háziorvosi ügyeleti dokumentációs szoftver 3.4 verzió
Felhasználói kézikönyv
2010. © Dr. Acsai László
-2-
OxyDoki kézikönyv
Tartalom
1. A program indítása ................................................................................................................. 2 2. Teendők a program használatba vételekor ............................................................................. 3 3. Listák kezelése ....................................................................................................................... 3 3.1 BNO kódkönyv kezelése.................................................................................................. 3 4. Beállítások.............................................................................................................................. 3 4.1 Alapbeállítások................................................................................................................. 3 4.2 Receptformátum ............................................................................................................... 4 4.3 Beutaló pozíció................................................................................................................. 4 4.4 Sablonok........................................................................................................................... 4 5. Szolgáltató adatai ................................................................................................................... 4 6. Orvosok .................................................................................................................................. 5 7. Új beteg rögzítése................................................................................................................... 5 8. Háziorvosi adatok importja .................................................................................................... 5 9. Beteg törlése........................................................................................................................... 5 10. Háziorvosok értesítése e-mailben......................................................................................... 5 11. Alapadatok módosítása ........................................................................................................ 6 12. Betegellátás .......................................................................................................................... 6 12.1 Előzmények (a beteg előző ügyeleti ellátásai) ............................................................... 7 12.2 Írt gyógyszerek............................................................................................................... 7 12.3 Receptírás ....................................................................................................................... 7 12.4 Beutaló írása................................................................................................................... 9 12.5 Nyomtatvány (mentési, betegszállítási utalvány) kitöltés.............................................. 9 13. Online jogviszony ellenőrzés ............................................................................................... 9 14. Listák.................................................................................................................................. 10 14.1 Forgalmi napló ............................................................................................................. 10 14.2 Forgalmi összesítés ...................................................................................................... 10 14.3 Ellátási adatok excelbe ................................................................................................. 10 14.4 Jelenléti ívek................................................................................................................. 10 15. Jelentés ............................................................................................................................... 11 16. Egyéb.................................................................................................................................. 11 16.1 Nyomtatványok, dokumentumok ................................................................................. 11 16.2 Jogviszony ellenőrzés napló......................................................................................... 11 16.3 Adatok mentése ............................................................................................................ 11 16.4. Adatok visszatöltése.................................................................................................... 11 17. Help .................................................................................................................................... 11 17.1 Frissítések..................................................................................................................... 11
1. A program indítása A program indulásakor meg kell adni a belépési jelszót. Ezt a jelszót a program tulajdonosa bármikor megváltoztathatja az Ügyelet – Szolgáltató adatai menüpontban.
-3-
OxyDoki kézikönyv
2. Teendők a program használatba vételekor A program első használatba vételekor az érdemi munka megkezdése előtt az alábbiakat célszerű elvégezni (részleteit lsd. a megfelelő fejezetekben): 1. A Beállítások menüben szereplő nyomtatási és recept illetve beutaló formátum beállításokat. 2. A Szolgáltató adatai menüben ellenőrizni, szükség esetén beírni a szükséges adatokat. 3. Az Orvosok menüben rögzíteni az ügyeletben dolgozó orvosokat. 4. A Háziorvosi adatok importja menüben betölteni az ügyelet ellátási területén dolgozó háziorvosok teljes TAJ jelentését.
3. Listák kezelése A betegrendelés során a betegválasztás, a gyógyszerválasztás és a BNO kódkönyvben való navigálás hasonló módon történik. A megjelenő listát lapozgathatjuk előre a Page Down illetve visszafelé a Page Up billentyűk segítségével vagy a lista jobb oldalán található gördítősávval, a Windowsban megszokott módon. Ennél gyorsabb keresésre is van mód: kezdjük begépelni a keresett szót (nevet). Minden billentyűleütéssel a betűrendben ahhoz legközelebbi elemre ugrik a lista (pl. a „K” betű leütésekor a lista első K-val kezdődő elemére, utána pl. az „O” leütésére az első „KO”-val kezdődő elemre, stb.). Így 2-3 billentyűleütéssel a kívánt elem már látható a képernyőn, melyet egy kattintással tudunk kiválasztani, és az OK gombra kattintva továbblépni. (A keresett elemre gyors dupla kattintással máris továbblépünk, megspórolva az OK gombra kattintást.) A beteglista rendezettségét is változtathatjuk a megfelelő oszlopfejlécre kattintással. Az az oszlopfejléc mindig kék színben látható, amely szerint a lista rendezve van.
