Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Hovon 95 Stap 1: VCD (inductie) (3x) → Mobilisatie + Stamcelferese Stap 2: 1e loting: Chemotherapie + stamceltransplantatie of VMP (4 x) Stap 3: 2e loting: VRD (2 x) of gelijk door naar onderhoud met lenalidomide Stap 4: Lenalidomide onderhoud
VCD (Inductie) Polikliniek/thuis
1e cyclus 2e cyclus 3e cyclus Dagbehandeling Dagbehandeling Dagbehandeling
Elke cyclus duurt 3 weken. Op dag 1, 4, 8 en 11 bent u op de dagbehandeling aanwezig.
Mobilisatie+stamcelferese Poliliniek/thuis/ferese
Mobilisatiekuur
Deze chemokuur is op de polikliniek De afspraken voor controle en stamcelferese worden gepland
1e loting: Chemotherapie + stamceltransplantatie of VMP (4 x) Intensieve Chemotherapie en Stamceltransplantatie Hoge dosis melfalan - kuur Kliniek Klinische opname plus overplaatsing ASZ/Maasstad/ Amphia of VMP Polikliniek/thuis
De opname duur is tot herstel van de afweercellen in uw bloed. De exacte opname duur is daarom onbekend
1e cyclus 2e cyclus 3e cyclus 4e cyclus Dagbehandeling Dagbehandeling Dagbehandeling Dagbehandeling
Elke cyclus duurt 42 dagen. Op dag 1, 4, 8,11 22, 25, 29 en 32 komt u naar de dagbehandeling. Op dag 2 en 3 heeft u thuis-medicatie.
2e loting: VRD (2 x) of gelijk door naar onderhoud VRD Polikliniek/thuis of Onderhoud Polikliniek/thuis
1e cyclus 2e cyclus Dagbehandeling Dagbehandeling
Elke cyclus duurt 4 weken. Op dag 1, 4, 8 en 11 bent u op de dagbehandeling aanwezig.
Continu cycli
Dit is een continu cycli, dagelijks neemt u medicatie in als onderhoudsbehandeling
Follow-Up Polikliniek
a
a
a
a
a
a
a
a
a
In het eerste jaar twee-maandelijkse controle Daarna een half-jaarlijkse controle.
a
a
a
a
a
Bestemd 2011/09 voor de patiënt
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Page 1
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd voor de patiënt Thema Daniel Afdeling Hematologie
a
1
a
a
a
Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Stap 1 VCD (3x) Polikliniek/dagbehandeling Start 3 cycli VCD Dagen Startdatum:………………………… Medicatie 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Bortezomib 1 dd 1,3 mg i.v. x x x x Cyclofosfamide 1dd 500 mg/m2 i.v. x x Dexamethason 40 mg p.o. x x x x x x x x Rustdagen tot dag 22 VCD Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg i.v. Cyclofosfamide 1 dd 500 mg/m2 i.v.
Dexamethason 40 mg p.o.
VCD Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg i.v. Cyclofosfamide 1 dd 500 mg/m2 i.v.
Dexamethason 40 mg p.o.
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd 2011/09 voor de patiënt
a
a
a
a
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 x x x x x x x x x x x x x x Rustdagen tot dag 22 Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 x x x x x x x x x x x x x x
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Page 2
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd voor de patiënt Thema Daniel Afdeling Hematologie
a
2
a
a
a
Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Stap 1 (4-6 weken na na start derde inductiekuur)
Mobilisatie + Stamcelferese Polikliniek en ferese
Wij adviseren u minimaal 2 liter vocht te drinken op de volgende dagen: voor start kuur (dag 0), dag van de kuur (dag 1) en na de kuur (dag 2). Als mogelijk kunt u in de thuissituatie een lege fles vullen met drinkwater (e.d) op die wijze kunt u zelf bijhouden of u voldoende drinkt. Medicatie Cyclofosfamide 2000 mg/m2 i.v. Mesna 3dd 20 mg/kg i.v. Mesna 1dd 40 mg/kg p.o. Granisetron 1dd 1 mg i.v. Filgrastim 2dd 5 mcg/kg s.c.
