Home Visit Perawat dan Kemandirian Keluarga dalam Perawatan Halusinasi pada Pasien Schizophrenia

Jurnal Ilmu Keperawatan (2016) 4:1 ISSN: 2338-6371

Ersida, Hermansyah, Mutiawati

Home Visit Perawat dan Kemandirian Keluarga dalam Perawatan Halusinasi pada Pasien Schizophrenia Nurse Home Visit and Family Independency in Hallucination Care of Schizophrenic Patients Ersida¹, Hermansyah2, Endang Mutiawati3 ¹Magister Keperawatan, Program Pascasarjana, Universitas Syiah Kuala 2 Bagian Kesehatan Lingkungan, Politeknik Kesehatan, Kemenkes Aceh 3 Bagian Neurologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala Abstrak Diperkirakan 70% dari pasien Schizophrenia mengalami halusinasi sebagai salah satu gejala positifnya. Diantara upaya pencegahan yang dilakukan oleh tim kesehatan di Puskesmas Dewantara dan Nisam adalah kegiatan home visit bagi penderita gangguan jiwa di komunitas. Kegiatan home visit yang dilakukan terdiri dari client engagement, client assessment dan client teaching. Namun kegiatan ini tidak dilakukan pada semua pasien gangguan jiwa dan secara khusus belum pernah dilakukan evaluasi efektifitasnya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan home visit dengan perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia di Puskesmas Dewantara dan Nisam Kabupaten Aceh Utara. Penelitian kuantitatif survey analitik dengan menggunakan desain cross-sectional ini dilakukan sejak tanggal 20 Agustus sampai dengan 20 November 2015 pada 108 orang anggota keluarga pasien sebagai sampel yang dikumpulkan melalui wawancara dan observasi. Hasil penelitian didapatkan 66.7% kegiatan home visit perawat aktif dan 66.7% perawatan halusinasi dilakukan secara mandiri. Terdapat hubungan antara home visit perawat yang aktif dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (p=0.000). Terdapat hubungan antara kegiatan client engagement yang aktif dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (p=0.000). Disarankan kepada keluarga agar dapat memanfaatkan kegiatan home visit sebagai sarana belajar dan memperoleh informasi, serta konsultasi terkait perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia. Kata kunci: . Home visit, Kemandirian Keluarga, Perawatan halusinasi

Abstract It was estimated that 70% of Schizophrenic patients under go hallucination as one of its symptoms. Among the prevention strategies that proposed by the health team in Dewantara and Nisam Public Health Centers to deliver health care services was home visit to the patients with mental disorders who remained in community. Some activities which employed during home visit were client engagement, client assessment, and client teaching. However, these activities were not particularly evaluated for the effectiveness. This research aimed to identify the association between home visit with hallucination care of Schizophrenic patients at Dewantara and Nisam Public Health Center in North Aceh Regency. The research was an analytic survey quantitative research using a cross-sectional design conducted from August 20th to November 20th, 2015 on 108 family member as samples through interviews and observations questionnaire. The result of study found that 66.7% home visit activity was active and 66.7% hallucination care was independent. There was an association between active nurse home visit with family independency in hallucination care of Schizophrenic patients (p=0.000). It was recommended for family to utilize home visit activity as a facility to learn, gain information, and consultation about hallucination care on Schizophrenic patients. Key words:, Family independency, Hallucination care, Home visit

Korespondensi: * Ersida, Magister Keperawatan, Program Pascasarjana, Universitas Syiah37 Kuala, Darussalam, Banda Aceh, Email: [email protected]



Latar Belakang

pelayanan, tetapi konten dan fokus home visit

Schizophrenia merupakan suatu gangguan

sebagaimana karakteristik home visitors dan

jiwa yang serius yang sering berkembang

target hasilnya, berbeda-beda sesuai dengan

sejak masa remaja atau dewasa awal dan

model yang digunakan.

mengenai sekitar 24 juta orang di dunia.

