HUBUNGAN FAKTOR INDIVIDU DAN LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN MALARIA DI PUSKESMAS KOELODA KECAMATAN GOLEWA KABUPATEN NGADA PROVINSI NTT

Jurnal Kesehatan

Volume VII No. 2/2014

HUBUNGAN FAKTOR INDIVIDU DAN LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN MALARIA DI PUSKESMAS KOELODA KECAMATAN GOLEWA KABUPATEN NGADA PROVINSI NTT Masriadi Idrus*, Getrudis** *Bagian Epidemiologi STIK Tamalatea Makassar **Puskesmas Koeloda Kabupaten Ngada Provinsi NTT Abstract Malaria is infectious disease caused by parasite of plasmodium genus which is infected through the bites of female anopheles mosquitoes. Malaria is considered a disease related of environment sanitation and behavior causing someone to be ill. The aim of the research is to findout the relationship between the use of repellent, mosquito net, knowledge, mosquito brood sites, home distance from mosquito brood, and cattel cultivation and the occurrence of malaria. The research is a cross sectional study. The sampel were 128 patients consisting of 43 patients suffering from malaria and 83 patients not suffering from malaria. The results of chi-square analysis indicate that the use repellent (X2 arithmetic (20,115), p=0,000), the use of mosquito net (X2 arithmetic (20,908), p=0,000), knowledge (X2 arithmetic (33,885), p=0,000), mosquito brood sites (X2 arithmetic (10,928), p=0,001), home distance from mosquito brood (X2 arith2 metic (34,872 ), p=0,000), and cattle cultivation (X arithmetic (11,488), p=0,001) have a significant relationship with the occurrence of malaria. Thus, it is suggested to maintain einvironmental sanitation and prevent the behavior of having contact with mosquito. Keywords

: individual and home environment, malaria Moch, 2010). World Health Organization

PENDAHULUAN

M

alaria adalah penyakit yang

(2011) menyatakan malaria masih menjadi

disebabkan oleh parasit dari

masalah kesehatan utama di 106 negara.

genus

yang

Malaria menyerang sedikitnya 350 – 500

melalui

juta setiap tahun dan menyebabkan ke-

perantraan tusukan (gigitan) serangga nya-

matian sekitar 1 juta pertahun. Di-

muk Anopheles spp. Malaria dianggap se-

perkirakan masih sekitar 3,2 miliar orang

bagai penyakit yang berhubungan dengan

hidup di daerah endemis malaria. Malaria

udara buruk, yang menyebabkan penderita

juga mempengaruhi secara ekonomis ter-

menggigil. Penderita umumnya tinggal di

hadap kehilangan 12% pendapatan nasion-

daerah rawa – rawa yang mengeluarkan

al negara yang endemis malaria. Depkes

gas berbau busuk, sehingga sebagian

RI (2012) memperkirakan ada sekitar lebih

masyarakat menduga atau percaya bahwa

dari 250 ribu kasus malaria di Indonesia.

udara busuk di sekitar rawa menjadi

Kejadian

malaria

pada

penyebab malaria (Munif, Amrul, Imron

sebanyak

1.69

%

termasuk

golongan

Plasmodium, protozoa

386

tahun

2012

per

1000

Hubungan Faktor Individu dan Lingkungan ...

Masriadi Idrus, Getrudis penduduk. Sekitar 80% kabupaten/kota di

nyebabkan kematian bagi ibu hamil, balita

Indonesia adalah daerah endemis malaria

dan lanjut usia. Puskesmas Koeloda (2013)

dan sekitar 45 % penduduk Indonesia

melaporkan jumlah kasus malaria positif

masih tinggal di daerah endemis malaria.

