HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI SOIL-TRANSMITTED HELMINTHS DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK: STUDI KASUS SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
Oleh
ERNI JUWITA 107027012
Magister Ilmu Kedokteran Tropis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI SOIL-TRANSMITTED HELMINTHS DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK: STUDI KASUS SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Tropis dalam Program Studi Ilmu Kedokteran Tropis pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
OLEH
ERNI JUWITA 107027012
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEDOKTERAN TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
Halaman Persetujuan TESIS
HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI SOIL-TRANSMITTED HELMINTHS DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK: STUDI KASUS SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
Yang Dipersiapkan Oleh
ERNI JUWITA / IKT 107027012
Tesis Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Diseminarkan
Medan
Mei
2013
Disetujui Dosen Pembimbing
Prof.dr.A.A.P.Depari, DTM&H, SpPark
dr.E.H.Gani,DTM&H, SpPark
Ketua
Anggota
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI SOILTRANSMITTED HELMINTHS DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK: STUDI KASUS SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
Nama Mahasiswa : ERNI JUWITA Nomor Pokok : 107027012 Program Studi : Magister Ilmu Kedokteran Tropis
Menyetujui Komisi Pembimbing
Prof.dr.A.A.P.Depari, DTM&H, Sp.Park
dr.E.H.Gani,DTM&H, Sp.Park
Ketua
Anggota
Ketua Program Studi,
Dekan,
(Prof.dr.Chairuddin P.Lubis,DTM&H,Sp.A(K))
(Prof.dr.Gontar.A.Siregar,Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001
Tanggal lulus: 18 Juli 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada Tanggal : 18 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua
: Prof.dr.A.A.P.Depari, DTM&H, Sp.Park
Anggota
: 1. dr. E.H. Gani, DTM&H, Sp.Park 2. Dr. Sutarman, M.Sc 3. dr. Tiangsa Sembiring Sp.A(K) 4. dr. Nurfida Khairina Arrasyid, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: Erni Juwita
NIM
: 107027012
Tanda tangan :
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Erni Juwita
NIM
: 107027012
Program Studi
: Ilmu Kedokteran Tropis
Jenis Karya Ilmiah
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive Royalty Free Right) atas Tesis saya yang berjudul:
HUBUNGAN INTENSITAS INFEKSI SOIL-TRANSMITTED HELMINTHS DENGAN STATUS GIZI DAN NILAI RAPOR PADA ANAK: STUDI KASUS SDN 102052 BAGAN KUALA KABUPATEN SERDANG BEDAGAI beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media, memformat, mengelola dalam bentuk data-base, merawat dan mempublikasikan Tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemegang dan atau sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada tanggal
: 29 Juni 2013
Yang menyatakan
(Erni Juwita)
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama
: Erni Juwita
Tempat/Tanggal Lahir
: Medan, 11 Juni 1968
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Nama Ayah
: M. Thaib
Nama Ibu
: Rabiah
Nama Anak
:1. Fadhilah Maisyara Nst 2. M. Mahathir Gibran Nst
Alamat Rumah
: Taman Setia Budi Indah Blok VV no 11 Medan
e-mail
:
[email protected]
RIWAYAT PENDIDIKAN
SD
: SD Taman Harapan
Tamat : 1981
SMP
: SMP Negeri 3 Medan
Tamat : 1984
SMA
: SMA Negeri 5Medan
Tamat : 1987
Strata-1
: Fakultas Kedokteran UISU Medan
Tamat : 1997
RIWAYAT PEKERJAAN Dinkes Kab. Asahan
Tahun : 1999 – 2005
Dinkes Kota Medan
Tahun : 2005- sekarang
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Infeksi STH masih sangat tinggi di Indonesia, terutama pada anak balita dan anak usia sekolah karena aktifitas mereka yang sering bermain di tanah. Infeksi STH dapat menyebabkan masalah kesehatan berupa penurunan status gizi, dan dapat menimbulkan gangguan kemampuan belajar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara intensitas infeksi STH dengan status gizi dan nilai rapor pada anak sekolah dasar. Penelitian ini dilakukan pada 159 anak SDN 102052 Bagan Kuala Kabupaten Serdang Bedagai pada bulan Maret 2013 dengan pendekatan cross sectional. Pemeriksaan feses dilakukan dengan metode Kato-Katz, penentuan status gizi dilakukan dengan menggunakan grafik Centers for Desease Control (CDC 2000) sebagai acuan. Analisa statistik dilakukan dengan menggunakan uji Chi-square. Hasil penelitian menunjukkan prevalensi STH sebesar 78,6%, terdapat hubungan antara intensitas infeksi STH dengan status gizi anak, dan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara intensitas infeksi STH dengan nilai rapor anak. Kata Kunci: infeksi STH, status gizi, nilai rapor.
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Soil-Transmitted Helminthiasis is still very common in Indonesia, especially on children under five years old and school-age children because their activities are often play with soil. It can cause health problem in human being in the form of the decreasing of nutrition condition and can affect the ability performance in learning. This study was conducted to know relationship between intencity of soiltransmitted helminthiasis with nutritional status and students school report of primary school. A cross-sectional study was done on 159 students of SDN 102052 Bagan Kuala Serdang Bedagai regency in March 2013. Kato-Katz method was used for stool examination, assessment of nutritional status is obtained by using the graphs Center for Disease Control (CDC 2000). The statistical analysis was done by chi-square test. The study shows STH incidence is 78,6%, a significant relationship between intencity of soil-transmitted helminthiasis with nutritional status of students, and no significant relationship with students school report. Keywords: STH infection, nutritional status, students school report.