(2011) juga menegaskan bahwa home visit

Orang-orang

Schizophrenia

pada pasien gangguan jiwa berbeda dalam

mengalami berbagai gejala yang menyulitkan

fokus, waktu yang dibutuhkan, dan intensitas

mereka untuk menentukan realitas (World

dan

Federation for Mental Health, 2008). Hasil

kunjungan rumah yang biasa dilakukan pada

Riskesdas 2013 dinyatakan bahwa rata-rata

pasien dengan penyakit lainnya. Adapun

nasional penderita gangguan mental berat,

kegiatan yang dilakukan dalam home visit

seperti Schizophrenia di Indonesia adalah

terdiri

1,7%

assessment dan client teaching.

dengan

dengan angka tertinggi adalah Aceh

hasilnya

dari

jika

Basavanthappa

dibandingkan

client

dengan

engagement,

client

dan DI Yogyakarta sebesar 2,7% (Kemenkes RI, 2013).

Berdasarkan laporan Profil Kesehatan Provinsi Aceh

tahun 2012 sebanyak 24.942 jiwa

Diantara upaya pencegahan yang dilakukan

masyarakat

oleh

memberikan

gangguan jiwa dengan rincian penderita

pelayanan kesehatan adalah pelayanan home

mandiri/sudah pulih 6.953 jiwa, dengan

visit atau kunjungan rumah bagi penderita

bantuan pasien parsial

gangguan jiwa di komunitas (Hussain HAA,

1.956 orang penderita yang masih tergantung

Tarada M, Redha M, & Segueira RP., 2009).

(Dinkes Aceh 2012). Hasil pengambilan data

Clark

(2009)

awal di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh

menggambarkan home visit sebagai suatu

Utara didapatkan data bahwa tahun 2013

pendekatan keperawatan kesehatan yang

angka penderita gangguan jiwa mulai ringan

tradisional untuk merawat individu dan

sampai berat sebanyak 2.535 orang. Awal

keluarga. Paulsell, b, Boller, Hallgren, &

tahun 2015 angka tersebut menurun menjadi

Esposito (2010) menjelaskan bahwa home

2.128 orang dengan tingkat keluhan mulai

visit merupakan suatu strategi pemberian

dari ringan sampai berat. Di Puskesmas

tim

kesehatan

dalam

untuk

Mahamba

38

Aceh

terindikasi mengalami

4.472 orang

dan



Dewantara dari 46.091 orang penduduk (BPS

Pengukuran dengan menggunakan alat ukur

Kabupaten Aceh Utara, 2014) tercatat 150

berupa kuesioner.

orang penderita Schizophrenia dimana 64 Pengumpulan

orang (42,6%) diantaranya mengalami gejala

terhadap

orang penduduk (BPS Kabupaten Aceh Utara,

total

2014) terdapat 104 penderita Schizophrenia

halusinasi.

itu,

program

CMHN

108 orang yang diambil secara sampling.

Pengolahan

data

Karakteristik responden dapat dilihat pada

telah

table beikut ini:

diterapkan pada seluruh Puskesmas di Aceh Namun

Puskesmas

yang

Tabel 1. Distribusi karakteristik responden (n=108)

aktif

Karakteristik Umur : 1. 17-25 2. 26-35 3. 36-45 4. 46-55 5. 56-65 6. 65-lebih Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Suku : 1. Aceh 2. Padang Pendidikan : 1. Tdk sekolah 2. SD 3. SMP 4. SMA 5. PT Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Tidak Bekerja Hubungan keluarga dengan pasien : 1. Orang tua 2. Anak 3. Saudara 4. Pasangan 5. Kerabat Jumlah kunjungan rumah : 1. 1 kali 2. 2 kali 3. 3 kali 4. > 3 kali

melakukan home visit hanya ada 6 Puskesmas yaitu Muara Batu, Dewantara, Samudera, Syamtalira Bayu, Lhoksukon, dan Nisam. Tetapi kegiatan inipun secara khusus tidak dilakukan pada semua pasien gangguan jiwa belum

pernah

dilakukan

evaluasi

efektifitasnya. Oleh karena itu penelitian ini ingin mengidentifikasi hubungan home visit kemandirian

perawatan

keluarga

dalam

pada

pasien

halusinasi

Schizophrenia di Puskesmas Dewantara dan Nisam Kabupaten Aceh Utara.

