Gespecialiseerde verpleging

Zorgbalans Thuiszorg Zorgbalans Thuiszorg is onderdeel van Zorgbalans, een zorgdienstverlener met thuiszorgteams, woonzorgcentra, verpleeghuizen en servicediensten in de regio Kennemerland en Zuid-Holland Noord. Zorgbalans Thuiszorg verleent praktische hulp bij dagelijkse verzorging, gespecialiseerde zorg en intensieve begeleiding en verpleging aan mensen thuis. Onze medewerkers zijn 24 uur per dag en 7 dagen per week beschikbaar. Ze zijn o.a. werkzaam in Aerdenhout, Bennebroek, Bentveld, Bloemendaal, Driehuis, Haarlem, Heemstede, Hillegom, IJmuiden, Overveen, Santpoort-Noord, Santpoort-Zuid, Spaarndam, Velsen-Noord, Velsen-Zuid, Velserbroek, Vogelenzang en Zandvoort. Zorgbalans Thuiszorg is HKZ gecertificeerd. HKZ is het kwaliteits­ keurmerk van de Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector. Dit geeft aan dat we voldoen aan de vastgestelde kwaliteitsnormen van de geleverde zorg.

SPECIALISTEN BIJ U THUIS

Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) T 088-789 13 40 I www.ciz.nl Zorgbalans Thuiszorg Postbus 6166 2001 HD Haarlem T 023 - 8 918 918 E [email protected]

Gespecialiseerde verpleging www.zorgbalans.nl

n  Verpleging, begeleiding en advies n Bij onder meer hartfalen, diabetes en kanker n Gespecialiseerde en betrokken medewerkers

Gespecialiseerde verpleging bij u thuis Na een CVA of bij hartfalen, diabetes, kanker, decubitus, astma of COPD staat uw wereld op zijn kop. Er komen veel vragen bij u op. Onze gespecialiseerd verpleegkundigen beantwoorden uw vragen tijdens een spreekuur of bij u thuis en geven instructies voor bepaalde handelingen. Ook begeleiden zij u bij het omgaan met de nieuwe situatie, want dat is niet altijd makkelijk. Daarnaast is verpleegtechnische zorg mogelijk, zodat u niet (of korter) naar het ziekenhuis hoeft. Zo kunt u in uw vertrouwde omgeving blijven én verpleging, begeleiding of advies krijgen. Wel zo prettig als er al zoveel verandert in uw leven.

Wat doet de gespecialiseerd verpleegkundige?

Omgaan met een ziekte of aandoening is soms best moeilijk, zeker in het begin. U kunt wel wat advies, voorlichting of instructie gebruiken. Daarom werken er bij Zorgbalans verpleegkundigen die gespecialiseerd zijn in CVA, diabetes, oncologie, longaandoeningen (Astma, COPD), hartfalen, wond-decubitus en stomazorg, of verpleegtechnische zorg. Een van hen brengt samen met u in kaart waar u hulp bij nodig heeft. Wilt u meer weten over de ziekte of heeft u behoefte aan instructies voor bepaalde handelingen? Misschien wilt u wel een cursus volgen, zoals ‘omgaan met diabetes’ of ‘stoppen met roken’? Wij helpen u graag. Onze gespecialiseerde verpleegkundigen werken nauw samen met uw arts en/of andere zorg- en hulpverleners. Ook naar andere organisaties weten ze de weg feilloos te vinden.

Wie komt er bij mij thuis?

Bij Zorgbalans werken deskundige en betrokken medewerkers, met hart voor de zorg. Zij verstaan hun vak en zijn goed op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen. Bovendien is er van gehaast geen sprake; ze nemen de tijd om u écht goed te kunnen ondersteunen.

