HANDLEIDING. Mijn Fysio Online, versie Rosmalen, Health Online Nederland handleiding, versie blz. 1

HANDLEIDING

© Mijn Fysio Online, versie 2.1.3 Rosmalen, 2013

© Health Online Nederland

handleiding, versie 2.1.3

blz. 1

INHOUDSOPGAVE

Inhoud INLEIDING.................................................................................................................................................................4 1

Achtergronden van Mijn Fysio Online ..............................................................................................................5 1.2

Wat is Mijn Fysio Online? ...................................................................................................................... 5

1.3

Hoe werkt een account voor Mijn Fysio Online?................................................................................... 6

1.4

Hoe is Mijn Fysio Online tot stand gekomen ......................................................................................... 6

1.5

Voor welke patiënten is Mijn Fysio Online? .......................................................................................... 6

1.5.1

Experiment online fysiotherapie (VGZ en Menzis) ............................................................................ 6

1.5.2

Bedrijfszorg/arbeidsfysiotherapie ..................................................................................................... 6

1.6

2

Bij welk patiëntenprofiel werkt mijn Fysio Online? ............................................................................... 7

1.6.1

De pragmatische zorgcliënt ............................................................................................................... 7

1.6.2

De maatschappijkritische zorgcliënt ................................................................................................. 7

Patiëntenadministratie .....................................................................................................................................8 2.1

Koppeling met Intramed ........................................................................................................................ 8

2.1.1

De Intramed-plug-in downloaden en installeren .............................................................................. 8

2.1.2

Patiënten vanuit Intramed importeren in Mijn Fysio Online .......................................................... 11

2.2 3

Dossiervorming .................................................................................................................................... 15

Declareren ......................................................................................................................................................16 3.1

Behandelingen declareren door TopZorg-praktijken van verzekerden bij Menzis of Anderzorg ............ 16

3.1.1 3.2

4

Declaratieprocedure bij andere systemen dan Intramed ............................................................... 17

Financieel | praktijk ................................................................................................................................. 18

3.2.1

Opbrengsten.................................................................................................................................... 18

3.2.2

Declaratie routing............................................................................................................................ 18

3.2.3

Wat zijn de kosten voor een verzekerde? ....................................................................................... 19

Werken met Mijn Fysio Online - stap voor stap .............................................................................................20 4.1

Voorbereidende fase ........................................................................................................................... 20

4.2

Uitvoerende fase ................................................................................................................................. 21



blz. 2

4.2.1

Start het traject bij de juiste patiënt ............................................................................................... 21

4.2.2

Sessie instellen ................................................................................................................................ 21

Meer weten? ..........................................................................................................................................................23 Bijlage 1. | Omschrijving behandelmethode Mijn Fysio Online (via onder meer ..................................................24 www.mijnfysioonline.nl) ........................................................................................................................................24



blz. 3

INLEIDING

Dit handboek is samengesteld voor praktijken die aan de slag gaan met Mijn Fysio Online. Je vindt er antwoorden op veel gestelde vragen rondom Mijn Fysio Online. Mocht je vragen hebben die het handboek niet beantwoordt, dan kun je op werkdagen terecht bij de helpdesk van Mijn Fysio Online door te bellen met (073) 644 28 10.

Heel veel succes!

Team Mijn Fysio Online



blz. 4

1

Achtergronden van Mijn Fysio Online

•

Je speelt in op de veranderende zorgbehoefte van patiënten. Iedereen regelt steeds meer zaken online. Dit heeft gevolgen voor gezondheidszorg, dus ook voor fysiotherapie. Online behandeling door de fysiotherapeut betekent voor je patiënt gemak en vrijheid, en stimuleert hun zelfredzaamheid. Zakenmensen, vakantiegangers, druk bezette mensen en moeilijk ter been zijnde mensen die zelf de verantwoordelijkheid voor hun gezondheid willen nemen, zullen waarderen dat je hen online fysiotherapie aanbiedt.

•

Je denkt verder dan vandaag en wilt morgen ook een succesvolle praktijk hebben Je klanten zijn waarschijnlijk al gewend om online informatie op te zoeken, vakanties te boeken, spullen te bestellen en online te communiceren. Met Mijn Fysio Online maakt ook jouw praktijk gebruik van de huidige technologische mogelijkheden.

•

Je loopt voorop in je vakgebied Je wordt gezien als een praktijk die weet wat er mogelijk is en daar hoort online fysiotherapie bij. Je ondersteunt en stimuleert de zelfredzaamheid van je patiënten en biedt hen een methode aan die ze meer eigen verantwoordelijkheid geeft. Met Mijn Fysio Online kunnen je patiënten direct hun vragen stellen. Die komen bij jou binnen via e-mail. Ze hoeven dus niet te wachten tot een volgende afspraak in de praktijk.

1.2

Wat is Mijn Fysio Online?

Mijn Fysio Online is een blended behandelmethode: een combinatie van face-to-face en online contacten. Deze vorm van eHealth is bedoeld om fysiotherapeuten een extra hulpmiddel te geven om patiënten te helpen om te werken aan hun eigen gezondheid.