Metode Penelitian

20

Hasil Sementara

dengan

pada

menggunakan komputerisasi.

dengan 40 orang (38,4%) menunjukkan gejala

dan

dilakukan

Agustus sampai dengan 20 November 2015

halusinasi. Di Kecamatan Nisam dari 17.702

Utara.

data

ini

dilakukan

menggunakan

penelitian kuantitatif survey analitik dengan menggunakan

desain

cross-sectional. 37

f

%

9 20 31 32 15 1

8.3 18.5 28.7 29.6 13.9 .9

53 55

49 51

107 1

99.1 .9

8 23 23 34 20

7.4 21.3 21.3 31.5 18.5

67 41

62.0 38.0

40 20 29 16 3

37.0 18.5 26.9 14.8 2.8

13 17 20 58

12.0 15.7 18.5 53.7



Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa

Berdasarkan Diagram 2 dapat dilihat bahwa

karakteristik

banyak

sebagian besar kegiatan client engagement

berumur antara 46-65 tahun berjumlah 32

berada pada kategori aktif yang dinyatakan

orang (29.6%), 55 orang (51%) berjenis

oleh sebanyak 70 responden (64.8%).

responden

paling

kelamin perempuan, suku Aceh berjumlah Tabel 2. Hubungan client engagement dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (n=108)

107 orang (99.1%). latar belakang pendidikan SMA berjumlah 34 (31.5%). Responden yang bekerja sejumlah 67 orang (62.0%), 40 orang (37.0%)

responden

memiliki

Aktif Kurang Aktif

Perawatan halusinasi Mandiri Ketergantunga n n % n % 57 81.4 13 18.6 15 39.5 23 60.5

n 70 38

% 100 100

Jumlah

72

108

100

Client engagement

hubungan

66.7

36

33.3

Total

OR (95%CI)

p value

6.723 2.77016.316

0.000

keluarga dengan pasien sebagai orang tua pasien.

Sejumlah

58

orang

(53.7)

Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa hasil

mendapatkan kunjungan home visit lebih dari

uji chi-square diperoleh p value = 0.000 <

3 kali.

α=0.05. Dengan demikian maka Ho ditolak

Diagram 1. Persentase kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (n=108)

yang berarti bahwa ada hubungan antara client

engagement

dengan

perawatan

halusinasi pada pasien Schizophrenia. OR 33.3%

=6,723

menunjukkan

bahwa

perawatan

halusinasi pada pasien Schizophrenia dengan

Mandiri Ketergantungan

kegiatan client engagement aktif memiliki

66.7%

kesempatan hampir 7 kali lebih mandiri Berdasarkan Diagram 1 dapat dilihat bahwa

dibandingkan dengan perawatan halusinasi

perawatan

pada pasien Schizophrenia dengan kegiatan

halusinasi

pada

pasien

client engagement kurang aktif.

Schizophrenia secara umum berada pada kategori mandiri yaitu sebanyak 72 orang

Diagram 3.Persentase kegiatan client assessment (n=108)

(66.7%).

Diagram 2. Persentase kegiatan client engagement (n=108)

Aktif

45.4%

35.2%

Kurang Aktif aktif

54.6%

kurang aktif 64.8%

38



Berdasarkan Diagram 3 dapat dilihat bahwa sebagian besar kegiatan client assessment


berada pada kategori aktif yang dinyatakan

sebagian besar kegiatan client teaching

oleh sebanyak 59 responden (54.6%).

berada pada kategori aktif yang dinyatakan oleh sebanyak 86 responden (79.6%).

