“Heling” in de Orthopedie
KNMG Goes 8 feb. 2013
Dr. Rob Benink
VuAmsterdam
orthopedisch chirurg
een orthopedisch chirurg behandelt klachten van het steun- en bewegingsapparaat
een orthopedisch chirurg behandelt klachten van het steun- en bewegingsapparaat
maar kan dit niet zonder team!
gewrichtsklachten
het behandelen van gewricht gerelateerde klachten maakt het hoofdbestanddeel uit van de werkzaamheden van de orthopedisch chirurg
gewrichtsklachten klacht- en functie herstel
operatief
gewrichts vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van niet operatieve therapie
geen therapie zonder diagnose
gewrichtsklachten klacht- en functie herstel
operatief
gewrichts vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van niet operatieve therapie
gewrichtsklachten klacht- en functie herstel
operatief
gewrichts vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van niet operatieve therapie
gewrichtsklachten klacht- en functie herstel
operatief
gewrichts vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van niet operatieve therapie
gewrichtsklachten klacht- en functie herstel
operatief
gewrichts vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van niet operatieve therapie
Er is een enorme diversiteit in het aanbod van implantaten per gewricht!
Er is een enorme diversiteit in het aanbod van implantaten per gewricht! De beroepsvereniging van de orthopedisch chirurgen, de Nederlandse Orthopedische Vereniging (NOV) inventariseert nu de protheses met de beste lange termijn resultaten en zal met een advies komen over de toepassing ervan.
gewrichtsklachten klacht- en functie herstel
operatief
gewrichts vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van niet operatieve therapie
weefselherstel
weefselherstel
donor weefsel
weefselherstel
celkweek technologie met lichaamseigen cellen
donor weefsel
weefselherstel
celkweek technologie met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
donor weefsel
weefselherstel
celkweek technologie met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
donor weefsel
stamcellen
weefselherstel
donor weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling
donor weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling # pezen
donor weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling # pezen # meniscus
donor weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling # pezen # meniscus
# complete gewrichten
donor weefsel
weefselherstel
celkweek technologie met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
stamcellen
weefselherstel
celkweek technologie met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
stamcellen
weefselherstel
celkweek technologie met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
stamcellen
botcellen
kraakbeencellen
Kraakbeencellen
hier gaan we dieper op in
kraakbeen hyalien of glazig
elastisch
fibreus of vezelig
kraakbeen hyalien of glazig
elastisch
fibreus of vezelig
kraakbeen hyalien of glazig
elastisch
fibreus of vezelig
kraakbeen hyalien of glazig
elastisch
fibreus of vezelig
kraakbeen hyalien of glazig
elastisch
fibreus of vezelig
kraakbeen hyalien of glazig
elastisch
fibreus of vezelig
hyalien kraakbeen gewrichten ribben groeischijven strottehoofd luchtpijp
man 27 jaar rugbyspeler
man 28 jaar mountain biker
vrouw 32 jr
kraakbeencelkweek sedert begin 90er jaren
AAOS feb 2007 San Diego
procedure
pat.2
pat.1
pat.3
pat.4
pat.5
pat.2
pat.1
pat.3
pat.4
pat.5
inclusie criteria (uit ‘behandeladvies’ NOV werkgroep biotechnologie)
• • • • •
18-50 jaar neutrale beenas en stabiel bandapparaat BMI < 30 geen arthritis beschadigde plek is groter dan 2 cm ² (de behandeling dient bij voorkeur in een gespecialiseerd centrum plaats te vinden)
IKDC score, med. en/of lat. Condyl en/of trochlea (n=262)
100
80
gem.
60 65
40
20
preop 1jr
2jr
3jr
0
KOOS score, med. en/of lat. condyl en/of trochlea (n=262) preop
1jr
2jr
3jr 100
gem. 80
60
40
20
pijn
sympt.
ADL
sport
QOL
0
voorbeeld van een bijzondere toepassing, mogelijk geworden door de opgedane ervaring
Artikel verschenen in: “Knee Surgery, Sports Traumatology and Arthroscopy” dig. ed. Feb. 2013
stamcellen?
stamcellen
hebben de toekomst!
hartelijk dank.....