IN DE PRAKTIJK Ton Smit (43): ‘Mijn wereld en die van mijn gezin stortte in toen ik hoorde dat ik kanker had. Een heftige periode in het ziekenhuis volgde, daarna kon ik gelukkig weer naar huis. Maar ik had nog wel verpleging en begeleiding nodig. Mijn partner en ik wisten bijvoorbeeld niet waar we terecht konden voor zorg en hulpmiddelen. Thuiszorg bood uitkomst. En bracht rust.’

HET HART POMPT MINDER GOED Mijn moeder is moe en benauwd, hoe komt dit? Het hart pompt normaal het bloed rond dat het lichaam nodig heeft. Wanneer er niet voldoende bloed door het lichaam gepompt wordt, is er sprake van hartfalen.

Hartfalen kan leiden tot vervelende lichamelijke verschijnselen. De meest ervaren klachten zijn: vermoeidheid, kortademigheid (vooral bij inspanning), opgezette benen en enkels, onrustig slapen en ’s nachts vaak plassen.

Maar ook koude handen en voeten, hartritmestoornissen, een opgeblazen gevoel kunnen wijzen op hartfalen. Net als een moeilijke stoelgang, verminderde eetlust en toch zwaarder worden, prikkelhoest (vooral bij plat

liggen), vergeetachtigheid en gebrek aan concentratie. Als uw huisarts of cardioloog hartfalen vaststelt, onderzoekt hij eerst wat de oorzaak kan zijn en of die behandeld kan worden. Zo niet, dan is er sprake van chronisch hartfalen.

Wat kunnen wij voor u doen?

Met de behandeling van hartfalen streven we ernaar dat u zo min mogelijk last ondervindt van uw klachten. Indien uw situatie plotsklaps verslechtert passen we de behandeling direct aan. Bij ernstig chronisch hartfalen komt onze verpleegkundig specialist bij u thuis. Als u door de specialist uit het ziekenhuis verwezen wordt naar een verpleegkundig specialist betaalt de zieketekostenverzekering de behandeling en begeleiding. Hij of zij is expert op het gebied van hartfalen. Ook maakt de verpleegkundig specialist gebruik van inzichten uit bijvoorbeeld de cardiologie. U krijgt, kortom een intensieve begeleiding en ondersteuning u bij het leven met chronisch hartfalen.

De verpleegkundig specialist: n informeert u over uw ziekte en hoe u en uw naasten hiermee om kunnen gaan n beantwoordt uw vragen over hartfalen n controleert onder andere uw bloeddruk, uw hartritme, uw gewicht, beluistert uw hart en longen en maakt zo nodig een elektrocardiogram (hartfilmpje) of laat uw bloed onderzoeken n leert u een balans te vinden tussen rust en activiteit n leert u hoe u het best kunt omgaan met uw medicijnen en past zonodig de medicatie aan in overleg met de cardioloog en huisarts n leert u hoe u, bij verergering van klachten, uw symptomen kunt benoemen en wat u moet doen als de klachten erger worden n onderhoudt contacten met huisartsen en specialisten n is uw aanspreekpunt bij vragen of problemen en is gemakkelijk bereikbaar.

ZORG NA EEN CVA Moet ik nu de rest van mijn leven medicijnen gebruiken? CVA staat voor Cerebro Vasculair Accident en is de medische term voor ‘een ongeluk in de vaten van de hersenen’. Een CVA wordt ook wel een beroerte, een hersenbloeding of een herseninfarct genoemd.

De gevolgen die u ondervindt, zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waarin het CVA plaatsvond en de hoeveelheid beschadigd weefsel. Een TIA, Trans Ischaemic Attack, is een voorbijgaand tekort aan zuurstof in de hersenen. Er kan spraakuitval optreden, krachtsvermindering in arm of been of andere verschijnselen

maar deze zijn in de regel binnen 24 uur weer verdwenen. Meestal treedt een CVA op oudere leeftijd op. Bekende oorzaken zijn onder meer een hoge bloeddruk, diabetes, te hoog cholesterol, te hoog lichaamsgewicht en roken. Een CVA heeft zichtbare gevolgen

zoals verlamming, maar ook onzichtbare zoals vermoeidheid of verandering van karakter of gedrag

Wat kunnen wij voor u doen?