Tabel 3. Hubungan client assessment dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (n=108) Client assessment Aktif Kurang Aktif Jumlah


n 59 49

% 100 100

72

108

100

66.7

36

33.3

Total

OR (95%CI)

p value

3.760 1.6148.761

0.003

Tabel 4.Hubungan client teaching dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (n=108)

Aktif Kurang Aktif


n 86 22

% 100 100

Jumlah

72

108

100

Client teaching

66.7

36

33.3

Total

OR (95%CI)

p value

17.000 5.11256.529

0.000

Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat bahwa hasil uji chi-square diperoleh p value = 0.003 <

Berdasarkan Tabel 4 dapat dilihat bahwa hasil



yang berarti bahwa ada hubungan antara


client

perawatan


Schizophrenia.

client teaching dengan perawatan halusinasi

assessment

halusinasi

pada

dengan pasien

OR=3,760 menunjukkan bahwa perawatan

pada

pasien

Schizophrenia.

OR=17,000

halusinasi pada pasien Schizophrenia dengan

menunjukkan bahwa perawatan halusinasi

kegiatan client assessment aktif memiliki


kesempatan hampir 4 kali lebih mandiri

client teaching aktif memiliki kesempatan 17

dibandingkan dengan perawatan halusinasi

kali lebih mandiri dibandingkan dengan


kemampuan keluarga dengan kegiatan client

client assessment kurang aktif.

teaching kurang aktif.

Diagram 4.Persentase kegiatan client teaching (n=108)

Diagram 5. Persentase kegiatan home visit (n=108)

20.4%

33.3%

Aktif

Aktif Kurang Aktif

Kurang Aktif

66.7%

79.6%

39




pada kelompok ‘cukup baik’ dan ‘baik’.

sebagian besar kegiatan home visit berada

Namun demikian, masih ada 24.1% responden

pada kategori aktif yang dinyatakan oleh

yang masih memiliki kemampuan yang sangat

sebanyak 86 responden (66.7%).

tidak baik terkait keterlibatannya dalam pengaturan jadwal kegiatan pasien.

Tabel 5. Hubungan Home visit dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia (n=108)

Aktif Kurang Aktif

Perawatan halusinasi Mandiri Ketergantunga n n % N % 60 83.3 12 16.7 12 33.3 24 66.7

n 72 36

% 100 100

Jumlah

72

108

100

Home visit

66.7

36

33.3

Total

Pengaturan

jadwal

kegiatan

pasien

OR (95%CI)

p value

merupakan

10.000 3.94725.337

0.000

mencapai keberhasilan perawatan pasien.

unsur

yang

penting

dalam

Pasien gangguan jiwa termasuk halusinasi Berdasarkan Tabel 5 dapat dilihat bahwa hasil

mengalami pengaturan dalam pengaturan


kegiatan sehari-hari (activities of daily living)


dan pengaturan jadwal pengobatan, sehingga


membutuhkan bantuan orang lain untuk

home visit dengan perawatan halusinasi pada

memperbaikinya. Bantuan tersebut utamanya

pasien

harus didapat dari keluarga sebagai orang

Schizophrenia.

OR=10,000

menunjukkan bahwa perawatan halusinasi

terdekat


memperhatikan hal tersebut, maka ada

home visit aktif memiliki kesempatan 10 kali

kemungkinan pasien tidak akan mampu

lebih

memenuhi kebutuhan aktifitas kehidupan

mandiri

perawatan

dibandingkan

halusinasi

pada

dengan

pasien.

sehari-hari,

pasien

Bila

termasuk

keluarga

kurang

penjadwalan

pengobatannya.

Schizophrenia dengan kegiatan home visit kurang aktif.

