Hoofdstuk 1. Algemene bepaling

(Te k st ge lde nd o p: 09-09-2013)

W e t va n 16 juni 2005, ho ude nde re geling va n e e n so cia le verze k e ring vo or ge nee sk undige zo rg te n be hoe ve va n de gehe le be vo lk ing (Zo rgve rze k e ringswe t) W ij Be a trix , bij de gratie Go ds, Koningin der Ne derla nde n, P rinses va n O ra nje -Na ssa u, e nz. e nz. e nz. Alle n, die de ze zullen zie n o f ho re n le zen, saluut! do e n te we te n: Alzo W ij in ove rwe ging ge no m e n he bbe n, dat he t wenselijk is da t de ge he le be vo lk ing onde r vo o r ie de r ge lijk e so cia le vo orwa a rde n ve rzek e rd is te gen de ge volge n va n be hoe fte a an ge ne e sk undige zo rg; Zo is het, da t W ij, de R aa d va n State ge ho o rd, en m e t ge m e en o ve rle g de r State n-Ge nera a l, he bben go edge vo nde n e n ve rsta a n, ge lijk W ij go edvinde n e n ve rstaa n bij de ze :

Hoofdstuk 1. Algemene bepaling A rtikel 1 In de ze wet e n de da a rop be ruste nde bepa linge n wo rdt ve rsta a n onde r: a.

ve rze k era a r: e e n ve rze k eringso nde rne m ing als be do eld in de e erste richtlijn scha de verze k e ring;

b.

zo rgve rze k era a r: e e n ve rze k era a r, vo o r zo ver de ze zorgverze k e ringe n a anbiedt o f uitvo ert;

c.

ve rze k eringne m e r: e en pe rso o n die m e t e e n zo rgve rze k era a r e en zorgverze k e ring he e ft ge slo te n;

d.

zo rgve rze k ering: e en tusse n e e n zo rgve rze k e raa r e n ee n ve rzek e ringne m e r te n be ho eve va n ee n ve rzek e ringsplichtige ge slo ten scha de verze k e ring, die vo ldo e t a an he tge e n da a ro ve r bij o f k rachte ns de ze we t is gere ge ld, e n wa a rva n de ve rze k erde presta tie s he t bij o f k ra chte ns deze we t ge rege lde niet te bo ve n ga a n;

e.

ve rze k eringsplichtige : dege ne die op gro nd van a rtik e l 2 ve rplicht is zich k ra chte ns e e n zo rgve rze k ering te ve rze k ere n o f te la te n ve rze k ere n;

f.

ve rze k erde : de ge ne wie ns risico van be ho e fte aa n zo rg o f ove rige die nste n, a ls bedo e ld in artik e l 10, doo r e e n zo rgve rze k ering wo rdt gede k t;

g.

ve rplicht e ige n risico : e en be dra g a an k o ste n va n zo rg of o verige die nste n als be do eld bij o f k rachte ns a rtik el 11, da t voo r re k ening va n de ve rze k erde blijft;

h.

vrijwillig e ige n risico : e en do or de ve rzek e ringne m e r m e t de zorgverze k e ra a r als onde rde e l va n de zorgverze k e ring o vere e nge k o m e n bedra g a a n k o sten van zorg o f o ve rige diensten a ls be do e ld bij of k ra chte ns a rtik e l 11, da t de verze k e rde vo o r zijn re k e ning za l ne m e n;

i.

zo rgpo lis: de ak te waa rin de tusse n e e n ve rze k e ringnem e r e n e e n zo rgve rze k e raa r ge slo ten zorgverze k e ring is va stge legd;

j.

m o delo ve re e nk o m st: m o del van e e n zo rgve rze k ering, wa a rin e e n ove rzicht wordt ge ge ven van de rechte n e n plichten die de ve rze k eringne m e r, de verze k e rde en de zo rgve rze k e raa r je ge ns e lk aa r zulle n he bbe n indie n e e n ove ree nk om st vo lge ns he t desbetre ffe nde m o del wo rdt ge slo te n;

k.

so ciaa l-fiscaa lnum m e r: het num m e r, be do e ld in a rtik e l 2, de rde lid, onde rde e l k , va n de Alge m ene wet inza k e rijk sbe lastinge n;

l.

inhoudingsplichtige : de inho udingsplichtige in de zin va n de W e t op de lo o nbe la sting 1964 da n we l de we rk ge ver in de zin va n de W et fina ncie ring so ciale ve rzek e ringe n;

m.

inste lling: 1°.

e e n inste lling in de zin va n de W e t to ela ting zorginste llingen;

2°.

e e n o rga nisato risch ve rba nd da t ge ve stigd is buite n he t gro ndge bie d va n he t Euro pe se dee l va n Nede rland e n o vere e nk o m stig de da a r ge lde nde we tge ving re chtm a tig ge zondheidszo rg ve rstre k t als be do eld bij e n k ra chte ns a rtik e l 11;

n.

O nze Minister: O nze Ministe r va n Vo lk sge zo ndhe id, W e lzijn e n Spo rt;

o.

zo rga uto rite it: de Ne de rla ndse Zorga utorite it, be do eld in de W et m a rk torde ning gezo ndhe idszo rg;

p.

C o llege zo rgve rzek e ringe n: het C o llege vo o r zo rgve rzek e ringe n, ge no em d in a rtik el 58, ee rste lid;

q.

Zo rgve rze k e ringsfo nds: he t fo nds, ge no em d in a rtik el 39;

r.

e e rste richtlijn scha de ve rze k e ring: richtlijn nr. 73/239/EEG va n de R a a d va n de Euro pe se Ge m e e nscha ppe n va n 24 juli 1973 to t co ö rdina tie va n de wette lijk e e n be stuursre chte lijk e be pa lingen be treffe nde de to ega ng to t he t dire cte ve rzek e ringsbe drijf, m e t uitzo nde ring van de le ve nsve rze k eringsbra nche e n de uitoe fe ning daa rvan (P bEG L 228);

s.

ge nerie k e ve reve ning: bijstelling van he t de e lbe dra g o p basis van he t ve rschil per zo rgve rze k era a r tussen de k o sten e n he t de elbe dra g in re la tie m e t de verschille n tusse n de k o ste n e n he t dee lbedra g bij a nde re zo rgve rze k e raa rs, pe r o nde rscheide n cate go rie van pre sta ties;

t.

lo o ntijdva k : het lo o ntijdva k , be do eld in a rtik el 25, ee rste e n vie rde lid, va n de W e t op de lo o nbe la sting 1964;

u.

inspe cte ur: de functio na ris va n de rijk sbe la stingdie nst die a ls zoda nig bij re ge ling va n O nze Ministe r va n Financië n is a ange we zen;

v.

burgerse rvice num m e r: het num m e r, be do e ld in a rtik e l 1, o nderde e l b, van de W e t a lge m e ne be pa linge n burge rse rvice num m e r;

w.

he t C AK: he t C AK, ge no em d in a rtik el 48, ee rste lid, va n de Alge m e ne W e t Bijzo ndere Ziek te k oste n;

x.

pre m ie : de prem ie , be do eld in a fde ling 3.3.1;

y.

be stuursre chte lijk e pre m ie: de pre m ie , bedo e ld in de a rtik e le n 18d en 18e.

Hoofdstuk 2. De plicht tot het sluiten van een zorgverzekering Paragraaf 2.1. De verzekeringsplicht A rtikel 2 1.

De gene die inge volge de Alge m e ne W e t Bijzo ndere Ziek te k oste n e n de da a rop ge ba see rde rege lge ving va n re chtswe ge verze k e rd is, is ve rplicht zich k ra chte ns e en zorgverze k e ring te verze k e re n of te la ten verze k e re n tege n he t in artik e l 10 bedo e lde risico .

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid is nie t verze k e ringsplichtig:

3.

a.

de m ilita ire a m btena a r in we rk e lijk e die nst a ls be doe ld in a rtik e l 1, ee rste lid, onde rde e l a juncto onde rde e l b, va n de Milita ire am bte na re nwe t 1931, a lsm e de de m ilitair a a n wie buite nge woo n ve rlo f m e t be ho ud va n m ilitaire ink o m ste n is ve rle end;

b.

de na tuurlijk e perso on die o p grond va n a rtik e l 64, e e rste lid, van de W e t financie ring socia le ve rze k e ringe n is onthe ve n va n de ve rplichtinge n, o pge legd o p gro nd va n de Alge m ene W et Bijzo nde re Zie k te k o sten.

De gene die he t ge zag o ve r e e n m inde rja rige , jonge r da n a chttie n jaa r, uitoe fe nt, ee n cura tor, e e n be windvoe rde r of e e n m e nto r als be do eld in de tite ls 16, 19 o f 20 van Bo ek 1 va n het Burgerlijk W e tboe k , zo rgt e rvo o r da t de m inderja rige verze k e ringsplichtige, da n we l de o nder cura te le, be wi o f m ento rscha p geste lde ve rzek e ringsplichtige k ra chtens ee n zo rgve rzek e ring verze k e rd is.

Paragraaf 2.2. De acceptatieplicht A rtikel 3 1.

Een zorgverze k e ra a r is ve rplicht m e t o f ten be ho e ve van ie de re ve rzek e ringsplichtige die in zijn we rk gebie d wo o nt a lsm e de m e t o f ten be ho e ve va ie de re ve rzek e ringsplichtige die in het buitenla nd wo ont, de sge vra a gd e e n zo rgve rze k ering te sluite n.

2.

Indien e e n zo rgve rze k era a r in e e n pro vincie ve rschille nde va ria nte n va n de zo rgve rze k ering aa nbie dt, k an voo r ie de re in die pro vincie wone nde verze k e ringsplichtige uit a lle va ria nte n worde n ge k o ze n.

3.

De zo rgve rzek e ra ar ste lt a lle va ria nte n va n de zo rgve rzek e ring die hij in e e n pro vincie aa nbie dt, in de vo rm va n m ode love ree nk om sten te r be schik k ing aa n perso ne n die o ve rwe ge n te n be hoe ve va n e e n in die pro vincie wo ne nde ve rzek e ringsplichtige e e n zo rgve rze k ering m e t die verze k e ra a r te sluite n, alsm e de , indien de zo rgve rze k e raa r varia nten to e vo e gt o f wijzigt, a a n de verze k e ringne m ers die te n be ho eve va n ee n in pro vincie wo nende ve rze k e ringsplichtige e en zorgverze k e ring m e t hem he bbe n ge slo te n.

4.

In a fwijk ing van he t ee rste lid is e en zorgverze k e ra a r nie t ve rplicht e e n zo rgve rze k e ring te sluite n m et o f te n be ho eve va n ee n verze k e ringsplichtige: a.

die re eds k ra chte ns e e n zo rgve rze k ering ve rze k e rd is, of

b.

wie ns e e rde re zo rgve rzek e ring hij o f de ve rze k e ringnem e r binne n e e n pe rio de van vijf ja ar, ge lege n onm idde llijk vo o rafga a nde a an he t ve rzo e k tot he t sluiten van de ve rze k e ring, hee ft o pge zegd o f ontbo nde n we ge ns: 1°.

o pze tte lijk e m isle iding do o r de ve rze k eringne m e r of de ve rzek e rde, o f

2°.

he t nie t beta le n va n de prem ie , be do eld in a rtik el 17, vijfde lid.

5.

In a fwijk ing van he t twe e de lid k a n te n be hoe ve va n e e n in he t buite nla nd wo nende ve rze k e ringsplichtige worde n ge k o ze n tusse n a lle va ria nte n v de zo rgve rze k e ring die e e n zo rgve rze k era a r in Ne derla nd a a nbie dt.

6.

In a fwijk ing van he t de rde lid worde n de ge ne die te n beho e ve va n e en in he t buite nland wone nde verze k e ringsplichtige e e n zo rgve rze k e ring wens te sluiten a lle m o de lo ve re enk o m ste n die de zorgverze k e ra a r in Ne de rla nd ha nte e rt te r be schik k ing ge ste ld, e n worde n, indien e e nm a a l e e n zorgverze k e ring is ge slo te n, de verze k e ringne m er a lle to e gevo egde of ge wijzigde va riante n die die zorgverze k e ra a r aa nbie dt te r be schik k ing ge ste ld.

A rtikel 4 1.

De gene die e e n zo rgve rze k ering we nst te sluite n, ve rm e ldt bij het ve rzo e k da a rtoe indie n de te ve rzek e re n pe rso o n ove r ee n va n deze num m ers be schik t, die ns burge rservice num m er o f, bij he t o ntbre k en da arva n, die ns so cia a l-fisca a lnum m e r.

2.

De zo rgve rzek e ra ar ste lt, vo or zo ve r dat re de lijk erwijs no dig is voo r de uitvoe ring va n de zo rgve rzek e ring e n va n de ze we t, de ide ntite it va n de te verze k e re n pe rsoo n va st.

3.

De in he t twee de lid bedo e lde va stste lling ge schie dt a an de ha nd va n do cum e nte n a ls bedo e ld in artik e l 1 van de W e t o p de identifica tie plicht, die de ve rze k e ringnem e r o f de te ve rzek e re n pe rso o n he m desgevra agd te r inzage gee ft.

de ve rze k e ringnem e r o f de te ve rzek e re n pe rso o n he m desgevra agd te r inzage gee ft. 4.

De zo rgve rzek e ra ar ne e m t a a rd en num m e r va n de in het de rde lid be do elde do cum e nte n in zijn a dm inistra tie o p.

5.

De zo rgve rzek e ra ar ve rla ngt va n de vree m deling, be doe ld in de Vre e m de linge nwe t 2000, voo r wie he m wo rdt ve rzocht e e n zo rgve rze k e ring te sluite n, e e n k o pie va n he t docum e nt of de schrifte lijk e ve rk la ring, be doe ld in a rtik e l 9, ee rste lid, va n die wet, da t wordt a a nge m erk t a ls e e n be sche id a ls be doe ld in a rtik e l 4:3, twe e de lid, va n de Alge m e ne we t be stuursrecht.

Paragraaf 2.3. Begin en einde van de zorgverzekering A rtikel 5 1.

De zo rgve rzek e ring ga at in o p de dag wa aro p de zo rgve rze k era a r het ve rzo e k , be doe ld in a rtik e l 3, ee rste lid, en, indie n he t twe ede o f vijfde lid v da t artik e l va n to e passing is, de a a nduiding va n de va ria nt waa r de ve rze k e ringnem e r vo o r k ie st, he e ft o ntva nge n.

2.

Indien de zo rgve rze k e raa r o p ba sis va n het in het e e rste lid be doe lde ve rzo e k nie t va st k a n ste lle n o f hij ve rplicht is vo o r de te ve rzek e re n pe rso e e n zo rgve rze k ering te sluite n, en hij de perso on die de ve rzek e ring we nst te sluite n in ve rba nd da a rm ee uitno digt de vo o r deze va stste lling no odzak e lijk e ge ge ve ns te ve rschaffe n, gaa t de zo rgve rze k e ring, in a fwijk ing va n he t e erste lid, in o p de da g wa a ro p la a tstbe do e lde pe rso o n a a n dit ve rzo e k he e ft vo ldaa n.

3.

De zo rgve rzek e ra ar ve rstre k t de ge ne die he t ve rzoe k , bedo e ld in he t e e rste lid, do et e n, indie n dit e en a nde r is da n de ge ne te n be ho eve va n wie verze k e ring he t ve rzoe k is ge da a n, la a tstbe doe lde pe rso o n onverwijld: a.

ee n bewijs van he t ve rzo e k , be do eld in he t e erste lid, waa ro p de da tum van o ntva ngst is verm e ld;

b.

ee n bewijs van de ontvangst va n ge geve ns, bedo e ld in he t twe ede lid, wa aro p de da tum va n de o ntva ngst is ve rm e ld.

4.

Indien de ge ne ten be ho e ve van wie de zo rgve rzek e ring wo rdt ge slo te n o p de da g wa a ro p de zo rgve rzek e ra ar he t ve rzoe k , bedo e ld in he t e e rste l o ntva ngt re e ds o p gro nd va n ee n zo rgve rzek e ring verze k e rd is, e n de verze k e ringne m er a a nge e ft de zo rgve rze k ering te wille n late n inga a n o p e e do or he m aa ngege ve n, late re dag da n de dag, be do e ld in het e e rste o f twee de lid, gaa t de ve rze k e ring o p die la te re da g in.

5.

De zo rgve rzek e ring we rk t, zo no dig in a fwijk ing va n a rtik e l 925, e erste lid, va n Boe k 7 va n he t Burge rlijk W e tbo e k , terug: a.

indien zij inga a t binne n vier m a a nde n na da t de verze k e ringsplicht is o ntsta a n, tot e n m et de dag wa aro p die plicht o ntsto nd;

b.

indien zij inga a t binne n e e n m a a nd na dat e e n ee rde re zo rgve rze k ering m e t inga ng va n 1 ja nua ri va n e en k a le nderja a r of we gens wijziging van de vo o rwa a rden m e t toe pa ssing va n a rtik e l 940, vie rde lid, va n Bo e k 7 va n he t Burge rlijk W etbo e k is ge ë indigd do o r opzegging, to t e n m e t de da g na die wa a rop de ee rde re zo rgve rze k ering is geë indigd.

A rtikel 6 1.

De zo rgve rzek e ring e indigt va n rechtswege m et ingang va n de da g vo lge nde o p de da g wa a ro p: a.

de verze k e ra a r ten ge vo lge van wijziging of intre k k ing va n zijn vergunning tot uito efe ning van he t scha deve rze k eringsbe drijf, gee n zo rgve rze k e ringe n m e e r m a g a anbiede n;

b.

de verze k e rde ten ge vo lge van wijziging va n he t we rk ge bie d buite n he t we rk ge bie d va n de zo rgve rze k era a r k om t te wone n;

c.

de verze k e rde ove rlijdt;

d.

de verze k e ringsplicht van de ve rze k e rde e indigt.

2.

De zo rgve rzek e ring e indigt va n rechtswege m et ingang va n de e e rste da g va n de twee de m a a nd vo lge nde o p de da g wa a rop de ve rze k e rde , zond da t zijn ve rze k eringsplicht e indigt, te n ge vo lge va n ve rhuizing k o m t te wo ne n buiten e e n pro vincie wa a rin zijn zorgverze k e ra a r de te n be ho eve va n he m ge slo te n va ria nt va n de zo rgve rze k ering aa nbie dt o f uitvoe rt.

3.

De zo rgve rzek e ra ar ste lt de ve rzek e ringne m e r uiterlijk twe e m a a nde n vo o rdat e e n zo rgve rze k e ring o p gro nd va n he t e erste lid, o nde rdee l a of b, e indigt, va n dit e inde o p de hoo gte , onde r ve rm elding van de rede n da a rva n e n de datum waa ro p de verze k e ring e indigt.

4.

De ve rzek e ringne m e r stelt de zo rgve rze k e raa r o nve rwijld op de ho o gte va n a lle fe ite n e n o m sta ndighe de n o ver de ve rzek e rde die op gro nd van h e e rste lid, o nde rde el c o f d, dan we l he t twee de lid to t he t e inde va n de zo rgve rze k ering he bben ge le id of k unne n leide n.

5.

Indien de zo rgve rze k e raa r o p gro nd va n de in he t vie rde lid bedo e lde gege ve ns to t de co nclusie k o m t da t de zo rgve rze k ering za l eindige n of ge ëindigd is, de elt hij dit, o nde r ve rm e lding va n de re de n daa rvan e n de da tum wa aro p de ve rze k ering eindigt o f geë indigd is, o nve rwijld a a n de verze k e ringne m er m e de.

A rtikel 7 1.

De ve rzek e ringne m e r k a n de zo rgve rzek e ring uiterlijk 31 decem be r va n ie de r ja a r m et ingang va n 1 ja nuari van he t vo lge nde k a lende rja a r o pze gge n.

2.

De ve rzek e ringne m e r die e e n ande r da n zichzelf he eft ve rze k erd, k a n de zo rgve rzek e ring o pze gge n indie n de ve rzek e rde k ra chte ns e en a nde re zorgverze k e ring ve rze k erd wo rdt.

3.

In a fwijk ing van a rtik e l 940, vie rde lid, va n Boe k 7 va n he t Burge rlijk W e tbo e k k a n de ve rze k eringne m e r nie t o pze gge n indien e e n wijziging in de verze k e rde pre statie s te n nade le va n de ve rzek e ringne m e r o f de ve rze k erde re chtstre e k s vo o rtvlo e it uit e en wijziging va n de bij o f k ra chtens de a rtik e le n 11 to t en m e t 14a geste lde re ge ls.

4.

De o pze gging, be doe ld in he t twe e de lid, ga a t in o p de e e rste da g va n de twee de k a le nde rm aa nd vo lge nde o p de da g wa a ro p de ve rzek e ringne m he eft o pgeze gd.

he eft o pgeze gd. 5.

In a fwijk ing van he t vie rde lid ga a t ee n o pze gging, be doe ld in he t twe e de lid, in m e t inga ng van de da g waa ro p de verze k e rde k ra chte ns de ande zorgverze k e ring ve rze k erd wo rdt, indie n die o pze gging vo o rafga a nde a an la atstbedo e lde dag do or de zo rgve rzek e ra ar is ontvange n.

A rtikel 8 1.

Aa n e e n opzegging o f o ntbinding va n de zorgverze k e ring we gens he t niet be ta le n va n de ve rschuldigde pre m ie , wo rdt ge e n te rugwe rk e nde k racht verle e nd, no ch wo rdt daa ra a n e e n ve rplichting ve rbo nden to t o nge daa nm ak ing o f vergo e ding va n he tge en pa rtije n ree ds te r na k o m ing van de zorgverze k e ring je gens elk a ar he bbe n ve rricht.

2.

Een zorgverze k e ra a r m a g de zo rgve rze k ering ge durende de pe rio de , be do eld in a rtik el 24, nie t o pze gge n of o ntbinde n.

3.

Artik e l 934 van Bo ek 7 va n het Burgerlijk W e tboe k is te ve ns va n to e passing m e t be trek k ing to t de e e rste pre m ie die e e n ve rze k eringne m e r vo o r e e n zo rgve rze k ering ve rschuldigd is.

A rtikel 8a 1.

Na da t de zo rgve rze k e raa r de ve rze k e ringnem e r hee ft a a nge m aa nd tot be ta ling va n ee n o f m e e r ve rvalle n te rm ijne n va n de verschuldigde pre m ie k a n de ve rzek e ringne m e r ge dure nde de tijd dat de ve rschuldigde prem ie , rente e n inca sso k o sten niet zijn volda an, de zo rgve rze k e ring nie t o pze gge n, te nzij de zo rgve rzek e ra ar de zo rgve rzek e ring o f de de k k ing da a rva n hee ft ge scho rst o f o pge schort.

2.

He t e erste lid lijdt uitzo nde ring indie n de zorgverze k e ra a r de verze k e ringne m er binne n twee we k e n te k e nnen ge eft de o pze gging te be ve stige n.

A rtikel 9 1.

De zo rgve rzek e ra ar ve rstre k t de verze k e ringne m er e n, indie n de ze e e n a nder is da n de ve rze k eringne m e r, de verze k e rde zo spo e dig m oge lijk na he t sluite n va n de zo rgve rze k ering en vervo lge ns voo ra fgaa nde a a n ie de r k a le nde rjaa r e e n zo rgpo lis.

2.

Indien de zo rgve rze k e ring e indigt, ve rstre k t de zorgverze k e ra a r de verze k e ringne m er e n, indie n de ze e e n a nder is da n de ve rze k eringne m e r, de verze k e rde ee n bewijs van he t einde va n de zo rgve rzek e ring, wa aro p worde n aa ngete k e nd:

3.

a.

na a m , adre s, wo o npla ats e n burgerse rvice num m e r of, bij he t o ntbre k e n da a rva n, he t socia a l-fisca a lnum m er va n de ve rzek e rde;

b.

na a m , adre s e n woo npla a ts va n de ve rzek e ringne m e r;

c.

na a m , adre s e n woo npla a ts va n de zo rgve rzek e ra ar;

d.

de da g wa a rop de zo rgve rze k e ring e indigt;

e.

of vo or de ve rzek e rde o p die da g e e n vrijwillig e ige n risico gold e n zo ja , m e t we lk e ingangsda tum , vo or we lk be drag e n m e t we lk e in ve rband daa rm e e ve rle e nde k o rting.