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 x x thuis inname x x x x x x x x x Bij goede oogsting stamcellen stop filgrastim
Respons wordt geevalueerd. De eerste loting gaat hier plaats vinden. Er kan geloot worden voor de behandeling met het HDM-schema met perifere stamceltransplantatie of het 4 VMP-schema
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd 2011/09 voor de patiënt
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Page 3
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd voor de patiënt Thema Daniel Afdeling Hematologie
a
3
a
a
a
Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Stap 2 na de 1e loting Chemotherapie + stamceltransplantatie Kliniek Dagen Medicatie -3 Melfalan 100mg/m2 i.v. x Granisetron 2dd 1mg i.v. x Hydratie met infuusvloeistof x Stamceltransplantatie Benzypencilline 1 miljoen IE
Start 4-6 weken na stamceloogsting Startdatum:………………………… -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Tot herstel afweercellen x Opname duur is onbekend x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
De tweede loting vind hier plaats. Er kan geloot worden voor meteen door naar onderhoud of het VRD-Schema
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd 2011/09 voor de patiënt
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Page 4
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd voor de patiënt Thema Daniel Afdeling Hematologie
a
4
a
a
a
Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Stap 2 na de 1e loting VMP (4x) Polikliniek/dagbehandeling
Start 4-6 weken na stamcel oogsting
Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg/m2 i.v. Melphalan 1 dd 9 mg/m2 p.o. Prednison 60 mg/m2 p.o.
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 x x x x x x x x x x x x
x
Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg/m2 i.v. Melphalan 1 dd 9 mg/m2 p.o. Prednison 60 mg/m2 p.o.
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 x x x x x x x x x x x x
x
Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg/m2 i.v. Melphalan 1 dd 9 mg/m2 p.o. Prednison 60 mg/m2 p.o.
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 x x x x x x x x x x x x
x
Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg/m2 i.v. Melphalan 1 dd 9 mg/m2 p.o. Prednison 60 mg/m2 p.o.
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 x x x x x x x x x x x x
x
22
x
22
x
22
x
22
x
25
x
25
x
25
x
25
x
29
x
29
x
29
x
29
x
32
rustdagen tot dag 42
32
rustdagen tot dag 42
32
rustdagen tot dag 42
32
rustdagen tot dag 42 hierna evaluatie
De tweede loting vindt hier plaats. Er kan geloot worden voor meteen door naar onderhoud of het VRD-Schema
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
2011/09 Bestemd voor de patiënt
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Page 5
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Thema Daniel Afdeling Hematologie Bestemd voor de patiënt
a
5
a
a
a
Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Stap 3 na de 2e loting VRD (2x) Start 8 weken na HDM en stamceltransplantatie of VMP (4x) Polikliniek/dagbehandeling Start 2 cycli Dagen Startdatum:………………………… Medicatie 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Bortezomib 1 dd 1,3 mg/m2 i.v. x x x x Lenalidomide 1dd 25 mg p.o. x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1 rustweek Dexamethason 1 dd 20 mg p.o. x x x x x x x x Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Medicatie Bortezomib 1 dd 1,3 mg/m2 i.v. Lenalidomide 1dd 25 mg p.o. Dexamethason 1 dd 20 mg p.o.
x x x
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
1 rustweek
Respons evaluatie vier weken na eind van 2e VRD cyclus
Onderhoud-fase (start 8 wkn na laatste behandeling na HDM met stamceltransplantatie of VMP (4x) of na laatste rustweek VRD-schema ) a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd 2011/09 voor de patiënt
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Page 6
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd voor de patiënt Thema Daniel Afdeling Hematologie
a
6
a
a
a
Hovon 95 - bestemd voor de patiënt Hovon 95 Bestemd voor de patiënt
2011/09
S.L.
Stap 3 na de 2e loting Onderhoudsfase Polikliniek/dagbehandeling
Dagen Startdatum:………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Medicatie Lenalidomide 1dd 10mg p.o. Onderhoud elke dag 1 tabet
Follow-up Polikliniek Maanden Om de 2 maanden
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
2
a
a
Bestemd 2011/09 voor de patiënt
a
a
a
a
a
a
Startdatum:………………………… 4 6 8 10
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
12
a
a
a
18
a
Page 7
a
a
a
24
a
a
a
a
half-jaarlijkse controle
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
Bestemd voor de patiënt Thema Daniel Afdeling Hematologie
a
7
a
a
a
