HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI ROKOK ELEKTRIK DAN KEJADIAN HIPERTENSI (Studi Pada Kelompok Pecinta Burung Kenari Di Sawojajar Malang)
SKRIPSI Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh: Samsul Bahri NIM. 08060145
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI ROKOK ELEKTRIK DAN KEJADIAN HIPERTENSI (Studi Pada Kelompok Pecinta Burung Kenari Di Sawojajar Malang)
SKRIPSI Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh: Samsul Bahri NIM. 08060145
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
i
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertan datangan di bawah ini : Nama
: Samsul Bahri
Nim
: 08060145
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi
: Hubungan Antara Konsumsi Rokok Elektrik Dan Kejadian Hipertensi
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut.
Malang, 8 Agustus2015 Yang Membuat Pernyataan,
Samsul Bahri NIM. 08060145
iii
Motto “Aku percaya bahwa apapun yang aku terima saat ini adalah yang terbaik dari tuhan dan aku percaya dia akan selalu memberikan yang terbaik untukku pada waktu yang telah ia tetapkan”
“Keberhasilan adalah sebuah proses, niatmu adalah awal keberhasilan, peluh dan keringatmu adalah penyedapnya, tetesan matamu adalah penawarnya, doamu dan doa-doa di sekitarmu adalah bara api yang mematangkannya, kegagalan di setiap langkahmu adalah pengawetnya, maka dari itu, bersabarlah. Allah selalu menyertaiorang-orang yang penuh kesabaran dalam proses menuju keberhasilan sesungguhnya kesabaran akan membuatmu mengerti bagai mana cara mensyukuri arti sebuah keberhasilan”
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN
Segala puji dan syukur ku persembahkan bagi sang penggenggam langit dan bumi, dengan rahman rahim yang menghampar melebihi luasnya angkasa raya. Dzat yang menganugerahkan kedamaian bagi jiwa-jiwa yang senantiasa merinduakan kemaha besarannya. Lantunan sholawat beriring salam penggugah hati dan jiwa, menjadi persembahan penuh kerinduan pada sang revolusioner Islam, pembangun peradaban manusia yang beradab Habibana wanabiyana Muhammad SAW...
Alhamdulillah maha besar Allah, sembah sujud sedalam qalbu hamba haturkan atas karunia dan rizki yang melimpah, kebutuhan yang tercukupi, dan kehidupan yang layak. Pada akhirnya tugas akhir (skripsi) ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu (insya’Allah), bila meminjam pepatah lama “Tak ada
gading yang tak retak” maka sangatlah pantas bila pepatah itu disandingkan dengan karya ini. Karya ini merupakan wujud dari kegigihan dalam ikhtiar untuk sebuah makna kesempurnaan dengan tanpa berharap melampaui kemaha-sempurnaan sang
“Maha
Sempurna”.
Dengan
hanya
mengharap
ridho-Mu
semata,
kupersembahkan hasil karya kecil dan kelulusan ini untuk orang terkasih dan terhebat yang selalu menghiasi hari-hariku :
“Kedua orang tuaku Bapak Niman dan Ibu Sumyati” Doa tulus kepada ananda seperti air dan tak pernah berhenti yang terus mengalir, pengorbanan, motivasi, kesabaran, ketabahan dan tetes air matamu yang terlalu mustahil untuk dinilai, walaupun jauh, engkaulah sebaik – baik panutan meski tidak selalu sempurna.
v
Adindaku tercinta “Nurul Mursid” Kebersamaan, dukungan, doa, kasih sayang, dan perhatianmu padaku, maafkan jika kakakmu belum bisa menjadi contoh yang baik, semoga engkau selalu jadi yang terbaik.
“My Big Family” “lek judu, bibik judu, ila, adik nurul dan seluruh saudara-saudaraku”, terima kasih atas do’a dan dukungan serta nasehat yang telah kalian berikan.