Indien de zo rgve rze k e ring e indigt o m de in a rtik e l 6, e e rste lid, o nderde e l d, ge no e m de re den, wo rdt da t o p he t in he t twee de lid bedo e lde bewijs a a nge te k e nd.

Paragraaf 2.4. Maatregelen gericht op verzekering van onverzekerden A rtikel 9a 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ga at o p basis van verge lijk ing van bij m iniste rië le rege ling a an te wijzen be sta nde n na we lk e verze k e ringsplichtige in we e rwil van hun ve rze k eringsplicht nie t k ra chte ns e e n zo rgve rze k ering ve rze k e rd zijn.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zendt e en verze k e ringsplichtige a ls be doe ld in he t ee rste lid ee n schrifte lijk e aa nm aning o m zich binne n ee n te rm van drie m a a nde n, te re k e ne n va na f de da tum van verze nding va n de a anm a ning, alsno g o p gro nd va n zo 'n verze k e ring te verze k e re n of te la te verze k e re n.

3.

De a anm a ning be vat e e n ove rzicht va n de ge vo lgen indie n be tro k k e ne nie t binne n de in he t twee de lid geno e m de te rm ijn ve rze k e rd za l zijn.

A rtikel 9b 1.

Indien e e n ve rze k eringsplichtige aa n wie e e n a a nm a ning a ls be do e ld in a rtik e l 9a is ve rzo nde n, nie t binne n drie m aa nden na ve rze nding daa rvan verze k e rd is, le gt he t C o lle ge zo rgve rze k eringen he m da n we l, indie n de ve rzek e ringsplichtige m inde rjarig is, de ge ne die het ge za g o ve r hem uitoe fe nt, ee n bestuurlijk e bo ete o p.

2.

De hoo gte va n de bo ete is ge lijk a an driem a a l de to t ee n m aa ndbe dra g he rleide sta nda a rdpre m ie, be doe ld in de W e t o p de zorgto e sla g.

3.

Artik e l 5:53, twe e de e n de rde lid, va n de Algem e ne we t bestuursre cht ge ldt nie t vo o r de o plegging van de bo e te , be do eld in he t e erste lid.

4.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k a n de boe te bij dwangbeve l invo rde ren.

5.

Te ge lijk m e t de o ple gging va n de bo e te de e lt he t C o lle ge zo rgve rze k eringen m e e wa t de ge vo lgen zulle n zijn indie n de verze k e ringsplichtige nie t binne n ee n te rm ijn va n drie m aa nden, te re k e ne n va na f de da g va n ve rzending van de be schik k ing to t o ple gging va n de bo ete , a lsno g ve rze k erd zal zijn.

A rtikel 9c 1.

Indien e e n ve rze k eringsplichtige aa n wie de bo e te , be do eld in a rtik el 9b, is o pge legd, nie t binne n de te rm ijn, bedo e ld in artik e l 9b, vijfde lid, a lsno g ve rze k erd is, le gt he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n he m da n wel, indie n hij m inde rja rig is, dege ne die he t ge za g ove r he m uito e fe nt no gm a a

a lsno g ve rze k erd is, le gt he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n he m da n wel, indie n hij m inde rja rig is, dege ne die he t ge za g ove r he m uito e fe nt no gm a a e e n be stuurlijk e bo e te op. 2.

Artik e l 9b, twe e de to t e n m e t vie rde lid, zijn va n to e passing.

3.

De boe te beschik k ing, be doe ld in he t ee rste lid, ga a t ve rge ze ld va n e e n la st, inho ude nde da t de verze k e ringsplichtige binne n drie m a ande n na de verze nding va n de last a lsnog k ra chtens ee n zo rgve rzek e ring verze k e rd die nt te zijn, bij ge bre k e wa arva n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen a rtik e l 9 zal to e pa sse n.

A rtikel 9d 1.

Indien e e n ve rze k eringsplichtige aa n wie de be stuurlijk e boe te e n de last, bedo e ld in artik e l 9c, is opge le gd, nie t binne n drie m a a nde n na verze nding va n de beschik k ing to t o ple gging daa rvan a lsno g ve rze k erd is, sluit he t C olle ge zorgverze k e ringe n nam e ns he m e e n zo rgve rze k e ring wa arin hij he m ve rze k ert.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k iest de zo rgve rze k era a r waa rm e e e e n zo rgve rze k e ring a ls bedo e ld in he t e e rste lid wo rdt ge slo te n, m e t die n versta nde dat he t zo rgt vo o r e en spre iding va n zo rgve rzek e ringe n als be do eld in da t lid o ve r a lle zorgverze k e ra a rs, na ar e venre dighe id van he t a a nta l ve rzek e rden bij ie dere zorgverze k e ra a r.

3.

Indien e e n zo rgve rze k era a r ve rschille nde va ria nte n va n de zo rgve rze k ering aa nbie dt, sluit he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n e e n zo rgve rze k e ring o ve re e nk o m stig de varia nt m e t de la a gste prem ie , m a a r zo nder colle ctivite itsk orting als be do eld in a rtik el 18 en zonde r vrijwillig e ige n risico .

4.

O p de la st, be do eld in a rtik el 9c, de rde lid, e n o p he t uitvo ere n va n de la st a ls be doe ld in he t ee rste lid, is a fde ling 5.3.1 va n de Alge m ene wet be stuursre cht, m et uitzo ndering va n de a rtik e le n 5:25 e n 5:27 to t en m e t 5:30 van die we t, va n o ve re enk o m stige to e pa ssing.

5.

De gene die o p gro nd va n he t e e rste lid do or he t C o lle ge zo rgve rze k eringen verze k e rd is, k a n de desbetre ffe nde verze k e ring ge dure nde e e n pe rio de va n twe e wek e n, te re k e ne n va na f de da tum wa aro p dat colle ge he m da a rva n m e de de ling he eft ge daa n, ve rnietige n, indie n hij je ge ns da co llege a lsm ede jege ns de zo rgve rze k e raa r bij wie die zo rgve rzek e ring is ge slo te n, a a ntoo nt in de perio de, be doe ld in da t lid, re eds k ra chte ns e e a nde re zo rgve rzek e ring verze k e rd te zijn ge ra ak t.

6.

In a fwijk ing van a rtik e l 931 van Bo ek 7 va n het Burgerlijk W e tboe k is e e n zo rgve rze k era a r bevo egd e en m e t he m geslote n verze k e ringso ve re enk o m st wege ns dwaling te vernie tige n, indien a chte raf blijk t da t de ge ne die he t C o lle ge zo rgve rze k eringen bij he m ve rze k e rde o p da t m o m e nt nie t verze k e ringsplichtig wa s.

7.

Zo no dig in a fwijk ing va n a rtik e l 7, k a n, tenzij he t vie rde lid va n da t a rtik e l va n toe pa ssing is, e e n ve rze k eringne m e r ee n zo rgve rzek e ring a ls be do e ld in het e e rste lid nie t opzegge n ge dure nde de e erste twa a lf m a a nde n waa ro ve r de ze loo pt.

Hoofdstuk 3. De inhoud van de zorgverzekering Paragraaf 3.1. Het te verzekeren risico A rtikel 10 He t k rachte ns de zo rgve rzek e ring te ve rzek e re n risico is de be ho e fte aa n: a.

ge nee sk undige zo rg, waa ro nde r de inte grale e erste lijnszorg zoa ls die do o r huisartse n e n ve rlo sk undigen plee gt te ge schie de n;

b.

m o ndzo rg;

c.

fa rm a ce utische zo rg;

d.

hulpm idde le nzo rg;

e.

ve rple ging;

f.

ve rzo rging, waa ro nde r de k ra a m zo rg;

g.

ve rblijf in verba nd m e t gene e sk undige zo rg;

h.

ve rvo e r in verba nd m e t het o ntva ngen van zorg o f die nste n a ls bedo e ld in de o nde rde le n a tot e n m et g, da n we l in verba nd m e t e en a a nspra ak o p gro nd va n de Alge m e ne W e t Bijzo ndere Ziek te k oste n.

Paragraaf 3.2. De te verzekeren prestaties A rtikel 11 1.

De zo rgve rzek e ra ar he e ft je ge ns zijn ve rze k e rde n e en zorgplicht die zo danig wo rdt vo rm gege ve n, dat de ve rzek e rde bij wie het ve rze k erde risico zich vo ordo e t, k ra chte ns de zo rgve rze k e ring re cht he e ft o p pre sta tie s be sta a nde uit: a.

de zorg o f de o verige die nste n wa a ra an hij be hoe fte hee ft, o f

b.

ve rgoe ding van de k o sten van de ze zo rg o f ove rige die nste n a lsm ede , desgevra agd, a ctivite ite n gericht o p he t verk rijge n va n deze zo rg of die nste n.

2.

In de zo rgve rze k e ring k unne n com bina tie s van verze k e rde pre statie s a ls be doe ld in he t ee rste lid, onde rde e l a o f b, worde n opge no m e n.

3.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur wo rde n de inhoud e n o m va ng va n de in he t e e rste lid be do e lde pre sta ties nade r gere ge ld e n k a n vo o r bij die

3.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur wo rde n de inhoud e n o m va ng va n de in he t e e rste lid be do e lde pre sta ties nade r gere ge ld e n k a n vo o r bij die m a atre ge l a a n te wijze n vo rm en van zorg o f o ve rige diensten wo rde n bepa a ld da t ee n dee l va n de k o ste n vo o r re k e ning van de ve rze k e rde k o m t

4.

In de alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur k a n wo rde n be paa ld da t bij m iniste rië le rege ling:

5.

a.

vo rm en van zorg o f o ve rige diensten k unne n wo rde n uitgezo nde rd va n de in he t e e rste lid be do e lde o f in de m aa tre gel na de r om schreve n pre sta tie s;

b.

de inho ud en o m va ng va n de presta tie s be staa nde uit zo rg a ls bedo e ld in artik e l 10, o nde rdele n a, c en d, nade r wordt ge rege ld;

c.

na de re re ge ls k unne n wo rden ge ste ld o ver he t dee l va n de k o ste n dat vo or re k e ning va n de verze k e rde k o m t.

Een zorgverze k e ra a r k a n m ode love ree nk om sten a a nbie de n waa rin, in ge ringe afwijk ing va n he t be pa a lde bij o f k ra chtens he t e e rste e n de rde lid, be pa a lde o m ethische o f leve nsbescho uwe lijk e rede nen co ntro ve rsië le pre sta tie s buite n de de k k ing va n de zorgverze k e ring blijve n.

A rtikel 11a 1.

Een verze k e rde he e ft re cht op e e n do o r he t C AK te ve rstre k k e n, va n de dra a gk ra cht a fha nk elijk e te gem o e tk o m ing voo r e e n k a lende rja a r in de k o ste n vo o r zo rg zo a ls psychia te rs o f k linisch psycho loge n die ple ge n te biede n, die o p gro nd va n a rtik el 11, de rde lid, in da t jaa r voo r zijn re k e ni zijn gek o m en.

2.

De te ge m o etk o m ing is ge lijk aa n het be drag da t op gro nd van a rtik e l 11, de rde lid, vo o r zo rg als be do eld in he t e erste lid, vo o r re k e ning van de verze k e rde is gek o m en.

3.

He t C AK ne e m t he t burge rse rvicenum m e r van de pe rsone n, be do eld in he t e erste lid, e n va n hun pa rtne rs, m e t he t o o g o p de uitvo e ring van dit a rtik e l in zijn a dm inistra tie o p.

4.

De zo rgve rzek e ra ars ve rstrek k e n a a n he t C AK de pe rso o nsgege ve ns va n de perso ne n, bedo e ld in he t e e rste lid, wa aro nder he t burge rservice num m er, de gebo o rteda tum , he t re k e ningnum m e r, de wo o npla ats e n ge geve ns betre ffe nde de ge zondheid a ls bedo e ld in de W e t be sche rm ing perso onsge ge ve ns, die no o dza k e lijk zijn te r uitvoe ring va n dit a rtik e l.

5.

He t C AK ve rstre k t vo o r de uitvo e ring va n dit a rtik el a a n de inspecteur, be do e ld in a rtik e l 2, de rde lid, onde rde e l b, va n de Alge m ene wet inza k e rijk sbela stingen he t burge rse rvice num m e r va n de pe rso ne n, be doe ld in he t ee rste lid, en van hun pa rtner.

6.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur wo rde n re ge ls ge ste ld m e t be trek k ing to t: a.

he t tijdstip va n va ststelling e n ve rstre k k ing va n de te ge m o e tk om ing;

b.

he t ink o m e n wa a rbo ven ge en re cht besta at o p de te ge m o e tk om ing, e n

c.

he t in aa nm erk ing te ne m e n ink o m en e n de in aa nm erk ing te ne m e n partne r, waa rbij k a n wo rde n a fge we k e n va n ho o fdstuk 1 van de Alge m e ne we t ink o m e nsa fha nk elijk e re gelinge n.

7.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur k unne n na de re re ge ls worde n ge steld o ve r de ve rstre k k ing va n pe rsoo nsge geve ns, bedo e ld in he t vie rde lid, e n de verwe rk ing va n perso onsge ge ve ns do or he t C AK.

8.

O nze Ministe r k a n a a n zo rgve rze k e raa rs vo o r he t verstre k k e n va n de pe rso o nsgege ve ns, be doe ld in he t vie rde lid, e e n ve rgoe ding verstre k k e n wa arva n de hoo gte bij m iniste rië le re geling wo rdt be pa ald.

A rtikel 12 1.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur k unne n ter be sche rm ing van he t alge m e e n be la ng vorm e n va n zo rg of o verige die nste n wo rde n a a nge we ze n die de zo rgve rzek e ra ar slechts ve rstrek t o f ve rgo edt indie n tusse n hem e n de a a nbie de r van de de sbe tre ffe nde zo rg o f die nst e e n o vere e nk o m st o ve r de te le ve re n zo rg of die nst e n de daa rvoo r in rek e ning te bre ngen prijs is ge slo ten, da n we l indien de aa nbie de r bij hem in die nst is.

2.

Bij de ze a lge m e ne m a atre ge l va n be stuur k unne n te vens vo rm en van zorg o f o ve rige diensten wo rde n a ange we zen wa arvo or de zo rgve rzek e ra ar m e t ie de re inste lling die binne n zijn we rk ge bied is ge lege n of wa a rva n zijn ve rze k erde n na a r ve rwa chting re ge lm atig gebruik zulle n m a k e n, o p ha verzo ek e e n o vere e nk o m st a ls be doe ld in he t ee rste lid sluit.

3.

Een inste lling als be do eld in a rtik el 1, o nde rdee l m , onde r 1°, die vo o r e en in he t twe ede lid be do e lde vorm van zorg o f die nst e e n ove ree nk om st m e t ee n zo rgve rzek e ra ar he e ft ge slo te n, is ve rplicht de sge vra a gd m e t e en a nde re zo rgve rzek e ra ar e e n ge lijk e o ve re enk o m st te sluite n.

4.

He t twee de en he t de rde lid gelde n nie t indien de zo rgve rze k e raa r re spe ctie ve lijk inste lling e rnstige be zwa re n he e ft te ge n het sluite n va n ee n o ve re e nk o m st m e t de inste lling respectie velijk zo rgve rze k era a r die o m die o ve re enk o m st vra a gt.

A rtikel 13 1.

Indien e e n ve rze k erde k rachte ns zijn zorgverze k e ring e e n be pa alde vo rm va n zo rg of e e n ande re die nst die nt te be tre k k e n va n e en a a nbie de r m wie zijn zorgverze k e ra a r ee n o ve re enk o m st o ve r deze zo rg of die nst e n de daa rvoo r in rek e ning te bre ngen prijs hee ft ge slo ten o f va n e en a a nbie de r die bij zijn zo rgve rze k era a r in die nst is, e n hij deze zo rg of a ndere dienst de salniette m in be tre k t va n e e n ande re a a nbie der, he e ft hij re cht o p e e n do o r de zo rgve rze k era a r te be pa le n ve rgo eding va n de vo o r deze zo rg of die nst gem a a k te k o ste n.

2.

De zo rgve rzek e ra ar ne e m t de wijze wa a rop hij de ve rgo eding be re k e nt in de m ode love ree nk om st op.

3.

Indien bij o f k ra chtens de a lge m e ne m a atre ge l va n be stuur, bedo e ld in artik e l 11, is be pa a ld da t e en de el van de k o sten van e e n be paa lde vo rm van zorg o f va n e en be pa a lde a nde re die nst vo or re k e ning va n de verze k e rde k o m t, ve rwe rk t de zo rgve rzek e ra ar dit in de wijze wa a rop hij de vergo e ding vo o r de de sbe treffe nde vo rm va n zo rg o f dienst be re k ent.

4.

De wijze wa a rop de ve rgoe ding wo rdt be re k e nd is vo o r a lle ve rzek e rden, be do e ld in het e e rste lid, die in e e n ze lfde situa tie e e n ze lfde vo rm va n zorg o f die nst be hoe ven, ge lijk .

5.

Indien e e n o vere e nk o m st tusse n ee n zo rgve rzek e ra ar e n e en a a nbie de r a ls be do e ld in het e e rste lid wo rdt be ë indigd, ho udt e e n ve rze k e rde die

5.

Indien e e n o vere e nk o m st tusse n ee n zo rgve rzek e ra ar e n e en a a nbie de r a ls be do e ld in het e e rste lid wo rdt be ë indigd, ho udt e e n ve rze k e rde die he t m o m e nt va n be ë indiging va n de o ve re e nk o m st zorg o ntva ngt va n de ze a a nbie de r, re cht o p zo rgve rle ning do or die aa nbie de r vo o r rek e ning de ze zo rgve rzek e ra ar.

A rtikel 14 1.

De vra a g of e e n ve rze k e rde be ho e fte he e ft a an e e n be paa lde vo rm va n zo rg o f e e n be paa lde a ndere dienst, wo rdt sle chts o p basis van zorginho udelijk e crite ria be a ntwo o rd.

2.

De zo rgve rzek e ra ar ne e m t in zijn m o de lo vere e nk o m st o p dat ge nee sk undige zo rg zo a ls m e disch-spe cia listen die ple ge n te bie den, m e t uitzo nde ring va n a cute zo rg, sle chts to e gank e lijk is na ve rwijzing do o r in die ove ree nk om st aa ngewe ze n ca te go rie ën zorga a nbie de rs, wa a ro nde r in ie de r ge va l de huisa rts.

3.

De vra a g of e e n je ugdige als be do eld in de W et o p de je ugdzorg we ge ns e e n psychia trische a ando ening be hoe fte hee ft a a n e e n be pa alde vo rm van zorg o f e en a nde re die nst, wo rdt m e t o ve re e nk o m stige to e passing va n de bij e n k rachte ns a rtik el 9b, vie rde e n vijfde lid, va n de Alge m ene W Bijzo nde re Zie k tek o ste n geste lde re ge ls, be a ntwo o rd do o r ee n stichting a ls be doe ld in de W e t o p de je ugdzo rg re spe ctieve lijk ee n a rts o f a nde re be ha ndela a r va n de je ugdige .

4.

In de rege ls, be do e ld in het de rde lid, k unnen voo r de in da t lid bedo e lde indica tie a fzonde rlijk e re ge ls worde n ge steld e n k unne n vo rm e n va n zo o f a nde re die nste n wo rde n a a nge we ze n wa a rvo o r het de rde lid nie t geldt.

5.

O p e e n stichting a ls bedo e ld in he t de rde lid, is, m e t uitzo nde ring va n de bewa a rterm ijn a ls o m schre ven in artik e l 86, e erste lid, het be paa lde bij k ra chtens de a rtik e le n 4, twe ede to t en m e t vijfde lid, e n 86 va n o vere e nk o m stige toe pa ssing m et be tre k k ing to t de indica tie , be do e ld in het de rd lid.

6.

Vo or zo ve r e en verze k e rde inge vo lge zijn zo rgve rzek e ring to e ste m m ing be ho eft va n de zo rgve rzek e ra ar da n we l e en verwijzing o f e e n re ce pt va n e e n de sk undige is ve re ist voo r he t ve rk rijge n va n de ve rzek e rde pre sta tie s, e n de verze k e rde in he t be zit is va n de ze to e ste m m ing, deze ve rwijzi o f dit re ce pt, geldt die to e ste m m ing, die ve rwijzing o f dat re ce pt a ls titel voo r he t ve rk rijge n va n de ve rzek e rde pre sta tie s ge dure nde de pe rio de wa arvo or de to este m m ing is ve rlee nd of de ve rwijzing o f het re ce pt geldig is, en verla ngt e e n nie uwe zorgverze k e ra a r nie t nogm a als da t to e ste m m ing wo rdt gevra agd o f da t e e n ve rwijzing of re ce pt wordt o ve rge le gd.

A rtikel 14a [Vervallen per 01-01-2010] A rtikel 15 1.

De a rtik e len 941, e e rste lid, e n 957 van Bo ek 7 va n het Burgerlijk W e tboe k zijn nie t va n to epa ssing.

2.

Zo no dig in a fwijk ing va n a rtik e l 952 va n Boe k 7 va n he t Burge rlijk W e tbo e k is de zo rgve rze k era a r nie t be vo e gd e e n ve rze k erde presta tie ge he e l o ge de e ltelijk te we ige re n indie n het intre de n va n het ve rze k erde risico a an de ve rze k e rde is te wijte n.

Paragraaf 3.3. De premie, de gevolgen van het niet betalen van de premie en de bestuursrechtelijke premie A fdeling 3.3.1. De premie A rtikel 16 1.

Kra chtens de zorgverze k e ring is de verze k e ringne m er pre m ie verschuldigd.

2.

In a fwijk ing van a rtik e l 925 van Bo ek 7 va n het Burgerlijk W e tboe k e n va n he t e erste lid: a.

is gee n prem ie ve rschuldigd to t de e e rste dag van de k a le nde rm aa nd vo lge nde o p de k a lende rm a a nd wa a rin e e n ve rze k erde de le e ftijd va n achttie n ja re n he e ft bere ik t;

b.

is gee n prem ie ve rschuldigd o ve r de pe riode , bedo e ld in artik e l 18d, ee rste lid, of 18e .

A rtikel 17 1.

De zo rgve rzek e ra ar ste lt vo or ie dere varia nt va n de zorgverze k e ring die hij a anbiedt, de gro ndsla g va n de prem ie en de bij die varia nt be ho rende pre m ie k orting of pre m ie k o rtinge n va st e n ne e m t de ze in de m o delo ve re e nk o m st o p.

2.

De grondsla g va n de pre m ie is ge lijk vo o r va riante n die wat be tre ft de te ve rzek e re n pre sta tie s a ls be do e ld in a rtik e l 11, e e rste lid, o f de k e uze m o ge lijk he de n tusse n aa nbie de rs van zorg o f va n o ve rige diensten a ls be do e ld in dat lid, nie t va n e lk a a r ve rschillen.

3.

Indien de zo rgve rze k e raa r ge bruik m a a k t va n zijn be vo e gdhe id, be doe ld in a rtik e l 11, vijfde lid, is de grondsla g va n de pre m ie gelijk a a n de gro ndsla g die hij he e ft of zo u he bbe n va stge steld vo o r e en m o de lo ve re enk o m st m et vo lle dige dek k ing.

4.

De grondsla g va n de pre m ie is de pre m ie indie n gee n prem ie k o rting a ls be doe ld in a rtik e l 18, vierde lid, o f a rtik e l 20 ge ldt o f zo u gelde n.

5.