Penelitian Avasthi (2010) menemukan bahwa keluarga merupakan sumber daya kunci

Pembahasan Perawatan

dalam perawatan pasien dengan penyakit

Halusinasi Pada Pasien Schizophrenia. Hasil

jiwa. Keluarga menjalankan peran sebagai

penelitian menunjukkan bahwa kemampuan

pemberi pelayanan primer bagi pasien karena

keluarga dalam perawatan halusinasi pada

dua alasan. Pertama, adanya rasa saling

pasien Schizophrenia secara umum berada

ketergantungan dan kepedulian satu sama

Kemandirian

Keluarga

Dalam

40



lain sebagai sesama anggota keluarga. Kedua,

pada sesi kunjungan yang akan berlangsung.

karena kurang tenaga profesional kesehatan

Dalam

jiwa terlatih yang dibutuhkan untuk melayani

keperawatan,

populasi yang sangat banyak; oleh karenanya,

penting dilakukan pada fase orientasi yaitu

tenaga

pada

membuat kontrak dengan pasien dan/atau

keluarga. Sehingga, memiliki keluarga dengan

keluarga. Melalui kontrak, perawat dan

kemampuan dan dukungan yang adekuat

keluarga

membuat

kesepakatan

tentang

merupakan kebutuhan pasien, klinisi, dan

lamanya

interaksi

berlangsung,

tempat

administrator lainnya. Keluarga merupakan

interaksi, dan hasil akhir apa yang diharapkan

perpanjangan tangan perawat dalam merawat

dalam setiap sesi interaksi. Tanpa kontrak

pasien.

yang jelas, maka tujuan kunjungan menjadi

klinis

sangat

bergantung

tidak Hubungan

Client

Kemandirian Halusinasi

Engagement

Keluarga Pada

dalam

Pasien

dengan

strategi

jelas,

pelaksanaan

salah

dan

satu

komunikasi

kegiatan

mungkin

tidak

yang

akan

memberikan hasil intervensi yang bermakna

Perawatan

bagi kedua belah pihak.

Schizophrenia.

Kegiatan client engagement dalam home visit

Penelitian Ingoldsby (2010) yang menyatakan

menurut responden kegiatan yang dilakukan

bahwa

oleh petugas pada saat client engagement

mempertahankan

sebagian besar berada pada kelompok pernah

pencegahan dan program-program intervensi

dan sering dilakukan. Akan tetapi, masih ada

kesehatan jiwa merupakan satu hal yang

kegiatan yang paling tidak pernah dilakukan

sangat penting untuk memastikan dampak

oleh petugas yaitu membuat kontrak dengan

komunitas yang maksimum. Pelibatan dan

keluarga yang dinyatakan oleh sejumlah 31

retensi keluarga yang rendah merupakan

responden (28.7%).

masalah yang berarti dalam program promosi dan

Kontrak

antara

petugas/perawat

dengan

dengan

melibatkan keluarga

intervensi

Mempertahankan

dalam

dan upaya

kesehatan

jiwa.

keluarga

terlibat

agar

keluarga pasien yang dilakukan dalam setiap

secara aktif dalam pelayanan menjadi suatu

kali kunjungan terdiri dari kontrak waktu,

tantangan.

tempat

(tindakan

termotivasi untuk sejak awal untuk mencari

keperawatan) yang hendak dilakukan perawat

pelayanan kesehatan jiwa, pengalaman yang

dan

topik

intervensi

41

Walaupun

jika

keluarga



banyak dapat mempengaruhi keterlibatan

mengkaji aspek fisik, psikososial, intelektual,

keluarga dalam perawatan.

sosial, dan spiritual individu. Pengkajian fisik meliputi pemeriksaan fisik, pengkajian tahap

Penelitian Larsen-rife & Brooks (2009) yang

kehidupan

menyatakan bahwa perawat perlu melibatkan

predisposisinya, dan pemeriksaan penunjang.

