Hipnobehaviorális módszerek alkalmazása dadogás és tic kezelésében. Szorongásoldás. A BESZÉD FEJLŐDÉSE

PÁLMAI KATALIN

Hipnobehaviorális módszerek alkalmazása dadogás és tic kezelésében. Szorongásoldás.

A BESZÉD FEJLŐDÉSE - a belső nyelv - a receptív nyelv - az expersszív nyelv elsajátítása Egymásra épülő, egymást feltételező fejlődési fázisok. A beszéd ill. a kommunikáció zavara annál súlyosabb, minél korábbi a sérülés

1 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

DADOGÁS • A beszéd folyamatossága sérűl • Két típusa - tónusos – egy-egy szótagot töbször ismétel - klónusos – görcsös erőfeszítést tesz egy-egy hang kimondásásra

DADOGÁS • Általában 2 – 7 éves kor között jelenik meg, és 12 éves kor fölött szinte soha • Etiológia - Multikauzális, egymástól fűggetlen okok is létrhozhatják - inkább kommunikációs zavar, mivel éneklés, suttogás esetén nem fordul elő


DADOGÁS

Stressz helyzetben a dadogás felerősödik, Szorongásmentes körülmények között ninmálisra csökken

DADOGÁS • Bloodstein: - A dadogó anticipálja a kudarcot és az ebből eredő feszültség következménye e dadogás - Oka: a környezet perfekcionista módon állandóan javítja, kritizálja a gyermek beszédét a beszédfejlődés korai szakaszában - A gyermek megtanulja, hogy „beszélni nehéz” - A beszégtevékenységhez erős szorongás kapcsolódik


A DADOGÁS VISELKEDÉSLÉLEKTANI SZEMPONTBÓL • Viselkedéslélektani magyarázat - Az ok konfliktusos szülő-gyerek kapcsolat, de a manifgesztációhoz hajlam is kell - A féltekei dominancia dadogóknál sokszor nem egyértelnű, lateralitásuk sem kifejezett /se jobb, se nem balkezesek/ - Örökletes, genetikai markerek is szerepet játszanak

A DADOGÁS VISELKEDÉSLÉLEKTANI SZEMPONTBÓL • A dadogás kialakulásában a pszichológiai faktorok is nagymértékben meghatározóak /fenyegető esemény, trauma/ - ilyen esetben, ha az ok megvan a zavar csak időleges és spontán múlhat • Ha az élettani tónusos jellegű dadogást /2-3 év/ a szűlő folyamatos javítással megerősíti, a probléma maradandóvá válhat


A DADOGÁS VISELKEDÉSLÉLEKTANI SZEMPONTBÓL • A legfontosabb feladat a szorongás oldása, az ok kiderítése csak másodlagos • Akár oka, akár következménye a dodgásnak a szorongás mindig jelen van és elkerülő magatartáshoz vezet • A terápia fontos része az - önelfogadás és a - szorongás oldása

A DADOGÁS TERÁPIÁJA • Az együttes pszichológiai és logopédiai kezelés vezethet eredményre • Autogén Tréning alapfoka után - célformulák - szervtréning / a garat és a gége fokozott • lazítása/ • Imagináció /varázsital – mese keretében/


HIPNOBEHAVIORÁLIS MÓDSZER • Az elsődleges cél a dadogáshoz kapcsolódó mozgások kiiktatása relaxációs szuggesztiók segítségével • Tünettrtaszfomálás hipnóziban – a görcsök helyének megváltoztatása során a tűnetet a bal ökölre, vagy a bal kisujjra helyezzük át Az új területen már könnyebb a görcsöt megszüntetni, mivel az még nem rögzült annyira

HIPNOBEHAVIRÁLIS MÓDSZER AUTOHIPNÓZIS • Karlevitációs tecnika begyakoroltatása során relaxált állapotot szuggerálunk, majd kritikus élethelyzetet imagináltatunk /felelés osztály előtt/ • és a feszültséget a begyakoroltatott mozdulattal azonnal oldjuk • In vivo kipróbálás és gyakoroltatás


TIC • Bizonyos izomcsoportok szándék és cél nélküli mozgása • Rendszertelen időközökben jelentkezik • Feszült helyzetben növekvő gyakoriság és intenzitás a jellemző • Szorongásmentes helyzetben csökkenő gyakoriság és intenzitás jellemzi • Alvás alatt egyáltalán nem fordul elő

TIC Típusai • Enyhe átmeneti tic – 2 éves kor után, 15 éves kor előtt jellemző, leggyakrabban faciális, szemhély érintettséggel • Krónikus tic – szemhély, arc, nyak, váll, vagy más testrész érintett, egy évnél tovább tart • La Tourette syndroma – fejen, felső testen, vagy egész testen alakul ki, vokálisan kísért, koprolália gyakori


TIC Oka • Organikus háttér, • Genetikai faktor a krónikus tic-ben és La Tourette sy-ban mindig van • Családi halmozódást mutathat • Pszichés kiváltó okok

TIC Pszichés kiváltó okok: • Szülői túlféltés • Fokozott követelmények melyek a képességekkel diszkrepanciát mutatnak • Autoriter, brutális szülői attitüd • Fokozott izgalmi szint, félelem, szorongás a tünet megjelenésekor általában jelen van


A TIC TERÁPIÁJA • Az enyhe átmeneti tic spontán szünhet, de az imaginatív lereagáltatás, a kiváltó ok pozitív transzformálása katalizátorként hathat • A krónikus tic és a La tourette sy esetén: - kognitív viselkedésterápia - hipnobehaviorális módszer és - gyógyszeres terápia együttesen lehet eredményes

A TIC TERÁPIÁJA HIPNOTERÁPIA • tünettranszformálás pl. a nem domináns kéz mutatóujjára • a további hipnózisok során először a ujj rángását kell ritkítani, majd teljesen megszüntetni


A TIC HIPNOBEHAVIORÁLIS TERÁPIÁJA • Hipnózisban kritikus szituáció imagináltatása /felelés tanórán/ - a tünet megjelenésének provokálása • Majd transzformálása lehetőleg távol lévő izomcsoportra • Begyakoroltatás többféle szorongásos helyzetben • Az új helyen a tünet megszüntetése • A tünet megszűnését néhány megerősítő hipnózis követi

A TIC HIPNOBEHAVIORÁLIS TERÁPIÁJA • A hipnobehaviorális terápiás üléseket mindig in vivo kipróbálás követi • Mind a tic mind a dadogás kezelésénél a hipnoterápiát célszerű imaginációs módszerrel végezni • A direkt szuggesztiók hatástalanok


KÖSZÖNÖM A FIGYELMET


Hipnobehaviorális módszerek alkalmazása dadogás és tic kezelésében. Szorongásoldás. A BESZÉD FEJLŐDÉSE

Recommend Documents