HUBUNGAN INFEKSI PARASIT USUS DENGAN PROTEIN SERUM TOTAL DAN LINGKAR LENGAN ATAS PADA IBU HAMIL
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
RIFQY SYAIFUL BAHRI G0012184
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Protein Serum Total dan Lingkar Lengan Atas pada Ibu Hamil
Rifqy Syaiful Bahri, NIM: G0012184, Tahun: 2015 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Rabu Tanggal 23 Desember 2015 Pembimbing Utama Nama : Paramasari Dirgahayu, dr., Ph.D. NIP : 19660421 199702 2 001
(…………………………………..)
Pembimbing Pendamping Nama : Amelya Augusthina Ayusari, dr. NIP : 1984081820130201
(…………………………………..)
Penguji Utama Nama : Sigit Setyawan, dr., M.Sc. NIP : 19830729 200801 1 004
(…………………………………..)
Penguji Pendamping Nama : Atik Maftuhah, dr. NIP : 19840328 201404 2 001
(…………………………………..)
Surakarta, ……………………….. Ketua Program Studi
Ketua Tim Skripsi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi NIP 19830509 200801 2 005
ii
Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes NIP 19700607 200112 1 002
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Desember 2015
Rifqy Syaiful Bahri NIM.G0012184
iii
ABSTRAK
Rifqy Syaiful Bahri, G0012184, 2015. Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Protein Serum Total dan Lingkar Lengan Atas pada Ibu Hamil. Skripsi. Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Infeksi parasit usus merupakan salah satu dari penyakit tropis terabaikan atau Neglected Tropical Disease (NTD). Kejadian infeksi parasit usus di Indonesia masih tergolong tinggi. Infeksi parasit usus dapat menyebabkan gangguan kebutuhan nutrisi selama kehamilan yang berakibat bayi lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Gangguan kebutuhan nutrisi tersebut dapat tergambarkan dari penurunan protein serum total dan lingkar lengan atas. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara infeksi parasit usus dengan protein serum total dan lingkar lengan atas pada ibu hamil Metode Penelitian: Rancangan penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian adalah ibu hamil yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Jaten I, Karanganyar, Jawa Tengah. Sampel diambil secara purposive sampling. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 92 orang. Parasit usus ditemukan dengan pemeriksaan Formol-Ether Concentration, protein serum total diukur dengan pemeriksaan biuret, serta pengukuran lingkar lengan atas diukur dengan menggunakan pita lingkar lengan atas. Data yang terkumpul dianalisis menggunakan Uji Chi-Square. Hasil Penelitian: Penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi infeksi parasit usus pada ibu sebesar 18,27%. Analisis Chi-Square antara infeksi parasit usus dan protein serum total didapatkan p = 0,512 serta infeksi parasit usus dengan lingkar lengan atas didapatkan p = 0,757. Simpulan: Prevalensi infeksi parasit usus pada ibu hamil di Wilayah Puskesmas Jaten I, Karanganyar sebesar 18,27%. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara infeksi parasit usus dengan protein serum total dan lingkar lengan atas pada ibu hamil
Kata kunci: Parasit usus, protein serum total, lingkar lengan atas, ibu hamil
iv
ABSTRACT
Rifqy Syaiful Bahri, G012184, 2015. Correlation between Intestinal Parasitic Infection with Total Serum Protein and Mid-Upper Arm Circumference among Pregnant Women. Mini Thesis. Faculty of Medicine. Sebelas Maret University Introduction: Intestinal parasitic infection was one of the neglected tropical disease. There was a high prevalence of intestinal parasitic infection in Indonesia. Intestinal parasitic infection could affect malnutrition during pregnancy, which could cause low birth weight. The malnutrition could be described by low level of total serum protein and mid-upper arm circumference. The aim of this study was to evaluate whether intestinal parasitic infection could affect total serum protein and mid-upper arm circumference. Methods: This study was an observational analytic with cross-sectional design. The subjects of this study were Pregnant women in Puskesmas Jaten I, Karanganyar. The sample was collected by purposive sampling method. There were 92 samples in this study. Intestinal parasitic infection was assesed using Formol-Ether Concentration test. Total serum protein was assesed using Biuret test. Mid-Upper Arm Circumference was assed using metline. Collected data was analyzed with Chi-Square. Results: This study showed that the prevalence of intestinal parasitic infection among pregnant woman was 18,27%. Chi-Square analysis between intestinal parasitic infection and total serum protein showed that p = 0.512 while the analysis between intestinal parasitic infection and mid-upper arm circumference showed that p = 0.757. Conclusion: The prevalence of intestinal parasitic infection among pregnant woman in Puskesmas Jaten I, Karanganyar was 18,27%. This study indicated an insignificant correlation between intestinal parasitic infection with total serum protein and mid-upper arm circumference among pregnant women Keywords: Intestinal parasitic infection, total serum protein, mid-arm circumference, pregnant women
v
PRAKATA Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Protein Serum Total dan Lingkar Lengan Atas pada Ibu Hamil ”. Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan skripsi ini banyak mengalami kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, dan kerjasama dari berbagai pihak dan berkah dari Allah SWT sehingga kendala-kendala yang dihadapi tersebut dapat diatasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS beserta staf Bapak Nardi dan Ibu Enny, SH., MH. 4. Paramasari Dirgahayu, dr., Ph.D., selaku Pembimbing Utama dan Amelya Augusthina Ayusari, dr., selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga selesainya skripsi ini. 5. Sigit Setyawan, dr., M.Sc, selaku Penguji Utama, Atik Maftuhah, dr., selaku Penguji Pendamping dan Jatu Aphridasari, dr., Sp.P, selaku Tim Validator Skripsi yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Kedua orangtua saya tercinta, Bapak Khairuddin Usman dan Ibu Lizzia Jamili serta saudaraku Maulidya Zahrani dan Savira Zaniar yang senantiasa memberikan motivasi, nasehat, kasih sayang serta doa yang tak hentihentinya. 7. Kepala Puskesmas Jaten I, Bidan serta bidan wilayah Puskesmas Jaten I, Laboratorium Parahita Surakarta, Mbak Indang dan Mbak Evi selaku analis yang sangat membantu dalam penelitian ini. 8. Raka, Iqbal, Afrinda, Multazam, Natsir, Yusuf, Aldi beserta segenap keluarga Pondok Medika, Keluarga UF yang senantiasa memberikan dukungan untuk menyelesaikan skripsi ini. 9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses skripsi ini yang tidak dapat disebut satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih jauh dari kata sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, Desember 2015
Rifqy Syaiful Bahri vi
DAFTAR ISI
PRAKATA ............................................................................................................ vi DAFTAR ISI ……................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR................................................................................................ x DAFTAR LAMPIRAN …..................................................................................... xi BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1 B. Perumusan Masalah ..........................................................................
