HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG ASI EKSKLUSIF DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA TAJUK KECAMATAN GETASAN KABUPATEN SEMARANG
SKRIPSI
Disusun Oleh: Kristin Setyawati 462008005
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG ASI EKSKLUSIF DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA TAJUK KECAMATAN GETASAN KABUPATEN SEMARANG
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
Disusun Oleh: Kristin Setyawati 462008005
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012 i
ii
iii
iv
v
vi
UCAPAN TERIMA KASIH Pada kesempatan ini, penulis mengucap syukur dan terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa karena telah memberkati dan memberikan karunia dalam menyelesaikan skripsi ini. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, melalui kesempatan ini, penulis menyampaikan banyak terima kasih kepada yang terhormat: 1. Bapak Ir. Ferry Karwur, M.Sc., Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengadakan penelitian 2. Ibu Johanna R.H. Kawonal, BSc., Appl.Sc., CV, RN selaku Dosen pembimbing I yang telah memberikan berbagai saran dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini 3. Ibu Sanfia Tesabela Messakh, S.Pd., M.Ed selaku Dosen pembimbing II yang telah membimbing dan mengarahkan penulis untuk menyelesaikan skripsi ini 4. Ibu Indah Wulaningsih, S.Kep., Ns. yang juga telah membimbing penulis dalam penyusunan proposal skripsi ini 5. Bapak Drs. Kasmari selaku Kepala Desa Tajuk yang telah mengizinkan penulis untuk mengadakan penelitian di Desa Tajuk Kecamatan Getasan Kabupaten Semarang beserta Bapak Drs. Sarno selaku Sekretaris Desa Tajuk yang telah membantu penulis dalam mengurus surat izin dan surat keterangan penelitian 6. Ibu Reni Setyowati, Amd.Keb., selaku Bidan Desa Tajuk yang telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian 7. Bapak Kepala Desa Batur, Kepala Dusun Thekelan dan Krangkeng serta ibu-ibu di Dusun Thekelan dan Krangkeng yang telah mengizinkan dan membantu penulis dalam mengadakan uji instrument penelitian.
vii
8. Ibu-ibu kader posyandu di Desa Tajuk dan Ibu-ibu responden yang telah bersedia untuk membantu penulis dalam penelitian 9. Orang tua penulis (Bandi dan Jumi) yang telah bekerja keras untuk membiayai penulis, Kakak Lasmini dan Sutrisno Suwadi juga adik saya Yoga Santosa yang selalu mendukung dalam doa dan memberikan semangat bagi penulis 10. Andhika Kristiyanto, Amd.Kom., yang telah membantu penulis memahami program komputer yang digunakan dalam penyelesaian skripsi ini serta memberikan motivasi bagi penulis, Bapak Filipus Sugimin yang telah memfasilitasi penulis, Adi Nugroho S, terima kasih telah bersedia untuk setia menemani penulis kesana-kemari juga memberikan semangat bagi penulis, tetap semangat dan yakin pasti bisa. 11. Sahabat yang telah mendukung dalam doa (Mas Komeng, Mas Yusack, Mas Puji, Pak Gendu, Mas Santosa, temanteman di Asrama Sion Salatiga serta keluarga besar GKJTU Jemaat Manunggal Ngaduman. Sukses buat kalian semua, Tuhan Memberkati 12. Teman seperjuangan, Tino, Nesya & Nia (selamat sudah lulus), Djati, Etika, Widyaningsih, Irma Mbah, Asihma, Irma Dudul, Arnia, Dwi dan teman-teman angkatan 2008 semua, terima kasih atas kebersamaannya. Sukses selalu 13. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis
Kristin Setyawati
viii