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahiim. Segala puji syukur penulis sampaikan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan ilmu dan kesehatan yang tidak terhingga sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini. Salawat beriring salam kepada Rasulullah Muhammad SAW sebagai pembawa kebenaran bagi sekalian alam. Tesis ini merupakan tugas akhir dalam menyelesaikan Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Penulis bersyukur kepada Allah SWT atas kesempatan yang diberikan untuk menimba pengetahuan dan menambah wawasan khususnya mengenai Ilmu Kedokteran Tropis. Dengan
selesainya
penulisan
tesis
ini,
perkenankanlah
penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada: Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Magister Ilmu Kedokteran Tropis. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp PD-KGEH, atas kesempatan menjadi mahasiswa pada Magister Ilmu Kedokteran Tropis Ketua Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis, Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K) beserta jajarannya atas kesempatan, bimbingan serta petunjuk selama penulis menjadi mahasiswa pada Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis. Ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya penulis sampaikan kepada Bapak Prof. dr. A.A.P. Depari, DTM&H, SpPark dan dr. E.H. Gani, DTM&H, Sp.Park selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dan perhatian untuk membimbing penulis dalam penyelesaian tesis ini. Seluruh komisi penguji, dr. Tiangsa Sembiring, Sp.A(K), dr. Nurfida Khairina Arrasyid, M.Kes dan Dr. Sutarman, M.Sc yang telah banyak memberikan masukan dan arahan kepada penulis untuk menyelesaikan tesis ini. iii
Universitas Sumatera Utara
Pemerintah Kabupaten Serdang Bedagai yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis, Bappeda, Dinas Kesehatan, Kepala Sekolah SDN 102052 Bagan Kuala Kabupaten Serdang Bedagai beserta jajarannya yang telah memberikan dukungan data dan membantu penulis dalam penulis tesis ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh rekan mahasiswa Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis angkatan 2010 yang telah memberikan masukan dan dukungan kepada penulis. Kepada anak-anakku (Dila dan Gibran), kedua orang tua dan keluarga yang telah banyak memberikan dukungan do’a dan keikhlasan kepada penulis untuk menyelesaikan penelitian ini. Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi sesama.
Medan, Juni 2013 Penulis,
Erni Juwita
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Abstrak …………………………………………………………………… Abstract …………………………………………………………………... Kata Pengantar …………………………………………………………… Daftar Isi …................................................................................................. Daftar Tabel ……….................................................................................... Daftar Gambar ……...…………………………………………………….. Daftar Lampiran ……................................................................................... DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………
i ii iii v vii viii ix
BAB I
PENDAHULUAN ................................................................... 1.1. Latar Belakang .................................................................. 1.2. Perumusan Masalah .......................................................... 1.3. Hipotesis ........................................................................... 1.4. Tujuan Penelitian .............................................................. 1.5. Manfaat Penelitian ............................................................
1 1 3 3 4 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 2.1. Soil Transmitted Helminths ......................................... 2.1.1. Ascaris lumbricoides ……………...................... 2.1.2. Trichiuris trichiura ............................................ 2.1.3. Ancylostoma duodenate dan Nector americanus 2.2. Gejala Klinis Infeksi Kecacingan ................................. 2.3. Status Gizi … ................................................................ 2.4. Prestasi Belajar ............................................................. 2.5. Dampak Kecacingan ………........................................ 2.6. Pencegahan dan Pemberantasan Kecacingan ............... 2.7. Alur Penelitian ………………………………………. 2.8. Kerangka Konsep .........................................................
5 5 5 6 8 9 10 13 14 15 16 17
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................... 3.1. Desain Penelitian ......................................................... 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................... 3.3. Populasi dan Sampel .................................................... 3.4. Cara Kerja …................................................................ 3.5. Defenisi Operasional ..................................................... 3.6. Variabel ………………................................................. 3.7. Analisa Data ..................................................................
18 18 18 18 18 19 20 20
BAB IV
21 21 24
HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………… 4.1. Karakteristik Penelitian ……………………………….. 4.2. Hubungan Antar Variabel Penelitian …………………. 4.2.1. Hubungan Antara Infeksi STH Dengan Status Gizi Anak ……………………………………...
24
v Universitas Sumatera Utara
BAB V
4.2.2. Hubungan Antara Infeksi STH Dengan Nilai Rapor …………………………………………..
32
KESIMPULAN DAN SARAN ……………………..……… 5.1. Kesimpulan …………………………………………… 5.2. Saran …………………………………………………...
33 33 33
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
35
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
2.1. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5.
Judul
Halaman
Penentuan Status Gizi Berdasarkan Grafik CDC 2000 …….... Karakteristik Penelitian ……………………………………… Hubungan Infeksi STH dan Status Gizi Anak ………………. Hubungan Intensitas Infeksi STH dan Status Gizi Anak ……. Hubungan Infeksi STH dan Nilai Rapor …………………….. Hubungan Intensitas Infeksi STH dan Nilai Rapor …………..
12 22 25 26 29 30
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5.
Judul
Halaman
Siklus Hidup Ascaris lumbricoides ………………………….. Siklus Hidup Trichuris trichiura ……………………………. Siklus Hidup Hookworm …………………………………….. Alur Penelitian ……………………………………………….. Kerangka Konsep …………………………………………….
6 7 9 17 17
viii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8
Judul
Halaman
Lembaran Penjelasan Kepada Orangtua dan Subjek Penelitian Surat Persetujuan Mengikuti Penelitian ……………………... Grafik CDC 2000 Untuk Anak Laki-laki ……………………. Grafik CDC 2000 Untuk Anak Perempuan ………………….. Pemeriksaan Tinja Dengan Metode Kato-Katz ……………… Mengukur Status Gizi Anak …………………………………. Data Hasil Penelitian ……………………………………....... Surat Persetujuan Komisi Etik ……………………………….
37 39 40 41 42 43 44 50
ix Universitas Sumatera Utara