3.1 BNO kódkönyv kezelése A programban mindenhol, ahol BNO kód beírása szükséges, található egy BNO gomb, melyre kattintva megjelenik a BNO kódkönyv. Ebben a listában is az előzőekben leírt módon lehet keresni illetve tételt kiválasztani. Lehetőség van egy saját „kedvenc” BNO listát létrehozni, melybe a gyakran használt, vagy éppen a ritkábban használatos, nehezebben megtalálható BNO-kat gyűjthetjük össze, elősegítve ezek gyorsabb megtalálását. BNO hozzáadása a Kedvencek listához: a kódkönyv ablakában keressük meg és jelöljük ki a keresett BNO-t. Nyomjuk meg a Ctrl+K billentyű kombinációt, vagy kattintsunk a jobb egérgombbal a kívánt tételen és a felbukkanó kis menüben kattintsunk (bal egérgombbal) a „Hozzáadás a kedvencekhez” szövegre. Az adott tétel kedvencekbe kerülését a sor háttérszínének megváltozása jelzi (minden olyan tétel, mely szerepel a kedvencekben, kiemelt háttérszínnel látható a listában). BNO törlése a Kedvencek listájából: az előbb leírt kijelöléssel teljesen azonos módon történik, ha egy már kedvencekben lévő tételen állva nyomjuk meg a Ctrl+K billentyű kombinációt, az törlődik a kedvencek listájából. Váltás a teljes kódkönyv és a Kedvencek között: ha csak a kedvenceinket szeretnénk látni, a lista felett található kiválasztó gombon kattintsunk a Kedvencek kijelölésre, a teljes kódkönyv megjelenítéséhez pedig az „Összes” jelölésre.
4. Beállítások 4.1 Alapbeállítások Nyomtatók kiválasztása: a program több nyomtatót is képes kezelni, így megelőzhető az egyetlen nyomtató használatakor felmerülő gond: az egyes
-4-
OxyDoki kézikönyv
nyomtatási feladatok között a papírok cserélgetése. A legördülő listából választható ki a Windowshoz telepített nyomtatók közül az egyes feladatokhoz a kívánt nyomtató. Betegnyilatkozat nyomtatása: a kívánt helyet egy egérkattintással kijelölve megválasztható, hogy a jogszabályok által vényíráskor megkívánt betegnyilatkozat mikor kerüljön nyomtatásra: soha, mindig, vagy minden rendelési lap rögzítésekor kérdezzen rá a program, hogy nyomtasson-e (mindez csak akkor történik meg, ha a rendelésen vényírásra is sor került). A nyomtatás receptre történik, kitöltve a beteg adataival. Jogviszony ellenőrzés eléréséhez szükséges jelszót, felhasználó nevet itt lehet megadni. Ellenőrzés akkor történik, ha az Aktiválva jelelölő mezőt bejelöljük. Beírhatók signaturák, melyek közül majd vényíráskor egy legördülő listából választhatunk.
4.2 Receptformátum A program használatba vételekor vagy új nyomtató vásárlásakor ebben az ablakban módosítható a vény pozíciója a bal és a felső margó megadásával, így minden adat pontosan a megfelelő helyre lesz nyomtatva. Beállítható az új típusú vény használata, a vény fektetve való nyomtatása, illetve a jogszabályban előírt extra vonalkód nyomtatása. A beállítás megváltoztatásakor a Próba gombra kattintva a program kinyomtat egy vényt, melyen az összes adatot kitölti, így ellenőrizhető a beállítás helyessége. A változtatások az OK gombra kattintva kerülnek rögzítésre.
4.3 Beutaló pozíció A beutalót a program A4-es lapméret ¼-e méretben nyomtatja (célszerű egy 500 lapos köteg A4-es papírt pontosan 4 felé vágatni pl. könyvkötőnél, így ebből rendelkezésre áll 2000 db beutaló papír). Ebben a menüben beállítható mm-ben a beutaló bal margó mérete. Ezzel lehetőség van a nyomtatást helyesen pozicionálni akkor is, ha a nyomtató a keskenyebb papírt nem a tálca szélén, hanem középen adagolja.