De ve rschuldigde prem ie is gelijk a a n de gro ndsla g va n de pre m ie be ho re nde bij de va ria nt va n de zo rgve rzek e ring die de ve rzek e ringne m e r ge k o zen he eft, ve rm inderd m e t de pre m ie k ortingen, be do e ld in de a rtik ele n 18, vie rde lid, o f 20, indie n de ze va n to e passing zijn.

6.

De zo rgve rzek e ra ar ge e ft de wijze wa a ro p de ve rschuldigde prem ie va n de gro ndsla g va n de pre m ie wo rdt a fge le id in de m o de lo vere e nk o m st we e e n ne e m t de wijze wa a ro p de doo r de ve rze k e ringnem e r ve rschuldigde prem ie va n de gro ndsla g va n de pre m ie is a fge le id in de zo rgpo lis o p.

7.

Een wijziging in de gro ndsla g va n de prem ie tree dt nie t e e rde r in we rk ing da n ze s we k e n na de dag wa aro p deze aa n de ve rze k eringne m e r is m e de ge de e ld.

m e de ge de e ld. A rtikel 18 1.

De zo rgve rzek e ra ar k a n m e t e e n we rk ge ver o vere e nk o m e n da t hij e e n ge lde lijk voo rde el verstre k t indie n die ns we rk ne m e rs, voo rm a lige we rk ne m ers o f hun gezinslede n ve rze k e rd wo rden o p ba sis va n e en in die o ve re enk o m st a an te wijzen m o de lo ve re enk o m st.

2.

He t vo o rdee l bedra a gt, pe r perso on die o p basis van de de sbe tre ffe nde m ode love ree nk om st ve rze k e rd wo rdt, nie t m ee r da n 10% va n de gro ndsl van de bij die m o de lo ve re enk o m st beho re nde prem ie .

3.

In de ove ree nk om st, be do eld in he t e erste lid, wordt te n m inste be pa a ld: a.

de ho ogte va n het vo orde e l, wa a rbij die ho ogte m ag varië re n a l naa r ge la ng he t a a nta l vo lgens de de sbe treffe nde m o delo ve re e nk o m st ve rze k e rde pe rso nen;

b.

de verde ling va n het vo orde e l o ver de werk ge ve r e n de vo lgens de de sbe treffe nde m o delo ve re e nk o m st verze k e rde pe rsone n.

4.

Indien he t vo o rde e l of e e n de e l da a rva n a an de ve rze k e ringnem e r wordt verstre k t, ge schie dt dit in de vorm van e e n k o rting o p de gro ndsla g va n pre m ie .

5.

He t e erste tot e n m et vierde lid zijn te ve ns van to e pa ssing te n a anzie n va n e en re chtspe rso o n, nie t zijnde e e n we rk ge ver, m e t betre k k ing to t de verze k e ring va n na tuurlijk e pe rso nen wier be lange n die rechtsperso on be ha rtigt.

6.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur k unne n, om te vo o rk om e n da t a fbreuk wordt ge da a n aa n het so ciale k ara k te r va n de verze k e ring, na dere e n zono dig a fwijk e nde re ge ls wo rden ge ste ld.

A fdeling 3.3.2. De gevolgen van het niet betalen van de premie en de bestuursrechtelijke premie A rtikel 18a 1.

Uite rlijk tie n werk da ge n nada t te n a a nzie n va n e e n zo rgve rze k e ring e en a chte rsta nd in de be ta ling va n de verschuldigde pre m ie te r ho o gte va n twe e m a a ndpre m ie s is ge co nsta te e rd, do e t de zorgverze k e ra a r de verze k e ringne m er e e n aa nbod to t het tre ffe n va n ee n beta lingsrege ling.

2.

De beta lingsrege ling besta at te n m inste uit de vo lge nde e lem e nten:

3.

a.

ee n m achtiging van de ve rze k e ringnem e r a an de zo rgve rze k e raa r to t m aa ndelijk se auto m atische inca sso va n nie uw ve rva lle nde term ijne n va n de pre m ie da n we l ee n o pdra cht a an e e n de rde va n wie de verze k e ringne m er pe riodie k e be talinge n o ntva ngt, o m na m e ns hem e n onde r inho uding va n de desbetre ffe nde be dra ge n o p deze be ta linge n, pe riodie k re chtstree k s a a n de zorgverze k e ra a r he t be dra g va n nie uw ve rva llende term ijne n va n de pre m ie te beta le n,

b.

afsprak e n inzak e de a fwik k e ling va n de uit de zo rgve rze k ering vo o rtvlo eie nde schulde n va n de ve rzek e ringne m e r a a n de zo rgve rze k e raa r, inclusief re nte en inca ssok o ste n, e n de te rm ijnen wa arbinne n beta ling zal plaa tsvinde n, e n

c.

ee n to eze gging va n de zo rgve rzek e ra ar, inhoude nde dat hij de zorgverze k e ring o f de de k k ing daa rvan ge dure nde de lo o ptijd va n de be ta lingsre ge ling nie t o m re de n va n he t besta an van de schulde n, bedo e ld in onde rde e l b, za l be ë indige n, scho rsen o f o pscho rten, zo lang de ve rze k eringne m e r de m a chtiging o f de opdra cht, be do eld in o nderde e l a , niet intre k t e n de a fspra k e n, be doe ld in o nde rde el b, na k om t.

Indien de ve rze k e ringnem e r e en a nde r he eft ve rze k erd e n ten a a n zien van diens ve rze k e ring e en pre m ie -a chte rsta nd a ls be doe ld in he t ee rste is o ntsta a n, om vat he t a anbo d, be doe ld in he t ee rste lid, teve ns e en be reidve rk laring opzegging van de ze ve rzek e ring m e t inga ng van de da g wa aro p de be ta lingsre geling va n k ra cht wordt, te a anvaa rde n, m its: a.

de verze k e rde zichze lf uite rlijk m e t inga ng van de ze lfde da g k ra chte ns e en a nde re zo rgve rzek e ring verze k e rd hee ft, e n

b.

de ze, indie n deze zo rgve rze k e ring bij de ze lfde zorgverze k e ra a r is geslote n, te rza k e va n de prem ie vo o r de ze ve rze k ering ee n vo lm acht of o pdracht a ls be doe ld in he t twe e de lid, onde rde e l a, he e ft ge ge ve n.

4.

Te ge lijk m e t he t a a nbo d de e lt de zorgverze k e ra a r de verze k e ringne m er schriftelijk m e e da t de ze e en te rm ijn va n vie r wek e n he e ft o m he t te a a nva arde n, wa a rbij de ve rze k e raa r bo ve ndie n aa ngee ft wa t de ge vo lge n zullen zijn indie n he t a anbo d nie t wo rdt a anvaa rd e n de prem ie schuld, re nte e n incasso k o ste n buite n be scho uwing gela te n, to t zes o f m e e r m aa ndpre m ies za l zijn opge lo pe n, e n wijst hij de ve rze k eringne m e r op de m o ge lijk he id van schuldhulpve rle ning, wa a rbij hij te vens info rm atie ve rstrek t o ve r de vo rm en hierva n e n wijze wa a rop de ze k an wo rde n ve rzocht.

5.

Indien he t de rde lid va n to epa ssing is, ze ndt de zo rgve rze k e raa r de ve rze k e rde te gelijk m e t de ve rze nding va n de in he t e e rste to t en m e t vie rde lid be doe lde stuk k e n aa n de ve rze k eringne m e r, afschriften van de ze stuk k en.

A rtikel 18b 1.

Zo spo edig m o ge lijk na da t ten a a nzien van e e n zo rgve rze k ering, rente e n inca sso k o sten buite n bescho uwing la te nd, e e n a chte rsta nd in de be ta li van de ve rschuldigde pre m ie te r ho ogte va n vie r m aa ndpre m ies is ge co nsta tee rd, dee lt de zo rgve rze k era a r de ve rze k eringne m e r en, indie n de ze e e n a nder is da n de ve rze k eringne m e r, de verze k e rde m e e dat hij vo o rne m e ns is o ve r te gaa n to t de m e lding, be doe ld in a rtik e l 18c, zo dra de pre m ie schuld de da ar be doe lde ho o gte zal he bbe n be re ik t, te nzij de ve rze k eringne m e r of de ve rzek e rde he m uite rlijk vie r wek e n na o ntva ngst va de m e de de ling he eft la te n we te n, he t besta an van de schuld o f de ho o gte e rvan te betwiste n.

2.

Inge va l va n tijdige be twisting a ls bedo e ld in he t e e rste lid de elt de zo rgve rze k e raa r, indie n de ze na o nde rzo e k zijn sta ndpunt ha ndha a ft, de verze k e ringne m er e n, indie n de ze e e n a nder is da n de ve rze k eringne m e r, de verze k e rde m e e dat hij he t voo rne m e n to t m e lding to t uitvoe ring za bre nge n zo dra de prem ie schuld de in a rtik el 18c, e erste lid, bedo e lde hoo gte za l he bben be reik t, te nzij de ve rzek e ringne m e r o f de ve rze k erde binne n ee n te rm ijn va n vie r we k e n na o ntva ngst va n de in dit lid be doe lde m e dede ling e en ge schil hie ro ve r hee ft voo rge le gd aa n e en

binne n ee n te rm ijn va n vie r we k e n na o ntva ngst va n de in dit lid be doe lde m e dede ling e en ge schil hie ro ve r hee ft voo rge le gd aa n e en o nafha nk e lijk e insta ntie a ls bedo e ld in artik e l 114 of a a n de burge rlijk e re chter. 3.

Indien e e n be ta lingsre geling a ls be doe ld in a rtik e l 18a inga a t nada t te n a a nzie n va n de zo rgve rzek e ring, re nte e n incasso k o ste n buite n be scho uwing la te nd, e e n achte rstand in de beta ling van de ve rschuldigde pre m ie te r ho ogte va n vie r m aa ndpre m ies is o ntsta a n, la a t de zorgverze k e ra a r de in he t e e rste lid be do e lde m e lding a chte rwege zo la ng de nie uw ve rva lle nde te rm ijne n va n de pre m ie worde n vo lda a n.

A rtikel 18c 1.

Indien te n aa nzie n va n ee n zo rgve rzek e ring, re nte e n incasso k o ste n buite n be scho uwing late nd, ee n prem ie schuld te r ho ogte va n ze s of m e e r m a andprem ie s is o ntsta a n, m e ldt de zorgverze k e ra a r dit, o nde r verm e lding va n de voo r de he ffing va n de bestuursre chtelijk e pre m ie a lsm ede vo de uitvoe ring va n a rtik el 34a no o dza k e lijk e perso onsge ge ve ns van de ve rze k e ringnem e r e n de ve rzek e rde, a a n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n, d verze k e ringne m er e n, indie n de ze e e n a nder is da n de ve rze k eringne m e r, aa n de ve rze k erde .

2.

De m elding ge schie dt nie t:

3.

a.

in ge va l va n tijdige be twisting a ls bedo e ld in artik e l 18b, ee rste lid, zo lang de zo rgve rze k era a r zijn sta ndpunt die naa ngaa nde nie t aa n de verze k e ringne m er e n, indie n dit e en a nde r da n de ve rzek e ringne m e r is, a a n de verze k e rde he e ft k enba ar ge m aa k t;

b.

ge durende de te rm ijn, geno e m d in artik e l 18b, twe e de lid;

c.

inge va l va n tijdige voo rle gging va n he t geschil a a n ee n o na fha nk e lijk e instantie of a a n de burge rlijk e re chter a ls be doe ld in a rtik e l 18b, twe e de lid, zo lang o p he t geschil nie t onhe rroe pe lijk is beslist;

d.

inge va l de verze k e ringne m er zich he e ft a ange m e ld bij e en schuldhulpve rle ne r a ls be do e ld in a rtik e l 48 van de W e t o p he t co nsum e nte nk re die t e n aa nto ont da t hij in he t k ade r daa rvan e e n schriftelijk e o ve re e nk o m st to t sta bilisatie va n zijn schulde n hee ft ge slo te n.

O nde rde e l va n de m e lding vo rm t e e n ve rk la ring va n de zo rgve rzek e ra ar, inhoude nde dat hij artik e l 18b en he t twe e de lid in a cht hee ft ge no m e n.

A rtikel 18d 1.

De ve rzek e ringne m e r is a a n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n e e n be stuursrechte lijk e prem ie ve rschuldigd va na f de e e rste dag van de m a a nd volge nde o p de m aa nd wa a rin da t co lle ge de m e lding, be doe ld in a rtik e l 18c, he e ft o ntva nge n tot de e erste da g va n de m a a nd volge nde o p de m a and waa rin de da tum , be do e ld in het de rde lid, ligt.

2.

De bestuursre chtelijk e pre m ie bedra a gt pe r m aa nd 130% va n de to t e en m a andbedra g he rle ide sta ndaa rdprem ie , be do eld in de W et o p de zorgto e sla g.

3.

De zo rgve rzek e ra ar ste lt he t C o lle ge zo rgve rze k eringen, de ve rze k e ringnem e r e n, indie n deze ee n a nde r is da n de ve rzek e ringne m e r, de verze k e rde , m e t he t oo g o p de to epa ssing van he t ee rste lid onverwijld o p de ho ogte va n de da tum wa a rop:

4.

a.

de uit de zorgverze k e ring vo ortvloe ie nde schulden zijn o f zulle n zijn afge lost o f tenie tga a n,

b.

de schuldsa ne ringsre ge ling na tuurlijk e pe rso ne n, be doe ld in de Fa illisse m e ntswe t, o p de ve rzek e ringne m e r van to e pa ssing wo rdt, of

c.

do o r tussenk o m st va n e en schuldhulpve rle ne r a ls be do e ld in a rtik e l 48 van de W e t o p he t co nsum e nte nk redie t ee n o ve re enk o m st a ls be do eld in a rtik el 18c, twee de lid, o nde rdee l d, is geslote n o f ee n schuldrege ling to t sta nd is ge k o m e n waa rin, na a st de ve rze k e ringnem e r, te n m inste zijn zo rgve rze k e raa r de elne em t.

In a fwijk ing van he t ee rste to t e n m e t de rde lid, is de verze k e ringne m er we dero m a an he t C olle ge zorgverze k e ringe n bestuursre chtelijk e pre m ie verschuldigd va na f de ee rste da g va n de m a and vo lgende op de m a a nd: a.

wa a rin de to epa ssing van de schuldsa ne ringsre ge ling na tuurlijk e perso ne n o p gro nd va n a rtik el 350, de rde lid, onde rde e l c, d, e, f, o f g, va n de Faillisse m e ntswet, is be ë indigd;

b.

wa a rin hij zich, blijk ens ee n m ede doo r de schuldhulpve rle ne r onde rtek e nde m e lding va n zijn zorgverze k e ra a r, aa n dee lnam e a an de in he t de rde lid, o nderde e l c, be do elde rege ling hee ft o nttrok k e n vo orda t hij de in die re ge ling ne e rgele gde a fspra k en je ge ns zijn zo rgve rze k e raa r volle dig is na ge k o m e n.

A rtikel 18e Ge dure nde de e erste twa a lf m a a nde n waa ro ve r e e n ve rze k ering als be do eld in a rtik el 9d lo o pt, is de ve rze k eringne m e r va naf de e erste da g va n de k a le nderm a a nd volge nde o p de m aa nd wa a rin hij de le eftijd va n achttie n ja re n he e ft bere ik t aa n het C o llege zo rgve rzek e ringe n ee n be stuursre chte lijk e pre m ie verschuldigd, die pe r m a and 100% va n de to t e e n m a a ndbe dra g herle ide standa ardpre m ie , bedo e ld in de W e t op de zorgto e sla g, be draa gt. A rtikel 18f 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen he ft en int de be stuursre chte lijk e pre m ie .

2.

In o pdra cht van he t C olle ge zorgverze k e ringe n houdt de inhoudingsplichtige de be stuursrechte lijk e prem ie ge he el o f vo o r e en do or da t co lle ge te be pa le n ge dee lte in o p do o r hem a a n de ve rzek e ringne m e r verschuldigd lo o n a ls be doe ld in de W e t o p de lo onbe la sting 1964, waa rna hij het inge ho ude n be dra g a a n he t co llege a fdra a gt.

3.

De inho uding ge schie dt o nm idde llijk nada t de k ra chte ns e en a nde r we ttelijk vo orschrift of k ra chte ns e en a rbeidso vere e nk o m st ve rplicht in te ho ude n be la stinge n, prem ie s o f a nde re bijdrage n zijn ingeho ude n, m et die n ve rsta nde da t bij m iniste rië le re geling o p so cia leze k e rhe idsuitk e ringe

ho ude n be la stinge n, prem ie s o f a nde re bijdrage n zijn ingeho ude n, m et die n ve rsta nde da t bij m iniste rië le re geling o p so cia leze k e rhe idsuitk e ringe te ve rrichte n inhoudinge n of ve rrek e ninge n k unne n worde n aa ngewe ze n waa rvoo r e e n a ndere volgo rde ge ldt. 4.

Een inho udingsplichtige die he t do o r het C o llege zo rgve rzek e ringe n aa n te ge ven be dra g nie t o f nie t ge he e l he e ft inge houde n, is ge ho ude n he t ge he le be dra g a a n da t co llege a f te dra gen, zonde r da t he t nie t inge houde n be drag a lsno g o p de ve rze k eringne m e r k a n worde n ve rhaa ld.

5.

Indien o p lo o n wa a ro p be stuursre chte lijk e pre m ie is inge ho uden te ve ns de rdenbe sla g ligt, is het be drag da t de inho udingsplichtige te n m inste a a de ve rze k e ringnem e r uitbe ta alt ge lijk aa n de be sla gvrije vo et, be doe ld in a rtik e l 475d va n het W e tboe k va n Burge rlijk e R echtsvo rde ring, verm inde rd m et he t in o pdracht va n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen inge ho ude n be dra g.

6.

In o pdra cht van he t C olle ge zorgverze k e ringe n wordt e e n a a n de verze k e ringne m er o f zijn partne r uit te be tale n zo rgtoe sla g a ls bedo e ld in de W e o p de zorgto e sla g o f e e n vo orscho t da a ro p, in a fwijk ing va n a rtik e l 25, e e rste lid, van de Alge m e ne we t ink o m e nsa fha nk elijk e re gelinge n, a ls te gem o e tk o m ing in de be stuursre chte lijk e pre m ie a a n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen uitbe ta a ld.

7.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k a n de bestuursre chtelijk e pre m ie o f he t do or de werk ge ve r a f te dra gen be dra g, bedo e ld in he t vie rde lid, bij dwangbeve l invo rde ren.

8.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen he eft te rzak e va n de be stuursre chte lijk e pre m ie die op a nde re wijze da n bij wege va n inho uding wo rdt geïnd, ee n voo rre cht o p a lle go e de re n va n de verze k e ringne m er, we lk vo orre cht o nm iddellijk na he t voo rre cht, bedo e ld in artik e l 21 va n de Invo rde ringswet 1990, k a n wo rden uitge o e fend.

9.

Indien he t C olle ge zorgverze k e ringe n te r za k e va n de inning va n de bestuursre chtelijk e pre m ie beslag la at le gge n o nde r e en de rde die de verze k e ringne m er pe riodie k e be talinge n, nie t zijnde pe riodie k e be talinge n te r za k e va n he t leve nso nde rhoud va n die ns k inde re n, ve rschuldigd is de de rde -beslage ne ve rplicht o m , zo la ng he t co llege dit ve rla ngt, he t do or he t co lle ge aa ngege ve n a chtersta llige be drag e n telk e ns de nie uw verva lle nde te rm ijne n va n de bestuursre chtelijk e pre m ie o f do o r het colle ge te bepa len ge de e lten da arva n, to t we lk e r ve rha al he t be sla g is ge le gd a a n he t co lle ge uit te beta le n, te nzij o nde r hem be sla g ge legd m ocht wo rden we ge ns vo rde ringe n va n hoge re of ge lijk e rang.

10.

Indien e e n be sla g als be do eld in he t nege nde lid is ge le gd o p ee n vo rde ring to t ee n perio die k e be ta ling a ls bedo e ld in artik e l 475c va n het W e tbo e k va n Burge rlijk e R e chtsvo rdering, wo rdt de be sla gvrije vo et, be doe ld in a rtik e l 475d va n die we t, lo ute r ten a a nzien van de vo rdering va n he t C olle ge zorgverze k e ringe n te r za k e wa a rva n he t be sla g is ge le gd, in aa nvulling o p he t vijfde lid, onde rde e l a, va n la a tstge no e m d a rtik el verla a gd m e t he t verschil tusse n de be stuursre chte lijk e pre m ie e n he t re e ds inge houde n be drag van die pre m ie .

11.

De derde die m e er a a n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n he e ft be ta a ld da n wa a rop de ze re cht he e ft, is je ge ns de ve rzek e ringne m e r be vrijd, vo or zove r da t voo rtvlo e it uit a rtik e l 34 va n Bo e k 6 van he t Burge rlijk W e tbo ek .

A rtikel 18g 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ge bruik t he t burge rservice num m er o f, bij he t o ntbre k en da arva n, he t so cia a l-fisca a lnum m e r van de in de artik e le n 18c, e erste lid, e n 18e be do elde pe rsone n, m e t he t do e l te wa a rbo rge n da t de in het k a der va n de uitvo ering va n de ze a fde ling en a rtik e l 34a verwe rk en pe rso o nsgege ve ns o p die pe rso nen be trek k ing he bbe n.

2.

Bij ge geve nsuitwisse ling tusse n het C o llege zo rgve rzek e ringe n en de in de artik e le n 18f, 88 e n 89 bedo e lde perso ne n e n insta nties wordt, voo r de uitvo e ring va n deze afde ling e n vo or zo ve r die pe rso nen e n instantie s to t gebruik va n da t num m e r be voe gd zijn, he t burge rse rvicenum m e r o f, bij he t ontbre k e n daa rvan, he t so cia al-fisca alnum m e r gebruik t.

3.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is be vo e gd schulde n ter za k e van de be stuursrechte lijk e prem ie die hem no g nie t zijn vo lda a n na dat a rtik el 18d 18e nie t m e e r o p de ve rzek e ringne m e r van to e pa ssing is, k wijt te sche lde n.

4.

Bij m iniste rië le rege ling worde n na de re re ge ls geste ld o ve r de wijze wa aro p het C o llege zo rgve rzek e ringe n de be stuursre chte lijk e pre m ie int en wo be pa a ld we lk ge dee lte va n de ge ïnde be stuursrechte lijk e prem ie do o r dat colle ge in ’s R ijk s k a s wo rdt gesto rt.

Paragraaf 3.4. Het eigen risico A rtikel 19 1.

Ie de re ve rze k erde va n a chttie n jaa r o f o ude r hee ft e e n ve rplicht e ige n risico va n € 350 pe r k ale nde rja ar.

2.

He t bedra g, ge no em d in he t e erste lid, wordt ja arlijk s geïndex e e rd o vere e nk o m stig het ve rschil in ge raa m de uitgave n vo or de zo rg e n o verige diensten, be do e ld in a rtik e l 11, tusse n he t k ale nde rja ar wa a rop he t ve rplicht e ige n risico betre k k ing za l hebbe n e n ve rge lijk ba re uitga ve n vo o r he ja ar vo ora fga and a an da t k a le nde rjaa r.

3.

Indien he t ge ïnde x e erde bedra g na a r bene den a fgero nd € 5 o f ee n ve e lvo ud da a rva n ve rschilt va n het in het e e rste lid ge noe m de be drag, wo rdt be dra g bij m inisterië le re ge ling ge wijzigd, wa arna het in die re geling ge noe m de be drag in de plaa ts tree dt va n het in het e e rste lid ge noe m de be dra g.

4.

R e k eninge n vo o r k oste n va n zo rg o f o ve rige die nste n wo rden sle chts op he t ve rplicht e ige n risico in m inde ring ge bracht, indie n deze do o r de zorgverze k e ra a r zijn o ntva ngen voo r e e n bij alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur te be pa le n da g va n he t k a le nderja a r vo lge nd op he t k a le nde rjaa r wa aro p het ve rplicht e ige n risico be tre k k ing he e ft.

