Het gedoe voorbij! Vruchtbare samenwerking binnen de gespecialiseerde ambulante jeugd-ggz en gespecialiseerde jeugdzorg
de Bascule, poli gedragsstoornissen: - Linda Lorier, PMTO-therapeut - Margreet Ooms, orthopedagoog - Reino Stoffelsen, kinder-en jeugdpsychiater SPIRIT: - Lea Keijzer, orthopedagoog/jeugdhulpspecialist
Wie zijn jullie ?
Inhoud workshop -
Presentatie samenwerkingsverbanden Praktijkillustraties Vragen/bespreking eigen voorbeelden, knelpunten Discussie nav stellingen
Twee samenwerkingsverbanden 2 woonprojecten en poli gedragsstoornissen Project Driehuis en PMTO + andere disciplines Kinderen/jongeren van 6 – 18(+) jaar Woongroepen en Vliegende Brigade Kinderen/jongeren van 6- 23 jaar problemen op meerdere levensgebieden
De organisaties de Bascule: algemeen poli gedrag SPIRIT: algemeen woongroepen
Project Driehuis en PMTO + Driehuis: een kleinschalige woonvorm Kenmerken: langdurig verblijf EN behandeling, 1 vaste opvoedouder Ondersteuning Driehuisouder: Spirit en Bascule: PMTO en indien nodig andere behandeling
PMTO: mediatiebehandeling
Patterson (2005): om een gedragsverandering te bereiken, moet er een verandering plaatsvinden in de manier waarop de sociale omgeving op het kind reageert.edr Ontwikkeld door het Oregon Social Learning Centre vanaf midden jaren ’60 Een evidence-based interventie gericht op versterking van de opvoedingsvaardigheden bij ouders met kinderen (4– 12 jaar) met gedragsproblemen, recent is er ook een 1215 jaar module ontwikkeld. Maatwerk!
Social Interaction Learning Model
Vijf effectieve opvoedingsstrategieën Je kind stimuleren door aanmoediging Effectief grenzen stellen Samen probleem oplossen Zicht en toezicht houden op je kind Positief betrokken zijn bij je kind
Vier ondersteunende strategieën Duidelijke instructies geven Bijhouden van gedrag Communicatie Emotie-regulatie 11
De praktijk Casus Driehuis - Leon (19) en Isaiah (13) : wonen 5 en 4,5 jaar bij Ineke - Complexe problematiek: hechting/ trauma/ gedrag/ agressie/ medisch/ schooluitval/ meerdere woon of behandelplekken - Eigen ouder(s) houden het niet vol, heel vaak ook eigen psychische problemen - Behandeling vanuit Bascule: PMTO, medicatie, individuele behandelgesprekken - Positieve ontwikkeling van afgelopen jaren, met hobbels - Wat zeggen ze zelf hierover?
Wat werkt en waarom, wat zijn valkuilen? • Kind/jongere en gezin centraal, complex is uitgangspunt en uitdaging • Erkenning ieders expertise en rol rondom driehuisouder • Samenwerken leuk vinden, denken in lange termijn, crisis en veranderingen aankunnen / aan willen gaan • Communicatiestructuur • Continuïteit in concept/personen • Goedkeuring/gedragen door management
Woongroepen en Vliegende Brigade Uit huis geplaatst en dan? Verschillende woonvormen Comorbiditeit/ multiproblem Hulpverleningsvormen/ methodieken
Casus woongroep - Vliegende brigade Dana is 15 jaar, bij Spirit aangemeld vanwege gedragsproblemen in de thuissituatie. Opstandig en houdt zich thuis niet aan de afspraken. Gaat al enige tijd niet meer naar school. Blijft nachten weg. Dana is eerder onderzocht, hieruit kwam hoogbegaafdheid. Vaak somber en enorm gesloten. Gezinsondersteuning is niet gestart aangezien het meisje niet mee wilde werken. Ouders zijn betrokken, maar voelen zich machteloos en zitten in een gezagsvacuüm. Stellen zich niet directief op, om escalaties (die zich eerder hebben voorgedaan) te voorkomen.
Waar denken jullie aan? Wat is nodig?
Wat werkt en waarom, wat zijn valkuilen? Kind/jongere en gezin centraal, complex is uitgangspunt en uitdaging. VB biedt outreachende individuele therapie voor de jongeren (evt mogelijkheid systeemgesprekken) en neemt daarnaast de omgeving/groep mee. Doorstroom naar specialistische zorg van de Bascule Behandelaar Vliegende Brigade vs Jeugdhulpspecialist Spirit; Erkenning elkaars expertise, aanvullend, toegevoegde waarde. VB geeft bijvoorbeeld psycho-educatie aan het team, JHS zet dit door in de dagelijkse praktijk met de groepswerkers.
Door de korte lijnen en goede samenwerking, staat sneller de juiste begeleiding en behandeling op poten wat ten goede komt aan de ontwikkeling van de jeugdige en zijn gezin.
Eigen praktijkvoorbeelden – vragen/ discussie
Stellingen Met het welzijn van het kind voorop, wordt samenwerking de norm Samenwerken lukt alleen als kwaliteiten van jeugdzorg en jeugdpsychiatrie op elkaar aansluiten Wonen in de jeugdzorg kan niet zonder behandeling van de psychiatrie