4.4 Sablonok Betegrendelés közben lehetőség van előre megadott sablonok (típusszövegek) közül választva kitölteni egyes adatmezőket (panasz, státusz, terápia), így a gépelést megspórolva gyorsul a munka. A Sablonok menüben e típusszövegek módosíthatók tetszés szerint. Az ablak felső részén a megfelelő fülre kattintva (Panasz, Státusz vagy Terápia) válasszuk ki a kívánt sablont. Az Új bejegyzés gombra kattintva adhatunk új üres sort a listához, majd e sorba kattintva írjuk be a szöveget. Egy sor törléséhez jelöljük ki egy egérkattintással a kívánt bejegyzést, majd kattintsunk a Bejegyzés törlése gombra. Egy bejegyzés módosításához jelöljük ki az adott szöveget, majd egyszerűen írjuk át.
5. Szolgáltató adatai Elérhető az Ügyelet menüben. Az itt szereplő, az ügyeleti szolgáltatóra vonatkozó adatokat a program használatba vételekor, illetve esetleg változáskor kell módosítani. A programtulajdonos szolgáltató néhány adata nem módosítható. Itt változtatható a belépési jelszó is. A forgalmi napló kötetszámnak a szolgáltató által működtetett több ügyeleti telephely esetén van jelentősége. A kötetszám egy telephely esetén mindig „1” maradjon, illetve több telephely esetén további számok emelkedő sorrendben.
-5-
OxyDoki kézikönyv
6. Orvosok Az Ügyelet menüből érhetők el az ügyeletet ellátó orvosok adatai. Minden orvos nevét és pecsétszámát rögzíteni kell: az új orvos felvétele ablakrészben az adatok beírása után a Rögzít gombra kattintva. A jogszabályi előírásnak megfelelően emelt és kiemelt támogatással történő vényíráskor a program adott gyógyszereknél csak az előírt szakvizsga megléte esetén engedi a vény kinyomtatását. Ehhez a Szakvizsgák gombra kattintva rögzíteni kell a programot használó orvosok szakvizsgáit.
7. Új beteg rögzítése Az Ügyelet – Új beteg rögzítése menüpontban a beteg alapadatai rögzíthetők. (A program mindenhol TAJ szám beírásakor azt a megfelelő algoritmussal ellenőrzi, és jelez, ha hibás a beírt szám.) Az állampolgárságot 3 betűs kóddal kell megadni, alapértelmezésként a magyar szerepel a mezőben. A program a TAJ szám beírása után már felismeri, ha a beteg szerepel az adatbázisában, melyet jelez is a felhasználónak. Ha a beteg nem rendelkezik TAJ számmal (hanem pl. útlevéllel azonosítja magát), akkor először a TAJ mező mellett lévő legördülő listából a megfelelő azonosító típust (példánkban az útlevelet) választjuk ki, majd a TAJ mezőbe az útlevél számot írjuk. Lakcím beírását érdemes az irányítószám megadásával kezdeni, mivel így a következő mezőre lépéskor a program automatikusan kitölti a településnevet. Automatikus betegfelvétel: ha a betegellátás során az ellátási lapon írunk be egy új beteget, akkor az ellátás rögzítésekor a program automatikusan felveszi az adatbázisába, amennyiben minden szükséges adat (legalább a név, TAJ, születési dátum) rendelkezésre áll és még nem szerepel az adatbázisban. Az automatikus betegfelvétel funkció miatt a minden napi használat során igazából nincs szükség a beteg rögzítésére az új beteg rögzítése menü használatával.
8. Háziorvosi adatok importja Az Ügyelet – Háziorvosi adatok importja menüpontban az ügyelet ellátási területén dolgozó háziorvosok teljes betegköre egyszerűen, gyorsan rögzíthető a szoftverben, meggyorsítva később az ügyeleti adminisztrációt. Ehhez a háziorvosoknak el kell készíteni floppy lemezre háziorvosi szoftverükben a teljes TAJ jelentést (egyes programok ezt regiszter jelentésnek nevezik). Helyezzük e lemezt a meghajtóba, írjuk be a kért mezőbe a háziorvos nevét, majd a Beolvas gombra kattintva a program beemeli adatbázisába az adott praxis betegeinek rendelkezésre álló adatait (név, TAJ, születési dátum).
9. Beteg törlése Az Ügyelet – Beteg törlése menüben törölhetünk egy beteget az adatbázisból, miután a megjelenő beteglistából kiválasztjuk a kívánt nevet.