Het leven in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is anders dan thuis. In de thuissituatie wordt u op een andere manier geconfronteerd met de gevolgen van het CVA. Dan merkt u hoe uw leven, en dat van uw partner, is veranderd. Hoe gaat u bijvoorbeeld om met een concentratiestoornis of met gedragsverandering? Voor dit soort vragen kunt u terecht bij de CVA-trajectbegeleider van Zorgbalans. Deze gespecialiseerde verpleegkundige ondersteunt en begeleidt u. Als het nodig is krijgt u 3 uur advies, instructie en voorlichting (AIV). Zo nodig vragen we een indicatie voor Begeleiding voor u aan. Samen met de CVA-trajectbegeleider zoekt u een nieuwe balans in het dagelijkse leven.

De CVA-verpleegkundige: n leert u om te gaan met de beperkingen n geeft leefstijladviezen n ondersteunt u als mantelzorger/partner n informeert, adviseert en ondersteunt bij het organiseren van dagbesteding en sportieve activiteiten n gaat samen met u na wat de oorzaak kan zijn van mogelijke problemen en verwijst u desgewenst door naar een gespecialiseerde instelling n schakelt vrijwilligers of Steunpunt Mantelzorg in.

LEVEN MET SUIKERZIEKTE Kan ik nog wel sporten als ik suiker heb? Diabetes Mellitus wordt in de volksmond suikerziekte genoemd. Als u dat heeft is het glucosegehalte in uw bloed verhoogd. Een gezond lichaam zet koolhydraten (verzamelnaam voor zetmeel en suikers) om in glucose. Via het bloed wordt de glucose vervoerd naar verschillende lichaamsorganen, waar het in de cellen wordt verbrand. Hierbij is insuline nodig.

Normaal gesproken maakt de alvleesklier precies voldoende insuline aan. Bij mensen met diabetes wordt echter geen of te weinig insuline aangemaakt. Bij anderen kan de aangemaakte insuline niet goed zijn werk doen. De glucose blijft dan rondzweven in het

bloed, waardoor het glucosegehalte te hoog wordt. Dat kan allerlei klachten veroorzaken, van dorst en veel moeten plassen tot hart- en vaatproblemen. Bij diabetes is het belangrijk om het juiste evenwicht te vinden. De hoeveelheid bloedglucoseverlagende tabletten of toe te dienen insuline moeten in de juiste verhouding staan tot het benodigde aantal koolhydraten. Ook lichaamsbeweging zorgt voor een goede balans. Zo blijft de hoogte van de bloedglucose op een normaal niveau.

Wat kunnen wij voor u doen?

Diabetes is een ingewikkelde chronische ziekte waar u zich erg beroerd door kunt voelen. Toch kunt u er zelf invloed op uitoefenen. Onder meer door goede voeding, voldoende beweging en stoppen met roken. Het kan lastig zijn om uw leven te veranderen en de nieuwe gewoonten vol te houden. Onze gespecialiseerde diabetesverpleegkundigen begeleiden u hierbij – tijdelijk of langdurig - en geven advies, instructie en voorlichting.

De diabetesverpleegkundige: n geeft informatie over oorzaken, verschijnselen en behandeling van diabetes en van een hypo/ hyper en mogelijke complicaties n informeert over invloed van voeding en lichamelijke inspanning op uw bloedglucosegehalte n adviseert over het omgaan met diabetes (ook tijdens feestdagen of vakantie) n geeft instructies bij voetverzorging, over bloedglucose meten en over insuline injecteren.

