Het e-diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? Gert-Jan van Boven Directeur Nictiz

Het e-Diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen?

Gert-Jan van Boven Directeur Nictiz

Het e-Diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? • • • •

Wat is Nictiz? Welke eisen stelt geïntegreerde zorg aan ICT? Waar willen we naar toe? Hoe komen we daar?

EADV - Jubileumsymposium 17 maart 2011

Nictiz • Betere zorg door betere informatie • Expertisecentrum • Kennis • Standaarden • Infrastructuur


’Landelijk EPD?’ • Het is geen dossier maar een infrastructuur • Die gegevens bij de bron laat • In de (elektronische) werkomgeving van de zorgverlener en -instelling • Onder verantwoordelijkheid van de broninstelling • En dan selectieve en veilige uitwisseling mogelijk maakt met zorgverleners en patiënten


Standaarden

(niet direct infrastructuur-gebonden)

• Als eerste ‘berichten’: Waarneemgegevens Huisartsen (WDH) en Medicatiegegevens (EMD) • Primaire doelgroepen: huisartsen en (ziekenhuis)-apothekers • Andere onderdelen in voorbereiding: e-Diabetes, e-Lab, e-Paramedici, e-Care, e-GGZ, ePerinatologie, e-Specialist, e-Radiologie…



6

Welke eisen stelt geïntegreerde zorg aan ICT?


Doel informatie-uitwisseling •

• • • •

Iedere zorgverlener in de keten beschikt over de voor hem of haar noodzakelijke informatie om zorg conform de zorgstandaard te garanderen Dat geldt ook voor de patiënt Betrokkenen hebben inzicht in de kwaliteit van de geleverde zorg om op basis daarvan bij te sturen Prestaties zijn te vergelijken t.o.v. benchmarks Er is transparantie naar de patiënt, andere zorgverleners en betaler over de prestatie

8


Zorggroepen stellen verschillende eisen Type Zorggroep

Kenmerken

1

• Rapportage & declaratie • Huisarts gericht

2

• Interne uitwisseling, vooral naar huisarts • Meten van de prestatie • Gericht op zorggroep

3

• Bidirectionele interne uitwisseling • Verbeteren van de prestatie • Gericht op zorggroep

4

• • • •

5

• Multi-disease • Gericht op zorg rondom patiënt (case)

Middenmoters

Koplopers

Interne en externe uitwisseling Externe benchmark Zelfmanagement Gericht op zorgketen


Waar willen we naar toe?


Gewenste situatie Organisatie • •

Informatie

Ketenzorg Patiënt onderdeel van het behandelteam

Proces • •

Zorgverlening conform de NDF zorgstandaard Managen van de informatiestromen

•

• •

Uitwisseling conform de zorgstandaard (e-Diabetes dataset) Eenheid van taal Indicatoren op basis van registratie-informatie

Techniek • •

Ondersteuning van keten en individuele processen Uitwisseling op basis van HL7v3


Doel

Landelijke standaarden Integrale verantwoording

ZiZo indicatoren (ZN indicatoren)

Integrale besturing

NDF indicatoren

Integrale zorgverlening

Individuele zorgverlening


e-Diabetes dataset

Nu: beperkte uitwisseling en rapportage Integrale verantwoording

Integrale besturing

Integrale zorgverlening

Individuele zorgverlening


13

Hoe daar te komen?


14

Nationaal Actieprogramma • •

Implementeren van een complete en actuele zorgstandaard die preventie en zorg omvat voor diabetes Speerpunten: 1. Meer aandacht voor preventie 2. Versterken positie patiënt 3. Verankeren ketenaanpak 4. Verminderen belemmeringen in wet- en regelgeving 5. Operationaliseren elektronische uitwisseling in de keten


Groeiscenario


Kernset parameters 1.Patiëntgegevens BSN NAW gegevens conform GBA 2. Algemene medische gegevens Diabetes type Hoofdbehandelaar diabetes 3. Lichamelijk onderzoek Lengte Gewicht BMI Systolische bloeddruk Diastolische bloeddruk Systolische bloeddruk (thuismeting) Diastolisch bloeddruk (thuismeting) Systolische bloeddruk (gemiddelde 24 uurs meting) Diastolische bloeddruk (gemiddelde 24 uurs meting) 4. Laboratorium gegevens HbA1C (nieuw) HbA1C (oud) Kreatinine Cholesterol totaal HDL LDL Albumine (micro-) urine portie Albumine / kreatinine ratio Triglyceriden MDRD (GFR) Cockcroft Kreatinine klaring


18

Kernset parameters 5. Voetonderzoek Inspectie linker voet Inspectie rechter voet Doorbloeding linker voet Doorbloeding rechter voet Monofilamenten onderzoek linker voet Monofilamenten onderzoek rechter voet 6. Oogonderzoek Datum laatste fundoscopie Fundusfoto Diabetische retinopathie linker oog Diabetische retinopathie rechter oog 7. Risicofactoren Roken Advies stoppen met roken Alcoholgebruik FiveShot vragenlijst 8. Medicatie Diabetes middelen Antihypertensiva Antilipaemica Influenza vaccinatie (ATC) Influenza vaccinatie (ICPC) Overige medicatie 9. Relevante aandoeningen Cardiovasculaire complicaties / risicofactoren (Micro)-vasculaire complicaties Psychische aandoeningen Overige voorgeschiedenis


19

Voordelen Betere kwaliteit van zorg Betere afstemming en coördinatie Geïntegreerde behandeling Tijdsbesparing, meer tijd voor directe patiëntenzorg • Administratieve lastenverlichting • Effectievere samenwerking • • • •


Het e-Diabetesdossier: we kunnen er niet omheen! • •

• •


Bewustwording Gestructureerde dossiervorming: minimaal de kernset Samenwerkingsafspraken Eisen aan ICT

Het e-diabetes dossier, kunnen we hier nog omheen? Gert-Jan van Boven Directeur Nictiz

Recommend Documents