10. Háziorvosok értesítése e-mailben Lehetőség van az ügyelet végén az ellátott betegekről e-mailben értesítést küldeni a beteg háziorvosának. Az elküldött e-mail tartalmazni fogja az ellátás minden lényeges adatát. A program önmaga képes a levelek kiküldésére, ehhez azonban először meg kell adni a szükséges adatokat az Ügyelet - E-mail küldés adatai menüben. (A postafiók jelszó és az SMTP szerver neve megtalálható az internet szolgáltatóval kötött szerződésben). Ha megadunk itt másolat küldésére egy e-mail címet, akkor minden ellátásról erre a címre is
-6-
OxyDoki kézikönyv
küld a program levelet. Ez használható arra, ha az ügyeletvezető vagy az ügyeleti szolgáltató szeretné nyomon követni az ellátásokat. A telefonos tanácsadásként jelölt ellátásokról a háziorvos nem kap levelet, de a másolati címre az is elküldésre kerül. Ahhoz, hogy a leveleket el lehessen küldeni, rögzíteni kell az ügyelet területén működő háziorvosok nevét és e-mail címét az Ügyelet – Háziorvosok menüben. E-mail cím nélkül nem lehet új háziorvost rögzíteni, de az e-mail cím esetleges változása esetén van lehetőség azt módosítani. A sikeres levélküldéshez fontos, hogy a beteg ellátásakor a betegrendelési lapon a háziorvos nevét a legördülő listából válasszuk ki (ebben a rögzített háziorvosok listája jelenik meg), és csak más, nem rögzített háziorvos nevét írjuk be közvetlen begépeléssel. Az e-mailek elküldéséhez lépjünk az Ügyelet - Háziorvosok értesítése e-mailben menübe. A keresett időintervallum a legutóbbi ügyelet idejét tükrözi, de szükség esetén bármilyen időintervallum beállítható. Az E-mailek elküldése gombra kattintva a program elküldi az e-maileket. Az Ügyelet - Elküldött e-mailek menüben ellenőrizhető, hogy mikor kinek és melyik ellátásról lett elküldve e-mail.
11. Alapadatok módosítása Elérhető a Beteg menüből. Itt kiegészíthetjük, vagy módosíthatjuk a beteg adatait.
12. Betegellátás Minden orvos-beteg találkozás ezen a Beteg menüből vagy a fő programképernyőn található nagyméretű gyorsindító gombbal elérhető ellátási lapon rögzítendő. A program automatikusan az aktuális dátummal és idővel rögzíti az adatokat, de ez természetesen átírható. A TAJ beírása után átlépve a következő mezőre a program automatikusan kitölti a beteg többi személyi adatát, ha már szerepel az adatbázisban. Ha a beteg nem rendelkezik TAJ számmal (hanem pl. útlevéllel azonosítja magát), akkor először a TAJ mező mellett lévő legördülő listából a megfelelő azonosító típust (példánkban az útlevelet) választjuk ki, majd a TAJ mezőbe a személyazonosító dokumentum számát (pl. útlevél számot) írjuk. Lehetőség van a beteg kiválasztására a Listából gombra kattintva megjelenő beteglistából is. A beteg háziorvosa kiválasztható a legördülő listából, mely a programban rögzített orvosokat tartalmazza, de begépelhető más orvos neve is. Ha az ellátás dokumentálását a TAJ vagy más egyéb személyi adatok hiányában kezdjük el (már a telefonos híváskor, vagy ha más okból nem áll rendelkezésre minden személyi adat), akkor is rögzíthető az ellátási lap. Ekkor annak kitöltése később is folytatható a forgalmi naplóból kiválasztva az esetet (lsd. később). A rögzítendő adatok egy része legördülő listából választva illetve szabad szövegesen beírva adható meg. Ha az ellátás helyeként a legördülő listából a „telefonos tanácsadás”-t választjuk, akkor az így rögzített esemény nem kerül a jelentésbe, ez csak dokumentációs célt szolgál. A panasz, státusz, és terápia beírás történhet begépeléssel, de sokat gyorsít a munkán, ha a beépített (és a Beállítások menüben szabadon definiálható) sablonszövegeket használjuk. Ehhez kattintsunk a megfelelő gombra (pl. a panaszok bevitelekor a Panasz gombra). A megjelenő sablonlistában kattintsunk duplán a kívánt szövegre, ekkor az azonnal beíródik a megfelelő mezőbe. Ily módon több sablonszöveget is bevihetünk, majd ha ezt befejeztük, a Sablon ablak Kilép gombjára kattintva (vagy az Esc billentyű leütésére) a sablonablak eltűnik.