OMGAAN MET ASTMA OF COPD Ik heb het benauwd, wat kan ik daaraan doen? Astma en COPD zijn longziektes. Astma is een chronische ontsteking van de luchtwegen. COPD staat voor Chronische Obstructieve longaandoening en wordt verdeeld in twee verschillende ziekten; chronische bronchitis en longemfyseem.

Bij de meeste mensen met Astma speelt allergie en overgevoeligheid een belangrijke rol. Door bijvoorbeeld huisdieren of tabaksrook beschadigen en ontsteken de slijmvliezen. Het

slijmvlies zwelt op en de spiertjes rondom de luchtwegen trekken samen. Hierdoor wordt het ademhalen moeilijker. Dat leidt tot benauwdheid, piepende ademhaling of veel hoesten.

Bij chronische bronchitis verkrampen de spiertjes in de luchtwegen en ontstaat een chronische ontsteking van de luchtwegen. Gevolg is hoesten, slijm opgeven en benauwdheid. Longemfyseem ontstaat doordat de longblaasjes uitrekken en kapot gaan. Hierdoor verliezen de longen hun elasticiteit en dat bemoeilijkt het ademhalen.

Wat kunnen wij voor u doen?

Astma, COPD of allergieën brengen veel beperkingen met zich mee. Het is prettig als iemand met u meedenkt en u adviseert over wat u beter wel en niet kunt doen. Zo kunt u de klachten beperken met medicijnen. Of door rokers te vermijden, veel te bewegen en het huis goed te ventileren. Onze verpleegkundigen zijn gespecialiseerd in longaandoeningen en volledig op de hoogte van alles waar u mee te maken krijgt.

De longverpleegkundige: n legt uit wat de ziekte inhoudt n adviseert u over omgaan met benauwdheid, angst of isolement en over voeding en beweging n geeft u instructie en training hoe inhalatie medicatie te gebruiken en onderhoudt dit n adviseert u over een goed evenwicht tussen rust en activiteiten n helpt u bij verneveltherapie, zuurstoftherapie of begeleidt u bij ‘stoppen met roken’ n adviseert en geeft instructie bij het saneren van de woning, uw werkplek of op school n begeleidt en ondersteunt u bij de aanschaf van benodigde hulpmiddelen n biedt psychosociale begeleiding bij veranderingen n voert longfunctiemeting uit.

KANKER, WAT NU? Van ziekenhuis naar huis, en dan?

U heeft van de dokter gehoord dat u kanker heeft, een ziekte met grote gevolgen. Uw wereld stort in als u zo’n bericht krijgt. In een korte tijd verandert uw leven ingrijpend.

Mensen van alle leeftijden kunnen kanker krijgen. De gevolgen van deze levensbedreigende ziekte zijn groot. Als kankerpatiënt kampt u met onzekerheid en angst. Wat gaat er gebeuren, hoe ernstig is de ziekte, hoe ziet uw toekomst er uit.

Dit zijn enkele voorbeelden van vragen waar u mee te maken krijgt. Daarnaast zijn er ook tal van praktische vragen. Wat als u weer thuis bent? Waar kunt u terecht voor hulpmiddelen? Hoe gaat u om met problemen als vermoeidheid en bewegingsbeperkingen?

Wat kunnen wij voor u doen?

De oncologieverpleegkundigen van Zorgbalans hebben specifieke kennis van kanker. Ze hebben ook veel ervaring met het omgaan met deze ziekte. De oncologieverpleegkundige bespreekt uw vragen met u en uw partner. Dat kan ook bij u thuis. Samen zoeken wij naar mogelijke antwoorden en oplossingen voor problemen. Als dat nodig is bekijken we met u waar en hoe we de verzorging en verpleging bij u thuis kunnen optimaliseren. Verder ondersteunt de oncologieverpleegkundige u en uw partner of familieleden. Zij geeft advies en begeleiding en zorgt ook voor wat rust in huis. Zodat u op uw eigen manier, een zo prettig mogelijk leven kunt leiden. Met andere woorden: de kwaliteit van uw leven staat bij ons voorop. Natuurlijk voert de oncologieverpleegkundige ook nauw overleg met uw specialisten, huisarts en andere hulpverleners.