pada tahun 2011 malaria positif sebanyak

Kasus malaria tertinggi di Indonesia adalah

358 kasus, tahun 2012 malaria positif

Provinsi NTT, Papua, Papua Barat, Malu-

sebanyak 224 kasus, tahun 2013 malaria

ku dan Maluku Utara. Dinkes Provinsi

positif sebanyak 227 kasus dan tahun 2014

Nusa Tenggara Timur melaporkan bahwa

(Januari, Februari dan Maret) malaria posi-

pada tahun 2011, malaria endemis di

tif sebanyak 102 kasus. Penelitian ini ber-

semua kabupaten/kota di Nusa Tenggara

tujuan untuk mengetahui

Timur. Menurut konfirmasi laboratorium,

Faktor Individu dan Lingkungan Rumah

pada tahun 2011 malaria menjadi kasus

Dengan Kejadian Malaria di Puskesmas

tertinggi dengan jumlah kasus sebanyak

Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten

120.615 orang di NTT, jika total penduduk

Ngada Provinsi Nusa Tenggara Timur Ta-

NTT sebanyak 4,6 juta jiwa maka selama

hun 2014” meliputi pemakaian repellent,

tahun 2011 ada 27 orang diantara 1000

pemakaian kelambu, pengetahuan, tempat

penduduk yang positif malaria. Malaria

perindukan nyamuk, jarak rumah dengan

menjadi masalah kesehatan dikalangan ibu

tempat perindukan nyamuk dan pemeli-

hamil dan bayi, dengan angka kesakitan

haraan ternak.

“Hubungan

30 per 1000 untuk ibu hamil dan 46 per METODE PENELITIAN

1000 dikalangan bayi, tidak mengherankan jika angka kematian bayi dan ibu hamil di

Metode penelitian yang digunakan

NTT tertinggi di Indonesia. Dinkes Kab.

adalah observasional dengan pendekatan

Ngada (2012) melaporkan Case Fatality

cross-sectional study. Penelitian ini dil-

Rate (CFR) penyakit malaria sebesar 1 per

aksanakan pada 1 Januari

10.000 penderita malaria, artinya setiap

Maret 2014 dengan teknik pengambilan

10.000 penderita penyakit malaria terdapat

sampel accidental sampling dan diperoleh

1 kematian akibat penyakit tersebut. Pen-

128 sampel yang terdiri dari 43 yang men-

yakit Malaria merupakan salah satu penya-

derita malaria dan 85 yang tidak menderita

kit yang menjadi masalah kesehatan teruta-

malaria. Data dianalisis secara univariat

ma di Kabupaten Ngada yang merupakan

dan bivariat.

daerah endemik malaria, dimana penyakit ini selalu masuk dalam 10 pola penyakit terbanyak tiap tahunnya, dan dapat me387

sampai 29

Jurnal Kesehatan


Tabel 1. Distribusi Jenis Kelamin Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Total

Frekuensi 65 63 128

Persentase 50,8 49,2 100

Tabel 2. Distribusi Kelompok Umur Pasien di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Kelompok Umur 4 – 12 thn 13 – 21 thn 22 – 30 thn 31 – 39 thn 40 – 48 thn 49 – 57 thn 58 – 66 thn 67 – 75 thn Total

Frekuensi

Persentase

33 23 34 30 4 1 2 1 128

25,8 18,0 27,6 23,4 3,1 0,8 1,6 0,8 100

Tabel 3. Distribusi Tingkat Pendidikan Pasien di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Pendidikan SD SMP SMA D3 S1 Total

Frekuensi 51 29 17 19 12 128

Persentase 39,8 22,7 13,3 14,8 9,4 100

Tabel 4. Distribusi Kejadian Malaria Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Malaria Menderita Tidak Menderita Total

Frekuensi 43 85 128


Tabel 5. Distribusi Pemakaian Repellent Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Pemakaian Repellent Tidak Memakai Memakai Total

Frekuensi 75 53 128 388



Masriadi Idrus, Getrudis

Tabel 6. Distribusi Pemakaian Kelambu Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Pemakaian Kelambu

Frekuensi

Persentase

59 69

46,1 53,9

128

100

Tidak Memakai Memakai Total

Tabel 7. Distribusi Pengetahuan Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Pengetahuan Kurang Cukup Total