ABSTRAK Kristin Setyawati, 462008005, Hubungan Pengetahuan Ibu Menyusui tentang ASI Eksklusif dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Desa Tajuk Kecamatan Getasan Kabupaten Semarang, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 15 + 101 halaman 31 lampiran Salah satu sasaran pembangunan millennium (Millennium Development Goals-MDGs). yang ditargetkan dicapai pada tahun 2015, adalah menurunkan angka kematian anak. Usaha yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka kematian balita ini adalah dengan pemberian ASI eksklusif karena berdasarkan penelitian, pemberian ASI eksklusif dapat membantu menurunkan Angka Kesakitan dan Angka Kematian Bayi (AKB), khususnya neonatus (55%-87%). Program ASI eksklusif ini sudah direkomendasikan oleh pemerintah melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 450/MENKES/SK/IV/2004 tentang pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu menyusui tentang ASI terhadap pemberian ASI Eksklusif di Desa Tajuk Kecamatan Getasan Kabupaten Semarang, dengan tujuan khusus mengidentifikasi dan menganalisis pengetahuan ibu dalam memberikan ASI di Desa Tajuk Kecamatan Getasan Kabupaten Semarang. Penelitian ini merupakan penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional study yang dilakukan pada populasi ibu menyusui bayi berumur 0-6 bulan di Desa Tajuk Kecamatan Getasan Kabupaten Semarang. Metode pengambilan sampel adalah dengan purposive sampling dan jumlah sampel 38 orang. Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan tentang ASI Eksklusif dengan tingkat baik dengan 20 responden (53%), cukup dengan 14 responden (37%), kurang dengan 4 responden (10% ) sedangkan pengetahuan tidak baik (0%). Untuk pemberian ASI Eksklusif didapatkan dari 38 responden hanya 7 responden (18%) yang memberikan ASI Eksklusif sedangkan yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 31 responden (82%). Analisa hubungan dengan uji korelasi Spearman Rho menunjukkan p=0,003, p≠0 jadi Ho ditolak artinya terdapat hubungan antara pengetahuan tentang ASI Eksklusif dengan pemberian ASI Eksklusif. Hubungan yang terjadi adalah sedang dengan nilai r=0,474 dan didapatkan bahwa terjadi hubungan yang positif namun dengan nilai korelasi yang termasuk kategori sedang. Dari hasil penelitian ini disarankan kepada ibu menyusui di Desa Tajuk untuk memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya serta bagi petugas kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan tentang ASI Eksklusif kepada ibu menyusui di Desa Tajuk melalui penyuluhan kesehatan serta mengaktifkan kegiatan kelas ibu hamil. Kata kunci: Pengetahuan, Ibu menyusui, ASI Eksklusif Daftar Pustaka 49 (1994-2011)
ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL……………………………………………..…….. PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR…..… PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS……………………..……....... HALAMAN PERSETUJUAN………………………………..………... HALAMAN PENGESAHAN…………………………………..……… KATA PENGANTAR……………………………………………..…… UCAPAN TERIMA KASIH………………………………………..….. ABSTRAK…………………………………………………………..…. DAFTAR ISI…………………..………………………………….……. DAFTAR TABEL…………………………………………….…….….. DAFTAR GAMBAR…………………………………………………... DAFTAR LAMPIRAN……………………………………….………... I. PENDAHULUAN……………………………………………........ 1.1 Latar Belakang Masalah…………………………….…..…….. 1.2 Batasan Masalah……………………………..………………... 1.3 Rumusan Masalah……………………………..……………… 1.4 Tujuan Penelitian………………………………..………….…. 1.4.1 Tujuan Umum………………………………..…………... 1.4.2 Tujuan Khusus………………………………...…………. 1.5 Manfaat Penelitian…………………………….…….………… 1.5.1 Bagi Masyarakat………………………………..………... 1.5.2 Bagi Institusi……………………………………..………. II. TINJAUAN PUSTAKA…………………………………….…...... 2.1 Pengetahuan……………………………………………..……. 2.1.1 Pengertian Pengetahuan………………………………..... 2.1.2 Tingkat Pengetahuan……………………………………. 2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan….…… 2.1.4 Proses Memperoleh Pengetahuan……………….………. 2.1.5 Cara Pengukuran……………………………………..…. 2.1.6 Faktor yang mempengaruhi Pengetahuan……….…….... 2.1.7 Cara Memperoleh Pengetahuan…………………..……... 2.2 Ibu Menyusui…………………………………………..……... 2.2.1 Pengertian Ibu Menyusui…………………………..……. 2.2.2 Langkah Agar Sukses Menyusui Secara Eksklusif……... 2.2.3 Tanda-Tanda Posisi Menyusui yang Benar…………..…. 2.2.4 Teknik Laktasi Pada Bayi Yang Baru Lahir…………….. 2.2.5 Seputar Payudara Ibu Menyusui……………………..….. x