De oncologie verpleegkundige: n geeft uitleg over de ziekte en de gevolgen daarvan n stemt de zorg die u nodig heeft af met uw huisarts, met het ziekenhuis en andere zorg aanbieders n informeert u over eventuele behandelingen en de mogelijke bijwerkingen daarvan n geeft advies over het gebruik van eventuele hulpmiddelen n regelt zorg en/of hulpmiddelen n brengt uw pijn en andere klachten in kaart en speelt hier actief op in n leert u omgaan met vermoeidheid n informeert u over en helpt u bij de inzet van (meer) verzorging en verpleging bij u thuis.

WOND-, DECUBITUSEN STOMAZORG Ik krijg pijn bij langdurig zitten, hoe voorkom ik dit? Decubitus is beter bekend als doorliggen of doorzitten. Decubitus ontstaat bij mensen die niet of onvoldoende kunnen bewegen.

Wanneer u vaak in eenzelfde houding ligt of zit, komt er voortdurend druk op uw huid en de plekken waar de huid de stoel of het bed raakt, de zogeheten drukplaatsen. De huid en het onderliggend weefsel kunnen daardoor beschadigen. Als er niets

gebeurt, kunnen zich ernstige wonden ontwikkelen. Moeilijk geneesbare wonden op bijvoorbeeld uw onderbeen heten ulcus cruris, ook wel open been genoemd. Dat kan ontstaan door

meerdere oorzaken. Vocht in de benen, maar ook voeding, diabetes en hart-en-vaatziekte kunnen daarbij een rol spelen.

Wat kunnen wij voor u doen?

Wonden als gevolg van decubitus of een ulcus cruris kunnen ernstig en pijnlijk zijn. Daarom kunt u het beste een professionele verpleegkundige inschakelen. In nauw overleg met uw huisarts of specialist, stelt de wond-en-decubitusverpleegkundige een wondbehandelplan en/of preventieprogramma op. Als het nodig is vraagt ze speciale anti-decubitusmatrassen, zitkussens en andere hulpmiddelen voor u aan. Ook bestelt ze verbandmiddelen en geeft u advies over hoe u uw wond het best kunt verzorgen. Heeft u een stoma, dan adviseert onze stomaverpleegkundige u over hoe hier mee om te gaan, het materiaal en de huidverzorging.

De wond- decubitus & stomaverpleegkundige: n adviseert over de preventieve maatregelen om decubitus te voorkomen n vraagt anti-decubitus materiaal aan, zoals speciale matrassen en zitkussens n bestelt in overleg met uw huisarts verbandmiddelen en schakelt zo nodig een wijkverpleegkundige in om de wond te verzorgen n adviseert over wondverzorging en het gebruik van verbandmaterialen n adviseert u over voeding, houding en beweging n geeft advies over het gebruik van stomamateriaal n geeft advies over huidverzorging bij een stoma n leert u omgaan met de beperkingen bij een stoma

THUIS BLIJVEN MET VERPLEGING Met een infuus naar huis, kan dat? Met verpleegtechnische thuiszorg kunnen bepaalde behandelingen die anders in het ziekenhuis zouden plaatsvinden, bij u thuis worden uitgevoerd. Zo kan een verblijf in het ziekenhuis worden voorkomen of ingekort. De meeste mensen vinden dat wel zo prettig. Onze gespecialiseerde verpleegkundige is opgeleid om de ‘voorbehouden, risicovolle en overige’ verpleegtechnische handelingen en therapieën uit te voeren. Zo kan ons Technologieteam onder

andere vocht en/of medicatie per infuus toedienen. We kunnen aanprikken of bloed afnemen via volledig implanteerbare systemen en eenmalige catheterisaties uitvoeren bij kinderen. Verder ondersteunen we de wijkteams

die bij kinderen tot 12 jaar bepaalde handelingen uitvoeren (de zogeheten voorbehouden handelingen). Daarnaast kan ons team worden ingeschakeld bij pijnbestrijding via een infuuspomp en toedienen van voeding via de bloedbaan (in medische termen: TPV). Ons team zorgt er in overleg met de behandelend arts voor dat alle hulpmiddelen, materialen en mensen op het juiste moment op de juiste plek aanwezig zijn.

