Hart & Vaatcafé, 26 november 2015
Hartfalen, mijn hart pompt niet goed. Wat nu? Vraag 1 Ik heb hartfalen en gebruik een b-blokker, hierbij ben ik duizelig. De dosering is gehalveerd en nu ben ik minder duizelig. Is het erg dat ik minder b-blokker krijg? Het is belangrijk dat u b-blokker krijgt en iedereen heeft een individuele dosering waarbij hij/zij zich goed voelt. Dit is een puzzel die op de hartfalenpoli wordt uitgezocht. Soms verdraag je een andere b-blokker beter en soms krijg je een lagere dosering. Vraag 2 Hoeveel zout mag je eigenlijk per dag als hartfalenpatiënt? Als u ernstig hartfalen heeft dan heeft u een zoutbeperking van drie gram per dag. Veel mensen krijgen ongeveer tussen de acht tot tien gram zout per dag binnen. Dat is echt te veel. Het streven is maximaal zes gram zout per dag. Vraag 3 Hoe heet de zoutmeter-app? De app voor uw smartphone heet “Mijn eetmeter”. Deze app rekent onder andere uit hoeveel zout, calorieën, vetten en eiwitten u binnenkrijgt met uw voeding. U kunt hiermee dus goed zien wat uw zoutgebruik is. Vraag 4 Ik heb een vochtbeperking van anderhalve liter. Als ik ziek ben, koorts of buikgriep heb, moet ik dan nog rekening houden met deze vochtbeperking? Als u ziek bent, koorts of diarree heeft, dan mag u zeker meer drinken. Twee tot drie glazen meer. Soms moet de plastablet ook tijdelijk gestopt worden maar doe dit in overleg met de huisarts of de hartfalenpoli. Vraag 5 Ik heb hartfalen. Mag ik ook pijnstillers nemen bij mijn medicatie? Ja, u mag paracetamol nemen; maximaal acht tabletten per dag. Liever geen aspirine- of brufentabletten. Vraag 6 Wanneer mag je een extra plastablet innemen? Als u gewicht met meer dan twee kilo is toegenomen door het vasthouden van vocht. Als u kortademig en benauwd bent. Maak hier een vaste afspraak over met uw huisarts of met de hartfalenverpleegkundige van de polikliniek. Vraag 7 Is alcohol schadelijk voor de hartspier als je hartfalen hebt? Ja, alcohol tast de hartspier aan. Neem bij stabiel hartfalen niet meer dan één alcoholeenheid per dag. Als u instabiel bent neem dan geen alcohol.
Vraag 8 Kun je nog seks hebben als je hartfalen hebt; kan je hart dat aan? U mag / kunt seks hebben als u twee trappen op kunt oplopen. Vraag 9 Zijn er ook medicijnen die van invloed zijn op je seksualiteit? Ja, dit zijn met name de b-blokkers. Deze kunnen erectieproblemen geven. U kunt in overleg met de huisarts of de hartfalenpoli in aanmerking komen voor Viagra, dit is een tablet die helpt om een erectie te krijgen. Vraag 10 Mag of kun je nog werken als je hartfalen hebt? Ja, u mag werken maar er moet wel rekening gehouden worden met het soort werk wat u doet. Bij fysiek zwaar werk moet u dit doen in overleg met de bedrijfsarts. De bedrijfsarts kan altijd overleggen met de cardioloog of de hartfalenpoli. Vraag 11 Wat zijn de alarmsymptomen bij hartfalen? Plotselinge toename van het gewicht. Toename van de kortademigheid. Niet plat op bed kunnen liggen. Toename van de vermoeidheid. Veel plassen in de nacht. Vraag 12 Is het verstandig om iedere dag een kinderaspirine te nemen? Onderzoek heeft niet aangetoond dat dit goed is. Vraag 13 Wat is de gemiddelde levensverwachting bij hartfalen? Bij ernstig hartfalen is de levensverwachting een paar jaar. Bij stabiel hartfalen, een goede reactie van het lichaam op de hartfalenmedicatie en het houden aan leefregels, kunt u jarenlang stabiel blijven. Vraag 13 Ik heb een ASD gehad en een pacemaker. Heb ik nu hartfalen? Om uit te sluiten of u hartfalen heeft is het nodig een echo van het hart te maken en een berekening van de pompfunctie. Vraag 14 Is de hartfalenpoli altijd bereikbaar? Op alle werkdagen is de hartfalen poli open. In het weekend en in de avonduren niet. De secretaresses zorgen ervoor dat de hartfalenverpleegkundige contact met u opneemt bij vragen over of klachten van het hartfalen.
