Vrijdag 20 November 2015 10:00 – 17:00
Hotelschool The Hague Brusselselaan 2 Den Haag
Wanneer Vrijdag 20 November 2015 10:00 – 17:00 Waar Hotelschool The Hague Brusselselaan 2 Den Haag Kosten Per persoon: € 100 per persoon 3e of meer persoon van organisatie: € 50 Studenten: € 50 Contact
[email protected] +31 (0) 70 310 6462 www.mcroberts.nl/gebruikersdag Informatie De gebruikersdag is bedoeld voor klinische gebruikers van de MoveMonitor in de COPD-/astmazorg en de geriatrie. Ook andere geïnteresseerden zijn uitgenodigd om deze dag bij te wonen. In Nederland is een unieke ontwikkeling gaande op het gebied van activiteiten monitoring in de klinische praktijk. Hiervan wordt gebruik gemaakt om inzicht te krijgen in het dagelijks leven van de patiënt en daarmee de ziektelast. Ook wordt het meten van fysieke activiteit gebruikt als uitkomstmaat van interventies. McRoberts heeft een lange geschiedenis in het onderzoek naar fysieke activiteit en probeert actief bij te dragen aan de kwaliteit van de zorg door de aandacht te richten op fysieke activiteit. Voor McRoberts betekende de ontwikkelingen in de zorg dat de MoveMonitor geschikt gemaakt moest worden voor de klinische praktijk. Dit geldt voor de logistiek van de metingen, maar ook voor de rapportage van de producten.
Overzicht Programma 10:00 10:00 – 10:10 Welkom en opening 10:10 – 10:30 dr. Alex van 't Hul – Astma en fysieke activiteit
10:30 – 10:50 prof. dr. Andrea Maier – Muscle matters! 10:50 – 11:10 dr. Jeroen van Hees - Limb Muscle Dysfunction in COPD 11:10 – 11:30
Koffie en thee
11:30 11:30 – 12:15 12:15 – 13:00 13:00 – 14:00
De rapportage van beweeggedrag
Het stimuleren van beweeggedrag
Ontwikkelingen van MoveMonitor
Ontwikkelingen van de MoveTest
Lunch
14:00 14:00 – 14:20 dr. Hans in 't Veen - Integrale zorg bij astma en COPD. 14:20 – 14:40 dr. Remco Djamin – De MoveMonitor in het diagnostisch zorgpad
14:45 Evaluatie van beweegadviezen
14:45 – 15:30 15:30
– 15:45
15:45 – 16:30
Het stimuleren van beweeggedrag
Koffie en thee
Mogelijkheden voor toekomstig onderzoek
De rapportage van beweeggedrag
16:30 16:30 – 16:50 dr. Mirjam Pijnappels – Valrisico-assessment met de MoveMonitor 16:50 – 17:00 Afsluiting 17:00
Borrel
Sprekers Alex van ’t Hul studeerde fysiotherapie in Amsterdam en werkte aansluitend als fysiotherapeut in het BovenY ziekenhuis (1984-1992) en het VUmc (19922006). In deze ziekenhuizen heeft hij zijn kennis en ervaring op het gebied van de begeleiding van mensen met een chronische longaandoening opgebouwd. In deze periode is hij steeds meer betrokken geraakt bij wetenschappelijk onderzoek. In 2004 is hij aan de Faculteit der Bewegingswetenschappen van de VU gepromoveerd op een onderzoek naar de effecten van niet-invasieve beademing tijdens training van patiënten met ernstig COPD. Van 2006 tot 2011 was hij werkzaam als programmamanager longrevalidatie in Revalidatiecentrum Breda en tussen 2011 en 2013 begeleidde hij 2 ziekenhuizen bij het ontwerpen en implementeren van een poliklinisch zorgpad voor patiënten met astma en COPD. Sinds 2013 is hij verbonden aan de afdeling longziekten van het Radboud UMC als programmadirecteur COPD-net.
Hans in ’t Veen volgde de studie geneeskunde in Leiden waar hij in 1987 cum laude afstudeerde. Hierna werd hij opgeleid tot longarts in het Leids Universitair Medisch Centrum. Hij is werkzaam als longarts in Rotterdam verbonden aan het Sint Franciscus Gasthuis. Hij is opleider longziekten en betrokken bij het STZ expertisecentrum Astma & COPD alwaar het zorgpad met gebruik van de MoveMonitor als een van de eersten in Nederland geïmplementeerd werd. Hij is coauteur van de zorgstandaard COPD en mede auteur van de NHG standaard astma voor volwassenen en COPD.