Voorafgaand aan een Mijn Fysio Online-traject heeft er altijd een face-to-face intake plaats gevonden in de behandelkamer. Bij de online contacten begeleid je jouw patiënt door middel van het aanbieden van oefeningen, tips en adviezen via de beveiligde werkomgeving Mijn Fysio Online. Je bepaalt als fysiotherapeut altijd samen met je patiënt of je voor een volledig face-to-face fysiotherapeutisch behandeltraject kiest of voor Mijn Fysio Online behandeltraject, een combinatie van face-to-face en online, kiest.



blz. 5

1.3

Hoe werkt een account voor Mijn Fysio Online?

Mijn Fysio Online is een online dienst. Dat betekent dat je geen software hoeft te kopen en op je pc moet installeren. Mijn Fysio Online zorgt voor installatie, onderhoud en beheer: updates en back ups gaan automatisch. Mijn Fysio Online is 24 uur per dag en zeven dagen in de week beschikbaar, en kan gebruikt worden op welke locatie dan ook, door iedereen die beschikt over een pc, laptop of tablet met internetverbinding. Mijn Fysio Online werkt via een beveiligde dataverbinding, die is afgeschermd met een unieke gebruikersnaam in combinatie met wachtwoord.

1.4

Hoe is Mijn Fysio Online tot stand gekomen

Mijn Fysio Online is ontwikkeld door de fysiotherapeuten van De Fysio Online in samenwerking met zorgverzekeraar VGZ. UMC-Utrecht is een andere betrokken partij, die wetenschappelijk onderzoek doet naar de effectiviteit van Mijn Fysio Online.

1.5

Voor welke patiënten is Mijn Fysio Online?

1.5.1 Experiment online fysiotherapie (VGZ en Menzis1) Met Mijn Fysio Online kun je patiënten behandelen met de volgende kenmerken (inclusiecriteria): •

De patiënt heeft aspecifieke lage rugklachten en profiel 1b, 2a, 2b, 3a of 3b van de KNGF richtlijn manuele therapie bij lage rugpijn.

•

De patiënt is 18 jaar of ouder.

•

De patiënt is (aanvullend) verzekerd via Coöperatie VGZ, of Menzis/Anderzorg.

•

De patiënt heeft een internetverbinding thuis.

•

De patiënt wil (deels) online begeleid worden.

1.5.2 Bedrijfszorg/arbeidsfysiotherapie Werknemers kunnen worden behandeld met Mijn Fysio Online binnen het bedrijfszorg pakket van coöperatie VGZ (incl. IZA). Indicatie: aspecifieke lage rugklachten en CANS/nek-schouderklachten Inclusiecriteria: zijn door resp. Ergo Optima en Fysergo gecommuniceerd naar de deelnemende praktijken.

1

Patiënten van Menzis en Anderzorg kunnen alleen behandeld worden door praktijken die zijn aangesloten bij het Menzis

TopZorg-netwerk. Opmerking: toepassingen voor andere indicaties worden op dit moment ontwikkeld en afgestemd met zorgverzekeraars.



blz. 6

1.6

Bij welk patiëntenprofiel werkt mijn Fysio Online2?

We verwachten dat online fysiotherapie vooralsnog vooral interessant is voor twee soorten zorgcliënten; de pragmatische- en maatschappijkritische zorgcliënt.

1.6.1 De pragmatische zorgcliënt De patiënt uit dit segment is resultaatgericht, kwaliteitsgericht, op luxe gericht en (in iets mindere mate) eigenzinnig. Hij/zij is zelfredzaam, veeleisend en wil gebruik kunnen maken van de nieuwste medische technologieën. De kwaliteit van het zorgaanbod staat voorop. Dit type patiënt is bereid meer te betalen voor extra’s in de zorg, gaat actief op zoek naar betrouwbare informatie op zorggebied en heeft weinig moeite met toenemende keuzemogelijkheden in de zorg. De omvang van dit segment zal toenemen in de komende 15 jaar. Hierdoor zal wellicht meer vraag ontstaan naar de behandelingen waarin de nieuwste medische technologieën gebruikt gaan worden. Ook zal dit segment meer eisen gaan stellen ten aanzien van luxe voorzieningen en snelle behandelingsmethodes.

1.6.2 De maatschappijkritische zorgcliënt De patiënt uit dit segment is kritisch t.o.v. van (te) veel individualisering in de zorg. Hij/zij is minder technologisch en materialistisch ingesteld dan de pragmatische zorgcliënt, heeft een gezonde levensstijl en is tevreden over zijn/haar gezondheidstoestand. Dit type patiënt zoekt betrouwbare en verdiepende informatie en wil graag veel keuzevrijheid en inspraak hebben ten aanzien van instellingen en behandelaars. De betalingsbereidheid voor extra’s in de zorg is laag tot gemiddeld. De omvang van dit segment zal ongeveer gelijk blijven in de komende 15 jaar, daarna afnemen.