5.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur wo rdt be paa ld op we lk e wijze he t ve rplicht e igen risico in m indering wo rdt gebra cht.

A rtikel 20 1.

De zo rgve rzek e ra ar bie dt va n ie dere zorgverze k e ring m e t e en be pa a lde co m bina tie va n te verze k e re n pre statie s a ls be doe ld in a rtik e l 11, e e rste lid, e e n va riant zonde r vrijwillig e ige n risico a an.

2.

De zo rgve rzek e ra ar k a n vo o r de verze k e ring va n e e n pe rsoo n va n a chttie n jaa r o f o ude r va ria nte n va n de zo rgve rze k ering aa nbie de n m e t e en vrijwillig eige n risico va n € 100, € 200, € 300, € 400 o f € 500 per k a lende rja a r, waa rte geno ve r hij e e n k o rting o p de gro ndslag van de pre m ie verle e nt.

verle e nt. 3.

De k orting m a g a fha ngen van: a.

de o m va ng va n he t vo o r de ve rze k erde gek o ze n vrijwillig e igen risico ;

b.

he t a a nta l k ale nde rja ren wa arvo or e e n vrijwillig e ige n risico vo o r de ve rze k erde gego lde n hee ft.

4.

De zo rgve rzek e ra ar ne e m t in zijn m o de lo vere e nk o m st o p welk e pre m iek o rting bij we lk vrijwillig e ige n risico vo o r we lk aa nta l k a lende rja re n ge ldt.

5.

Indien de zo rgve rze k e raa r e e n o f m e er va n de doo r he m a a nge bo de n vrijwillige e ige n risico ’s la at ve rva lle n, gee ft de zo rgve rze k e raa r de verze k e ringne m ers die e e n zo rgve rze k ering m e t zo’n vrijwillig e igen risico he bbe n afge slo te n, de m oge lijk heid o m te k ieze n vo or e e n zorgverze k e ring m e t e en la ge r o f zo nder vrijwillig e ige n risico .

A rtikel 21 1.

He t percenta ge va n de k oste n va n zo rg o f o ve rige die nste n da t te n la ste ga at va n he t ve rplicht e igen risico , wo rdt bij alge m e ne m a a tre ge l va n be stuur va stge ste ld.

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid k unnen bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur vorm e n va n zo rg of o verige die nste n wo rde n a a nge we ze n wa a rvo o r de k o ste n ge he el, ge de e ltelijk o f in he t ge he e l nie t o nde r het ve rplicht e ige n risico va lle n.

3.

In a fwijk ing van he t ee rste lid k unnen bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur vorm e n va n zo rg of o verige die nste n wo rde n a a nge we ze n wa a rva n de zorgverze k e ra a r, onde r bij die m a atre ge l te be pa le n vo orwa a rde n, k an be pa le n da t de k o ste n gehe e l o f ge de e ltelijk buiten he t ve rplicht e ige n ris valle n.

4.

De zo rgve rzek e ra ar k a n vo rm en van zorg o f o ve rige diensten a a nwijze n wa a rva n de k o ste n nie t o nde r he t vrijwillig e ige n risico va llen, m e t die n versta nde dat bij alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur vo rm e n va n zo rg o f ove rige die nste n k unne n wo rden a a nge weze n wa a rva n de k o ste n ge he el o ge de e ltelijk buiten he t vrijwillig e ige n risico va llen.

A rtikel 22 1.

Indien e e n zo rgve rze k ering nie t o p 1 ja nua ri va n ee n k ale nde rja ar ingaa t o f e indigt, is he t in da t k a le nderja a r vo o r die o ve re enk o m st gelde nde be dra g va n het ve rplicht e ige n risico en indie n da t van to e pa ssing is, vrijwillig e ige n risico gelijk a a n he t voo r he t ge he le k a le nderja a r ge ldende be dra g, ve rm e nigvuldigd m et e e n bre uk wa a rva n de te ller ge lijk is a a n he t a anta l da ge n in dat k a lende rja a r waa ro ve r de zo rgve rze k e ring za l lope o f hee ft ge lo pe n, e n de no e m e r a a n he t a anta l da ge n in het de sbe tre ffende k a le nde rjaa r.

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid wo rdt het in het k a lende rja a r gelde nde bedra g va n he t vrijwillig eige n risico indie n dat ge dure nde he t k ale nde rja ar wijzigt e n de ve rze k eringne m e r onm idde llijk vo o rafga a nde a an die wijziging re eds ee n zo rgve rzek e ring m e t de zorgverze k e ra a r ha d geslote n, a ls volgt bere k e nd:

3.

a.

ie de r be dra g a a n vrijwillig e ige n risico dat in het de sbe tre ffende k a le nde rjaa r he eft ge golde n o f zal ge lde n, wo rdt ve rm e nigvuldigd m et he t a a nta l in da t jaa r ge le ge n da gen wa arvo or da t risico gold o f za l ge lden;

b.

de o p gro nd va n onde rde e l a be re k e nde be drage n wo rde n bij elk a ar o pgete ld;

c.

he t o p gro nd va n onde rde e l b be re k e nde be drag wo rdt ge dee ld do o r het a a ntal da ge n in he t k ale nde rja ar.

He t o p gro nd va n he t e erste of twe e de lid be re k e nde be drag wo rdt a fge rond o p he le e uro ’s.

Paragraaf 3.5 [Vervallen per 01-09-2009] Paragraaf 3.6. Overige bepalingen A rtikel 23 1.

Ko ste n va n zo rg of e e n ande re die nst worde n toe ge rek e nd a a n he t k a le nderja a r wa a rin de zo rg o f die nst is ge note n, m et die n ve rsta nde da t de k o ste n va n zo rg of e e n ande re die nst die in twe e a chtere e nvo lge nde k a lende rja re n is geno te n e n doo r de zo rgaa nbie de r of a ndere dienstve rlene r é é n be drag in rek e ning zijn ge bra cht, wo rde n to e gere k e nd a a n he t k ale nde rja ar wa a rin de zo rg of die nst is a a nge va ngen.

2.

Be dra ge n a ls be doe ld in a rtik e l 11, de rde o f vie rde lid, die voo r re k ening va n de ve rzek e rde k o m en, o f k oste n a ls be doe ld in a rtik e l 13, e e rste lid voo r zove r zij vo o r rek e ning va n de ve rze k erde blijve n, worde n bij de be a ntwo o rding va n de vraa g o f ee n vo o r zijn ve rze k e ring gelde nd verplicht o vrijwillig eige n risico wo rdt ove rschre den, buite n a anm e rk ing ge la ten.

3.

Een zorgverze k e ra a r bre ngt k o sten van zorg o f o ve rige diensten die zo we l te n la ste van he t ve rplicht a ls he t vrijwillig e ige n risico k unne n k o m en, e e rst te n la ste va n he t ve rplicht e igen risico .

A rtikel 24 1.

De re chten e n plichte n uit de zo rgve rze k ering zijn va n re chtswe ge opge scho rt gedure nde de pe riode waa ro ve r O nze Ministe r van Justitie in he t k ad van de uitvoe ring va n e e n rechte rlijk e uitspraa k ve ra ntwo o rdelijk is vo o r de verstre k k ing va n ge nee sk undige zo rg a an e e n ve rze k erde .

2.

De ve rzek e ringne m e r o f de ve rze k erde m eldt de zo rgve rze k era a r de da g wa a ro p de perio de, be doe ld in he t ee rste lid, aa nva ngt en e indigt.

Hoofdstuk 4. De zorgverzekeraars

Paragraaf 4.1. De aanmelding, de statuten en het werkgebied A rtikel 25 1.

Een verze k e ra a r m e ldt he t voo rne m e n zo rgve rzek e ringe n aa n te bie den e n uit te vo e re n schriftelijk a a n de zorga utorite it, onde r ve rm elding van d da g m e t inga ng wa a rva n hij zo rgve rzek e ringe n za l aa nbie de n.

2.

De ve rzek e ra ar vo egt bij de m elding a lle m o de lo ve re enk o m ste n vo lge ns we lk e hij zorgverze k e ringe n wenst aa n te bie den.

3.

Een zorgverze k e ra a r le gt wijziginge n in zijn m o de lo ve re enk o m ste n o f nieuwe m o de lo vere e nk o m ste n vo o rdat de ze inga a n aa n de zo rga uto rite it o ve r.

A rtikel 26 1.

De zo rga uto rite it te k e nt de datum va n o ntva ngst aa n o p he t geschrift wa a rm ee de m e lding, bedo e ld in artik e l 25, e erste lid, is ge da a n, alsm e de de m o de lo vere e nk o m ste n o f wijziginge n da a rva n, bedo e ld in artik e l 25, twee de en de rde lid.

2.

De zo rga uto rite it ze ndt de ve rze k e raa r o nve rwijld ee n bewijs van o ntva ngst, waa rin die datum is verm e ld.

3.

De zo rga uto rite it ze ndt he t C olle ge zorgverze k e ringe n o nve rwijld e e n afschrift va n de m e lding, de m ode love ree nk om sten o f de wijziginge n in de m o de lo ve re enk o m ste n, o nder ve rm e lding va n de da tum va n o ntva ngst e rva n.

4.

De zo rga uto rite it ze ndt de be he erde r va n het re giste r va n zo rgve rzek e ra ars, bedo e ld in artik e l 14 va n de W e t gebruik burgerse rvice num m e r in de zorg, o nve rwijld ee n a fschrift va n de m e lding onde r ve rm elding van de da tum va n ontvangst e rvan.

A rtikel 27 Een verze k e ra a r die te n o nre chte e e n ve rze k e ring a ls zo rgve rzek e ring a a nbie dt o f uitvo e rt, is geho ude n de scha de die e e n ve rze k e ringsplichtige o f de ge ne die hem he eft ve rze k erd diente nge volge lijdt, te ve rgo e den. A rtikel 28 1.

2.

De sta tute n va n e e n zo rgve rze k e raa r: a.

vo o rzie n in to ezicht op he t be le id van he t be stuur e n op de alge m e ne ga ng va n za k en in de re chtspe rso o n en de da a rm ee verbo nde n onde rne m ing,

b.

bie den wa arbo rgen voo r e e n re de lijk e m a te va n invlo e d va n de verze k e rde n o p het be leid, e n

c.

sluite n iede re ve rplichting va n de ve rzek e ringne m e rs, ve rze k e rde n, gewe ze n ve rzek e ringne m e rs of ge weze n ve rze k erde n tot he t doe n va n ee n bijdra ge in tek o rte n va n de re chtspe rso o n uit.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur k unne n rege ls wo rde n geste ld o ve r de m a te va n invloe d die verze k e rde n te n m inste o p het be leid va n e en zorgverze k e ra a r die nen te hebbe n.

A rtikel 29 1.

He t werk ge bie d va n ee n zo rgve rzek e ra ar is Ne de rla nd.

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid k a n e en zorgverze k e ra a r zijn we rk ge bied to t e en o f m ee r ge he le pro vincie s va n Ne derla nd be perk e n zo lang bij he m m inde r dan 850 000 ve rze k e rde n o p ba sis va n ee n zo rgve rzek e ring verze k e rd zijn.

3.

Vo or de bepa ling va n het a a ntal verze k e rde n, be doe ld in he t twe e de lid, wo rdt uitge gaa n va n het ge m idde lde a anta l ve rze k e rde n in he t twee de ja voo ra fgaa nde a a n he t ja ar wa a rvo o r de be pa ling ge schie dt.

4.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n re ge ls worde n ge steld o ve r de wijze waa ro p he t a a nta l ve rzek e rden wo rdt be paa ld indien de zo rgve rze k e raa r in he twe ede o f ee rste ja a r vo o rafga a nde a an he t ja a r waa rvoo r de be pa ling ge schie dt, re chtso pvo lge r is ge wee st va n, ge fuse e rd is m et, o f a fgesplitst i van e e n a ndere zorgverze k e ra a r da n wel indie n de ze ve rze k era a r zo rgve rzek e ringe n va n ee n a nde re zo rgve rze k e raa r he eft o verge nom e n.

A rtikel 30 1.

Een zorgverze k e ra a r die gee n zo rgve rzek e ringe n m e e r wenst aa n te bie den o f uit te voe re n, m e ldt he t voo rne m e n hie rto e schrifte lijk aa n de zorga utorite it, onde r ve rm elding van de da g m et ingang waa rvan hij ge e n zo rgve rze k eringen m e er za l uitvo e re n.

2.

Artik e l 26 is va n ove ree nk om stige to epa ssing.

A rtikel 31 1.

Indien je ge ns e e n zo rgve rze k e raa r o f e en voo rm a lige zo rgve rze k e raa r de no o drege ling is uitge spro k e n k ra chte ns a fde ling 3.5.5 va n de W et o p h financie e l to e zicht o f e en voo rm a lige zo rgve rze k e raa r fa illie t is ve rk laa rd, vo ldoe t he t C olle ge zorgverze k e ringe n a an de ve rze k e rde n jege ns die zorgverze k e ra a r of vo orm a lige zo rgve rzek e ra ar be sta a nde vorde ringe n ter za k e van e e n re cht o p ve rgoe ding a ls be do e ld in a rtik e l 11, e e rste lid, o nde rde el b, o f artik e l 13.

2.

De vo rde ringe n, be doe ld in he t ee rste lid, ga a n bij wijze va n subro ga tie o p he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n o ver vo or zo ve r dat colle ge de ze hee ft volda an.

volda an. 3.

He t R ijk is te ge no ver he t C o lle ge zo rgve rze k eringen a a nsprak e lijk vo o r de be ta lingen, be do e ld in het e e rste lid.

Paragraaf 4.2. De vereveningsbijdrage en de bijdrage voor het verzekerd houden van verzekerden voor wier verzekering bestuursrechtelijke premie verschuldigd is A rtikel 32 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k e nt e e n zo rgve rze k e raa r die vo lda a n he e ft aa n zijn ve rplichtinge n, bedo e ld in artik e l 25, vo o r iede r k ale nde rja ar wa arin hij zorgverze k e ringe n a anbiedt e n uitvoe rt e e n bijdra ge toe .

2.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur wo rde n re ge ls o m tre nt de bere k e ning va n de bijdra gen ge ste ld.

3.

De re ge ls, be doe ld in he t twe e de lid, be pa le n te n m inste dat de hoo gte va n de bijdra ge wo rdt be re k end o p ba sis va n bij die m a atre ge l te be pa le n voo r a lle zorgverze k e ra a rs ge lijk e crite ria , wa a ro nde r in ie der ge va l het a a ntal verze k e rde n bij ee n zo rgve rzek e ra ar e n e en a a nta l verze k e rde nk e nm e rk e n.

4.

Bij m iniste rië le rege ling: a.

wo rdt vo o r 1 ok to ber va n ie der ja a r be pa ald welk bedra g in to ta al voo r he t da a ro pvo lge nde k a le nderja a r aa n de zo rgve rze k era a rs k a n wo rde n to e gek e nd;

b.

k a n worde n be pa ald dat in a anvulling o p de crite ria, be doe ld in he t de rde lid, vo o r de be re k e ning van de ho o gte va n de bijdra ge n ee nm alig rek e ning wordt ge ho uden m e t ee n bij die re ge ling te be pale n, vo o r alle zo rgve rze k e raa rs ge lijk crite rium ;

c.

wo rdt sta tistisch onde rbo uwd a a n elk crite rium a ls bedo e ld in he t de rde lid o f a a n e e n criterium als be do eld in o nderde e l b e e n bijdra ge ge k o ppe ld;

d.

wo rde n na dere re gels om tre nt de be rek e ning va n de bijdra ge n ge ste ld en wo rdt ge re ge ld ho e de o p grond va n het e e rste lid toe ge k e nde bijdra ge n do o r he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n wo rden be taa ld.

5.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen stelt ja arlijk s vo o r 15 o k to be r be le idsre gels va st wa a rin wo rdt a a nge ge ve n op we lk e wijze to e passing wo rdt gege ve a a n de in he t vie rde lid be do elde rege ls.

6.

De to ek e nning, be do eld in he t e erste lid, geschiedt voo r 1 nove m be r va n het ja a r vo o rafga a nde a an he t ja a r waa rvoo r de bijdrage wordt ge ge ven

7.

De bele idsre ge ls, be doe ld in he t vijfde lid, be hoe ven de go e dk e uring van O nze Ministe r.

A rtikel 33 1.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n, ingeva l va n e e n k e rne x plo sie of na tuurra m p, of a ndere buite ngewo ne ge beurte nisse n die niet to t he t no rm a le be drijfsrisico va n zo rgve rze k era a rs k unne n worde n ge re k end, na a a nva ng va n he t k ale nde rja ar m idde le n vo or bijdra ge n a a n ee n o f m e e r zorgverze k e ra a rs be schik ba a r worde n ge steld.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k e nt de bijdra ge n a an de bij de m iniste rië le rege ling a ange we zen zorgverze k e ra a rs to e .

3.

Bij m iniste rië le rege ling worde n rege ls o m trent de be re k ening va n de bijdra ge n geste ld e n wo rdt gere ge ld ho e de to ege k ende bijdrage n do o r het C o lle ge zo rgve rze k e ringe n wo rden be taa ld.

4.

Artik e l 32, vijfde e n ze ve nde lid, zijn, m e t uitzonde ring va n de in het vijfde lid ge no e m de da tum , van o ve re e nk o m stige to e passing.

A rtikel 34 1.

Uite rlijk in he t twe e de ja a r vo lge nde o p het k a lende rja a r waa rvoo r de bijdrage n, be do eld in a rtik el 32 en 33, zijn to e gek e nd, ste lt he t C o lle ge zorgverze k e ringe n de bijdra ge va st.

2.

De va stste lling va n ee n bijdra ge a ls be do e ld in a rtik e l 32, ho udt in ie de r ge val in ee n herbe re k e ning van de bijdrage o p ba sis va n he t we rk e lijk e a a nta l ve rzek e rden da t de zorgverze k e ra a r in he t de sbe tre ffe nde jaa r ha d e n de we rk elijk e verde ling va n de ve rze k erde nk e nm erk e n als be do eld a rtik e l 32, de rde lid, ove r die ve rzek e rden, voo r zove r de da arto e beno digde ge ge ve ns tijdig bij he t C olle ge zorgverze k e ringe n zijn aa ngele ve rd.

3.

Bij o f k ra chtens alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur wo rden na de re re ge ls o m tre nt de bere k e ning va n de bijdra gen ge ste ld, m e t die n ve rstande da t ge ne rie k e vere vening slechts to t en m e t 31 de ce m be r 2010 m oge lijk is.

4.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen stelt be le idsre gels op wa arin wordt a a nge geve n o p welk e wijze to e pa ssing wo rdt ge ge ve n aa n de in het de rde lid be do e lde re gels en o p we lk e wijze e en vergo e ding vo o r rente k oste n wo rdt ve rlee nd respectie velijk in re k e ning wo rdt ge bracht.

5.

Indien de va stge ste lde bijdra ge ho ge r is dan de toe ge k e nde bijdra ge be ta a lt he t C o lle ge zo rgve rze k eringen de zo rgve rze k e raa r o f die ns re chtso pvo lger he t ve rschil, verm e e rde rd m et de re nte k o ste n, en indie n de vastgeste lde bijdra ge la ge r is da n de to e ge k e nde bijdra ge vorde rt het C o lle ge zo rgve rze k e ringe n he t ve rschil, verm e e rde rd m et de re nte k o ste n, va n de zorgverze k e ra a r of die ns re chtso pvo lge r te rug.

6.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is be vo e gd he t bedra g da t na toe pa ssing va n het e e rste e n vijfde lid a a n de zorgverze k e ra a r die nt te wo rden be taa ld respectie velijk va n de zo rgve rzek e ra ar die nt te wo rde n te rugge vo rderd, te ve rre k ene n m e t e e n to e k enning van e e n bijdra ge als be do eld i a rtik e l 32 o f 33 ove r ee n late r ja ar.

A rtikel 34a 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen verstre k t e e n zo rgve rze k e raa r e e n bijdra ge indien hij ve rze k erde n vo o r wie r zo rgve rzek e ring de be stuursrechte lijk e pre m ie ve rschuldigd is, o nve rm inde rd onde r de de k k ing va n de zo rgve rzek e ring he eft ge houde n.

2.

De bijdra ge wo rdt vo or he t ve rzek e rd ho uden van wa nbe ta le rs sle chts verstre k t indie n de zo rgve rze k era a r: a.

zich hee ft ge ho uden a a n zijn verplichtinge n, be doe ld in a rtik e l 18a , 18b e n 18c, twe e de e n derde lid,

b.

vo o rafga a nde a an de m e lding, bedo e ld in artik e l 18c, o o k na a st de op inca sso ge richte inspa nningen, be do e ld in de a rtik ele n 18a e n 18b, vo ldoe nde inspa nningen to t inning va n de prem ie he e ft gele ve rd, e n

c.

zich houdt a an zijn ve rplichting, be do eld in a rtik el 18d, de rde lid, en de sge vra a gd voldo ende m e de we rk ing verle e nt a a n activiteite n va n de verze k e ringne m er o f de rde n, gericht o p aflo ssing van de je ge ns de zo rgve rze k era a r besta ande , uit de zo rgve rze k e ring vo o rtvlo eie nde schuld.

3.

De perio de wa a rove r de bijdra ge wo rdt ve rstre k t e n de hoo gte erva n, a lsm e de de wijze wa a rop de ze wordt verstre k t, wo rden bij m iniste rië le rege lin be pa a ld.

4.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is be vo e gd de te ve rstre k k en bijdra ge te verre k e ne n m et va n de zo rgve rzek e ra ar te rug te vo rde re n be dra ge n a an vere veningsbijdra ge .

A rtikel 35 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen dra agt zorg voo r he t inrichte n e n in sta nd ho ude n va n ee n a dm inistra tie , wa arin va n iede re ve rze k e rde wo rdt o pge no m e n: a.

he t burge rservice num m er o f, bij he t o ntbre k en da arva n, he t so cia a l-fisca a lnum m e r;

b.

de zorgverze k e ra a r wa a rbij de ve rze k e rde verze k e rd is;

c.

de pe rso o nsgege ve ns, wa a ronde r pe rsoo nsge geve ns betre ffe nde de ge zondheid a ls bedo e ld in de W e t be scherm ing pe rsoo nsge geve ns, die no odzak e lijk zijn vo o r de be rek e ning va n a an de zo rgve rze k e raa r to e k o m e nde bijdra ge n a ls bedo e ld in de artik e le n 32 to t e n m e t 34.

2.

De zo rgve rzek e ra ar m e ldt he t C o lle ge zo rgve rze k eringen, o nde r verm e lding va n de inga ngsda tum e rva n, iede re do o r hem ge slo ten zorgverze k e ring, a lsm e de, indie n de zo rgve rze k ering is geë indigd, de da tum wa aro p deze eindigde .

3.

Indien he t C olle ge zorgverze k e ringe n co nsta te ert da t e en verze k e rde bij twee o f m ee r zorgverze k e ra a rs verze k e rd is, stelt hij de betro k k en zorgverze k e ra a rs da arva n, o nder ve rm e lding va n de na m en van a lle zorgverze k e ra a rs wa arbij de verze k e rde ve rze k e rd is, tersto nd o p de ho ogte .

4.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n: a.

rege ls wo rde n geste ld o ve r de in de adm inistratie va n het C o llege zo rgve rzek e ringe n op te nem e n pe rsoo nsge geve ns a ls bedo e ld in he t ee rste lid, onde rde e l c;

b.

rege ls wo rde n geste ld o ve r de inrichting van de adm inistratie va n het C o llege zo rgve rzek e ringe n, be do eld in he t e erste lid.

A rtikel 36 O p re chte n o f verplichtinge n die vo o rtvlo eie n uit he tge e n in de ze para gra af ge re ge ld is, is tite l 4.2 va n de Algem e ne we t bestuursre cht nie t va n to e pa ssing.

Paragraaf 4.3. De verslaglegging A rtikel 37 1.