i ii iii iv v vi vii ix x xiii xiv xv 1 1 8 8 9 9 9 9 9 10 11 12 12 12 14 15 15 19 21 23 23 23 24 24 25
2.3 ASI Eksklusif…………………………………………………. 2.3.1 Pengertian ASI Eksklusif………….……………..….….. 2.3.2 Komposisi dan Volume ASI…….……………….…...…. 2.3.2.1 Komposisi ASI……………………………....…. 2.3.2.2 Volume ASI………………………...……..….… 2.3.3 Komposisi Zat Gizi dalam ASI………………….…….... 2.3.4 Fisiologi Pembentukan dan Pengeluaran ASI………....... 2.3.4.1 Proses Pembentukan ASI………..……………... 2.3.4.2 Proses Pengeluaran ASI………………………... 2.3.5 Keunggulan & Manfaat Pemberian ASI Eksklusif……... 2.3.5.1 Keunggulan ASI………………………………... 2.3.5.2 Manfaat Pemberian ASI Eksklusif……………... 2.3.6 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan ASI Eksklusif……………………………………………. 2.4 Kerangka Konsep……………………………………………... 2.5 Hipotesis……………………………………………….……... III. METODOLOGI PENELITIAN…….………………..…………… 3.1 Tipe Penelitian……………………………………..…………. 3.2 Identifikasi Variabel Penelitian……….……………..……….. 3.3 Definisi Operasional…………………………………..……… 3.4 Waktu dan Tempat Penelitian………..…………………..…… 3.5 Responden Penelitian……………………………………...….. 3.5.1 Populasi………………………………………………..... 3.5.2 Sampel…………………………………………………... 3.5.3 Kriteria Sampel…………………….…………………..... 3.5.3.1 Kriteria Inklusi………………………………..... 3.5.3.2 Kriteria Eksklusi………….…………………….. 3.6 Hipotesis Penelitian…………………………………………... 3.7 Teknik Pengumpulan Data…………………………………… 3.7.1 Metode Pengumpulan Data……….…………………….. 3.7.2 Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur…….………….…… 3.7.2.1 Uji Validitas……………………………………. 3.7.2.2 Uji Reliabilitas………………………………….. 3.7.3 Prosedur Penelitian……………………………………… 3.8 Analisa Data…………………………………………………... 3.8.1 Teknik Analisa Data………….………….…………..... 3.8.2 Etika Penelitian Keperawatan………………………. .. IV. HASIL DAN PEMBAHASAN………………………….………... 4.1 Gambaran Tempat Penelitian………………….….………...... xi
28 28 29 29 30 30 33 33 34 37 37 40 41 51 52 53 53 53 54 56 56 56 56 57 57 58 58 59 59 62 63 64 65 66 66 67 70 70
4.2 Gambaran Responden Penelitian………………..…..………... 4.3 Pelaksanaan Penelitian…………………………….…...……... 4.4 Hasil Penelitian…………………………………….….….…... 4.4.1 Demografi Responden Penelitian…………….....………. 4.4.1.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur…….…. 4.4.1.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Terakhir……………………….….... 4.4.1.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan……………………………………….. 4.4.2 Analisis Skor Pengetahuan tentang ASI Eksklusif dan Skor pemberian ASI Eksklusif……..……. 4.4.2.1 Analisis Skor Pengetahuan tentang ASI Eksklusif………………………………………... 4.4.2.2 Analisis Skor pemberian ASI Eksklusif……….... 4.4.3 Analisa Korelasi…………………………………………. 4.4.3.1 Uji Linearitas……..………………………..…..... 4.4.3.2 Uji Homogenitas………………………..….……. 4.4.3.3 Uji Normalitas………………………..…….…… 4.4.3.4 Analisa korelasi dengan Spearman’s Rho..……... 4.5 Pembahasan………………………………………………..…. 4.5.1 Demografi Responden Penelitian……………….…….... 4.5.1.1 Umur Responden……………………….………. 4.5.1.2 Pendidikan Terakhir Responden…….…..……… 4.5.1.3 Pekerjaan Responden…………………..……….. 4.5.1.4 Pengetahuan Responden tentang ASI Eksklusif…………………………..………. 4.5.1.5 Pemberian ASI Eksklusif……………..….…….. 4.5.1.6 Hubungan Pengetahuan Responden tentang ASI Eksklusif dengan Pemberian ASI Eksklusif………………...…….. V. KESIMPULAN DAN SARAN……………………………..…….. 5.1 Kesimpulan……………………………………………..…….. 5.2 Saran…………………………………………………….……. 5.2.1 Bagi Responden Penelitian ………………………...…… 5.2.2 Bagi Pemerintahan Desa Tajuk Kecamatan Getasan…… 5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ……………………………..... DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………... LAMPIRAN…………………………………………………….……....