Wat kunnen wij voor u doen?

De meeste mensen herkennen zich in het gezegde ‘Oost west, thuis best’. Gespecialiseerde verpleegkundigen komen bij u thuis als u of uw partner niet in een ziekenhuis behandeld wil worden. Voorwaarde is dat uw verzekeraar hiermee akkoord gaat en dat de behandelend arts of specialist geen medische bezwaren ziet. Ook moet de eindverantwoordelijke arts akkoord gaan met de handelingen. Tenslotte kijken we ook naar uw thuissituatie. Kunt u hier de nodige zorg krijgen? Omdat het vaak om complexe zorg gaat, is het bovendien belangrijk dat er een mantelzorger is.

De specialistisch verpleegkundige van het technologieteam: n geeft bloedtransfusie en verzorgt bloedafname n kan een perifeer infuus inbrengen n dient vocht, medicijnen of morfine (pijnbestrijding) toe via een infuus n dient voeding toe via een centrale lijn n brengt voedingssondes in bij baby’s, kinderen en volwassenen of wisselt ze n dialiseert via het buikvlies (in plaats van dialyse via een kunstnier) n katheteriseert (kunstmatig legen van de blaas) van kinderen en volwassenen n kan een VIT/Port a Cath aanprikken, aansluiten en verzorgen n voert ascites- en thorax drainage (vocht verwijderen uit de buikholte en tussen de longvliezen) uit n wisselt PEG-katheters en supra-pubische katheters.

HOE WERKT HET? Thuiszorg is er voor iedereen die zelfstandig thuis wil blijven wonen en een indicatie heeft van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Daarmee heeft u recht op zorg en begeleiding thuis. U kunt deze indicatie zelf aanvragen, maar wij kunnen u er ook bij helpen. Een van onze medewerkers bespreekt samen met u voor welke zorg u in aanmerking komt. Heeft u zorg nodig? U, uw partner, uw huisarts, het ziekenhuis of de verpleeginstelling binnen Kennemerland kan contact opnemen met Zorgbalans Thuiszorg of direct met het Gespecialiseerd team. Het team neemt vervolgens contact op met de verwijzer en met u. Er Worden dan - in samenspraak met de zorgverzekeraar en apotheek afspraken gemaakt over de startdatum, afstemming en overdracht van de zorg. U heeft een indicatie nodig voor zorg of verpleging. U kunt deze indicatie zelf aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), maar wij kunnen u er ook bij helpen.

De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vergoedt de thuiszorg. U betaalt zelf maandelijks een landelijk vastgestelde en inkomensafhankelijke bijdrage aan het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Bij sommige teams (bijvoorbeeld het Diabetesteam en CVA-team) krijgt u in 2012 de eerste 3 uur per jaar vergoed op basis van AIV (advies, instructie, voorlichting). Wij geven ok zorg via een persoonsgebondenbudget (PGB). Iemand met een PGB kan zelf thuiszorg inkopen en sluit met Zorgbalans een overeenkomst af. In zo’n overeenkomst staan alle afspraken over de zorg.

Heeft u vragen? Heeft u vragen over thuiszorg? Wilt u zorg aanvragen of heeft u hulp nodig bij het verkrijgen van een indicatie? Onze medewerkers van de Zorgcentrale helpen u graag verder. Bel 023 - 8 918 918 Of stuur een mail naar [email protected]