De zo rgve rzek e ra ar ze ndt binne n ze s m a a nde n na a floo p va n het bo e k ja a r twe e e x e m pla re n va n zijn ja a rrek e ning e n va n zijn ja arve rsla g a a n de zorga utorite it.

2.

Een zorgverze k e ra a r die a rtik e l 403 va n Boe k 2 va n he t Burge rlijk W e tbo e k toe pa st, zendt de ja a rrek e ning, het ja a rve rsla g en de ge co nso lide e rde ja arre k e ning onverwijld na de ne erle gging va n he t ja arve rsla g e n de ge co nso lide e rde ja arre k e ning ten k a nto re va n het ha nde lsre giste r, in twe e vo u a a n de zo rga uto rite it.

3.

De zo rgve rzek e ra ar vo egt bij de stuk k en, be do e ld in het e e rste o f twee de lid, twee a fschrifte n va n de a cco untantsve rk la ring die hij o p gro nd va n Burge rlijk W e tbo e k of de W et o p het fina ncie e l toe zicht o ver de ze stuk k e n die nt te la ten o pste lle n.

4.

De zo rga uto rite it ze ndt he t C olle ge zorgverze k e ringe n o nve rwijld é é n ex e m pla a r va n de in he t e e rste to t en m e t de rde lid bedo e lde stuk k en.

A rtikel 38 1.

De zo rgve rzek e ra ar ze ndt voo r 1 juli a an de zo rgauto riteit in twe e vo ud ee n uitvo eringsverslag wa arin hij: a.

rappo rtee rt o ve r de uitvoe ring va n de ze we t in he t vo o rafga a nde k ale nde rja ar, e n

b.

ee n o ve rzicht ge eft va n zijn voo rne m e ns m e t betre k k ing to t de uitvo e ring va n deze we t in he t lo pe nde k a lende rja a r e n he t da a ro pvo lge nde k a le nderja a r.

2.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n na dere voo rschrifte n worde n ge steld o m tre nt de inhoud va n het uitvo e ringsve rsla g.

3.

De vo o rschrifte n, be do eld in he t twee de lid, k unne n in het bijzo nde r be trek k ing he bbe n op na le ving va n e en in de re geling a a n te wijze n

3.

De vo o rschrifte n, be do eld in he t twee de lid, k unne n in het bijzo nde r be trek k ing he bbe n op na le ving va n e en in de re geling a a n te wijze n ge dra gscode .

4.

De zo rgve rzek e ra ar vo egt bij he t uitvo eringsverslag twe e e x e m pla ren van e e n ve rsla g m e t bevindinge n va n e en a cco untant a ls be do e ld in a rtik e l 393 va n Bo e k 2 van he t Burge rlijk W e tbo ek o ve r de vra a g o f:

5.

a.

he t uitvo e ringsve rsla g o vere e nk o m stig de da a rvo o r ge ldende rege ls is o pgeste ld;

b.

de uitvo e ring is ge schie d o vere e nk o m stig de ve rplichtinge n die bij o f k rachte ns de ze we t in he t vo o rafga a nde k ale nde rja ar o p de zo rgve rze k e raa r rustte n.

Artik e l 37, vierde lid, is va n o vere e nk o m stige toe pa ssing.

Hoofdstuk 5. Het Zorgverzekeringsfonds, de inkomensafhankelijke bijdrage, de rijksbijdragen en de belasting van gemoedsbezwaarden Paragraaf 5.1. Het Zorgverzekeringsfonds A rtikel 39 1.

Er is e en Zo rgve rze k eringsfo nds.

2.

Te n gunste va n het Zo rgve rze k e ringsfo nds k o m e n: a.

de ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra gen, be do e ld in para gra af 5.2, a lsm ede de da a rm e e ve rba nd ho ude nde be stuurlijk e bo e ten e n rente n;

b.

de rijk sbijdra ge , be do e ld in a rtik e l 54;

c.

ee n rijk sbijdrage a ls bedo e ld in de a rtik e le n 55 o f 56;

d.

3.

4.

ee n bedra g va n ie de re re k e ning, be do eld in a rtik el 70, ge lijk a a n: 1°.

ja arlijk s: de he lft va n de bijdra ge ve rva ngende be la stinge n die de ge ne n wie r bijdrage ve rvange nde bela stingen o p die re k e ning we rde n gesto rt, ove r he t voo ra fgaa nde k a lende rja a r geza m e nlijk ve rschuldigd wa ren, o f zo vee l m inde r als he t saldo be dra agt;

2°.

voo r ie de re to t ee n huisho uding a ls bedo e ld in artik e l 70, twee de lid, beho re nde gem o e dsbezwaa rde die a lsnog verze k e ringsplichtig wo rdt dan we l o verlijdt: he t saldo va n de re k ening ge dee ld do o r het a a ntal to t de huisho uding be hore nde ge m o e dsbe zwa arde n;

3°.

indie n de re k ening m e t to epa ssing van a rtik e l 70, ze ve nde lid, wo rdt opge he ven: he t sa ldo va n de re k e ning;

e.

aa n het C o llege zo rgve rzek e ringe n be ta a lde bedra gen te r gehe le o f ge de e ltelijk e voldo ening va n vo rde ringe n a ls bedo e ld in artik e l 31, twe e de lid;

f.

de be stuurlijk e bo e ten, be do e ld in de a rtik ele n 9b e n 9c, alsm e de de bijdra gen e n be stuurlijk e boe te n, be do eld in a rtik el 69;

g.

m e t uitzo nde ring va n he t gede e lte , be do e ld in a rtik e l 18g, vie rde lid, de be stuursre chte lijk e pre m ie s, be do eld in de a rtik e len 18d e n 18e ;

h.

de ink o m ste n die in ve rband m et de ze we t vo o rtvlo eie n uit interna tiona le o vere e nk o m ste n;

i.

de do or de zo rga uto rite it va n ve rze k era a rs o p grond va n a rtik e l 83 van de W e t m a rk to rde ning ge zondheidszo rg ge ïnde dwa ngso m m e n en de inge vo rderde bestuurlijk e bo ete n, bedo e ld in de a rtik e le n 86 to t en m e t 89 van die we t;

j.

de bijdra ge, be doe ld in a rtik e l 87a van de W e t financie ring socia le ve rze k e ringe n;

k.

do o r zo rga anbiede rs ingevo lge e en re gel van de zo rgauto riteit o p gro nd va n artik e l 37, e erste lid, a anhe f en o nde r d, va n de W e t m a rk to rde ning ge zo ndhe idszo rg dan we l o p a anwijzing van de zo rgauto riteit o p gro nd va n artik e l 76, twee de lid, va n die we t afge drage n be dra ge n e n do o r de zorga utorite it va n zo rgaa nbie de rs o p gro nd va n artik e l 81, e erste lid, o nde r c, van die we t inge vo rde rde be dra ge n, vo o r zo ve r die be drage n nie t worde n afge drage n aa n het Algem e e n Fo nds Bijzo ndere Ziek te k oste n o f a a n de rden.

Te n la ste van he t Zo rgve rzek e ringsfonds k o m en: a.

de bijdra gen, be do e ld in de a rtik ele n 32, 33, 34 e n 34a ;

b.

subsidie s als be do eld in a rtik el 68, inclusie f ve rgo edinge n a ls bedo e ld in he t twe ede lid van da t artik e l;

c.

do o r het C o llege zo rgve rzek e ringe n vo lda ne vo rderingen a ls be do e ld in a rtik e l 31, e e rste lid;

d.

uitga ve n in verba nd m e t m ole st a ls be doe ld in a rtik e l 55, inclusie f ve rgoe dinge n als be do eld in he t derde lid van da t artik e l;

e.

de uitga ven die in ve rba nd m e t de ze we t vo o rtvlo e ie n uit inte rna tio na le ove ree nk om sten;

f.

tege m oe tk o m ingen a ls be do e ld in a rtik e l 11a e n uitk eringen a ls be do e ld in a rtik e l 118a ;

g.

be dra ge n a ls bedo e ld in artik e l 56a va n de W e t m a rk to rde ning ge zo ndhe idszo rg;

h.

de do or he t C o lle ge zo rgve rze k eringen o p gro nd va n ee n m iniste rië le re geling va stge ste lde verde e lbe drage n, zijnde a an de rele va nte zo rgve rze k e raa rs toe ge k e nde de len van de be dra ge n bedo e ld in onde rde e l k va n he t twee de lid.

Uit het Zo rgve rze k e ringsfo nds k unne n, vo lge ns bij m iniste riële re ge ling te ste llen re gels, m iddele n wo rde n ge bruik t vo o r het vo rm e n e n in sta nd ho ude n va n ee n vo o r de do e lste lling va n he t fo nds no o dza k elijk e re se rve.

A rtikel 40

A rtikel 40 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen be he e rt e n a dm inistre e rt a fzo nde rlijk he t Zo rgve rzek e ringsfonds.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ho udt de fina nciële m idde le n die de el uitm a k e n va n he t Zorgverze k e ringsfo nds, in re k ening-co ura nt bij O nze Ministe r va n Fina ncië n.

3.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k a n, vo or de uitvo ering va n zijn we tte lijk e ta k e n, be schik k en o ve r de fina nciële m idde le n die hij in re k e ning-coura n bij O nze Minister va n Fina ncië n a a nho udt.

4.

In a fwijk ing van he t twe e de lid k a n het C o llege zo rgve rzek e ringe n ee n dee l va n de in dat lid be do elde fina nciële m idde le n buite n de in da t lid be do e lde re k ening-co ura nt houde n.

5.

O nze Ministe r stelt in ove ree nste m m ing m et O nze Minister va n Fina ncië n, na o ve rleg m e t he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n, de o m va ng van he t in h vie rde lid bedo e lde dee l va n de fina ncië le m iddele n va st.

6.

Bij e e n tek o rt a an financië le m idde le n m a a k t he t C o lle ge zo rgve rze k eringen uitsluite nd ge bruik van de k re dietfa ciliteite n die doo r O nze Ministe r v Fina nciën wo rde n ve rle end.

7.

O nze Ministe r van Fina nciën inform e e rt da ge lijk s he t C olle ge zorgverze k e ringe n te n a a nzie n va n de re k e ning-coura nt, in e lk ge va l m et be tre k k ing to t: a.

de slo tstande n pe r dag;

b.

alle da ge lijk s ge bo e k te m uta tie s of tra nsa ctie s in de re k e ning-co urant.

8.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen inform e e rt O nze Ministe r va n Financië n ten a a nzien van de rek e ning-co ura nt in e lk ge va l m e t be trek k ing to t de pro gno se s va n de saldi va n de re k ening-co ura nt.

9.

O nze Ministe r van Fina nciën bre ngt voo r he t be he er va n de re k e ning-coura nt ge e n k o sten in rek e ning.

10.

O nze Ministe r stelt in ove ree nste m m ing m et O nze Minister va n Fina ncië n, na o ve rleg m e t he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n, re ge ls o m tre nt de re nte die o ver de sa ldi va n de in he t twee de lid bedo e lde re k e ning-coura nt wo rdt ve rgo ed o nde rscheide nlijk in re k e ning wo rdt ge bracht.

11.

O nze Ministe r k a n in o ve re enstem m ing m e t O nze Ministe r va n Financië n, na o ve rle g m e t het C o llege zo rgve rzek e ringe n, rege ls stelle n o m tre nt h twe ede , ze vende en a chtste lid.

Paragraaf 5.2. De inkomensafhankelijke bijdrage A rtikel 41 De inho udingsplichtige en de ve rze k e ringsplichtige zijn ee n ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge verschuldigd. A rtikel 42 1.

De inho udingsplichtige is e en ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra ge ve rschuldigd ove r he t do or he m ve rstre k te lo o n ove ree nk om stig de W e t o p de lo onbe la sting 1964 uit: a.

b.

tege nwo o rdige die nstbe tre k k ing a ls be doe ld in de W e t o p de lo onbe la sting 1964 va n de ve rze k eringsplichtige of va n de gene , bedo e ld in a rtik e l 2, twe e de lid, onde rde e l b, va n de ze we t, m e t uitzo nde ring va n: 1°.

de eindhe ffingsbesta ndde le n, bedo e ld in artik e l 31, e erste lid, o nde rdele n b to t e n m e t h, va n de W e t o p de loo nbela sting 1964;

2°.

he t in a rtik e l 13bis va n de W et o p de lo o nbe lasting 1964 be do e lde voo rde el, voo r zove r dit voo rde el do or m idde l va n e en a a n de we rk ne m er o pgele gde na he ffingsa ansla g in a a nm e rk ing is ge nom e n;

3°.

he t lo o n va n de ge ne , be do e ld in a rtik e l 4, o nderde e l f, va n de W et o p de lo o nbe lasting 1964;

4°.

he t lo o n va n de directeur-gro o taa ndee lhoude r, be do eld in a rtik el 6, e erste lid, o nde rdee l d, va n de Ziek te wet;

vro e ge re a rbe id als be do eld in de W et o p de lo o nbe lasting 1964 van de ve rze k e ringsplichtige o f va n de ge ne , be do e ld in a rtik e l 2, twe e de lid, onde rde e l b, to t e e n bij m iniste riële re ge ling te bepa len tijdstip, m e t uitzo nde ring van bij m iniste rië le rege ling a an te wijzen be standdele n va n he t lo on.

2.

He t loo n waa ro ve r de ink o m e nsa fha nk e lijk e bijdrage inge vo lge he t e erste lid wordt ge he ven, wo rdt te n m inste ge ste ld op nihil e n wo rdt bij deze lfd inho udingsplichtige to t ge e n ho ge r be dra g in a anm e rk ing ge no m e n dan he t do o r O nze Ministe r, in o vere e nste m m ing m e t O nze Ministe rs va n So ciale Zak e n en W e rk ge lege nhe id en van Fina nciën, m e t be tre k k ing tot e e n k a le nde rjaa r vastgeste lde bedra g.

3.

He t bedra g, be do eld in he t twee de lid, wordt vastgeste ld voo r lo ontijdva k k e n wa a rin lo o n a ls be doe ld in he t ee rste lid wo rdt geno te n wa a rvo o r O nz Ministe r, in o vere e nste m m ing m e t O nze Ministe r van So ciale Zak e n en W e rk ge lege nhe id, dit no dig a cht.

4.

Vo or de herle iding na a r e en a nde r lo ontijdva k va n he t bedra g, be do eld in he t derde lid, is a rtik el 25, ee rste e n vie rde lid, va n de W e t op de lo onbe la sting 1964 va n o ve re enk o m stige to e pa ssing.

5.

De ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge wo rdt pe r loo ntijdvak be rek e nd o ver he t ve rschil tusse n he t loo n dat de werk ne m e r in he t k a le nderja a r he e ft ge no te n tot e n m et da t loo ntijdvak e n he t lo on da t de we rk ne m er in dat k a lende rja a r hee ft ge no te n tot e n m et he t a an da t lo o ntijdva k voo ra fgaa nde lo o ntijdva k , m e t dien versta nde dat va n he t bij e e nze lfde inho udingsplichtige ge no ten lo on buite n a anm e rk ing blijft he t ge de e lte d m e er be draa gt dan he t m e t to e pa ssing va n he t derde o f vie rde lid va stge ste lde be dra g per lo o ntijdva k , ve rm enigvuldigd m e t he t aa nta l

m e er be draa gt dan he t m e t to e pa ssing va n he t derde o f vie rde lid va stge ste lde be dra g per lo o ntijdva k , ve rm enigvuldigd m e t he t aa nta l lo ontijdva k k e n va n he t k a le nderja a r. 6.

He t twee de , de rde en vie rde lid zijn nie t va n to epa ssing in de ge va lle n, bedo e ld in artik e l 26b, ee rste vo lzin, va n de W et o p de lo o nbe lasting 196

7.

De inho udingsplichtige m a g de do o r he m ve rschuldigde ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge niet ve rha le n o p de ve rze k eringsplichtige of o p dege ne, be do e ld in a rtik e l 2, twe e de lid, o nderde e l b. Elk be ding wa a rbij van de ee rste vo lzin wo rdt afge wek e n, is nie tig.

8.

De rijk sbe la stingdie nst sto rt de ink o m e nsa fha nk e lijk e bijdrage die is ge heve n o ver he t loo n va n dege ne, be doe ld in a rtik e l 2, twe e de lid, onde rde b, va n deze we t o p de re k ening, be doe ld in a rtik e l 70, e e rste da n we l twe e de lid.

A rtikel 43 1.

De ve rzek e ringsplichtige is e e n ink o m e nsa fha nk e lijk e bijdrage ve rschuldigd o ve r he t in e e n k a lende rja a r geno te n bijdra ge -ink o m en.

2.

He t bijdra ge -ink om e n is het ge za m e nlijk e be dra g va n hetge e n do o r de verze k e ringsplichtige is ge no ten a a n: a.

lo o n ove ree nk om stig de W e t o p de lo onbe la sting 1964, ve rm inde rd m e t: 1°.

he t lo o n wa a ro p a rtik el 42 va n toe pa ssing is;

2°.

de eindhe ffingsbesta ndde le n, bedo e ld in artik e l 31, e erste lid, o nde rdele n b to t e n m e t h, va n de W e t o p de loo nbela sting 1964;

en verm e e rde rd m et lo o n, be paa ld vo lge ns de re ge ls va n a rtik el 3.82 va n de W et ink om stenbe la sting 2001; b.

be la stba re winst uit onde rne m ing, be pa a ld vo lge ns de rege ls van a fdeling 3.2 va n de W e t ink o m ste nbe la sting 2001;

c.

be la stba ar re sulta a t uit o ve rige we rk za a m he den, be pa a ld vo lge ns de rege ls van a fdeling 3.4 va n de W e t ink o m ste nbe la sting 2001, m e t uitzonde ring va n de in a rtik e l 3.91, e erste lid, o nde rdele n a e n b, en a rtik e l 3.92 van de W e t ink o m ste nbela sting 2001 be do elde we rk za a m he de n;

d.

be la stba re pe riodie k e uitk e ringe n e n ve rstre k k ingen, be pa a ld vo lge ns de rege ls van a fdeling 3.5 va n de W e t ink o m ste nbe la sting 2001.

3.

He t bijdra ge -ink om e n wo rdt te n m inste o p nihil ge ste ld e n wordt to t gee n hoge r bedra g in a a nm e rk ing geno m en da n he t bij re geling va n O nze Ministe r, in o vere e nste m m ing m e t O nze Ministe rs va n So cia le Za k en e n W e rk gele genhe id e n va n Financië n, m e t be trek k ing to t e en k a le nderja a r vastgeste lde bedra g.

4.

Inge va l de ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra ge ingevo lge a rtik e l 49, twe ede lid, bij wijze va n inho uding wo rdt gehe ve n, is a rtik e l 42, twe e de to t e n m e t zesde lid, va n ove ree nk om stige to epa ssing.

5.

Inge va l de ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra ge ingevo lge a rtik e l 49, de rde lid, bij we ge va n aa nsla g wo rdt gehe ve n, wordt da arbij als bijdrage -ink o m e n te n ho o gste in a a nm e rk ing ge no m e n e e n be dra g ge lijk a an he t in he t de rde lid bedo e lde bedra g, ve rm inde rd m e t het lo o n, be doe ld in a rtik e l 42 van de ve rze k e ringsplichtige e n m e t het do o r de verze k e ringsplichtige va n e e n inho udingsplichtige ge note n loo n, bedo e ld in he t twe ede lid, o nde rde el a .

A rtikel 44 [Vervallen per 01-01-2013] A rtikel 45 1.

De doo r de inho udingsplichtige ve rschuldigde ink om e nsa fhank e lijk e bijdra ge be dra agt e e n pe rce ntage va n het lo o n, be doe ld in a rtik e l 42, e e rste lid.

2.

De doo r de ve rze k e ringsplichtige ve rschuldigde ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge be dra a gt ee n percenta ge va n he t bijdra ge -ink om e n.

3.

De in he t e erste en twe ede lid be do e lde bijdra gepe rce ntage s wo rden vastgeste ld bij re ge ling va n O nze Ministe r, in o ve re e nste m m ing m e t O nze Ministe rs va n So cia le Za k e n e n W e rk ge le ge nheid e n va n Fina ncië n, wa a rbij vo o r daa rbij a a n te ge ve n besta ndde le n va n het lo o n o f he t bijdrage ink o m e n e e n afwijk e nd pe rce nta ge k a n wo rden vastgeste ld.

4.

De bijdra ge pe rce nta ge s wo rde n zo da nig va stge steld, dat de so m va n de ink om e nsa fhank e lijk e bijdra ge n ge lijk is a a n 50% va n de som van bij m inisterië le re ge ling te be pale n, ten gunste va n he t Zo rgve rze k eringsfo nds o f va n de zorgverze k e ra a rs k o m e nde ink om sten.

5.

Na aflo o p va n he t k ale nde rja ar va stge ste lde verschille n tusse n de be drage n va n de ink o m ste n die in de m inisterië le re ge ling, be do eld in he t vie rd lid, in a anm e rk ing wa re n ge no m e n e n de werk e lijk e be dra ge n va n die ink o m ste n, worde n ve rre k e nd bij de va ststelling van he t bijdrage percenta ge in ee n vo lgend jaa r.

6.

Indien e e n wijziging va n het bijdra ge pe rce nta ge inga a t o p e e n ande r tijdstip dan 1 janua ri, vindt de va stste lling pla ats in o vere e nste m m ing m e t O nze Ministe r van Fina nciën e n k unnen da arbij rege ls wo rde n geste ld o m trent de wijze van be rek e ning va n de bijdra ge ove r he t ge he le k a le nderja a r.

A rtikel 46 [Vervallen per 01-01-2013] A rtikel 47 Bij re ge ling va n O nze Ministe r, in o ve re e nste m m ing m e t O nze Ministe r va n Fina ncië n e n O nze Minister va n So cia le Za k e n e n W e rk ge le ge nheid, k unne n na de re re ge ls worde n ge steld m et be tre k k ing to t de ze para gra af.

Paragraaf 5.3. De heffing en invordering van de inkomensafhankelijke bijdrage

A rtikel 48 De rijk sbe la stingdie nst heft de ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge . A rtikel 49 1.

De doo r de inho udingsplichtige ve rschuldigde ink om e nsa fhank e lijk e bijdra ge wo rdt gehe ve n m et o vere e nk o m stige toe pa ssing va n de vo or de he ffing va n loo nbela sting ge ldende rege ls.

2.

Vo or zo ve r het bijdra ge-ink o m en be sta a t uit lo on a ls be do e ld in a rtik e l 43, twe ede lid, o nde rde el a , dat va n e e n inho udingsplichtige wo rdt ge no te wo rdt de ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge bij wijze va n inho uding ge he ve n m e t o ve re e nk o m stige to e passing va n de voo r de he ffing va n lo o nbe lasti ge lde nde re gels.

3.

Vo or zo ve r het bijdra ge-ink o m en be sta a t uit a nde re dan de in he t twe e de lid be do elde be standdele n, wo rdt de ink om e nsa fhank e lijk e bijdra ge bij we ge van a a nslag ge he ven m e t ove ree nk om stige to epa ssing van de vo o r de he ffing va n de ink om stenbe la sting gelde nde re ge ls, m e t uitzo nde rin van a rtik e l 3 154 va n de W e t ink o m ste nbe la sting 2001.

4.

Artik e l 13bis, ze stie nde e n twintigste lid, va n de W e t op de lo o nbe la sting 1964 is va n ove ree nk om stige to epa ssing.

A rtikel 50 1.

De inspecteur verle e nt bij vo o r be zwa a r va tba re be schik k ing a an de ve rze k e ringsplichtige e en te rugga a f va n de o p he t lo on inge ho ude n ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra ge vo or zo ve r het lo o n va n de ve rzek e ringsplichtige wa aro ver ink om e nsa fhank e lijk e bijdra ge is gehe ve n hoge r is da n he t in a rtik e l 43, de rde lid, be do elde be dra g.

2.