Frekuensi 70 58 128


Tabel 8. Distribusi Tempat Perindukan Nyamuk Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Tempat Perindukan Nyamuk Tidak Ada Ada Total

Frekuensi 62 66 128


Tabel 9. Distribusi Jarak Rumah Dengan Tempat Perindukan Nyamuk Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT, 2014 Jarak Rumah dengan Perindukan Nyamuk Jauh Dekat Total

Frekuensi

Persentase

81 47 128

63,3 36,7 100

Tabel 10. Distribusi Pemeliharaan Ternak Pasien Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Pemeliharaan Ternak

Frekuensi 77 51 128

Ada Tidak Ada Total


Tabel 11. Analisis Hubungan Pemakaian Repellent Dengan Kejadian Malaria Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT 2014 Pemakaian Repellent Tidak Memakai Memakai Total

Kejadian Malaria Tidak Menderita Menderita Frek 37 6 43

Persentase 49,3 11,3 33,6 389

Frek

Persentase

38 47 85

50,7 88,7 66,4

Total

X2 (p)

75 53 128

20,115 (0,000)

Jurnal Kesehatan


Tabel 12. Analisis Hubungan Pemakaian Kelambu Dengan Kejadian Malaria di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT 2014 Kejadian Malaria Menderita Tidak Menderita Frek Persentase Frek Persentase 27 45,8 32 54,2 58 84,1 11 15,9 43 33,6 85 66,4

Pemakaian Kelambu Tidak Memakai Memakai Total

X2 (p)

Total 59 69

20,908 (0,000)

128

Tabel 13. Analisis Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Malaria di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT 2014 Kejadian Malaria Menderita Tidak Menderita Frek Persentase Frek Persentase 39 55,7 31 44,3 4 6,9 54 93,1 43 33,6 85 66,4

Pengetahuan Kurang Cukup Total

Total

X2 (p)

70 58 128

33,885 (0,000)

Tabel 14. Analisis Hubungan Tempat Perindukan Nyamuk Dengan Kejadian Malaria Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Tempat Perindukan Nyamuk

Kejadian Malaria Menderita Tidak Menderita Frek Persentase Frek Persentase

Tidak Ada Ada Total

12 31

19,4 47,0

43

33,6

50 35 85

80,6 53,0 66,4

Total

X2 (p)

62 66 128

10,928 (0,001)

Tabel 15 Analisis Hubungan Jarak Rumah dengan Perindukan Nyamuk Dengan Kejadian Malaria Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi NTT Tahun 2014 Jarak Rumah dengan Perindukan Nyamuk Jauh Dekat Total

Kejadian Malaria Menderita Tidak Menderita Frek Persentase Frek Persentase 12 14,8 69 85,2 31 66,0 16 34,0 85 66,4 43 33,6

Total

X2 (p)

81 47 128

34,872 (0,000)

Tabel 11. Hasil analisis statistik di-


peroleh nilai X2hitung (20,115) > X2tabel


(3,841) dan p (0,000) < α (0,05), berarti

(3,841) dan p (0,000) < α (0,05), berarti

ada hubungan antara pemakaian repellent

ada hubungan antara pemakaian kelambu

dengan kejadian malaria.

dengan kejadian malaria.

390


Masriadi Idrus, Getrudis Tabel 13. Hasil analisis statistik di-




(3,841) dan p (0,000) < α (0,05), berarti

(3,841)

ada hubungan antara pengetahuan dengan

(0,000)

kejadian malaria.

hubungan antara jarak rumah dengan temp


at


dan <

α

perindukan

(0,05),

p berarti

nyamuk

ada

dengan

kejadian malaria.

(3,841) dan p (0,001) < α (0,05), berarti


ada hubungan antara tempat perindukn


nyamuk dengan kejadian malaria.

(3,841) dan p α (0,001) < (0,05), berarti ada hubungan antara pemeliharaan ternak dengan kejadian malaria.