keluarga

Pada aspek psikologis dilakukan pengkajian

terutama

orang

tua

dalam

biologis

klien

pengalaman

dan

masa

faktor

perawatan kesehatan jiwa terutama pada

tentang

kanak-kanak,

anak,

untuk membangun keterampilan

kepribadian serta tanda dan gejala gangguan

advokasi dan pengasuhan (parenting skill)

jiwa yang terjadi saat ini. Informasi ini

baru untuk mendukung perkembangan sosial

dikumpulkan melalui wawancara dengan

emosional anak yang sehat. Pelibatan orang

pasien dan keluarga, dengan melakukan tes

tua dalam perawatan rumah juga dapat

status mental, tes psikologis tertentu, dan tes

memperpendek masa pengobatan redensial

fungsi kognitif. Pengkajian sosial terdiri dari

bagi pasien.

eksplorasi budaya, lingkungan, dan pengaruh keluarga dalam ekspresi dan pengalaman

Hubungan Kemandirian

Client

Assessment

Keluarga

dalam

dengan

penyakit. Pengkajian spiritual mengeksplorasi

Perawatan

dimensi

religious

dan

spiritual

pasien.

Halusinasi Pada Pasien Schizophrenia. Secara

Kemampuan untuk mengkaji klien merupakan

umum kegiatan yang dilakukan oleh petugas

keterampilan yang paling penting yang harus

pada saat client assessment berada dalam

dimiliki oleh perawat jiwa.

kelompok pernah dan sering dilakukan. Hanya saja, masih ada kegiatan yang paling tidak

Penelitian Coonbs, Curtis, & Crookes (2011)

pernah dilakukan oleh petugas pada saat

menemukan

client assessment yaitu menanyakan tentang

merupakan

sikap tetangga terhadap penyakit pasien yang

keperawatan

dinyatakan oleh sejumlah 39 responden

merupakan

(36.1%).

kebutuhan klien diidentifikasi dan rencana

hasil hal

bahwa

esensial

kesehatan pondasi,

pengkajian

untuk jiwa.

landasan

praktik

Pengkajian dimana

intervensi keprawatan disusun. Pemahaman Moran (2013) menjelaskan bahwa suatu

tentang pengkajian keperawatan kesehatan

pengkajian yang komprehensif, dan holistik,

jiwa dan praktik keperawatan jiwa lainnya 42



merupakan pondasi praktik yang adekuat dalam mengidentifikasi klien melalui cara

Terputusnya kontinuitas pengobatan akibat

klien. Pengkajian keperawatan memberikan

persepsi yang salah tentang kesembuhan

jaminan bagi konsistensi dan kompleksitas

pasien dapat menjadi pemicu terjadinya

data.

kekambuhan Mahamba

Hubungan

Client

Kemandirian

Keluarga

(2009)

pasien.

Penelitian

menyatakan

bahwa

dengan

kekambuhan berarti terjadinya kembali atau

Perawatan

meningkatkanya keparahan kumpulan gejala

Schizophrenia.

penyakit, terutama yang mengikuti suatu

Kegiatan yang dilakukan oleh petugas pada

periode dimana telah terjadi perbaikan atau

saat client teaching sebagian besar berada

stabilitas. Penderita yang tidak teratur dalam

pada kelompok pernah dan sering dilakukan.

meminum

Namun demikian, terdapat kegiatan yang

kekambuhan gangguan jiwa. Penderita kronis,

paling tidak pernah dilakukan oleh petugas

khususnya

pada saat client teaching yaitu menjelaskan

adanya halusinasi sukar mengikuti aturan

kepada keluarga tentang pentingnya menjaga

minum obat karena adanya gangguan realitas

keberlangsungan

yang

dan ketidak mampuan mengambil keputusan.

dinyatakan oleh sejumlah 17 responden

Oleh karena itu, perawat perlu untuk selalu

(15.7%).

mengingatkan pasien dan keluarga tentang

Halusinasi

Pada

Teaching

pada

dalam

Pasien

pengobatan

pentingnya Fenomena di lapangan, pasien dan/atau

obat

dapat

menyebabkan

skizofrenia yang sertai dengan

menjaga

keberlangsungan

pengobatan pasien.