2

Bron: ‘Wat werkt bij wie’ (Motivaction, www.motivaction.nl)



blz. 7

2

Patiëntenadministratie

Zoals bij ieder ander behandeltraject worden bij aanvang en tijdens een behandeltraject, overeenkomstig de KNGF richtlijnen, samen met de patiënt SMART doelstellingen van de behandeling(en) geformuleerd, gemonitord en zo nodig aangepast. De registratie van de behandelingen in het patiëntendossier bevindt zich niet in Mijn Fysio Online maar in een ander systeem zoals Intramed of FysioRoadmap. Deze systemen zijn leidend. Mijn Fysio Online is dus geen patiëntendossier.

2.1

Koppeling met Intramed

Vooralsnog heeft Mijn Fysio Online alleen nog een koppeling met Intramed. Je kunt Mijn Fysio Online integreren in je patiëntenadministratie via Intramed. Hiervoor dien je eenmalig een plug-in te downloaden en te installeren. Vervolgens is het mogelijk om patiënten met een muisklik vanuit Intramed te importeren in Mijn Fysio Online. In dit hoofdstuk lees je hoe je de plug-in installeert en patiënten voor een behandeling vanuit Intramed overzet naar Mijn Fysio Online.

Noot 

Iedere fysiotherapeut die is aangemeld voor Mijn Fysio Online moet zelf de plug-in installatie uitvoeren.



Indien u uw software normaliter laat installeren door een systeembeheerder, dient u deze plugin ook door uw systeembeheerder te laten installeren. Laat uw beheerder daarvoor contact opnemen met Mijn Fysio Online via 073 - 644 28 10.

2.1.1 De Intramed-plug-in downloaden en installeren In deze paragraaf leggen we uit hoe je de plug-in van Mijn Fysio Online Intramed installeert. Deze plug-in heb je nodig om Mijn fysio Online met Intramed te laten samenwerken. In deze handleiding leggen we met behulp van schermafbeeldingen in vier stappen uit wat je moet doen: •

Installatiebestand downloaden

•

Installatiebestand uitvoeren

•

Applicatie installeren

•

Praktijknaam invullen



blz. 8

Stap 1 Installatiebestand downloaden Om met de installatie te kunnen beginnen heb je eerst het installatiebestand nodig. Dit bestand kun je downloaden op de pagina van Mijn Fysio Online. Dit is de directe link naar deze pagina: https://www.mijnfysioonline.nl/plugin/ Klik op de link “Download de plug-in”. Zie ook afbeelding 1 op volgende bladzijde.

[Afbeelding 1] De downloadpagina voor de Mijn Fysio Online Intramed Plug-in

Stap 2 Installatiebestand uitvoeren Nadat je op de download-link hebt geklikt, wordt je gevraagd of je het bestand wilt uitvoeren of opslaan. Kies hier voor de optie “Uitvoeren” (of als je een Engelstalige Windows-versie gebruikt, weergeven als “Run”). Vervolgens nog een keer op “Uitvoeren”.

[Afbeelding 2] Klik op “Uitvoeren” om de installatie te beginnen.



blz. 9

Stap 3 Applicatie installeren Nadat het installatiebestand is gedownload, begint de installatie. Je wordt gevraagd of je zeker weet of je deze applicatie wilt installeren. Klik op “Installeren” (of als je een Engelstalige Windows-versie gebruikt, weergegeven als “Install”). De installatie downloadt nu de meest actuele versie van de applicatie vanaf de Mijn Fysio Online-server.

[Afbeelding 3] Klik op “Installeren” om de installatie te beginnen.

Stap 4 Praktijknaam invullen Nadat de applicatie geïnstalleerd is, vraagt de applicatie je om eenmalig je praktijknaam in te vullen. Deze praktijknaam wordt gebruikt voor de informatie binnen Mijn Fysio Online.

[Afbeelding 4] Vul uw praktijknaam in en klik op “Opslaan”.

Gelukt! Na deze vier stappen heb je de installatie succesvol afgerond. Je kunt de Mijn Fysio Online-plug-in nu gebruiken met Intramed.

Let op! Heb je Intramed nog openstaan? Sluit het programma af en start het opnieuw op. Dit is nodig om de nieuwe koppeling in te laden binnen Intramed. © Health Online Nederland


blz. 10

Zodra je Intramed opnieuw hebt opgestart, is het Mijn Fysio Online-icoontje bovenin de applicatiebalk te zien. Dit wordt geïllustreerd in afbeelding 5 op de volgende bladzijde.

[Afbeelding 5] Het “Mijn Fysio Online Intramed Plug-in”-icoontje is nu zichtbaar in Intramed.

In de volgende paragraaf leggen we nader uit hoe je deze plug-in kunt gebruiken.