-7-
OxyDoki kézikönyv
Egy megjelenéskor maximum 3 diagnózis adható meg a BNO kód begépelésével, vagy az adott diagnózishoz tartozó Diagnózis gombra kattintva megjelenő BNO kódkönyvben történő kiválasztással. Az ellátást végző orvos csak a már rögzített orvosokat tartalmazó legördülő listából választható. A terápia rovatba a vényírásokat nem kell beírni, az vényíráskor automatikusan beíródik. Az ellátási lap rögzítése után a program rákérdez az ellátási dokumentáció nyomtatására. Választható beutaló méretű lelet vagy (főleg sok beírt szöveg esetén) A4 méretű ambuláns lap nyomtatása, vagy befejezhető az ellátás nyomtatás nélkül is. A rendelési lap rögzítésekor a Nyomtatási beállításokban megadottak szerint kerül sor betegnyilatkozat nyomtatására.
12.1 Előzmények (a beteg előző ügyeleti ellátásai) Elérhető a betegrendelési lap jobb oldalon található gombsora segítségével, vagy a főmenüben a Beteg menüből is. A megjelenő ablak bal oldalán dátumok listája jelzi a beteg előző ügyeleti ellátásait, melyek közül választva az ablak jobb részében látható az adott dátumhoz tartozó ellátási lap.
12.2 Írt gyógyszerek Elérhető a betegrendelési lap gombsorán a gombra kattintva. A megjelenő lista az adott beteg számára rendelt (felírt) gyógyszereket tartalmazza, a felírás időrendjében. Ha a jogcím mező üres, az az általános jogcímen történt rendelést jelenti, minden egyéb kiemelt jogcím kijelzésre kerül. Az ablak jobb alsó sarkában lévő kiválasztó gombokkal gyógyszernév szerinti rendezés is kérhető, így könnyen nyomon követhetők egy adott gyógyszer felírásai.
12.3 Receptírás Elérhető a betegrendelési lap gombsorán a gombra kattintva. A megjelenő gyógyszerválasztó ablakban a megfelelő fülre kattintással választhatunk a gyógyszeradatbázis vagy a tápszerek között. A gyógyszerlista felett legördülő listából választható ki az a jogcím, melynek alapján a költséghatékonysági besorolás illetve a TB támogatás és a térítési díj kijelzésre kerül. A gyógyszerlista feletti választó dobozban egy kattintással megválasztható a listázás módja: teljes lista, ATC csoport (az éppen választott gyógyszerrel azonos hatástani csoport gyógyszerei lesznek a listában) vagy költséghatékonyság (az éppen választott gyógyszer összevetése költséghatékonyság szempontjából az 53/2007 EüM. rendeletben meghatározott módon. A TT oszlopban „TT” jelzi a törzskönyvből törölt készítményeket. Szürke háttérrel jelzi a program a forgalomban nem lévő gyógyszereket. Költséghatékony gyógyszerrendelés lehetősége A listában egy gyógyszert kijelölve a lista feletti választódobozban kattintson a Költséghatékonyság pontra. A program a kijelölt gyógyszer támogatási csoportjától függően jeleníti meg a kijelölt gyógyszerrel azonos csoportba sorolt gyógyszereket, az alábbiak szerint: - Hatóanyag alapú fix támogatási csoportba tartozó gyógyszerek esetén az azonos csoportba tartozó gyógyszerek jelennek meg NTK (napi terápiás költség) szerint rendezve (fentről lefelé emelkedő sorrendben), az OEP által alkalmazott költségsávok figyelembe vételével színes hátérrel jelölve. A színek jelentése:
-8-
OxyDoki kézikönyv
Vastagított betűtípus: referencia készítmény Zöld háttér: a referenciakészítmény napi terápiás költségével megegyező, valamint annál alacsonyabb napi terápiás költségű készítmények Sárga háttér: a referenciakészítmény napi terápiás költségénél kevesebb, mint 10%kal magasabb napi terápiás költségű készítmények Piros háttér: a referenciakészítmény napi terápiás költségénél 10%-kal, vagy több mint 10%-kal magasabb napi terápiás költségű készítmények. - A terápiás fix támogatási csoportba tartozó gyógyszerek esetén az adott gyógyszercsoport a térítési díj alapján rendezve jelenik meg (fentről lefelé emelkedő sorrendben). - Fix csoportba nem tartozó gyógyszerek esetén a gyógyszerek napi terápiás költsége alapján