Een te rugga a f wo rdt nie t verle e nd indie n he t m e t toe pa ssing va n het e e rste lid be re k e nde be drag niet m e e r be dra agt da n he t in a rtik el 9.4, vijfde lid, va n de W et ink om stenbe la sting 2001 geno e m de bedra g.

3.

Bij m iniste rië le rege ling worde n rege ls ge ste ld te r zak e va n het ve rle ne n va n e e n vo o rscho t o p he t bij de be schik k ing, be do e ld in het e e rste lid, va te ste llen be dra g.

4.

Inge va l ee n te rugga af o f e e n vo orscho t ten o nrechte o f to t ee n te ho o g be dra g is ve rlee nd, k a n de inspe cte ur he t te ve e l be ta a lde bedra g bij vo o be zwa ar va tba re beschik k ing te rugvo rdere n. De be voe gdhe id tot te rugvo rdering ve rva lt doo r verlo o p va n vijf ja re n na a flo o p va n he t k a le nderja a r wa aro p de te rugga a f o f he t voo rschot, be doe ld in de ee rste vo lzin, be tre k k ing he e ft. Bij de invo rde ring va n het ingevo lge de e e rste volzin te rug te vorde re n be drag zijn de re ge ls die ge lde n vo o r de invo rdering va n ink o m ste nbe lasting van o ve re e nk o m stige to e passing.

5.

In a fwijk ing van de artik e le n 30h e n 30ha va n de Alge m e ne we t inzak e rijk sbe la stinge n wordt bij de vo o r bezwaa r vatba re be schik k ing, be do e ld he t ee rste lid, en de vo o r be zwa a r va tba re be schik k ing, bedo e ld in he t vie rde lid, uitsluite nd be lastingre nte ve rgo e d, onde rsche ide nlijk in re k e ning ge bra cht, indie n de da gte k e ning va n de be schik k ing ligt na he t ve rstrijk e n va n e e n pe rio de van zes m aa nden na aflo o p va n he t k ale nde rja ar wa aro p de bijdra ge be tre k k ing he e ft. De be la stingre nte wo rdt e nk e lvo udig bere k e nd o ve r he t tijdva k dat a a nva ngt o p de da g na he t ve rstrijk en va e e n pe riode va n ze s m a a nde n na he t e inde va n he t k a le nderja a r wa a ro p de bijdra ge be trek k ing he eft e n e indigt 14 dage n na de da gte k e ning va de be schik k ing.

A rtikel 51 1.

De rijk sbe la stingdie nst vo rde rt de ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra ge in.

2.

Bij de invo rde ring va n de bijdra ge zijn, naa r ge la ng artik e l 49, e erste of twe e de , da n we l de rde lid, va n to epa ssing is, de re ge ls ge lde nde vo or de invo rdering va n lo o nbe la sting, o ndersche ide nlijk de ink o m ste nbela sting va n ove ree nk om stige to epa ssing.

A rtikel 52 Bij re ge ling va n O nze Ministe r en O nze Ministe r van Fina nciën wo rde n re ge ls ge ste ld m e t be trek k ing to t de a fdra cht va n de ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra gen a lsm e de van de da a rm ee verba nd ho ude nde be stuurlijk e bo e te n e n re nte n doo r de rijk sbe lastingdienst aa n het Zo rgve rze k e ringsfo nds. A rtikel 53 Bij re ge ling va n O nze Ministe r, in o ve re e nste m m ing m e t O nze Ministe r va n Fina ncië n e n O nze Minister va n So cia le Za k e n e n W e rk ge le ge nheid, k unne n na de re re ge ls worde n ge steld m et be tre k k ing to t de ze para gra af.

Paragraaf 5.4. De rijksbijdragen aan het Zorgverzekeringsfonds A rtikel 54 1.

O nze Ministe r verle e nt ja a rlijk s a a n he t Zorgverze k e ringsfo nds ee n bijdra ge in de financie ring van de zo rgve rze k e ring vo o r ve rzek e rden jo nge r da a chttien ja ar.

2.

De bijdra ge is ge lijk a an he t be dra g da t daa rvoo r in de we t tot va ststelling van de be gro ting va n zijn m iniste rie vo or da t jaa r is to e gesta an.

3.

De bijdra ge wo rdt be ta ald in ge lijk e m a a nde lijk se de len.

A rtikel 55 1.

O nze Ministe r k a n, in o ve re enstem m ing m e t O nze Ministe r va n Financië n, ee n bijdra ge a a n he t Zorgverze k e ringsfo nds ve rlene n ter ge hele o f ge de e ltelijk e be taling va n zo rg o f o ve rige die nste n a ls be doe ld in a rtik e l 10, in geva l de beho e fte a a n die zo rg o f die nste n is ve ro o rza a k t do o r of o ntsta a n uit gewa pend co nflict, burgero o rlog, o psta nd, binne nlandse o nlusten, o proe r, m uite rij of te rro rism e .

2.

Bij m iniste rië le rege ling wordt be pa a ld:

3.

a.

we lk e vo rm e n va n zo rg o f ove rige die nste n vo o r welk gede e lte m e t de bijdra ge wo rden be taa ld;

b.

ten be ho e ve van we lk e perso ne n de bijdra ge wo rdt beta a ld;

c.

onde r we lk e vo orwa a rde n e n o p welk e wijze de ze zo rg o f ove rige die nste n doo r he t C olle ge zorgverze k e ringe n worde n be ta a ld.

In e e n re ge ling als be do eld in he t twee de lid k an wo rde n bepa a ld da t zo rgve rze k e raa rs he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n bijsta nd ve rle ne n bij he t uitvo e ren van de m iniste riële re ge ling, be do e ld in het twe e de lid, e n welk e ve rgoe ding da ar vo or de zo rgve rzek e ra ars te ge no ve r sta a t.

A rtikel 56 Indien de situatie , bedo e ld in artik e l 31, e erste lid, zich he eft vo orge daa n, ve rstrek t O nze Ministe r e e n bijdra ge aa n het Zo rgve rze k e ringsfo nds te r ho ogte va n het ve rschil tusse n het be drag a a n vo lda ne vo rde ringe n, a ls bedo e ld in artik e l 31, e erste lid, e n he t bedra g da t he t C olle ge zorgverze k e ringe n te r za k e va n de vo rde ringe n, be doe ld in a rtik e l 31, twe e de lid, he e ft ontvange n.

Paragraaf 5.5. De bijdragevervangende belasting gemoedsbezwaarden A rtikel 57 1.

Va n de perso on die o p grond va n a rtik e l 2, twe e de lid, o nderde e l b, niet ve rze k eringsplichtig is, wo rdt bijdra ge ve rva ngende be la sting ge heve n, he t be dra g va n de ink o m ensafha nk e lijk e bijdra ge , be do e ld in a rtik e l 43, twe ede lid, da t de ze pe rso o n ve rschuldigd zo u zijn als hij verze k e ringsplichtig zo u zijn.

2.

In a fwijk ing in zo ve rre va n a rtik e l 43 wo rdt va n de perso on a a n wie m e t to e pa ssing va n a rtik el 64 va n de W e t fina nciering so cia le verze k e ringe n o nthe ffing is ve rlee nd in he t k a de r va n éé n o f m e e r vo lk sverze k e ringe n a nde rs da n die vo lgens de Alge m e ne W e t Bijzo ndere Ziek te k oste n, ge e n ink o m e nsa fha nk elijk e bijdra ge ge heve n m a a r ee n bijdra ge verva nge nde be la sting, to t he t be dra g va n de ink om e nsa fhank e lijk e bijdra ge , be do eld a rtik e l 43, twe e de lid.

3.

De heffing va n de bijdra geve rva nge nde be lasting vindt pla a ts m e t o ve re enk o m stige to e pa ssing va n a rtik el 49, twe e de, de rde e n vie rde lid.

4.

De rijk sbe la stingdie nst sto rt de be la sting, be doe ld in he t ee rste lid, op de rek e ning, bedo e ld in artik e l 70, e erste da n wel twe ede lid.

Hoofdstuk 6. Het College zorgverzekeringen Paragraaf 6.1. Algemene bepalingen A rtikel 58 1.

Er is e en C o lle ge vo o r zo rgve rze k e ringe n, da t re chtspe rso o nlijk he id be zit.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is ge ve stigd in e e n do o r O nze Ministe r te be pa le n pla a ts.

3.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is be last m et de ta k e n die he m bij of k ra chte ns wet o f interna tiona le o vere e nk o m st zijn o pge dra ge n.

4.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen wo rdt in e n buiten re chte ve rte ge nwoo rdigd do or de vo o rzitte r.

5.

De Kade rwet ze lfsta ndige be stuurso rga ne n is o p he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n va n to e passing.

A rtikel 59 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen be sta a t uit te n ho o gste drie le de n, o nde r wie de vo o rzitte r.

2.

Be no e m ing vindt pla a ts o p gro nd va n de de sk undighe id die nodig is vo o r de uito efe ning van de tak e n va n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n a lsm e d o p gro nd va n m a a tscha ppelijk e k e nnis e n e rva ring.

3.

De lede n wo rde n be noe m d vo o r ten ho ogste vier ja a r. Herbe noe m ing k a n twe e m a a l en te lk e ns vo or te n hoo gste vie r ja ar pla atsvinden.

A rtikel 59a 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen he eft e e n co m m issie die rappo rten o f signale n als be do eld in a rtik el 66 vo o rbe re idt.

2.

De co m m issie be staa t uit ee n o ne ven a a nta l va n te n ho o gste ne ge n le den, wa aro nder de lede n va n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n. O nze Ministe be no e m t, scho rst e n o ntslaa t de le de n va n de co m m issie . Het lidm a a tscha p e indigt tusse ntijds do o r ove rlijden, o ntsla g o p e ige n ve rzo e k of o ntsl o m zwa arwichtige re dene n do o r O nze Ministe r.

3.

Artik e l 59, twe e de e n de rde lid, zijn op de le de n va n de co m m issie die nie t te ve ns le den van he t C olle ge zorgverze k e ringe n zijn, va n

3.

Artik e l 59, twe e de e n de rde lid, zijn op de le de n va n de co m m issie die nie t te ve ns le den van he t C olle ge zorgverze k e ringe n zijn, va n o ve re e nk o m stige to e passing, m e t dien versta nde dat hun be no em ing pla atsvindt op gro nd van de de sk undighe id die no dig is vo or de uito e fe ning van de tak e n va n de co m m issie e n o p grond va n m aa tschappe lijk e k e nnis en e rva ring.

4.

Bij m iniste rië le rege ling worde n de vergo e ding va n reis- e n ve rblijfk o sten e n ve rdere vergo e dingen a a n de lede n va n de co m m issie die niet te ven le de n va n het C o llege zo rgve rzek e ringe n zijn, va stge ste ld.

A rtikel 60 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen stelt e e n be stuursre glem e nt va st.

2.

Ve rga de ringe n va n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen zijn nie t o penba ar, be houde ns vo o r zo ver in het be stuursre glem e nt ande rs is be paa ld.

3.

In he t be stuursregle m e nt legt he t C olle ge zorgverze k e ringe n in ie der ge va l va st ho e hij voldo et a a n de verplichting inge vo lge a rtik el 3:2 va n de Alge m e ne we t be stuursrecht.

A rtikel 61 [Vervallen per 01-07-2011] A rtikel 62 [Vervallen per 01-07-2011] A rtikel 63 [Vervallen per 01-07-2011]

Paragraaf 6.2. Taken en bevoegdheden, voor zover niet elders geregeld A rtikel 64 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen be vo rdert de e enduidige uitleg van de aa rd, inho ud e n o m va ng van de pre statie s, be doe ld in a rtik e l 11.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k a n de zo rgve rzek e ra ars m et he t o og hiero p richtlijnen ge ve n.

A rtikel 65 He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ge eft a a n zo rgve rze k e raa rs, aa n zo rga anbiede rs e n a an burge rs vo o rlichting o ver de a ard, inho ud en o m va ng va n de pre statie s, be doe ld in a rtik e l 11. A rtikel 66 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ra ppo rte e rt O nze Ministe r de sge vraa gd ove r vo o rge no m e n bele id inza k e aa rd, inho ud e n o m va ng van de pre statie be do e ld in a rtik e l 11.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen signa le e rt gevra agd e n o ngevra agd a an O nze Ministe r fe itelijk e o ntwik k elinge n die a a nle iding k unnen ge ve n tot wijzigingen van de aa rd, inho ud e n o m va ng van de pre statie s, be doe ld in a rtik e l 11.

A rtikel 67 He t C o lle ge zo rgve rze k eringen be vo rdert de a fste m m ing va n de uitvo e ring: a.

va n e n tussen de zo rgve rze k e ring e n de a lge m ene ve rzek e ring bijzo nde re zie k te k o ste n, en

b.

va n de ze verze k e ringe n m et de uitvo ering va n he t be le id op a nde re te rreine n va n de vo lk sge zo ndhe id e n o p a ndere te rre ine n va n so cia le ze k e rhe id.

A rtikel 68 1.

Bij m iniste rië le rege ling k an wo rde n bepa a ld da t he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n o vere e nk o m stig in die rege ling geste lde re ge ls tijdelijk subsidie s verstre k t vo or zo rg o f a nde re die nste n, te n a a nzie n wa a rva n he t voo rne m e n besta at de ze te doe n o pne m en in de te ve rzek e re n pre sta tie s.

2.

In e e n re ge ling als be do eld in he t e erste lid k an wo rde n bepa a ld da t zo rgve rze k e raa rs he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n bijsta nd ve rle ne n bij de verstre k k ing va n subsidie s be hore nde to t e e n in die re geling ge noe m de cate go rie , e n we lk e ve rgo e ding zij daa rvoo r o ntva nge n.

3.

O nze Ministe r k a n ja a rlijk s voo r e e n cate go rie van subsidie s he t subsidie plafo nd vo o r he t k o m e nde ja a r be k e ndm a k e n.

4.

In e e n re ge ling als be do eld in he t e erste lid k an a a n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen wo rde n o pge drage n na de re re ge ls te ste lle n.

5.

Na de re re ge ls a ls be doe ld in he t vie rde lid be hoe ven de go e dk e uring van O nze Ministe r.

6.

Go e dk e uring k an sle chts wo rde n o nthoude n we gens strijd m e t het re cht o f het be lang va n de vo lk sge zondheid.

A rtikel 69 1.

In he t buite nla nd wo nende pe rsone n die m et to e passing va n ee n Vero rde ning va n de R a a d va n de Euro pese Gem e e nscha ppe n da n wel to e pa ssin van zoda nige ve ro rdening k ra chte ns de o vere e nk o m st be tre ffende de Euro pe se Econo m ische R uim te of e e n ve rdrag inza k e so ciale ze k e rhe id in ge va l va n be ho efte a a n zo rg re cht he bbe n op zorg o f ve rgo eding va n de k oste n da a rva n, zo a ls vo o rzie n in de we tge ving o ver de ve rzek e ring voo

ge va l va n be ho efte a a n zo rg re cht he bbe n op zorg o f ve rgo eding va n de k oste n da a rva n, zo a ls vo o rzie n in de we tge ving o ver de ve rzek e ring voo zorg van hun wo o nla nd, m e lde n zich, te nzij zij op gro nd van de ze wet ve rze k eringsplichtig zijn, bij het C o llege zo rgve rzek e ringe n aa n. 2.

De in he t e erste lid bedo e lde perso ne n zijn ee n bij m inisterië le re ge ling te be pale n bijdrage ve rschuldigd, die vo or e e n bij die re geling te be pa le n ge de e lte, vo or de to epa ssing van de W e t o p de zorgto e sla g a ls pre m ie voo r e e n zo rgve rze k ering wo rdt bescho uwd.

3.

Vo or zo ve r e en pe nsioe n- o f re nte verstre k k e nd o rga an a a n e e n in he t ee rste lid be do elde pe rsoo n loo n a ls bedo e ld in artik e l 42 ve rstrek t, is da t o rgaa n e en bij m iniste rië le rege ling te be pa le n bijdra ge verschuldigd.

4.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is be last m et de a dm inistra tie , voo rtvlo e iend uit he t e erste lid e n de daa r ge no e m de interna tiona le re ge ls, a lsm ed m e t he t ne m e n va n beschik k inge n o ve r de he ffing e n de inning va n de bijdra gen, be do e ld in het twe e de e n de rde lid.

5.

Indien te gen e e n do o r he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n o p grond va n dit a rtik el ge no m e n be schik k ing bezwaa r wo rdt ge m aa k t, beslist dat colle ge , a fwijk ing van a rtik e l 7:10, e e rste lid, va n de Alge m ene wet be stuursre cht, binne n de rtie n we k en ge rek e nd va na f de da g na die wa a ro p de te rm ijn voo r he t indiene n va n he t be zwa arschrift is ve rstrek e n.

6.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ge bruik t vo o r de uitvo e ring va n dit a rtik el he t burge rse rvice num m e r o f, bij o ntbre k en da arva n, he t so cia a lfiscaa lnum m e r va n de in he t e e rste lid be do e lde pe rso nen.

7.

Bij m iniste rië le rege ling: a.

k a n worde n be pa ald dat o rga ne n die pe nsioe n o f rente ve rschuldigd zijn o f we rk geve rs in opdra cht va n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n we rk za a m he de n ve rrichte n te r vo o rbe re iding of uitvo e ring van be schik k ingen a ls be do e ld in het vierde lid, wa arbij k a n worde n be pa ald da t die o rga ne n o f we rk geve rs de bijdrage n, be do eld in he t twee de lid, inho ude n o p he t pensio e n, op de rente o f op he t lo o n va n ee n gre nsa rbe ide r wie r ge zinsle de n o nde r dit a rtik el valle n;

b.

k unnen re gels wo rde n ge ste ld ove r de wijze wa a ro p he t C o lle ge zo rgve rze k eringen zijn ta ak , be do e ld in het vierde lid, uitoe fe nt of de orga nen o f werk ge ve rs, be doe ld in o nde rde el a , de in dat o nderde e l be doe lde we rk za a m he den uitvo e ren.

8.

Artik e l 18f, de rde lid, is va n o ve re enk o m stige to e pa ssing.

9.

Indien de m e lding, bedo e ld in he t e e rste lid, niet is ge schie d binne n vier m a a nde n na da t he t re cht, bedo e ld in he t e e rste lid, is o ntsta a n, le gt he C o lle ge zo rgve rze k e ringe n de gene die de m e lding had m o ete n doe n e en be stuurlijk e bo e te o p te r ho o gte va n drie m a a l de to t e en m a andbedra g he rle ide sta nda a rdpre m ie , be do e ld in de W e t o p de zo rgto eslag.

10.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k a n de bijdra ge , be do e ld in het twe e de o f derde lid, o f e en bo ete a ls be do e ld in het ne gende lid bij dwangbeve l invo rdere n.

11.

Artik e l 5:53, twe e de e n de rde lid, va n de Algem e ne we t bestuursre cht ge ldt nie t vo o r de o plegging van de bo e te , be do eld in he t nege nde lid.

A rtikel 70 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen o pent voo r ie de re gem o e dsbezwaa rde , be do eld in a rtik el 2, twee de lid, o nde rdee l b, ee n re k e ning, wa aro p de ge he ven bijdra geve rva nge nde be lasting, be do e ld in a rtik e l 57, e e rste lid, wo rdt ge sto rt.

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid ope nt of ho udt he t C o lle ge zo rgve rze k eringen é é n re k e ning in stand indie n twe e of m e e r ge m o edsbe zwa a rden a ls be do e ld in a rtik e l 2, twe e de lid, o nderde e l b, e e n ge za m e nlijk e huishouding voe re n, en wo rde n o p die rek e ning de be lastinge n va n ie de r va n de z ge m o e dsbe zwa arde n ge stort.

3.

To t de re k ening is ge e n ande r be gunstigd da n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen.

4.

He t sa ldo wo rdt do o r het C o llege zo rgve rzek e ringe n ge bruik t voo r he t do e n va n: a.

uitk e ringe n te r vergo e ding va n k o sten van zorg o f o ve rige diensten a ls be do e ld in a rtik e l 11, voo r zove r de ze zijn verle e nd a a n e e n ge m o edsbe zwa a rde vo or wie de re k ening in sta nd wo rdt geho ude n, o f aa n e en to t zijn huisho uding be ho rend k ind, jonge r da n a chttie n ja a r;

b.

uitk e ringe n a ls be doe ld in a rtik e l 39, twe e de lid, o nderde e l d.

5.

Uitk eringen a ls be do e ld in het vierde lid, o nde rde el a , worde n sle chts o p ve rzo e k va n ee n gem o e dsbezwaa rde vo o r wie de re k e ning in stand word ge ho uden, ge da a n.

6.

De k oste n va n zo rg o f o ve rige die nste n wo rden niet ve rgo e d vo o r zo ve r de ze vo o r e en verze k e rde op gro nd van de rege ls, ge ste ld bij of k ra chte n de alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur, be doe ld in a rtik e l 11, de rde o f vie rde lid, vo o r e ige n rek e ning blijve n.

7.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen he ft ee n re k e ning o p indien a lle ge m o e dsbe zwa arde n vo o r wie de re k e ning in stand werd ge ho uden, verze k e ringsplichtig zijn ge worde n da n wel zijn o ve rlede n.

8.

Indien e e n ge m oe dsbe zwa a rde e e n ge za m e nlijk e huishouding is ga a n vo rm e n m et e e n ande re ge m oe dsbe zwa a rde , he ft he t C o lle ge zorgverze k e ringe n e en van de twe e re k e ninge n op, o nde r o ve rm a k ing va n he t saldo na a r de o verblijve nde re k e ning.

9.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zorgt pe r ge m o edsbe zwa a rde o f huishouding, be do e ld in het twe e de lid, vo or e e n orde ntelijk e a dm inistra tie va n d stortingen o p en de uitk e ringe n te n laste va n de re k ening.

10.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n te r zak e va n het be paa lde in het e e rste to t e n m e t nege nde lid na dere re gels en uitvo e ringsre ge ls worde n ge ge ven.

11.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen is be vo e gd de werk zaa m hede n, be do eld bij o f k rachte ns he t e erste tot e n m et tie nde lid, o nder ve rgo e ding va n de da arm e e ge pa ard ga ande k o sten, uit te be ste de n a a n ee n o f m e e r zo rgve rzek e ra ars.

12.

[ve rva lle n doo r vernum m e ring.]

13.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ge bruik t vo o r de uitvo e ring va n dit a rtik el he t burge rse rvice num m e r o f, bij o ntbre k en da arva n, he t so cia a l-

fiscaa lnum m e r va n de ge m o e dsbe zwa arde .

Paragraaf 6.3. Planning, verslaglegging en financiering A rtikel 71 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zendt jaa rlijk s vo o r 1 o k to be r te gelijk m e t de be groting ee n werk pro gra m m a vo or he t vo lgende k a le nde rjaa r a a n O nze Ministe r m e t ee n beschrijving van de activiteite n die het C o llege zo rgve rzek e ringe n vo o rne m e ns is te r uitvo ering va n zijn ta k e n te verrichte n

2.

O nverm inde rd a rtik e l 27 van de Ka de rwe t zelfstandige be stuurso rgane n be vat de begro ting e e n m e e rja re nram ing va n de behe e rsk o ste n vo o r de vie r k a le nderja re n, vo lge nd o p het be grotingsja ar.

A rtikel 72 1.

O nze Ministe r stelt ja arlijk s vo o r 1 de ce m ber he t budge t vo o r de be he e rsk o ste n va n het C o llege zo rgve rzek e ringe n vo o r he t volge nde k ale nde rja a vast.

2.

O nze Ministe r k a n be sluiten he t budget vo or de behe e rsk o ste n va n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n te wijzige n.

3.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen ga at m e t betre k k ing to t de be he e rsk o ste n gee n ve rplichtingen a a n e n doe t ge en uitga ven die le ide n to t o ve rschrijding van he t va stge ste lde budge t voo r de be he ersk oste n.

4.