keluarga seringkali menghentikan kontinuitas pengobatannya

tanpa

melalui

proses

Penelitian

Basavanthappa,

(2011)

yang

konsultasi dengan tim medis. Alasan yang

menyatakan bahwa home visit merupakan

paling sering mendasari perilaku tersebut

suatu

antara lain, yaitu pasien sudah tidak lagi

mengajarkan kemandirian keterampilan hidup

merasakan gejala sehingga dipersepsikan

dasar kepada klien yang mengalami defisit

sebagai telah sembuh, tidak tahan dengan

pengetahuan. Selama pembelajaran di rumah,

efek samping obat, dan tidak mampu

klien

mencapai fasilitas pengobatan.

menggunakan peralatan mereka sendiri pada 43

pendekatan

memiliki

yang

efektif

kesempatan

untuk

untuk



tatanan mereka sendiri, yang meningkatkan

ketiadaan perawat atau petugas kesehatan

potensi tekat untuk mengerjakan tugas yang

lainnya.

dianjurkan. Proses pembelajaran perlu diulang

Penelitian Eassom, Giacco, Dirik, & Priebe

jika klien berpindah tempat tinggal.

(2014) yang menemukan bahwa pelibatan keluarga dalam pelayanan kesehatan jiwa

Hubungan Home visit dengan Perawatan

dapat dilakukan dalam bentuk yang berbeda-

Halusinasi Pada Pasien Schizophrenia. Hasil

beda sesuai dengan tingkat kebutuhan dan

penelitian menunjukkan bahwa kegiatan yang

ketersediaan pelayanan. Secara singkat dapat

paling dominan dilakukan oleh perawat

dikatakan bahwa pelibatan keluarga berkisar

selama

dari fungsi yang paling dasar sampai ke

home

keluarga

visit

(client

adalah

cara

intervensi yang lebih khusus. Pada tingkat

merawat pasien. Temuan ini sesuai dengan

yang paling meliputi penyediaan informasi

hasil

tentang

penelitian

teaching)

mengajarkan

Mahamba

tentang

(2009)

yang

layanan

kesehatan

jiwa

dan

menyatakan bahwa anggota keluarga dalam

pengkajian-pengkajian. Pada tingkat yang

kesehariannya membagi tugas, tujuan, rasa

lebih

memiliki, dan kasih sayang dalam keluarga.

psikoedukasi, konseling, intervensi dan terapi

Kesehatan

keluarga.

setiap

anggota

keluarga

khusus

dapat

dilakukan

dengan

mempengaruhi kesehatan angota keluarga yang lainnya dan berkontribusi pada derajat

Basavanthappa (2011) menjelaskan bahwa

kesehatan

home visit dalam perawatan pasien penyakit

Kemampuan

keluarga

secara

anggota

keseluruhan. untuk

jiwa sangat dibutuhkan dikarenakan banyak

mendukung anggota keluarga yang sakit

pasien dengan penyakit jiwa terbiasakan

berbvariasi

tahap

dengan gejala primer seperti menarik diri atau

meningkatkan

isolasi sosial, di komunitas. Home visit

sesuai

perkembangannya. kemampuan

dalam

keluarga

dengan Untuk

merawat

anggota

memberikan kesempatan kepada perawat

keluarga yang sakit, keluarga perlu mendapat

untuk memahami klien secara lebih terbuka.

bantuan pelayanan seperti bantuan sosial,

Melihat klien di tempat hidupnya sendiri

rehabilitasi dan pendidikan kesehatan agar

memberikan perawat pengetahuan yang luas

keluarga mampu merawat pasien pada saat

tentang

bagaimana

pasien

mengelola

hidupnya sehari-hari. Rumah seorang pasien 44

Jurnal Ilmu Keperawatan (2016) 4:1 ISSN: 2338-6371 memberikan

lebih

Hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan

pasien

bagi keluarga agar dapat memanfaatkan

berfungsi pada tigkat yang lebih mendasar

kegiatan home visit sebagai sarana belajar dan

(misalnya dengan aktifitas kehidupan sehari-

memperoleh

hari dan kemandirian dalam keterampilan

terkait perawatan halusinasi pada pasien

hidup sehari-hari).