emelkedő sorrendben jelennek meg a kijelölt gyógyszerrel azonos fő hatástani csoportba tartozó szerek, illetve ha a kijelölt gyógyszernek vannak egyenértékű megfelelői, akkor azok listája. Az OEP által figyelt ATC csoportok támogatásának figyelembe vétele A program segíti a 17/2007. (II. 13.) Korm. rendelet a minőségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzéséről c. jogszabály szerinti gyógyszer választást azzal, hogy adatbázisa tartalmazza az OEP által figyelt ATC csoportokra közölt országos TB támogatási célértékeket, és az ezen csoportokba tartozó gyógyszereknél kijelzi a célértéket, valamint az adott gyógyszer eltérését a célértéktől (az Eltérés% nevű oszlopban). A fenti rendeletben kilátásba helyezett szankciók elkerülése szempontjából a gyógyszert rendelő orvosnak az a jó, ha a rendelt gyógyszernél az Eltérés oszlopban negatív szám szerepel. Az Eltérés oszlopban nincs kiírva semmi azon gyógyszereknél, melyek nem tartoznak az OEP által figyelt ATC csoportokba. A gyógyszerválasztás ablakában felül az ATC csoport kijelölésével a kiválasztott szernek megfelelő ATC csoport gyógyszerei jelennek meg NTK (napi terápiás költség) szerint rendezve. Ha ez az ATC csoport OEP által figyelt csoport, akkor a választott csoport neve a lista felett sárga alapon kiemelve látható, egyébként kiemelés nélkül íródik ki. Gyógyszer- vagy tápszerválasztás közben az Info gombra kattintva a teljes alkalmazási előiratokat tartalmazó gyógyszer-információs adatbázisba lépünk, ahol az éppen kijelölt gyógyszerre vonatkozó információk tekinthetők meg. A beteg számára eddig rendelt gyógyszerek listája ebből az ablakból is elérhető az Írt gyógysz. gomb segítségével. Ha kijelöltük a kívánt gyógyszert, kattintsunk a Receptírás gombra. A megjelenő vényen lehetőségünk van a jogcím egy kattintással történő megadására. (A program figyeli az adott gyógyszer rendelhetőségét, valamint a beteg esetleges érvényes közgyógyellátási jogosultságát, és hibás jogcímmel nem enged vényt írni). Írjuk be a kívánt darabszámot és signaturát, valamint az adott vény felírását indokló BNO kódot. Ez utóbbi alapértelmezésként ki van töltve a rendelési lapon elsőként megadott diagnózissal, illetve a program egyes gyógyszercsoportok esetén automatikusan hozzárendeli a megfelelőnek tartott BNO kódot. A vényhez rögzítendő BNO mező a mellette lévő kis nyílra kattintva egy legördülő listában tartalmazza a rendelési lapon beírt összes diagnózist, így könnyen kiválasztható bármely, ott már megadott BNO. A signatura alatti beviteli mező a vényre nyomtatandó egyéb szöveg beírására használható (pl. 1 hónapnál több gyógyszer felírása esetén az „ellátva ….-ig” szöveg, vagy gyógyfürdő ellátás rendelésekor a fürdő szolgáltatást nyújtó intézmény neve). Ez a szövegsor a recepten 2 sorral a signatura alá kerül nyomtatásra. A „Naplószám nyomtatása” nevű jelölőmezőt egy kattintással bejelölve a receptre a rendelés naplószáma is nyomtatásra kerül. A vény melletti jelölőmezőkre kattintva megadhatjuk, hogy az adott vényírás rögzítésre kerüljön-e (alapértelmezésként természetesen igen, de pl. egy hibásan
-9-
OxyDoki kézikönyv
kinyomtatott recept újranyomtatása esetén érdemes ezt kikapcsolni, hiszen ne kerüljön kétszer rögzítésre ugyanaz a vényírás). A nyomtatandó jelölés kikapcsolása esetén a Nyomtat gombra kattintás után a vény nem kerül nyomtatásra, csak eltárolódik az adatbázisban (ilyen módon tudjuk rögzíteni a nem rendelőben történt, kézi vényírást utólag, felesleges nyomtatás nélkül). Ha kijelöljük a csak fejel opciót, akkor egy üres vényt nyomtat a program, kitöltve a fejrészt a beteg adataival. A recept nyomtatása és eltárolása a Nyomtat gombra kattintva történik meg. Ha nem tiltottuk le az eltárolást, akkor a felírt gyógyszer neve automatikusan beíródik a betegellátási lap terápia mezőjébe is.