2.1.2 Patiënten vanuit Intramed importeren in Mijn Fysio Online In deze paragraaf lees je hoe je de Mijn Fysio Online-plug-in in Intramed kunt gebruiken. We leggen met behulp van schermafbeeldingen in drie stappen hoe je in Intramed met Mijn Fysio Online aan de slag kunt. •

Een behandeling openen

•

Intramed koppelen aan Mijn Fysio Online

•

Nieuw traject toevoegen met een patiënt vanuit Intramed

Let op! Wanneer je de plug-in nog niet hebt geïnstalleerd, verwijzen wij je naar de installatiehandleiding voor de Mijn Fysio Online-plug-in in Intramed. Deze kun je downloaden vanaf de webpagina http://www.mijnfysioonline.nl/plugin



blz. 11

Stap 1 Een behandeling openen Om een nieuwe patiënt vanuit Intramed te openen of ‘in te schieten’ in Mijn Fysio Online, selecteer je de patiënt in Intramed en klik je op het “Mijn Fysio Online”-icoontje bovenin de applicatiebalk, zoals aangegeven in afbeelding 6 op de volgende bladzijde.

[Afbeelding 6] Intramed scherm met de koppelingsknop.

Stap 2 Intramed koppelen aan Mijn Fysio Online Als je nog geen Intramed-account hebt toegevoegd via de plug-in van Mijn Fysio Online Intramed, dan vraagt de plug-in je om je accountinformatie in te vullen (zie afbeelding 7).

[Afbeelding 7] Er is geen account geassocieerd met de plug-in. Je krijgt deze melding te zien.

Vul je accountinformatie van Intramed en Mijn Fysio Online in, zodat deze gegevens in de toekomst niet meer gevraagd hoeven te worden. Een voorbeeldscherm zie je in afbeelding 8.



blz. 12

[Afbeelding 8] Vul hier je gegevens in voor Intramed en Mijn Fysio Online en klik op “Ok”.

Stap 3 Nieuw traject toevoegen met een patiënt vanuit Intramed Zodra je jouw account met de plug-in van Mijn Fysio Online Intramed hebt gekoppeld, opent de applicatie Mijn Fysio Online. De applicatie controleert automatisch of de patiënt al eens is ingevoerd. Is dit niet het geval, dan wordt de patiënt automatisch ingevoerd door de plug-in. Je kunt deze gegevens op hun juistheid controleren. Optioneel kun je in dit scherm ook een ander soort behandeling invoeren. Deze optie is met name van toepassing voor fysiotherapeuten die patiënten online willen behandelen via het BedrijfsZorgPakket van Coöperatie VGZ. Wanneer de gegevens juist zijn, klik je op Verzenden. Aansluitend laat Mijn Fysio Online je het scherm zien zoals geïllustreerd in afbeelding 9.

[Afbeelding 9] De nieuwe patiënt is automatisch toegevoegd door de plug-in.

Als de patiënt is ingevoerd, opent bij het gebruik van de plug-in het onderstaand scherm automatisch. In dit scherm kun je een nieuw behandeltraject toevoegen voor de betreffende patiënt (zie afbeelding 10).



blz. 13

[Afb 10] In dit scherm kunt u een nieuw behandeltraject aanmaken voor de geopende patiënt.

Wanneer je een behandeltraject hebt aangemaakt en daarna de plug-in gebruikt, dan opent de plugin automatisch dit actieve traject. Dit wordt geïllustreerd in afbeelding 11.

[Afbeelding 11] Het actieve behandeltraject is geopend door de Intramed Plug-in.



blz. 14

2.2

Dossiervorming

De historie van de communicatiemomenten tussen patiënt en fysiotherapeut kan afgedrukt worden in een pdf bestand. Dit bestand kunt u opslaan in het patiëntendossier. U dient hiervoor eerst het pdf-document te exporteren naar (= op te slaan op) uw eigen computer of server en vervolgens dit pdf-document te importeren in Intramed of een ander patiëntendossier. Wij raden u ten zeerste aan dit zo spoedig mogelijk na afloop van een behandeltraject te doen.



blz. 15

3

Declareren

3.1

Behandelingen declareren door TopZorg-praktijken van verzekerden bij Menzis of Anderzorg

In deze komen de volgende stappen aan bod: •

Codelijst aanpassen en prestatiecodes aanmaken.

•

Declareren.

Stap 1 Codelijst aanpassen en prestatiecode aanmaken. De volgende stap is om een codelijst aan te passen. Ga daarbij als volgt te werk: •

Ga naar [Systeem]

•

Ga naar [Tabellen]

•

Kies de optie [Codelijsten]

•

Ga naar het onderdeel verrichtingencode (zie afbeelding 14)



Klik op de Voeg toe-icoon met de groene +

•

Voeg de eerste nieuwe verrichtingencodes toe o

Nummer: 1006

o

Afwijkende declaratiecode: 99/1006

o

Omschrijving: Mijn Fysio Online - praktijkconsult

o

Eenmalig consult: kies hier voor de waarde

o

Als extra code toestaan: kies hier de waarde

o

Prijzen: 

datum: 01-02-2013



tarief € 36,66



blz. 16

[afbeelding 14] toevoeging prestatiecode 991006

•

De tweede nieuwe prestatiecode vereist de volgende instellingen: o

Nummer: vul als nummer 1007 in

o

Afwijkende declaratiecode: 99/1007

o

Omschrijving: mijn Fysio Online - online consult

o

Eenmalig consult: kies hier voor de waarde

o

Als extra code toestaan: kies hier de waarde

o

Prijzen: 

Datum: 01-02-2013



Tarief: € 25,00

Stap 4 Declareren De zittingen Mijn Fysio Online (= consulten, zowel op de praktijk als online), met de resp. prestatiecodes 991006 en 991007 dienen op de gebruikelijke wijze op de verwijzing geboekt te worden. Topzorg praktijken declareren praktijkconsulten én online consulten rechtstreeks bij Menzis. Menzis betaalt de honorering uit aan de praktijken. De Fysio Online factureert na afloop van een Mijn Fysio Online traject haar zorgdeel aan de praktijken (voor routing zie ook 3.3.2 en afbeelding 15).