Schizophrenia agar menjadi lebih mandiri

mendalam

perawat tentang

rasa

yang


bagaimana

informasi,

serta

konsultasi

dalam merawat anggota keluarganya. Penelitian Hussain HAA, Tarada M, Redha M, & Segueira RP. (2009) yang menyatakan

Referensi

bahwa home visit efektif dan merupakan

Avasthi, A. (2010). Preserve and strengthen family to promote mental health. Indian J Psychiatry, 113-126.

standar yang tinggi bagi pengobatan rawat jalan pada pasien Schizophrenia dalam hal

Basavanthappa, B. (2011). Essential of Mental Health Nursing (1st ed.). India: Jaypee Brother Medical Publisher.

mengurangi jumlah dan durasi rawat inap. Di samping itu, saat home visit, perawat juga berkesempatan untuk mengenal tanda-tanda

Coonbs, T., Curtis, J., & Crookes, P. (2011). What is comprehensive mental health nursing assessment? a review of literature. International journal mental health nurses, 364-370.

awal terjadinya kekambuhan, termasuk pada pasien halusinasi.

Kesimpulan

Eassom, E., Giacco, D., Dirik, A., & Priebe, S. (2014). Implementing Family Involvement in the Treatment of Patients with Psychosis: A Systematic Review of Facilitating and Hindering Factors. BJM Open, 4.

Studi ini menemukan ada hubungan antara home visit yang aktif dengan kemandirian keluarga dalam perawatan halusinasi yang mandiri

pada

pasien

Schizophrenia

di

Puskesmas Dewantara dan Nisam Kabupaten

Hussain HAA, Tarada M, Redha M, & Segueira RP. (2009). Evaluation of Community Psychiatric-Home Visit Treatment versus Outpatient Treatment of Chronic Schizophrenic Patients in Bahrain. The Arab Journal Of Psychiatry, 34-41.

Aceh Utara sebesar 10 kali lebih mandiri dibandingkan dengan perawatan halusinasi pada pasien Schizophrenia dengan kegiatan home visit kurang aktif (p=0.000).

45



Ingoldsby, E. M. (2010). Review of interventions to improve family engagement and retention in parent and child mental health programs. NIH Public Access, 629-645.

SERASI,CCH,USAID (2010). Modul Pelatihan Basic Course CMHN. Jakarta: FIK UI. Tamaki, A. (2007). Effectiveness of Home Visits by Mental Health Nurses for Japanesse Women with Post-Partum Depression. International journal of Mental Health Nurses, 419-427.

Katakura, N., Yamamoto-Mitami, N., & Kakuzo, I. (2010). Home-Visit Nurses'attitude for Providing Effective Assistance to Client with Schizophrenia. International Journal Of Mental Health Nursing, 19(2), 102-109. Kemendagri RI., (2014). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa. Diakses 5 April 2015 dari http://www.kemendagri.go.id/media/ documents/2014/10/29/u/u/uu_no.18 -2014.pdf Kemenkes RI.,(2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013. Diakses 2 September 2014 dari www.depkes.go.id. Larsen-rife, D., & Brooks, S. (2009). The importance of family engagement in child welfare services. northern california training academy, 1-8. Mahamba, N. D. (2009). Factors Influencing Relaps of Psychiatric Patients in Rural Communities of the Eastern Cape Province. Eastern Cape Province: University of South Africa. Moran, c. c. (2013). The psychiatric mental heallth nursing. philladelphia: Jones and Bartlett Publishers.

46

Home Visit Perawat dan Kemandirian Keluarga dalam Perawatan Halusinasi pada Pasien Schizophrenia

Recommend Documents