xii
71 71 72 72 72 73 74 75 75 80 85 85 86 86 88 89 89 89 90 90 91 91
92 97 97 97 97 98 98 99 103
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6
Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9
Tabel 4.10 Tabel 4.11 Tabel 4.12 Tabel 4.13 Tabel 4.14
Contoh mitos tentang ASI yang Masih Dipercaya……..... Tabel Definisi Operasional Variabel Pengetahuan tentang ASI Eksklusif dan Pemberian ASI Eksklusif…..... Tabel Kisi-Kisi Kuesioner Penelitian……………..……... Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur………………………………….…..... Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir…………………...….... Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan………………………………...…. Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pengetahuan………………………...... Tabel Persentase dan Intepretasi Tingkat Pengetahuan Responden tentang ASI Eksklusif……...….. Gambaran Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Menyusui tentang ASI Eksklusif berdasarkan Umur, Pendidikan Terakhir, dan Pekerjaan……………… Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemberian ASI………………………………….….. Tabel Kategori Pemberian ASI Eksklusif…………...…… Gambaran Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Umur, Pendidikan Terakhir dan Pekerjaan…………………………………………….. Tabel Ringkas Demografi Responden, Tingkat Pengetahuan Ibu serta Pemberian ASI Eksklusif……..…. Hasil Uji Linearitas dengan Test of Linearity……………. Hasil Uji Homogenitas dengan Uji Oneway ANOVA…... Hasil Uji Normalitas dengan Uji One Sample Kolmogorov-Smirnov……………………………. Hasil Analisa Korelasi dengan Menggunakan Korelasi dari Sperman’s Rho……………………………..
xiii
47 55 61 72 73 74 75 77
79 80 81
83 84 85 86 87 88
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 4.1 Diagram 4.1 Diagram 4.2 Diagram 4.3 Diagram 4.4 Diagram 4.5 Diagram 4.6
Kerangka Konsep………………………..…...……….. Peta Kecamatan Getasan……………………………… Diagram Batang Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur……………..………… Diagram Batang Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir............... Diagram Batang Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan………………...…. Diagram Batang Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pengetahuan………...… Diagram Lingkaran Persentase Tingkat Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif……………… Diagram Lingkaran Persentase Pemberian ASI Eksklusif………………………………………….
xiv
51 70 73 74 75 76 78 82
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 3.1 3.2 Lampiran 4 4.1 4.2 4.3 4.4
4.5 4.6 4.7 Lampiran 5 Lampiran 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5
Instrument Penelitian (Kuesioner)…..……...…..…...… Tabulasi Jawaban Uji Validitas & Reliabilitas….…..… Hasil Uji Realibilitas dan Validitas dengan menggunakan SPSS…………….…………...… Uji Realibilitas…………………………………..... Uji Validitas………………………………………. Surat Pengantar dan Surat Keterangan Penelitian.......… Surat Pengantar Fakultas: Izin Studi Pendahuluan/Penelitian Awal……………......….. Surat Keterangan Diterima dan Diizinkan untuk Studi Pendahuluan/Penelitian Awal……….……. Surat Pengantar Fakultas: Izin Uji Instrument………… Surat Rekomendasi Kepala Desa Batur untuk Kepala Dusun Thekelan dan Krangkeng tentang Pemberian Izin Uji Instrument………….......… Surat Pengantar Fakultas: Izin Penelitian………...…..... Surat Keterangan Diizinkan untuk Melaksanakan Penelitian…………………………...….. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian………………………………………………. Tabulasi Jawaban Responden Penelitian……...…….…. Hasil SPSS……………………………………...…........ Distribusi Frekuensi Responden………………...……... Uji Normalitas (One Sample KolmogorovSmirnov)……………………………………………….. Uji Homogenitas (One way ANOVA)…………...…..…. Uji Linearitas (Test of Linearity)…………………...….. Korelasi Nonparametrik (Spearman’s Rho)………....…
xv
104 109 111 111 112 116 116 117 118
119 120 121 122 123 125 125 129 132 132 134