Vraag 15 Helpt een hybride ablatie bij hartfalen? Nee, dit wordt toegepast bij hartritmestoornissen. Dit is geen standaard behandeling bij hartfalen. Als het hartfalen wordt veroorzaakt door atriumfibrilleren, dan is een ablatie een oplossing tegen het atriumfibrilleren. Als het atriumfibrilleren door de ablatie of door de medicatie goed onder controle is, dan zal de pompfunctie zich herstellen. Vraag 16 Valt atriumfibrilleren onder hartfalen? Nee, hartfalen is een verminderde pompfunctie. Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis. Door de te snelle hartslag van het atriumfibrilleren kunt u wel tijdelijk een verminderde pompfunctie krijgen. Als het snelle atriumfibrilleren behandeld wordt dan zal de pompfunctie daarna weer herstellen. Vraag 17 Ik gebruik als plastablet furosemide, is dit goed? Gebruik furosemide in een zo laag mogelijke dosering. Als u hartfalen heeft is de plastablet spironolacton/inspra een betere keus omdat dit uw overlevingskans vergroot. Soms heeft u wel furosemide nodig. Overleg dit met uw huisarts of de hartfalenpoli. Vraag 18 Moet ik speciale voorzorgsmaatregelen nemen als ik op vakantie ga? Neem de medicatie in uw handbagage én in uw koffer. Neem het medicatieoverzicht van de apotheek mee in de handbagage en ook een brief waarin staat wat u voor ziekte heeft. Door het lange reizen kunt u extra vermoeid raken of vocht vast houden. Bespreek uw vakantie altijd even met de huisarts of op de hartfalenpoli. Vraag 19 Klopt het dat er een speciale pacemaker is voor hartfalen? Ja, er is een biventriculaire pacemaker voor hartfalen. Deze pacemaker heeft drie draden in het hart en helpt het hart met het synchroon rondpompen van het bloed. Vraag 20 Ik wil graag drie kilo afvallen. Mag ik dit zelf doen via internet of moet dit doen onder begeleiding van een diëtiste? Als u hartfalen heeft is een gezond gewicht belangrijk. Dus afvallen als u te zwaar bent is goed. Doe dit onder begeleiding van een diëtiste, want u heeft hartfalen. Heeft u geen hartfalen, dan kunt u dit ook zelfstandig via internet doen. Vraag 21 Ik heb een RBTB (rechter bundeltak blok) is dit erg? Nee, dit is veelvoorkomend. Er hoeft niets aan de hand te zijn.
Vraag 22 Ik wil graag de originele merktabletten, maar de apotheek geeft mij de goedkope variant. Kan ik hier iets tegen doen als ik die niet verdraag? Ja, u moet dan een begeleidend schrijven komen van de huisarts en op het recept moet het merkteken (®) geplaatst worden. Vraag 23 Zijn de cardiologische behandelingen nog gebonden aan een quota? Nee, niet meer. Voorheen wel. Dit speelde dan vooral aan het eind van het jaar. Vraag 24 Moet je bloedverdunners levenslang gebruiken? Bloedverdunners moet u eigenlijk levenslang gebruiken. In een enkel geval wordt dit wel eens gestopt. Stop nooit zonder overleg met de huisarts of de hartfalenpoli! Vraag 25 Wat is het gevolg van een snelle of langzame werkende schildklier? Bij een traag werkende schildklier heeft u meer kans op aderverkalking. Bij een te snelle werkende schildklier heeft u meer kans op hartritmestoornissen. Vraag 26 Ik blijf vermoeid na een longembolie. Kan dit? Ja, u kunt altijd vermoeid blijven na het krijgen van een grote longembolie. Vraag 27 Als na een ablatie de hartslag hoog blijft is dit dan schadelijk? Wij zien de hartslag graag beneden de 100 slagen per minuut. Vraag 28 Zijn mensen die hartfalen hebben vaak somber? Er is een verhoogde kans op het krijgen van een depressie bij hartfalen. Op de hartfalenpoli bespreekt u ook uw emoties /gevoelens. Als blijkt dat er tekens van een depressie zijn, dan kunnen wij u verwijzen naar een psycholoog of psychiater. Vraag 29 Mag je sporten met hartfalen? Ja, het ligt wel aan de ernst van het hartfalen. Wij adviseren om eerst hartrevalidatie te doen en pas daarna zelfstandig te gaan sporten. Vraag 30 Is lijnzaadolie bloeddrukverlagend? Er is onderzoek gedaan naar de toevoeging van lijnzaadolie en het effect op de bloeddruk. Volgens homeopathisch onderzoek en een Cubaans onderzoek zou lijnzaadolie de bloeddruk kunnen verlagen.
Vraag 31 Kun je een sociaal leven hebben met hartfalen? Ja, u moet wel uw energie goed verdelen. Uw uitstapjes moet u dus plannen. Plan tijdens een uitstapje ook een rustmoment in.