Prof. dr. Andrea Maier studeerde geneeskunde aan de Medische Universiteit Lübeck (Duitsland) en specialiseerde zich vervolgens als internist ouderengeneeskunde aan het Leids Universitair Medisch Centrum. Gelijktijdig werkte ze aan onderzoek naar veroudering, verdedigt haar proefschrift over gerontopsychiatrische afdelingen in 2003 en op de cellulaire veroudering in 2008. Haar onderzoek wordt gedreven door haar passie voor verouderingsmechanismen en de interactie tussen veroudering en leeftijdgerelateerde ziekten. Sinds 2012 is zij benoemd tot hoofd van de afdeling Gerontologie en Geriatrie in het VU Medisch Centrum en het Amsterdam Center on Aging, Amsterdam en is hoogleraar Interne Geneeskunde, in het bijzonder de Gerontologie.
Sprekers Dr. Remco Djamin in Longarts in het Amphia ziekenhuis in Breda. Als hoofd van de afdeling Astma en COPD werkt hij aan het aanbieden van maatwerk voor patiënten. Het Amphia ziekenhuis was één van de eerste ziekenhuizen die het nieuwe zorgpad astma en COPD toepaste. Hierin speelt het meten van de dagelijkse fysieke activiteit, gemeten met de MoveMonitor, een rol.
Jeroen van Hees is afgestudeerd biochemicus (Nijmegen) en bewegingswetenschapper (Maastricht). Hij is in 2009 gepromoveerd bij de afdeling Longziekten van het UMC St Radboud op de pathofysiologie van ademspierdysfunctie bij hartfalen. Inmiddels maakt hij als universitair docent deel uit van de staf van deze afdeling en doet onderzoek naar de oorzaken en behandeling van (adem)spierdysfunctie bij verschillende aandoeningen.
Mirjam Pijnappels studeerde Biomedische Gezondheidswetenschappen aan de Radboud Universiteit in Nijmegen. In 2005 promoveerde zij aan de Vrije Universiteit van Amsterdam op haar proefschrift naar de mechanica en balanscontrole van struikelreacties bij jongeren en ouderen. Momenteel werkt zij als universitair docent aan de VU. Haar onderzoekslijn is gericht op leeftijdsgerelateerde effecten op balans tijdens lopen. In het FARAO project is een valrisico assessment ontwikkeld wat bijdraagt aan de preventie van vallen door ouderen. Het valrisico assessment is gebaseerd op de MoveMonitor.
Welkom en sprekers 9:30 10:00 – 10:10 10:10 – 10:30 In de literatuur worden tegenstrijdige uitkomsten gerapporteerd over fysieke activiteit bij patiënten met astma. De fysieke activiteit bij 115 patiënten met astma die verwezen waren naar een longarts werd gemeten met een activiteiten monitor en werd vergeleken met de fysieke activiteit bij 174 gezonde controles. Bij de astma patiënten werd tevens de impact van het astma op health status bepaald met de asthma control questionnaire en de asthma quality of life questionnaire. De astma patiënten hadden een significant lagere fysieke activiteit dan de gezonde controles. Het gemiddeld aantal stappen, gemeten over een periode van een week was minder (7578 ± 3171 versus 9920 ± 3535; P< 0.001) en ook de physical activity level (PAL) was lager (1.52 ± 0.13 versus 1.62 ± 0.16; P< 0.001). Daarnaast werden significante correlaties gevonden tussen fysieke activiteit en health status. Dit suggereert dat fysieke activiteit bij mensen met astma en verwezen zijn naar de longarts een belangrijk aangrijpingspunt voor behandeling zou kunnen zijn.
10:30 – 10:50 In onze vergrijzende samenleving is sarcopenie een veelvoorkomende - doch nog steeds veelal onbekende - aandoening. De term sarcopenie is in 1988 geïntroduceerd om het verlies (penia) van vlees (sarx) op oudere leeftijd te beschrijven. Uit observationele studies is gebleken dat spiermassa tot het 30e levensjaar wordt opgebouwd en na een plateaufase na het 50e levensjaar met 1 á 2 procent per jaar afneemt. Een vergelijkbaar beloop wordt gezien voor de spierkracht. Spiermassa is een zeer goede voorspeller van klinisch zeer relevante uitkomstmaten zoals fysiek functioneren, ADL afhankelijkheid en mortaliteit. Zo speelt spiermassa een rol in het ontstaan van osteoporose, aangezien mechanische stimulatie door de spier de aanmaak van bot bevordert. Specifieke voeding en bewegingsinterventies doen de spiermassa laten toenemen. Tevens worden momenteel veelbelovende geneesmiddelen ontwikkeld.