3.1.1 Declaratieprocedure bij andere systemen dan Intramed Helaas hebben wij hier geen procedure beschrijving van. Wilt u ons helpen door zelf bij uw leverancier na te vragen hoe u de resp. declaratie kunt realiseren? Wij helpen u hier dan graag verder mee.



blz. 17

3.2

Financieel | praktijk

3.2.1 Opbrengsten •

Praktijkconsult Mijn Fysio Online De TopZorg-praktijk declareert bij Menzis het standaardbedrag van € 36,66. Van dit bedrag komt € 33,33 ten goede van de praktijk en € 3,33 aan Mijn Fysio Online.

•

Online consult Mijn Fysio Online De TopZorg-praktijk declareert bij Menzis een bedrag van € 25,00. Van dit bedrag komt € 14,00 ten goede van de praktijk en € 11,00 aan Mijn Fysio Online.

3.2.2 Declaratie routing De declaratie vindt plaats overeenkomstig de normale declaratie frequentie. De routing is schematisch weergegeven in afbeelding 15. De wijze van declareren is overeenkomstig wat beschreven staat in bijlage 1. ‘handreiking declareren’. Zie ook op de website van Menzis: http://www.menzis.nl/web/Zorgaanbieders/Zorgsoorten/ParamedischeZorg/Contractering/Fysiotherape uten.htm

Topzorgpraktijk

Stap 1 | declaratie max. 5x online (á € 25,00) max. 3x praktijk (á € 36,66)

Stap 2 | betaling

Stap 3 | declaratie max. 5x online (á € 11,00) max. 3x praktijk (á € 3,33)

Topzorgpraktijk

Stap 4 | betaling Decalaratie praktijk aan Menzis: conform gebruikelijke declaratiefrequentie [Afbeelding 15] Schema declaratieroute voor Menzis Topzorg-praktijken



blz. 18

3.2.3 Wat zijn de kosten voor een verzekerde? Mijn Fysio Online heeft met Menzis een speciale afspraak gemaakt over de manier waarop de online consulten worden verrekend met de aanvullende verzekeringen. Mijn Fysio Online is daarom ook voor je patiënt interessant. Wanneer je hem of haar behandelt met Mijn Fysio Online, gaan alleen de consulten in de praktijk ten laste van zijn/haar aanvullende verzekering. Er worden dus maximaal drie praktijkconsulten ( à € 36,66) in rekening worden gebracht. De online consulten zijn dus, tot en met 31 december 2013, gratis voor de verzekerde3.

3

De verzekerde moet minimaal een aanvullende polis Ev1 hebben. Zolang het budget van de verzekerde nog ruimte

toelaat, worden de praktijkconsulten vergoed uit de aanvullende polis. Als het budget op is, worden de zittingen buiten de polis om doorbelast bij de verzekerde.



blz. 19

4

Werken met Mijn Fysio Online - stap voor stap

In dit hoofdstuk zetten we puntsgewijs op een rijtje hoe het werkt: werken met Mijn Fysio Online. Daarbij kijken we naar de voorbereidende fase: wat komt erbij kijken om met een praktijk aan de slag te gaan met Mijn Fysio Online. Vervolgens komt de uitvoerende fase aan bod, wanneer je als deelnemende fysiotherapeut daadwerkelijk een patiënt gaat behandelen via Mijn Fysio Online.

4.1

Voorbereidende fase

Na een eerste oriëntatie, bij wederzijds vertrouwen en de overtuiging van de praktijk dat Mijn Fysio Online van toegevoegde waarde is ten aanzien van de patiëntenzorg, kan de praktijk Mijn Fysio Online gaan toepassen. •

Geïnteresseerde praktijken melden zich aan voor de scholing. Deze scholing wordt aangeraden om te kunnen werken met Mijn Fysio Online. Scholingen worden frequent door Mijn Fysio Online georganiseerd.

•

Per praktijk dient er minimaal één collega de scholing gevolgd te hebben. Andere collega ’s uit de praktijk hoeven de scholing niet te volgen omdat de collega die de scholing heeft gevolgd voldoende ‘bagage’ zou moeten hebben om het gedachtengoed en de werking van Mijn Fysio Online te verspreiden. Indien meerdere collega’s de scholing willen volgen, zijn ze van harte welkom.