12.4 Beutaló írása Elérhető a betegrendelési lap gombsorán a gombra kattintva. A megjelenő beutalón a kívánt szakrendelés (vagy kórházi osztály) kiválasztható a két legördülő listából, vagy beírható oda kézzel is. A rendelési lapra beírt panasz, státusz vagy első diagnózis egy kattintással átemelhető a beutalóba a megfelelő gombra (Panaszt másol, Státuszt másol illetve Dg-t másol) kattintva. Ha igazolás nyomtatására használjuk, akkor a "Köszönettel" szó elől egy kattintással kivéve a pipát, az nem lesz rányomtatva. A beutalót teljes egészében, fejléccel kinyomtatja, tehát üres lap szükséges hozzá (az A4 lap egynegyede méretben).
12.5 Nyomtatvány (mentési, betegszállítási utalvány) kitöltés Elérhető a betegrendelési lap gombsorán a Nyomtatvány kitöltés gombra kattintva. A megjelenő kis menüből választva lehetőség van mentési utalvány, betegszállítási utalvány illetve látlelet gyors kitöltésére és nyomtatására.
13. Online jogviszony ellenőrzés A program képes a jogszabály által előírt online jogviszony ellenőrzésre. Ehhez természetesen a számítógépnek élő internet kapcsolatra van szüksége. Szükséges továbbá az ügyeleti szolgáltató MEP-től kapott hozzáférési kódja (felhasználónév és jelszó). A kapott jelszót kötelező megváltoztatni a https://jogviszony.oep.hu oldalra lépve, a jogviszony ellenőrzés csak ez után végezhető. Első teendő e kódok (felhasználónév és a választott új jelszó) rögzítése a programban a Beállítások - Alapbeállítások menüben. Ugyanitt lehet a jogviszony ellenőrzést be- vagy kikapcsolni az Aktiválva jelzésű jelölőmező kipipálásával egy egérkattintással. A beállítások rögzítése után a program kész az ellenőrzésre. A jogviszonyt sürgősségi ellátás esetén a betegellátás után kell végezni. Nem kell jogviszonyt ellenőrizni akkor, ha az ellátás nem az egészségügyi szolgáltató telephelyén (azaz nem az ügyelet helységében) történt. Ezeknek megfelelően a betegellátás rögzítésekor történik az ellenőrzés, akkor, ha az ellátás helyeként a rendelő lett megadva. Ha be lett írva a beteg TAJ száma, akkor minden további kérdés nélkül, automatikusan megtörténik az ellenőrzés. Ha a TAJ szám hiányzik, akkor megjelenik egy ablak, melyben az ismert személyi adatok beírása után, azok alapján történik az ellenőrzés. Ha az ellenőrzés során az OEP rendszere valamilyen hibaüzenettel válaszol, akkor egy üzenetablakban a program ezt kiírja. Ugyancsak kiírja, ha a betegnek nincs jogviszonya. Ez utóbbi esetben át kell adni a betegnek az "Értesítés jogviszonnyal nem rendelkezőknek" nevű nyomtatványt. Ez a nyomtatvány megtalálható (és kinyomtatható) az Egyéb Nyomtatványok menüben (takarékossági okokból 2 példány kerül egy A4 lapra, ezt
- 10 -
OxyDoki kézikönyv
ketté kell vágni.) Az előző jogviszony ellenőrzések eredménye látható a Naplóban: a kiválaszott ellátás adatlapján a jobb alsó sarokban megjelenik egy közlekedési lámpára hasonlító jelzés. Ha ez a lámpa nem látható, akkor az eset rögzítésekor nem történt online jogviszony ellenőrzés (pl. régebbi ellátás vagy ki volt kapcsolva ez a funkció). Ha a lámpa zöld, akkor a beteg rendelkezett jogviszonnyal, piros lámpa jelzi a jogviszony hiányát, a sárga lámpa pedig azt, hogy az ellenőrzés során az OEP rendszere nem tudott választ adni a jogviszonyra valamilyen hiba miatt (pl. túl kevés beteg-adat miatt a beteg nem azonosítható).
14. Listák 14.1 Forgalmi napló Ezt a menüpontot választva (vagy a program főképernyőjén a gyorsindító gombra kattintva) megtekinthetjük a forgalmi naplót, miután kiválasztottuk, milyen időintervallumot szeretnénk megjeleníteni. A legördülő listában választva megadható, hogy bármely orvos, vagy csak egy választott orvos által ellátott esetek jelenjenek meg a naplóban. A megjelent betegek listájában lépkedve az adott megjelenés ellátási lapja is látható a lista mellett. A Nyomtat gombbal a lista nyomtatható ki. A listában kiválasztott ellátás lapjának kitöltése folytatható az ellátási lap alatti Folytatom gombra kattintva.
