit seperti halnya
adalah infeksi yang banyak disebut
pada persalinan alami. Hal ini terjadi
sebagai
karena kekhawatiran atau kecemasan
Kurang lebih 90% dari morbiditas
menghadapi rasa sakit yang akan terjadi
pasca operasi disebabkan oleh infeksi
pada persalinan alami. 1
luka operasi. 3
perhatian
mendasari
kecendrungan
adalah
ibu
tidak
Persalinan melalui operasi sectio caesarea
pasca
operasi.
Data yang diperoleh dari RSUD Kota Langsa pada tahun 2012, dari
prosedur yang mampu menyelamatkan
1597 ibu bersalin, sebanyak 1033
nyawa ibu maupun anaknya. Namun,
(64%) menjalani
sectio
dapat
morbiditas
komplikasinya
menjadi
ternyata
memang
angka
caesareamerupakan
sectio caesar. Di
tahun 2013, dari 1789 ibu bersalin
yang
sebanyak 1196 (67%) menjalani sectio
menempatkan ibu dan bayinya pada
caesar. Data yang diperoleh selama dua
peningkatan risiko medis, yang salah
tahun
pembedahan
perut
besar
satunya adalah infeksi luka.
2
belakangan
ini,
terjadi
peningkatan kasus sectio caesar dari
Terjadinya kasus karena infeksi
tahun 2012 sampai dengan tahun 2013,
akibat sectio caesar mempunyai angka
yaitu sebanyak 3% kasus. Sementara itu
80 kali lebih tinggi dibandingkan
angka terjadinya infeksi luka sectio
dengan
caesar sebanyak 16 kasus. 4
persalinan
pervaginam.
Komplikasi tindakan anestesi sekitar 10 persen dari seluruh angka kematian ibu. Komplikasi lain yang dapat terjadi saat
65 Jurnal Ilmiah Kesehatan Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, 63-68
distribusi
METODOLOGI PENELITIAN Jenis metode
penelitian
menggunakan
analitik
penelitian
responden
serta
menggambarkan variabel bebas dan
dengan
variabel terikat sehingga diketahui
desain cross sectional yaitu untuk
variasi dari masing-masing variabel)
mengetahui
peran
bidan
dan
ibu
dalam
antara dua variabel independen dengan
perawatan luka post sectio caesar.
variabel dependen. Analisis bivariate
Dimana data yang dikumpulkan dan
dilakukan dengan menggunakan uji
diukur dalam sekali waktu /sekaligus
statistic Chi-Square).
dengan
hubungan
pengetahuan
bivariate
(Melihat
hubungan
pada suatu saat Penelitian
dilakukan
di
Ruang
HASIL DAN PEMBAHASAN
Nifas BLUD RSUD Langsa pada
Analisis Univariate
tanggal 15-20 Juli 2015. Populasi dalam
1. Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan
penelitian ini adalah seluruh pasien post
Luka Post Operasi Sectio Caesar
sectio caesar yang dirawat diruang nifas RSUD Kota Langsa. Besarnya sampel
ditentukan
dengan
menggunakan rumus minimal sehingga
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Di Ruang Bersalin RSUD Kota Langsa Tahun 2015
didapatkan jumlah sampel sebesar 43 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan
teknik
accidental
sampling, yaitu pengambilan sampel secara kebetulan bertemu pada saat
Pengetahuan Baik Cukup Kurang Jumlah
Frekuensi (F) 4 25 14 43
Persentase (%) 9,3 58,1 32,6 100
peneliti melakukan penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi sampel yang telah ditetapkan.
Pada tabel diatas dapat dilihat, dari 43 responden (100%), mayoritas ibu
Pengolahan data pada penelitian ini
yang mendapat pengetahuan cukup
dilakukan melalui beberapa tahapan
sebanyak 25 (58,1%) responden dan
yaitu:
Editing,
Coding,
Scoring,
Tabulating. Analisa data menggunakan dua
analisa
(Menjelaskan
yaitu atau
univariate
menggambarkan
minoritas ibu yang berpengetahuan baik sebanyak 4 (9,3%) responden.
Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka...66
2. Peran Bidan
Pada tabel diatas dapat dilihat, dari
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Peran Bidan Diruang Bersalin RSUD Kota Langsa Tahun 2015
43 responden (100%), mayoritas ibu mendapatkan peran bidan mendukung sebanyak 30 (69,8%) responden dan
Peran Bidan Mendukung Tdk Mendukung Jumlah
Frekuensi Persentase (F) (%) 30 69,8 13 30,2 43 100
minoritas ibu yang mendapatkan peran bidan tidak mendukung sebanyak 13 (30,2%) responden.
Analisa Bivariat Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Tabel 3. Distribusi Frekuensi Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesar Di Ruang Bersalin RSUD Kota Langsa Tahun 2015
Peran Bidan Mendukung Tidak Mendukung
Pengetahuan Baik Cukup N % N % 3 10,0 22 73,3 1 7,7 3 23,1
Pada tabel diatas dapat dilihat, dari 30
responden
mendukung,
maka
semakin
χ² 11,689
cukup
yang
pengetahuan ibu tentang perawatan luka
yang
post operasi sectio caesar. Sebaliknya
mendukung, mayoritas 22 (73,3%)
peran bidan yang tidak mendukung,
responden berpengetahuan cukup dalam
maka tingkat pengetahuan ibu akan
perawatan luka post operasi sectio
semakin kurang dalam perawatan luka
caesar. Sedangkan dari 13 responden
post operasi sectio caesar.
mendapatkan
(100%)
Total Kurang P value N % N % 5 16,7 30 100 0,003 9 69,2 13 100
peran
bidan
(100%) yang mendapatkan peran bidan
Hasil
uji
statistik
chi
square
tidak mendukung, mayoritas 9 (69,2%)
diperoleh hasil, chi-square hitung >chi-
responden
kurang
square tabel (11,689 > 5,591) maka Ho
dalam perawatan luka post operasi
ditolak dan nilai p volue < nilai α
sectio caesar.
(p=0,003 ≤ α =0,05) artinya ada
Secara bahwa
berpengetahuan
persentase
adanya
peran
menunjukkan
hubungan antara peran bidan dengan
bidan
tingkat pengetahuan ibu post operasi
yang
67 Jurnal Ilmiah Kesehatan Nasuwakes Vol. 9 No. 1, April 2016, 63-68
sectio caesar dalam perawatan luka di
Hasil
uji
statistik
chi
square
diperoleh hasil, chi-square hitung >chi-
RSUD Kota Langsa Tahun 2015. Diperoleh data, dari 43 ibu post
square tabel (11,689 > 5,591) maka Ho
sectio caesar yang dirawat
ditolak dan nilai p volue < nilai α
diruang bersalin. Mayoritas 30 (69,8%)
(p=0,003 ≤ α =0,05) artinya ada
ibu mengatakan, “Mendukung”, dan
hubungan antara peran bidan dengan
masih
ibu
tingkat pengetahuan ibu post operasi
mendukung”.
sectio caesar dalam perawatan luka di
ibu
RSUD Kota Langsa Tahun 2015.
operasi
ada,
yaitu
mengatakan, Tingkat
13
“Tidak
pengetahuan
(30,2)
dalam
perawatan luka post operasi sectio
Hasil ini sejalan dengan hasil
Caesar diruang bersalin RSUD Kota
penelitian Nurhidayah & Arifin di
Langsa. Sebagian besar, yaitu sebanyak
Rumah Sakit Sari Mulia Banjarmasin
25 (58,1%) ibu berpengetahuan cukup
pada tahun 2012. Diperoleh data dari 51
dalam
operasi.
ibu nifas pasca operasi sectio caesar
berpengetahuan
yang diteliti, sebanyak 33,3% ibu
kurang sebanyak 14 (32,6%) ibu dan
memiliki pengetahuan baik tentang
berpengetahuan baik sebanyak 4 (9,3%)
perawatan luka post section caesar,
ibu post operasi sectio caisar.