•

De praktijk neemt de beslissing om Mijn Fysio Online daadwerkelijk te gaan gebruiken.

•

De praktijk(houder) sluit de overeenkomst met Mijn Fysio Online4.

•

De fysiotherapeut krijgt een link via de mail van het online aanmeldformulier waarmee hij zich aanmeldt in de community Mijn Fysio Online.

•

4

De fysiotherapeut ontvangt direct een persoonlijke inlogcode in zijn mailbox.

De statutaire naam van Mijn Fysio Online is Health Online Nederland.



blz. 20

4.2

Uitvoerende fase

•

(Menzis en Anderzorg) Tijdens een reguliere intake (DTF of na verwijzing) óf na een aantal reguliere zittingen maken fysiotherapeut en patiënt samen de keuze voor Mijn Fysio Online.

•

•

1e praktijk consult (= zg. ‘aanvullende intake’) o

Patiënt online aanmelden (op www.mijnfysioonline.nl)

o

Uitleg MFO aan patiënt

o

Doelstellingen formuleren

o

Traject doornemen

Administratieve handelingen verrichten zodat er een koppeling komt met het patiëntendossier.

•

Online sessie(s) met patiënt starten

4.2.1 Start het traject bij de juiste patiënt o

Selecteer de juiste patiënt

o

Vul het juiste verwijzingingnummer in en eventueel een toelichting

o

Selecteer deelgebied ‘Lage rug’

o

Kies of je wel of niet gedurende het gehele traject levelchecks wilt versturen

o

Sla het traject op

4.2.2 Sessie instellen o

Oefening(en) toekennen

o

Bericht(en) versturen en lezen (via het berichtencentrum)

o

Levelchecks toekennen (= datum bepalen geprognosticeerde verbetering5)

o

Patiënt vult levelcheck in (krijgt email notificatie)

o

Levelcheck beoordelen

o

Nieuwe oefeningen toekennen of frequentie aanpassen.

Goed om te weten De fysiotherapeut bepaalt in overleg met de patiënt hoeveel online consulten er nodig zijn. Het is aan te bevelen om na een aantal online consulten aan afspraak te hebben in de praktijk om gezamenlijk de voortgang te bekijken. Wanneer de klachten ondanks de online consulten niet verbeteren of

5

Zie toelichting in bijlage I.



blz. 21

verergeren, kan de fysiotherapeut het besluit nemen om de online behandelingen te staken en verder te gaan met behandelingen in de praktijk.



blz. 22

Meer weten? Kennismakingsfilmpje Mijn Fysio Online: http://youtu.be/taz2BkxoTgg

Instructiefilmpje Mijn Fysio Online: http://youtu.be/Jkw5Vn_nlVU

Websites: www.defysioonline.nl en www.mijnfysioonline.nl

Powerpoint presentatie scholing: http://www.slideshare.net/MijnFysioOnline/menzis-mfo-2013dag1

Team Mijn Fysio Online [email protected] / +31 (0)73 6442810



blz. 23

Bijlage 1. | Omschrijving behandelmethode Mijn Fysio Online (via onder meer www.mijnfysioonline.nl) Aanleiding Dé krachten die van belang zijn voor de fysiotherapiepraktijken, zijn: (drijvers) 1.

Veranderende zorgbehoefte van consumenten (zorgvraag en (para)medische mogelijkheden). 

Geïnitieerd en/of versterkt door de noodzaak/aandacht voor zelfzorg, ‘patiënt 2.0’ en ‘gezondheid 2.0’.

2.

Dubbele vergrijzing. 

Burgers worden ouder en hebben meer chronische ziekten. Dit betekent meer werk voor fysiotherapeuten.

3.

Toenemende digitalisering. 

Ook consequenties voor de operationele zaken binnen praktijkvoering.

(remmers) 4.

Bezuinigingen in de zorgsector.

5.

Dreigend tekort aan arbeidskrachten.

Voor wie? Deze behandelmethode is bedoeld voor patiënten met aspecifieke lage rugpijn zoals beschreven in de KNGF richtlijn lage rugpijn en KNGF richtlijn manuele therapie. Aspecifieke lage rugpijn staat voor lage rugpijn zonder aanwijsbare specifieke lichamelijke oorzaak, zoals compressie van een zenuwwortel (radiculair syndroom), een trauma, een ontsteking of een tumor. Dit is het geval bij circa 90% van alle patiënten met lage rugpijn. Bij deze patiënten staat de pijn in de lumbosacrale regio op de voorgrond. Ook kan uitstraling in de gluteale regio en/of het bovenbeen optreden. De pijn kan verergeren door bepaalde houdingen, bewegingen en externe belasting (zoals tillen) en er kan sprake zijn van ochtendstijfheid.

Inclusiecriteria: 1.

De patiënt heeft aspecifieke lage rugklachten en/of profiel 1b, 2a of 3a zoals beschreven in de KNGF richtlijn manuele therapie bij lage-rugpijn.

2.

De patiënt is bij Menzis of Anderzorg aanvullend verzekerd en heeft minimaal een Ev1 pakket.

3.