Tabel 16 Analisis Hubungan Pemeliharaan Ternak Dengan Kejadian Malaria Di Puskesmas Koeloda Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada Provinsi Nusa Tenggara Timur Tahun 2014 Pemeliharaan Ternak Ada Tidak Ada Total

Kejadian Malaria Menderita Tidak Menderita Frek Persentase Frek Persentase 60 77,9 17 22,1 25 49,0 26 51,0 85 66,4 43 33,6

Total

X2 (p)

77 51 128

11,488( 0,001)

PEMBAHASAN

(kulit) dari gigitan nyamuk dan lebih

Pemakaian Repellent

mengenalnya sebagai lotion anti nyamuk.

Hasil analisis statistik diperoleh

Produk repellent tidak hanya berbentuk

nilai X2hitung (20,115) > X2tabel (3,841) dan p

lotion, ada juga yang berbentuk spray

(0,000) < α (0,05), berarti ada hubungan

(semprot), sehingga cara penggunaannya

antara

adalah

pemakaian

repellent

dengan

dengan

mengoleskan

atau

kejadian malaria di Puskesmas Koeloda

menyemprotkan bahan tersebut ke kulit.

Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada.

Repellent

Pasien yang telah memakai repellent,

paling banyak dan sering digunakan di

mereka masih bisa digigit nyamuk pada

Indonesia. Hasil penelitian ini sejalan

saat melakukan aktivitas di luar rumah

dengan penelitian yang dilakukan Husin

pada malam hari. Repellent merupakan

Hasan (2011), yang menyebutkan bahwa

salah satu jenis pestisida rumah tangga

orang yang tidak memakai repellent waktu

yang digunakan untuk melindungi tubuh

tidur mempunyai risiko terjadinya malaria 391

merupakan bahan aktif yang

Jurnal Kesehatan


3,43 kali lebih besar dibandingkan dengan

malaria di Puskesmas Koeloda Kecamatan

orang

Golewa

yang

menggunakan

obat

anti

Kabupaten

Ngada.

Perilaku

nyamuk.

seseorang dipengaruhi oleh pendidikan.

Pemakaian Kelambu

Pengetahuan


disebabkan

yang

kurang

kurangnya

dapat

pelaksanaanya,


komunikasi,


masyarakat tentang penyebab, gejala, cara

antara

penularan,

pemakaian

kelambu

dengan

informasi cara

terhadap

pencegahan,

cara


pengobatan dan cara penanggulangan serta


bahaya

Hasil penelitian ini juga ditemukan pasien

Masyarakat hanya sekedar tahu dan paham

yang memakai kelambu namun menderita

mengenai malaria, tapi mereka belum

malaria, ini karena pasien tidak selalu atau

dapat

kadang – kadang memakai kelambu pada

memang merupakan faktor yang penting

malam hari. Pasien yang tidak memakai

namun tidak mendasari pada perubahan

kelambu memiliki alasan antara lain

perilaku kesehatan, walaupun masyarakat

dikarenakan pembagian kelambu yang

tahu tentang malaria belum tentu mereka

berinsektisida

mau

(impregnated

net)

oleh

akibat

terserang

mengaplikasikanya.

melaksanakannya

malaria.

Pengetahuan

dalam

bentuk

Puskesmas diutamakan kepada rumah yang

upaya pencegahan dan pemberantasan

punya anak balita, terasa panas dan gerah,

(Notoatmodjo, 2013). Hasil penelitian ini

dan sudah memakai obat nyamuk pada

sejalan dengan penelitian yang dilakukan

waktu tidurHasil penelitian ini sejalan

Afrisal (2011) yang menyebutkan bahwa

dengan penelitian yang dilakukan Palupi

terdapat hubungan yang bermakna antara

Niken (2012), yang menyebutkan bahwa

tingkat

responden yang tidak memakai kelambu

malaria di

saat tidur malam hari berisiko sebesar

Tarusan.

2,047

malaria

rendah mempunyai risiko 9,636 kali lebih

menggunakan

besar untuk menderita malaria dibanding

kali

dibandingkan

untuk yang

terkena

pengetahuan wilayah

Orang

dengan

kejadian

kerja Puskesmas

dengan

pengetahuan

kelambu.

dengan orang pengetahuan tinggi.