14.2 Forgalmi összesítés Lehetőséget ad forgalmi adatok összesítésére. Először két dátummező megadásával meghatározható egy tetszőleges időintervallum, majd az OK gombra kattintva a program megjeleníti az összesítés eredményét, mely ki is nyomatható.
14.3 Ellátási adatok excelbe Lehetőség van egy kiválasztott időintervallum ellátás eseményeit Excel fájlba exportálni. Az ablakban a kívánt időszak mellett kiválasztható, hogy Excel (xls) fájlba vagy az Excel által is olvasható, de univerzálisabb CSV formában történjen az adatok exportja. Ez utóbbi formátum előnye, hogy olyan gépen is elkészíthető, melyen nincs Microsoft Excel telepítve.
14.4 Jelenléti ívek Először az Ügyelet menüben az Ápoló(nő)k, Orvosok illetve Gépkocsivezetők menüpontban rögzíteni kell a dolgozók nevét. A munkavégzést a Listák menü Jelenléti ív – ápoló(nő)k illetve Jelenléti ív – gépkocsivezetők Jelenléti ív – orvosok menüpontjaiban lehet rögzíteni. A dolgozó nevét legördülő listából ki kell választani, majd szintén legördülő listával meg kell adni az adott ügyelet jellegét (munkanap, szabadnap vagy ünnepnap), és időtartamát a kezdés és befejezés dátum és idő megadásával. A Hozzáad gombra kattintva ez a bejegyzés bekerül a lentebb látható jelenléti ívbe. A Nyomtat gombra kattintva előbb kiválasztandó a kívánt év, hónap, majd nyomtatásra kerül az adott hónap jelenléti íve, és egy összesítés is, mely dolgozónként és azon belül ügyelet jellege szerint is összesítve tartalmazza az adott hónapban ledolgozott óraszámokat.
- 11 -
OxyDoki kézikönyv
15. Jelentés Ezt a menüpontot választva készíthető el az előírt betegforgalmi jelentés. Kiválasztandó a jelentés hónapja, valamint a készítendő jelentés helye (általában az „A” meghajtó, azaz a floppy-lemez). A jelentés elkészítése után a program felajánlja kísérőjegyzék nyomtatását, melyre igennel válaszolva kinyomtatja a kísérőjegyzéket.
16. Egyéb 16.1 Nyomtatványok, dokumentumok Ebben a menüpontban az ügyeletben szükségessé váló néhány dokumentum tekinthető meg, illetve nyomtatható ki. A felső listában válasszuk ki a kívánt dokumentumot, mely az alatta lévő ablakrészben rögtön megjelenik. A nyomtatványok a képernyőn szerkeszthetők is, így nyomtatás előtt ki is tölthetők.
16.2 Jogviszony ellenőrzés napló Az elvégzett online jogviszony ellenőrzéseket a program naplózza. Ebben a menüpontban egy kiválasztott hónap naplója tekinthető meg. Az időszak megadása után kattintsunk a Nézzük gombra. Ezután az adott hónap naplója megjelenik. Egy sorra dupla kattintással a sor tartalma a Windows vágólapra másolható, így könnyen más dokumentumba beilleszthető (pl. ha eltérés, vita esetén az OEP-nek küldendő levélbe kívánjuk illeszteni).
16.3 Adatok mentése Minden nap ajánlott biztonsági adatmentést végezni. A mentés helye legördülő listából kiválasztható. A programhoz biztonságos internetes tárhelyet is biztosítunk a mentések számára, így a mentés helyeként ez is választható. A Mentés gombra kattintva vizuálisan is követhetjük a folyamatot. PenDrive-ra történő mentés esetén a PenDrive-ot a Mentés ablakba lépés előtt csatlakoztatni kell a számítógéphez.
16.4. Adatok visszatöltése Az elmentett adatbázis visszatöltésére szolgáló menüpont. Nagyon óvatosan bánjunk vele, mivel a számítógépben lévő adatok felülírásra kerülnek a biztonsági mentés adataival, így az az állapot jön létre, ami az adatmentés pillanatában rögzítve volt. A funkció használata az adatbázis sérülése vagy egyéb ok miatt a program újratelepítése esetén lehet indokolt. PenDrive-ról történő visszatöltés esetén a PenDrive-ot az Adatok visszatöltése ablakba lépés előtt csatlakoztatni kell a számítógéphez.
17. Help 17.1 Frissítések Ebben a menüpontban a telepített frissítésekről kapható információ. ***
