HEMANGIOMA KAVERNOSA PADA BIBIR DAN MUKOSA BUKAL PASIEN BERUSIA 40 TAHUN (LAPORAN KASUS)
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
HENNY KARTIKA NIM : 070600121
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MULUT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2010
Henny Kartika Hemangioma Kavernosa pada Bibir dan Mukosa Bukal Pasien Berusia 40 Tahun (Laporan Kasus) ix + 37 halaman Hemangioma merupakan tumor jinak akibat gangguan perkembangan dan pembentukan pembuluh darah yang banyak dijumpai di daerah kepala dan leher. Pada daerah rongga mulut sering ditemukan di bibir, lidah dan mukosa bukal berupa lesi tunggal maupun lesi multipel. Kebanyakan dijumpai pada bayi sampai dengan usia 1 tahun dan jarang dijumpai pada orang dewasa. Penyebab terjadinya hemangioma sampai saat ini masih belum diketahui. Diduga proses angiogenesis, keterlibatan sel trophoblast, pengaruh genetik dan faktor iritan berhubungan dengan kemunculan hemangioma. Pada skripsi ini, dilaporkan kasus pasien pria berusia 40 tahun yang datang ke klinik Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi USU pada bulan Agustus 2010 dengan keluhan terdapat benjolan pada bibir kanan bawah dan pipi kanan bagian dalam. Dari hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium, ditegakkan diagnosa hemangioma kavernosa pada pasien. Pasien diarahkan untuk mendapatkan perawatan. Daftar Rujukan : 40 (1990-2010)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 16 Desember 2010 Pembimbing :
SAYUTI HASIBUAN, drg., Sp.PM NIP : 19700915 199701 1 001
Tanda tangan
..............................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 16 Desember 2010
TIM PENGUJI
Ketua
: SAYUTI HASIBUAN,drg.,Sp.PM
Anggota
: 1. SYUAIBAH LUBIS,drg 2. RAVINA NAOMI TARIGAN,drg.,Sp.PM
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, karunia dan kemudahan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi atas waktu, tenaga, dan pikiran yang telah diluangkan Beliau untuk penulis. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Sp.Ort., Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, Ibu Wilda Hafni Lubis, drg., MSi selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut, serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros(K) selaku dosen pembimbing akademik dan seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan dan bantuan kepada penulis selama masa pendidikan. Akhirnya penulis juga mengucapkan banyak terima kasih khususnya kepada orangtua dan keluarga, atas doa, cinta, perhatian, kasih sayang, serta dukungan dan dorongan moril dan materil yang luar biasa kepada penulis. Penulis juga tidak lupa iv
Universitas Sumatera Utara
mengucapkan terima kasih kepada Yetty,dr ; F.X.J.Hartimin,drg ; Eddy Ketaren,drg.,Sp.BM ; dan teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Gigi stambuk 2007 atas kebersamaan selama ini di FKG USU, Rudy, Fransisca, Suli, Trijayanti, dan Cathrine atas bantuan, semangat dan motivasi yang diberikan terhadap penulis. Penulis menyadari baik susunan maupun isi skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, namun penulis berharap kiranya skripsi ini dapat bermanfaat bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat.
Medan, 10 Desember 2010 Penulis,
(HENNY KARTIKA) NIM : 070600121
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................................. HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ................................................................. KATA PENGANTAR ...........................................................................................
iv
DAFTAR ISI .........................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. viii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 1.3 Tujuan dan Manfaat ........................................................................... 1.4 Ruang Lingkup .................................................................................. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian .......................................................................................... 2.2 Epidemiologi ..................................................................................... 2.3 Etiologi .............................................................................................. 2.4 Patogenesis ........................................................................................ 2.5 Klasifikasi .......................................................................................... 2.6 Gambaran Penyakit ........................................................................... 2.6.1 Gambaran Klinis ............................................................................. 2.6.2 Gambaran Histologis ...................................................................... 2.7 Diagnosa Klinis dan Diagnosa Banding ............................................ 2.8 Penatalaksanaan .................................................................................
1 3 3 4
5 6 6 7 9 11 14 16 19
BAB 3 LAPORAN KASUS ................................................................................. 21 BAB 4 DISKUSI ..................................................................................................
26
BAB 5 KESIMPULAN ........................................................................................
31 vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 33
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Nevus intramukosal pada palatum .............................................................
9
2
Angioma sinilis pada kulit ........................................................................
9
3
Hemangioma kavernosa berbentuk kubah pada ventral lidah ...................
10
4
Hemangioma kavernosa multinodular ......................................................
10
5
Strawberry hemangioma pada kulit ..........................................................
11
6
Granuloma piogenik pada gingiva interdental dan bibir ..........................
12
7
Hemangioma sebelum diberi tekanan .......................................................
12
8
Hemangioma saat diberi tekanan ..............................................................
12
9
Hemangioma intra oral yang unilateral pada pasien dengan sindroma Sturge-Weber ............................................................................................. 14
10
Hemangioma bibir, terlihat peningkatan jumlah pembuluh darah venous yang terisi blood clot (tanda panah) di bawah mukosa hingga ke permukaan otot .......................................................................... 15
11
Hemangioma bibir, terlihat peningkatan jumlah pembuluh darah disertai dilatasi pembuluh darah ................................................................ 15
12
Malformasi vaskuler pada lidah ................................................................. 16
13
Limfangioma pada bibir ............................................................................
14
Traumatik hematoma ................................................................................. 17
15
Sarkoma kaposi pada pasien HIV .............................................................. 18
17
viii
Universitas Sumatera Utara
16
Melanoma ganas pada palatum .................................................................
19
17
Gambaran ekstra oral pada bibir pasien ....................................................
23
18
Profil wajah pasien dari depan dan dari samping ...................................... 23
19
Hemangioma kavernosa pada bibir pasien ................................................ 24
20
Hemangioma kavernosa pada mukosa bukal pasien .................................
24
21
Biopsi aspirasi pada benjolan di bibir pasien ............................................
25
22
Biopsi aspirasi pada benjolan di mukosa bukal pasien .............................. 25
ix
Universitas Sumatera Utara