Pengetahuan

Tempat Perindukan Nyamuk




nilai X2hitung (10,928) > X2tabel (3,841) dan


p (0,001) < α (0,05), berarti ada hubungan

antara

antara tempat perindukan nyamuk dengan

pengetahuan

dengan

kejadian 392


Masriadi Idrus, Getrudis kejadian malaria di Puskesmas Koeloda

di

sekitarnya


nyamuk.

Hasil penelitian ditemukan banyak tempat

Jarak Rumah dengan Tempat Perin-

perindukan nyamuk berupa sawah, parit

dukan Nyamuk

dan semak, karena sebagian besar lahan

tidak

ada

perindukan


persawahan

dan

nilai X2hitung (34,872) > X2tabel (3,841) dan

perkebuanan. Keberadaan semak

yang

p (0,000) < α (0,05), berarti ada hubungan

digunakan

untuk

rimbun akan mengurangi sinar matahari

antara

masuk atau menembus permukaan tanah,

perindukan

sehingga

akan

malaria di Puskesmas Koeloda Kecamatan

menjadi teduh dan lembab. Banyaknya

Golewa Kabupaten Ngada. Lingkungan

tempat

tempat

lingkungan

sekitarnya

perindukan

nyamuk

yang

jarak

rumah

dengan

nyamuk

tinggal

dengan

sangat

tempat kejadian

mempengaruhi

ditemukan di lokasi penelitian, disebabkan

peningkatan kasus dan penularan suatu

tingginya curah hujan pada saat penelitian.

penyakit

khususnya

malaria.

Pengaruh curah hujan dalam penyebaran

penelitian

ditemukan

banyak

malaria

perindukan nyamuk berupa sawah, parit

tempat places)

adalah

dengan

perindukan dan

terbentuknya

nyamuk

sekaligus

(breeding

dan

semak,

karena

Hasil tempat

mayoritas

mata

meningkatkan

pencaharian pasien adalah petani. Secara

yang memperbaiki

teori dikatakan bahwa jarak breeding place

kelembaban

relatif

kemampuan

bertahan

bagi

kehidupan

dari rumah berhubungan dengan kejadian

nyamuk. Jentik akan berkumpul pada

malaria

tempat yang tertutup oleh tanaman, dan

ditemukan

pada lumut yang mendapat sinar matahari.

dengan perindukan nyamuk dekat dan

Kondisi tersebut merupakan tempat yang

tidak menderita malaria, karena saat

baik untuk untuk beristirahat bagi nyamuk

penelitian peneliti hanya melihat tempat

dan juga tempat perindukan nyamuk yang

perindukan

di bawah semak tersebut terdapat air yang

disekitar

tergenang. Hasil penelitian ini sejalan

memperhatikan apakah terdapat vektor

dengan penelitian yang dilakukan Ernawati

atau tidak sehingga kemungkinan pada

Kholis dkk, 2012 menyebutkan bahwa

tempat perindukan nyamuk tersebut tidak

rumah tangga yang disekitarnya ada tempat

terdapat nyamuk Anopheles sehingga tidak

perindukan nyamuk, memiliki proporsi

menyebabkan terjadinya malaria. Hasil

kejadian

besar

penelitian ini sejalan dengan penelitian

dibandingkan dengan rumah tangga yang

yang dilakukan Jemri, R (2011), yang

infeksi

malaria

lebih

393

tetapi pasien

pada yang

nyamuk rumah

penelitian jarak

yang responden

ini

rumah

terdapat tanpa

Jurnal Kesehatan


menyebutkan bahwa orang yang memiliki

didapat di luar rumah dari pada di dalam

rumah

rumah. Hasil penelitian ini sejalan dengan

dekat

dengan

tempat

perkembangbiakan nyamuk dan tempat

penelitian

yang

dilakukan

Ernawati

peristirahatan nyamuk akan meningkatkan

Kholis, 2012 yang menyebutkan bahwa

risiko terkena malaria sebesar 5,41 kali

pemeliharaan ternak 1, 10 kali berisiko

lebih besar dibandingkan dengan orang

untuk terinfeksi malaria dibandingkan

yang memilki rumah jauh dengan tempat

individu yang tinggal di rumah tangga

perkembangbiakan nyamuk dan tempat

yang memiliki peternakan yang tidak

peristirahatan nyamuk.

berisiko.