“Sahabat Terbaikku” “fadly (ambon manise), dodik (embut), leker, fais arudam, roni strong boy,
eka jaya kaya, abang ismed, cak tain, cak syahril terima kasih atas kebersamaan dikala susah dan senang yang telah kalian berikan padaku, kalian adalah sahabat terbaikku
“Teman-teman Seperjuangan” “nur babi ngepet, bima, kenika, sandi, alfan dajal, gufron, izul, kiki, ” Kalian adalah penyemangatku untuk segera merampungkan tugas akhir ini. Terima kasih atas kebersamaannya, semoga tali silaturahmi ini selalu terjaga selamanya. Keluarga Besar PSIK C 2008, kalian adalah keluarga baruku, mohon maaf jika selama ini terdapat kesalahan baik yang disengaja maupun tidak, sukses selalu buat kita semua. Keluarga Besar IMAN MALANG RAYA” terima kasih atas kebersamaan, perjuangan, pengalaman, yang telah kalian berikan. Semua pihak yang turut membantu dan memberikan dukungan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Terima kasih, semoga Allah membalas semua kebaikan kita semua. Amien…Amin…yarobbal alamin.
vi
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Hubungan antara konsumsi rokok elektrik dan kejadian hipertensi studi pada kelompok pecinta Burung Kenari di Sawojajar Malang”.Proposal ini di susun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini daapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis tidak lupa menyampaikan terimakasih yang setulus-tulusnya kepeda yang terhormat : 1. Bapak Yoyok B Prasetyo. M. Kep, Sp. Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammaditah Malang. 2. Ibu Nurul Aini, M. Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Universitas Muhammaditah Malang. 3. Aini Alifatin. S.kep,. M.kep Selaku Dosen Pembimbing I yang telah meluangkan waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan Skripsi ini. 4. Tutu April Ariani S.kep., M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan Skripsi ini. 5. Kedua orang tua yang selalu mendoakan dan meberikan dukungan moril dan materil bagi terselesaikan Skripsi ini 6. Seluruh dosen Program studi Ilmu Keperawatan yang telah meberikan ilmunya. 7. Segenap jajaran Pengasuh Pondok Pesantren Nurul Jadid Paiton Probolinggo yang tiada hentinya memberikan motivasi dan doa kepada seluruh santrinya selama menempuh pendidikan. 8. Terimaksih banyak atas bantuan dan bimbingan dari putra Maluku Fadly faathir Warhangan S.kep. Ns dan dodik S.kep>Ns yang senantiasa berada di samping selama penyusunan proposal skripsi
vii
Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang disebabkan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin.
Malang, 12 Januari 2015
Penulis
viii
INTISARI Hubungan Antara Konsumsi Rokok Elektrik dan Kejadian Hipertensi Studi Pada Pecinta Burung Kenari Di Sawojajar Malang Samsul Bahri1, Aini Alifatin2, Sunardi 3 Latar belakang : Rokok elektrik memiliki kandungan toksin dalam jumlah banyak yang isi kandungan dari rokok ini adalah zat nikotin yang bervariasi, yaitu nikotin pelarut, propilen glikol, dietilen glikol, dan gliseren yang apabila dipanaskan akan menghasilkan nitrotisme. Larutan nitrotisme ini nantinya akan menjadi penyebab munculnya penyakit hipertensi. Metode : Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian desain observasional dengan pendekatan Cross sectional. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 32 pecinta burung kenari di sawojajar malang. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan accidental sampling. Dengan variabel independen adalah konsumsi rokok elektrik dan variable dependen adalah kejadian hipertensi. Analisa data yang digunakan adalah dengan uji Chi Square dengan taraf signifikasi 0,05. Hasil : Hasil penelitian di dapatkan; gambaran tekanan darah tertinggi masingmasing terdapat pada prehipertensi dan hipertensi dengan prosentase 40,6%. Kandungan nikotin terbanyak digunakan pada 6mg sebesar 34,4%. Lama konsumsi rokok elektrik terbanyak pada 4-8 bulan yaitu sebesar 56,2%. Hasil uji Chi Square antara konsumsi rokok elektrik dengan kejadian hipertensi yaitu P Value 0.006 lebih kecil dari taraf signifikansi (0,05). Kesimpulan : Dapat di simpulkan bahwa terdapat hubungan antara konsumsi rokok elektrik dan kejadian hipertensi. Sehingga konsumsi rokok elektrik merupakan salah satu komponen yang mempengaruhi kejadian hipertensi Kata Kunci :Konsumsi Rokok Elektrik, Kejadian Hipertensi, Pecinta Burung
1. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. DosenUniversitasMuhammadiyah Malang, UniversitasMuhammadiyah Malang 3. DosenUniversitasMuhammadiyah Malang,UniversitasMuhammadiyah Malang
ix
ABSTRACT Relationship Between Consumption of Electric Cigarettes and Genesis Hypertension Study on Bird Lovers Walnuts In Sawojajar Malang Samsul Bahri1, Aini Alifatin2, Sunardi3