Indien he t budget vo or de behe e rsk o ste n nie t is vastgeste ld voo r 1 janua ri va n he t k ale nde rja ar wa a rop de be gro ting betre k k ing hee ft, is he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n be vo e gd, te ne inde zijn a ctivite ite n ga a nde te ho uden, te beschik k e n ove r ten ho ogste e e n de rde ge de elte va n het budge t dat la a tste lijk vo o r hem voo r e e n ge hee l jaa r is va stge ste ld.

5.

O nze Ministe r k a n be sluiten da t he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n in e en ge va l als be do eld in he t vie rde lid, k a n beschik k e n ove r m e e r dan e e n de rd ge de e lte va n he t budge t da t la atste lijk vo o r he m vo o r e en ge he e l ja a r is vastgeste ld.

6.

He t doo r O nze Ministe r vastgeste lde budge t vo o r de be he e rsk o ste n va n het C o llege zo rgve rzek e ringe n wo rdt gede k t uit ’s R ijk s k a s.

A rtikel 73 1.

De in a rtik el 26 va n de Ka de rwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen be do e lde be gro ting he e ft be tre k k ing op de be he ersk oste n va n he t C o lle ge zorgverze k e ringe n.

2.

De in a rtik el 34 va n de Ka de rwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen be do e lde ja arre k e ning va n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n he e ft be tre k k ing op de be he e rsk o ste n va n het C o llege zo rgve rzek e ringe n.

3.

He t in a rtik el 18 va n de Ka de rwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen be do e lde ja arve rsla g va n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen he eft wa t betre ft de uitvo e ring va n a rtik e l 122a uitsluite nd be trek k ing o p de be drijfsvo ering ter za k e .

4.

O nverm inde rd a rtik e l 35, vie rde lid, va n de Ka derwe t ze lfsta ndige bestuurso rga ne n do e t de a cco untant te ve ns ve rsla g va n zijn be vindingen o ve r d vraa g o f he t be he e r e n de o rga nisa tie va n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen voldo en a a n de e ise n va n re chtm a tighe id, o rdelijk he id e n co ntro le e rbaa rhe id.

A rtikel 74 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zendt jaa rlijk s vo o r 15 m a art a a n O nze Ministe r m e t be trek k ing to t het Zo rgve rze k e ringsfo nds e e n ja a rrek e ning o v he t afge lope n k a le nde rjaa r, a lsm e de he t ve rsla g va n be vindinge n, be do eld in he t vijfde lid.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen le gt in de ja a rrek e ning, die zove el m o ge lijk m e t ove ree nk om stige to epa ssing van tite l 9 van Bo ek 2 va n het Burge rlijk W e tbo e k wo rdt inge richt, rek e ning e n ve rantwo ording a f o ve r de ba te n en la ste n va n he t Zo rgve rze k eringsfo nds e n de to esta nd van da t fo nds per 31 decem be r, alsm e de ove r de re chtm atigheid e n do e lm a tighe id va n he t behe e r va n da t fo nds in he t a fge lo pe n k ale nde rja ar.

3.

De jaa rre k ening ga a t ve rgeze ld van e e n ve rk la ring o m trent de ge tro uwhe id, a fge ge ven do or e e n acco unta nt als be do eld in a rtik el 393 va n Bo e k 2 van he t Burge rlijk W e tbo ek , die be re id is O nze Minister de sge vra a gd inzicht te geve n in zijn co ntro le we rk za a m he de n.

4.

De ve rk laring he e ft m ede betre k k ing o p de re chtm a tige ve rk rijging e n be ste ding van de m iddele n va n he t Zo rgve rze k eringsfo nds.

5.

De a cco unta nt vo e gt bij de ve rk la ring e e n ve rsla g va n zijn be vindingen o ve r de vra a g o f he t be he er e n de o rga nisatie vo ldoe n a an e ise n va n re chtm atigheid, o rde lijk he id, co ntro le e rbaa rhe id e n do e lm a tighe id.

A rtikel 75 1.

He t werk pro gra m m a, be doe ld in a rtik e l 71, de jaa rre k eninge n, bedo e ld in de a rtik e le n 74 e n 122a, tie nde lid, e n de be groting, be do eld in a rtik el 122a , zeve nde lid, be ho e ve n de go e dk e uring va n O nze Ministe r.

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid en van a rtik e l 29, e e rste lid, va n de Kade rwet ze lfsta ndige be stuurso rga ne n, beho e ve n wijziginge n in e e n go edge k e urde be groting ge e n go e dk e uring van O nze Ministe r, m its:

3.

a.

de to ta le o m va ng va n de begro ting ge en wijziging onde rga a t, e n

b.

de wijziging pe r gro ep van k o ste nso o rten e n ba te n, ge re k end o ve r het de sbe tre ffende be gro tingsja a r, ee n bedra g va n 5 pro ce nt va n he t in a rtik e l 72 be doe lde budge t niet te bo ve n ga a t.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n re ge ls worde n ge steld o ve r: a.

de inho ud en de inrichting van he t we rk progra m m a , be do e ld in a rtik e l 71;

4.

a.

de inho ud en de inrichting van he t we rk progra m m a , be do e ld in a rtik e l 71;

b.

de inho ud en de inrichting van de be gro tinge n, be doe ld in a rtik e l 122a , ze vende lid, a lsm ede in a rtik el 26 va n de Ka de rwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen;

c.

de inho ud en de inrichting van de ja a rre k e ninge n, be do eld in de a rtik e len 74 en 122a , tie nde lid, a lsm e de in artik e l 34 va n de Ka derwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen;

d.

de inho ud en de inrichting van de ja a rve rsla ge n, be doe ld in de artik e le n 74 e n 122a , e lfde lid, a lsm e de in artik e l 18 va n de Ka derwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen;

e.

de a cco untantsco ntro le va n de ja arre k e ningen van he t C olle ge zorgverze k e ringe n;

f.

de o m va ng va n de e ga lisa tiere serve , be do eld in a rtik el 33 va n de Ka de rwe t ze lfsta ndige be stuursorga nen.

Bij m iniste rië le rege ling worde n rege ls ge ste ld o ver de wijze wa a rop e n de voo rwa arde n wa a ro nde r het budge t, be do e ld in a rtik e l 72, wo rdt vastgeste ld.

A rtikel 76 Na de go edk e uring, be do eld in a rtik el 75, ee rste lid, en de go e dk e uring, be do e ld in de a rtik ele n 29, e e rste lid, e n 34, twe ede lid, van de Ka de rwe t zelfstandige be stuurso rgane n, ste lt he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n de in a rtik el 75, de rde lid, o nde r a , b, c, en d, geno e m de stuk k en a lge m e en verk rijgba a r. A rtikel 77 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 78 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 79 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 80 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 81 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 82 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 83 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 84 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 85 [Vervallen per 01-10-2006]

Hoofdstuk 7. Gegevensverstrekking A rtikel 86 1.

Te nzij de ve rzek e rde da a rove r nie t beschik t, ne e m t de zo rgve rzek e ra ar m e t het o o g op de uitvoe ring va n de zo rgve rzek e ring e n va n de ze we t he burge rservice num m er o f, bij he t o ntbre k en da arva n, he t so cia a l-fisca a lnum m e r van zijn ve rzek e rde e n, gedure nde ze ven ja ren na he t e inde va n d verze k e ring, va n zijn ge we zen verze k e rde in zijn a dm inistra tie o p.

2.

De zo rgve rzek e ra ar ste lt bij de e e rste o pna m e in zijn adm inistratie e n ve rvo lge ns indie n daa rto e aa nleiding is he t burge rse rvicenum m e r van de verze k e rde va st m e t o ve re enk o m stige to e pa ssing va n a rtik el 7 va n de W e t gebruik burgerse rvice num m e r in de zo rg. Bij het o ntbrek e n va n he t burge rservice num m er ve rifie e rt de zorgverze k e ra a r he t socia a l-fisca a lnum m er va n de ve rzek e rde indie n daa rto e aa nleiding is.

3.

De zo rgve rzek e ra ar ge bruik t het burgerse rvice num m e r of, bij he t o ntbre k e n da a rva n, he t socia a l-fisca a lnum m er va n de ve rzek e rde m e t het do e l wa arbo rgen da t de in he t k a de r van de ve rze k e ring va n zo rg te ve rwerk e n pe rsoo nsge geve ns o p die ve rze k e rde be trek k ing he bbe n.

4.

Bij ge geve nsuitwisse ling tusse n de zo rgve rze k era a rs e n de stichtinge n, be doe ld in a rtik e l 14, de rde lid, alsm e de tusse n de zo rgve rze k era a rs e n d in de a rtik e le n 88 e n 89 geno e m de perso ne n e n insta nties wordt, voo r zove r die stichtinge n, perso ne n e n insta nties to t ge bruik van da t num m er be vo e gd zijn, het burgerse rvice num m e r of, bij he t o ntbre k e n da a rva n, he t socia a l-fisca a lnum m er ge bruik t.

5.

He t vie rde lid is va n o ve re enk o m stige to e pa ssing o p de ge geve nsuitwisse ling tusse n de zo rgve rze k era a rs e n de zo rga a nbie ders, indica tieo rga ne n e n zo rgve rze k e raa rs in de zin va n de W e t ge bruik burge rservice num m er in de zo rg die nie t in de a rtik e len 88 en 89 zijn ge noe m d.

6.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur k unne n na de re re ge ls worde n ge steld m et be tre k k ing to t he t ee rste e n twee de lid.

7.

Bij m iniste rië le rege ling k an wo rde n bepa a ld a a n we lk e be ve iligingseisen de ge ge ve nsverwe rk ing, bedo e ld in he t e e rste , vie rde e n vijfde lid, voldo et.

8.

Bij o f k ra chtens alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur k unne n re ge ls ge ste ld wo rde n o ver de bij de ge ge ve nsuitwisse ling, bedo e ld in he t vie rde en vijf

8.

Bij o f k ra chtens alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur k unne n re ge ls ge ste ld wo rde n o ver de bij de ge ge ve nsuitwisse ling, bedo e ld in he t vie rde en vijf lid, te verwe rk en fe iten o f gege ve ns m e t betre k k ing to t ve rze k e rde n va n wie he t va stste lle n va n he t burge rservice num m er o f he t so cia alfiscaa lnum m e r onm o ge lijk blijk t o f ee n o ne venre dige inspanning k o st. Bij o f k ra chtens die m aa tre gel k a n wo rden be pa a ld a a n we lk e be ve iligingseisen de ve rwerk ing va n die feite n of ge geve ns vo ldoe t.

9.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur k unne n vo rm en van zorg o f a nde re die nste n als be do eld in a rtik el 11, alsm e de ca tego rieë n va n zorgverze k e ra a rs, van stichtingen a ls be do e ld in a rtik e l 14, de rde lid, e n va n in de a rtik e len 88 en 89 ge no em de pe rsone n en insta ntie s wo rde n uitge zonde rd va n de to epa ssing van he t be pa alde bij o f k ra chte ns he t ee rste to t e n m e t he t achtste lid.

A rtikel 87 1.

Een zorga a nbie de r die a a n ee n ve rzek e rde zo rg o f a nde re die nste n, bedo e ld in artik e l 11, hee ft verle e nd, e n die de k o ste n daa rvan k ra chtens ee do or he m m e t de zo rgve rze k e raa r ge slo ten o ve re e nk o m st re chtstre e k s bij die zo rgve rze k e raa r in rek e ning brengt, ve rstrek t die zo rgve rze k era a r o e e n do o r die zo rgve rzek e ra ar a a nge we ze n pe rsoo n de pe rso o nsge ge vens va n de verze k e rde , wa a ro nde r perso onsge ge ve ns be treffe nde de ge zo ndhe id a ls be doe ld in de W e t be sche rm ing perso onsge ge ve ns, die no o dza k e lijk zijn vo o r de uitvo e ring van de zo rgve rze k e ring o f va n de ze we t, da n wel stelt he m de ze ge ge vens vo o r dit do el voo r inza ge o f he t ne m e n va n a fschrift te r be schik k ing.

2.

Een zorga a nbie de r die a a n ee n ve rzek e rde zo rg o f a nde re die nste n, bedo e ld in artik e l 11, hee ft verle e nd e n die de k o ste n daa rvan bij de verze k e rde in re k ening bre ngt, ve rstre k t he m de pe rso o nsge ge vens, wa a ro nde r perso onsge ge ve ns be treffe nde zijn ge zo ndhe id a ls be doe ld in de W e t be scherm ing pe rso o nsge ge vens, die vo o r zijn zo rgve rze k e raa r no odzak e lijk zijn vo o r de uitvo e ring va n de zo rgve rze k ering of va n de ze we t.

3.

De zo rga anbiede r, bedo e ld in he t e e rste o f twe e de lid, ve rstre k t e en do or O nze Minister a a nge we ze n pe rsoo n k oste lo o s bij m iniste riële re ge ling o m schre ve n, vo o r de uitvo e ring van de ze wet no o dza k e lijk e perso onsge ge ve ns, wa aro nder pe rso o nsge ge vens be tre ffe nde de ge zo ndhe id als be do e ld in de W e t besche rm ing pe rsoo nsge geve ns.

4.

P e rso nen we rk za am te n be ho eve va n ee n zo rga anbiede r a ls bedo e ld in he t e e rste o f twe e de lid, ve rstre k k en die zo rga a nbie der de pe rso o nsgege ve ns die hij nodig he e ft o m te k unne n vo ldo e n aa n zijn ve rplichtinge n bedo e ld in he t e e rste , twee de en de rde lid.

5.

P e rso nen we rk za am bij de zo rgve rzek e ra ar, bij ee n doo r de zo rgve rze k e raa r a a nge weze n pe rso o n als be do eld in he t e erste lid, o f bij de do o r O nz Ministe r a ange we zen pe rso o n a ls be doe ld in he t de rde lid, vo o r wie niet re e ds uit ho o fde va n a m bt of be ro ep e e n ge heim houdingplicht ge ldt, zijn verplicht tot ge heim houding van de ge ge ve ns a ls be do e ld in het e e rste , twe ede o f de rde lid, beho ude ns vo or zo ve r e nig wette lijk voo rschrift he n m e de de ling toe staa t.

6.

Bij m iniste rië le rege ling k an wo rde n bepa a ld: a.

tot we lk e ge ge vens de verplichting, bedo e ld in he t e e rste o f twe e de lid, zich in ie der ge va l uitstre k t;

b.

op we lk e wijze ge geve ns, bedo e ld in he t e e rste o f twe e de lid, wo rde n ve rwe rk t;

c.

vo lge ns we lk e te chnische sta nda a rden ge ge vensve rwerk ing pla atsvindt;

d.

aa n welk e be veiligingse ise n ge ge ve nsverwe rk ing vo ldoe t;

e.

in we lk e geva lle n ge ge ve ns, be do e ld in het e e rste o f twee de lid, ve rde r wo rde n ve rwe rk t m et he t o og o p de uitvo e ring va n de zo rgve rze k e ring o f ee n a anvulle nde zie k tek o ste nve rzek e ring, voo r zove r de ze ge geve ns nie t wo rde n gebruik t vo or he t beo o rdele n en acce pte re n va n ee n a spirant-ve rze k erde vo o r e en a a nvulle nde verze k e ring e n bove ndie n no o dza k e lijk zijn vo o r: 1°.

de be ta ling a an e e n zo rga a nbie der o f de ve rgoe ding van zorgk o ste n aa n e en verze k e rde ;

2°.

de va stste lling va n e igen bijdra gen o f nog o penstaa nd ve rplicht o f vrijwillig e igen risico ;

3°.

he t uito e fene n va n he t verha a lsre cht; o f

4°.

he t ve rrichten van co ntro le o f fra ude o nde rzo e k .

A rtikel 88 1.

Een ie de r verstre k t o p ve rzoe k a an de zo rgve rze k e raa rs, he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n, de he t Uitvo eringsinstituut we rk ne m e rsverze k e ringe n, de So cia le verze k e ringsbank , het colle ge da arto e doo r o f va nwege e en van de ze zo rgve rzek e ra ars o f instantie s a a nge weze n pe rso o n pe rso o nsgege ve ns a ls be doe ld in de W e t be sche rm ing perso onsge ge ve ns, die no o dza k e lijk de ze wet.

zo rga uto rite it, O nze Minister, de rijk sbe la stingdie nst, van burge m e este r en we tho uders, het C AK, o f aa n e e k o stelo o s a lle inlichtinge n e n ge geve ns, waa ro nde r zijn vo o r de uitvo e ring van de zo rgve rze k e ringe n o f v

2.

De in he t e erste lid bedo e lde gege ve ns e n inlichtinge n wo rde n o p ve rzoe k ve rstrek t in schrifte lijk e vo rm o f in ee n a nde re vo rm die re de lijk e rwijs k wo rde n ve rla ngd, binne n e e n term ijn die schrifte lijk wo rdt geste ld bij he t in he t e erste lid bedo e lde ve rzoe k .

3.

Een ie de r ge eft o p ve rzoe k va n e en re chtspe rso o n als be do eld in he t e erste lid, inza ge in alle be scheide n e n a nde re ge ge ve nsdra ge rs, ste lt de ze o p ve rzo e k ter be schik k ing vo o r het ne m en van a fschrift e n ve rlee nt de te rzak e ve rla ngde m e de we rk ing, voo r zove r dit no odzak e lijk is voo r de uitvo e ring va n deze we t do or de desbetre ffe nde zorgverze k e ra a rs o f insta ntie s.

4.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n na dere re gels wo rde n ge ste ld m e t be trek k ing to t het e e rste , twe ede o f de rde lid.

A rtikel 89 1.

De in a rtik el 88, ee rste lid, be do elde zo rgve rze k e raa rs en insta ntie s zijn be vo e gd uit e ige n be we ging en verplicht op verzo ek binne n ee n bij da t verzo ek ge no e m de te rm ijn, uit de o nde r hun vera ntwoo rde lijk he id ge voe rde adm inistratie , a an e lk a a r, a an e e n da a rtoe do or o f vanwe ge he n a a nge weze n pe rso o n of a a n ee n doo r O nze Ministe r a a nge weze n pe rso o n, k o stelo o s, de ge ge ve ns, wa aro nder pe rso o nsge ge vens als be do eld in W e t be scherm ing pe rso o nsge ge vens, te ve rstre k k e n die no odzak e lijk zijn vo o r de uitvo e ring va n de zo rgve rze k eringen o f va n deze we t.

2.

Een zorgverze k e ra a r ve rlee nt o p ve rzo e k va n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen da n we l va n de zorga utorite it aa n doo r he t de sbe tre ffe nde

2.

Een zorgverze k e ra a r ve rlee nt o p ve rzo e k va n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen da n we l va n de zorga utorite it aa n doo r he t de sbe tre ffe nde be stuurso rgaa n a ange we zen pe rso nen inza ge in a lle besche ide n en a nde re gege ve nsdra gers, ste lt deze op verzo ek te r beschik k ing vo or he t ne m e n va n a fschrift e n ve rle e nt de te rza k e ve rlangde m e dewe rk ing, vo o r zo ver he t desbetre ffe nde be stuurso rgaa n dit no dig a cht vo o r de uitoe fe ning va n zijn taa k .

3.

O nze Ministe r is be vo e gd zo rgve rze k era a rs e n zo rga anbiede rs, te r ha ndha ving va n he t bepa a lde bij o f k rachte ns he t e erste lid, e en a a nwijzing te ge ve n be tre ffe nde de ve rstre k k ing va n ge ge ve ns die he t C AK vo or de va stste lling va n he t re cht o p e n de ve rstre k k ing va n de te gem o e tk o m inge n be do e ld in a rtik e l 11a e n va n de uitk e ringe n, be do eld in a rtik el 118a , e e rste lid, no dig hee ft.

4.

Indien e e n zo rgve rze k era a r o f ee n zo rga anbiede r nie t binne n vie r we k e n a a n ee n a anwijzing a ls be do e ld in het de rde lid vo ldo e t, is O nze Ministe be vo e gd e e n la st o nder dwa ngsom o p te le gge n.

5.

Alle a m bte na ren to t a fgifte va n uittre k se ls uit re gisters va n burge rlijk e sta nd be vo e gd, zijn verplicht aa n e en in artik e l 88, e erste lid, bedo e lde zorgverze k e ra a r of insta ntie de doo r de ze gevra agde uittre k se ls uit de re giste rs k o ste loo s toe te ze nden.

6.

Griffiers va n co lle ge s, ge he e l of te n dele m et re chtspra a k be la st, verstre k k e n op verzo ek , k o ste loo s, aa n e en zorgverze k e ra a r, aa n het C o llege zorgverze k e ringe n o f aa n de zo rga uto rite it a lle gege ve ns, inlichtingen e n uittre k se ls uit of a fschrifte n va n uitsprak e n, registe rs en a nde re stuk k en die no o dza k e lijk zijn vo o r de uitvo e ring van de ze wet do o r de zorgverze k e ra a r of he t desbetre ffe nde be stuurso rgaa n.

7.

Bij a lgem e ne m a a trege l va n be stuur wo rde n nade re rege ls ge ste ld o ver de ve rstrek k ing van ge ge vens do o r de rijk sbe la stingdie nst a a n de zorgverze k e ra a rs.

6.

Bij m iniste rië le rege ling k unne n na dere re gels wo rde n ge ste ld m e t be trek k ing to t het e e rste o f twee de lid.

A rtikel 90 1.

De zo rga uto rite it, o ndersche ide nlijk he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n k a n na o ve rle g m e t het C o llege zo rgve rzek e ringe n, onde rsche ide nlijk de zorga utorite it bij re ge ling be pa le n we lk e ge ge vens en inlichtinge n re ge lm atig doo r de zo rgve rze k e raa rs m o e te n wo rden verstre k t.

2.

De re ge ls k unne n m ede o m va tten he t tijdstip e n de wijze wa a rop de ge ge ve ns e n inlichtinge n m o e ten wo rde n ve rstrek t, a lsm e de da t ee n a cco untant a ls be do e ld in a rtik e l 393 va n Boe k 2 va n he t Burge rlijk W e tbo e k de juistheid va n de ve rstre k te ge geve ns e n inlichtingen be ve stigt.

3.

Bij m iniste rië le rege ling k an wo rde n bepa a ld we lk e sta tistische ge geve ns de zo rgve rze k era a rs ve rza m ele n be tre ffe nde vo rm e n va n zo rg e n a nde re diensten.

A rtikel 91 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen e n de zorga utorite it ve rstre k k en O nze Ministe r uit eige n be weging inlichtingen o ve r o ntwik k elinge n die e rto e le ide n o f k unne n le ide n dat te n beho e ve va n ve rzek e rden niet vrij k a n wo rde n ge k oze n tusse n zo rgve rze k e raa rs en de do o r hen a a nge bode n va riante n van de zo rgve rze k e ring o f die e en re chtm atige en volle dige uitvoe ring va n zo rgve rze k eringen je ge ns de ve rzek e ringne m e rs of ve rze k erde n in ge va a r k unnen bre nge n.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen e n de zorga utorite it ve rstre k k en de sge vra a gd a a n he t C o lle ge bo uw o f he t C olle ge sane ring, be do e ld in de W e t to e la ting zo rginste llinge n, de vo o r de uito efe ning van hun ta a k be no digde inlichtingen e n ge ge ve ns.

3.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen e n de zorga utorite it ve rlene n aa n doo r e e n be stuurso rga an, be do e ld in het twe e de lid, a a nge we ze n pe rsone n to e ga ng tot e n inza ge in za k elijk e ge ge vens en be sche ide n, vo o r zo ver da t vo o r de ve rvulling va n hun ta ak re delijk e rwijs nodig is.

A rtikel 92 1.

Een zorgverze k e ra a r m a a k t vo o r de verstre k k ing o f o ntva ngst va n gege ve ns a a n of va n pe rso ne n, a a n te wijze n do o r het C o llege zorgverze k e ringe n, gebruik va n e e n ele k tronische infrastructuur.