5
C. Tujuan Penelitian ................................................ ............................
5
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
5
BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................
7
A. Tinjauan Pustaka .............................................................................
7
1.Soil-Transmited Helminth ............................................................
7
2.Protozoa Usus .............................................................................. 31 3.Status Gizi ..................................................................................... 51 4.Ibu Hamil ...................................................................................... 55 B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 59 C. Hipotesis .......................................................................................... 60 BAB III. METODE PENELITIAN ...................... .............................................. 61 A. Jenis Penelitian.............................................................................. ... 61 B. Lokasi Penelitiadan Waktu Penelitian ................................................ 61 C. Subjek Penelitian.............................................................................. 61 D. Teknik Pengambilan Sampel............................................................ 62 E. Rancangan Penelitian ....................................................................... 64 F. Identifikasi Variabel ........................................................................ 65 G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 65 H. Instrumen Penelitian......................................................................... 67 I. Cara Kerja Penelitian ....................................................................... 68 vii
J. Teknik Analisis Data ........................................................................ 72 BAB IV. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 74 A. Karakteristik Sampel Penelitian ....................................................... 74 B. Distribusi Prevalensi Infeksi Parasit Usus ...................................... 83 C. Analisis Statistik Bivariat................................................................. 84 BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................... 87 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 93 A. Simpulan .......................................................................................... 93 B. Saran ................................................................................................. 93 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 95 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Berdasarkan Umur Ibu Hamil ………………………….... 74 Tabel 4.2 Distribusi Berdasarkan Jarak Kehamilan……………………...…….. 75 Tabel 4.3 Distribusi Berdasarkan Jarak Kehamilan…………………………… 76 Tabel 4.4 Distribusi Berdasarkan Paritas………………………………......….. 77 Tabel 4.5 Distribusi Berdasarkan Kunjungan Antenatal Care (ANC) …………78 Tabel 4.6 Distribusi Berdasarkan Pendidikan Terakhir…………………….….. 78 Tabel 4.7 Distribusi Berdasarkan Pekerjaan…………………………………….79 Tabel 4.8 Distribusi Berdasarkan Infeksi Parasit Usus………………..……….. 80 Tabel 4.9 Distribusi Berdasarkan Lingkar Lengan Atas (LILA……………….. 81 Tabel 4.10 Distribusi Berdasarkan Protein Serum Total……………………….. 82 Tabel 4.11 Karakteristik Data Infeksi Parasit Usus…………………………….. 83 Tabel 4.12 Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Lingkar Lengan Atas……....84 Tabel 4.13 Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Protein Serum Total……..... 85
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Telur Cacing Ascaris Lumbricoides Tidak Terbuahi…………….. 10 Gambar 2.2 Telur Cacing Ascaris Lumbricoides Terbuahi…………………… 10 Gambar 2.3 Cacing Ascaris Lumbricoides………………………………..….. 11 Gambar 2.4 Siklus Hidup Ascaris Lumbricoides……………………………... 12 Gambar 2.5 Telur Ancylostoma Duodenale dan Necator Americanus……….. 20 Gambar 2.6 Cacing Ancylostoma Duodenale……………………………...….. 20 Gambar 2.7 Cacing Necator Americanus……………………………….…….. 21 Gambar 2.8 Siklus Hidup Necator Americanus dan Ancylostoma Duodenale... 22 Gambar 2.9 Telur Trichuris Trichiura……………………………….…….….. 27 Gambar 2.10 Cacing Betina dan Jantan Trichuris Trichiura …………...…….. 27 Gambar 2.11 Siklus Hidup Trichuris Trichiura………………………….…….. 28 Gambar 2.12 Kista (Kiri) dan Trofozoit (Kanan) Giardia Lamblia.…….…….. 33 Gambar 2.13 Siklus Hidup Giardia Lamblia………………………….……….. 35 Gambar 2.14 Kista (Kiri) dan Trofozoit (Kanan) Entamoeba Histolytica…….. 43 Gambar 2.15 Siklus Hidup Entamoeba Histolytica……………………...…….. 45 Gambar 2.16 Kerangka Pemikiran………………………………………….….. 59 Gambar 3.1 Rancangan Penelitian……………………………………….…….. 64
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Uji Pendahuluan Lampiran 2. Ethical Clearance Lampiran 3. Surat Izin Penelitian Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5. Informed Consent Lampiran 6. Kuesioner Penelitian Lampiran 7. Surat Telah Melakukan Penelitian Lampiran 8. Interpretasi Uji Chi-Square Lampiran 9. Dokumentasi Kegiatan Penelitian
xi