Background : Electronic Cigarette contains large quantities of toxins in the contents of the content of this cigarette is the nicotine that varies, namely nicotine solvent, propylene glycol, diethylene glycol, and gliseren which when heated will produce nitrotisme. Nitrotisme solution will later be the cause of hypertension. Methods : The study design used in this research is the design of the study design was observational with cross sectional approach. The sample in this study amounted to 32 lovers canary in Sawojajar poor. Sampling techniques in this study using the accidental sampling. With the independent variable is the electric cigarette consumption and the dependent variable was the incidence of hypertension. Analysis of the data used is the Chi Square test with a significance level of 0.05. Results : The results obtained; high blood pressure picture each contained in prehypertension and hypertension with 40.6% percentage. Most nicotine content used on 6mg of 34.4%. Most old electric cigarette consumption in 4-8 months in the amount of 56.2%. Chi Square test results between the consumption of electric cigarette with hypertension, namely P Value 0,006 is smaller than the significance level 0.05. Conclusion : It is concluded that there is a relationship between the consumption of electric cigarette and the incidence of hypertension. So that the electric cigarette consumption is one of the components that affect the incidence of hypertension Keywords : Electric Cigarette Consumption, Genesis Hypertension, Bird Lovers
1. Students of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah 2. Lecture of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah 3. Lecture of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah
x
DAFTAR ISI
HALAMAN.......................................................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................ iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.......................................
iv
MOTTO .............................................................................................................................
v
LEMBAR PERSEMBAHAN........................................................................................... vi KATA PENGANTAR ................................................................................................... viii ABSTRAK .........................................................................................................................
x
ABSTRACT ......................................................................................................................
xi
DAFTAR ISI ................................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ......................................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xvii BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2
Rumusan Masalah ..................................................................................... 5
1.3
Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5
1.4
1.3.1
Tujuan Umum .............................................................................. 5
1.3.2
Tujuan Khusus ............................................................................. 5
Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5 1.4.1
Bagi Pelayanan kesehatan setempat……………………….. 5
1.4.2
Bagi Peneliti………………………………………………. 6
1.4.3
Bagi Responden…………………………………………... 6
1.4.4
Bagi Institut Pendidikan…………………………………... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Pengertian Rokok........................................................................................ 7
2.2
Rokok Konvensional……………………………………………..... 7
xi
2.3
2.4
2.5
2.2.1
Bahan baku rokok konvensional................................................. 7
2.2.2
Bahan Kimia Rokok Konvenisional…………………….... 8
Rokok Elektrik ......................................................................………… 11 2.3.1
Pengertian Rokok Elektrik ....................................................... 11
2.3.2
Perkembangan Rokok Elektrik ............................................... 13
2.3.3
Kandungan Rokok Elektrik...................................................... 13
2.3.4
Efek Rokok Elektrik Terhadap Kesehatan ........................... 17
2.3.5
Beberapa Jenis Penyakit Akibat Merokok ............................. 17
Hipertensi ................................................................................................ 22 2.4.1
Pengertian ................................................................................... 22
2.4.2
Klasifikasi .................................................................................... 22
2.4.3
Etiologi Hipertensi………………………………………. 23
2.4.4
Patofisiologi ............................................................................... 26
Hubungan nikotin merokok dengan hipertensi …………………. 30
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1
Kerangka Konsep ..................................................................................... 32
3.2
Hipotesi Penelitian ................................................................................... 34
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1
Desain Penelitian ...................................................................................... 35
4.2
Populasi, Teknik Sampling ..................................................................... 35
4.3
4.2.1