De patiënt wil (deels) online begeleid worden.

4.

Er is geen sprake van radiculaire uitstraling.

5.

De patiënt heeft een internetverbinding thuis.

6.

Er is geen sprake van nevenpathologie die de aspecifieke lage rugpijn beïnvloedt.



blz. 24

7.

De patiënt is 18 jaar of ouder.

8.

De patiënt is bereid om op verzoek van de zorgaanbieder mee te werken aan een wetenschappelijk onderzoek om o.a. de (lange termijn) effecten van Mijn Fysio Online te meten en in dat kader ook toestemming geeft aan de zorgaanbieder tot het verstrekken van de medische gegevens van de patiënt aan het UMCU.

De behandelmethode richt met name op patiënten in een van de volgende 2 doelgroepen:



De pragmatische zorgcliënt

De kerngroepen binnen dit segment zijn de luxegerichte, de resultaatgerichte, de kwaliteitsgerichte en in iets mindere mate de eigenzinnige zorgcliënten. Dit segment is zelfredzaam, veeleisend en wil gebruik kunnen maken van de nieuwste medische technologieën. De kwaliteit van het zorgaanbod staat voorop. Ze zijn bereid meer te betalen voor extra’s in de zorg. Verder zal men ook actief op zoek naar betrouwbare informatie op zorggebied en heeft men weinig moeite met toenemende keuzemogelijkheden in de zorg. Bovendien heeft de pragmatische zorgcliënt geen moeite om elders (in het buitenland) een medische behandeling te ondergaan. De omvang van dit segment zal toenemen in de komende 15 jaar. Hierdoor zal wellicht meer vraag ontstaan naar de behandelingen waarin de nieuwste medische technologieën gebruikt gaan worden. Ook zal dit segment meer eisen gaan stellen ten aanzien van luxe voorzieningen en snelle behandelingsmethodes.



De maatschappijkritische zorgcliënt.

Dit segment is kritischer maar ook tegenstander van (te) veel individualisering in de zorg. Ze zijn minder technologisch en materialistisch ingesteld dan de pragmatische zorgcliënt. Ze hebben een gezonde levensstijl en zijn tevreden over hun gezondheidstoestand. Ze zoeken betrouwbare en verdiepende informatie en willen graag veel keuzevrijheid en inspraak hebben ten aanzien van instellingen en behandelaars. De betalingsbereidheid voor extra’s in de zorg is laag tot gemiddeld. Toekomst: de samenstelling van de groep zal ongeveer gelijk blijven in de komende 15 jaar, daarna afnemen.

Wat is het? Wanneer een patiënt bij de fysiotherapeut komt, kan gezamenlijk worden gekozen voor de mogelijkheid van Mijn Fysio Online, een blended behandelmethode. Dit wordt besloten n.a.v. de standaard screening, intake en onderzoek. Ook kan Mijn Fysio Online worden ingezet na een aantal behandelingen manuele fysiotherapie. De standaard screening, intake en onderzoek en evt. manuele therapie zittingen vallen buiten het bereik van de behandelmethode Mijn Fysio Online. De behandelmethode Mijn Fysio Online start altijd met een 1

e

praktijkconsult (c.q. ‘aanvullende intake’) zoals op bladzijde 3 is beschreven.

Wanneer een cliënt gebruik maakt van de behandelmethode Mijn Fysio Online (via onder meer www.mijnfysioonline.nl) verloopt dit via een behandelprotocol. Dit protocol bevat zowel online als offline (live



blz. 25

in de praktijk = praktijk zitting) zittingen met de eigen fysiotherapeut. De volgorde van de resp. zittingen zijn naar eigen keuze van fysiotherapeut en patiënt te bepalen. e

Binnen het protocol dient de fysiotherapeut altijd te starten met een ‘aanvullende intake’ (= 1 praktijk zitting binnen de behandelmethode Mijn Fysio Online). Daarna kunnen naar eigen inzicht van de fysiotherapeut (en patiënt) nog max. 5 online zittingen afgewisseld worden met max. 2 offline (praktijk) zittingen. e

1 praktijk zitting e

Wanneer er gekozen is voor de behandelmethode Mijn Fysio Online volgt de 1 praktijk zitting. Hierin wordt de basis gelegd voor het slagen van de behandeling via deze methode. De patiënt krijgt uitleg over de werking van de website, wat er van hem verwacht wordt en waar hij met vragen terecht kan. De fysiotherapeut meldt de patiënt aan op de website. De fysiotherapeut laat de functionaliteiten van de website zien. Samen met de patiënt worden SMART doelstellingen van de behandeling geformuleerd volgens de KNGF richtlijnen. Hieraan wordt door de fysiotherapeut de juiste klinimetrie gekoppeld. Opmerking: het patiëntendossier bevindt zich niet in Mijn Fysio Online maar in een ander systeem zoals Intramed of FysioRoadmap.

Hierna start de blended behandelmethode en ontvangt de patiënt: 

Aanmeldgegevens via E-mail. Dit bestaat uit een specifieke inlognaam en wachtwoord.



Gegevens van de fysiotherapeut.