10:50 – 11:10 Nog in te vullen
11:10 – 11:30
Workshopronde 1 11:30 – 12:15 Nadat er een meting met de MoveMonitor is gedaan worden de gemeten parameters over de dagelijks fysieke activiteit van de patiënt weergegeven in een rapport. Het rapport wordt gebruikt door de behandelaar om inzage te krijgen in de fysieke activiteit van de patiënt, zodat er een inschatting gemaakt kan worden van de fysieke gesteldheid van de patiënt. Het rapport wordt ook gebruikt door de behandelaar om het beweeggedrag van de patiënt met de patiënt zelf te bespreken. In deze workshop wordt besproken hoe de rapporten van de MoveMonitor het beste kunnen worden ingezet binnen het zorgtraject. Er worden ervaringen met de rapporten uitgewisseld. Er zal met elkaar worden nagedacht hoe de rapporten kunnen verbeteren. Ook zal de feedback die de afgelopen periode verzameld is besproken worden.
11:30 – 12:15 Het meten en bespreken van beweeggedrag zorgt er niet automatisch voor dat het de patiënt ook zal lukken om meer te gaan bewegen. In deze workshop zullen verschillende methodes worden besproken om patiënten te helpen om meer te gaan bewegen? Aan de hand van een vragenlijst zullen de meningen van de deelnemers worden geïnventariseerd.
Workshopronde 2 12:15– 13:00 De MoveMonitor wordt gebruikt om fysieke activiteit in het dagelijks leven te meten. McRoberts is continu bezig met het verbeteren van dit product. De ontwikkelingen zijn gericht op het bieden van meer inzicht in de dagelijkse activiteit en op de gebruiksvriendelijkheid van het product. Deze workshop bestaat uit twee delen. In het eerste deel worden de recente ontwikkelingen binnen de MoveMonitor besproken, in het tweede deel wordt er gebrainstormd over mogelijke toekomstige ontwikkelingen. De ontwikkelingen die besproken worden zijn: • DynaPort MM, de nieuwe generatie hardware met een nieuw online platform. • De fietsdetectie • De traploopdetectie • Het analyseren van slaapgedrag • Het analyseren van loopgedrag
12:15 – 13:00 De MoveTest wordt gebruikt voor metingen van de fysieke capaciteit onder gestandaardiseerde en gesuperviseerde condities. Bij de MoveTest worden verschillende testen geïnstrumenteerd. Dit zorgt ervoor dat de metingen en de administratie daarvan minder arbeidsintensief zijn en er kan bovendien specifiekere informatie uit de tests worden gehaald. Een voorbeeld hiervan is de Sit To Stand test waarbij het opstaan in verschillende fases kan worden verdeeld zodat duidelijker wordt welke beweging specifiek getraind moet worden. In de MoveTest zijn de volgende testen opgenomen: • Gaittest • Sit To Stand • Body Sway • Timed Up and Go • Short Physical Performance Battery (SPPB) • Six Minute Walk Test • Stair Test De workshop zal bestaan uit een demo van het product en het bespreken van ervaringen met MoveTest metingen bij longpatiënten in Dekkerswald
13:00 – 14:00
Sprekers 14:00 – 14:20 In een aantal ziekenhuizen in Nederland is een nieuw zorgpad COPD en astma ontwikkeld. Het Sint Franciscus Gasthuis en het Amphia waren de eerste ziekenhuizen waarbij dit zorgpad werd gelanceerd. Het doel van het zorgpad is om de praktijkvariatie bij ziekenhuizen naar beneden te brengen met een holistische benadering. In het zorgpad worden aspecten uit de zorgstandaard integraal aangeboden. Binnen het zorgpad worden patiënten op twee dagdelen multidisciplinair onderzocht, waarna samen met de patiënt een individueel zorgplan wordt samengesteld. Het bijzondere aan het zorgpad is dat niet alleen de fysieke gesteldheid wordt betrokken in het zorgplan, maar ook de situatie in het dagelijks leven en mentale gesteldheid van de patiënt.
14:20 – 14:40 Op de domeinen fysiologische stoornis, klachten, beperkingen en kwaliteit van leven, worden specifieke tests en controles uitgevoerd volgens een vast protocol. Een zogeheten beweegmonitor maakt hier ook onderdeel van uit. Remco Djamin: ,,Wij kunnen gebruikmaken van een bijzonder hulpmiddel, de MoveMonitor. Deze legt niet alleen het aantal stappen van de patiënt vast, maar tevens hoe vaak hij opstaat of juist langere periodes stilligt. Een patiënt die vertelt dat hij best actief is, kan in realiteit vele uren voor de tv doorbrengen. Deze beweegmonitor geeft een gedetailleerd beeld van de mate van lichaamsbeweging en slaapkwaliteit. Dit kan confronterend zijn, maar biedt een opening om gedragsveranderingen te bespreken en in gang te zetten. Wij hebben door de MoveMonitor de unieke mogelijkheid gekregen om heel dicht bij de patiënt de activiteiten te meten en vast te leggen.’’ De vraag die tijdens deze presentatie beantwoord wordt is: welke aspecten van het beweeggedrag kunnen met de patiënt besproken worden.