2.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen k a n m e t betre k k ing to t he t e e rste lid re gels ste lle n o ve r: a.

de a a rd e n o m va ng van de ge ge ve ns e n de voo rschrifte n waa ra a n de ve rstrek k ing o f o ntva ngst ten m inste m o e t vo ldoe n;

b.

de wijze wa a ro p de ve rstrek k ing o f o ntva ngst va n ge ge ve ns plaa tsvindt, wa a ronde r be gre pe n de a a nsluiting va n zo rgve rze k e raa rs op de infra structuur;

c.

de wijze wa a ro p he t gebruik va n de infra structuur wo rdt ge o rga nise e rd e n behe e rd, wa a ronde r be gre pe n de inrichting e n insta ndho uding va n ee n gem e e nscha ppe lijk e da ta base ;

d.

de financie ring van he t ge bruik van de infra structuur e n de wijze wa a rop de k o sten e rva n worde n ve rdee ld.

A rtikel 93 1.

He t is e e n ie der die uit ho ofde va n de to e passing va n de ze we t o f va n k ra chte ns de ze wet ge nom e n be sluite n e nige ta a k ve rvult of he e ft ve rvuld, verbo den van vertro uwelijk e ge ge vens of inlichtingen die ingevo lge deze we t da n we l inge vo lge tite l 5.2 va n de Algem e ne we t bestuursre cht zijn verstre k t o f verk re gen o f va n De Ne de rla ndsche Bank N.V. o f de Stichting Auto rite it Fina ncië le Ma rk te n zijn ontvange n, ve rde r o f a nde rs ge bruik te m a k e n o f da a ra an verde r o f ande rs be k e ndhe id te ge ve n dan voo r de uitvoe ring va n zijn ta a k o f bij o f k ra chtens de ze we t wordt ge ëist.

2.

In a fwijk ing van he t ee rste lid k unnen de zo rgauto riteit e n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n m e t gebruik m a k ing va n ve rtro uwe lijk e gege ve ns o f inlichtinge n ve rk re ge n bij de uitvoe ring va n hun tak e n op gro nd van de ze wet, m e dede linge n do e n, indie n deze nie t k unne n wo rden he rle id tot a fzo nderlijk e pe rso nen o f o nde rnem inge n.

3.

In a fwijk ing van he t ee rste lid en in ove ree nste m m ing m et a rtik el 1:89 va n de W e t op he t fina nciee l to ezicht zijn de zo rga uto rite it, he t C o lle ge zorgverze k e ringe n, De Ne de rla ndsche Bank N.V. e n de Stichting Autorite it Financië le Mark te n, vo o r zo ve r da t vo o r hun ta ak uitoe fe ning noo dza k e li is, be vo e gd a a n elk a ar e n a an O nze Ministe r vertro uwelijk e ge ge vens of inlichtingen o m trent a fzo nderlijk e verze k e ra a rs te ve rschaffe n.

4.

He t e erste lid laa t, te n aa nzie n va n de ge ne o p wie dat lid va n toe pa ssing is, o nve rlet: a.

de to e pa sse lijk heid va n de be palinge n va n het W e tboe k va n Strafvo rde ring we lk e be trek k ing he bbe n op he t als ge tuige o f desk undige in strafza k e n a fle ggen van e e n ve rk la ring o m trent ge ge vens of inlichtingen verk re gen bij de ve rvulling van de inge vo lge de ze wet opge dra ge n ta a k ;

b.

de to e pa sse lijk heid va n de be palinge n va n het W e tboe k va n Burge rlijk e R echtsvo rde ring e n va n a rtik el 66 va n de Faillisse m e ntswet we lk e be tre k k ing he bbe n o p he t a ls getuige o f a ls pa rtij in ee n co m pa ritie va n pa rtije n dan we l a ls de sk undige in burge rlijk e za k e n afle gge n va n e en verk la ring o m tre nt gege ve ns o f inlichtinge n ve rk re ge n bij de ve rvulling va n zijn inge vo lge de ze wet o pgedra gen ta a k , vo o r zo ve r he t ga a t o m ge geve ns o f inlichtinge n o m tre nt e e n ve rze k e raa r die in sta a t va n fa illissem e nt is ve rk laa rd o f op gro nd van e e n rechte rlijk e uitspraa k is o ntbo nden;

c.

de be vo e gdhe de n va n de Algem e ne R e k e nk a m er ingevo lge a rtik e l 91 van de C om pta biliteitswe t 2001, voo r zove r de ze nie t bij a rtik e l 121 zijn be pe rk t.

5.

He t vie rde lid, onde rde e l b, ge ldt nie t vo o r ge ge ve ns o f inlichtinge n die betre k k ing hebbe n o p ve rzek e ra ars die be trok k e n zijn o f zijn ge we est bij e e n po ging de de sbe tre ffende ve rze k e raa r in sta a t te ste lle n zijn be drijf voo rt te ze tte n.

6.

De Alge m ene R e k e nk am e r is bij he t doe n va n m ede delinge n a ls bedo e ld in artik e l 91, e lfde to t en m e t ve e rtie nde lid, va n de C o m pta bilite itswe t 2001, verplicht tot ge heim houding, voo r zove r he t be treft ge geve ns e n inlichtingen die ha a r inge vo lge he t vie rde lid, o nderde e l c, be k e nd zijn ge wo rde n.

A rtikel 94 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 95 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 96 [Vervallen per 15-03-2011] A rtikel 97 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 98 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 99 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 100 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 101 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 102 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 103 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 104 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 105 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 106 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 107 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 108 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 109 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 110 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 111 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 112 [Vervallen per 01-07-2009] A rtikel 113 [Vervallen per 01-07-2009]

A rtikel 113 [Vervallen per 01-07-2009]

Hoofdstuk 8. Rechtsbescherming A rtikel 114 1.

De zo rgve rzek e ra ar zo rgt e rvoo r da t zijn ve rze k eringne m e rs e n ve rze k e rde n geschille n ove r de uitvo e ring va n de zo rgve rze k ering k unnen voo rle gge n aa n e en o nafha nk e lijk e insta ntie .

2.

De o na fha nk e lijk e instantie ne e m t ee n geschil slechts in be hande ling na da t de verze k e ringne m er o f de ve rze k e rde de zo rgve rze k e raa r he eft verzo cht zijn be slissing te hero verwe gen, e n de ze nie t binnen re delijk e te rm ijn o f nie t naa r te vre de nhe id va n de ve rzek e ringne m e r o f ve rzek e rde he eft ge re age e rd.

3.

De o na fha nk e lijk e instantie vra a gt a dvie s a a n he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n indie n het ge schil betre k k ing hee ft o p de zorg o f de o verige die nste be do e ld in a rtik e l 11, da n we l de vergo e ding va n die zo rg o f die nste n.

4.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zendt zijn advie s binnen vie r we k e n na o ntva ngst van de advie saa nvra a g aa n de o na fha nk elijk e insta ntie .

A rtikel 115 [Vervallen per 01-10-2006] A rtikel 116 [Vervallen per 01-01-2013] A rtikel 117 [Vervallen per 01-01-2013]

Hoofdstuk 9. Overige bepalingen A rtikel 118 1.

Een verze k e rde die vo o r re k e ning van zijn zo rgve rzek e ring bij m iniste rië le rege ling a an te wijzen zorg o f a nde re die nste n als be do eld in a rtik el 11 we nst te ge niete n, ve rstrek t a a n de perso on o f inste lling die die zo rg o f die nst verle e nt te r inza ge e e n ide ntite itsbe wijs als be do eld in a rtik el 1, e e rste lid, van de W e t o p de identifica tie plicht, o f e e n a nder bij m iniste riële re ge ling a a n te wijze n do cum ent wa arm e e zijn ide ntite it k a n worde n vastgeste ld.

2.

Indien he t ide ntite itsbe wijs nie t o nm idde llijk te r inzage k an wo rde n ve rstrek t, k a n de perso on o f inste lling to e sta a n da t uiterlijk binne n e en te rm ij van vee rtie n da gen a a n de ze verplichting wordt volda an.

3.

De perso on o f inste lling ste lt a a n de ha nd van he t ter inza ge ve rstre k te do cum e nt de ide ntiteit vast va n dege ne a a n wie de in het e e rste lid be do e lde zorg o f die nst wo rdt ve rlee nd, en ne em t he t m e t inachtne m ing va n a rtik e l 7 va n de W et ge bruik burge rse rvicenum m e r in de zorg vastgeste lde burge rse rvicenum m e r van de ve rze k e rde in zijn a dm inistra tie op.

4.

[Dit lid is no g nie t in we rk ing ge trede n.]

A rtikel 118a 1.

Ve rze k erde n va n achttie n ja a r o f oude r: a.

m e t m e erja rige , o nve rm ijdbare zorgk o ste n, of

b.

die in e e n instelling a ls be do e ld in de Algem e ne W e t Bijzonde re Zie k te k o ste n ve rblijve n, he bben, indie n zij be ho ren to t bij o f k rachte ns a lgem e ne m a a trege l va n be stuur a a n te wijze n gro e pe n, jege ns he t C AK voo r he t einde va n he t k a le nderja a r recht o p e en ja arlijk se uitk e ring te r ho o gte va n he t bedra g ge no em d in a rtik el 19, ee rste lid, ve rm inde rd m e t het ge ra a m de gem idde lde be drag da t ee n ve rzek e rde die ge e n recht he e ft op de in dit lid bedo e lde uitk e ring na ar ve rwa chting in dat k a le nde rjaa r inge volge artik e l 19 beta a lt, en m e t ee n bedra g va n € 54.

2.

he t C AK ne em t he t so cia al-fisca alnum m e r va n de pe rso ne n, be doe ld in he t ee rste lid, m e t he t oo g o p de uitvo ering va n dit a rtik e l in zijn a dm inistra tie o p.

3.

Zo rgve rze k era a rs ve rstre k k e n a an he t C AK de pe rsoo nsge geve ns va n de pe rso ne n be doe ld in he t ee rste lid, wa a ro nde r perso onsge ge ve ns be treffe nde de gezo ndhe id a ls be do e ld in de W e t besche rm ing pe rsoo nsge geve ns, die no odzak e lijk zijn ter uitvo e ring van he t ee rste lid.

4.

Bij m iniste rië le rege ling k an wo rde n bepa a ld: a.

tot we lk e ge ge vens de verplichting, bedo e ld in he t de rde lid, zich uitstrek t;

b.

op we lk e wijze ge geve ns, bedo e ld in he t de rde lid, wo rden verwe rk t;

c.

vo lge ns we lk e te chnische sta nda a rden ge ge vensve rwerk ing pla atsvindt;

d.

aa n welk e be veiligingse ise n ge ge ve nsverwe rk ing vo ldoe t;

e.

in we lk e geva lle n ge ge ve ns, be do e ld in het de rde lid, ve rder wo rden verwe rk t m e t he t oo g o p de uitvo ering va n he t uitk e re n va n he t be dra g, be doe ld in he t ee rste lid.

A rtikel 119

A rtikel 119 1.

Een o ve re e nk o m st m e t be tre k k ing tot de ve rzek e ring van ge ne e sk undige zo rg of de k oste n da a rva n, ge slo te n vo o r ee n ve rzek e rde m e t o f ten be ho e ve van wie te vens ee n zo rgve rzek e ring is ge slo te n, ve rva lt m e t inga ng va n de da g wa a rop de bij e n k ra chte ns a rtik e l 11 te ve rzek e re n pre sta ties worde n uitge bre id, vo o r zo ve r a a n de o ve re enk o m st re chten k unne n wo rde n o ntlee nd, ge lijk wa ardig aa n die , we lk e va na f da t m o m e nt u de zo rgve rze k e ring vo o rtvlo e ie n.

2.

De prem ie die vo o r de o p grond va n het e e rste lid ge hee l o f ge de elte lijk ve rvalle n o vere e nk o m st is vo o ruitbe taa ld, wo rdt doo r de ve rze k e raa r a l na ar ge lang va n het ve rva lle n gede e lte de r ove ree nk om st terugbeta a ld, o nder a ftre k va n ten ho ogste 25% va n he t te rug te be tale n be dra g.

A rtikel 120 Een be ding va n ee n ve rzek e ra ar die ee n zie k tek o ste nve rzek e ring te r a anvulling van de zo rgve rze k e ring a anbiedt, inho udende da t de zie k te k o stenverze k e ring e indigt o f do o r de ve rze k era a r m ag wo rde n o pge ze gd indien m e t of te n beho e ve va n de ve rze k erde e en zorgverze k e ring m e t ee n a nde re zo rgve rze k e raa r wo rdt ge slo te n, is nie tig. A rtikel 121 De bevo egdhede n die a rtik e l 91 van de C om pta biliteitswe t 2001 de Alge m e ne R ek e nk a m e r ve rscha ft te n aa nzie n va n rechtsperso ne n a ls bedo e ld in he t e e rste lid, o nde rde el d, va n dat a rtik el, ge lde n nie t te n a a nzie n va n de wijze wa a rop zorgverze k e ra a rs de opbre ngst va n bij o f k ra chte ns de ze we t inge ste lde he ffinge n a a nwe nden. A rtikel 122 Een zorgverze k e ra a r wo rdt, vo o r zo ver de ze niet k a n wo rde n a a nge m e rk t a ls o nderne m ing in de zin va n a rtik e l 81 van he t Ve rdra g to t o prichting van de Euro pe se Ge m e enschap, voo r de toe pa ssing va n de Mede dingingswe t a a nge m erk t a ls o nde rne m ing in de zin va n artik e l 1 van die we t. A rtikel 122a 1.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen verstre k t bijdra ge n a a n zo rgaa nbie de rs die ink om sten de rve n ten ge vo lge van he t ve rlene n va n m e disch no odzak e lijk e zo rg aa n: a.

vre e m de linge n a ls be doe ld in a rtik e l 8, onde rde le n f o f h, va n de Vre e m de linge nwe t 2000, vo o r zo ver he t betre ft vree m delinge n die in afwa chting zijn va n e en be slissing o p e e n aa nvra a g tot he t ve rle ne n va n e en verblijfsve rgunning a ls be doe ld in a rtik e l 14 va n die we t, da n wel vree m delinge n die in afwa chting zijn va n e en be slissing o p e e n be zwa a rschrift o f e en be roe pschrift na ar a a nle iding va n e en be slissing a ls hie rvo o r be do eld e n de ze pro ce dure k rachte ns de Vree m delinge nwet 2000 o f o p gro nd va n ee n re chterlijk e be slissing in Ne de rla nd m o ge n a fwa chten, e n

b.

vre e m de linge n a ls be doe ld in a rtik e l 10 va n de Vree m delinge nwet 2000.

2.

O nde r m e disch no odzak e lijk e zo rg wo rdt ve rstaa n zo rg o f ove rige die nste n a ls bedo e ld in artik e l 11 va n deze we t o f in a rtik el 6 va n de Algem e ne W e t Bijzo ndere Ziek te k oste n, m e t uitzo nde ring van bij o f k ra chtens alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur a a n te wijze n vo rm en van zorg o f die nste n, sle chts vo o r zo ve r de zo rgaa nbie de r ve rstre k k ing e rva n, ge zie n de a a rd va n de pre sta ties e n de ve rwa chte duur va n he t verblijf va n de vre e m de lin m e disch no o dza k elijk a cht.

3.

Ge e n bijdra ge wo rdt ve rstrek t voo r zove r de k o ste n vo o r de verle e nde zo rg:

4.

a.

op de vre e m de ling o f ee n ve rzek e ra ar va n de vre e m de ling k unne n wo rde n ve rha a ld,

b.

op gro nd van e e n a ndere we ttelijk e be pa ling k unne n wo rde n ve rgo e d, of

c.

ho ge r zijn da n in de Ne de rla ndse m ark to m sta ndighede n in re delijk he id pa sse nd is.

Indien zorg is ve rle e nd die aa n ve rzek e rden do orga a ns zo nder ve rwijzing, recept o f zo nder indicatie a ls bedo e ld in de Alge m e ne W e t Bijzo ndere Ziek te k oste n wo rdt ve rlee nd, be dra agt de bijdrage : a.

100% va n de k o ste n die ve rba nd ho ude n m e t zwa ngerscha p e n beva lling, e n

b.

80% va n de k o ste n in de o ve rige ge va lle n, vo o r zo ve r de ze k oste n nie t op gro nd van he t de rde lid zijn of k unne n worde n be ta a ld o f buite n be schouwing diene n te blijve n.

5.

In bijdra gen a ls be do e ld in het e e rste lid vo or a ndere zorg da n de zo rg, bedo e ld in he t vie rde lid, wordt voo rzie n doo r m idde l va n m e t he t oo g o p verle ning va n die zorg tusse n he t C o lle ge zo rgve rze k eringen e n zo rgaa nbie de rs ge slo ten o ve re e nk o m ste n.

6.

Indien e e n zo rga a nbie der zo we l in zo rg a ls be doe ld in he t vie rde lid a ls in zo rg a ls bedo e ld in he t vijfde lid k an voo rzie n, k an e e n o vere e nk o m st be do e ld in het vijfde lid zich te vens uitstrek k e n o ver de in he t vie rde lid be do elde zo rg en k unne n in die o vere e nk o m st va n he t vie rde lid afwijk e n a fspra k en wo rde n gem a a k t.

7.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zendt jaa rlijk s vo o r 1 o k to be r a a n O nze Minister e e n be gro ting va n de k o ste n va n de bijdra ge n, be doe ld in he t e e rste lid, voo r he t vo lge nde k a lende rja a r. Indie n gedure nde het ja a r aa nm erk e lijk e ve rschillen o ntsta a n o f dre ige n te o ntsta a n tusse n de we rk e lijk e e n de begro te ba te n en la ste n, do e t het C o llege zo rgve rzek e ringe n da a rva n o nve rwijld m e dede ling a an O nze Ministe r, o nde r verm e ldin van de oo rzaa k va n de ve rschille n.

van de oo rzaa k va n de ve rschille n. 8.

He t vo o r de bijdra ge n in e en k a le nderja a r be schik ba re be drag wo rdt vo or 1 de ce m be r va n het da a raa n vo o ra fga a nde ja ar do o r O nze Ministe r vastgeste ld.

9.

He t bedra g, be do eld in he t a chtste lid, wo rdt ge dek t uit ’s R ijk s k a s en wo rdt do o r he t C o lle ge zo rgve rze k e ringe n a fzonde rlijk be he erd e n ge adm inistree rd.

10.

He t C o lle ge zo rgve rze k eringen zendt jaa rlijk s vo o r 15 m a art a a n O nze Ministe r ee n jaa rre k ening wa a rin he t rek e ning e n ve rantwo ording a fle gt o ve de ve rstre k te bijdrage n, be do eld in he t e erste lid, in he t a fge lo pe n k ale nde rja ar.

11.

De jaa rre k ening, be doe ld in he t tie nde lid, wo rdt zo vee l m oge lijk inge richt m e t o ve re e nk o m stige to e passing va n tite l 9 va n Bo e k 2 va n he t Burge rlijk W e tbo e k en ga at ve rge zeld va n e en ja arve rsla g o m tre nt he t doo r he t C olle ge zorgverze k e ringe n gevo erde bele id bij he t verstre k k e n de in he t ee rste lid be do elde bijdrage n, de do eltre ffe ndhe id van da t be le id e n de uitvo e ring va n het we rk pro gra m m a te r za k e in het a fge lo pe n k a le nderja a r.

12.

De a rtik e len 40, twe e de to t e n m e t e lfde lid, 72, twee de tot e n m et vijfde lid, 74, de rde , vie rde e n vijfde lid, e n 75, vierde lid, zijn va n o ve re e nk o m stige to e passing.

13.

De zo rga anbiede r die in aa nm erk ing we nst te k om e n vo o r ee n bijdra ge a ls be do e ld in dit a rtik el, verstre k t he t C o lle ge zo rgve rze k eringen o f doo r da t C olle ge a a nge weze n, bij de uitvo e ring va n dit a rtik el be trok k e n pe rso ne n, bij m iniste riële re ge ling te bepa len ge ge vens die noo dza k e lijk zijn o m he t re cht o p e n de o m va ng va n ee n bijdra ge te k unne n va ststelle n, da n we l ste lt hem de ze gege ve ns vo or dit doe l vo o r inza ge o f het ne m en van a fschrift te r beschik k ing.

A rtikel 123 [Vervallen per 01-07-2011] A rtikel 123a [Vervallen per 01-01-2012]

Hoofdstuk 10. Slotbepalingen A rtikel 124 De vo o rdracht vo or e e n k ra chte ns de artik e le n 11, de rde o f vie rde lid, 19, vierde e n vijfde lid, 21 en 32, twe e de lid, va st te stelle n a lgem e ne m a atre ge l va n be stuur wordt niet e e rder ge daa n dan vie r we k e n nada t het o ntwerp a a n be ide k a m e rs de r Sta ten-Ge ne raa l is o ve rge le gd. A rtikel 125 O nze Ministe r zendt binne n vijf ja a r na de inwe rk ingtreding va n de ze we t aa n de Sta te n-Gene ra al e e n ve rsla g o ver de doe ltre ffendheid e n de e ffe cte n va n de ze we t in de pra k tijk . A rtikel 126 Vo or de uitvo ering va n de ze we t k unne n bij alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur na dere re gels wo rde n ge ste ld. A rtikel 127 De a rtik e len van de ze wet tre de n in werk ing o p e en bij k o nink lijk besluit te bepa len tijdstip, da t vo o r de ve rschille nde a rtik ele n of o nderde len da arva n ve rschille nd k a n worde n va stge ste ld. A rtikel 128 De ze we t wo rdt a ange ha a ld a ls: Zo rgve rzek e ringswe t. Laste n e n beve le n dat de ze in he t Sta atsbla d za l worde n ge plaa tst en da t alle m iniste ries, a uto rite ite n, co lle ge s e n am bte na re n wie zulk s a a nga a t, a a n de nauwk eurige uitvo e ring de ha nd zulle n houde n. Ge geve n te ’s-Grave nha ge, 16 juni 2005 Be a trix De Ministe r va n Vo lk sge zo ndhe id, W e lzijn e n Spo rt , J. F. Ho oge rvo rst Uitge ge ven de ve e rtie nde juli 2005

A rtikel 124 De vo o rdracht vo or e e n k ra chte ns de artik e le n 11, de rde o f vie rde lid, 19, vierde e n vijfde lid, 21 en 32, twe e de lid, va st te stelle n a lgem e ne m a atre ge l va n be stuur wordt niet e e rder ge daa n dan vie r we k e n nada t het o ntwerp a a n be ide k a m e rs de r Sta ten-Ge ne raa l is o ve rge le gd. A rtikel 125 O nze Ministe r zendt binne n vijf ja a r na de inwe rk ingtreding va n de ze we t aa n de Sta te n-Gene ra al e e n ve rsla g o ver de doe ltre ffendheid e n de e ffe cte n va n de ze we t in de pra k tijk . A rtikel 126 Vo or de uitvo ering va n de ze we t k unne n bij alge m e ne m a a tre ge l va n bestuur na dere re gels wo rde n ge ste ld. A rtikel 127 De a rtik e len van de ze wet tre de n in werk ing o p e en bij k o nink lijk besluit te bepa len tijdstip, da t vo o r de ve rschille nde a rtik ele n of o nderde len da arva n ve rschille nd k a n worde n va stge ste ld. A rtikel 128 De ze we t wo rdt a ange ha a ld a ls: Zo rgve rzek e ringswe t. Laste n e n beve le n dat de ze in he t Sta atsbla d za l worde n ge plaa tst en da t alle m iniste ries, a uto rite ite n, co lle ge s e n am bte na re n wie zulk s a a nga a t, a a n de nauwk eurige uitvo e ring de ha nd zulle n houde n. Ge geve n te ’s-Grave nha ge, 16 juni 2005 Be a trix De Ministe r va n Vo lk sge zo ndhe id, W e lzijn e n Spo rt , J. F. Ho oge rvo rst Uitge ge ven de ve e rtie nde juli 2005 De Ministe r va n Justitie , J. P. H. Do nner