Uitgebreide uitleg van de eerste oefeningen.



De eerste oefeningen worden samen uitgebreid doorgenomen.

E- of online zitting(en) De patiënt kan tijdens de behandelmethode Mijn Fysio Online onbeperkt inloggen op de website met een eigen inlog. Hierop kan de patiënt gebruik maken van alle (generieke) informatie die er over zijn klachten aanwezig is. Daarnaast kan de patiënt de door zijn fysiotherapeut specifiek voor deze hem klaar gezette oefeningen bekijken. Zo kan de patiënt zelf controleren of hij deze oefeningen correct uitvoert.

De patiënt kan online zijn fysiotherapeut raadplegen (berichtencentrum).

De volgende functies zijn online beschikbaar voor de patiënt: 

Huiswerkoefeningen (fysiotherapeut bepaald welke, deze veranderen dus ook regelmatig).



Informatie over zijn klacht (de fysiotherapeut verwijst de patiënt naar onderdelen op informatieve website www.defysioonline.nl).



blz. 26



Tips en adviezen voor zijn klacht.



1 op 1 contact met de eigen fysiotherapeut online via het berichtencentrum.

Afsluiting online zitting | levelcheck Om een online zitting af te sluiten is een levelcheck ingebouwd. Als levelcheck is gekozen voor de Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS). De patiënt ontvangt de levelcheck op een door de fysiotherapeut bepaalde datum. Bij een positieve verandering van 15% (per online zitting) sluit de fysiotherapeut de online zitting af en start eventueel een nieuwe online zitting. Bij deze nieuwe online zitting biedt de fysiotherapeut, afhankelijk van de fase waarin de patiënt zich bevindt, nieuwe informatie en oefeningen aan. Er mogen maximaal 5 online zittingen worden gegeven.

Scoort een patiënt minder dan 15% verbetering (per online zitting) dan kan de online zitting nog niet afgesloten worden en dient de fysiotherapeut de oefeningen en instructies aan te passen totdat de patiënt wel 15% verbetering scoort.

Een online zitting wordt dus niet bepaald door het aantal oefeningen of aantal malen dat er contact is geweest maar eindigt wanneer er een verbetering van minimaal 15% bij de QBPDS (per online zitting) is opgetreden.

Suggestie voor opbouw van de online zittingen Afhankelijk van de duur en de actualiteit van de klachten is de opbouw van de online zittingen qua inhoud verschillend. Te allen tijden heeft de patiënt inzicht in informatie over de lage rug en adviezen hierbij. Daarnaast krijgt de patiënt informatie over het belasting – belastbaarheidsmodel.

Voorbeeld van opbouw online zittingen Acute fase

Subacute fase

Chronische klachten

e

Herstel oefeningen in lig

Herstel oefeningen in lig en zit

Oefeningen core stability

e

Opbouw herstel oefeningen in

Opbouw herstel oefeningen in

Nieuwe oefeningen, core

duur

duur, nieuwe spierversterkende

core stability, ADL-instructie

1 2

oefeningen, core stability e

3

Nieuwe oefeningen, herstellend

Opbouw oefeningen

en spierversterkend e

4

5e

Opbouw oefeningen (core stability)

Nieuwe oefeningen, core stability, ADL-instructie

Opbouw oefeningen, adviezen


voor preventie en sport

voor preventie en sport




voor preventie en sport, ADL





blz. 27

e

2 praktijk zitting Dit tussentijdse offline contact heeft als doel de behandelmethode Mijn Fysio Online te evalueren en wanneer nodig de patiënt bij te sturen. De fysiotherapeut ziet de patiënt in zijn praktijk. Belangrijke vragen bij het evalueren van de behandelmethode zijn: 

Kunt u alle informatie vinden waar u naar op zoek bent?



Zijn de oefeningen duidelijk voor u?



Wat zijn voor u knelpunten m.b.t. de online behandeling?

Daarnaast wordt de fase van herstel opnieuw vastgesteld door de patiënt opnieuw te onderzoeken met testen plus eventuele behandeling. De vooraf opgestelde doelstellingen worden geëvalueerd en zo nodig bijgesteld.

De volgende onderdelen zullen tijdens dit contact plaats vinden: 

Evaluatie testen uit onderzoek.



Evaluatie van de behandelmethode Mijn Fysio Online met de cliënt.



Vragen beantwoorden van de patiënt.



Doornemen en oefenen van nieuwe oefeningen.



(Optioneel, bepaalt de fysiotherapeut) manuele behandeling. e

3 praktijk zitting Deze laatste praktijk zitting heeft als doel om de vooraf gestelde doelstellingen evenals de behandelmethode Mijn Fysio Online te evalueren.

Daarnaast wordt de patiënt geïnformeerd over gezond bewegen en hoe een gezonde balans tussen belasting en belastbaarheid in stand gehouden kan worden en/of nog verder verbeterd kan worden.



blz. 28

HANDLEIDING. Mijn Fysio Online, versie Rosmalen, Health Online Nederland handleiding, versie blz. 1

Recommend Documents