Populasi ........................................................................................ 35
4.2.2
Besar Sampel ............................................................................... 35
Variabel Penelitian ................................................................................... 36 4.3.1
Variabel Independen……………………………………... 36
4.3.2
Variabel Dependen………………………………………. 36
4.4
Definisi Operasional ................................................................................ 37
4.5
Instrumen Penelitian ................................................................................ 38
4.6
Uji Validitas dan Rebilitas........................................................................ 38
4.7
Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 39
4.8
Teknik Pegumpulan Data ....................................................................... 39
4.9
Analisa Pengumpulan Data .................................................................... 40
xii
4.9.1
Analisi Univariat.......................................................................... 41
4.9.2
Analisis Bevariate......................................................................... 41
4.10
Kerangka penelitian ................................................................................. 43
4.11
Etika Penelitian…………………………………………………... 44
BAB V
HASIL DAN ANALISA DATA PENELITIAN 5.1
Data Umum................................................................................................ 45
5.2
5.1.1
Karakter Responden Berdasarkan Usia………………….... 45
5.1.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ……….. 46
5.1.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan…………. 47
Data Khusus ............................................................................................. 47 5.2.1
Identifikasi Responden Berdasarkan Tekanan Darah ........... 47
5.2.2
Identifikasih Kandungan Nikotin yang Dipakai..................... 48
5.2.3
Identifikasih Lama KomsumsirokokElektrik.......................... 49
5.2.4
Hubungan Antara Rokok Elektrik dan Kejadian Hipertensi...................................................................................... 49
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1
Interoretasi dan Diskusi Hasil ................................................................ 51 6.1.1
Mengidentifikasih Tekanan Darah............................................ 51
6.1.2
Mengidentifikasih Kandungan nikotin Yang Digunakan...... 52
6.1.3
Mengidentifikasih Lama Konsumsi Rokok Elektrik ............. 54
6.1.4
Menganalisis Hubungan Konsumsi Rokok Elektrik Dan Kejadian Hipertensi..................................................................... 54
6.2
Keterbatasan Peneliti................................................................................ 56
6.3
Implikasih Terhadap Pelayanan Keperawatan...................................... 57
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ............................................................................................... 64 7.2 Saran .......................................................................................................... 65 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 66 LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Hasil Analisis Cartdtridge Rokok lektrik......................................................... 17 Tabel 2.2 Komposisi cairan dan asap rokok elektrik...................................................... 17 Tabel 2.3 Klasifikasi Menurut JNC (Joint National Committe on Prevention, Detection, Evaluatin, and Treatment of High Blood Pressure)............................... 23 Tabel 4.1 Definisi operasional............................................................................................ 37 Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia......................................................... 45 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan……………………........ 46 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan………………………….. 46 Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tekanan Darah……………………. 47 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Nikotin yang di gunakan…………………………. 47 Tabel 5.6 Distribusi Lama Konsumsi Rokok Elektrik……………………………. 48 Tabel 5.7 Tabel Silang Antara Lama Konsumsi dan Hipertensi……………............ 49 Tabel 5.8 Hasil Uji Chi Sque Rekonsumsi Rokok Elektrik dan Kejadian Hiperten………………………………………………………………. 50
xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Komposisi Rokok Konvensional................................................................. 11 Gambar 2.1 Komposisi Rokok Elektrik........................................................................... 13 Gambar 3.1 Kerangka Konsep ......................................................................................... 31 Gambar 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................................... 42
xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 :Permohonan Menjadi Responden …………………………………... 69 Lampiran 2 :Persetujuan Menjadi Responden …………………………………..... 70 Lampiran 3 :Lembar Kuisioner ………………………………………………….. 71 Lampiran 4 :Distribusi Frekuensi Hasil Penelitian………………………………... 73 Lampiran 5 :Hasil Uji Statistik Dengan SPSS…………………………………….. 75 Lampiran 6 :Crosstabs…………………………………………………………… 76 Lampiran 7 :Dokumentasi Penelitian…………………………………………….. 77
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Abadi, T. (2005). Biaya Sosial Akibat Merokok. Majalah Tarbawi, Edisi. (24-28) ASH. Use of electronic cigarettes in Great Britain. April 2014. (hlm 2-8) Diakses Pada tanggal 01 Januari 2015 Alimul, A. (2003). Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Imliah. Jakarta : Salemba Medika Diakses Pada tanggal 01 Januari 2015 Alwi, H.2005. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka Arikunto, S. (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi Revisi V. Jakarta : Rineka Cipta Asthma and Allergy Foundation of America, 2010. Asthma Facts and Figures. Landover: Australian Institute of Health and Welfare. Available from: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=42#_ftn4. Diakses Pada tanggal 01 Januari 2015 Aulia, S. 2008. Diagnosa dan tatalaksana hipertensi, sindroma koroner akut, dan gagal jantung. Jakarta
Azam, M. 2005. Peravalensi hipertensi berdasarkan berdasarkan riwayat hipertensi dalam keluarga. Jakarta: Erlangga Depkes RI. 2007. Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun. Jakarta European Commission. 2008. Third Annual Report on Implementation of the European Fisheries Fund. Diakses pada tanggal 26 Januari 2015 Hans T. 2003. Merokok dan Kesehatan. Surabaya. http://www.yahoo.com. Diakses tanggal 01 januari 2014 Henningfield, J.E. & Zaatari, G.S. (2010) Electronic nicotine delivery systems: emerging science foundation for policy. Tobacco Control, 19(2), 89-90. Diakses pada tanggal 26 Januari 2015 Husaini, A. 2007. Tobat Merokok Rahasia dan Cara Empatik Berhenti merokok. Depok; Pustaka Iman Ida, dkk. 2008. hubungan antara jumlah konsumsi batang rokok dengan tingkat hipertensi. idauntari@ yahoo.co.id. Diakses pada tanggal 26 Januari 2015
xvii
John, et all. 2004. The Pathophysiology of Cigarette Smoking and Cardiovascular Disease. New York.Journal of the American College of Cardiology vol43. Diakses Pada tanggal 01 Januari 2015 Karyadi, E. 2002. Hidup dalam Hipertensi, Asam Urat, Jantung Koroner. Jakarta: PT. Intisari Mediatama Kristine A. Wollscheid and Mary E. Kremzner. Electronic cigarettes: Safety concerns andregulatory issuesAm J Health Syst Pharm October 1, 2009 66:17401742;doi:10.2146/ajhp090127. Diakses Pada tanggal 03 Januari 2015 Kurniawan T, dkk. 2012 Rokok Elektrik (Electronic Cigarette). Jurnal pulmonologi dan ilmu kedokteran respirasi FKUI. http://jurnalrespirologi.org/wpcontent/uploads/2012/01/jri-2012. Diakses pada tanggal 14 Januari 2015 Litbang Depkes. Konsumsi Rokok dan Prevalensi Merokok. <www.litbang. depkes.go.id /media/ march.ino.pdf. Diakses pada tanggal 26 Januari 2015 Massachuetes Ave,nw American Legacy Foundation, (2009) Electronic cigarette (“ecigarette”) Fact Sheet. (hlm 1-5) Diakses Pada tanggal 01 Januari 2015 Muhammad, Ardiansayah. 2012. Medikal bedah untuk mahasiswa. Jogjakarta : DIVA Press Muhammad, AS. 2010. Hidup bersama hipertensi. Jokjakarta : In-Books Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Pramono, H. (2010). Rokok Elektrik Dilarang Beredar. Diakses pada tanggal 02 Januari 2015 dari http:w.w.w.suryaonline.com/ rokok-elektronik-dilarangberedar.html Prasetya, Lukyta D. 2011. Pengaruh Negatif Rokok bagi Kesehatan di Kalangan Remaja. Malang Sadli, M dkk. 2010. hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada lakilaki usia 40 tahun keatas di wilayah kerja puskesmas tegalgubuk kecamatan arjawinangun kabupaten cirebon tahun. www. stikesayani.ac.id/publikasi/ejournal/files/2011/201104-003.pdf. Diakses pada tanggal 18 Januari 2015
xviii
Saareks, V., 2000. Nicotine-Induced Changes in Eicosanoid Synthesis in Man, Effects of Smoking Cessation, Nicotine Substitution, Pyridoxine and Nicotinic Acid. University of Tampere, Finland:25-26. Diakses pada tanggal 18 Januari 2015 Shimamoto. 2006. Chinese Hypertensiom Society. New york: Delmar Publisher Inc Tamang, B. (2010). Distributor Rokok Elektrik Indonesia. Diakses pada tanggal 02 Januari 2015 dari http: w.w.w.peluangusahaoffline/distributor–rokok–elektrik indonesia. Html Trim, B. (2006). Merokok itu konyol. Jakarta, Ganeca Exact. (hlm 13). Westenberger, B.J. (2009) Evaluation of e-cigarettes. department of health & human services food and drug administration, center of drug evaluation and research division of pharmaceutical analysis, 1-8. Diakses pada tanggal 26 Januari 2015 WHO.
Konsumsi Tembakau dan Prevalensi Merokok
di
Indonesia.
2008.
Wollscheid, K. A dan Kremzner, M. E. 2009. Electronic cigarettes: safety concerns and regulatory issues. American Journal of Health System Pharmacy 66(19): 17401742. Diakses pada tanggal 26 Januari 2015 Yani, A. (2010). Rokok Elektrik Tidak Aman. w.w.w.Liputan6.com/rokok. elektrik. tidak. aman. htm. Diakses Pada tanggal 01Januari 2015
xix