Pemeliharaan Ternak Hasil analisis statistik diperoleh

PENUTUP


Kesimpulan

α (0,001) < (0,05), berarti ada hubungan antara

pemeliharaan

dengan

repellent, pemakaian kelambu, penge-


tahuan, tempat perindukan nyamuk, jarak


rumah dan pemeliharaan ternak dengan

Kandang

tempat perindukan naymuk

ternak

yang

ternak

Ada hubungan antara pemakaian

dekat

dengan

dengan ke-

perindukan nyamuk akan mempengaruhi

jadian malaria di Puskesmas Koeloda

kejadian malaria karena kandang tersebut


akan menjadi barier terhadap penularan

Saran

malaria. Pemeliharaan hewan ternak di

Puskesmas

perlu

melaksanakan

sekitar rumah, terutama hewan ternak

secara rutin survei nyamuk anopheles un-

besar seperti kerbau, kambing di dekat

tuk mengetahui angka kepadatan nyamuk,

rumah berfungsi sebagai Cattle Barrier

dan tempat perkembangbiakan nyamuk,

atau dapat mencegah kontak nyamuk

serta melakukan identifikasi nyamuk terse-

dengan manusia. Hal ini berhubungan

but untuk diketahui species anopheles

dengan

yang dominan sebagai vektor.

jenis

peilaku

nyamuk

yang

berkaitan dengan objek yang digigit. Nyamuk

dengan

sifat Arthrofilik lebih

DAFTAR PUSTAKA

sering menggigit manusia, dan Zoofilik

Afrisal. 2011. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Tarusan Kabupaten Pesisir Selatan. Padang Efrinurdin, 2011. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria di

lebih suka menghisap darah hewan. Hasil penelitian dan observasi dilapangan yang dilakukan

Palupi

(2012)

di

Bangka

menjelaskan bahwa, nyamuk lebih banyak 394


Masriadi Idrus, Getrudis Wilayah Tambang Emas Kabupaten Sijunjung. J. Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas Ernawati, K. 2012. Hubungan Faktor Risiko Individu dan Lingkungan Rumah Dengan Kejadian Malaria Di Punduh Pedada Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung, Jakarta. Husin, H. 2011. Analisis Faktor Risiko Kejadian Malaria Di Puskesmas Sukamerindu Kecamatan Sungai Serut Kota Bengkulu Propinsi Bengkulu. J Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro.Semarang. Iranto, K. 2013. Parasitologi : Berbagai Penyakit yang Mempengaruhi Kesehatan Manusia, Bandung : CV. Yrama Widya. Jemri, R. 2011. Studi Tentang Pengetahuan Masyarakat dan Lingkungan dengan Kejadian Malaria di Kelurahan Oesao tentang Penyakit Malaria, NTT.

Mahdiana, R. 2012. Mengenal, Mencegah dan Mengobati Penularan Penyakit dari Infeksi, Yogyakarta : Citra Pustaka. Munif, Amrul, Imron Moch. 2010. Panduan Pengamatan Nyamuk Vektor Malaria, Jakarta : CV Sagung Seto. Notoatmodjo, S. 2013. .Ilmu Perilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta. Palupi, N. 2010. Hubungan Keberadaan Tempat Perindukan Nyamuk dengan Kejadian Malaria. J. Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia, 2012. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada, 2012.

395

HUBUNGAN FAKTOR INDIVIDU DAN LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN MALARIA DI PUSKESMAS KOELODA KECAMATAN GOLEWA KABUPATEN NGADA PROVINSI NTT

Recommend Documents