60,8% ibu nifas berpengetahuan cukup,
perawatan
Sedangkan
yang
luka
Sebanyak 30 ibu post operasi sectio caesar
yang
mengatakan
bidan
berperan mendukung. Mayoritas 22
dan 5,9% ibu nifas berpengetahuan kurang tentang perawatan luka post sectio caesar.
(73,3%) ibu post operasi sectio caesar
Bidan sebagai tenaga professional
berpengetahuan cukup dalam perawatan
dalam memberikan asuhan kebidanan,
luka
post
operasi
Sedangkan dari 13
sectio
caesar.
memegang
peranan
penting
dalam
ibupost operasi
melakukan perawatan pasca operasi
sectio caesar yang mengatakan bidan
sectio, dalam proses penyembuhan luka
berperan tidak mendukung. Mayoritas 9
operasi.
(69,2%) ibu post operasi sectio caesar
mempercepat penyembuhan luka adalah
berpengetahuan
dengan
kurang
dalam
Salah
satu
meningkatkan
cara
untuk
pengetahuan
perawatan luka post operasi sectio
pasien dan keluarga pasien terhadap
caesar.
pentingnya perawatan luka operasi
Hubungan Peran Bidan Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Perawatan Luka...68
selama dirawat dirumah sakit maupun
3.
Paramita, D.P. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenorea dengan Perilaku Penanganan Dismenorea Pada Siswi SMK YPKK Sleman Yogyakarta.
4.
Purwani, S., Herniyatun.,& Yuniar, I. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenore Dengan Sikap Penanganan Dismenore Pada Remaja Putri Kelas X Di SMAN 1 Petanahan.
5.
Releghea, A.Y. (2012). Hubungan Antara Pengetahuan Tentang Dismenore Dengan Perilaku Penanganan Dalam Mengatasinya Pada Remaja Putri Di RSBI SMAN Mojoangung.
6.
Yuniarti, T., Rejo.,& Handayani, R.T. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Semester I Tentang Menstruasi Dengan Penanganan Dismenore Di Akper Mamba’ul’ulum Surakarta.
7.
Paramitha, D. 2010. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dismenorea Pada Siswi SMK YPPK 1 Sleman Yogyakarta. Universitas Sebelas Maret
8.
Proverawati and Misaroh. 2009. Menarche: Menstruasi Penuh Makna. Yogyakarta: Nuha Medika pp.82-91.
9.
Badziad, A. 2003. Endokrinologi dan Ginekologi. Edisi ke-2. Jakarta: Media Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas
setelah pasien keluar dari rumah sakit. 9 Dalam meningkatkan pemahaman ibu tentang perawatan luka yang baik dan benar, bidan dapat memberikan penyuluhan
dan
mengajarkan
bagaimana cara-cara merawat
luka
untuk
yang
mencapai
sempurna.
kesembuhan
Menjelaskan
tanda-tanda
infeksi pada luka, faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi
penyembuhan
luka. 10 KESIMPULAN Ada hubungan antara peran bidan dengan tingkat pengetahuan ibu post operasi sectio caesar dalam perawatan luka di RSUD Kota Langsa. Hasil uji statistik chi square diperoleh hasil, chisquare
hitung
>
chi-square
tabel
(11,689 > 5,591) maka Ho ditolak dan nilai p volue < nilai α (p=0,003 ≤ α =0,05). DAFTAR PUSTAKA 1.
2.
Kumalasari, I., & Andhyantoro, I. (2012). Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa Kebidanan Dan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nafiroh, D., & Indrawati, N.D. (2013). Gambaran Pengetahuan Remaja Tentang Dismenore Pada Siswa Putri Di MTS NU Mranggen Kabupaten Demak.