Workshopronde 3 14:45 – 15:30 Er worden verschillende beweegadviezen gebruikt om aan te geven hoeveel fysieke activiteit nodig is voor een gezond persoon. Internationaal is de ACSM norm het meest bekend, in Nederland wordt de Nederlandse Norm Gezond Bewegen veel gebruikt. Het is echter de vraag of het zinvol is bij chronische patiënten een normatieve aanpak toe te passen. Er wordt steeds meer bekend dat elk beetje bewegen bijdraagt aan je gezondheid. Er lijkt behoefte aan een norm die gevoelig is om kleine verbeteringen in de fysieke activiteit weer te geven. In deze workshop wordt de wetenschappelijke achtergrond van beweegnormen besproken en een nieuw ontwikkelde beweegevaluatie toegelicht.
14:45 – 15:30 Het meten en bespreken van beweeggedrag zorgt er niet automatisch voor dat het de patiënt ook zal lukken om meer te gaan bewegen. In deze workshop zullen verschillende methodes worden besproken om patiënten te helpen om meer te gaan bewegen? Aan de hand van een vragenlijst zullen de meningen van de deelnemers worden geïnventariseerd.
15:30 – 15:45
Workshopronde 4 15:45 – 16:30 Nadat er een meting met de MoveMonitor is gedaan worden de gemeten parameters over de dagelijks fysieke activiteit van de patiënt weergegeven in een rapport. Het rapport wordt gebruikt door de behandelaar om inzage te krijgen in de fysieke activiteit van de patiënt, zodat er een inschatting gemaakt kan worden van de fysieke gesteldheid van de patiënt. Het rapport wordt ook gebruikt door de behandelaar om het beweeggedrag van de patiënt met de patiënt zelf te bespreken. In deze workshop wordt besproken hoe de rapporten van de MoveMonitor het beste kunnen worden ingezet binnen het zorgtraject. Er worden ervaringen met de rapporten uitgewisseld. Er zal met elkaar worden nagedacht hoe de rapporten kunnen verbeteren. Ook zal de feedback die de afgelopen periode verzameld is besproken worden.
15:45 – 16:30 In de afgelopen jaren is er door verschillende instellingen in Nederland veel gemeten bij longpatiënten. Al deze metingen bevatten een schat aan informatie over de beweegpatronen van longpatiënten in Nederland. Het is hiermee een unieke dataset. Mogelijkerwijs kan er een samenwerking tussen de verschillende instellingen worden gesloten om deze dataset te gebruiken om onderzoek te doen. In deze workshops willen we geïnteresseerden bij elkaar brengen om te overleggen over potentiëlen mogelijkheden. Er zullen ook een aantal concrete voorstellen voor onderzoek worden besproken.
Sprekers en afsluiting 16:30 – 16:50 In het FARAO project (FAll Risk Assessment in Older adults) is een innovatief instrument ontwikkeld om extramuraal de het valrisico van (thuiswonende) ouderen te voorspellen. Op basis van de dagelijkse activiteiten, gemeten met de MoveMonitor gedurende een week, worden type en duur van de dagelijkse activiteiten bepaald. De innovatieve meerwaarde van het instrument is dat daarnaast ook de kwaliteit van het dagelijks lopen wordt bepaald. Deze kwaliteit wordt uitgedrukt in karakteristieken die de stabiliteit en variabiliteit van het lopen reflecteren. Het instrument is ontwikkeld in een groep van ruim 300 thuiswonende ouderen. Deze ouderen vulden bestaande vragenlijsten in met belangrijke risicofactoren voor vallen, droegen de MoveMonitor gedurende een week en hielden 6 tot 12 maanden bij of zij gevallen waren. De kwaliteit van lopen blijkt in deze groep nauw samen te hangen met het aantal vallen in het verleden en met de kans om in de toekomst te gaan vallen. Het FARAO valrisico-instrument bleek een significante meerwaarde te hebben op de voorspellende waarde van de bestaande vragenlijsten en valrisicoprofielen. Het instrument kan worden ingezet om ouderen extramuraal te screenen op valrisico en tijdig een individuele interventie aan te bieden om vallen te voorkomen en de hoeveelheid en kwaliteit van het dagelijkse bewegen te bevorderen. Daarnaast kunnen zorgprofessionals het gebruiken om de effecten van dergelijke interventies objectief te evalueren.
16:50 – 17:00 17:00
